内科 - 内分泌系统习题

一、总论

选择题

1.下列哪一种激素是由腺垂体合成：

A.ADH

B.CRF

C.LRH

D.GH

E.SS

2.有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点，哪项是错误的：

A.机能（病理生理）异常

B.形态（病理解剖）异常

C.机能分为亢进、减退和正常

D.病变部位分原发性和继发性

E.功能正常者病理解剖无异常

3.下列哪一种激素为氨基酸类激素:

A.甲状旁腺素

B.甲状腺素

C.糖皮质激素

D.雄激素

4.下述哪一项不属于内分泌系统疾病的功能检查手段：

A.物质代谢的平衡试验

B.血中激素水平的检测

C.甲状腺的同位素扫描

D.免疫荧光细胞学鉴定

E.尿中激素代谢产物测定

5.下面哪一种疾病不是自身免疫性内分泌疾病：

A.Graves病

B.addison病

C.Hashimoto甲状腺炎

D.假性甲状旁腺功能减退

E.l型糖尿病

6.内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前最普遍使用的方法是：

A.补充生理需要量的靶腺激素

B.补充药理剂量的靶腺激素

C.补充生理需要量的垂体激素

D.补充药理剂量的垂体激素

E.补充调节神经递质的药物

7.成人皮质醇增多症的最常见的原因是：

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质增生

C.肾上腺皮质癌

D.异位促肾上腺皮质激素综合症

E.医源性

8.长期服用乙胺碘呋酮最可能引起：

A.碘源性甲亢

B.垂体性甲亢

C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢

D.异源性TSH综合征

E.神经垂体瘤

9.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是：

A.垂体性甲亢

B.自主性高功能性甲状腺腺瘤

C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

D.碘甲亢

E.多结节性甲状腺肿伴甲亢

二、肾上腺疾病

选择题

1.成人皮质醇增多症的最常见的原因是：

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质增生

C.肾上腺皮质癌

D.异位促肾上腺皮质激素综合症

E.医源性

2.在下列疾患中,何者血中的ACTH增加最高：

A.Sheehan 综合征

B.肾上腺瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.Addison病

E.肢端肥大症

3.皮质醇增多症中,尿、血皮质醇均可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,而不能被小剂量地塞米松所抑制,病因最可能为：

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.肾上腺髓质增生

D.肾上腺皮质增生

E.异位ACTH综合症

4.下列关于皮质醇增多症的描述哪项是错误的：

A.向心性肥胖、痤疮

B.皮肤粗厚、肌肉发达

C.满月面、多血质外貌

D.骨质疏松、高血压

E.葡萄糖耐量异常

5.下列哪项不是皮质醇增多症的病理改变：

A.骨质巯松

B.高血糖

C.动脉硬化

D.肝脂肪减少

E.肾上腺腺体肥大

6.对库欣综合症最有诊断意义的检查发现是：

A.X线检查发现蝶鞍增大

B.用大剂量糖皮质激素不能抑制ACTH产生

C.用大剂量糖皮质激素能抑制ACTH产生,但小剂量不能像正常人那样抑制ACTH产生

D.用甲吡酮不能增加ACTH产生

E.肾上腺素对试验剂量的ACTH反应降低

7.判断肾上腺皮质对应激反应的储备能力首选：

A.地塞米松抑制试验

B.OGTT

C.ACTH兴奋试验

D.皮质素-水试验

E.甲吡酮试验

8.皮质醇增多症的实验室检查,下列哪项是不符合的：

A.24小时尿17-羟皮质类固醇高于正常

B.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制

C.24小时尿游离皮质醇高于正常

D.血浆皮质醇增高,具有昼夜分泌节律变化

E.24小时尿儿茶酚胺一般正常

9.指出下列哪项为皮质醇增多的并发症：

A.继发性贫血

B.低胆固醇血症

C.继发性糖尿病

D.高血钾症

E.高血钙症

三、甲状腺疾病

简述题

甲亢性心脏病心血管体征特点有哪些?

选择题

2.甲状腺机能亢进（甲亢）时最常见的心律失常是：

A.心房颤动

B.房室传导阻滞

C.房性扑动

D.室性心动过速

E.室性早搏

4.甲亢最具有诊断意义的体征是：

A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

B.心率增快,第一心音亢进

C.浸润性突眼

D.脉压差增大,周围血管征阳性

E.双手震颤

7.弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的非浸润性突眼最主要是由于：

A.上眼睑肌的挛缩

B.眼球后组织浸润水肿

C.眼球后新生物

D.眼球肿胀增大

E.精神紧张

11.下列哪项是Graves病最特殊的临床表现：

A.多食易饥

B.阵发心动过速

C.精神神经过敏

D.局限性粘液水肿

E.月经量减少

15.有关甲亢良性突眼症,哪一项描述不正确：

A.可先于甲亢而出现

B.突眼程度与甲亢无明显关系

C.少数病人无甲亢症状

D.系眼球后软组织水肿和浸润所致

E.眼球前突一般在18mm以内

20.下列哪项体征对甲亢诊断最有意义：

A.低热多汗

B.腱反射活跃

C.熟睡时心率仍快

D.甲状腺弥漫性肿大

E.脉压差增大

22.甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是：

A.心率>160次/分,体温>39℃,腹泻

B.心率加快,血压高,头晕,头痛

C.心慌,气促,呕吐,腹泻

D.紫绀,鼻翼扇动,心悸,出汗

E.面色苍白,四肢厥冷,呼吸困难

32.甲状腺危象最常见的诱因是：

A.精神创伤

B.呼吸道感染

C.外科手术

D.劳累

E.药物反应

45.甲亢的病理变化,以下哪项是错误的：

A.甲状腺不同程度肿大

B.甲状腺血管丰富

C.滤泡细胞增生,从立方形转为柱状形

D.多核巨细胞出现与肉芽组织形成

E.泡壁增生折皱呈乳头状突入泡腔

63.男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史七年。查体:眼稍突,眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩。血钾

2.8mmol/L,尿钾70mmol/24小时。最可能的疾病是：

A.急性甲亢病

B.甲亢伴周期性麻痹

C.甲亢伴重症肌无力

D.慢性甲亢肌病

E.甲亢伴癔病性瘫痪

65.判定甲亢病人可否停药的最好检查是：

A.TSAb测定

B.血清甲状腺素测定

C.T3抑制试验

D.TRH兴奋试验

E.甲状腺吸131I率测定

四、垂体病

简述题

1．患者,女性21岁,长期自觉口渴,多饮,多尿,每日尿量6,000～7,000ml,曾在外院查

尿蛋白、尿糖均阴性,头颅CT,MRT未见异常。请叙述进一步诊断与鉴别诊断的过程及方法。

2.一女性患者,26岁,3年前因胎盘前置大出血,产出一男婴,未成活。当时患者即出现

昏迷,给予及时输血,抢救后出院,后出现闭经、无乳,阴、腋毛脱落,体质每况愈下,无力,不能从事体力劳动。三天前感冒送卫生院治疗,予10%葡萄糖500ml+胰岛素12U+10%氯化钾10ml静滴,输液过程中出现昏迷,经静脉注射葡萄糖后清醒转我院。