儿科学发展简史PPT课件

肺部发育：肺泡数目少，弹力纤维运动 差→肺间质及血管丰富→感染后由于鼓胀不 充分→肺不张。
炎症渗出充血水肿→呼吸面积减少，呼吸 困难，青紫发绀。
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其结果由上下呼吸道解剖组织发育不完全 →使得功能活动不健全—易感冒，感冒后又 易向下呼吸道扩展出现肺炎等。 消化系统：消化力薄弱称之为“脾常不足”。
《颅囟经》为我国第一部儿科学专著，亦是世界上最早的 医学儿科学专著，本书主要学术观点，提出了“纯阳”的 学术思想。
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二、隋唐时代
为儿科学奠基阶段。随着社会生产力的不断发展，经济 文化也不断得到新的发展，时至隋唐已为祖儿科学的发展 奠定了基础。如：1、唐代太医暑内设医博士教授生徒： 专设少小科、学制为5年。
李东垣主脾胃论。提出“百病皆由脾虚而致” ，小儿 “脾常不足”，故善用补中益气汤调理脾胃。
张从正主邪实论。认为一切疾病皆由邪气入侵而致， 故主张用攻下法驱除病邪，为治疗儿科热病采用“上病治 下”提供了理论依据。
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朱丹溪主阴常不足，阳常有余的观点， 对认识小儿阴不足，阳有余及热病易伤稚阴 而采用滋阴降火之法产生了具大影响。
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4、中外医学交流：通过每年国内、外学 术交流活动，或互派卫生队、防问团等促进 国内与国际儿科学术思想的交流活动，提高 认识，增进新知。
5、教育体系完备：各省地市政府机构创 办中专、大专、本科、硕博士儿科医学教学 活动，积极为各级卫生机构培养输送了大量 卫生职业技术骨干，促进中医儿科学的发展。
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第一章 第三、四节生理病理特点、生长发育
ž 教学目的和要求：
ž 1、熟悉儿科生长发育的一般规律。
ž 2、掌握生理特点与病理特点。
ž 3、掌握生理常数计算公式。
ž 教学重点、难点：
ž 重点：1、小儿为何易患脾肺二经病证？
ž
2、小儿发病可何易寒易热，易虚易实？
ž 难点：小儿变蒸的含义与实质是什么？
中医儿科学
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第一章
儿科学发展简史
v 教学目的和要求：
v 1、了解儿科学的形成与发展简史。
v 2、掌握历代儿科名家学术观点。
v 3、掌握明清时代中医预防学方法。
v 教学重点、难点：
v
重点：1、钱仲阳对儿科学的贡献。
v
2、万全对儿科生理、病理三有余四不足的
v
认识。
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第一节 儿科学发展简史
五、新中国 为儿科学成熟阶段 1、政府重视，机构齐全：从中央到地 方，层层有专门的卫生行政机构。
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2、预防工作抓实有效：防保工作从娃娃 抓起，遇到了一些急性传染病的发病。并提 出了对小儿肺炎、腹泻、贫血、佝偻病预防 措施，提高了儿童健康生存质量。
3、中西医融会贯通，发挥临床治疗的最 大优势，西医辨病与中医辨证相结合，互相 取长补短，积极改善中医药剂型与专病研 究，提高了临床诊疗效果。
2、《千金要方》把小儿疾病分为九门，出以方药。
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三、宋金元时代
为祖国医学冒盛时期。宋金元时代，由于经济文化
的发展，火药、指南针、印刷术三大科学技术的发明，对
祖医学的发展产生了巨大的影响，最有代表性的名家有：
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1、宋代：钱仲阳《小儿药证真诀》的问世。A、创立了五 脏证治法则B、首创小儿体质为“脏腑柔弱，成而未全， 全而未壮……，易虚易实，易寒易热”的学术观点，为后 世认识小儿生、病理及体质特点开创了先河。C、首先提 出疳为脾胃病D、首创六味地黄丸补肾中之水为后世医家 广泛加味运用。
儿科学在我国已有悠久的历史，它是祖 国医学的重要组成部分。历代医家勇于实 践，刻苦钻研，大胆创新，使中医儿科学不 断向前发展，并积累了丰富的临床经验与理 论知识、对中华民族的繁衍昌盛作出了重大 贡献，共分5个阶段。
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一、秦汉时代
为祖国医学儿科学萌芽阶段。秦汉以前，从夏商至周代， 祖国医学已逐渐发展起来，至春秋战国时期已是名医辈出。 如《史记》扁颂列传—扁鹊在秦为“小儿医”。）脏腑娇嫩，形气未充 是指小儿脏腑组织器官健全不成熟。精血
津液的生化以及功能活动都处于幼稚不健全、 不成熟。正如钱仲阳所云：“小儿五脏六腑， 成而未全，全而未壮”；这种阴未充阳未长的 生理特点称之为“稚阴稚阳”之体。小儿生长 发育的过程是阴长而阳充。这种维阴稚阳的 生理特点尤以肺、脾、肾三脏明显。
四、明清时代 为儿科学进一步发展阶段。其主要成就是： 1、预防医学：始于人痘接种法，开创世界 免疫学的先河，防止天花、麻疹。 2、万全：提出了小儿的生理、病理特点为三有余四不足。
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3、陈飞霞：首创了小儿指纹三关望诊， 为儿科学独特的诊法，做出了具有学术影响 的贡献，至今仍广泛地应用儿科临床。
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2、南宋：董汲《小儿斑疹备急方论》，善用寒凉诊治麻、 痘、斑、疹，该书是论述麻、痘、斑疹每部专著。
3、南宋：陈文中《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》， 痒用温补法以诊治痘、疹疾病，至此儿科学术界寒凉与热 两派产生学术争鸣。
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4、金元四大家：
刘完素主火热论。提出“小儿病毒、纯阳、热多冷少 也。”主张善用寒凉。
1、胃体发育 新生儿呈水平位，贲门括约股发育不佳—溢乳 婴幼儿消化液、消化酶、胃酸分泌不足，腺体少—消化不
良
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2、肠道 粘膜血管及绒毛发育好—吸收力良好 渗透性别高—肠内毒素易吸收而中毒
乙状结肠—较长易便秘发生巨结肠证。 肠系膜活动度较大—易发生肠套叠，肠扭转 等。
泌尿系统：浓缩回吸收力↓称之为“肾常虚”。 1、输尿管—短而粗，变曲度大—易感染梗阻 引起肾脏病变
如肾盂肾炎。
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2、膀胱发育（新生儿容量为50ml，周岁时 200ml）—乳儿较成人位稍高，充盈时易触 及乳婴泌尿量相对↑，容量小—排尿频数。
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例如：肺系发育不完善→肺气不足（易感 冒）
1、上呼吸道（从鼻至喉）鼻咽腔小鼻毛 少，血管丰富局免疫力↓—易感染而且呼吸 困难 喉腔狭声带及粘膜薄弱 感染后易患— 咽喉炎声带嘶哑 耳咽管呈水平—上感后易患 中耳炎 。
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2、下呼吸道相对窄长，纤毛运动差，对炎 症刺激防御力↓→易感染气管炎、肺炎等。