正常人体解剖学 消化系统

孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
空肠
回肠
六、大肠
起自右髂窝内的回肠末端，终于肛门
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
长度: 约1.5 m
盲肠 阑尾 结肠 结肠
直肠
肛管 盲肠 阑尾 直肠 肛管
大肠特征性结构：（除了直肠、肛管和阑尾） 1、结肠带 2、结肠袋 3、肠脂垂
结肠袋 结肠带 肠脂垂
1. 舌的形态
舌体: 前2/3 界沟 舌根: 后1/3
舌体
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
舌根
舌尖
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
2. 舌粘膜
舌上面的粘膜:
舌扁桃体 舌盲孔
舌乳头： 丝状乳头 轮廓乳头 菌状乳头 叶状乳头 叶状乳头 含味蕾 菌状乳头 轮廓乳头
丝状乳头
舌扁桃体
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
毗邻
女性
（四）直肠（ rectum）
形态 直 肠 骶 曲：凸向后
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
两个弯曲
直肠会阴曲：凸向前 骶曲 会阴曲
肛管
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
重要结构:
1. 直肠横襞(Houston’s瓣)
直肠横襞
直肠壁上常有2～3片 由环层肌和粘膜形成
的半月状皱襞，称 为～，其中一个大而恒
肛柱 肛窦 齿状线 白线
肛瓣
肛门括约肌
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
（扩约） 深部
（扩约）浅部
肛门内括约肌
肛门外括约肌 皮下部
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
第二节 消化腺
一、肝（Liver）
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
人身体中最大的腺体 颜色：棕红色 质地：柔软而脆弱
第二章、消化系统
一、消化管 二、消化腺
三、腹膜
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
消化系统的组成
口腔、咽、食管、 上消化道： 胃、十二指肠
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
消化管
空场、回肠、盲 下消化道： 肠、阑尾、结肠、 直肠、肛管
大消化腺： 肝、胰、大唾液腺 消化腺
小消化腺： 胃腺、肠腺等
一、消化管的一般结构
腹部： 膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。 腹部
距中切牙
（二）食管的狭窄
1 15cm
位置
第1: 食管起始处
距中切牙距离
15cm
2
25cm
第2: 与左主支气管交叉处 25cm 40cm 第3: 穿膈的食管裂孔处 40cm 3
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
四、 胃
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
牙冠 牙颈
牙根
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
(2) 牙的构成
• 牙质
• 牙釉质：最硬 • 牙骨质
牙骨质
牙釉质
牙质
牙周膜
2.出牙和牙式
两套牙： 乳牙: 20 恒牙: 32 乳牙
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
恒牙
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
牙列
乳牙列5×4 （罗马）
导管开口
与上颌第二 磨牙牙冠相 对的颊粘膜
舌下阜
小管：舌下襞 大管：舌下阜
卵圆形 条带状
二、咽
（一）咽的形态和位置
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
形态:
漏斗状的肌性管道. 12cm长。
位置:
上端: 颅底的外面 下端 : C6平面续于食管 后壁: 6个颈椎体的前面
前壁: 自上而下通鼻腔、口腔、喉腔
侧壁: 与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻
分部： 4部 贲门部 胃底 胃体 幽门部 幽门管
贲门部
胃底
幽门窦
幽门管 幽门窦 幽门部
胃体
（胃窦）：胃癌和胃溃疡
好发部位
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
胃底 贲门部
胃体
幽门部
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
（二）胃的位置和毗邻
胃在中等充盈时： 大部分位于左季肋区， 小部分位于腹上区。 贲门：T11左侧 幽门：L1右侧
上端: 在第6颈椎体下缘平面与咽相接； 下端: 在约平第11胸椎高度，于中线 左侧与胃的贲门相接。
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
食 管
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
分3部：
C6下缘至胸骨颈静脉切迹， 颈部：
气管后方，约5cm。 胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔， 胸部：
颈部
胸部
长约18~20cm。
舌下面的粘膜:
舌系带 舌下阜 舌下襞 舌系带 舌下腺 舌下襞
舌下阜
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
3. 舌肌
舌内肌： 构成舌的肌肉---- 改变舌的形态 舌外肌： 运动舌的肌肉 改变舌的位置
单：使舌尖伸向对侧 颏舌肌 双：拉舌向前下 一侧瘫痪：舌尖偏向瘫痪一侧
颏舌肌
（七）大唾液腺
三对大唾液腺: 腮腺 下颌下腺
定的横襞存在于直肠的右前壁上，距肛门 约7cm，可作为直肠镜检时的标志。
7cm
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
2. 直肠壶腹: 直肠下段肠腔的膨大。
直肠壶腹
（五）肛管 （anal canal）
肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 白线 肛梳 肛门内括约肌 肛门外括约肌
内痔 外痔 混合痔
肛梳
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
肝左、右管 肝固有动脉左右支
门静脉
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
肝脏面的分叶 肝左叶 肝右叶 方叶 肝右叶
方叶 肝左叶
尾状叶
尾状叶
（二）肝的位置和体表投影
1.肝的位置
大部分位于右季肋区 和腹上区； 小部分达左季肋区。
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
恒牙列8×4（阿拉伯）
牙式
乳牙列
第 乳 乳 乳 1 中 侧 尖 乳 切 切 磨 牙 牙 牙 牙 第 2 乳 磨 牙
上颌
右
左 下颌
ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
Ⅱ
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
恒牙列
上颌
右
左
下颌
６
牙的种类
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
切牙
尖牙
前磨牙
磨牙
切割食物
撕裂食物
研磨\咀嚼食物
（六）舌
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
阑尾
阑尾根部的体表投影：
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
麦氏点
(McBurney点)
右髂前上棘与脐连线 中外1/3交点处,是阑 尾根部的体表投影. 脐 麦氏点 右髂前上棘
（三） 结肠
位于盲肠和直肠之间，围 绕在空肠和回肠周围
黑龙江中医药大学 黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室 解剖组胚教研室
结肠右曲Baidu Nhomakorabea
横结肠 结肠左曲
1. 升结肠
升 由横结肠系膜连于腹后 结 壁，活动度较大。 肠 3. 降结肠 4. 乙状结肠
借乙状结肠系膜连于骨盆 侧壁，活动度较大。
2. 横结肠
降
结
肠
乙状结肠
（四） 直肠
男性 位置
在第3骶椎前方
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
起自乙状结肠，
沿骶、尾 骨前 面下行, 终于盆 膈平面。
2 九分法
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
右季肋区 右外侧区 （右腰区） 右腹股沟区 （右髂区）
腹上区
左季肋区 左外侧区 （左腰区） 左腹股沟区 （左髂区）
脐区 耻区 （腹下区）
第一节 消化管
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
一、口腔
界限: 前壁： 口唇 上壁： 腭 下壁： 口腔底
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
2.肝的体表投影
平第5肋 平右肋弓 平剑胸结合 剑突下3-5cm
（三）肝外胆道
肝右管 胆囊 肝左、右管 肝总管 输胆管道 胆囊管 胆总管 胆囊
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
胆囊管
肝左管 肝总管
胆总管
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
1. 胆囊（gallbladder）
位置：
形态： 容积： 功能： 肝脏的胆囊窝内 梨形
胆囊
40-60ml 储存、浓缩胆汁
(一) 肝的形态
楔形; “两面，四缘” 两面: 上面：膈面
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
下面：脏面
1. 膈面
冠状韧带
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
肝右叶 肝左叶
镰状韧带
2. 脏面
“H”形沟： 左纵沟 右纵沟
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
横沟
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
左纵沟：
前部： 肝圆韧带裂 肝圆韧带
舌下腺
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
1. 腮腺
形态
楔形 位置 外耳道前下方 腮腺管 开口于与上颌第二磨牙 牙冠相对的颊粘膜处。 腮腺 腮腺管
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
2. 下颌下腺
形态
卵圆形 位置 下颌下三角
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
下颌下腺管
下颌下腺管
开口于舌下阜 下颌下腺
3. 舌下腺
消化管中最庞大的部分。食物由食管入胃，混以胃 液经初步消化后，再逐渐被输送至十二指肠
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
（一）胃的形态和分部
形态： 两口、两缘、两壁
贲门切迹
贲门 幽门
入口： 贲门 出口： 幽门 上缘： 胃小弯 下缘： 胃大弯
胃小弯 角切迹
前壁
后壁
胃大弯
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
形态 位置
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
条带状
舌下襞深面
舌下腺管
5-15 条舌下腺小管: 开口于舌下襞表面. 1条 舌下腺大管: 开口于舌下阜.
舌下襞 舌下阜 舌下腺
口腔大唾液腺 名称 腮腺 下颌下腺 舌下腺 位置 外耳道前 下方 下颌下三角 舌下襞深面 形态 三角楔形
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
肝圆韧带
后部： 静脉韧带裂
静脉韧带 静脉韧带
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
右纵沟：
前部： 胆囊窝 胆囊
胆囊
后部： 腔静脉沟 下腔静脉
下腔静脉
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
横 沟： 肝门（porta hepatis）
肝固有动脉左、右支 门静脉左、右支 肝左、右管 神经 淋巴管
肝蒂（hepatic pedicle ）
胃前壁的右侧与肝左叶相邻，左侧被隔与左肋弓所掩盖；剑突下胃部 分直接与腹前壁相贴。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与隔、 脾相贴。胃大弯的后下方有横结肠经过。
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
（三）胃壁的构造
粘膜层： 幽门瓣 粘膜下层 内斜 肌织层 外膜层 幽门括约肌的作用: 1. 节制胃内容物过快地流入小肠; 2. 防止小肠内容物返流入胃; 中环： 幽门括约肌 外纵
（四）咽峡:
是口腔通咽腔的门户，由
腭垂，左、右腭舌弓和舌
根共同围成。
（五）牙
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
牙是人体最坚硬的器官，嵌入上、下颌骨 牙槽内，分别排列成上牙弓和下牙弓，用 以咬切和磨碎食物，并对发音有辅助作用。
1.牙的形态和结构
(1) 牙的形态
牙冠：暴露在口腔内的部分 牙颈：牙根和牙冠交界部分 上下颌骨牙槽内的部分 牙根：
侧壁： 颊
后壁： 咽峡
（一）口唇
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
上唇系带
下唇系带
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
鼻唇沟 口角
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
（二）颊
皮肤、颊肌和黏膜等构成
（三）腭
硬腭: 骨腭 腭 腭垂（悬雍垂） 软腭： 腭帆 腭舌弓
腭咽弓
扁桃体窝: 腭扁桃体
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
（二）咽的分部和结构
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
鼻咽 鼻咽 口咽 口咽 喉咽
喉咽
1. 鼻咽
咽鼓管咽口
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
咽鼓管圆枕
咽隐窝
2. 口咽
舌会厌正中襞 腭扁桃体
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
会厌 会厌谷
3. 喉咽
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
梨状隐窝
三、食管
（一）食管的形态和位置 形态: 前后扁平的肌性管道,25cm 位置:
粘膜
粘膜下组织
肌织膜
外膜
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
二、胸、腹部的标志线和腹部分区
（一）胸部标志线
前正中线
胸骨线 胸骨旁线 锁骨中线
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
（二）腹部分区
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
1 四分法 (quadrants) 右上腹 RUQ
左上腹 LUQ 右下腹 RLQ 左下腹 LLQ RLQ LLQ RUQ LUQ
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
(一）盲肠（cecum）
位置： 右髂窝内
6 cm 长
7.5 cm 直径
盲肠 回肠
盲肠
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
回盲口
回盲瓣
阑尾口
回盲瓣的作用:
1. 节制小肠内容物过快地流入大肠;
2. 防止大肠内容物返流入小肠;
(二) 阑尾
长度： 变化在 2-30 cm 平均6-8 cm 1.5 cm直径 位置： 多变
降 升部
水平部：10cm 部 升部：2-3cm
十二指肠下曲
水平部
（二） 空肠和回肠
空肠Jejunum 长度 位置 管径 管壁 颜色 血供 环状襞 淋巴滤泡 占空回肠近侧2/5 左上腹 粗 厚 粉红 丰富 密且高 只有孤立淋巴滤泡 回肠Ileum 远侧3/5 右下腹 细 薄 粉灰 少 疏而低
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
幽门瓣
五、小肠
5～ 7 m 消化吸收的主要场所 十二指肠 空肠 十二指肠 回肠
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
空肠 回肠
(一）十二指肠
形态： 长度：
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
“C”字型
25cm
黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室
十二指肠上曲
上部 上部：3-5cm 降部：7-8cm
十二指肠空肠曲