急性中毒抢救流程
紧急意外抢救预案及流程
一、预案概述为保障患者及医护人员的人身安全,提高紧急意外事件的处理效率,确保抢救工作有序进行,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的各类紧急意外事件,包括但不限于以下情况:1. 急性心脑血管意外事件;2. 急性中毒、过敏反应;3. 突发外伤、烧伤、烫伤;4. 突发呼吸、心跳骤停;5. 其他需要紧急抢救的情况。
三、组织机构与职责1. 成立紧急意外抢救领导小组,负责全院紧急意外事件的总体协调与指挥。
2. 设立紧急意外抢救办公室,负责具体实施抢救工作。
3. 各科室设立紧急意外抢救小组,负责本科室内的紧急意外事件的抢救工作。
四、预案内容及流程(一)发现紧急意外事件1. 发现紧急意外事件的人员应立即向所在科室紧急意外抢救小组报告。
2. 紧急意外抢救小组接到报告后,立即启动应急预案。
(二)现场抢救1. 紧急意外抢救小组立即组织抢救,根据患者病情进行现场评估。
2. 患者病情稳定后,立即将患者转移到安全区域。
3. 紧急意外抢救小组按照以下流程进行抢救:(1)评估患者意识、呼吸、心跳等生命体征;(2)进行心肺复苏(CPR)等紧急救治措施;(3)根据病情需要,给予相应的药物治疗;(4)对患者进行生命体征监测,及时调整治疗方案;(5)如患者病情危重,立即通知上级科室及紧急意外抢救办公室。
(三)转运1. 患者病情稳定后,由医护人员将患者迅速转运至相应科室。
2. 转运过程中,确保患者安全,密切关注患者生命体征变化。
(四)后续处理1. 紧急意外抢救小组对抢救过程进行总结,分析抢救过程中存在的问题,提出改进措施。
2. 对抢救过程中涉及的相关科室进行沟通协调,确保后续治疗工作顺利进行。
3. 对参与抢救的医护人员进行表彰和奖励。
五、预案保障措施1. 完善紧急意外抢救设施设备,确保抢救工作顺利进行。
2. 加强医护人员紧急意外抢救技能培训,提高抢救成功率。
3. 定期组织应急演练,提高紧急意外事件的应对能力。
4. 建立健全紧急意外抢救信息报告制度,确保信息畅通。
急性中毒应急处置
确定中毒种类、和范围;
确定中毒人员伤害情况;
与项目部应急办公室、救护救援应急小组及上级卫生机构取得联系;
确定现有资源是否满足救援需要(人力、物资和设备),是否需要外援;
根据上述情况启动应急预案,实施救援行动使伤者脱离危险区域,针对病情展开抢救,了解患者中毒的方式,查清毒源,人数情况;
催吐:用人工刺激法,用手指或钝物刺激中毒者咽部及咽后壁,引起呕吐,同时注意,避免呕吐误吸而发生窒息;
防止脱水:轻症中毒者应多饮盐开水、茶水或姜糖水、稀米汤等。重症中毒者要禁食
8—12小时,可静脉输液,待病情好转后,再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。
急性中毒应急处置
序号
急性中毒应急处置
1
潜在事故和紧急情况:
建筑施工现场可能发生的急性中毒类型:①食物中毒:未煮熟的豆角、发芽的土豆、鲜黄花菜、食用工业用盐、饮用工业酒精等;②有毒气体中毒:一氧化碳、甲醛等;
现场发生急性中毒事故,如不及时采取有效的救护措施,控制事态的发展及易发生严重人员伤亡事故。
2ห้องสมุดไป่ตู้
急救措施:
除现场进行急救外的同时及时与外部医院、急救中心取得联系,转送伤者,使伤者得到进一步及时的救治;
妥善处理可疑食物:对可疑有毒的食物,禁止再食用,收集呕吐物、排泄物及 血尿送到医院做毒物分析。
向上级报告:及时向项目应急办公室、医院及食品卫生监督机构报告。
3
人员自救:
呼救:患者发现自己中毒时,不要惊慌,要及时去医院治疗或向急救中心120呼救,送医院进行洗胃、导泻灌肠;
急性职业中毒事件应急响应与处理流程
附件江苏省急性职业中毒事件医疗卫生应急处理预案(试行)1 总则1.1 目的和依据为有效预防、及时控制和消除急性职业中毒事件及其危害,指导和规范急性职业中毒事件的应急处理工作,保护劳动者身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《职业病危害事故调查处理办法》以及《江苏省职业病防治条例》、《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等规定,结合本省实际,制定本预案。
1.2 适用范围本预案所指急性职业中毒事件是指在生产过程中,从事职业活动的人员一次或短时间大量接触外源性化学物,引起机体功能性或器质性损伤,甚至危及生命而引起职业人群中毒的事件。
本预案适用于本省行政区域内发生的急性职业中毒事件的医疗卫生应急处理,亦适用于非职业中毒事件(含化学品泄露事故)的医疗卫生应急处理。
1.3 工作原则(1)以人为本,减少危害。
把保障公众健康和财产安全作为首要任务,最大限度地减少急性职业中毒事件及其造成的人员伤亡、财产损失和其他社会危害。
(2)统一领导,分级负责。
根据急性职业中毒事件的范围、性质和危害程度,实行分级管理。
各级卫生行政部门负责急性职业中毒事件医疗卫生应急处理的统一领导和指挥,各有关医疗卫生机构在其职责范围内做好急性职业中毒事件应急处理的技术工作。
(3)依法规范,加强管理。
依据有关法律、法规和预案等的规定,加强突发公共卫生事件的应急管理工作,使应对急性职业中毒事件的工作规范化、制度化、法制化。
(4)快速反应,协同应对。
加强以属地管理为主的应急处置队伍建设,建立联动协调制度,形成统一指挥、反应灵敏、迅速有序、运转高效的应急处理机制。
(5)依靠科技,提高素质。
采用先进的监测、预警、报告和应急处置技术及设施,充分发挥专家队伍的作用,提高应对急性职业中毒事件的科技水平和指挥能力;加强宣传和培训教育工作,提高公众自救、互救和应对急性职业中毒事件的综合素质。
急性中毒患者抢救流程及措施
急性中毒患者抢救流程及措施一、现场处置。
1. 确保自身安全,在接触急性中毒患者时,首先要确保自己的安全,避免接触有毒物质。
2. 评估现场情况,对急性中毒患者的现场情况进行评估,包括有毒物质的种类、剂量以及患者的症状等。
3. 呼叫急救车,如果患者病情严重,需要立即呼叫急救车,将患者送往医院进行进一步的抢救。
4. 保持呼吸道通畅,对于意识清醒的患者,应保持其呼吸道通畅,避免出现窒息的情况。
5. 切断接触,如果有毒物质是通过皮肤接触引起中毒,应立即切断患者与有毒物质的接触。
6. 清除有毒物质,将患者身上的有毒物质清除干净,避免继续对身体造成伤害。
二、抢救措施。
1. 呼吸道管理,对于呼吸困难的患者,应及时进行气道管理,保持呼吸通畅。
2. 氧疗,给予氧气吸入,提高血氧饱和度,维持呼吸功能。
3. 心脏监测,对于心脏功能受损的患者,应进行心电监护,随时监测心电图变化。
4. 血液净化,对于摄入毒物后,应及时进行血液净化治疗,包括血液透析、血液灌流等。
5. 给予解毒剂,根据中毒物质的种类,给予相应的解毒剂,帮助患者清除有毒物质。
6. 对症治疗,根据患者的症状进行对症治疗,包括抗感染、止痛、抗抑郁等。
7. 监测生命体征,对患者的生命体征进行密切监测,包括血压、心率、呼吸等。
8. 维持水电解质平衡,对于出现呕吐、腹泻等症状的患者,应及时补充水分和电解质,维持体液平衡。
三、转运与后续处理。
1. 转运至医院,对于急性中毒患者,应及时将其转运至医院进行进一步的治疗和观察。
2. 医院抢救,在医院对急性中毒患者进行进一步的抢救和治疗,包括药物治疗、器械辅助治疗等。
3. 病情观察,对患者的病情进行持续观察,及时调整治疗方案,保障患者的生命安全。
4. 康复护理,在患者病情稳定后,进行康复护理,包括营养支持、心理疏导等,帮助患者尽快康复。
在抢救急性中毒患者的过程中,需要全面评估患者的病情,及时采取相应的抢救措施,保障患者的生命安全。
常见中毒的急救方法
常见中毒的急救方法急性中毒的救治要准时精确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒缘由,马上终止接触毒物,阻挡毒物连续侵害人体,并尽快使其排出或分解。
下面我给大家共享常见中毒的急救方法,盼望能够关心大家!常见中毒的急救方法口服中毒口服中毒者应马上停止服用,设法促其呕吐,简洁有效的方法是用手指刺激舌根部,神志清晰者可令其饮大量清水,然后刺激舌根而引起呕吐,如此反复进行,直到胃内容物全部呕吐为止。
腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采纳洗胃法是清除体内尚未被汲取的毒物的行之有效方法,将洗胃管经口腔插入胃,留意避开误入气管,先将胃内容物抽出,然后注入200--300毫升清洗液,再抽出洗液,然后再注入清洗液,如此反复,直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃,洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
凡中毒者皆宜送医院急救。
煤气中毒主要因吸入一氧化碳所致,可分为轻、中、重三度。
轻度中毒在脱离中毒现场后,吸入新奇空气症状快速消逝。
中度中毒经准时抢救可较快糊涂,预后较好。
重度中毒常留有后遗症。
对煤气中毒者应先将患者撤离现场,移至空气新奇、通风良好处,若呼吸停止,宜马上进行人工呼吸。
对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、山梗菜碱等。
同时,加强对症治疗,昏迷者应留意吸出口腔及呼吸道的分泌物,以保持呼吸道通畅。
还可协作针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等治疗。
沥青中毒一般分为自然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种。
以煤焦油沥青毒性最大,因直接接触受到阳光照耀的沥青易产生过敏,接触了它的尘粉或烟雾易造成中毒。
局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素镇静、赘生物等,也可消失咳嗽、胸闷、恶心等全身症状,还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症状。
对沥青中毒者应撤离沥青现场,避开阳光照耀,对消失皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸、钙维生素c 及硫代硫酸钠等,局部视皮损程度对症处理,如皮炎平外搽。
(完整版)急危重症抢救流程
肛肠科急危重病人抢救流程2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急性中毒诊疗抢救流程图急性药物中毒诊疗流程图急性有机磷中毒抢救流程儿童无脉性心跳骤停抢救流程成人致命性快速心律失常抢救流程大咯血的紧急处理抢救流程适应症食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。
操作步骤①术前先检查气囊有否漏气,三腔管是否通畅,试测气囊的注气量及达到的压力,一般胃囊需注气300ml,食管囊需注气100ml~200ml,三根接头分别贴上标识记号。
②将胃囊及食管囊内气体抽尽,再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔,使其润滑。
③病人取半卧位,自鼻腔内插入三腔二囊管,当达到65cm处,并在胃管内抽得胃液时,提示三腔二囊管已达胃部。
④用注射器向胃囊内注入空气250—300ML,接血压计测压(囊内压40—50mmHg,即5.33—6.67kPa),将开口部反折弯曲后,用血管钳夹住,向外牵拉三腔二囊管,遇阻力时表示胃囊已达胃底部,在有中等阻力的情况下,用宽胶布固定于患者的面部。
⑤继用注射器向食管囊注入空气100—150ml(囊内压30—40mmHg,即4.0—5.33kPa),再用止血钳夹住管端,食管囊充气后,病人可能燥动不安或心律不齐,如实在不能耐受可不充气观察。
经胃管抽出全部血液后,将胃管连接于胃肠减压器,可从吸引瓶中了解压迫止血是否有效。
⑥将管外端结一绷带,用500g重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床架上持续牵引。
⑦定时测两囊压力,要保持胃囊内压 5.33kpa~6.67kpa(40mmHg~50mmHg),食管囊内压4.00kpa~5.33kpa(30mmHg~40mmHg),如压力下降应适当充气维持.注意事项①插管时应将气囊内空气抽尽,插管能浅勿深,先向胃气囊注气,然后再向食管气囊注气。
②胃囊充气不够,牵拉不紧,是压迫止血失败的常见原因,如胃囊充气量不足且牵拉过猛,可使胃囊进入食管下段,挤压心脏,甚至将胃囊拉至喉部,引起窒息。
③食管囊每12~24小时放气一次,并将三腔二囊管向胃内送少许以减轻胃底部压力,改善局部粘膜血循环,减压后定时抽取胃内容物观察有否再出血。
急性中毒的救治流程
急性中毒的救治流程急性中毒的救治程序来源:中国急救医学急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快。
群体中毒,伤害人群多。
据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第 5位。
结合文献和急性中毒救治的实践,有关急性中毒的救治程序作如下探讨,力图对急性中毒,尤其是群体中毒的救治能达到紧张有序、高效。
1 急性中毒救治原则1.1 切断毒源使中毒愈者迅速脱离染毒环境。
现场急救中,如有毒源继续溢漏,应尽快切断毒源。
使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救和迅速送往医院救治。
1.2 迅速有效消除威胁生命的毒效应凡心搏和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏( CPR)对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应即时对症救治。
1 急性中毒救治原则1.3 尽快明确毒物接触史接触史包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间和吸收量,若不能立即明确,须及时留取洗胃液、呕吐物及排泄物送检测。
1.4 尽早足量地使用特效解毒剂。
1.5 当中毒的毒物不明者以对症处理为先。
2 急性中毒诊断思维要点有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似;而不同毒物中毒的临床表现又可能相近或重叠;对同种毒物中毒在不闷的机体中毒的表现也会有差别。
因此易发生误诊或漏诊。
急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查,临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真,综合分析。
以下几点尤应重视。
2 急性中毒诊断思维要点2.1 重视中毒病史的采集,采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节。
生产性中毒… 应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数盘、中毒途径及其他人发病情况。
非生产性中毒要了解个人生活、精神状态,本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂,还须调查中毒环境。
2 急性中毒诊断思维要点2.2 重视临床表现,熟悉中毒的临床表现有助于中毒的诊断及判断毒物种类:①对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊版、呼吸困难、休克而原因不明者,首先要考虑急性中毒的可能。
②对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性外,诊断思路要宽些,须除外糖尿病酮症般中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中者、急性脑血管病、颅脑损伤、用十阻脑病、肺性脑病等。
医学专题急性中毒的急救流程
第十五页,共五十五页。
2010 急诊 • 基地 • 培训
急性中毒的救治(jiùzhì)原则
③ 经口中毒 应采取催吐、洗胃、导泻法以排除尚未吸收毒物(dúwù)。 洗胃是经口中毒清除未吸收毒物的主要方法注意。
第十六页,共五十五页。
2010 急诊 • 基地 • 培训
急性中毒(zhòng dú)的救治原则
忌症。
第十七页,共五十五页。
2010 急诊 • 基地 • 培训
特效(tèxiào)解毒剂
常用特效解毒药
阿托品
解磷定,氯磷定(解磷注射液) 重金属结合物,二硫基丙醇
(BAC)
硫代硫酸钠
亚硝酸异戊脂 亚硝酸钠 美兰(亚甲兰)氧原剂
纳洛酮 解氟灵(乙酰胺)
二巯基丙磺酸钠
对抗毒物
有机磷农药及毒覃中毒,毛果芸 香碱新斯的明中毒
概述
急性中毒发病急骤,病情变化迅速,发展快。群体中毒,伤害人群多。据有关 部门统计(tǒngjì)急性中毒是我国全部疾病死因的5位。又是急诊急救易发生误 诊误治引发医疗纠纷的领域。因此急救医护人员及时明确诊断,急分夺秒,紧 张有序的救治,才能有效的控制中毒症状,降低死率和致残率。结合文献资料 和救治急性中毒病人的实践,有关急性中毒的救治与进展简述如下。
③ 要特别注意中毒的临床特征性表现即所谓“中毒综合症”对诊断有 重要参考价值 。
第八页,共五十五页。
2010 急诊 • 基地 • 培训
急性中毒(zhòng dú)诊断思 路
3〉体格检查:
① 要善于发现及判断危及生命的体征,即时处理。 ② 体查的主要内容是:基础生命体征、皮肤(pí fū)、粘膜状况、心、肺、脑的
功能状态,神经系统及腹部、尿色等。
第九页,共五十五页。
19张临床常用抢救流程图
19张临床常用抢救流程图1.中毒抢救常规
2.毒鼠强中毒抢救常规
3.急性亚硝酸盐中毒抢救常规
4.婴儿捂热综合征抢救常规
5.重型乙型脑炎抢救常规
6.重型流行性感冒抢救常规
7.重症肺炎支原体感染抢救常规
8.侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规
9.侵袭性真菌感染治疗流程图
10.窒息抢救常规
11.哮喘持续状态抢救常规
12.气道异物抢救常规
13.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)抢救常规
14.呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规
15.休克抢救流程图
16.心源性休克抢救常规
17.脓毒性(感染性)休克抢救常规
18.过敏性休克抢救常规
19.川崎病休克综合征抢救常规。
幼儿急性中毒应急处置实操流程
幼儿急性中毒应急处置实操流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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急诊科护士抢救有机磷中毒患者的操作流程
急诊科护士抢救有机磷中毒患者的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程在医疗领域,抢救工作是至关重要的,关乎着患者的生命安危。
为了在紧急情况下能够迅速、有效地展开抢救,制定科学合理的抢救应急预案及流程是必不可少的。
一、抢救应急预案的目标抢救应急预案的主要目标是在最短的时间内,对患者进行有效的救治,最大程度地提高抢救成功率,减少并发症和死亡率。
同时,也要确保医护人员的自身安全,保障医疗秩序的稳定。
二、适用范围本应急预案适用于医院内各种突发的危及生命的紧急情况,如心脏骤停、呼吸骤停、严重创伤、急性中毒、大面积烧伤等。
三、应急组织及职责1、成立抢救应急领导小组由医院院长担任组长,各科室主任为成员。
负责全面指挥和协调抢救工作,制定应急决策,调配资源。
2、设立抢救专家组由各科室的资深专家组成。
负责对疑难、复杂病例进行会诊,提供专业的治疗建议和技术支持。
3、组建抢救应急队伍包括医生、护士、麻醉师等。
负责具体的抢救操作,执行抢救方案。
4、明确各部门职责急诊科负责接诊和初步处理患者;相关科室负责提供专科支持;后勤部门负责保障物资供应和设备维护;信息部门负责确保信息的畅通和数据的准确记录。
四、抢救流程1、发现病情危急患者医护人员在日常诊疗过程中,一旦发现患者出现生命危险的症状和体征,如意识丧失、呼吸心跳骤停等,立即启动抢救程序。
2、紧急呼叫立即呼叫附近的医护人员协助,并拨打医院内部的紧急救援电话,通知抢救应急队伍。
3、初步评估与处理在等待抢救队伍到来之前,现场医护人员进行初步评估,包括判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征,采取必要的急救措施,如心肺复苏、建立静脉通道等。
4、抢救队伍到达抢救应急队伍迅速到达现场,明确分工,医生负责诊断和制定治疗方案,护士负责执行医嘱和护理操作。
5、进一步评估与诊断对患者进行全面的评估和诊断,包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等,尽快明确病因和病情严重程度。
6、实施抢救措施根据诊断结果,采取相应的抢救措施,如药物治疗、手术治疗、机械通气等。
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急性中毒抢救程序
一、急性中毒抢救原则:
1、立即中止毒物接触
2、清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物
3、促进已吸收的毒物排出体外
4、使用特效解毒药
5、对症支持治疗
二、应急预案:
(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。
遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱离中毒环境,移至空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐水进行冲洗;③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应立即采取应急抢救措施:呼吸心跳停止的,立即进行心肺复苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。
(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:(1)有机磷中毒者应用复能剂与阿托品;(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。
(四)对症支持治疗:(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,给予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;
(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化,并及时做好记录。
(六)积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。
三、程序:
中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导
附流程图
急性中毒抢救流程。