疼痛科常见疾病以及治疗培训课件
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疼痛科科普专题知识宣教培训课件
影响免疫力的疾病:风湿病 应用激素等免疫抑制剂治疗 恶性肿瘤,化疗和放疗
2020/2/2
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预防带状疱疹
增强体质,提高抗病能力 预防感染 防止外伤 避免接触毒性物质 增进营养
带状疱疹后神经痛的治疗 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。 治疗原则:综合治疗
带状疱疹的前世、今生、来世
病毒损伤感觉神 经系统
水痘-带状疱疹病毒 是一种具有亲神经和 亲皮肤特性的病毒
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二、自我识别
• 带状疱疹的前驱症状有头痛,畏光和 乏力不适,很少有发热
• 常见首发症状是局部皮肤的异常感觉 可表现为瘙痒,麻刺感或剧烈疼痛, 这些症状一般先于皮疹1-5天
2020/2/2
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皮疹特点
前支 后支
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不同部位皮损表现
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治疗原则
纠正生活工作中的不良习惯 颈项肌肉锻炼 药物治疗(口服中西药、外用、神经阻滞) 物理治疗、牵引、小针刀、针灸等 微创介入手术治疗 开放手术治疗
2020/2/2
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预防带状疱疹
增强体质,提高抗病能力 预防感染 防止外伤 避免接触毒性物质 增进营养
带状疱疹后神经痛的治疗 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。 治疗原则:综合治疗
带状疱疹的前世、今生、来世
病毒损伤感觉神 经系统
水痘-带状疱疹病毒 是一种具有亲神经和 亲皮肤特性的病毒
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二、自我识别
• 带状疱疹的前驱症状有头痛,畏光和 乏力不适,很少有发热
• 常见首发症状是局部皮肤的异常感觉 可表现为瘙痒,麻刺感或剧烈疼痛, 这些症状一般先于皮疹1-5天
2020/2/2
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皮疹特点
前支 后支
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不同部位皮损表现
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治疗原则
纠正生活工作中的不良习惯 颈项肌肉锻炼 药物治疗(口服中西药、外用、神经阻滞) 物理治疗、牵引、小针刀、针灸等 微创介入手术治疗 开放手术治疗
疼痛科常见疾病以和治疗培训课件
低时呈现新鲜气味。
3/9/2021
17
疼痛科常见疾病以和治疗
。
3/9/2021
18
疼痛科常见疾病以和治疗
胶原酶溶盘术
•椎间盘的主要成分为胶原蛋白,胶原酶 能选择性的溶解髓核和纤维环中的胶原 纤维,使之降解为脯氨酸、羟氨酸和赖 氨酸等氨基酸。然后通过血液循环和淋 巴循环中和吸收,使突出物减小或消失, 解除其对脊髓或神经根的压迫,以达到
疗手段 ❖合适患者的治疗手段都是最好的
3/9/2021
3
疼痛科常见疾病以和治疗
三、膝关节病
1、症状:多有劳累引起,关节疼痛、红肿、炎症和 活动受阻、功能受限。
3、诊断: X光片、膝关节MRI。 4、治疗:a、冲击波治疗、中低频、偏振光、磁疗
、关节腔冲洗、药物注射及小针刀等。 b、关节镜下关节腔清理术。 c、膝关节置换手术。
3/9/2021
4
疼痛科常见疾病以和治疗
四、肌肉韧带劳损、
1、症状:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。 2、类型:肩周炎、网球肘、腱鞘炎等 3、诊断: 临床查体、必要时行X光片。 4、治疗:a、冲击波、中低频、偏振光、中药塌渍
。 b、穴位注射、小针刀、射频等。
3/9/2021
5
疼痛科常见疾病以和治疗
五、神经性疼痛
1、症状:阶段性疼痛,刺痛、电击痛,痛苦感明显 。
3/9/2021
15
疼痛科常见疾病以和治疗
射频治疗
3/9/2021
16
疼痛科常见疾病以和治疗
臭氧的作用
•臭氧(O3)是由氧分子携带一个氧原子组成, 性质不稳定呈暂存状态,在携带的氧原子除 氧化用掉后,组合为氧气(O2)进入稳定状 态。臭氧具有不稳定特性和很强的氧化能力。
3/9/2021
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疼痛科常见疾病以和治疗
。
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18
疼痛科常见疾病以和治疗
胶原酶溶盘术
•椎间盘的主要成分为胶原蛋白,胶原酶 能选择性的溶解髓核和纤维环中的胶原 纤维,使之降解为脯氨酸、羟氨酸和赖 氨酸等氨基酸。然后通过血液循环和淋 巴循环中和吸收,使突出物减小或消失, 解除其对脊髓或神经根的压迫,以达到
疗手段 ❖合适患者的治疗手段都是最好的
3/9/2021
3
疼痛科常见疾病以和治疗
三、膝关节病
1、症状:多有劳累引起,关节疼痛、红肿、炎症和 活动受阻、功能受限。
3、诊断: X光片、膝关节MRI。 4、治疗:a、冲击波治疗、中低频、偏振光、磁疗
、关节腔冲洗、药物注射及小针刀等。 b、关节镜下关节腔清理术。 c、膝关节置换手术。
3/9/2021
4
疼痛科常见疾病以和治疗
四、肌肉韧带劳损、
1、症状:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。 2、类型:肩周炎、网球肘、腱鞘炎等 3、诊断: 临床查体、必要时行X光片。 4、治疗:a、冲击波、中低频、偏振光、中药塌渍
。 b、穴位注射、小针刀、射频等。
3/9/2021
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疼痛科常见疾病以和治疗
五、神经性疼痛
1、症状:阶段性疼痛,刺痛、电击痛,痛苦感明显 。
3/9/2021
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疼痛科常见疾病以和治疗
射频治疗
3/9/2021
16
疼痛科常见疾病以和治疗
臭氧的作用
•臭氧(O3)是由氧分子携带一个氧原子组成, 性质不稳定呈暂存状态,在携带的氧原子除 氧化用掉后,组合为氧气(O2)进入稳定状 态。臭氧具有不稳定特性和很强的氧化能力。
认识疼痛科 ppt课件
6.风湿性疼痛:强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、纤维肌痛综合小组症及痛风等;
7.癌性疼痛;
8.精神(心理)性疼痛:癔症、躯体化障碍等;
9.非疼痛性病症:如面肌痉挛、面神经麻痹、顽固性呃逆等。
ppt课件
7
ppt课件
8
ppt课件
9
规范化疼痛治疗的原则和目标
2000年,第十届世界疼痛大会达成共识:慢性 疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病!
ppt课件
19
相关技术介绍
--神经阻滞术:
带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、 烧灼样痛等难治性神经元性疼痛,应用特异性神经阻滞技术 及神经变频(热)电调制刺激等方法,通过阻断痛觉传导通 路、改善神经营养状态,调整神经传导功能,取得了满意的 治疗效果。
ppt课件
20
相关技术介绍
--神经阻滞术:
一级手术 硬膜外阻滞术,关节腔注射,外周神经阻滞,神经干扰术,外 周神经射频术
二级手术 深部神经,神经干及神经丛 阻滞,神经干及神经丛射频, 椎体成形术
三级手术 卵圆孔半月神经节射频毁损,颈胸腰椎椎间盘射频消融术,胸 腰椎椎间孔镜手术,癌痛介入治疗
四级手术 鞘内吗啡泵植入术,脊神经电刺激植入术
ppt课件
49
消除疼痛是基本的人权!
Pain relief is a basic human right!
解除疼痛 病人的基本权利 医护人员神圣职责 让我们切实行动起来吧!
ppt课件
50
谢谢!
ppt课件
51
认识疼痛科
ppt课件
1
目录
• 疼痛定义与发展现状 • 疼痛治疗的方法介绍 • 我院开展疼痛诊疗的环境及规划
7.癌性疼痛;
8.精神(心理)性疼痛:癔症、躯体化障碍等;
9.非疼痛性病症:如面肌痉挛、面神经麻痹、顽固性呃逆等。
ppt课件
7
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8
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9
规范化疼痛治疗的原则和目标
2000年,第十届世界疼痛大会达成共识:慢性 疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病!
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19
相关技术介绍
--神经阻滞术:
带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、 烧灼样痛等难治性神经元性疼痛,应用特异性神经阻滞技术 及神经变频(热)电调制刺激等方法,通过阻断痛觉传导通 路、改善神经营养状态,调整神经传导功能,取得了满意的 治疗效果。
ppt课件
20
相关技术介绍
--神经阻滞术:
一级手术 硬膜外阻滞术,关节腔注射,外周神经阻滞,神经干扰术,外 周神经射频术
二级手术 深部神经,神经干及神经丛 阻滞,神经干及神经丛射频, 椎体成形术
三级手术 卵圆孔半月神经节射频毁损,颈胸腰椎椎间盘射频消融术,胸 腰椎椎间孔镜手术,癌痛介入治疗
四级手术 鞘内吗啡泵植入术,脊神经电刺激植入术
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49
消除疼痛是基本的人权!
Pain relief is a basic human right!
解除疼痛 病人的基本权利 医护人员神圣职责 让我们切实行动起来吧!
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谢谢!
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51
认识疼痛科
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1
目录
• 疼痛定义与发展现状 • 疼痛治疗的方法介绍 • 我院开展疼痛诊疗的环境及规划
疼痛科普知识ppt课件
控制疼痛的技巧
分散注意力
通过听音乐、做游戏、看电影等方式分散注意 力,减轻疼痛感。
冷敷与热敷
根据疼痛的原因选择适当的冷敷或热敷,缓解 肌肉酸痛和关节炎症。
按摩与揉捏
适当的按摩和揉捏可以促进血液循环,缓解肌 肉紧张和疼痛。
疼痛的心理疗法
认知行为疗法
通过调整思维方式和行 为习惯,改变对疼痛的 认知和反应,从而缓解
疼痛科普知识PPT课件
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目录
• 疼痛概述 • 疼痛的识别与评估 • 疼痛的治疗方法 • 疼痛的预防与控制 • 疼痛的误区与澄清
01 疼痛概述
疼痛的定义
总结词
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验,通常由组织损伤或潜在的组织损伤引起 。
详细描述
疼痛是一种复杂的生理和心理反应,它是由身体对外部刺激或内部损伤的防御 机制引起的。疼痛通常伴随着实际或潜在的组织损伤,是一种警告信号,提醒 人们保护自己免受进一步的伤害。
调整生活方式
疼痛患者需要心理支持,如放松训练 、认知行为疗法等,以缓解疼痛带来 的心理压力。
综合治疗
针对疼痛的治疗方法包括药物治疗和 非药物治疗,应根据个体情况和医生 的建议选择合适的治疗方案。
心理支持
改善睡眠、增加运动、调整饮食等生 活方式有助于缓解疼痛。
THANKS
疼痛忍一忍就过去了
一些人认为疼痛是身体的一种保护机制,忍一忍就过去了,但长期 忽视疼痛可能会导致慢性疼痛和身体功能的损害。
只有药物治疗才能缓解疼痛
许多人认为疼痛只能通过药物来缓解,但实际上非药物治疗方法如 物理治疗、按摩、针灸等也是有效的缓解方式。
疼痛的科学认知
疼痛是一种复杂的生理和心理反应
疼痛【疼痛科】 ppt课件
疼 痛(pain)
医学资源
1
病案分析
男性,68岁,因突发气短1天入院。查体:急性病容,呼吸急 促,端坐位,张口呼吸,口唇紫绀,双肺闻及广泛的哮鸣音, 心率152次/分,未闻及杂音。 写出主要的护理诊断
医学资源
2
1 、活动无耐力:与心肺功能不全所致机体缺氧缺 氧有关。
2、气体交换受损:与左心衰引起肺淤血有关。 3、低效性呼吸形态:与肺功能不全有关。 4、焦虑/恐惧:与缺氧所致的呼吸费力有关。 5、语言沟通障碍:与严重喘息有关。
颅内占位性病变清晨加剧
鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午
丛集性头痛常于夜间发生 女性偏头痛与月经周期有关 颅内占位性病变的头痛多为持续性
医学资源
17
5、伴随症状
伴发热:见于颅内或全身感染性疾病
伴剧烈呕吐:颅内压增高,呕吐减轻为偏头痛 伴眩晕:椎-基底动脉供血不足、小脑肿瘤
颅内病变等。
局部头痛:眼、耳、鼻、齿等疾病。
医学资源
15
3、头痛的程度及性质
剧烈疼痛:三叉神经痛、脑膜刺激的头痛及偏头痛。
中度或轻度疼痛:颅脑肿瘤 神经痛:电击样痛或刺痛 肌肉收缩性头痛:重压感、紧箍感或钳夹样痛
头痛的性质与病情的轻重并无平行
关系。
医学资源
16
4、头痛发生的时间与持续时间
心血管疾病(高血压)
中毒(酒精、一氧化碳、有机磷、药物等中毒)
4.神经官能症
医学资源 11
发病机制
收缩、扩张或受牵引、挤压 1.血管因素:
2.脑膜受刺激或牵拉 3.具有痛觉的颅神经(第5、9、10对)和 颈神经被刺激、挤压或牵拉 4.头、颈部肌肉的收缩 5.五官和颈椎病变 6.神经功能紊乱
医学资源
1
病案分析
男性,68岁,因突发气短1天入院。查体:急性病容,呼吸急 促,端坐位,张口呼吸,口唇紫绀,双肺闻及广泛的哮鸣音, 心率152次/分,未闻及杂音。 写出主要的护理诊断
医学资源
2
1 、活动无耐力:与心肺功能不全所致机体缺氧缺 氧有关。
2、气体交换受损:与左心衰引起肺淤血有关。 3、低效性呼吸形态:与肺功能不全有关。 4、焦虑/恐惧:与缺氧所致的呼吸费力有关。 5、语言沟通障碍:与严重喘息有关。
颅内占位性病变清晨加剧
鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午
丛集性头痛常于夜间发生 女性偏头痛与月经周期有关 颅内占位性病变的头痛多为持续性
医学资源
17
5、伴随症状
伴发热:见于颅内或全身感染性疾病
伴剧烈呕吐:颅内压增高,呕吐减轻为偏头痛 伴眩晕:椎-基底动脉供血不足、小脑肿瘤
颅内病变等。
局部头痛:眼、耳、鼻、齿等疾病。
医学资源
15
3、头痛的程度及性质
剧烈疼痛:三叉神经痛、脑膜刺激的头痛及偏头痛。
中度或轻度疼痛:颅脑肿瘤 神经痛:电击样痛或刺痛 肌肉收缩性头痛:重压感、紧箍感或钳夹样痛
头痛的性质与病情的轻重并无平行
关系。
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4、头痛发生的时间与持续时间
心血管疾病(高血压)
中毒(酒精、一氧化碳、有机磷、药物等中毒)
4.神经官能症
医学资源 11
发病机制
收缩、扩张或受牵引、挤压 1.血管因素:
2.脑膜受刺激或牵拉 3.具有痛觉的颅神经(第5、9、10对)和 颈神经被刺激、挤压或牵拉 4.头、颈部肌肉的收缩 5.五官和颈椎病变 6.神经功能紊乱
疼痛科专科医师培训细则ppt
03
培训方式与方法
理论授课
疼痛机制与生理
01
深入讲解疼痛的生理机制、疼痛感受与传递的过程,以及疼痛
对人体的影响。
疼痛评估与诊断
02
培训学员如何准确评估疼痛程度、鉴别疼痛类型,以及进行疼
痛相关疾病的诊断。
疼痛治疗原则
03
介绍疼痛治疗的基本原则、药物与非药物治疗方法及其适应症
与禁忌症。
临床实践
疼痛科常见病种诊疗
疼痛诊疗技术
药物治疗
微创治疗
介绍各种疼痛药物的种类、作用机制 和使用方法,以及药物副作用的预防 和处理。
介绍各种微创治疗方法,如神经阻滞 、射频消融等,以及其适应症和使用 方法。
物理治疗
介绍各种物理治疗方法,如超声波、 电疗、按摩等,以及其适应症和使用 方法。
疼痛科临床实践
临床案例分析
通过实际案例的讲解和分析,提高学员对疼痛诊 疗的实践能力和处理技巧。
诊疗流程优化
介绍如何优化疼痛诊疗流程,提高诊疗效率和患 者满意度。
疼痛管理策略
探讨如何制定个性化的疼痛管理方案,提高患者 的疼痛控制效果和生活质量。
疼痛科相关学科知识
神经学基础
介绍神经系统的基础知识和疼痛的神经机制。
内科学知识
介绍常见内科疾病与疼痛的相关性及其诊疗方法。
康复医学知识
介绍康复医学在疼痛诊疗中的应用和康复方法。
。
继续教育阶段:培训结束后, 每年参加继续教育培训,更新
知识,提高专业水平。
培训安排
培训地点
疼痛科专科医师培训基 地。
培训形式
理论学习以集中授课、 小组讨论、病例分析等 形式进行;临床实践在 疼痛科病房、手术室等 场所进行。
疼痛科科普PPT演示课件
6
如果有以下异常疼痛要谨慎神经病理性疼痛
疼痛感觉
冰冻痛 电击样痛 撕裂样痛
刺痛 烧灼样痛
其它感觉
蚁行感 麻木 瘙痒 麻刺感
常见:带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等
7
带状疱疹的前世、今生、来世
病毒损伤感觉神 经系统
水痘-带状疱疹病毒 是一种具有亲神经和 亲皮肤特性的病毒
8
二、自我识别
• 带状疱疹的前驱症状有头痛,畏光和 乏力不适,很少有发热
Raja SN, et al. in Wall PD, Melzack R (Eds). Textbook of pain. 4th Ed. 1999.;11-57
伤害感受性疼痛
如:
• 炎性疼痛 • 骨折后肢体疼痛 • 骨关节炎的关节痛 • 术后内脏痛
疼痛的描述1
• 锐痛 • 搏动样跳痛
4
慢性疼痛性疾病
20
治疗原则
纠正生活工作中的不良习惯 颈项肌肉锻炼 药物治疗(口服中西药、外用、神经阻滞) 物理治疗、牵引、小针刀、针灸等 微创介入手术治疗 开放手术治疗
21
肩痛并活动受限警惕肩周炎来袭
22
久坐等不良习惯可能导致腰腿痛
23
腰腿痛预防及保健
床铺的选择---木板床
注意纠正日常生活中 不良体位:久坐
疼痛科普知识
1
疼痛是实际或 潜在的组织损 伤相关的不愉 快感觉和情绪 体验
2
疼痛的传导途径
4.感知
感觉到疼痛
疼痛
3.调节
来自脑的神经冲动下 行途径调节疼痛感觉
脊髓背角
背根神经节
外周神经元
脊髓丘脑束
2.传导
神经冲动被传导 至中枢神经系统
如果有以下异常疼痛要谨慎神经病理性疼痛
疼痛感觉
冰冻痛 电击样痛 撕裂样痛
刺痛 烧灼样痛
其它感觉
蚁行感 麻木 瘙痒 麻刺感
常见:带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等
7
带状疱疹的前世、今生、来世
病毒损伤感觉神 经系统
水痘-带状疱疹病毒 是一种具有亲神经和 亲皮肤特性的病毒
8
二、自我识别
• 带状疱疹的前驱症状有头痛,畏光和 乏力不适,很少有发热
Raja SN, et al. in Wall PD, Melzack R (Eds). Textbook of pain. 4th Ed. 1999.;11-57
伤害感受性疼痛
如:
• 炎性疼痛 • 骨折后肢体疼痛 • 骨关节炎的关节痛 • 术后内脏痛
疼痛的描述1
• 锐痛 • 搏动样跳痛
4
慢性疼痛性疾病
20
治疗原则
纠正生活工作中的不良习惯 颈项肌肉锻炼 药物治疗(口服中西药、外用、神经阻滞) 物理治疗、牵引、小针刀、针灸等 微创介入手术治疗 开放手术治疗
21
肩痛并活动受限警惕肩周炎来袭
22
久坐等不良习惯可能导致腰腿痛
23
腰腿痛预防及保健
床铺的选择---木板床
注意纠正日常生活中 不良体位:久坐
疼痛科普知识
1
疼痛是实际或 潜在的组织损 伤相关的不愉 快感觉和情绪 体验
2
疼痛的传导途径
4.感知
感觉到疼痛
疼痛
3.调节
来自脑的神经冲动下 行途径调节疼痛感觉
脊髓背角
背根神经节
外周神经元
脊髓丘脑束
2.传导
神经冲动被传导 至中枢神经系统
疼痛科常见疾病以及治疗共34页
6、极端的法规,就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要,人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益, 而是为 了公共 的利益 ;一部 分靠有 害的强 制,一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ,那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事,无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。——培根
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事,无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。——培根
慢性疼痛常见疾病ppt课件
15
腰椎间盘突出症体征及影像资料
体征:腰椎侧突 腰部活动受限 局部压痛点 直腿抬高试验阳性 下肢感觉异常 下肢肌力下降
影像资料:X片、CT、MRI 红外热图
16
腰椎间盘突出症处理
非手术疗法 卧床休息 急性期脱水消炎止痛为主,不宜过度治疗 中医理疗 针灸 推拿 中草药 牵引 硬膜外腔、椎旁注射神经阻滞 支持保护 护腰 保暖 预防
气候变化 温度变化 发病部位:全身各部位诸肌组织
48
肌纤维织炎诊断
疼痛:酸胀痛,按摩、活动后减轻 持续固定体位时疼痛加重 疼痛部位可局限或弥漫界限不清
压痛: 局限于肌组织 肌组织可触及结节或条索
常见肌组织:颈肌 斜方肌 岗上肌 髂腰肌 骶棘肌 臀肌 股四头肌 腓肠肌
49
肌纤维织炎处理
改变长时间持久固定姿势 适当变换体位 合理使用腰围、保暖 腰肌力自我训练 疼痛部位中医理疗
20棘上韧带ຫໍສະໝຸດ 损 棘突之间韧带 枕骨隆突— 第5腰椎棘突 颈段宽厚— 项韧带 胸段较细— 易发病 腰段增宽 腰5至骶1 无棘上韧带— 棘间韧带
21
棘上韧带 棘间韧带 横突间韧带
手术治疗:非手术治疗方案失败、症状进 行性加重
13
腰椎间盘突出症
腰椎间盘:
位于椎体之间的软骨垫
平衡和缓冲两椎体间的压力
腰椎间盘突出症
是因椎间盘变性,纤维环破裂, 髓核突出刺激和压迫神经根、 马尾神经的综合征
椎间盘
14
腰椎间盘突出症诊断
发病 常见20-50岁,久坐人群 多发于腰 4-5,腰 5 骶1 椎间隙 腰痛:最先出现症状 坐骨神经痛:最多见症状 股神经痛:高位腰椎间盘突出 马尾神经症:大小便障碍、鞍区感觉异常
腰椎间盘突出症体征及影像资料
体征:腰椎侧突 腰部活动受限 局部压痛点 直腿抬高试验阳性 下肢感觉异常 下肢肌力下降
影像资料:X片、CT、MRI 红外热图
16
腰椎间盘突出症处理
非手术疗法 卧床休息 急性期脱水消炎止痛为主,不宜过度治疗 中医理疗 针灸 推拿 中草药 牵引 硬膜外腔、椎旁注射神经阻滞 支持保护 护腰 保暖 预防
气候变化 温度变化 发病部位:全身各部位诸肌组织
48
肌纤维织炎诊断
疼痛:酸胀痛,按摩、活动后减轻 持续固定体位时疼痛加重 疼痛部位可局限或弥漫界限不清
压痛: 局限于肌组织 肌组织可触及结节或条索
常见肌组织:颈肌 斜方肌 岗上肌 髂腰肌 骶棘肌 臀肌 股四头肌 腓肠肌
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肌纤维织炎处理
改变长时间持久固定姿势 适当变换体位 合理使用腰围、保暖 腰肌力自我训练 疼痛部位中医理疗
20棘上韧带ຫໍສະໝຸດ 损 棘突之间韧带 枕骨隆突— 第5腰椎棘突 颈段宽厚— 项韧带 胸段较细— 易发病 腰段增宽 腰5至骶1 无棘上韧带— 棘间韧带
21
棘上韧带 棘间韧带 横突间韧带
手术治疗:非手术治疗方案失败、症状进 行性加重
13
腰椎间盘突出症
腰椎间盘:
位于椎体之间的软骨垫
平衡和缓冲两椎体间的压力
腰椎间盘突出症
是因椎间盘变性,纤维环破裂, 髓核突出刺激和压迫神经根、 马尾神经的综合征
椎间盘
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腰椎间盘突出症诊断
发病 常见20-50岁,久坐人群 多发于腰 4-5,腰 5 骶1 椎间隙 腰痛:最先出现症状 坐骨神经痛:最多见症状 股神经痛:高位腰椎间盘突出 马尾神经症:大小便障碍、鞍区感觉异常
《疼痛科科普》PPT课件
Raja SN, et al. in Wall PD, Melzack R (Eds). Textbook of pain. 4th Ed. 1999.;11-57
伤害感受性疼痛
如:
• 炎性疼痛 • 骨折后肢体疼痛 • 骨关节炎的关节痛 • 术后内脏痛
疼痛的描述1
• 锐痛 • 搏动样跳痛
慢性疼痛性疾病
▪ 生活工作习惯、饮食习惯、社会老龄化等 原因导致各种疼痛性疾病发病率迅速上升
▪ 慢性疼痛影响世界上20%人群的工作及生活
▪ 医疗界对疼痛性疾病的努力 疼痛科/门诊的建立 中华医学会疼痛分会 世界镇痛日、中国镇痛周
常见疼痛性疾病
• 神经病理性疼痛:带状疱疹后神经痛 • 运动系统慢性疼痛:颈腰腿痛 • 痛风性关节炎 • 骨质疏松症
2021/6/13
预防带状疱疹
▪ 增强体质,提高抗病能力 ▪ 预防感染 ▪ 防止外伤 ▪ 避免接触毒性物质 ▪ 增进营养
带状疱疹后神经治痛疗的原治则:疗综合治疗
介入治疗
主要目标:缓解疼痛 改善睡眠
神经阻滞
提高生活
药物治疗
质量
疼痛
心理治疗
物理治疗
“低头族”小心颈椎病或颈源性头 痛
1、劳损 长期低头
治疗原则
• 纠正生活工作中的不良习惯 • 颈项肌肉锻炼 • 药物治疗(口服中西药、外用、神经阻滞) • 物理治疗、牵引、小针刀、针灸等 • 微创介入手术治疗 • 开放手术治疗
肩痛并活动受限警惕肩周炎来袭
久坐等不良习惯可能导致腰腿痛
腰腿痛预防及保健
▪ 床铺的选择---木板床
▪ 注意纠正日常生活中 不良体位:久坐
▪ 药物治疗:降钙素、双磷酸盐 、止痛药 ▪ 椎体成形术
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射频治疗
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臭氧的作用
•臭氧(O3)是由氧分子携带一个氧原子组成, 性质不稳定呈暂存状态,在携带的氧原子除 氧化用掉后,组合为氧气(O2)进入稳定状 态。臭氧具有不稳定特性和很强的氧化能力。
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疼痛科常见疾病分类
1、颈、肩部和上肢疼痛(颈椎病、肱二头肌长头腱 鞘炎、肩峰下滑囊炎、肩关节周围炎肱骨内、外 上髁炎、腱鞘炎等)
2、腰、骶和下肢疼痛(腰椎病、骶尾部痛、膝关节 及足跟痛等)
3、胸背部疼痛(肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹 及后遗痛等)
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保守治疗
❖ 药物应用:口服药物、消除神经水肿、营养神经 ❖物理疗法:声光电热冷 ❖针灸、推拿、中药外用等传统疗法
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三、膝关节病
1、症状:多有劳累引起,关节疼痛、红肿、炎症和 活动受阻、功能受限。
3、诊断: X光片、膝关节MRI。 4、治疗:a、冲击波治疗、中低频、偏振光、磁疗
、关节腔冲洗、药物注射及小针刀等。 b、关节镜下关节腔清理术。 c、膝关节置换手术。
胶原酶溶盘术
•椎间盘的主要成分为胶原蛋白,胶原酶 能选择性的溶解髓核和纤维环中的胶原 纤维,使之降解为脯氨酸、羟氨酸和赖 氨酸等氨基酸。然后通过血液循环和淋 巴循环中和吸收,使突出物减小或消失, 解除其对脊髓或神经根的压迫,以达到
4、软组织和骨关节疼痛(脊柱创伤后慢性疼痛、踝 关节扭伤及髋、膝骨性关节炎等)
5、头面部疼痛(偏头痛、颈源性头痛、三叉神经痛 、枕神经痛等)
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一、颈椎病
1. 症状: 颈肩部疼痛伴发手脚发麻、 头晕、恶 心及耳鸣等。
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声
2、人工物理因子=声?
超声双通道电疗治疗仪 (Sonoplus492)
超声、电疗及联合治疗 仪(Sonoplus591)
超声、电疗及联合治疗仪 (Sonoplus491)
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二、腰椎病
❖以腰椎间盘突出症为多见 1. 症状:由腰部至大腿后侧及小腿外侧的放射性 刺痛或麻木感。 2. 诊断:腰椎 X 线片、腰椎CT、腰椎MRI。 3. 治疗:a、牵引(非手术脊椎减压系统)、中 低频、红光、偏振光、神经组织及小针刀等。 b、射频、臭氧介入治疗,椎间孔镜髓 核摘除术。 c、开放手术(症状严重)
光
3、人工物理因子=光?
多功能激光治疗仪
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Sfadtholder高级热 Enno普通热敷袋 敷袋(微波加热) (美 (美国) 火山岩 国) 合成胶
HK冷热双用敷袋(美 国) 人造凝胶体
冷?热?
Colpac普通冷敷 袋(美国)乙烯基
•在常温常态下,臭氧的半衰期约为20-30分钟。 与氧气相比臭氧比重大、呈淡蓝色、易溶于 水,臭氧具有特殊的刺激性气味,在浓度很
低时呈现新鲜气味。 。
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五、神经性疼痛
1、症状:阶段性疼痛,刺痛、电击痛,痛苦感明显 。
2、类型:三叉神经痛、带状疱疹及后遗神经痛等 3、诊断:神经系统检查,电生理检查等。 4、治疗:a、药物治疗、局部软组织注射。
b、射频介入。
2. 诊断:颈椎 X 线片、颈椎CT、颈椎MRI等。 3. 治疗:a、牵引(非手术脊椎减压系统)、中
药塌渍、中低频、偏振光照射、神经组织及小 针刀治疗。
b、射频、臭氧介入。 c、开放手术(脊髓型颈椎病及症状严 重)
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介入治疗
射频疗法(RF) 臭氧治疗(O3) 胶原酶融盘术 经皮激光间盘减压术(PLDD)
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射频治疗
•原理:射频电流通过有一定阻抗的神经 组织时,离子发生振动,与周围质点发 生摩擦,在组织内产生热,而不是在电 极里产生热。通过电极尖端的热敏电阻, 即可测量到针尖处的组织温度,在组织 内形成一定范围蛋白质凝同的破坏灶。
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体外冲击波疼痛治疗技术
任何波源,当运动速度超过了其波的传播速度时,这种波动形式都可以称为冲击波。
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非手术脊椎减压系统
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四、肌肉韧带劳损、
1、症状:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。 2、类型:肩周炎、网球肘、腱鞘炎等 3、诊断: 临床查体、必要时行X光片。 4、治疗:a、冲击波、中低频、偏振光、中药塌渍
。 b、穴位注射、小针刀、射频等。