考点速记(儿科学)
儿科知识点总结口诀
儿科知识点总结口诀一、儿科常见疾病1. 儿童感冒咳嗽忌食冰,多喝水不危害。
2. 小儿发热畏寒退,观察尿液称体温。
3. 腹泻症状需留意,补水补盐缓解快。
4. 婴幼儿疹足球了,避免抓挠加入妙。
二、儿童营养1. 宝宝辅食照月龄,慢慢加进食。
2. 三餐石榴补铁元素,孩子们长高个。
3. 饭后不让下床,减低胃突风险。
4. 巧妈多动手,让孩子爱吃饭。
三、儿童免疫1. 饮食起居讲卫生,培养孩子注意卫生。
2. 疫苗接种预防病,保护孩子健康命。
3. 干湿分离居家里,减少传染最可靠。
4. 注意接触患病人,保护孩子远离病源。
四、儿童生长发育1. 宝宝侧头能扶站,小步慢慢自己迈。
2. 老大别急气,宝贝发育每个不同。
3. 早产儿生长速,迟缓情况要关注。
4. 身高和体重一起看,每年生长曲线比。
五、儿童常见心理问题1. 宝宝哭闹心要平,多陪伴多安抚。
2. 孩子内心容易怕,适当表扬让勇气大。
3. 成绩好成绩坏,家长都要给予肯定。
4. 孩子性向及兴趣,多了解多尊重。
六、儿童常见外伤1. 宝宝自由活动,地方危险要注意。
2. 孩子跑跳易摔倒,平时避免伤害。
3. 孩子眼睛耳朵嘴,外来物切勿乱尝试摘。
4. 小心婴幼儿烫伤切,迅速处理预防发。
口诀不仅仅是为了记忆和复习,更是一种缩影和概括。
这些儿科口诀简明易懂,涵盖了儿科常见疾病、营养、免疫、生长发育、心理问题和外伤等方面的知识点,能够帮助人们更快更好地了解和掌握相关知识,为儿童的健康成长提供更有力的保障。
执业医师考试考点记忆(儿科总结口诀)
儿科学(分值:50-55分)第1节:绪论(2分)小儿年龄分期和各期的特点,这个时期是小儿生长发育第一次高峰。
,会跑会跳,这个时候最容易发生意外。
,此期重要特点为智力发育非常快,性格形成的关键时期。
,这是体格发育的第二个高峰,█第2节:生长发育(7-9分,重要考点)一、小儿生长发育的规律:(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程1.神经系统——2.生殖系统——3.体格发育——(三)生长发育的个体差异(四)生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律:由上到下(小儿出生后先哭后尿)(先动胳膊后动手指)、由简单到复杂的规律。
二、体格生长(一)体格生长的常用指标(重点在体重和身高,必须记住)体格生长是小儿生长发育的一个重要方面,常用的形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围等。
█1.体重:反映儿童体格发育与近期营养状况的指标(反映远期营养状况的指标是身高)(1)生理性体重下降:出生后3~4天体重下降3%~9%,7~10天逐渐恢复至出生时体重。
注:题目中出现“双十”:体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复,就是病理性,否则就为生理性。
(2)●小儿体重公式:(必考点)<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.77~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.252岁~12岁体重(kg)=年龄×2+8注:●记住7.5Kg:<7.5Kg用公式1计算;≥7.5Kg用公式2计算。
●记住:出生时体重3kg(六六大顺)三个月体重6kg(2倍)1岁时体重10kg(3倍)2岁时体重12kg(4倍)一周岁以内体重的增长速度不是平均分布:新生儿出生后前3个月每月增长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g●前3个月=后9个月(不管身高、体重、头围都是这个规律)如:出生时体重为3kg,到3个月为6kg,长了3kg,到1岁为9kg,也长了3kg3.头围:经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
儿科知识点总结速记医生
儿科知识点总结速记医生一、发育与生长1. 儿童生长曲线:儿童的生长曲线分为身高曲线和体重曲线,根据国际儿童生长标准,0-19岁的儿童生长曲线被分为3-97%生长曲线范围。
2. 儿童生长发育特点:新生儿体重迅速增长,出生后两周内恢复出生体重;婴儿期生长迅速,2岁后生长速度逐渐减缓;青春期前生长速度较慢,青春期后再次迅速增长。
3. 营养与生长:适宜的营养摄入对儿童生长发育至关重要,包括优质蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。
二、常见疾病与预防1. 传染病防治:儿童传染病多见于呼吸道和消化系统,如感冒、腹泻、麻疹等。
预防措施包括接种疫苗、保持卫生、合理饮食等。
2. 儿童常见过敏症:儿童常见过敏症包括食物过敏、过敏性鼻炎、荨麻疹等,药物治疗和避免接触过敏原是关键。
3. 儿童慢性疾病:儿童慢性疾病如哮喘、糖尿病等需要长期治疗和管理,家长应密切关注孩子的病情并配合医生治疗。
4. 儿童心理障碍:儿童常见的心理障碍包括焦虑、抑郁、注意力缺陷多动障碍等,及时进行心理干预对儿童的成长十分重要。
三、发育障碍与异常行为1. 儿童发育迟缓:儿童发育迟缓是指在生长发育过程中出现滞后,常见于智力障碍、运动发育迟缓等。
2. 儿童行为异常:儿童行为异常包括多动症、抽动症、学习障碍等,家长需要及时寻求专业帮助。
3. 儿童发育异常:儿童发育异常包括先天性畸形、遗传性疾病等,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
四、心理健康与教育1. 儿童心理发育:婴幼儿期是儿童心理发育的关键时期,家长应给予足够的关爱和呵护,并逐渐培养其独立性。
2. 儿童认知发展:5岁以前的认知发展是基础期,家长应培养孩子的观察力、思维能力和判断能力。
3. 儿童社会交往:儿童社会交往能力是成长的重要组成部分,家长应引导孩子主动与他人交往并注重交流能力。
五、儿童行为管理与教育1. 家庭教育:家庭教育对儿童行为养成至关重要,家长应以身作则,给予孩子正确的行为示范和引导。
儿科考点速记
儿科1、小儿语言发育过程:一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念(识别物体),两岁能说三字句,三岁能把歌谣记。
2、婴幼儿应人的能力:一月听声动作少,六见生人拒绝抱,十月模仿成人作,周岁能分大与好。
应物的能力:初生不注意,四月伸手取,六月口中送,八月自寻觅。
3、8块腕骨:舟月三角豆,大小头状钩病理1、坏死:核缩核碎核溶药理1、抑制胃酸分泌药:one、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;two、壁细胞分泌h+,是通过h+-k+-atp 酶将细胞内h+泵出细胞外。
three、h2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺h2 受体结合,m1 受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能m1 受体,h+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞h+-k+-atp 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。
one、拟胆碱药毛果芸香碱:为m受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的m受体使瞳孔缩小;two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的m 受体,同样引起瞳孔缩小。
这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。
three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。
four、受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。
3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类one、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大:速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药利尿强度中等:氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;three、作用于远曲小管和集合管的利尿药利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。
中医儿科学速记口诀
中医儿科学速记口诀1. 嘿,各位准中医们,今天咱们用顺口溜的方式,把中医儿科的重点知识串起来!这些口诀朗朗上口,记起来特别容易,就像小时候背儿歌一样有趣。
2. 小儿体质要记牢:脏腑娇嫩易受扰,阳常有余阴常亏,气血未充易生招。
形神未分脾肾弱,一碰就病来得早。
3. 望闻问切有妙招:望面色,看舌苔,小儿不会说话来。
面红热证身发烫,面白寒证要温快。
舌红苔黄热当头,舌淡苔白寒邪在。
4. 小儿发热好记忆:风热咳嗽鼻塞多,肺热喘咳面颊红。
胃热口臭便秘到,心热心烦睡不着。
肝热眼红易发怒,脾热腹胀食欲糟。
5. 消化不良要牢记:吐奶腹胀食积停,脾虚食少便溏行。
肝气犯胃哭闹凶,胃热口臭便秘生。
健脾和胃是关键,调肝理气保安宁。
6. 咳嗽分类记心间:风寒咳嗽痰清稀,风热咳嗽痰黄腻。
痰湿咳嗽声音闷,肺阴不足干咳急。
止咳化痰要分明,辨证论治不糊涂。
7. 小儿惊风要记清:内风肝阳上亢忙,外风感冒热生张。
惊风抽搐眼上吊,高热抽搐要降温,肝风内动快平肝。
8. 腹泻口诀要记牢:寒泻腹痛便清稀,热泻臭秽面发红。
食积腹胀便酸臭,脾虚食少便不成。
调理脾胃是关键,寒热虚实要分明。
9. 厌食口诀记心中:脾虚食少倦怠多,胃热口臭厌食糟。
肝气犯胃爱生气,食积腹胀吃不消。
健脾开胃要记牢,调肝理气莫忘掉。
10. 小儿用药有讲究:剂量要小莫太重,寒凉药物慎用行。
顾护脾胃最重要,扶正祛邪两不误。
甜味药物最适宜,苦寒之品要谨慎。
11. 预防保健记心间:饮食有节不过量,起居有常莫任性。
适度运动增体质,按时接种要记清。
情志调养要做好,快乐成长身体棒。
12. 这些口诀要牢记:朗朗上口好背诵,临床应用有帮助。
辨证论治莫慌张,望闻问切细推敲。
治疗原则要记牢,健康成长是目标。
中医儿科学速记口诀
中医儿科学口诀1、怯(补肾)肾精薄弱证:益精充髓,补肾温阳。
补肾地黄丸加减。
2、虚(保元)脾肾两虚证:健脾益肾,温运脾阳。
保元汤加减。
二、硬肿证1、阳(参附)阳气虚衰证:益气温阳,通经活血。
参附汤加味。
2、寒(当四)寒凝血涩证:温经散寒,活血通络。
当归四逆汤加减。
三、胎黄1、热(茵)湿热郁蒸证:清热利湿。
茵陈蒿汤加味。
2、寒(茵中)寒湿阻滞证:温中化湿。
茵陈理中汤加减。
3、瘀(府)气滞血瘀证:化瘀消积。
血府逐瘀汤加减。
四、感冒1、寒(荆)风寒感冒:辛温解表。
荆防败毒散加减。
2、热(银)风热感冒:辛凉解表。
银翘散加减。
3、暑(新)暑邪感冒:清暑解表。
新加香薷饮加减。
夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药(1)痰(+三、二、菊)夹痰:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰。
在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤,风热夹痰证加用桑菊饮加减。
(2)滞(+保)夹滞:解表兼以消食导滞。
在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。
若大便秘结,小便短黄,壮热口渴,加大黄、枳实通腑泄热,表里双解。
(3)惊(+镇)夹惊:解表兼以清热镇惊。
在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
五、咳嗽:1、寒(沸)风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳。
金沸草散加减。
2、热(菊)风热咳嗽:疏风解热,宣肺止咳。
桑菊饮加减。
3、痰(金)痰热咳嗽:清肺化痰止咳。
清金化痰汤加减。
4、阴(沙)阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热。
沙参麦冬汤加减。
六、肺炎喘嗽:1、寒(华)风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散加减。
2、热(银+麻)风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤加减。
3、毒(黄+拗)毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭。
黄连解毒汤合三拗汤加减。
4、痰(虎+葶)痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
5、阴(沙)阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳。
沙参麦冬汤加减。
6、气(人味)肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰。
人参五味子汤加减。
儿科速记笔记
儿科速记笔记
儿科学
胚胎期:指受孕后的8周以内。
胎儿期:受孕到分娩(40W)新生儿期:脐带结扎开始到足28天。
婴儿期:出生后到满一周岁。
幼儿期:1周岁到满3周岁。
学龄前期:3周岁到6-7周岁学龄期:6-7~13-14开始之前。
青春期:第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止生长时期。
女孩:11-12~17-18男孩13-14~18-20岁
新生儿保健重点时间:生后一周内。
智力发展的关健时间:7岁前。
生长发育最快的时期:婴儿期、青春期
围生期保健重点:降低异常产的发生
胎儿期保健重点:孕母保健。
生长发育遵循:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
神经系统发育是先快后慢,生殖系统是先慢后快
小儿语言发育的三个阶段:发音、理解、表达。
乳牙4~10个月萌出,20个,乳牙出齐最晚时间:2岁半
2岁为18个。
恒牙6~14岁,28个,18岁出第一磨牙,新生儿恒牙开始骨化。
2岁以内=月龄-4~6;。
10岁腕骨骨化中心出齐,全共10个, 2~9岁为岁数+1
小儿3~4个月前克氏征阳性,2岁以前巴氏征阳性。
生后第一条件反射生后2周左右出现。
2岁小儿中点位于:脐下。
6岁小儿中点位于:脐与耻骨联合上缘之间
12岁小儿中点位于:耻骨联合上缘。
初种时间:卡介苗:生后2天到两个月。
脊髓灰质炎:2个月。
百白破:3个月,麻疹:8个月以上。
考点速记之儿科学
第一章绪论围生期:妊娠28周到产后1周,是生命遭受最大危险的时候。
新生儿期:出生后脐带结扎到生后28天。
青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止生长的时期。
女(11、12~17、18),男(13、14~18、20)。
婴儿期:出生后到1周岁之前。
幼儿期:1周岁至满3周岁之前。
此期小儿体格发育较前稍减慢,智能发育迅速。
第二章生长发育小儿生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。
各系统的发育速度不平衡:小儿各系统的发育快慢不同,各有先后。
如神经系统发育是先快后慢,生殖系统发育是先慢后快,体格发育是快慢快,淋巴系统发育在儿童期迅速,青春期达高峰(达190%)以后降至成人的水平。
1、体重是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。
体重增长出生后一周:生理性体重下降前半年:600~800g/月前3月:700~800 g/月后3月:500~600 g/月后半年:300~400 g/月1~2岁:3kg/年2~青春期:2 kg/年公式计算 3~12 月(月龄+9)/2(kg)1~6岁年龄×2+8(kg)7~12岁(年龄×7–5)/2(kg)2、身高(cm):年龄×6+77正常新生儿出生时身长平均为50cm。
1岁前半年每月2.5cm,l周岁时约为75cm。
后半年1.5cm。
2年以后每年若低于5cm,则为异常。
正常儿童身高估计公式年龄身高(cm)出生 5012个月 752-12岁年龄(岁)×7+753、胸围:出生时胸围比头围小1~2cm,约32-34cm;一周岁时头围和胸围相等为46cm;以后则超过头围。
到2岁约为48cm;常见于脑积水;过小,可见于头小畸形或脑发育不良。
15岁时接近成人头围约54—58cm。
4、前囟门:12~18月闭合。
闭合过早:见于头小畸形闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。
前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。
前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。
《儿科学》考前速记
《儿科学》考前速记一、营养障碍疾病1.蛋白质-能量营养不良:轻度时症状并不明显,重者可引起低血糖昏迷甚至猝死。
皮下脂肪消耗的顺序先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊。
2.维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏→血钙降低→甲状旁腺代偿→导致血钙正常、血磷降低。
3.维生素D缺乏性手足搐搦症:维生素D缺乏性佝偻病的并发症;维生素D缺乏→血钙降低→甲状旁腺失代偿→导致血钙降低、血磷降低,发生无热惊厥。
二、新生儿疾病1.新生儿窒息:诊断多根据Apgar评分系统。
2.新生儿缺氧缺血性脑病:窒息病史+神经系统症状。
3.新生儿黄疸:重者可引起胆红素脑病,造成神经系统的永久性损害,甚至死亡。
4.新生儿呼吸窘迫综合征:因肺表面活性物质(PS)缺乏所致。
5.新生儿溶血病:指母、子血型不合引起的免疫性溶血。
RH溶血发生于再次妊娠。
临床表现有黄疸、肝脾肿大、贫血。
6.新生儿败血症:嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状。
黄疸迅速加重、消退延迟或退而复现、肝脾肿大。
7.新生儿坏死性小肠结肠炎:是新生儿期常见的严重胃肠道疾病,多见于早产儿,临床以腹胀、呕吐、便血为主要表现。
三、遗传性疾病1.唐氏综合征:智能低下;皮肤细腻,通贯掌。
2.苯丙酮尿症:智能低下;皮肤白皙,头发变黄,鼠尿臭味。
四、内分泌系统疾病先天性甲状腺功能减退症:智能低下;皮肤粗糙,眼睑水肿。
五、感染性疾病1.传染性单核细胞增多症:外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞。
2.风疹:特征性表现是全身症状轻,耳后、颈后枕后淋巴结肿痛。
3.水痘:可有皮疹融合表现,如破损常并发皮肤感染。
4.幼儿急疹:热退疹出。
5.手足口病:典型表现是手、足、口腔和臀部等出疹。
6.麻疹:Koplik斑(麻疹黏膜斑)是麻疹早期的特异性体征,开始时见于口腔下磨牙相对的颊黏膜上,为灰白色小点。
最常见的并发症是急性肺炎。
7.猩红热:杨梅舌。
猩红热的皮疹特点是皮肤弥漫性充血,全身皮肤均可受累,疹退后伴脱皮。
儿科必背知识点总结
儿科必背知识点总结一、生长发育1. 出生后体重下降5-10%2. 3个月内体重恢复出生体重,6个月体重加倍,1岁体重增加至3倍3. 孩子的生长发育过程中,需特别关注身高、体重、头围等指标4. 生长曲线可用于评估儿童生长发育情况5. 骨骼发育包括软骨骨化和骨化两阶段二、喂养与营养1. 奶嘴可导致婴儿乳头深陷,应使用适合的奶嘴和奶瓶2. 母乳喂养可预防婴儿呼吸道、胃肠道和泌尿道感染3. 固体食物首次添加时间以6个月为宜4. 营养不良表现包括:体重增长不良、生长迟缓、消瘦、发育迟缓等5. 食物过敏常见的食物包括牛奶、鸡蛋、大豆、麦类、花生、坚果等三、传染病预防1. 疫苗接种是预防传染病最有效的方式2. 预防传染病可采取隔离、消毒、禁止外游等措施3. 儿童传染病的典型症状包括发热、咳嗽、咽痛、流行性感冒等4. 发热是传染病常见症状,需及时就医治疗5. 手足口病的首发征兆为嘴角疮,潜伏期为3-7天,传染性强四、呼吸系统疾病1. 婴幼儿遭感冒易发生下呼吸道感染2. 支气管炎是最常见的呼吸系统疾病3. 哮喘是最常见的儿童慢性呼吸系统疾病,需避免接触气体刺激4. 婴幼儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)症状包括气短、呼吸困难等5. 肺炎的症状包括咳嗽、呼吸急促、发热等五、消化系统疾病1. 腹泻是消化系统常见的症状,应及时补充水分和电解质2. 小腹部压痛是典型的阑尾炎症状3. 肠套叠是婴幼儿常见的肠梗阻疾病,症状包括呕吐、腹泻、腹痛等4. 胃食管反流是食物和胃酸反流至食管引起的症状,需避免过饱和仰卧5. 慢性肝炎可引起肝硬化和肝癌,需连续治疗六、心血管系统疾病1. 先天性心脏病是婴幼儿最常见的心血管系统疾病2. 感染性心内膜炎是先天性心脏病患者较常见的并发症3. 结缔组织疾病可引起心包炎和心肌炎4. 应注意避免二尖瓣脱垂、心律失常等疾病的诱因5. 心肌炎可导致心脏功能损害,需及时就医治疗七、泌尿系统疾病1. 先天性肾脏疾病包括肾积水、膀胱输尿管反流、尿道梗阻等2. 小儿尿道感染可表现为尿频、尿急、尿痛等症状3. 包皮过长可导致包茎和包皮炎,需及时治疗4. 小儿膀胱上皮瘤是常见的尿道出血原因5. 过度饮水可导致尿崩症,需注意饮水量控制八、神经系统疾病1. 婴幼儿脑炎多见于夏秋季节,表现为发热、昏迷、抽搐等2. 小儿痉挛性癫痫是最常见的癫痫类型3. 癫痫药物治疗应遵医生嘱咐服用,不得自行停药4. Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD)是最常见的儿童多动症5. 自闭症的早期症状包括社交能力差、语言发育迟缓等九、免疫性疾病1. 儿童风湿热是风湿热病变的特殊类型,表现为高热、关节炎2. 儿童系统性红斑狼疮(SLE)表现为面部蝶形红斑、关节炎等症状3. 儿童过敏性疾病常见的过敏源包括尘螨、农药、抗生素等4. 免疫缺陷症状包括反复感染、发育迟缓、消瘦等5. 霍奇金病是多个淋巴结肿胀病变,需规范治疗及随访十、皮肤疾病1. 婴幼儿尿布皮炎常见于女婴,男婴的尿道口部也易发生皮炎2. 儿童湿疹多见于面部、颈部、手掌、足底、外阴周围等3. 皮肤瘙痒可引起强迫性搔抓,导致皮肤感染4. 生理性色素斑(雀斑、黄褐斑)不需要治疗5. 毛发白斑需及时治疗,避免影响孩子心理健康以上为儿科必背知识点总结,希望对你有所帮助。
儿科学笔记整理
儿科学笔记整理第一单元:绪论第一节:小儿年龄分期及各期特点一)胎儿期:从受孕到分娩,大约40周(280天)。
前8周称为胚胎期,之后到出生前为胎儿期。
二)新生儿期:从出生后脐带开始到28天。
围生期:从胎龄满28周(体重≥1000g)到出生后7天。
1.加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。
2.发病率、死亡率高,尤其是在生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
三)婴儿期:从出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期,身长从50cm到75cm,体重从3kg到9kg。
2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病,应按时预防接种。
四)幼儿期:从1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快。
2.活动能力增强,注意防止意外。
3.喂养指导。
4.传染病预防。
五)学龄前期:从3周岁后到6~7周岁。
六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。
七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
第二单元:生长发育第一节:生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
第二节:体格生长(重点)一)体格生长的指标1.体重:出生体重平均为3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。
1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式:6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg7~12个月龄婴儿体重(kg)=6 +月龄×0.25kg2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2 + 8(7)kg2.身高:新生儿身长为50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。
1岁身长为75cm,2岁为85cm,2岁以后每年长5~7cm。
2~12岁身长计算公式:身长(cm)=年龄×7 + 703.头围:新生儿头围为34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。
儿科速记
★儿科1.胎儿期:受精卵形成至出生共40周。
新生儿期:胎儿娩出至28天。
婴儿期:出生至1岁。
幼儿期:1岁至满3岁。
学龄前期:3岁至6~7岁。
学龄期:6~7岁至青春期。
青春期:10~20岁。
2.生长发育规律:连续有阶段性(两个高峰:婴儿期+青春期),各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快,体格发育快慢快,淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平),存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
3.出生时:3kg,50cm。
<6个月:体重=3+月龄×0.7,身高=50+月龄×2.5。
7~12个月:体重=6+月龄×0.25,身高=65+(月龄-6)×1.5。
1岁:10kg,75cm。
2~12岁:体重=年龄×2+8,身高=年龄×7+75。
4.头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周,出生时34cm,前三个月、后九个月各增6cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm。
5.胸围:乳头下缘绕胸一周,出生时32cm,1岁时46cm,以后=头围+年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合(过早:头小畸形,过迟:佝偻病、甲减、脑积水),后囟6~8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲),6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲),1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。
8.1~9岁腕部骨化中心数目=岁数+1,10岁出全10个。
9.乳牙共20个,4~10个月开始萌出,12个月未萌出为延迟,2.5岁出齐,2岁内=月龄-(4~6)。
恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
语言发育(发音、理解、表达):哭叫阶段:1~2个月;咿呀阶段:3~4个月;单音阶段:5~10个月;单词阶段:1~2岁;成语阶段:3岁以后。
11.五苗防七病:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
出生乙肝(出、1、6)卡介苗,二月(2、3、4)脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
儿科学考点速记口诀
儿科学考点速记口诀 This manuscript was revised on November 28, 2020儿科学考点速记口诀,临床医师必备!1.小儿运动发育:三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走【注释】1.抬头3个月2.翻身4个月3.坐6个月能坐一会,还不稳,7个月就能坐稳了。
4.滚7个月5.爬8个月6.走1岁7.跳2岁2.出生乙肝卡介苗,2月脊灰炎症好,345月百白破,8月麻疹岁乙脑【注释】刚出生卡介苗,乙肝疫苗(第1次)1个月乙肝疫苗(第2次)出生乙肝卡介苗2个月脊髓灰质炎糖丸(第1次)2月脊灰炎症好3个月脊髓灰质炎糖丸(第2次)百白破(第1次)345月百白破4个月脊髓灰质炎糖丸(第3次)百白破(第2次)5个月百白破(第3次)6个月乙肝疫苗(第3次)8个月麻疹疫苗8月麻疹1.5-2岁百白破(复种)2岁乙脑疫苗岁乙脑3岁乙脑疫苗(复种)4岁脊髓灰质炎糖丸(复种)6-7岁麻疹疫苗(复种),百白破(复种)乙脑疫苗*(复种)3.过度期食物添加:支离破碎(汁泥破碎)【注释】月龄添加辅食1~3个月汁状食物:菜汤、水果汁4~6个月泥状食物:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥7~9个月末状食物:粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥,肉朱、饼干10~12个月碎状食物:粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等4.新生儿保暖(1)暖箱湿度:相对湿度50%~60% (2)暖箱温度:1kg的婴儿出生10天以内,需要温度35度(2斤10天需35)1.5kg的婴儿出生10天以内,需要温度34度(3斤10天需34)2kg的婴儿出生2天以内,需要温度34度(4斤2天需34)5.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身(小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身)硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算(头颈20,双9上,臀8下肢为26)6.风湿热诊断标准:五(舞蹈病)环(环形红斑)星(心脏炎)光(多关节炎)下(皮下小结)【注释】主要表现次要表现链球菌感染证据心脏炎发热A S O和(或)其他抗链球菌抗体阳性多关节炎关节痛咽拭培养或快速链球抗原试验阳性舞蹈病血沉增快环形红斑C反应蛋白阳性皮下小结P-R间期延长7.川崎病m y h e a r tm(膜)-口腔粘膜充血,hand(手)-手足红斑,eye(眼)-球结合膜充血,anatomy(淋巴结)-颈部淋巴结肿大,rash(皮疹)-皮疹,T(体温)-发热川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症,是一种急性全身性中、小动脉炎,好发于冠状动脉。
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考点速记之五——第八篇儿科学1 绪论围生期:妊娠28周到产后1周。
新生儿期:出生后脐带结扎到生后28天。
青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止生长的时期。
女(11、12~17、18),男(13、14~18、20)。
2 生长发育小儿生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。
1、体重增长出生后一周:生理性体重下降前半年:600~800g/月前3月:700~800 g/月后3月:500~600 g/月后半年:300~400 g/月1~2岁:3kg/年2~青春期:2 kg/年公式计算3~12 月(月龄+9)/2(kg)1~6岁年龄×2+8(kg)7~12岁(年龄×7–5)/2(kg)2、身高(cm):年龄×6+773、胸围:出生时胸围比头围小1~2cm,约32cm;一周岁时头围和胸围相等为46cm;以后则超过头围。
4、前囟门:12~18月闭合。
闭合过早:见于头小畸形闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。
前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。
前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。
后囟门:6~8周闭合。
5、腕骨骨化中心:共10个,10岁出齐。
2~9岁的数目为:岁数+1。
6、牙齿:2岁以内乳牙数目=月龄―4~6。
7、克氏征(+)——3~4月以前正常。
巴氏征(+)——2岁以前正常。
小儿出现的第一个条件反射:吸吮反射(生后2周出现)。
8、2个月——抬头。
6个月——独坐一会。
7个月——会翻身,独坐很久,喊“爸爸、妈妈”。
9个月——试独站,能听懂“再见”,不能模仿成人的动作,但看到熟人会伸手要人抱。
1~1.5岁——能说出物品和自己的名字,认识身体的部位9、克汀病:身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。
10、身长中点2岁——脐下6岁——脐和耻骨联合上缘之间12岁——耻骨联合上缘3 儿童保健卡介苗生后2天~2月(﹥2月首次接种前需作结核菌素试验)乙肝0、1、6月脊髓灰质炎生后2、3、4月白百破生后3、4、5月麻疹生后8月4 营养性疾病1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁骨中线平脐处皮下脂肪消减顺序:腹部—躯干—臀部—四肢—面颊2、营养不良消瘦—缺乏能量水肿—缺乏蛋白质皮下脂肪厚度轻度:0.8~0.4(cm)中度:0.4以下(cm)重度:消失营养不良最先出现的症状——体重不增。
重症营养不良的体液改变:总液体量增多,细胞外液呈低渗性。
3、维生素D缺乏性佝偻病人体维生素D的主要来源:皮肤合成的内源性D3病因:①日光照射不足:冬春季易发病。
②维生素D摄入不足。
③食物中钙磷比例不当:人工喂养者易发病。
④维生素D需要量增加:生长过快。
⑤疾病或药物的影响导致1.25–(OH)2D3不足。
临床表现初期:主要表现为神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊。
枕秃。
无明显骨骼改变,X线大致正常。
激期:骨骼改变①颅骨软化:多见于3~6月婴儿。
②方颅:多见于7~8月以上婴儿。
③前囟增大及闭合延迟.④出牙延迟.胸廓①肋骨串珠(好发于1岁左右,因骨样堆积所致,在肋骨和肋软骨交界处,可看到钝圆形隆起,以7~10肋最明显。
)②肋膈沟③鸡胸或漏斗胸四肢①腕踝畸形:手镯或脚镯②O形腿或X形腿生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高。
骨骺软骨盘增宽。
X线:临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变。
恢复期:X线:临时钙化带重新出现。
治疗:口服维生素D 早期:0.5~1万IU/日激期:1~2万IU/日(1个月后改预防量)4、维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现:①惊厥。
②手足抽搐:幼儿和儿童期的典型表现。
③喉痉挛。
④隐性体征面神经征、腓反射、陶瑟征。
面神经征:用叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部,出现眼睑和口角抽动为阳性,新生儿可呈假阳性。
治疗:止惊——补钙——维生素D止惊:苯巴比妥,水合氯醛补钙:10%葡萄糖酸钙5~10ml ,加入到生理盐水或葡萄糖稀释,缓慢静脉注射。
惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次。
小结:发病机制佝偻病——甲状旁腺代偿功能升高。
VD缺乏性佝偻病——甲状旁腺功能不足。
5、体重6kg ——每日8%糖牛奶量660ml,水240ml蛋白质脂肪糖﹤4岁 15% 35% 50%﹥4岁 10% 30% 60%5 新生儿和新生儿疾病1、足月儿:胎龄﹥37周,﹤42周早产儿:胎龄﹤37周过期产儿:胎龄﹥42周2、新生儿:指脐带结扎到生后28天婴儿通过胎盘的免疫球蛋白—IgG出生后抱至母亲给予吸吮的时间:生后半小时足月儿出生体重:2500~4000g出生后第1小时内呼吸率:60~80次/分睡眠时平均心率:120次/分血压:9.3/6.7kPa(70/50mmHg)3、新生儿神经系统反射:原始反射——觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。
病理反射——克氏征、巴氏征均阳性。
腹壁反射、提睾反射不稳定。
4、新生儿消化系统下食管括约肌压力低胃底发育差,呈水平位幽门括约肌发达——溢奶肠壁较薄,通透性高,利于吸收母乳中的免疫球蛋白5、新生儿胎便生后24h内排出,2~3天排完由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及胆汁组成,呈墨绿色6、新生儿黄疸生理性黄疸:生后2~5天出现,足月儿14天消退,早产儿3~4周消退血清胆红素水平足月儿﹤221μmol/L早产儿﹤257μmol/L病理性黄疸:生后24h内出现持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周黄疸退而复现血清胆红素水平足月儿﹥221μmol/L早产儿﹥257μmol/L血清结核胆红素﹥25μmol/L母乳性黄疸:生后3~8天出现胆红素在停止哺乳3~5天后即下降继续哺乳1~4月胆红素亦可降至正常。
不影响生长发育,患儿胃纳良好,体重增加正常。
新生儿黄疸的加重因素:饥饿、便秘、缺氧、酸中毒、颅内出血。
7、新生儿溶血病:ABO溶血:指母亲为O型,婴儿为A或B型临床表现:胎儿水肿黄疸:生后24小时内出现(Rh溶血)生后2~3天(ABO溶血)。
贫血:程度不一。
胆红素脑病(核黄疸):生后2~7天出现。
诊断:ABO溶血:血型抗体(游离―释放试验)阳性Rh溶血:患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性治疗:产后治疗:光照疗法常用(光照12~24小时)第一关(生后1天内):立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿,禁用白蛋白(清蛋白)以免加重血容量、加重心衰。
第二关(2~7天):降低胆红素,防止胆红素脑病。
(光照疗法)第三关(2周~2月):纠正贫血。
ABO溶血换血时最适合的血液:O型血细胞和AB型血浆8、新生儿缺氧缺血性脑病症状:嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,惊厥轻度:出生24小时内症状最明显中度:出生24~72小时最明显重度:出生至72小时或以上症状最明显治疗:控制惊厥首选—苯巴比妥(20mg /kg)新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿新生儿缺氧缺血性脑病所致的颅内出血多见于早产儿9、新生儿败血症病原菌:葡萄球菌(我国)感染途径:产后感染最常见。
早发型:生后1周尤其3天内发病迟发型:出生7天后发病10、新生儿窒息新生儿Apgar评分(生后1分钟内)呼吸心率皮肤颜色肌张力弹足底(次/分)0分无无青紫或苍白松弛无反应1分慢,不规则﹤100 体红,四肢青紫四肢略屈曲皱眉2分正常,哭声响﹥100 全身红四肢活动哭,喷嚏新生儿窒息轻度:评分为4~7分重度:评分为0~3分治疗:新生儿窒息复苏保暖,用温热干毛巾擦干头部及全身。
摆好体位,肩部垫高,使颈部微伸仰。
立即吸干呼吸道黏液——最重要触觉刺激:拍打足底和摩擦后背,促使呼吸出现。
如心率小于80次/分时,可胸外心脏按压30秒。
11、新生儿常见的特殊生理状态生理性黄疸、上皮珠和“马牙”、乳腺肿大、假月经。
6 遗传性疾病1、21–三体综合征(先天愚型或Down综合征)常染色体畸变临床表现:智力低下,身材矮小,眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多。
韧带松弛,通贯手。
诊断:染色体检查核型:标准型47,XX(或XY),+21易位型D/G易位46,XX(或XY),–14,+t (14q21q)G/G易位46,XX(或XY),–21,+t (21q 21q) 或46,XX(或XY),–22,+ t (21q 22q)发病率:母亲D/G易位每一胎10%风险率父亲D/G易位每一胎4%风险率大多数G/G易位为散发,父母核型大多正常母亲21/21易位下一代100%发病2、苯丙酮尿症常染色体隐性遗传病病因因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶临床表现生后3~6个月出现症状。
智力发育落后为主,可有行为异常、多动、肌痉挛、癫痫小发作、惊厥、肌张力增高、腱反射亢进。
尿有鼠尿臭。
尿三氯化铁试验阳性。
治疗低苯丙氨酸饮食每日30~50mg/kg适量给予7 免疫性疾病1、T细胞免疫(细胞免疫)胸腺3~4岁时胸腺影在X线上消失,青春期后胸腺开始萎缩。
T细胞细胞因子干扰素肿瘤坏死因子B细胞免疫(体液免疫)骨髓和淋巴结B细胞免疫球蛋白唯一能通过胎盘的:IgGIgA含量增高提示宫内感染的可能。
2、免疫缺陷病(1)抗体缺陷病发病率最高①X连锁无丙种球蛋白血症:常见各种化脓性感染,如肺炎、中耳炎、疖。
扁桃体和外周淋巴结发育不良。
②选择性IgA缺陷:反复呼吸道感染,伴有自身免疫性疾病(SLE、类风湿性关节炎)和过敏性疾病(哮喘、过敏性鼻炎)体液免疫缺陷的检测血清免疫球蛋白测定白喉毒素试验同族血型凝集素测定淋巴结活检,查找浆细胞(2)细胞免疫缺陷病胸腺发育不全:生后不久出现不易纠正的低钙抽搐,常伴有畸形,如食道闭锁、悬雍垂裂、先心病、人中短、眼距宽、下颌发育不良、耳位低等。
细胞免疫的实验室检查结核菌素试验(–)植物血凝素(–)末梢血淋巴细胞﹤1.5×109/LL淋巴细胞转化率﹤60%皮肤迟发型超敏反应(–)治疗:输血—只能输经X照射过的血,不能输新鲜血。
否则易发生移植物抗宿主反应。
(3)抗体和细胞免疫联合缺陷病3、小儿扁桃体发育规律2岁后扁桃体增大,6~7岁达到顶峰。
4、发病率最高的原发性免疫缺陷病——抗体缺陷病。
选择性IgA缺陷禁忌输血或血制品。
支气管哮喘1、诊断标准喘息发作≥3次肺部出现哮鸣音喘息症状突然发作其他特异性病史一、二级亲属中有哮喘2、咳嗽变异性哮喘诊断标准咳嗽持续或反复发作﹥1个月常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重临床无感染征象,长期抗生素治疗无效支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(诊断本病的基本条件)有个人或家庭过敏史怀疑支气管哮喘患者——查外周血嗜酸性粒细胞计数有助于诊断。
急性风湿热病原菌——A组乙型溶血性链球菌临床表现主要表现心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节次要表现发热、关节痛、风湿热病史血沉加快、CRP阳性、周围血白细胞升高PR间期延长(分项简述)心肌炎体征:心动过速,心脏增大,心音减弱,奔马律,心尖部吹风样收缩期杂音心电图:I度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦或倒置。