PACS面临的10大问题及解决方案
医院PACS存储技术在应用过程中存在的问题和分析
作者单位： 830011 新疆 乌鲁木齐 新疆医科大学附属肿瘤医院
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新疆医学 2011 年第 41 卷
本） 上。 2 目前国内 PACS 系统使用的存储系统的设计 思想 2. 1 存储归档系统 （ Archiving Manager） 设计方 案 具备图像及相关信息的长期存储管理 （ LTSM） 和短期存储管理（ STSM） 。并具备下面特 点： 提供 DICOM 存储和归档提供影像的有损和无 损压缩 JPEG、MPEG、Wavelet； 支持标准的在线、 近线、离线存储［1］。 2. 2 影像存档与管理方案设计 采用全院影像 集中存储与管理结构，同时在各级工作站、分级管 理服务器、分中心服务工作站冗余存储当前影像 数据。采用多级存储及管理结构，及系统在影像 集中存储与管理区域内，再分为影像在线存储与 管理、影像近线存储与管理、影像离线存储与管理 三级结构。在线存储使用磁盘阵列在线保存正在 使用的影像数据。近线存储使用磁带库（ LTO） 存 储经常使用的影像数据。离线存储使用磁带库， 按需选择无损压缩 / 有损压缩格式，人工将磁带按 序存放在影像档案柜中，永久海量存储海量数据。 2. 3 存储结构 对于大型 PACS 系统数据存储 应用的数据存储管理模式就系统结构而言分三种 不同的 类 型，即 以 服 务 器 为 中 心 的 DAS （ Direct Attached Storage － 直接连接存储） ，以数据为中心 的 NAS （ Network Attached Storage － 网 络 连 接 存 储） 和以网络为中心的 SAN（ Storage Area Network － 存储区域网） 。对于 PACS 来说无论采取什么 样的存储模式都应保证通过存储、备份以及恢复 系统实现如下功能： （ 1） 支持多存储服务器； （ 2） 可以自动选择存储服务器、分担服务器负载； （ 3） 可以进行定时归档、备份； （ 4） 提供高在线量的在 线存储； （ 5） 可以浏览备份的数据内容； （ 6） 可以 进行数 据 的 恢 复。目 前 使 用 SAN 存 储 结 构 和 NAS 存储结构结合的层次化设计方案是既能实 现大容量、高速存储又能减轻服务器负载、降低成 本的理想方案。 3 PACS 存储系统的探究
医院PACS故障紧急处理预案
医院PACS故障紧急处理预案一、网络故障：（即所有服务器都无法连通/无法传输影像）1、立即报修计算机中心2、在网络故障恢复前采用手工流程进行摄片检查登记使用临时号码拍片，同时在申请单上书写记录该病人详细信息以便网络故障排除后，将手工临时放号病人归入RIS。
3、病人在摄片检查后，进行胶片打印随即交由报告医生阅片并手工书写报告。
4、在网络故障排除后，根据病人申请单上记录下的信息及该病人的X线号码，将临时号码修改为正式X线号码后并将对应影像上传服务器。
5、按正式影像号扫描申请单，并在RIS中书写并完成正式报告。
二、His服务器维护或故障1、已有X线号码的老病人不受影响，按常规流程进行登记、摄片、报告流程。
2、初次接受检查的新病人，手工输入病人姓名、生日、地址等信息后，即可产生新号码，剩余步骤按正常流程操作。
三、Uniserver（影像服务器）维护或故障（影像无法上传，也无法在诊断工作站调阅）1、登记、摄片可按正常流程操作2、门诊机房将影像全部传至工作站备份，待设备恢复后上传图像书写报告。
3、病房和急诊机房将影像全部传至工作站备份，待设备恢复后上传图像。
4、因急诊病人需要半小时出临时报告，急诊报告医生可先调阅工作站上的影像书写报告，并在报告留言栏注明“服务器故障，图像没有上传”，待影像上传后擦除。
四、Ris服务器维护或故障：处理方法同网络故障。
五、设备故障导致病人影像丢失1、如病人还未离开，尽快为其重拍，并由影像报告室及为其重拍的技师向其解释清楚，尽量取得病人谅解。
2、如病人已经回去，将申请单交由影像报告室，由影像报告室负责通知病人前来重拍。
3、维修组和网管负责与厂家配合查出影像丢失原因及修复。
医院PACS系统归档解决方案建议书
医院PACS系统归档解决方案建议书一、背景介绍近年来，随着医院数字化信息管理的不断推进，医学影像学科在临床诊断中发挥了巨大作用。
然而，随着医学影像数据不断增长，传统的存储方式已经无法满足需求，现有的PACS系统归档解决方案存在一定的问题，因此需要我们提供一种新的解决方案。
二、问题分析1. 存储容量不足：现有PACS系统的存储容量无法满足医学影像数据的快速增长，导致数据丢失风险增加。
2. 归档失效：部分医院在实施PACS系统的过程中没有考虑到长期存储和归档的需求，导致数据无法按需取用，降低了工作效率。
3. 安全性不高：PACS系统的数据存储及传输安全性有待加强，存在数据泄露和篡改的风险。
三、解决方案针对上述问题，我们建议采用以下解决方案：1. 云存储方案：将医学影像数据存储于云服务器中，充分利用云计算技术的高性能和弹性存储特性，提供可扩展的存储空间。
同时，采用冗余备份机制，确保数据的安全性和可靠性。
2. 分级归档策略：根据医学影像的重要性和使用频率，制定合理的分级归档策略。
将低频次、低重要性的数据归档至较廉价的存储介质，如磁带存储，以减少存储成本。
高频次、高重要性的数据则保留在高速存储介质中，以确保快速访问。
3. 数据加密和权限管理：采用数据加密技术，确保在数据传输和存储过程中的安全性。
同时，建立完善的权限管理机制，对医学影像数据的访问和修改进行严格控制，防止数据泄露和篡改。
4. 兼容性和互联互通：确保新的解决方案与现有PACS系统的兼容性，以便无缝集成。
同时，建立标准的数据交互和共享机制，实现医院内部和不同医院之间医学影像数据的互联互通。
5. 强化人员培训：针对新的解决方案，开展专业的培训，提高医院工作人员对系统的熟悉度和使用技能。
同时，建立专门的技术支持团队，及时解决遇到的问题和提供技术支持。
四、预期效果通过实施上述解决方案，我们预期能够取得以下效果：1. 提高存储效率：云存储方案提供了高性能和弹性存储的特性，能够满足医学影像数据的快速增长需求，有效降低数据丢失风险。
PACS使用问题汇总
PACS 软件使用问题汇总
1、人员维护问题
科室内部人员增加调整，人员变动，需要作人员维护，已经培训科内信息化联络员学会使用软件人员维护功能模块，得以解决这类问题。
2、图形显示器无法显示问题
因显卡驱动问题，导致专用显示器上的显示内容明显异常或者无法显示，重新安装调试显卡参数后得以解决。
3、报告显示信息出现混乱问题
为提升显示速度而启用本地缓存功能偶有不稳定现象，后来撤销此功能得以解决。
4、共享数据问题
采用共享文件夹共享数据的方式，因局域网攻击导致异常关闭使得数据共享失败，系统无法传图，重新手工启动共享文件夹得以解决。
5、CT不能做问题
因系统服务僵尸导致无法正常提供服务，使得该项目比如CT无法使用，需要手工停掉这个服务并重新启动，得以恢复。
6、功能调整问题
未经审核的报告是否对医生工作站进行开放，该项功能经过科室要求已经关闭。
7、套餐维护不适导致收费问题
这类问题属于PACS与HIS结合使用的问题，涉及本科室、医保办协调对套餐进行及时删改。
8、其他外围网络及硬件问题
因网络掉线，断线以及电脑故障等非软件故障导致的软件无法使用问题。
网络不通的修复畅通，电脑故障严重的需要重新安装系统，联系软件公司进行工作站授权，恢复显示参数等几个步骤得以恢复使用。
PACS在基层医疗机构实施的几个难点及解决思路
PACS在基层医疗机构实施的几个难点及解决思路近年来医学影像学在医用物理、技术与临床应用方面又有新进展，进入数字化时代，医学影像化建设已迫在眉睫，未来医疗活动中，医生将进行数字化远程诊疗。
换句话说：数字化是放射影像学的发展，将现在放射科的常规X线模拟成像水平转变为PACS是基层医院放射影像科室发展的方向。
标签：基层医疗机构PACS一、基层医院发展现状基层医院一般具有X光機或数字化X光机（CR、DR）、CT、超声等检查设备，部分医院还有核磁共振和内窥镜，由于在县域内的龙头地位和作用，日常检查数量较大，随着应用逐步普及深入，医院的信息处理量不断增加，信息之间的相互关系也更加复杂。
传统的诊疗方式以胶片和手写报告为介质，在影像和诊断报告的存储、检索、调阅、统计等方面面临诸多困难，由此产生的质量控制、配置资源、人才培养和专科建设等方面更是难上加难。
同时造成现有设备的闲置和浪费。
这对目前尚处于发展中的我国是存在一定困难的。
我区仍有50%基层医院使用20世纪80～90年代上海200～500 mA X线机，摄片清晰度比较差，但是部分基层医院将在近年中引进更新的微型、小型或大型数字化X线机，所以在2010年前后基层医院放射科将进入数字化影像系统时代。
二、好处PACS系统可以给医院带来那些好处有：a. 防止发生胶片丢失；b. 缩短放射科影像和会诊报告时的需要时间；c. 避免由于图像质量问题需重复拍片；d. 不同地方的医生要同时使用同一病人的影像；e. 可建立整个医院（甚至区域）范围内完全的电子病案；f. 节约胶片和药水的费用；g. 节约存放胶片所需空间的费用；h. 为远程医疗提供远程影像学服务；i. 提供使更多医生网络化协同工作的能力；j. 强化管理，规范医生的行为，减少差错的发生。
三、存在的问题1.PACS系统装备价格高，后续维护成本大，基层医院缺乏日常维护的专业人员2.大多基层医院影像设备落后，没有标准的接口，增加了使用的难度3.以前开发的HIS/RIS系统没有考虑到标准化，与PACS系统进行接合时效果比较差。
PACS系统解决方案
PACS系统解决方案一、系统概述随着可视化技术的不断发展，现代医学已越来越离不开医学影像信息，影像数据是医院数据最大的一块，占比超过90%以上。
庞大的影像数据，给医院存储、传输、调阅带来巨大的压力，医疗影像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）成为了现代医学放射学实践的基本技术和基础设施中重要的一部分，在临床诊断、医学科研等方面正发挥着极其重要的作用。
医学影像存档与通讯系统（PACS）是应用在医院影像科室的专业系统，主要任就是把各种医学影像（包括核磁，CT，超声，X光机，红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。
采用DICOM/HL7等国际标准设计，影像采集、传输、存储、诊断、放射管理和影像报告书写为核心应用，为多种影像设备提供全面的医学影像综合管理与应用的解决方案。
二、系统优势1、系统扩展能力与兼容性强；2、为不同科室设计不同的相适应的PACS系统；3、完全遵守DICOM3.0、HL7等国际标准，符合IHE框架、（1）数据安全性；（2）简化和优化工作流；（3）Web 解决方案；（4）与HIS系统主流程完美集成。
三、系统设计原则1、高效性和可靠性：系统的稳定性是可靠性的最终衡量尺度，由于本系统涉及患者的影像信息、医疗信息及医疗证据等重要信息，任何失误都可能造成极其重大的后果。
所以整个系统长期可靠的运行，对保证医院日常业务和管理工作的正常运转，具有非常重大的意义。
因此，系统准确、不间断的运行变得十分重要。
可靠性设计包括：所选设备的稳定性(网络设备应采用成熟的电路设计技术和可靠的电子元件，保证最大无故障时间大于10000小时、关键业务服务器采用冗余设计，软件平台的稳定性，设计工具及应用程序的稳定性。
PACS常见问题和装机步骤(XP)
Pacs常见问题：1.如果所有的检查科室都不能上传图像，首先将pacsserver1 注销，然后查看报告系统所在的文件夹，将temp下image和new文件夹下所有的临时文件删除，将worklist下的pass 和send下的临时文件删除，然后启动加密狗。
2.如果是某一检查科室不能上传图像，首先找到此检查科室的转发服务器，具体做法同上。
3.为使用报告系统的报告医生添加权限：首先将his中添加pacs权限，然后用pacsserver1桌面上的userpriv程序添加权限。
用户名为pacs，密码是tjpacs。
4.如果写报告时提示该报告已锁定，就右击解除锁定，如果仍然报该报告已锁定，就稍等一会儿。
5.打不开报告系统时，查看报告系统所在的文件夹，将配置文件config.ini中的病人信息列表中的负号删掉。
6. 拷贝报告模板和报告内容。
具体操作：访问报告模板和报告内容较全的电脑C:\Program Files\TIANJIAN\data\content\default文件夹下拷贝报告内容，在C:\Program Files\TIANJIAN\data\format 文件夹下拷贝报告模板。
PACS检查工作站装机步骤（XP）1.分配IP地址，修改机器名。
2.安装卡巴斯基防病毒软件。
3.插入加密狗。
4.安装“检查工作站安装包（新）”；如果安装采集工作站，选择“采集pacs检查工作站的安装包”位置在D:\工具。
5.添加oralce服务名dbserver，将settime移动到启动组。
6.安装office。
7.安装caj。
8.安装联想网域。
9.安装网页上“his管理”下的“远程控制更新程序”。
10.拷贝报告模板和报告内容。
具体操作：访问报告模板和报告内容较全的电脑，在C:\Program Files\TIANJIAN\data\content\default文件夹下拷贝报告内容，在C:\Program Files\TIANJIAN\data\format 文件夹下拷贝报告模板。
PACS常见问题
P A C S常见问题(总6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--1．为什么说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要？答：随着医学影像学的发展，以前很多认为是功能性疾病的，后来都发现有器质性病变，而器质性病变往往会在影像学上表现出来，所以影像在疾病的诊断上具有举足轻重的作用；另外，治疗仪器的发展，如海扶刀、γ刀、X刀、电子加速器等，可以利用影像数据生成三维治疗计划，从而进行三维适形治疗，提高治疗效果和减少治疗的副作用。
所以说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要了。
2．什么是PACS 系统答：影像存档与传输系统（Picture Archiving Communication System, PACS），一般指的是医学影像系统。
医学图像诊断在现代医疗活动中占有相当大的比重。
借助可视化技术的不断发展，现代医学已越来越离不开医学影像信息，在临床诊断、医学科研等方面正发挥着极其重要的作用。
现代医学影像的快速发展，各种数字化医学影像设备的出现极大地方便了医生的诊断。
医学图像信息是多样化的，如B超扫描图像、彩色多普勒超声图像、核磁共振（MRI）图像、CT图像、X线透视图像、ECT图像、各种电子内窥镜图像、显微镜下病理切片图像等。
PACS图像存储与传输系统，是应用于现代化医院的各种数字医疗设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统。
PACS是实现医学图像信息管理的重要条件，它把医学图像从采集、显示、储存、交换和输出进行数字化处理，其发展趋势是最终实现图像的储存和传送，在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的同时，实现高效化的管理。
PACS系统对医学图像和信息进行计算机智能化处理后，可使图像诊断摒弃传统的肉眼观察和主观判断；可以对图像的像素点进行分析、计算、处理，得出相关的完整数据，为医学诊断提供更客观的信息。
医院PACS系统归档解决方案建议书(精选)
医院PACS系统归档解决方案建议书(精选)医院PACS系统归档解决方案建议书一、引言近年来，随着医学影像科技的快速发展，医院的影像资料数量呈指数级增长。
传统的纸质存档方式已经无法满足医院影像资料管理的需求，为了更有效地管理和利用医疗影像数据，引入医院PACS系统（影像存储与通信系统）成为当务之急。
本建议书将重点介绍医院PACS系统归档解决方案，以满足医院日益增长的影像存储与管理需求。
二、问题陈述当前我院的医学影像资料存档与管理工作存在以下问题：1. 存储空间不足：由于影像数据量急剧增加，已有的存储设备容量已无法满足需求。
2. 存储设备老化：现有的存储设备老化严重，性能不佳，频繁出现故障，导致影像数据的丢失风险增加。
3. 数据共享困难：现有的存储方式无法满足多科室之间对影像资料的共享需求。
4. 数据备份不完善：缺乏完备的数据备份机制，使得重要影像数据的安全性得不到保障。
为了解决上述问题，改善影像数据的存储、管理和共享效率，我们建议引入新的PACS系统归档解决方案。
三、解决方案基于对现有问题的分析，我们提出以下解决方案：1. 存储空间扩容：引入高容量、高性能的硬盘阵列设备，提供足够的存储空间，满足医院的日益增长的影像数据需求。
2. 存储设备升级：更新存储设备，采用最新的技术和设备，提高存储效率和可靠性，减少故障发生率，确保影像数据的安全和完整性。
3. 构建PACS系统：引入医院PACS系统，集中管理和存储影像数据，建立规范的数据存档流程和数据格式，提高数据的可管理性和可索引性。
4. 数据共享平台：在PACS系统中引入数据共享平台，使不同科室之间可以共享和访问病人影像资料，提高医生的工作效率，减少病人等待时间。
5. 数据备份和恢复：建立完善的数据备份机制，包括定期的全量数据备份和增量数据备份，确保数据的安全性和可恢复性。
6. 安全与隐私保护：对医院PACS系统的数据进行合理的访问权限控制和加密，保护患者的隐私和医院的知识产权。
pacs常见问题(已看)
虚拟目录指向错误 IIS站点默认文档未设置 IIS站点默认文档未设置default.aspx 站点默认文档未设置default.aspx
Xp系统有自带的窗口拦截功能一定要关闭，否则访问时会出现问题 Xp系统有自带的窗口拦截功能一定要关闭， 系统有自带的窗口拦截功能一定要关闭
问题是因为没有添加信任站点
缩略图无法显示
确认系统参数设置中配置的Storesvr服务器的 地址和端口是否正确 确认系统参数设置中配置的Storesvr服务器的IP地址和端口是否正确 服务器的IP Storesvr是否正常运行并已启动服务 Storesvr是否正常运行并已启动服务
第一次打开浏览图像页面没有报告，第二再打开就报错，或者前几次不报，后 第一次打开浏览图像页面没有报告，第二再打开就报错，或者前几次不报， 几次就报错，不一定是哪次就报错，报错后就不能再使用， 几次就报错，不一定是哪次就报错，报错后就不能再使用，需要关闭所有页面 包括登录页面，重新进入第一次就可以使用，但后几次再次报错。 包括登录页面，重新进入第一次就可以使用，但后几次再次报错。
在“工具—Internet选项—高级—浏览”中将“启用第三方浏览器扩展（需重 工具—Internet选项 高级—浏览”中将“启用第三方浏览器扩展（ 选项— 新启动） 项去掉选中项。关闭全部浏览器，再重新打开PACS使用 使用。 新启动）”项去掉选中项。关闭全部浏览器，再重新打开PACS使用。
原因是病人放射号超过了11个字节 原因是病人放射号超过了11个字节
regsvr32 /u C:\WINNT\system32\zkDcmXControl.ocx”将老控件卸载， C:\WINNT\system32\zkDcmXControl.ocx”将老控件卸载， 然后再进行图像浏览，重新下载图像浏览控件。 然后再进行图像浏览，重新下载图像浏览控件。
常见PACS系统故障分析及处理对策
综 合 系 统 ， 我们 仍 能 假 定 Ｐ Ｃ 有 着 与 存 储 能 力 几 百 Ｇ 的大 容 量 磁 盘 阵 列 。 使 ＡＳ Ｂ 近 有 多个 患者 资 料 的现 象 。解 决 该 问题 单
表 １ ＿ 普 通 计 算 机 和 网 络 系 统 同样 的 线 存 储 通 常 是 指 对 半 年 到 １ 的 图 像 资 靠 登 记 员 不 同时 开 登 记 界 面 只是 治 标 的 ｆ ｌ 所示 年 故 障 发 生趋 势 。
通 常 的放 射 科 检 查 流 程 如 下 ：患 者
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
的 ， 系 统 中 的硬 件 、软 件 均 不 是 绝 对 带 着 检 查 单 至 登 记 处 登 记 患 者 信 息 ． 而 按
ｏｋｉ 确 ｓ 常 运 行 过 程 中可 能 会 出现 各 种各 样 的 问 可 靠 的 ． 见 的引 起 数 据 存 储 故 障 的原 照 ｗ ｒ ｌ ｔ 定 检 查 号 ．检 查 室 技 师 按 常
复数 据 灾 难 事 件 等 问题 ．笔 者 结 合 工 作 般 采 用 ３ 模 式 ： 一 层 是 在 线 存 储 （ｎ 节 较 多 ，数 据 通讯 在任 何 一 个 环 节 都 有 层 第 ｏ—
在 国 内外 正规 文献 中 ．尽 管 没 有 基 存 储 又 称 工 作 级 存 储 ，需要 解决 在 线 浏 登 记 、 据 出错 、 据 阻 塞 、 像 失 真 等 数 数 图 于相 关 领 域 实 验 基 础 的 Ｐ Ｃ 故 障 原 因 览 半 年 左 右 的 所 有 住 院 患 者 图 像 ， 般 ＡＳ 一
． （ ｉｔｒ ａｃ ｉｉｇ ｎ ｃ ｍｍｕ ｉａｉｎ 像 数据 增 长 更 加 迅 速 ．这 些 患 者 数 据对 ２２ 数 据 通 讯 故 障 ｐｃｕｅ ｒｈｖｎ ａ ｄ ｏ ｎｃｔ ｓ ｏ
PACS系统在医院的应用以及存在的问题
PACS系统在医院的应用以及存在的问题(福建省肿瘤医院网络办福建福州350014)PACS系统（图片存档及通信系统）是一种将影像信息转换为数字数据，利用计算机来保存，通信和显示，同时实现影像数据的归档，调用，查询和医疗诊断。
PACS在国外开展比较早，技术也较成熟，但国内PACS的研究和开发相对较晚，本文描述了PACS系统的功能和和PACS系统在医院应用中所存在的问题。
标签：医学图像；PACS；医院数字影像系统PACS系统最初主要是医院的影像部门使用，通过近几年的发展,PACS已经不再是放射科几台影像设备之间的通信了，而是扩展到医院所有影像设备甚至是不同医院间相互使用医学影像。
根据PACS系统的图片归档及通讯系统的规模，可分为小型PACS，即科室内影像系统；医院不同科室间的影像浏览系统；全院级PACS系统，所有科室均可以共享使用PACS资源；不同医院间的远程放射医学体系。
每个医院都有不同的需求，所以PACS系统的设计也是多种多样，但总的来说，PACS系统主要由影像采集设备，影像显示设备、图像储存设备和通信设备等四部分组成。
PACS系统提供了以下在医学信息化方面的几个功能：影像浏览，影像诊断报告以及院内外会诊和远程获取医学影像；将图像保存在合适的存储介质中，长久或者短期的保存，并通过计算机网络或者公共通讯设施进行信息传输。
PACS系统的发展旨在促使医院医疗数字化环境的形成，比以前传统的以胶片为中心的医疗影像系统，PACS系统采用数字图像来保存影像资料，影像采用无胶片化数字存档，这样就减少了购买胶片与洗片剂的材料成本，与胶片的管理成本。
结合先进的计算机图像压缩技术和快速的网络传输能力，PACS的图像资源可以更好更有效地为患者服务，而且存储和传输医学图像更加高效和廉价。
二，PACS在医院的应用效果1. 提高工作效率，改进工作流程:在过去病人到影像科先拍片子，医生待胶片洗出来送到手里再写报告，然后病人拿报告，最后带回自己的胶片，整个工作都是围绕着胶片进行的。
PACS临床应用中常见故障的系统解决方案探讨
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2012 PACS使用问题-答疑
PACS应用过程中存在的问题1.在打开要书写报告的患者时，所有的患者都被选中并闪亮一下，不能进入写报告的界面。
必须退出系统重进入才能书写报告，这样的问题发生的频率较高。
这是由于医生在工作清单界面打开病患的时候，鼠标有移动，造成将所有病人都选中，解决方法是出现这种情况后鼠标单击任何一个地方，就会恢复。
中午现场重现该问题。
2.在打印胶片时，在报告系统中不能正常打印胶片，现在所有的胶片都是在单独的胶片打印系统中进行打印，因此在报告系统中就没有显示该患者的胶片是否打印，这样给医生带来很多的不便。
打印中心问题，我们的打印中心在使用过程中确实会发生该问题，有待解决。
3.在登记检测后，医生经常会找不到某个患者信息或影像图片，等过了一段时间或者重进入几次系统之后，医生才找到患者的信息或影像图片。
这样的话就耽误医生写报告和打印胶片。
准备安装HIS2WKL软件，实现不操作UniSchedule的放射式界面就实现影像的小图标出现，确保图像上传标志。
4.系统没有医生需要统计指定时间内所做的病人数量的功能。
该问题我们的统计功能存在，明天中午给放射科演示。
5.医生在书写报告时，书写完报告提交审核后，审核医生审核报告时却看到该病人的报告内容为空，这时审核医生就得重书写报告。
需要情景重现，该问题我没有亲见，医生也不能提供具体出现问题病人信息。
6.所有报告医生会出现同时不能进入报告系统，这时就需要重新启动IIS服务。
初步判断还是系统补丁没有打全，因为年前就存在该问题。
等待与HIS工程师协商是否重做系统，或重装IIS。
7.现在登记室不能把病人的申请单汇入系统，报告医生不能及时的看到患者病况，影像写报告。
待做好接口后调阅电子申请单，取消纸质申请单扫描。
接口程序有待HIS工程师抓紧时间提供。
放射影像科PACS系统故障应急预案
放射影像科PACS系统故障应急预案第一篇：放射影像科PACS系统故障应急预案4.17.1.3C 会泽县人民医院放射影像科 RIS/PACS系统故障处置应急预案启动方式：由科主任宣布启动应急预案。
应急预案：一、PACS/RIS服务器故障：所有PC都无法与之通讯。
（一）解决方案：停止使用PACS/RIS并及时与信息科联系，如信息科判断故障不能及时恢复，修复时间达1天以上时，启动以下操作步骤。
（二）具体操作步骤：1、手工编号，在原登记表上（或用电脑制作），如普放可编X01、X02，CT可编CT01、CT02，MR可编MR01、MR02等等。
2、所有影像都停止传输到PACS中。
如果服务器修复时间较长，那么尽可能地将所有影像资料存储在本地并保护或刻盘保存。
3、胶片由主机直接打印；胶片打印出来后，与申请单一起送到医生办公室室写诊断报告。
4、报告医师手写报告，一式两份，审核医师审核完毕后将诊断报告与申请单、胶片一起交到登记室。
5、登记室发片和诊断报告时，留下申请单和一份报告作为存档。
（三）修复后的操作：PACS/RIS服务器修复以后，由在故障期间上班的登记员将所有未在系统中登记的病人信息重新进行登记、编号，新老号之间的匹配关系在手工登记本上注明，理完后的登记本由登记室专柜保管；由在故障期间上班的技术员将所有影像按登记号码重编，并将所有影像重新传到系统中；由在故障期间上班的报告医生将所有报告重新录入系统。
二、工作站故障：立即使用备用工作站替换故障机。
三、停电情况（包括设备停电）：联系后勤科，直至恢复使用。
第二篇：放射影像科制度职责及预案(最新)标题放射影像科制度职责编号：放射影像科制度职责及预案目录放射科组织管理制度登记室岗位职责X线摄影室岗位职责CT室岗位职责MR室岗位职责放射影像科室主任、副主任职责放射影像科主任、副主任医师职责放射影像科主治医师职责放射影像科医师职责放射影像科护师职责放射影像科主管技师职责放射影像科技师职责放射影像科特殊检查预约制度放射影像科急诊制度放射影像科报告审核制度放射影像科综合读片制度放射影像科会诊制度放射影像科重点病例随访反馈制度放射影像科核对制度放射影像科特殊检查治疗医患沟通制度放射影像科差错事故登记报告制度放射影像科与临床科室定期沟通制度放射影像科诊断报告复核及更正制度放射影像科危急值管理制度影像资料保存、管理制度放射影像科PACS/RIS规章制度放射影像科物品药品器材管理制度放射影像科放射安全管理制度放射影像科受检者防护制度放射影像科工作人员防护制度放射工作人员职业健康管理制度辐射工作场所安全定期监测制度放射影像设备安全检查制度放射影像设备保养、维护制度放射影像科医疗废物管理制度放射影像科消毒隔离、清洁卫生制度放射影像科紧急意外抢救制度放射科患者紧急意外情况的预防和抢救预案发生造影剂外渗时的应急预案放射安全事件应急预案科室机器突发故障应急预案放射影像科停电应对预案火灾时消防疏散的应急预案疑似、确诊新冠肺炎患者CT检查流程放射影像科人员紧急替代方案放射科组织管理制度一、在院长领导下，放射科主任对放射科行政管理、医疗质量、医疗安全、行风建设和教学科研负责。
十大PACS难题及解决方案
十大PACS难题及解决方案师延路【摘要】PACS改变了放射学.但越来越多以影像为基础的专业蜂拥而上,选择或定制适用于他们自己的PACS版本,许多放射机构随之而来出现的PACS问题也日益加剧.本文通过对放射医生和管理人员的采访,总结出十大PACS最棘手的难题,并提出相应解决方案.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)012【总页数】2页(P143-144)【作者】师延路【作者单位】本刊编辑部,北京100022【正文语种】中文PACS改变了放射学。
但越来越多以影像为基础的专业蜂拥而上，选择或定制适用于他们自己的PACS版本，许多放射机构随之而来出现的PACS问题也日益加剧。
本文通过对放射医生和管理人员的采访，总结出十大PACS最棘手的难题，并提出相应解决方案。
1 集成随着政府的支援资金匆匆投向EHR以及与放射学有联系的多类医院、诊所及专业，与HIS的集成问题就像一场永无休止的争斗。
在不同专业之间共享影像，或将患者信息下载到其他诊所的EHR上，这些都是常见问题。
至于与RIS集成PACS、语音识别、投资额等，也都是非常常见的竞争。
虽然缺少了厂商设备的融合以及信息技术的集成往往会使问题变得更糟，但随着诊所和“有意义的使用”（meaningful use）对集成方面的需求越来越多，市场也在不断完善。
尽管如此，许多放射科室和PACS管理员宁愿充分利用本医院的信息技术来配置他们自己的系统，多掌握一点自主权。
美国加利福尼亚州萨克拉门托市的Kaiser Permanente医疗集团影像信息技术总监Richard L. Kennedy 这样建议：“如果你自己能配置系统，就不要定制。
”此外，集成引擎能使诊所将硬件和软件做最佳组合,可以与几乎所有的平台集成。
专家一致认为，在签署任何合同之前，都要整理出所有的习惯做法和规章条例，这样临床医生和管理员可以有比较合理的预期值，并制定相应计划。
2 停机时间当停机发生时，要通过为它提前做计划来妥善处理。
PACS在发展建设中问题
通过这一阶段的医学影像的学习，让我深刻 的体会到影像学给人类世界带来了前所未有 的技术，让人类疾病的医治有了更高水平的 保障。所以，掌握这门技术对于我们医学生 的今后的发展有着至关重要的作用。通过对 PACS的进一步了解，可以深刻的体会到，现 今社会，医学影像系统正在飞速的发展之中， 我们必须紧跟时代的步伐，开拓创新，提出 更高的要求，把眼光放远，为造就更加完善 的影像系统，提高自身的技术水平。我坚信： PACS的前景是非常可观的，一流的PACS就 会在我们身边，看病不再是熬时间的一件苦 差事，病人会享受到快速、便捷、优质的服 务。
在信息化社会， 大多数工作都是 信息的发布和收 集的过程，面对 庞大的影像数据， 如何使这些数据 的收集和发布自 动化是PACS的 任务。以上两种 分法都体现了这 一思想。
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参考网页：
/html/keyanlunwen/PACS/ 20080106/663.html / 对PACS的建议 /f?kz=170201274 对PACS的认识和思考 /html/keyanlunwen/PACS/ 20080626/989.html 浅谈PACS的发展 /html/keyanlunwen/PACS/ 20080106/663.html PACS创建前的规划 /html/keyanlunwen/PACS/ 20071214/604.html
虽然他们都在大肆的鼓吹自己 的PACS系统是多么多么的完善， 是多么多么的完整，多么多么 的成功，其实他们自己的痛苦 只有信息中心的主任才知道， 多数医院IT技术的跟不上，最 后还是不得不跟那些所谓的大 的IT厂商合作来做这个项目， 实际上这充分显示了我们医疗 系统在IT技术方面是不行的！
由于我国开发和引 进PACS系统较晚， 目前已经建立并有 效运行的PACS系 统并不多见。对工 作量大的医院就缺 乏了强大的存储子 系统，从而无法支 持数据量巨大的常 规放射影像，不能 真正的实现无片化 管理。
PACS系统及构建医院PACS中存在的问题
［摘要］图像存档与传输系统(PACS)是将图像信息以数据形式加以存储、通讯和显示，利用计算机的管理，实现存档、查询和诊断等。
国外PACS技术和应用逐渐步入了成熟期，但我国的PACS研究和应用发展相对迟慢，本文介绍了PACS的发展和关键技术，分析了我国当前PACS系统发展及存在的问题。
［关键词］医学图像；PACS；医学数字影像1PACS系统构成及功能依照规模的大小，图像存档与传输系统(PACS)可分为四大类：科室内；院内图像发布系统；整个医院的PACS系统；基于全院PACS的远程放射医学系统。
依据需要解决的问题不同，目前存在各种各样的PACS系统设计方案，但概括来看，PACS系统由成像采集设备、远近程显示设备、储存设备和远近程通信设备等四部分组成。
成像采集设备包括各类断层扫描成像系统和各种射线照相技术形成的胶片等硬拷贝数字化扫描采集设备；图像显示设备包括各种图像终端、图像工作站；图像存储设备包括软硬磁盘、磁带和光盘等存储设备；通讯设备包括调制解调器、网卡、电话交换系统、计算机局部网、广域网、公用数据网等有关硬件通信模块和设备。
PACS在医学信息领域主要提供四方面的功能：在诊断、报告、会诊和远程工作站上观察医学图像；根据图像的性质，把图像储存在适于短期或长期保存的存储介质中；利用局域网、广域网和公共通讯设施进行通讯；向用户提供一个集成信息系统。
PACS 目的在于促进数字化医院环境的形成，提高诊断效率，降低成本。
相对于传统的基于胶片的医学图像系统，无胶片的PACS具有众多的优势：数字图像代替胶片减少了制造和购买胶片及相应的化学制品的费用；无胶片化存档，可节省原来的硬拷贝和相关的管理费用、人力和场地，减少了管理胶片的工作人员，将不再有胶片的丢失、错放、老化等问题，大大降低了医院成本，可以更有效地使用庞大的医学图像资源为患者提供更好的服务，又达到了更高效、低价地观察、存储和传送医学图像的目的。
同时，利用计算机先进的存储方式和强大的图像压缩功能以及网络传输能力，对已存储的图像进行多份拷贝变的简单又直接，快速获取图像，根据诊断的需要，可以灵活地处理图像，可以实现医院内部甚至远程的医院之间的医学图像信息的共享，便于提供远程医疗服务。
PACS系统故障排除指南
(1)建议在建置 PACS 网络时，一些重要的网络点能使用备援系统(如 Server、 手术室、急诊室及 ICU 的影像工作站网络点)，其备援系统可能是两套交 换器(Code Switch )、两条网络主干或多个网络卡。
(2)改以手动的方式从仪器端的备份拷贝至主 Server，待网络恢复联机后， 即可正常接收影像。
b.另行通知本公司服务工程师以透过 INTRANET 或 VPN 在线修护,具体操 作请参阅网站 有详细指引，或直接到现场检修，将故障排 除后，才能恢复正常运作。
四、网络系统故障处理程序 一般网络系统故障时主要 Server 将无法收送影像，可能是由网络交换器、 网络卡或网络传输线所造成的。
五、Web 浏览工作站故障处理程序 Web 浏览器的故障可能是由下列因素所引起的: 计算机(PC)的硬件故
障、操作系统及相关模块软件错误。
当有特定的计算机(PC)故障时，临床医师可暂时用其他的计算机(PC)做影 像判读，因此并不会影响正常之工作流程，同时请尽快通知本公司服务工 程师透过 INTRANET 或 VPN 在线修护或直接到现场检修。 六、影像设备故障处理程序 影像设备故障可能是影像设备本身故障，或是其网络功能丧失，若是属于 前者则仅有等待影像设备修复方可继续运作，若是属于后者，则可暂时将 完成的影像储存于影像设备，待其网络功能恢复后，再以手动的方式将影 像传送至 PACS 系统。 七、医疗仪器故障 将无法传出影像给主要 Server。 所采用之措施：
(1)尽快通知仪器厂商派人，直接到现场检修。 (2)须等仪器修护后，主要 Server 便可继续接收影像。
八、查询不到影像的状况排除简易流程 查不到影像
是否有错误 信息? N
网络是否通 畅? Y
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8、PACS属于哪个科室？
由于专科医师慢慢开始发现PACS的价值，该系统正在慢慢地远离放射科医师。“PACS已成为企业级的工具，几乎被所有的专业使用，随着这种变化，与PACS有关的采购、升级和配置决策必然会发生变化。在某些情况下，医院会将布署重点从放射科转移到对医院结构更为核心的框架中，在这种情况下，布署决定可能会倾向于患者流量较高的科室，医院甚至希望一家公司可以提供所有的解决方案，”弗吉尼亚州Tech Carilion医学院副教授、罗阿诺克Carilion诊所医学影像信息协调员David L. Weiss博士认为。
无论一个IT人员如何精通业务，都无法应对不同厂商系统的复杂接口。“我的首要任务是管理不同供应商的硬件，”北卡罗来纳州勒诺市考德威尔纪念医院RIS / PACS管理员Paul Leonhardt指出，“合理化使用基本上是对‘螺栓紧固革命’的一次扩充。”如果为公司内部配置或单项优势系统选择，额外的软件集成相对于新设备来说对于供应商是一个次佳方案。
PACS面临的10大问题及解决方案
PACS已经改变了传统的放射医学，越来越多的临床科室开始布署或定制专用的PACS版本，然而许多报告指出，PACS目前存在很多问题。以下是医疗影像专家及资讯科技人员公认的PACS目前10个最棘手的挑战。
1、集成
随着政府加大对电子健康档案（EHR）的支持，许多医疗机构开始急于将多个供应商进行对接。PACS与医院信息系统（HIS）的整合似乎是一个永无休止的争论。专业的图像共享软件与其他供应商的EHR兼容性不佳是常见的问题。PACS与RIS的集成、语音识别和计费是时常的难点。
5、客户支持
停机和故障是不可避免的，而这些都可展示PACS厂商是否具有较强的客服支持能力。Leonhardt指出，尽管放射科和其他专科之间的系统变得日益相互依存，不同的供应商之间仍然可能存在发生错误的“骨牌效应。”此外越来越多业务涉及远程支持，然而随着价格的上涨，服务质量不断下降。这些说明了供应商选择的重要性，不仅选择合适的PACS可减少错误的可能性，合适的供应商也可以大大降低未来可能发生的风险 。
7、淘汰与更新
更换旧的PACS可以为临床和行政工作流程带来更多的优势，但不可否认，更换完成后的短期内往往会遇到很多问题。“这是一个痛苦的过程，”费城宾夕法尼亚大学放射科Steven C. Horri博士在2010年北美放射学会上说。Johnston 说：“通常情况下，IT部门并不真正了解放射工作站同一般电脑的差别，从而把他们作为普通的电脑，这是一个重大的问题。”
2、停工
对于停工应做好规划。“每个系统都会有停工期，”Kennedy指出，“这时你需要建立一个替代工作流程。”系统定期和不定期的中断是不可避免的，但医疗机构不必过于追究这对于护理质量带来的负面影响。业务连续性系统是必要的，它可以像一个公用迷你PACS一样简单，或像一个完全多余的PACS系统一样复杂。
而医院最终选择的设备往往可能不会对放射科的工作流程进行单独的优化，Weiss说。由于放射科医师在PACS工作站上花费的时间超过任何其他科室，这说明放射科医师需要与IT部门保持专业较强的沟通，以免因为IT原因影像PACS的布署决策。
9、人体工程学
医院可聘请人体工学专家对PACS工作站进行评估，并做出相应的改善，这样可以缓解放射科医师因“重复性压力”产生的症状，大大促进生产力。尽管技术进步加快，许多PACS工作站的界面工具并没有什么变化。Weiss指出，“虽然双按键鼠标和传统键盘仍然是计算机用户交互的主要手段，他们并不利于PACS工作流程。”他本人喜欢一个17键的鼠标。许多厂商都在通过增加可配置用户接口改善PACS的人体工程学设计。
10、灾难恢复
如同业务的连续性，灾难恢复可以防止灾难的发生成为管理人员的痛苦经历。许多医院选择冗余服务器、云存储或两者兼而有之。对于停工事先的准备可以令医生和病人免受重大损失。
Fennell以及位于辛辛那提贝塞斯达北医院的PACS管理员Joseph Johnston都认为重命名或规范化每一次扫描的图像系列描述可以缓解该问题。他们都报告说规范化的系列名称可以使85％的悬挂协议标准化。
4、协同性
从数字化DICOM预处理模式到为更进一步的图像重建而集成系统，这些集成问题都涉及到硬件。一些附加元件例如DICOM转换器可以帮助医生从旧CT、血管造影和透视图片中获得更多信息。位于巴尔的摩的马里兰医学院的诊断放射学和核医学教授、信息学代理主席Eliot L. Siegel博士称，他希望PACS系统与高级可视化系统之间有更好的集成，包括共享图像存档文件，以及促使PACS工作站得以采用薄层数据显示厚层图像，以避免存储薄层与厚层两种数据了解决某一个具体的问题，而不是让管理员做好解决很多问题的准备。培训可以通过一个符合成本效益的方式向管理员和医生展示PACS系统许多尚未充分利用或被低估的功能。“培训帮助员工了解系统的功能，使他们的工作更轻松，更高效，”拉斯维加斯南内华达大学医疗中心医学管理学硕士、PACS管理员Howard Epstein解释说。该大学医学中心的教育部门出台了一项合作计划，涉及放射学、资讯科技等，所有新的教育和医疗行政人员都将接受该课程培训，这有助于让大批员工了解相关的工作流程。
不同厂商的设备和IT系统之间兼容性欠佳往往使问题更加严重，然而市场正在通过规范使用需求使得设备间实现更大程度的一体化。尽管如此，许多放射科和PACS管理员倾向于配置医院自己的系统，实现更多的自主权并充分利用。
“应当尽量避免因个性化定制系统降低系统间兼容性，” 位于加利福尼亚州萨克拉门托的Kaiser Permanente医疗集团成像信息技术总监 Richard L. Kennedy建议。此外，硬件和软件良好的兼容性可以保证其与几乎任何平台集成。专家们一致建议临床医生和设备管理人员按此原则建立合理的设备采购计划。
而新的PACS数据迁移往往是整个过程中最有挑战性的部分，尤其是在旧协议的处理方面，从目前公布的PACS数据整理来看，所有的数据项都超过了系统的寿命累积误差。（这不是一个问题，但是如果站点使用旧存档另当别论） 找出共同问题和解决方案需要走很长的一段路。 Horri的建议是“与您的新的供应商签署新的协议”，由于成本总是超出预算，其实根据合同的规定，数据迁移的成本实际上由供应商说的算。
3、悬挂协议
亚利桑那州斯科茨代尔医疗成像公司PACS管理员Nicole Fennell认为，非标准化的悬挂协议是PACS和用户共同面临的挑战。因为不同的图像模式解码均需要花费一定的时间，可一旦这些时间叠加起来，将大大降低放射科的工作效率。随着扫描仪的不同品牌规格的增加和供应商产品链的扩大，该情况正日益恶化。