第七章-和解剂PPT课件

第七章 和解剂
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一 和解少阳
功 效：和解少阳 主 治：少阳证 病 位：半表半里
配伍特点：
解表药与清里药同施 解表药 柴胡、生姜 清里药 黄芩 祛邪药 半夏
祛邪药与扶正药同用 扶正药 人参、大枣、甘草
代表方剂：小柴胡汤
第七章 和解剂 第一节 和解少- 阳
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一 和解少阳
功 效：和解少阳 主 治：少阳证 病 位：半表半里
使用注意：柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者
禁用。
第七章 和解剂 第一节 和解少- 阳
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二 调和肝脾
功 效：调和肝脾 主 治：肝脾不和 病 位：肝脾
【配伍特点】
疏肝药：
配
柴胡
养血药—当归、白芍 健脾药—茯苓、白术、甘草
v 代表方剂：四逆散、逍遥散、痛泻要方
第七章 和解剂 第二节 调和肝- 脾
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第七章 和解剂 第一节 和解少- 阳
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1 小柴胡汤
【主治】1.少阳证。2.妇人热入血室。3.黄疸、疟疾见少阳证 者 【病机】正虚邪入，邪犯少阳。 【功效】和解少阳。 【制方特色】
柴胡辛散，外透少阳半表之邪 外透内清，和解少阳
黄芩苦寒，内清少阳半里之热 柴胡疏肝，半夏、生姜和胃降逆--胆胃并调 祛邪之中又配伍人参、大枣、甘草--扶正祛邪，防邪内陷。
柴胡、当归、白芍治肝 肝脾并调，以扶土抑木 人参、白术、茯苓治脾
柴胡疏肝气，归、芍养肝血--疏养同施，气血兼顾 加薄荷少许疏散郁热--疏中有清
第七章 和解剂 第二节 调和肝- 脾
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2 逍遥散
用方要点：两胁胀痛，神疲食少，月经不调，
临
脉弦而虚为辨证要点。
床
现代应用：慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及
应
七 和解剂
概 作用－－和解、解郁、疏畅、调和 念 主治－－少阳证、肝脾不和、肠胃不和、表里同病
少阳证－－和解少阳 适
分
肝脾不和－－调和肝脾
应
肠胃不和－－调和肠胃
类
证
表里同病－－表里双解
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第七章 和解剂
一 和解剂
使用注意：
1.邪气在表未入少阳者忌用。 2.邪已入里阳明热盛者忌用
组方特点：
和解剂组方配伍较为独特，常常祛邪与扶 正、透表与清里、疏肝与调脾、温里与清热、 解表与治里等法兼施，全方无明显寒热补泻 之偏，作用平和，照顾全面，体现出“和法” 的组方思路。
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3 痛泻要方
用方要点：肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，
临
脉象弦缓为辨证要点。
床
应
现代应用：急慢性肠炎、慢性结肠炎、肠道易 激综合征等属肝旺脾虚者。
用
使用注意：阳明湿热和热毒所致之腹痛腹泻 者，忌用本方。
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第七章 和解剂 第二节 调和肝脾
三 调和肠胃
功 效：调和肠胃 主 治：肠胃不和 病 位：肠胃
【配伍特点】 辛热药：半夏、生姜
苦寒药：黄芩、黄连
配
祛邪药：柴胡、黄芩
扶正药：人参、大枣、甘草
v 代表方剂：半夏泻心汤
第七章 和解剂 第三节 调和肠- 胃
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1 半夏泻心汤
【来源】 《伤寒论》 【组成】
半夏半斤，洗（12g） 黄芩 干姜
人参各三两（30g）
黄连一两（3g）
大枣十二枚，擘（4枚） 甘草三两，炙（9g）
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第七章 和解剂 第三节 调和肠胃
【配伍特点】 解表药：柴胡、生姜
清里药：黄芩
配
祛邪药：柴胡、半夏
扶正药：人参、大枣、甘草
第七章 和解剂 第一节 和解少- 阳
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1 小柴胡汤
【来源】 《伤寒论》 【组成】
柴胡半斤（24g） 黄芩三两（9g） 人参三两（9g）
半夏半升，洗（9g） 甘草三两，炙（6g） 生姜三两，切（9g） 大枣十二枚，擘（4枚）
第七章 和解剂 第二节 调和肝- 脾
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3 痛泻要方
【主治】肝郁脾虚之痛泻。 【病机】土虚木乘，肝脾不和。 【功效】补脾柔肝，祛湿止泻 。 【制方特色】
白术健脾燥湿止泻以扶土
补脾泻肝，体现“扶土抑木”之
白芍敛阴柔肝以抑木
法
防风入肝脾经，既舒脾升阳，又兼散肝郁--寓升于补
第七章 和解剂 第二节 调和肝- 脾
柴胡疏达肝气，使肝气得疏 柔肝体和肝用，气血并调
芍药养血柔肝，使肝体得养
第七章 和解剂 第二节 调和肝- 脾
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1 四逆散
用方要点：手足不温，胁肋或脘腹疼痛，脉弦
临
为辨证要点
床
现代应用：慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、肋
应
间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠 神经症、附件炎、输卵管阻
用
塞等属于肝脾不和者。
使用注意：热盛厥甚的热厥证和阳衰阴盛的 寒厥证，忌用本方。
第七章 和解剂
黑龙江中医药大学佳木斯学院
吴-俊荣 吴鹏程
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第七章 和解剂
学习要点
1.和解剂的概念、适应证、分类、使用注意。 2.小柴胡汤、逍遥散的组成、功效、主治及主要配伍特点。 3.四逆散、痛泻要方、半夏泻心汤、大柴胡汤的组成、功效、 主治。 4.小柴胡汤与大柴胡汤的功用鉴张症、乳 房小叶增生、更年期综合征、盆腔
用
炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血 虚脾弱者。
使用注意： 阴虚阳亢者慎用。
第七章 和解剂 第二节 调和肝-脾
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3 痛泻要方
【来源】 《丹溪心法》 【组成】
白术炒，三两（90g） 白芍药炒，二两（60g） 陈皮炒，一两五钱（45g） 防风一两（30g）
第七章 和解剂 第二节 调和肝- 脾
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2 逍遥散
【来源】 《太平惠民和剂局方》
【组成】
柴胡去苗 当归去苗，锉，微炒
茯苓去皮，白者
白芍药 白术各一两（各30g） 甘草微炙赤，半两（15g） 烧生姜一块 薄荷少许
第七章 和解剂 第一节 和解少- 阳
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2 逍遥散
【主治】1.肝郁血虚脾弱证。 【病机】肝郁血虚，脾弱不运。 【功效】疏肝解郁，健脾养血。 【制方特色】
1 四逆散
【来源】 《伤寒论》 【组成】
甘草炙 枳实破，水渍，炙干
柴胡
芍药各十分（各6g）
第七章 和解剂 第二节 调和肝- 脾
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1 四逆散
【主治】1.肝郁厥逆证。2.肝脾气滞证。 【病机】外邪传经入里，气机郁遏，不达四末。 【功效】透邪解郁，疏肝理脾。 【制方特色】
柴胡主升，疏肝解郁 升降并施，肝脾同治 枳实主降，行气畅脾
第七章 和解剂 第一节 和解少- 阳
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1 小柴胡汤
用方要点：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心
临
烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证 要点。
床
现代应用：感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬
应
化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、 胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、
用
睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等属邪 踞少阳。