陕西师范大学网络教育毕业生登记表

编号：

陕西师范大学网络教育

毕业生登记表

姓名_______________________

专业/层次_______________________

学号_______________________

学习中心_______________________

填表日期年月日

陕西师范大学

填表说明

1．毕业生必须如实填写本表，填写时一律用钢笔或者碳素笔，字迹要清楚,不得涂改。

2．本表上封面编号由学院统一填写。

3．表内所有项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。4．“本人学历及社会经历”自中学时期起，依时间顺序详细填写，年月要衔接，中途间断学习和工作的时间也要填写，并加说明。5．“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和配偶、子女）。

6．“单位意见”须由毕业生所在单位的组织人事部门对该生的政治思想、工作表现做出鉴定，签署意见并加盖公章（若无工作单位的则填写“无”）。

7．贴近期一寸正面半身免冠照片。

8．自我鉴定篇幅不够，或有其他问题需要说明时，可另附纸张。 9.本表一式两份。

姓 名 性 别 贴 照 片 处

曾 用 名 出生年月

身份证号码

籍 贯

民 族

是否华侨 侨居何处

本人身体 健康状况

工作单位 职务/职称 联系电话

邮政编码

联系地址

何时何地经何人介绍参加共青团、共产党

家庭经济情况

及主要来源

何时何地因何

种原因受过何

种奖励或处分

本人学历及社会经历

自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或单位）学习（或工作）任何职

直系亲属和主要社会关系情况姓名与本人关系政治面貌工作单位/职务

社会调查内容 毕业论文题目或毕业设计题目

主修外语语种 及级别

自我鉴定(政治思想、工作、 学习方面的总结)：

本人签名：

年 月 日

单位意见（政治思想工作表现鉴定）：

单位（盖章）年月日

学习中心意见：

学习中心（盖章）年月日

学院意见：

学院（盖章）年月日备注：