心包穿刺术SOP程序

心包穿刺术SOP程序

（一）、适应证

1、心包积液并有明显心脏填塞症状需穿刺放液以缓解症状者。

2、心包积液，压迫症状虽不严重，但须检查积液性质以明确诊断者。

3、心包积液，须抽液冲洗，注入治疗药物者。

（二）、操作方法

1、穿刺部位的选择。

2、病人取坐位或半坐卧位，位置要舒适，因在穿刺过程中，不能移动身体。

3、用利多卡因以小号针头作局部麻醉，刺入皮肤后，将针徐徐推进，边进针，边回抽，边注射。

4、术毕拔出针头后，盖以消毒纱布，用胶布固定。（三）、注意事项

1、穿刺点要合适，进针方向要准确，深度要适当。

2、术前应向病人作好解释工作以消除顾虑，并嘱病人在穿刺时切勿咳嗽或深呼吸。

3、若脓液粘稠，不易抽出时，可用消毒温生理盐水冲洗，

冲洗时动作要轻柔，并注意病人反应。

4、如操作过程中出现面色苍白，气促，心慌等情况，应立即终止手术，并作相应处理。

5、首次抽液不超过100ml。

术中和术后均需密切观察呼吸，血压，脉搏等的变化。