急救培训记录

员工急救培训记录

1、时间：2014年5月1日

2、地方：会议室

3、演讲人： 3、主要内容：

急救是对忽发受伤，并在暂时无条件治疗的情况下采取的一些紧急措施。

一割伤是一种常见的伤，流血时，应先想办法把血止住，可以采取以下两种办法： A ) 直接压迫法：

1. 伤口脏污时，要用自来水来冲洗

2. 在伤口处包上干净的布（没有时用洗过的手），紧紧压住，不可把卫生纸和脱脂棉直接包在伤口上

3. 压住伤口，用绷带紧紧缠住，将伤口抬高到高于心脏的位置 B ）止血点压迫法：

1. 上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨

2. 大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点内侧

3. 桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。

C ）对于手掌和手指深度割伤时手指要轻微弯曲，用消过毒的纱布包好，并附上辅助用品固定，注意不要伸直手指，因为这样就不容易止住血，伤口愈合慢。如果肌腱和神经隔断，即使伤口痊愈了，有时手指也不能动弹，这种情况一定要接受医生的医治。

二烫伤时冷却最重要，轻度的烫伤也需冷却几分钟，严重原烫伤时要冷却30分钟。在充分冷却后，用干净的布包好伤处并接受治疗，在医生诊断前不可涂抹任何药膏，因为可能引起细菌感染。患处所配带的物品应及时取下。

三碰伤后最基本的处理是冷却，取出冰直接放在患处即可。

四戳伤手指时不应拽拉，这样会使伤口恶化，治疗方法可先在伤痛部位包上布，用冰等冷却30分钟左右，然后垫上纸板或方便筷子等，并和相邻的手指一起用绷带缠着固定。

五扭伤：手脚扭伤不要强行活动，将冰袋或是装入冰的塑料袋放在毛巾上冷却受伤的部位，要充分冷却。

六脱臼：用绷带和固定物固定受伤的部位，保持安静，紧急时可利用坐垫等固定。

七刺伤最基本的处理是消毒：刺伤时，伤口内部的伤害要比外表的更大，深度受伤，由于细菌感染可能会引起败血症和破伤风，所以，要充分消毒，即使是扎了个刺，也不要慌张地用指甲去拔，而应使用消过毒的小镊子等工具处理。刺进的东西拔出后，要压迫伤口周围，使血液流出，并及时找医生治疗。

当刺进去的物体很简单就能拔出时，可用镊子或火烧过的针来拔出，然后消毒伤口及周围，如果物体刺入很深，不容易拔出时，就不要乱弄，应赶快去找医生治疗，折段部分的物体可用来判断残留部分的长度，要拿给医生看。

八触电急救：迅速解脱电源，立即拉开电源开关或拔掉电源插头，不能按此法切断电源时，可用干燥的木棒，竹竿等将电线拔开，使伤员脱离电源。

九眼睛异常：眼睛疼痛时，不要随意触摸，以免不小心损伤结膜和角膜。

1. 眼睛被刺伤：不要试图拔出刺入之物，不要冲洗眼睛，不要触摸眼球和刺入之物，用干净的纱布等轻轻盖上眼睛，不要转动眼球，立即到眼科医生处接受治疗。

2. 眼睛磕碰：如果眼睛周围受伤，处理时注意不要让药物进入眼睛里，当眼睛有疼痛感，出血或出现视力障碍时，应赶快接受眼科医生的治疗。

3. 眼睛进入异物：翻开上下眼皮，手干净的手绢端部或沾水棉签取出异物。在装有清洁的水的脸盆中眨眼，或用干净的水冲洗眼睛。

窒息（asphyxia）：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。但是，窒息是危重症最重要的死亡原因之一。主要原因

1 机械性窒息，因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息；

2 中毒性窒息，如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息；

3 病理性窒息，如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失；④脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；⑤新生儿窒息及空气中窒息的阶段（说法一）

1 因二氧化碳分压升高、引起短时间内呼吸中枢兴奋加强，继而呼吸困难，丧失意识；

2 全身痉挛，血管收缩，血压升高，心动徐缓，流涎，肠运动亢进；

3 痉挛突然消失，血压降低，呼吸逐渐变浅而徐缓，产生喘息，不久呼吸停止。发生窒息现象时，若患者心脏微微搏动，应立即排除窒息原因并施行人工呼吸。丧失抢救时机必然使心脏停搏，瞳孔散大，全身反射消失，最后死亡（说法二）

1 窒息前期。机体发生呼吸障碍，首先是氧气吸入的障碍，因机体内还有一些氧的残留，故短时间机体无症状。此期一般持续仅0.5～1分钟，身体虚弱的人难以支持，而身健或训练有素的登山、潜水运动员，却可延长3～5分钟。

2 吸气性呼吸困难期。机体新陈代谢耗去体内的残余氧并产生大量二氧化碳储留，使体内缺氧加重，在二氧化碳的刺激下，呼吸加深加快，但以吸气过程最为明显，呼吸呈喘气状，此时心跳加快，血压上升。此期持续约1～1.5分钟

3 呼气性呼吸困难期。此期体内二氧化碳持续增加，呼吸加剧，出现呼气强于吸气运动。此时机体颜面青紫肿胀，颈静脉怒张，呈典型的窒息证象。并可能出现意识丧失、肌肉痉挛、甚至出现排尿排便现象。此时为呼吸暂停期。此期呼吸中枢由兴奋转为抑制，呼吸变浅、慢，甚至暂时停止，心跳微弱、血压下降，肌肉痉挛消失，状如假死，此期持续约1分钟。。

4 终未呼吸期。由于严重缺氧和过多的二氧化碳积蓄，呼吸中枢再度受刺激而兴奋，呼吸活动又暂时恢复，呈间歇性吸气状态，鼻翼扇动。同时血压下降，瞳孔散大，肌肉松弛。此期持续一至数分钟。

5 呼吸停止期。此期呼吸停止，但尚有微弱的心跳，可持续数分钟至数十分钟，最后心跳停止死亡。

需要说明的是，在上述窒息过程的任何阶段，皆可因心跳停跳而突然死亡。表现

呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，紫绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。急救

窒息的原因很多，窒息的急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢复。具体措施如下：

1 呼吸道阻塞的救护将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方法，拍挤出异物。

2 颈部受扼的救护应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。

3 浓烟窒息时救护参见“火灾的救护”。

4 胸部严重损伤的救护半卧位法，给予吸痰及血块，保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封闭胸部开放伤口，固定肋骨骨折，速送医院急救