医学史 第五章 现代医学的发展与成就PPT演示课件

并于1929年分离出 布泰南特（德） 1930年提 取并纯化雌激素 ■科克（美） 1930年 发现 雄激素 布泰南特（德）1931年提 取雄激素 ■布泰南特（德） 1934年提 炼孕酮（黄体酮）成功
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肾上腺皮质激素
●1927年
（青铜色皮肤 血压低 恶心）
英国 哈特曼提取肾 上腺皮质激素 ●1930S’-50S’ 肯德尔 亨奇 （美）、莱希斯 坦因（瑞士） 分别独立从数千吨牛肾上腺 组织中提取和纯化30余种 肾上腺素 ▼1935年 分离出皮质酮、 皮质醇、可 的松 ▼1947年 （治疗类风湿） 人工合成 ▼ 1948年可的松大量生 产
班廷（ Frederick Grant Banting， 1891—1941）加——人造胰岛素
月14日 ）—班廷的生日
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首次人工合成牛胰 岛素的国家是？
1965年 中国科学家首先人工合成牛胰 岛 素，与Nobel Prize擦肩而过
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第一个性激素的发现和发明者？
■多伊西1923年发现雌激素
多伊西 （Doisy,Edward Adelbert，美）
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脑垂体激素
●1911年豪塞博士论文：脑 垂体激素对动物新陈代谢 的影响 ●1923年 豪塞进行了一系列 垂体相关功能试验 ● 1943年 美籍华裔李卓浩 美国学者埃文斯 从上万吨 垂体中提取出促肾上腺皮质 激素（ACTH）成功
豪塞（ Bernardo Houssay 1887-1991）阿根廷
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● 激素与化妆品
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● 激素与运动
女飞人——玛丽安· 琼斯 （美）
男飞人——卡尔.刘易斯
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1.4 营养学
20世纪以前，营养作为一个 学科名词还很少出现在文献中。 进入20世纪后，营养学得到很大 发展。营养素包括蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素、矿物质、
水分等六大营养素。
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● 维生素vitamin
现代医学的发展与成就
20世纪 以来主 要医学 成就
现代科 技在医 学上的 应用
鸦片战 争以来 中国医 学的发 展
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社会背景和科学革命
社会背景 20世纪初一些资本主义国家向外扩张，占领了很多殖民 地——热带病和寄生虫病发展。 20世纪人类经历了两次世界大战。——外科发展 科学革命 进入20世纪，医学发展主要依赖物理学、化学、生物学 和其它自然科学的进步。 20世纪初在医学领域中，已经形成了一些有广泛影响的 学术派别。例如：微尔啸学派(细胞病理学说)、巴甫洛夫学派(高
◆50～60年分离出促甲状腺素释放激素。
◆60年代提出第二信使学说，阐明含氮激素的 作用机制，推动内分泌学向分子领域发展
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首次提取可供临床应用的胰岛素？
■创造条件做研究——借 用实验室（麦克劳德教 授），1922年分离出胰岛 素 ■不忘他人之功——将诺 贝尔奖金一半分给贝尔特 （助手） ■世界防治糖尿病日（ 11
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激素对现代医学的影响
● 激素与临床
非典后遗症（骨坏死）是激素剂 “激素替代疗法（HRT）”争议 量超标
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● 激素与保健品
本报珠海3月4日电 “众多洋饮食、雌激素、保健品 等美丽外衣掩盖下的竟是那些导致肿瘤发病年轻化的可怕 杀手！” 珠海市妇幼保健院乳腺科副主任医师林红不久前刚 刚切除了一例27岁城市姑娘朱某某的晚期乳腺癌肿块，又 接诊一名20岁女大学生的乳腺癌顽症和一名35岁女记者何 某已长到6公分大的子宫肌瘤。 林红医师愤怒了：为了隆胸、美容、减肥，年轻女 性们不惜以牺牲健康、甚至付出生命的代价去追捧“洋饮 食”、滥用“雌激素”、崇尚“保健品”，连市场上出售 的许多价格不菲的女性化妆品也含有大量的雌激素，长期 无节制地滥用已成为诱发年轻女性乳腺癌的最危险的敌人。 光明日报 2008.3.5
级神经活动学说)、塞里学派(应激学说)、心身医学学派(精神分析学 说)等。
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1.1 内科治疗
● 创立化学疗法，发现抗生素：
“606”——磺胺——青霉素 ——链霉素（瓦克斯曼,美籍乌克兰犹太人）
抗生素的发现是20世纪药物学和 治疗学的重大进步。
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被性病患者誉为“神弹”？
化学疗法的先声
■六○六的发明（1910年 与日本助手秦佐八郎从
维生素1906年霍普金斯(Hopkins FG．1861—1947)发现仅靠糖、脂肪 和蛋白质远不能维持动物的生活。维生素(vitamin)一词的命名是1912年芬 克(Funk)提出的。
Vitamin A: – 1913年麦克科拉姆(McCollum EV.)发现牛油和鱼肝油内存在一 种刺激发育的物质，这就是以 后命名的维生素A。 Vitamin B: – 1886年，荷兰医学家艾伊克曼 研究发现米的外皮含有一种特 殊物质，能够预防和治疗脚气 病 Vitamin C: – 1918年柯恩(Cohn)和门德尔 (Mendel)证明新鲜水果和蔬菜内 含有一种物质，能够防止坏血 病 Vitamin D: – 1921年罗森海姆 (Rosenheeim O.)发现鱼肝 油内有一种抗佝偻病的物 质 Vitamin E: – 1923年埃文斯(Evans HM.) 和毕肖普(Bishop)报告动物 缺乏一种物质会引起生殖 障碍 Vitamin K: – 20世纪40年代达姆(Dam CPH.)和福克斯(Folkers KE.)发现维生素K具有抗出 血的功能
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1.2 诊断技术
●X射线（1895）—— 心电图(1903—— 心脏 导管术、脑电图(1929)——50年代初超声波 技术——60年代胃镜——纤维光学内窥镜 —— 70年代后CT —— MRI。
●放射免疫测定法、心肺监视器、γ-照相术
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1.3 内分泌学
◆肾上腺素——促胰液素——甲状腺素、胰岛
素、各种性激素等相继分离提纯。 ◆40年代提取出了肾上腺皮质激素。
上 万只兔子上实验，一
共做了 606次实验，发明 砷凡纳明 ■「神弹」—— 梅毒
保罗.奥利克 （Paul Ehrlich, 1892-1950 ）德
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亚历山大· 弗莱明（ Alexander Fleming，1881－1955）英
◆农户家庭出身，7岁丧父， 八个兄妹，由母亲和大哥将其 养大，在山野长大，13岁中途 辍学做工，20继承姑母遗产考 入圣玛丽医院附属医学院继 续念书。 ◆1929年发现青霉素能抑制葡 萄球菌等细菌。 ◆1935年，英国病理学家弗洛 里和德国生物化学家钱恩合作， 解决了抗生素盘 尼西林 （Penicillin）的浓缩问题，使 青霉素批量生产成为可能。 ◆ 1943年青霉素第一次成功 地用于治疗病人。