气胸的分类及护理培训ppt
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《气胸的护理》ppt课件1
03
气胸患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食，营养均衡
详细描述
气胸患者的饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的 食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食 物，以免刺激呼吸道。
运动护理
总结词
适量运动，逐步恢复
详细描述
气胸患者应根据医生建议进行适量的运动，以逐步恢复体力。在运动过程中应避 免剧烈运动和憋气动作，以免加重病情。可选择散步、太极拳等轻度的运动方式 。
休息与活动
根据患者的实际情况，合理安排休息和活动 时间，避免剧烈运动和重体力劳动。
合理饮食
鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的 食物，避免刺激性食物和饮料。
定期随访
密切关注患者的病情变化，如有异常及时就 诊。
康复期的运动护理
01
轻度运动
在医生的指导下，可进行轻度运 动，如散步、慢跑等。
避免剧烈运动
到改善。
心电监测仪
使用心电监测仪时，应将电极片贴 在患者胸部，注意导联线不要扭曲 或折断，观察心电图波形是否正常 。
静脉输液泵
使用静脉输液泵时，应将药物加入 输液袋中，连接输液管，调节输液 速度，观察患者输液过程中的反应 。
05
气胸的康复护理
康复期的日常护理
保持环境安静
为患者提供一个安静、舒适的环境，有利于 气胸的恢复。
心电监测
监测患者的心率、血压等生命 体征，以便及时发现异常情况 。
呼救
一旦发现气胸患者，应立即拨 打急救电话或前往医院急诊科 就诊。
吸氧
给予患者吸氧治疗，以改善缺 氧症状。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道，以便及 时给予药物治疗。
气胸的护理PPT课件
多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷 或炎症癍痕引起肺表面细小气肿泡破裂 所致。
多见于瘦高体型的男性青壮年。
3、其他：
• 如气压骤变、正压人工呼吸加压过 高、剧烈咳嗽等
• 气胸并发血管撕裂则形成自发性血 气胸。
（二）发病机制
肺组织异常
气道内压 力过高
脏层胸膜破 裂
压迫心脏 纵隔移位
空气进 入胸腔
临床分型
• 进行性加重，严重者紫绀甚至休克。 • 机械通气的患者表现为症状急剧恶化和
缺氧或吸气压上升。
• （3） 刺激性干咳：气体刺激胸膜。
3.体征
望诊：气管向健侧移位、患侧胸部隆起、 呼吸运动减弱；
触诊：触觉语颤减弱； 叩诊：过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界
下降； 听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时可闻
及胸内振水声。
1）确保引流装置安全：引流瓶位置低于胸腔，液平面 低于胸腔引流出口60cm
2）确保引流通畅：水柱随呼吸上下移动和液面有气体 逸出
3）防引流管堵塞：定期捏挤、防扭曲、受压 4）防止意外：
* 搬运病人时双重夹管 * 更换引流瓶时先夹住近心端管再操作 * 引流管滑出时应嘱病人呼气并迅速封闭引流口
肺功能锻炼
纵膈摆动
临床分型 • 3、张力性（高
压性）气胸
• 由于裂孔呈单向活瓣 作用，吸气时，空气 进入胸膜腔，呼气时， 空气滞积于胸膜腔内， 胸内压急剧上升。
张力性气胸
吸气时空气从肺破口 处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合， 胸腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
在轻重程度上
• 小量气胸——肺萎陷30%以内 • 中量气胸——肺萎陷30%-50% • 大量气胸——肺萎陷50%以上
多见于瘦高体型的男性青壮年。
3、其他：
• 如气压骤变、正压人工呼吸加压过 高、剧烈咳嗽等
• 气胸并发血管撕裂则形成自发性血 气胸。
（二）发病机制
肺组织异常
气道内压 力过高
脏层胸膜破 裂
压迫心脏 纵隔移位
空气进 入胸腔
临床分型
• 进行性加重，严重者紫绀甚至休克。 • 机械通气的患者表现为症状急剧恶化和
缺氧或吸气压上升。
• （3） 刺激性干咳：气体刺激胸膜。
3.体征
望诊：气管向健侧移位、患侧胸部隆起、 呼吸运动减弱；
触诊：触觉语颤减弱； 叩诊：过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界
下降； 听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时可闻
及胸内振水声。
1）确保引流装置安全：引流瓶位置低于胸腔，液平面 低于胸腔引流出口60cm
2）确保引流通畅：水柱随呼吸上下移动和液面有气体 逸出
3）防引流管堵塞：定期捏挤、防扭曲、受压 4）防止意外：
* 搬运病人时双重夹管 * 更换引流瓶时先夹住近心端管再操作 * 引流管滑出时应嘱病人呼气并迅速封闭引流口
肺功能锻炼
纵膈摆动
临床分型 • 3、张力性（高
压性）气胸
• 由于裂孔呈单向活瓣 作用，吸气时，空气 进入胸膜腔，呼气时， 空气滞积于胸膜腔内， 胸内压急剧上升。
张力性气胸
吸气时空气从肺破口 处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合， 胸腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
在轻重程度上
• 小量气胸——肺萎陷30%以内 • 中量气胸——肺萎陷30%-50% • 大量气胸——肺萎陷50%以上
《气胸护理讲》PPT课件
需要与以下疾病进行鉴别：
1.支气管哮喘和肺气肿 2.急性心肌梗塞 3.肺栓塞
开放性气胸的急救：
一经发现，必须立刻急救。根据 病人当时所处现场的条件，自救或 互救，尽快封闭胸壁创口，变开放 性气胸为闭合性气胸。”
闭合性气胸的救护措施 ：
(1) 气胸发生后应立即安静休息，家中备有氧气的可以吸 氧。症状轻者无需特殊治疗，可让进入胸膜腔的空气慢慢吸 收，伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因，进行治疗。
且可避免胸膜休克。 3.插管前，必须以注射针穿刺抽吸，证明气腔或液腔的存
在。 4.插管深度要事先标记好。 5.插管后，引流管立即与水封瓶连接，并证实引流管通畅
无阻。否则应调整引流管位置或深度。 6.引流液体时，一次不应超过1000ml，以免肺复张后肺水
肿。 7.引流管必须与皮肤垂直固定，以免皮肤压迫坏死。 8.引流瓶内消毒水，每天更换一次。更换引流瓶时，必须
患者烦躁、明显呼吸困难、休克的表现。
体征：
◆气管向健侧移位； ◆患侧胸部膨隆；
◆呼吸运动减弱；语颤减弱； ◆叩诊呈浊音； ◆听诊呼吸减弱或消失。
【胸片表现】
被压缩的肺与胸壁间出现 透明的含气区，其中无肺纹理； 可见气胸线。
如果粘连存在，则气胸线不规则
【诊断与鉴别】
X线是确诊的依据。 另外可行诊断性胸腔穿刺。
一般护理：
1．给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。 2．半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3L/mim
以上。 3．卧床休息。 4.加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理、褥疮护理，
防止护理并发症。 5.疼痛较甚者，分别应用止痛剂，如去痛片、安定、
强痛定，无堵管现象。若伤口感染化脓，拔管后用 甲硝唑换药1周，多数伤口可愈合。
气胸患者的护理ppt课件
保持引流通畅。 2)及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。 （3）协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍
背、咳嗽、指导 其做深呼吸运动，以促进肺扩张， 减少肺不张及肺部感染等并发症。 （4）遵医嘱合理使用抗菌药
13
胸 腔 闭 式 引 流 的 护 理
14
（1）保持管道密闭
1）随时检查引流装置是否密闭、引流管有无 脱落。
2）观察并准确记录引流液的颜色、性质和量。
18
（5）拔管
1)拔管指征：置管引流48-72小时后，临床观察 引流瓶中无气体溢出且颜色变浅；24小时引流量 少于50ml、胸部X线拍片显示肺膨胀良好无漏气、
病人无呼吸困难或气促，即可终止引流，考虑拔
管。
2）协助医生拔管：嘱病人先深吸一口气，在其 吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料 封闭胸部伤口并包扎固定。
5
（2）开放性气胸 多并发于因利器导致的胸部穿透伤，胸膜腔通过
胸壁伤口与外界大气相通，可造成纵隔扑动。 纵膈扑动：吸气时，健侧胸膜负压升高，与伤侧
压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸 膜腔压力差减少纵隔移回正常的位置，这样纵隔 随呼吸来回摆动的现象，称为纵隔扑动。
6
（3）张力性气胸： 胸壁裂口与胸膜腔相通，有受伤的组织起活瓣的 作用，空气只能进不能出，致使胸膜腔内积气不 断增多，压力不断升高，导致胸膜腔压力高于大 气压，又称为高压型气胸。胸腔内高压使患侧肺 严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，并挤压健侧肺 组织，影响腔静脉回流，导致严重的呼吸和循环 障碍。在有些病人，由于高于大气压的胸膜腔内 压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织 或壁层胸膜裂伤处进入纵隔或胸壁软组织，并向 皮下扩散，导致纵隔气肿或颈、面、胸部等处的 皮下气肿。
背、咳嗽、指导 其做深呼吸运动，以促进肺扩张， 减少肺不张及肺部感染等并发症。 （4）遵医嘱合理使用抗菌药
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胸 腔 闭 式 引 流 的 护 理
14
（1）保持管道密闭
1）随时检查引流装置是否密闭、引流管有无 脱落。
2）观察并准确记录引流液的颜色、性质和量。
18
（5）拔管
1)拔管指征：置管引流48-72小时后，临床观察 引流瓶中无气体溢出且颜色变浅；24小时引流量 少于50ml、胸部X线拍片显示肺膨胀良好无漏气、
病人无呼吸困难或气促，即可终止引流，考虑拔
管。
2）协助医生拔管：嘱病人先深吸一口气，在其 吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料 封闭胸部伤口并包扎固定。
5
（2）开放性气胸 多并发于因利器导致的胸部穿透伤，胸膜腔通过
胸壁伤口与外界大气相通，可造成纵隔扑动。 纵膈扑动：吸气时，健侧胸膜负压升高，与伤侧
压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸 膜腔压力差减少纵隔移回正常的位置，这样纵隔 随呼吸来回摆动的现象，称为纵隔扑动。
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（3）张力性气胸： 胸壁裂口与胸膜腔相通，有受伤的组织起活瓣的 作用，空气只能进不能出，致使胸膜腔内积气不 断增多，压力不断升高，导致胸膜腔压力高于大 气压，又称为高压型气胸。胸腔内高压使患侧肺 严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，并挤压健侧肺 组织，影响腔静脉回流，导致严重的呼吸和循环 障碍。在有些病人，由于高于大气压的胸膜腔内 压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织 或壁层胸膜裂伤处进入纵隔或胸壁软组织，并向 皮下扩散，导致纵隔气肿或颈、面、胸部等处的 皮下气肿。
《气胸的护理》ppt课件
复张。
手术治疗
对于复发性气胸、自发性气胸合 并肺大疱等患者，可能需要手术 治疗，如肺大疱切除术、胸膜固
定术等。
气胸治疗的并发症及预防
并发症
气胸治疗过程中可能出现的并发症包括复张性肺水肿、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等。
预防措施
为预防气胸治疗过程中的并发症，需要严密监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，合 理选择治疗手段，避免不必要的手术治疗，减少并发症的发生。此外，加强患者的营养支持，提高患者的免疫力 ，也有助于预防并发症的发生。
气胸的流行病学特征
发病率
气胸在人群中的发病率较高，男性多 于女性，多发生于青壮年。
危险因素
吸烟、肺部基础疾病（如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等）、胸部外伤等是 气胸发病的危险因素。
气胸的临床表现
• 症状：突发胸痛，呼吸困难，咳嗽，胸闷等。 • 体征：患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音等。 • 并发症：严重气胸可能导致纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等并发症。 • 以上内容为《气胸的护理》ppt课件中“气胸概述”部分的内容扩展。在实际制作课件时，可根据需要补充更多详细内容，
03
气胸患者的护理评估
初始评估：了解患者的病史和症状
病史询问
详细询问患者的既往病史，是否有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础疾病 ，以及是否有过气胸发作的经历。
症状了解
了解患者的症状，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，以及症状的发作时间、频率 和严重程度。
持续评估：监测患者的生命体征和症状变化
生命体征监测
保持室内空气流通，定期清洁病房，减少灰尘和刺激性气味的产生，以降低对患 者呼吸道的刺激。
体位调整
根据患者病情，合理调整床位角度，促进呼吸道分泌物排出，减轻肺部压力。
手术治疗
对于复发性气胸、自发性气胸合 并肺大疱等患者，可能需要手术 治疗，如肺大疱切除术、胸膜固
定术等。
气胸治疗的并发症及预防
并发症
气胸治疗过程中可能出现的并发症包括复张性肺水肿、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等。
预防措施
为预防气胸治疗过程中的并发症，需要严密监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，合 理选择治疗手段，避免不必要的手术治疗，减少并发症的发生。此外，加强患者的营养支持，提高患者的免疫力 ，也有助于预防并发症的发生。
气胸的流行病学特征
发病率
气胸在人群中的发病率较高，男性多 于女性，多发生于青壮年。
危险因素
吸烟、肺部基础疾病（如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等）、胸部外伤等是 气胸发病的危险因素。
气胸的临床表现
• 症状：突发胸痛，呼吸困难，咳嗽，胸闷等。 • 体征：患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音等。 • 并发症：严重气胸可能导致纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等并发症。 • 以上内容为《气胸的护理》ppt课件中“气胸概述”部分的内容扩展。在实际制作课件时，可根据需要补充更多详细内容，
03
气胸患者的护理评估
初始评估：了解患者的病史和症状
病史询问
详细询问患者的既往病史，是否有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础疾病 ，以及是否有过气胸发作的经历。
症状了解
了解患者的症状，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，以及症状的发作时间、频率 和严重程度。
持续评估：监测患者的生命体征和症状变化
生命体征监测
保持室内空气流通，定期清洁病房，减少灰尘和刺激性气味的产生，以降低对患 者呼吸道的刺激。
体位调整
根据患者病情，合理调整床位角度，促进呼吸道分泌物排出，减轻肺部压力。
气胸护理ppt课件
6
（六）护理问题
1.气体交换受损
与胸膜腔内压力升高、肺萎陷以及通气／血流比例失调有关
2.心搏出量减少
与纵隔偏移影响静脉血液回流入心脏有关
3与胸膜腔内压力升高导致胸膜受牵拉、撕裂有关
5.有感染的危险
与胸壁的完整性受损有关
6.潜在并发症
复发性气胸、血气胸、慢性气胸
9
4.胸腔闭式引流及护理：
（1）、引流气体时，一般选在锁骨中线第 2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液 体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）、胸腔引流装置的固定：引流瓶放置应低于胸腔引流出口60cm以上，并妥 善安置，以免意外翻倒。搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病 床上以利搬运。在松开止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。
（3）、维持引流通畅：引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水 柱随呼吸上下波动。应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等。引流液 黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管。 （4）、体位与活动：最常采用的体位是半坐卧位。如果病人躺向插管侧，可在 引流管两旁垫以砂袋或折叠的毛巾，以免压迫引流管。鼓励病人经常深呼吸与咳 嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。当病情稳定，病人可在床上 或下床活动。若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。 搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。
8
（ 3 ）张力性气胸：由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理。为 了有效地持续排气，一般安装胸腔闭式引流 3.病情观察 对于气胸病人应密切观察病情变化，如体温升高、寒战、 胸痛加剧，血白细胞升高，则可能并发胸膜炎或脓气胸，应及时通知 医师，取痰液标本及胸腔引流液进行细菌培养，遵医嘱给予有效抗生 素抗感染治疗。对于原发疾病则应根据年龄、病情采取相应的治疗和 护理。同时应注意血压、脉搏及呼吸的变化，如出现血压下降、呼吸 困难、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医师进行抢救。
气胸的分类和医疗护理培训课件
医疗护理
3
气胸后发生的病理生理变化：
肺受压萎陷
有血液无通气
引起血流比值（V/Q）失调
呼吸系统：
低氧血症
呼吸困难，呼吸频率加快，口唇发绀，鼻翼扇动。
气胸的分类和医疗护理
4
气胸后发生的病理生理变化：
胸腔积气
胸腔内压增高 中心静脉压增高
循环系统使：静脉血液回流心脏变少
心输出量下降，循环不稳定
气胸的分类和医疗护理
定 义：
气胸是指气体进入胸腔，造成积气状态， 称为气胸。
气胸的分类和医疗护理
2
病因病机：
多由于肺部组织、气管、支气管等破裂，空 气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔 与外界沟通小，量外气胸界：空肺气萎进缩入≤3所0%致。
中量气胸：肺萎缩 30~50%
大量气胸：肺萎缩 ≥ 50%
张），若无波动（引流管不畅或肺已完全扩张）；
拔管后24H密切观察病人有无呼吸困难、胸闷。
气胸的分类和医疗护理
20
4、胸 腔 闭 式 引 流 护 理
注意事项：
1、保持管道密闭：随时检查引流装置是否密封、引流管有 无脱落。
2、用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。 3、搬运病人或更换引流管时，应双重夹闭引流管，防止空
颈静脉怒张或胸壁浅表静脉曲张。血压下降，甚至休克。
气胸的分类和医疗护理
5
症 状 及 体 征：
气管移向健侧； 胸部有积气体征，患侧胸部隆起； 呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓 音,听诊呼吸音减弱或消失。
气胸的分类和医疗护理
6
诊 断：
听诊
胸腔穿刺
X线：气胸线以外透亮度增高， 无肺纹可见。大量气胸时，肺 脏向肺门回缩，外缘呈弧形或 分叶状 。
3
气胸后发生的病理生理变化：
肺受压萎陷
有血液无通气
引起血流比值（V/Q）失调
呼吸系统：
低氧血症
呼吸困难，呼吸频率加快，口唇发绀，鼻翼扇动。
气胸的分类和医疗护理
4
气胸后发生的病理生理变化：
胸腔积气
胸腔内压增高 中心静脉压增高
循环系统使：静脉血液回流心脏变少
心输出量下降，循环不稳定
气胸的分类和医疗护理
定 义：
气胸是指气体进入胸腔，造成积气状态， 称为气胸。
气胸的分类和医疗护理
2
病因病机：
多由于肺部组织、气管、支气管等破裂，空 气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔 与外界沟通小，量外气胸界：空肺气萎进缩入≤3所0%致。
中量气胸：肺萎缩 30~50%
大量气胸：肺萎缩 ≥ 50%
张），若无波动（引流管不畅或肺已完全扩张）；
拔管后24H密切观察病人有无呼吸困难、胸闷。
气胸的分类和医疗护理
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4、胸 腔 闭 式 引 流 护 理
注意事项：
1、保持管道密闭：随时检查引流装置是否密封、引流管有 无脱落。
2、用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。 3、搬运病人或更换引流管时，应双重夹闭引流管，防止空
颈静脉怒张或胸壁浅表静脉曲张。血压下降，甚至休克。
气胸的分类和医疗护理
5
症 状 及 体 征：
气管移向健侧； 胸部有积气体征，患侧胸部隆起； 呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓 音,听诊呼吸音减弱或消失。
气胸的分类和医疗护理
6
诊 断：
听诊
胸腔穿刺
X线：气胸线以外透亮度增高， 无肺纹可见。大量气胸时，肺 脏向肺门回缩，外缘呈弧形或 分叶状 。
《气胸的护理》ppt课件
有效咳嗽和排痰指导
吸氧
根据患者病情需要，给予吸氧治疗， 以改善缺氧状态。
指导患者进行有效咳嗽和排痰，促进 肺膨胀和预防肺部感染。
疼痛管理：药物镇痛、物理疗法等
药物镇痛
根据患者药、阿片类药 物等。
物理疗法
采用冷敷、热敷、按摩、针灸等物理 疗法，缓解疼痛和不适感。
发病原因及危险因素
发病原因
肺泡破裂、肺大疱破裂、气管或支气 管破裂等。
危险因素
吸烟、肺部疾病（如肺炎、肺结核等 ）、胸部外伤等。
临床表现与诊断依据
临床表现
呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
诊断依据
X线检查、CT检查等。
鉴别诊断
与胸腔积液、急性心肌梗死等疾病进行鉴别。
02
气胸治疗原则与方法
一般治疗措施
01
《气胸的护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-19
目录
• 气胸概述 • 气胸治疗原则与方法 • 护理评估与目标制定 • 护理措施与操作规范 • 并发症预防与处理策略 • 康复训练与出院指导
01
气胸概述
定义与分类
定义
气胸是指气体进入胸膜腔，造成 积气的状态。
分类
自发性气胸、创伤性气胸、医源 性气胸等。
营养支持：饮食调整、肠内/肠外营养等
饮食调整
根据患者病情需要，给予合理的 饮食调整，如高蛋白、高热量、
高维生素等易消化食物。
肠内/肠外营养
对于不能经口进食的患者，可采 用肠内营养或肠外营养，以满足
机体代谢需要。
监测营养指标
定期监测患者的营养指标，如体 重、血清白蛋白等，以评估患者
的营养状况。
05
对于合并感染的气胸患者，应给予 抗感染治疗，以预防感染加重。
气胸患者护理ppt课件
气胸的分类
气胸根据病因可分为原发性气胸和继发性气胸，原发性气胸 是指肺部表面没有明显病变的气胸，继发性气胸则是由肺部 原有疾病引发的气胸。
气胸根据症状可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸 ，闭合性气胸气体不与外界相通，开放性气胸气体可自由出 入胸膜腔，张力性气胸则气体在胸膜腔内不断积聚，导致胸 腔内压力骤增。
积极治疗呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺病 、哮喘等，以下落气胸产生的风险。
避免剧烈运动、抬重物、咳嗽等可能诱发 气胸的因素，尤其是对于高危人群。
定期体检
戒烟限酒
定期进行胸部X光检查或其他相关检查，以 便早期发现肺部病变和蔼胸征产生的风险。
05
气胸患者的心理护理
气胸的病因
原发性气胸多由于肺组织先天性发育 不全或肺泡弹性回缩力下落所致。
外伤或手术操作也可导致气胸的产生 。
继发性气胸多由于肺部原有疾病，如 慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等 引起。
02
气胸的症状与诊断
气胸的症状
呼吸困难
由于胸腔内积气，导致 肺部受到压迫，患者会 出现呼吸困难的症状。
胸痛
气胸产生时，患者常常 会感到胸痛，尤其是在 深呼吸或咳嗽时疼痛加
视察呼吸情况
注意呼吸频率、节律和深度， 以及是否出现气促、发绀等症
状。
监测生命体征
定时记录患者体温、脉搏、血 压等指标，及时发现特殊。
评估疼痛程度
了解患者疼痛部位、性质和程 度，采取相应措施缓解疼痛。
视察并发症
留意患者是否出现皮下气肿、 纵隔气肿等并发症，及时处理
。
护理措施
氧疗护理
根据病情需要，给予患者吸氧治疗，注意氧 流量和浓度，确保有效供氧。
03
气胸患者的护理
气胸病人的护理ppt课件
二、开放性气胸
治疗要点
紧急封闭伤口
排气减压
清创
开胸探查
防治并发症
创伤性气胸的治疗
三、张力性气胸
概念
又称高压性气胸
（high pressure pneumothorax)
常见于较大肺泡的破裂或较大较深 的肺裂伤、支气管损伤或胸壁穿透伤， 其裂口与胸膜腔相通形成单向活瓣， 吸气时气体进入胸膜腔，呼气时气体 不能排出，胸腔内压力逐渐增高，并 大于大气压。
四、气胸病人的护理
健康教育
解释胸腔闭式引流的注意事项 体位指导 指导患者练习腹式深呼吸及有效咳痰 的方法 饮食指导 安全意识
谢谢！
Many Thanks
SUCCESS
THANK YOU
2023/10/4
可编辑
伤侧胸廓饱满， 肋间隙增宽，气管、心 脏向健侧移位，伤侧胸 部叩诊鼓音，听诊呼吸 音消失。有皮下气肿。
三、张力性气胸
治疗要点 紧急排气减压 胸膜腔闭式引流术 开胸探查
四、气胸病人的护理
护理评估
健康史 身体状况
心理社会支持情况
四、气胸病人的护理
护理诊断
气体交换受损 低效性呼吸型态 疼痛 焦虑或恐惧 潜在并发症
二、开放性气胸
病理生理：
1.伤侧肺萎陷
侧）
纵隔移位 （向健
呼吸时两侧胸腔压力不均衡
吸气时移向健侧，呼气时移向患侧
纵隔扑动
2.含氧量低的气体在两侧肺内重复交换
临床表现
症状： 明显气促、
烦躁不安、呼吸困难、 脉搏细数、发绀或休克 表现。 体征：
胸部开放性伤 口。伤侧胸壁可听到气 体进出胸膜腔的嘶嘶响 声；气管、心脏向健侧 移位，伤侧胸部叩诊鼓 音，听诊呼吸音减弱或 消失。
气胸护理培训资料概论PPT课件
1、胸膜腔闭式引流。目的：a、引流胸腔内积 气、积血和积液；b、重建负压，保持纵隔的 正常位置；c、促进肺膨胀。
A、适应证：外伤性或者自发性气胸、血胸、 脓胸或心胸外科手术后引流。
B、置管和置管位置：通常在手术室置管，紧 急情况下可在急诊室或病人床旁进行。
2021
17
五、处理原则－置管位置
可根据体征和胸部X线检查结果决定置管位置： 1、积气：由于积气多向上凝聚，宜在前胸膜
2021
8
三、临床表现
2021
9
三、临床表现－闭合性气胸
闭合性气胸
1、症状：胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，其 程度随胸膜积气量和肺萎陷程度而不同。肺萎 陷在30%以下者有小量气胸，病人可无明显呼 吸和循环功能紊乱的症状；肺萎陷在 30%~50%者为中度气胸；肺萎陷在50%以上 者为大量气胸。后两者均可出现明显的低氧血 症的症状。
2021
6
二、病理生理-续
2、开放性气胸，患侧胸膜腔与大气直接相通 后负压消失，胸膜腔内压几乎等于大气压，伤 侧肺被压缩而萎陷致呼吸功能障碍；若双侧胸 膜腔内压力不平衡，患侧显著高于健侧时可致 纵隔向健移位，使健侧肺受压、扩张受限。
2021
7
二、病理生理-续
3、张力性气胸，胸壁裂口与胸膜腔相通，且 形成活瓣，气体随每次吸气时从裂口进入胸腔， 而呼气时活瓣关闭，气体只能入不能出，致使 胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，导致 胸膜腔压力高于大气压，又称高压性气胸。
病因和分类：根据气胸的性质，一般分为闭合 性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
2021
3
一、病因和分类
闭合性气胸，多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破 肺，空气进入胸膜腔所致。
开放性气胸，多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等 导致的胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气 相通，外界空气可随呼吸自由出入胸膜腔。
A、适应证：外伤性或者自发性气胸、血胸、 脓胸或心胸外科手术后引流。
B、置管和置管位置：通常在手术室置管，紧 急情况下可在急诊室或病人床旁进行。
2021
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五、处理原则－置管位置
可根据体征和胸部X线检查结果决定置管位置： 1、积气：由于积气多向上凝聚，宜在前胸膜
2021
8
三、临床表现
2021
9
三、临床表现－闭合性气胸
闭合性气胸
1、症状：胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，其 程度随胸膜积气量和肺萎陷程度而不同。肺萎 陷在30%以下者有小量气胸，病人可无明显呼 吸和循环功能紊乱的症状；肺萎陷在 30%~50%者为中度气胸；肺萎陷在50%以上 者为大量气胸。后两者均可出现明显的低氧血 症的症状。
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二、病理生理-续
2、开放性气胸，患侧胸膜腔与大气直接相通 后负压消失，胸膜腔内压几乎等于大气压，伤 侧肺被压缩而萎陷致呼吸功能障碍；若双侧胸 膜腔内压力不平衡，患侧显著高于健侧时可致 纵隔向健移位，使健侧肺受压、扩张受限。
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二、病理生理-续
3、张力性气胸，胸壁裂口与胸膜腔相通，且 形成活瓣，气体随每次吸气时从裂口进入胸腔， 而呼气时活瓣关闭，气体只能入不能出，致使 胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，导致 胸膜腔压力高于大气压，又称高压性气胸。
病因和分类：根据气胸的性质，一般分为闭合 性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
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3
一、病因和分类
闭合性气胸，多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破 肺，空气进入胸膜腔所致。
开放性气胸，多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等 导致的胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气 相通，外界空气可随呼吸自由出入胸膜腔。
《气胸护理培训资料》课件
气胸的临床表现
1 典型症状
2 体征观察
了解气胸的典型症状，如胸痛和呼吸困难。
学习观察气胸患者的体征，如皮下气泡和 呼吸音减弱。
气胸的诊断方法
1
临床评估
详细介绍通过临床评估来诊断气胸的方法。
2
影像学检查
研究通过影像学检查来确认气胸的技术，如X射线和CT扫描。
3
实验室检查
探讨通过实验室检查来诊断气胸的指标，如动脉血气和氧饱和度。
《气胸护理培训资料》PPT课 件
欢迎参加《气胸护理培训资料》PPT课件。本课程将带您深入了解气胸的病因、 分类、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施。
病因与分类
定义
解读气胸的定义，了解气 胸是什么。
主要病因
探究气胸发生的主要原因， 包括外伤、肺部疾病等。
分类
介绍气胸的分类，如闭合 性气胸和张力性气胸。
2 护理措施
介绍护理气胸患者时应采取的措施，包括监测呼吸及排痰。
预防气胸
危险因素评估
讲解如何评估患者可能出现气胸的危险因素， 如吸烟和气压变化。
宣教和指导
提供患者预防气胸的宣教和指导，如正确的呼 吸技巧和避免剧烈活动。
气胸的治疗原则
决定治疗方法的因 素
分析决定治疗气胸的方法的 相关因素，如气胸的类型和 患者的病情。
自发性气胸的治疗
介绍自发性气胸的治疗方法， 如观察性治疗和胸腔引流术。
创伤性气胸的治疗
1 护理目标
了解护理气胸患者的目标，如减轻疼痛和促进呼吸功能恢复。
气胸护理PPT
气胸护理PPT
目录 简介 气胸护理原则 气胸护理措施
简介
简介
气胸定义：气胸是指气体在胸腔内聚集 ，增加胸腔内压力，导致肺部受压缩的 疾病。 气胸分类：根据气胸的原因和性质，气 胸可分为自发性气胸、创伤性气胸和人 工气胸等多种类型。
简介
气胸症状：气胸患者常表现为呼吸困难 、胸痛、咳嗽等症状。
气胸护理原则
疼痛控制：针对患者的胸痛症状，给予 适量的镇痛药物，减轻疼痛症状，提高 患者的舒适度。
气胸护理原则
心理支持：给予气胸患者积极的心理支 持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，促进 康复。
气胸护理措施
气胸护理措施
胸腔引流：通过放置胸腔引流管，排除 胸腔内积聚的气体或液体，恢复胸腔正 压，帮助肺部充气。
观察病情：密切观察患者的呼吸情况、 血氧饱和度和疼痛程度等，及时调整护 理措施。
气胸护理原则
提供紧急处理：对于出现严重呼吸困难 的患者，应立即采取措施进行紧急处理 ，如气管插管、胸腔引流等。 观察监测：密切观察患者的呼吸频率、 心率和氧饱和度等指标，及时发现并处 理胸腔引流管堵塞、气胸复发等情况。
气胸护理原则
维持排气：通过胸腔引流管排出胸腔内 积聚的气体或液体，减轻胸腔压力，帮 助肺部重新充气。
ห้องสมุดไป่ตู้胸护理措施
呼吸训练：指导患者进行深呼吸、咳嗽 和呼气肌锻炼等训练，促进肺功能康复 。 体位转换：适时帮助患者进行体位转换 ，促进气体在胸腔内的分布和排出。
气胸护理措施
家庭护理教育：向患者及其家属传授气 胸的预防和护理知识，指导患者生活习 惯的调整和药物使用。
谢谢您的观赏 聆听
目录 简介 气胸护理原则 气胸护理措施
简介
简介
气胸定义：气胸是指气体在胸腔内聚集 ，增加胸腔内压力，导致肺部受压缩的 疾病。 气胸分类：根据气胸的原因和性质，气 胸可分为自发性气胸、创伤性气胸和人 工气胸等多种类型。
简介
气胸症状：气胸患者常表现为呼吸困难 、胸痛、咳嗽等症状。
气胸护理原则
疼痛控制：针对患者的胸痛症状，给予 适量的镇痛药物，减轻疼痛症状，提高 患者的舒适度。
气胸护理原则
心理支持：给予气胸患者积极的心理支 持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，促进 康复。
气胸护理措施
气胸护理措施
胸腔引流：通过放置胸腔引流管，排除 胸腔内积聚的气体或液体，恢复胸腔正 压，帮助肺部充气。
观察病情：密切观察患者的呼吸情况、 血氧饱和度和疼痛程度等，及时调整护 理措施。
气胸护理原则
提供紧急处理：对于出现严重呼吸困难 的患者，应立即采取措施进行紧急处理 ，如气管插管、胸腔引流等。 观察监测：密切观察患者的呼吸频率、 心率和氧饱和度等指标，及时发现并处 理胸腔引流管堵塞、气胸复发等情况。
气胸护理原则
维持排气：通过胸腔引流管排出胸腔内 积聚的气体或液体，减轻胸腔压力，帮 助肺部重新充气。
ห้องสมุดไป่ตู้胸护理措施
呼吸训练：指导患者进行深呼吸、咳嗽 和呼气肌锻炼等训练，促进肺功能康复 。 体位转换：适时帮助患者进行体位转换 ，促进气体在胸腔内的分布和排出。
气胸护理措施
家庭护理教育：向患者及其家属传授气 胸的预防和护理知识，指导患者生活习 惯的调整和药物使用。
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气胸护理业务学习课件
气胸可分为开放性气胸、闭合性气胸和张力性气 胸。
不同类型的气胸临床表现和处理方法不同。
气胸的定义与分类 气胸的发生机制
气胸通常由肺部损伤、胸部外伤或医疗操作引起 。
了解气胸的机制有助于预防和处理。
气胸的临床表现
气胸的临床表现 症状
气胸患者常表现为胸痛、呼吸急促和心悸等 症状。
症状的严重程度与气胸的类型和程度有关。气胸的预防和康复 康复指导
进行适当的康复训练，增强肺功能。
康复训练可提高患者的生活质量。
气胸的预防和康复 定期随访
定期随访以监测恢复情况，及时调整治疗方案。
随访可以帮助预防复发和并发症。
谢谢观看
气胸的临床表现 体征
体格检查可发现呼吸音减弱、胸腔叩诊浊音 等体征。
体征的及时识别对诊断气胸至关重要。
气胸的临床表现 影像学检查
胸部X光或CT扫描是确诊气胸的重要工具。
影像学检查可帮助判断气胸的程度和类型。
气胸的护理措施
气胸的护理措施
病情监测
定期监测患者的生命体征和呼吸状况。
及时发现病情变化，有助于采取相应措施。
气胸的治疗方法 胸腔引流
对大于一定程度的气胸，需进行胸腔引流。
胸腔引流可以迅速缓解症状，促进恢复。
气胸的治疗方法 手术治疗
在某些情况下，可能需要手术干预。
手术通常针对反复发作或大面积气胸患者。
气胸的预防和康复
气胸的预防和康复 预防措施
避免剧烈运动和高风险活动，定期体检。
早期发现潜在问题，有助于预防气胸的发生。
气胸的护理措施
氧疗
为患者提供适当的氧气支持，以改善缺氧状态。
氧疗可缓解呼吸困难，提高患者舒适度。
气胸的护理措施
不同类型的气胸临床表现和处理方法不同。
气胸的定义与分类 气胸的发生机制
气胸通常由肺部损伤、胸部外伤或医疗操作引起 。
了解气胸的机制有助于预防和处理。
气胸的临床表现
气胸的临床表现 症状
气胸患者常表现为胸痛、呼吸急促和心悸等 症状。
症状的严重程度与气胸的类型和程度有关。气胸的预防和康复 康复指导
进行适当的康复训练，增强肺功能。
康复训练可提高患者的生活质量。
气胸的预防和康复 定期随访
定期随访以监测恢复情况，及时调整治疗方案。
随访可以帮助预防复发和并发症。
谢谢观看
气胸的临床表现 体征
体格检查可发现呼吸音减弱、胸腔叩诊浊音 等体征。
体征的及时识别对诊断气胸至关重要。
气胸的临床表现 影像学检查
胸部X光或CT扫描是确诊气胸的重要工具。
影像学检查可帮助判断气胸的程度和类型。
气胸的护理措施
气胸的护理措施
病情监测
定期监测患者的生命体征和呼吸状况。
及时发现病情变化，有助于采取相应措施。
气胸的治疗方法 胸腔引流
对大于一定程度的气胸，需进行胸腔引流。
胸腔引流可以迅速缓解症状，促进恢复。
气胸的治疗方法 手术治疗
在某些情况下，可能需要手术干预。
手术通常针对反复发作或大面积气胸患者。
气胸的预防和康复
气胸的预防和康复 预防措施
避免剧烈运动和高风险活动，定期体检。
早期发现潜在问题，有助于预防气胸的发生。
气胸的护理措施
氧疗
为患者提供适当的氧气支持，以改善缺氧状态。
氧疗可缓解呼吸困难，提高患者舒适度。
气胸的护理措施
气胸护理PPT课件
气胸护理PPT 课件
目录 介绍 气胸护理 护理措施
介绍
介绍
气胸概述: 气胸是一种胸腔内压力 增高导致肺泡破裂和漏气的疾病。 气胸分类: 分为自发性气胸和创伤 性气胸两种类型。
Hale Waihona Puke 介绍气胸症状: 包括胸痛、呼吸困 难和咳嗽等。
气胸护理
气胸护理
早期评估与监测: 快速评估气 胸患者的呼吸、循环和神经状 态，并监测生命体征的变化。
气胸处理: 通过胸腔抽气或胸 腔闭式引流术进行治疗，修复 漏气的部位。
气胸护理
伤口护理: 对于创伤性气胸患 者，应进行伤口的适当清洁和 覆盖，以减少感染的风险。
疼痛管理: 给予合适的镇痛药 物来缓解患者的胸痛。
气胸护理
客观观察: 定期观察患者的病情变 化，包括呼吸频率、氧饱和度和胸 部X线等检查结果。
护理措施
护理措施
呼吸支持: 保持气道通畅，给 予合适的吸氧和支持性呼吸治 疗。
心理支持: 给予患者和家属充 分的心理支持和关怀，减少焦 虑和恐惧感。
护理措施
康复护理: 气胸康复期病人需 要定期进行胸部康复锻炼，恢 复肺功能。
防止复发: 教育患者如何避免 气胸复发，例如避免剧烈活动 和提醒禁烟等。
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目录 介绍 气胸护理 护理措施
介绍
介绍
气胸概述: 气胸是一种胸腔内压力 增高导致肺泡破裂和漏气的疾病。 气胸分类: 分为自发性气胸和创伤 性气胸两种类型。
Hale Waihona Puke 介绍气胸症状: 包括胸痛、呼吸困 难和咳嗽等。
气胸护理
气胸护理
早期评估与监测: 快速评估气 胸患者的呼吸、循环和神经状 态，并监测生命体征的变化。
气胸处理: 通过胸腔抽气或胸 腔闭式引流术进行治疗，修复 漏气的部位。
气胸护理
伤口护理: 对于创伤性气胸患 者，应进行伤口的适当清洁和 覆盖，以减少感染的风险。
疼痛管理: 给予合适的镇痛药 物来缓解患者的胸痛。
气胸护理
客观观察: 定期观察患者的病情变 化，包括呼吸频率、氧饱和度和胸 部X线等检查结果。
护理措施
护理措施
呼吸支持: 保持气道通畅，给 予合适的吸氧和支持性呼吸治 疗。
心理支持: 给予患者和家属充 分的心理支持和关怀，减少焦 虑和恐惧感。
护理措施
康复护理: 气胸康复期病人需 要定期进行胸部康复锻炼，恢 复肺功能。
防止复发: 教育患者如何避免 气胸复发，例如避免剧烈活动 和提醒禁烟等。
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气胸概论护理课件
正确的呼吸方式
深呼吸
气胸患者应学会正确的深 呼吸方法，以促进肺部扩 张和预防肺部感染。
腹式呼吸
通过腹式呼吸锻炼膈肌， 增加肺部通气量，改善呼 吸功能。
呼吸操
在医生指导下进行呼吸操 锻炼，有助于增强肺部功 能和预防气胸复发。
定期复查的重要性
定期复查可以帮助医生了解气 胸的恢复情况，及时发现和处 理并发症。
肺栓塞也可能出现呼吸困难、胸 痛等症状，但通常伴随其他症状， 如发热、咳血等。
03
气胸的理
一般护理
01
保持病室空气流通，维 持适宜的温湿度，避免 交叉感染。
02
协助患者取半卧位，利 于呼吸及有效排痰，减 少胸痛。
03
04
给予患者心理支持，减 轻焦虑和恐惧情绪。
给予高蛋白、高热量、 高维生素、易消化饮食， 避免刺激性食物和饮料。
心力衰竭
总结词
气胸可能导致心脏负担加重，引发心力衰竭。
详细描述
心力衰竭的症状包括心悸、气短、乏力、下肢水肿等，严重时可能导致心源性 休克。护理时应限制活动量，遵医嘱治疗心脏疾病，同时密切监测生命体征。
呼吸衰竭
总结词
气胸可能导致呼吸功能受损，引发呼吸衰竭。
详细描述
呼吸衰竭的症状包括呼吸困难、紫绀、意识障碍等，严重时可能导致窒息。护理 时应保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧，遵医嘱治疗呼吸系统疾病。
预防肺部感染
积极治疗肺部感染和其他呼吸 道疾病，避免诱发气胸的因素。
注意高危人群
对于有气胸家族史、肺部疾病、 长期吸烟等高危人群，应定期
进行体检和筛查。
气胸的康复锻炼
呼吸锻炼
进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼，增强呼 吸肌力量，改善肺功能。
《气胸的护理》课件
气胸的护理
xx年xx月xx日
• 气胸概述 • 气胸的症状 • 气胸的诊断与治疗 • 气胸的护理
目录
01
气胸概述
气胸的定义
01
气胸是指胸腔内出现气体，通常 是由于肺组织或胸膜破裂，使气 体进入胸腔所致。
02
气胸可分为闭合性气胸、开放性 气胸和张力性气胸三种类型。
气胸的分类
01
02
03
闭合性气胸
气体进入胸腔后，胸膜腔 的开口自行关闭，空气不 再进入胸腔。
开放性气胸
气体持续进入胸腔，但胸 膜腔的开口保持开放，使 胸腔内的气体可以排出。
张力性气胸
气体进入胸腔后，胸膜腔 的开口被阻塞，导致胸腔 内压力不断升高，对心肺 造成压迫。
气胸的病因
外伤
胸部受到撞击、挤压或锐 器刺伤等外伤时，可能导 致肺组织或胸膜破裂。
避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免 加重咳嗽和呼吸困难。
多饮水
保持充足的水分摄入，有助于痰液的排出和呼吸 道的通畅。
心理护理
情绪支持
气胸患者可能因呼吸困难和胸痛而感到焦虑和恐惧，家属和医护 人员应给予情绪支持和鼓励。
解释病情
向患者及其家属解释气胸的病情和治疗方案，以消除疑虑和不安。
应对方法指导
自发性气胸
肺部本身存在病变，如肺 大泡、慢性阻塞性肺病等 ，可能导致肺组织自行破 裂。
其他原因
如医源性损伤、肺部感染 等也可能引起气胸。
02
气胸的症状
呼吸困难
呼吸困难是气胸最常见的症状，表现 为呼吸急促、气短、胸闷等，严重时 可出现窒息感。
呼吸困难的程度与气胸的严重程度和 发生速度有关，大量气胸或迅速发展 的气胸可能导致严重的呼吸困难。
xx年xx月xx日
• 气胸概述 • 气胸的症状 • 气胸的诊断与治疗 • 气胸的护理
目录
01
气胸概述
气胸的定义
01
气胸是指胸腔内出现气体，通常 是由于肺组织或胸膜破裂，使气 体进入胸腔所致。
02
气胸可分为闭合性气胸、开放性 气胸和张力性气胸三种类型。
气胸的分类
01
02
03
闭合性气胸
气体进入胸腔后，胸膜腔 的开口自行关闭，空气不 再进入胸腔。
开放性气胸
气体持续进入胸腔，但胸 膜腔的开口保持开放，使 胸腔内的气体可以排出。
张力性气胸
气体进入胸腔后，胸膜腔 的开口被阻塞，导致胸腔 内压力不断升高，对心肺 造成压迫。
气胸的病因
外伤
胸部受到撞击、挤压或锐 器刺伤等外伤时，可能导 致肺组织或胸膜破裂。
避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免 加重咳嗽和呼吸困难。
多饮水
保持充足的水分摄入，有助于痰液的排出和呼吸 道的通畅。
心理护理
情绪支持
气胸患者可能因呼吸困难和胸痛而感到焦虑和恐惧，家属和医护 人员应给予情绪支持和鼓励。
解释病情
向患者及其家属解释气胸的病情和治疗方案，以消除疑虑和不安。
应对方法指导
自发性气胸
肺部本身存在病变，如肺 大泡、慢性阻塞性肺病等 ，可能导致肺组织自行破 裂。
其他原因
如医源性损伤、肺部感染 等也可能引起气胸。
02
气胸的症状
呼吸困难
呼吸困难是气胸最常见的症状，表现 为呼吸急促、气短、胸闷等，严重时 可出现窒息感。
呼吸困难的程度与气胸的严重程度和 发生速度有关，大量气胸或迅速发展 的气胸可能导致严重的呼吸困难。
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节律、幅度等,有无气促、呼吸困难、发绀等缺氧 症状；气管移位或皮下气肿有无改善。
2、减轻疼痛与不适
（1）当病人咳嗽咳痰时，协助或指导病人及家属 用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时疼痛。
（2）遵医嘱用止痛剂。
3、预防肺部和胸腔感染
（1）密切监测体温：每4H测一次。 （2）严格无菌操作
及时更换引流瓶，避免引流管受压、不畅。
病因：气胸由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损
临床表现：气促、明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇 发绀，纵隔摆动,重者伴休克症状。
张力性气胸：
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣， 与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼 气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸， 伤侧胸膜腔内压力不断增高，形成张力性气胸，（压力性 气胸或活瓣性气胸）。
毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师理一步处 理。
出 院 指 导：
1、注意安全，防止发生意外事故。
2、肋骨骨折病人在3个月后应复查胸部 X线检查，以了解骨折愈合情况。
3、合理休息，加强营养摄入。
时尚微立体图表合集
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精美 配色
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图表 合集
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02
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抽气时间 2-3日一次
拔管
置管引流48－72H后，引流瓶中无气体溢出且颜色变 浅、24H引流液量少于50ml、脓液少于10ml，胸片示 肺复张良好，病人无呼吸困难或气促。
其他
水柱上下波动范围约4-6cm，若水柱波动过大（肺不 张），若无波动（引流管不畅或肺已完全扩张）； 拔管后24H密切观察病人有无呼吸困难、胸闷。
2、疼痛：与组织损伤有关
3、潜在并发症：肺或胸腔感染
护 理 目 标：
病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。 病人疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻。 病人未发生肺或胸腔感染。
护理措施：
1、维持有效气体交换
（1）现场急救 （2）吸氧：吸入高浓度氧疗法（面罩呼吸、持续
吸氧）。 （3）人工呼吸机辅助呼吸。 （4）加强观察：观察病人生命体征，呼吸频率、
抽气后情况
抽气后，胸内压下降， 留针1～2分钟压力 不再上升。
创口大，胸膜 开放性气胸 腔与外界大气
直接相交通
张力性气胸
创口呈单向活 瓣，与胸膜腔 相交通，吸气 时活瓣开放， 呼气时活瓣闭
胸腔压力等于大 气压
胸腔内压超过大 气压，可超过 19．6kPa （20cmH2O）
抽气后呈负压，数分 钟后又复升至抽前水 平
治 疗：
1、保守治疗：绝对卧床休息，减少肺活动，吸 氧，补充血容量，纠正休克。 2、手术治疗 3、排气疗法
胸腔闭式引流术：引流胸腔积气、积血和积 液；重建负压，保持纵隔的正常位置； 促进肺膨 胀。
正压连续排气法 持续负压排气法
常 见 的 护 理 问 题：
1、气体交换受损：与疼痛、胸部操作
胸廓活动受限或肺萎陷有关
原发性气胸 继发性气胸
气胸偏爱“竹竿样”男 孩
闭合性气胸：
因肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气进入胸膜腔，肺 部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入胸膜腔内，造成的 胸膜腔积气。
病因：自发性气胸（最常见），肋骨骨折、肺肿瘤
临床表现：胸闷、胸痛，气促，气管向健侧移位。
开放性气胸：
创口使胸膜腔与外界大气直接相交通，空气 可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。
及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。
协助病人翻身、拍背、咳嗽咳痰、指导其做深 呼吸运动。
遵医嘱合理用抗菌药。
4、胸 腔 闭 式 引 流 护 理
压力 高度
水封瓶侧导管于水面下3-4cm，使胸腔压力保持在12cmH2O以下。
水封瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶内 的水反流入胸腔。
抽气量 每次不超过1000ml
抽气后胸内压下降， 片刻又迅速上升为正 压。
气胸的急救
1、立即半卧位，如神志不清或休克可取仰卧位。 2、及时清除呼吸道分泌物，保持通畅，防止窒息。 3、吸氧。 4、如为开放性气胸，立即用凡士林纱布加棉垫封盖伤口； 穿
刺胸膜腔抽气、减压。 如为张力性气胸，立即排气（紧急情况下可用粗针头在伤侧 第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，外接单向活瓣气囊）。 5、清创缝合。 6、开胸探查。
肺受压萎陷
呼吸系统：
有血液无通气 引起血流比值（V/Q）失调
低氧血症 呼吸困难，呼吸频率加快，口唇发绀，鼻翼扇动。
气胸后发生的病理生理变化：
胸腔积气
循环系统： 胸腔内压增高
中心静脉压增高 使静脉血液回流心脏变少 心输出量下降，循环不稳定 颈静脉怒张或胸壁浅表静脉曲张。血压下降，甚至休克。
症 状 及 体 征：
病因：较大的肺泡破裂，或支气管破裂。
临床表现：严重呼吸困难、低氧血症、烦躁、意识障碍、大 汗淋漓，纵隔移位，可引起严重的循环功能障碍甚至休克。
胸腔呈现负压，低于大气压0．29～0．49kPa（3-5cmH2O）
气胸类型 伤口特点
空气经胸壁小 闭合性气胸 创口进入后随
即创口闭合
胸膜腔内压
胸膜腔内压力仍 低于大气压，即 仍为负压。
气管移向健侧； 胸部有积气体征，患侧胸部隆起； 呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓 音,听诊呼吸音减弱或消失。
诊 断：
听诊
胸腔穿刺
X线：气胸线以外透亮度增高， 无肺纹可见。大量气胸时，肺 脏向肺门回缩，外缘呈弧形或 分叶状 。
CT：
分 类:
1、按发病机制 2、按病理类型
自发性气胸
创伤性气胸 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
4、胸 腔 闭 式 引 流 护 理
注意事项：
1、保持管道密闭：随时检查引流装置是否密封、引流管有 无脱落。
2、用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。 3、搬运病人或更换引流管时，应双重夹闭引流管，防止空
气进入。 4、若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭
胸壁引流导管，并更换引流装置。 5、若引流管从胸壁滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消
定 义：
气胸是指气体进入胸腔，造成积气状态， 称为气胸。
病因病机：
多由于肺部组织、气管、支气管等破裂，空 气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔 与外界沟通，外界空气进入所致。
小量气胸：肺萎缩 ≤30% 中量气胸：肺萎缩 30~50% 大量气胸：肺萎缩 ≥ 50%气胸后发生的病理生理变化：
2、减轻疼痛与不适
（1）当病人咳嗽咳痰时，协助或指导病人及家属 用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时疼痛。
（2）遵医嘱用止痛剂。
3、预防肺部和胸腔感染
（1）密切监测体温：每4H测一次。 （2）严格无菌操作
及时更换引流瓶，避免引流管受压、不畅。
病因：气胸由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损
临床表现：气促、明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇 发绀，纵隔摆动,重者伴休克症状。
张力性气胸：
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣， 与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼 气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸， 伤侧胸膜腔内压力不断增高，形成张力性气胸，（压力性 气胸或活瓣性气胸）。
毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师理一步处 理。
出 院 指 导：
1、注意安全，防止发生意外事故。
2、肋骨骨折病人在3个月后应复查胸部 X线检查，以了解骨折愈合情况。
3、合理休息，加强营养摄入。
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抽气时间 2-3日一次
拔管
置管引流48－72H后，引流瓶中无气体溢出且颜色变 浅、24H引流液量少于50ml、脓液少于10ml，胸片示 肺复张良好，病人无呼吸困难或气促。
其他
水柱上下波动范围约4-6cm，若水柱波动过大（肺不 张），若无波动（引流管不畅或肺已完全扩张）； 拔管后24H密切观察病人有无呼吸困难、胸闷。
2、疼痛：与组织损伤有关
3、潜在并发症：肺或胸腔感染
护 理 目 标：
病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。 病人疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻。 病人未发生肺或胸腔感染。
护理措施：
1、维持有效气体交换
（1）现场急救 （2）吸氧：吸入高浓度氧疗法（面罩呼吸、持续
吸氧）。 （3）人工呼吸机辅助呼吸。 （4）加强观察：观察病人生命体征，呼吸频率、
抽气后情况
抽气后，胸内压下降， 留针1～2分钟压力 不再上升。
创口大，胸膜 开放性气胸 腔与外界大气
直接相交通
张力性气胸
创口呈单向活 瓣，与胸膜腔 相交通，吸气 时活瓣开放， 呼气时活瓣闭
胸腔压力等于大 气压
胸腔内压超过大 气压，可超过 19．6kPa （20cmH2O）
抽气后呈负压，数分 钟后又复升至抽前水 平
治 疗：
1、保守治疗：绝对卧床休息，减少肺活动，吸 氧，补充血容量，纠正休克。 2、手术治疗 3、排气疗法
胸腔闭式引流术：引流胸腔积气、积血和积 液；重建负压，保持纵隔的正常位置； 促进肺膨 胀。
正压连续排气法 持续负压排气法
常 见 的 护 理 问 题：
1、气体交换受损：与疼痛、胸部操作
胸廓活动受限或肺萎陷有关
原发性气胸 继发性气胸
气胸偏爱“竹竿样”男 孩
闭合性气胸：
因肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气进入胸膜腔，肺 部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入胸膜腔内，造成的 胸膜腔积气。
病因：自发性气胸（最常见），肋骨骨折、肺肿瘤
临床表现：胸闷、胸痛，气促，气管向健侧移位。
开放性气胸：
创口使胸膜腔与外界大气直接相交通，空气 可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。
及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。
协助病人翻身、拍背、咳嗽咳痰、指导其做深 呼吸运动。
遵医嘱合理用抗菌药。
4、胸 腔 闭 式 引 流 护 理
压力 高度
水封瓶侧导管于水面下3-4cm，使胸腔压力保持在12cmH2O以下。
水封瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶内 的水反流入胸腔。
抽气量 每次不超过1000ml
抽气后胸内压下降， 片刻又迅速上升为正 压。
气胸的急救
1、立即半卧位，如神志不清或休克可取仰卧位。 2、及时清除呼吸道分泌物，保持通畅，防止窒息。 3、吸氧。 4、如为开放性气胸，立即用凡士林纱布加棉垫封盖伤口； 穿
刺胸膜腔抽气、减压。 如为张力性气胸，立即排气（紧急情况下可用粗针头在伤侧 第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，外接单向活瓣气囊）。 5、清创缝合。 6、开胸探查。
肺受压萎陷
呼吸系统：
有血液无通气 引起血流比值（V/Q）失调
低氧血症 呼吸困难，呼吸频率加快，口唇发绀，鼻翼扇动。
气胸后发生的病理生理变化：
胸腔积气
循环系统： 胸腔内压增高
中心静脉压增高 使静脉血液回流心脏变少 心输出量下降，循环不稳定 颈静脉怒张或胸壁浅表静脉曲张。血压下降，甚至休克。
症 状 及 体 征：
病因：较大的肺泡破裂，或支气管破裂。
临床表现：严重呼吸困难、低氧血症、烦躁、意识障碍、大 汗淋漓，纵隔移位，可引起严重的循环功能障碍甚至休克。
胸腔呈现负压，低于大气压0．29～0．49kPa（3-5cmH2O）
气胸类型 伤口特点
空气经胸壁小 闭合性气胸 创口进入后随
即创口闭合
胸膜腔内压
胸膜腔内压力仍 低于大气压，即 仍为负压。
气管移向健侧； 胸部有积气体征，患侧胸部隆起； 呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓 音,听诊呼吸音减弱或消失。
诊 断：
听诊
胸腔穿刺
X线：气胸线以外透亮度增高， 无肺纹可见。大量气胸时，肺 脏向肺门回缩，外缘呈弧形或 分叶状 。
CT：
分 类:
1、按发病机制 2、按病理类型
自发性气胸
创伤性气胸 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
4、胸 腔 闭 式 引 流 护 理
注意事项：
1、保持管道密闭：随时检查引流装置是否密封、引流管有 无脱落。
2、用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。 3、搬运病人或更换引流管时，应双重夹闭引流管，防止空
气进入。 4、若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭
胸壁引流导管，并更换引流装置。 5、若引流管从胸壁滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消
定 义：
气胸是指气体进入胸腔，造成积气状态， 称为气胸。
病因病机：
多由于肺部组织、气管、支气管等破裂，空 气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔 与外界沟通，外界空气进入所致。
小量气胸：肺萎缩 ≤30% 中量气胸：肺萎缩 30~50% 大量气胸：肺萎缩 ≥ 50%气胸后发生的病理生理变化：