(推荐)二甲双胍的8种联合用药方案
医者参考最全药店联合用药方案大全
医者参考最全药店联合用药方案大全药店联合用药方案是指在医生指导下，在不同的药店购买药品时，根据患者的病情和用药需求，采取合理的用药方案。
以下是一份包含多个药店联合用药方案的详细列表，供医生参考使用。
1.高血压联合用药方案：-药店A：贝那普利+氢氯噻嗪-药店B：美托洛尔+氢氯噻嗪-药店C：缬沙坦+氨氯地平2.糖尿病联合用药方案：-药店A：二甲双胍+格列美脲-药店B：磺脲类+二甲双胍-药店C：格列美脲+磺脲类3.消化性溃疡联合用药方案：-药店A：奥美拉唑+克拉霉素-药店B：雷尼替丁+克拉霉素-药店C：泮托拉唑+克拉霉素4.哮喘联合用药方案：-药店A：布地奈德+沙丁胺醇-药店B：氨茶碱+布地奈德-药店C：沙美特罗替卡松+盐酸沙丁胺醇5.高血脂联合用药方案：-药店A：辛伐他汀+贝特类似物-药店B：非诺贝特+阿司匹林-药店C：阿托伐他汀+贝特类似物6.抗感染联合用药方案：-药店A：头孢呋辛+麦考酚酯-药店B：阿莫西林+克拉维酸钾-药店C：环丙沙星+甲硝唑7.风湿性关节炎联合用药方案：-药店A：布洛芬+甲氨蝶呤-药店B：美洛昔康+巴氯芬-药店C：硫唑嘧啶+布洛芬8.心脏病联合用药方案：-药店A：阿司匹林+普伐他汀-药店B：普伐他汀+利伐沙班-药店C：阿托伐他汀+阿司匹林9.骨质疏松联合用药方案：-药店A：阿仑膦酸钠+维生素D3-药店B：伊班膦酸钠+钙剂-药店C：佐米替尼+阿仑膦酸钠10.抗焦虑联合用药方案：-药店A：阿普唑仑+氟西汀-药店B：艾司唑仑+舍曲林-药店C：氟马西尼+地西泮。
二甲双胍服用方法
二甲双胍服用方法
二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物，它可以帮助降低血糖
水平，提高胰岛素的利用效率。
正确的服用方法对于药效的发挥至
关重要，下面将为大家介绍二甲双胍的正确服用方法。
首先，关于服药时间，一般来说，二甲双胍应该在饭后服用，
以避免胃肠道不适。
通常建议在早餐、午餐和晚餐后各服一次，如
果医生另有嘱咐，也可以按照医嘱来服用。
其次，关于服药剂量，一般来说，初始剂量为每日500毫克，
分2-3次服用。
逐渐增加剂量，最大剂量不超过每日2000毫克。
在
服用过程中，一定要按照医生的嘱咐来进行，不要擅自增减剂量，
以免出现不良反应。
另外，关于服药方式，二甲双胍应该与饭后一起服用，并且应
该配合饮食和运动来控制血糖水平。
在服药期间，一定要避免酗酒，因为酒精会增加药物的毒副作用。
此外，关于药物的保存，二甲双胍应该保存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和潮湿。
在服药过程中，一定要注意药物的保质期，
过期的药物不宜服用。
最后，关于药物的不良反应，二甲双胍可能会引起胃肠道不适、乳酸中毒等不良反应，如果出现不适，应该及时就医。
在服药期间，一定要定期复查血糖、肝肾功能等指标，以确保药物的安全有效。
总之，正确的服用方法对于二甲双胍的疗效和安全性至关重要。
在服药期间，一定要严格按照医生的嘱咐来进行，不要擅自更改剂
量和服药方式，以免影响疗效和出现不良反应。
同时，配合饮食和
运动，有助于更好地控制血糖水平。
希望大家能够正确地使用二甲
双胍，保持良好的血糖控制。
8类降糖药临床应用要点
8类降糖药临床应用要点二甲双胍1. 药理作用：减少肝脏葡萄糖输出，可改善胰岛素敏感性、降低体重。
2. 用法用量适用于 2 型糖尿病患者。
此外，不管是 1 型还是 2 型糖尿病，二甲双胍与胰岛素联用可减少胰岛素用量，从而减少胰岛素引起的体重增加并降低发生低血糖的风险。
起效最小剂量 500 mg/d，最佳有效剂量 2000 mg/d，成人最大推荐剂量 2550 mg/d。
为了减少胃肠道反应，应从小剂量开始逐步加量至最佳有效剂量，并建议餐时或餐后 30 分钟内服用。
3. 特殊人群应用可用于 10 岁及以上人群；应用于老年人群，在使用上没有具体年龄限制，但 65 岁以上患者需定期监测肾功。
对于肾功不全患者，eGFR ≥ 60 ml/（min*1.73m2）无需调整剂量；eGFR 45～59 ml/（min*1.73m2）需减量；eGFR＜45 ml/（min*1.73m2）禁用。
肝功不全会限制乳酸的清除能力，转氨酶超过正常上限 3 倍者禁用；此外，需要药物治疗的心力衰竭、肺部疾患、严重感染和外伤有低血压和缺氧表现、各种急慢性代谢性酸中毒、维生素 B12 和叶酸缺乏、酗酒等情况下禁用。
肾功能正常的患者，造影前不必停用，但使用对比剂后应在医生的指导下停用 48～72 h，复查肾功能正常后可继续用药；肾功能异常的患者，使用对比剂及全身麻醉术前 48 h 应暂时停用，之后还需停药 48～72 h，复查肾功能正常后可继续用药。
磺脲类胰岛素促泌剂1. 适用范围适用于 2 型糖尿病患者，可作为二甲双胍不耐受或存在禁忌证的患者的起始治疗或二甲双胍治疗血糖控制不佳时的联合用药，禁用于妊娠期糖尿病、儿童和青少年 T2DM 以及 T1DM 患者。
2. 用法用量目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。
* 注释：剂量较大时可分次服用，改为 bid 或 tid。
磺脲类药物一般要求在餐前半小时服用，可根据血糖峰值情况灵活调整。
二甲双胍临床应用专家共识七大要点总结
二甲双胍临床应用专家共识七大要点总结二甲双胍是目前世界范围内应用最广泛的口服降糖药物之一，由于其安全、有效、价格低廉等特点，被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。
为了实现在临床应用中更好地发挥二甲双胍的药效，临床应用专家们制定了以下七大要点：一、适应证的选择:二甲双胍适用于2型糖尿病治疗的初期以及有严重胰岛素抵抗的患者。
对于处于胰岛素受损期的糖尿病患者，二甲双胍也是一个较好的选择。
二、剂量的调整: 初期治疗推荐剂量为500mg，每日1-3次，依据个体耐受和血糖控制情况调整剂量。
剂量上限为每日2550mg。
老年人、肝肾功能不全患者需要适当调整剂量。
三、合理的联合治疗:二甲双胍可与其他降糖药物联合应用，以期达到更好的降糖效果。
对于联合用药的选择，应遵循个体化、有序性原则，结合患者的血糖控制情况进行判断。
四、长期的治疗目标:二甲双胍治疗的目标是控制血糖水平，降低患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平。
在治疗过程中，要注重预防低血糖和代谢性酸中毒等副作用。
五、控制营养与生活方式:二甲双胍治疗应与控制营养和改善生活方式相结合，包括饮食控制、合理膳食安排、适当运动和戒烟戒酒等。
这些措施能够协助药物治疗，改善患者的糖代谢情况。
六、监测与调整:在用药期间，应定期监测患者的血糖水平、肝肾功能、HbA1c水平等指标，并根据监测结果进行治疗调整，以实现较好的疗效。
七、预防与处理不良反应:二甲双胍治疗中常见的不良反应包括胃肠道反应和乳酸性酸中毒。
为了预防和处理这些不良反应，需要在用药初期进行适应性调整，选择合适的药物剂型；并且患者应该定期复查肾功能和血乳酸。
总结起来，二甲双胍临床应用专家共识的七大要点包括：适应证的选择、剂量的调整、合理的联合治疗、长期的治疗目标、控制营养与生活方式、监测与调整、预防与处理不良反应。
这些要点为临床医生提供了更好的指导，能够更好地应用二甲双胍，提高治疗效果，改善病人生活质量。
2型糖尿病应用利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗的效果分析
2型糖尿病应用利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗的效果分析概述糖尿病是一种代谢障碍性疾病，其类型分为1型和2型糖尿病。
2型糖尿病是一种慢性病，常见的症状包括多饮多食、多尿、疲乏、口渴等，其常见的治疗方法是控制饮食、运动锻炼和药物治疗。
利拉鲁肽与格列美脲是目前常用的糖尿病药物，其与二甲双胍联合使用常被用来治疗2型糖尿病。
本文将对此联合治疗的用药方法、疗效及注意事项等方面进行分析。
利拉鲁肽利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要作用是通过刺激胰岛素分泌和抑制葡萄糖生成等方式降低血糖水平。
其优点是除了能降低血糖水平外，还可以刺激β细胞再生，有助于保护胰岛素细胞。
常用的利拉鲁肽制剂包括每周注射1次的Trulicity和每天注射1~2次的Victoza等。
利拉鲁肽的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻等，但一般较为轻微。
同时，利拉鲁肽对其它系统、器官的副作用并不明显，因此日常应用较为安全。
格列美脲格列美脲是一种口服降糖药物，属于二甲双胍类药物。
其主要作用是通过抑制肝脏内糖原的分解和葡萄糖的生成，从而降低血糖水平。
另外，格列美脲还可以提高组织细胞对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用。
格列美脲的不良反应包括胃肠道症状、低血糖及乳酸酸中毒等。
因此，在使用过程中应注意监测血糖水平和肝肾功能等指标。
联合治疗由于利拉鲁肽和格列美脲在降糖方面有不同的作用方式，因此联合使用二甲双胍可以更好地协同降低血糖水平。
联合治疗还可以减少药物的不良反应，调节胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性等。
在使用时，常用的联合用药方案是二甲双胍与利拉鲁肽或格列美脲同时使用。
例如，当患者的血糖水平较高时，可以首先加入二甲双胍治疗，同时加入利拉鲁肽或格列美脲进行联合治疗。
疗效分析研究结果表明，利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效明显优于单独使用二甲双胍。
在数个临床试验中，联合治疗可以降低空腹血糖的水平、改善胰岛素敏感度并提高胰岛素分泌。
(完整)糖尿病联合用药方案
(完整)糖尿病联合用药方案糖尿病联合用药方案
简介
本文档旨在提供一种糖尿病联合用药方案，以帮助控制血糖，提高患者的生活质量。
药物选择
糖尿病联合用药方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
一般来说，以下是常用的糖尿病药物及其作用：
1. 口服降糖药物
- 口服降糖药物主要用于控制血糖水平，如二甲双胍、胰岛素增敏剂等。
2. 胰岛素
- 胰岛素是一种注射药物，可用于控制血糖水平，特别适用于严重糖尿病患者。
联合用药方案
根据患者的情况和血糖控制目标，以下是一种常见的糖尿病联合用药方案：
1. 针对胰岛素抵抗的患者：
- 第一线：口服二甲双胍。
- 第二线：加用胰岛素，剂量根据患者血糖水平和情况调整。
2. 针对胰岛素分泌不足的患者：
- 第一线：口服二甲双胍。
- 第二线：加用二甲双胍和胰岛素增敏剂。
- 第三线：加用胰岛素，剂量根据患者血糖水平和情况调整。
注意事项
在使用糖尿病联合用药方案时，以下是需要注意的事项：
1. 准确测量血糖水平，根据监测结果调整联合用药方案。
2. 定期进行体检和复诊，与医生进行有效的沟通和合作。
3. 饮食控制和运动是糖尿病管理的重要组成部分，应与药物治疗相结合。
结论
糖尿病联合用药方案应根据患者的具体情况和血糖控制目标来确定，需要医生的指导和监测。
良好的饮食控制、适量的运动以及规范的药物治疗可以帮助患者更好地管理糖尿病，提高生活质量。
二甲双胍临床应用专家共识(全文)
二甲双胍临床应用专家共识(全文)控制达到目标水平。
对于老年人和肾功能受损患者，需调整剂量。
四、不良反应与安全性二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，但多数患者可以耐受。
极少数患者可能会发生乳酸酸中毒，但这种情况多数与肾功能不全、心力衰竭等其他疾病有关。
因此，在使用二甲双胍前应进行肾功能评估，并注意监测肾功能和乳酸酸中毒的风险。
五、二甲双胍的联合用药二甲双胍可以与其他口服降糖药物、胰岛素等联合使用，以达到更好的血糖控制效果。
但需注意不同药物的作用机制和不良反应，避免不必要的药物副作用。
六、特殊人群的使用对于妊娠糖尿病、青少年糖尿病、老年糖尿病等特殊人群，需根据个体情况进行个体化治疗方案的制定和调整，避免不必要的风险。
结论二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物之一，具有良好的疗效和安全性，且已成为全球控制糖尿病的核心药物。
临床医生和患者应正确认识并合理使用二甲双胍，以达到更好的治疗效果。
导排卵，提高生育率。
二甲双胍是一种可靠的降糖药物，可使HbA1c下降1%~2%。
它可以与其他非胰岛素类降糖药物联合应用，单用二甲双胍血糖控制不佳的患者，加用其他降糖药后可进一步获得明显的血糖改善。
此外，二甲双胍与胰岛素联合治疗可以进一步改善血糖控制和减少胰岛素用量，并减少胰岛素治疗引起的体重增加。
对于特殊人群，二甲双胍可用于10岁及以上儿童，65岁以上老年糖尿病患者不推荐使用最大剂量。
在肾功能正常的患者中，造影前不必停用二甲双胍，但使用对比剂后应在医生的指导下停用48~72小时，复查肾功能正常后可继续用药。
二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应，多出现在治疗的早期。
二甲双胍具有明确的心血管保护作用，能够改善脂肪合成与代谢，改善血脂谱，对NAFLD患者的肝脏血清学酶谱及代谢紊乱均有显著改善。
此外，虽然二甲双胍没有治疗PCOS的适应证，但可以提高PCOS患者的雌二醇水平，改善多毛症，使月经规律，诱导排卵，提高生育率。
常见联合用药方案一览表
史上最全——常见联合用药方案一览表胃食管反流病[黄金搭配方案]1．吗丁啉+雷尼替丁2．吗丁啉+兰索拉唑3．胃复安+奥美拉唑急性胃炎[黄金搭配方案]1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁慢性胃炎[黄金搭配方案]1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林2．硫糖铝+雷尼替丁3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利消化性溃疡[黄金搭配方案]1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良(FD)[黄金搭配方案]1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片溃疡性结肠炎[黄金搭配方案]1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑慢性结肠炎[黄金搭配方案]1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊2．双黄消炎片+甲硝唑3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—25．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸慢性腹泻[黄金搭配方案]1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素)2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎(CP)[黄金搭配方案]1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2慢性菌痢[黄金搭配方案]1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂脂肪肝[黄金搭配方案]1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸2．益肝灵+熊去氧胆酸高血压病[黄金搭配方案]1．引达帕胺片+马来酸依那普利2．引达帕胺片+苯磺酸氨氯地平3．倍他乐克+马来酸依那普利4．马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平心绞痛[黄金搭配方案]1．鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片2．鲁南欣康+心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片3．硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液4．复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨脂+倍他乐克慢性心功能不全[黄金搭配方案]1．鲁南欣康+氢氯噻嗪+拉美亚/马来酸依那普利2．倍他乐克+鲁南欣康+氢氯噻嗪+安体舒通+地高辛病毒性心肌炎[黄金搭配方案]1．黄芪+维生素C+卡托普利2．板蓝根+肌苷+辅酶Q103．黄芪+牛磺酸+辅酶Q10心脏神经官能症[黄金搭配方案]1．百乐眠胶囊+心得安心房颤动[黄金搭配方案]1．倍他乐克+华法林钠2．地高辛+阿司匹林肠溶片3．地高辛+华法林钠糖尿病[黄金搭配方案]1．达美康+二甲双胍缓释片2．格列吡嗪+拜糖苹3．二甲双胍缓释片+拜糖苹4．糖适平+二甲双胍+拜糖苹5．罗格列酮+胰岛素(1型)6．拜糖苹+胰岛素糖尿病肾病[黄金搭配方案]1．胰岛素+卡托普利+潘生丁2．胰岛素+洛丁新+氢氯噻嗪+安体舒通3．糖适平+拉美亚/马来酸依那普利+阿司匹林肠溶片痛风[黄金搭配方案]1．秋水仙碱+吲哚美辛2．保泰松+泼尼松3．别嘌醇+碳酸氢钠（小苏打）骨质疏松症[黄金搭配方案]1．维D2磷酸氢钙片（含磷酸氢钙+维生素D2）2．己烯雌酚+黄体酮+乳酸钙高脂血症[黄金搭配方案]1．考来烯胺+烟酸2．非诺贝特+考来替泊甲状腺功能亢进症[黄金搭配方案]1．甲硫咪唑（他巴唑）+心得安+复合维生素 B 2．倍他乐克+甲硫咪唑（他巴唑）+复合维生素 B 3．甲硫咪唑（他巴唑）+甲状腺片+复合维生素 B急性气管、支气管炎[黄金搭配方案]1．咳必清+左氧氟沙星+布洛芬缓释片2．沐舒坦+氨荼碱+阿莫西林3．特格尔/盐酸吗啉胍片+维生素C+鲜竹沥慢性支气管炎[黄金搭配方案]1．阿莫西林+氨溴索+舒喘灵2．博力康尼+茶碱缓释片+沐舒坦+头孢拉定3．氧氟沙星+羧甲司坦+茶碱缓释片4．阿奇霉素+氨茶碱+羧甲司坦支气管哮喘[黄金搭配方案]1．沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片2．博利康尼+茶碱缓释片+普米克肺炎支原体肺炎[黄金搭配方案]1．急支糖浆+扑热息痛+阿奇霉素2．罗红霉素+鲜竹沥急性上呼吸道感染[黄金搭配方案]1．青霉素+维生素C+扑热息痛2．银翘解毒片+阿莫西林3．玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄慢性肺源性心脏病[黄金搭配方案]1．抗菌素许多肺心病患者合并急性肺部感染，有效地控制感染是十分重要的治疗措施。
超全联合用药方案总结
超全联合用药方案总结为了帮助大家更好地复习备考工作，医学教育网整理了超全的联合用药方案，希望大家收藏备用。
胃食管反流病[黄金搭配方案]1．吗丁啉+雷尼替丁2．吗丁啉+兰索拉唑3．胃复安+奥美拉唑急性胃炎[黄金搭配方案]1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁慢性胃炎[黄金搭配方案]1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林2．硫糖铝+雷尼替丁3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利消化性溃疡[黄金搭配方案]1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良(FD)[黄金搭配方案]1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片溃疡性结肠炎[黄金搭配方案]1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑慢性结肠炎[黄金搭配方案]1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊2．双黄消炎片+甲硝唑3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—25．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸慢性腹泻[黄金搭配方案]1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素)2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎(CP)[黄金搭配方案]1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2慢性菌痢[黄金搭配方案]1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂脂肪肝[黄金搭配方案]1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸2．益肝灵+熊去氧胆酸高血压病[黄金搭配方案]1．引达帕胺片+马来酸依那普利2．引达帕胺片+苯磺酸氨氯地平3．倍他乐克+马来酸依那普利4．马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平心绞痛[黄金搭配方案]1．鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片2．鲁南欣康+心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片3．硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液4．复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨脂+倍他乐克慢性心功能不全[黄金搭配方案]1．鲁南欣康+氢氯噻嗪+拉美亚/马来酸依那普利2．倍他乐克+鲁南欣康+氢氯噻嗪+安体舒通+地高辛病毒性心肌炎[黄金搭配方案]1．黄芪+维生素C+卡托普利2．板蓝根+肌苷+辅酶Q103．黄芪+牛磺酸+辅酶Q10心脏神经官能症[黄金搭配方案]1．百乐眠胶囊+心得安心房颤动[黄金搭配方案]1．倍他乐克+华法林钠2．地高辛+阿司匹林肠溶片3．地高辛+华法林钠糖尿病[黄金搭配方案]1．达美康+二甲双胍缓释片2．格列吡嗪+拜糖苹3．二甲双胍缓释片+拜糖苹4．糖适平+二甲双胍+拜糖苹5．罗格列酮+胰岛素(1型)6．拜糖苹+胰岛素糖尿病肾病[黄金搭配方案]1．胰岛素+卡托普利+潘生丁2．胰岛素+洛丁新+氢氯噻嗪+安体舒通3．糖适平+拉美亚/马来酸依那普利+阿司匹林肠溶片痛风[黄金搭配方案]1．秋水仙碱+吲哚美辛2．保泰松+泼尼松3．别嘌醇+碳酸氢钠（小苏打）骨质疏松症[黄金搭配方案]1．维D2磷酸氢钙片（含磷酸氢钙+维生素D2）2．己烯雌酚+黄体酮+乳酸钙高脂血症[黄金搭配方案]1．考来烯胺+烟酸2．非诺贝特+考来替泊甲状腺功能亢进症[黄金搭配方案]1．甲硫咪唑（他巴唑）+心得安+复合维生素B 2．倍他乐克+甲硫咪唑（他巴唑）+复合维生素B 3．甲硫咪唑（他巴唑）+甲状腺片+复合维生素B急性气管、支气管炎[黄金搭配方案]1．咳必清+左氧氟沙星+布洛芬缓释片2．沐舒坦+氨荼碱+阿莫西林3．特格尔/盐酸吗啉胍片+维生素C+鲜竹沥慢性支气管炎[黄金搭配方案]1．阿莫西林+氨溴索+舒喘灵2．博力康尼+茶碱缓释片+沐舒坦+头孢拉定3．氧氟沙星+羧甲司坦+茶碱缓释片4．阿奇霉素+氨茶碱+羧甲司坦支气管哮喘[黄金搭配方案]1．沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片2．博利康尼+茶碱缓释片+普米克肺炎支原体肺炎[黄金搭配方案]1．急支糖浆+扑热息痛+阿奇霉素2．罗红霉素+鲜竹沥急性上呼吸道感染[黄金搭配方案]1．青霉素+维生素C+扑热息痛2．银翘解毒片+阿莫西林3．玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄慢性肺源性心脏病[黄金搭配方案]1．抗菌素许多肺心病患者合并急性肺部感染，有效地控制感染是十分重要的治疗措施。
二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的有效性研究
家：山东司邦得制药有限公司，国药准字 H20094081）治疗疾 控制情况不良、病程长久。一旦发生，需要终身接受药物治疗。
病。二甲双胍治疗方式同观察组，格列齐特缓释片应用方式为： 在出现 2 型糖尿病之后会引致患者机体内多器官发生进行性损 每次 30 mg，1 次 / 日，餐前口服。患者接受为期 12 周的临床治 害 [2]。通过有效方式控制患者的血糖值以及血糖波动水平，能
1 资料与方法
12.251，P ＜ 0.05）。
1.1 一般资料
2.2 两组患者不良反应对比情况
本研究择取 2018 年 4 月 30 日～ 2020 年 4 月 30 日来我院
对照组不良反应发生率为 17.07%，观察组为 7.32%。两组
就诊的 82 例 2 型糖尿病患者为研究样本。经诊断，受试者符合 相对比，差异有统计学意义（χ2 ＝ 5.935，P ＜ 0.05），详情参照
1.2 方法 观察组受试者应用二甲双胍联合西格列汀治疗疾病。用药
表 2：两组患者干预前后血糖指标变化对比详情（χ— ±s，n ＝ 41）
组别 观察组
FPG（mmol/L）
干预前
干预后
11.61±1.34 6.38±1.40
HbA1c（%）
干预前
干预后
9.15±1.39 6.33±1.05
方案为：二甲双胍（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司，国
保护患者的胰岛功能，以免胰高血糖素持续上升，体现出良好的
[4] Glenn LA，Neuscamman S. Metformin/sitagliptin/vildagliptin：
降糖效应 [6]。
Bullous pemphigoid in elderly patients（first report with metformin and
高血压联合用药8种方案
高血压联合用药8种方案高血压联合用药8种方案1. 二甲双胍 + 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）- 二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗糖尿病。
同时，二甲双胍也被证明对高血压有一定的降压作用。
- ACEI是一类药物，能够抑制血管紧张素转换酶的活性，从而阻断血管紧张素的生成，进而降低血压。
联合使用二甲双胍和ACEI，既可以控制血糖水平，又可以降低血压。
2. 钙离子拮抗剂 + 氯沙坦- 钙离子拮抗剂是一类药物，能够通过拮抗心肌和平滑肌细胞上的钙离子通道，从而降低血压。
- 氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而降低血压。
联合使用钙离子拮抗剂和氯沙坦能够产生协同作用，进一步有效降低血压。
3. 利尿剂 + β受体阻滞剂- 利尿剂是一类能够增加尿液排泄量的药物，通过减少体内液体量，从而降低血压。
- β受体阻滞剂是一类常用的抗高血压药物，能够通过阻断β受体的活性，从而减慢心率和降低心脏输出量，从而降低血压。
联合应用利尿剂和β受体阻滞剂能够发挥协同作用，更好地控制血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）都是常用的抗高血压药物。
- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
- ARB则通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。
联合使用ACEI和ARB能够发挥协同作用，更好地降低血压。
5. 钙离子拮抗剂 + β受体阻滞剂- 钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂都具有降低血压的作用。
- 钙离子拮抗剂通过拮抗细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子内流，从而降低血压。
- β受体阻滞剂通过抑制β受体的活性，减慢心率和降低心脏输出量，从而降低血压。
联合应用钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂能够达到更好的降压效果。
6. 利尿剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 利尿剂通过增加尿液排泄量，减少体液容量，达到降低血压的作用。
二甲双胍分别联合不同降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察
用 ＳＳ Ｉ ． 计 软 件 处 理 。 Ｐ Ｓ＇ ０统 ６
２ 结 果
１６ １ 例患者为研究对象 ： 空腹血糖 （Ｂ ） ｍ ｏ Ｌ 餐后 ① Ｆ Ｇ ≥８ ｍ ｌ ， ／
２ ｈ血 糖 （ ｈ Ｂ ２ Ｐ Ｇ）≥１ ｍ ｏ Ｌ ② ９ ０ ≥糖 化 血 红 蛋 白 ３ ｍｌ ； ／ ．％
治疗 的基础上 ， Ａ组 ： 给予瑞格列奈 （ 诺和龙 ） ． ｍ 次 口服 ， ０５ ｓ ／
３次／ ， ｄ 根据 血 糖 调整 至最 适 剂 量 ， 大 剂 量 至 ｌ ／次 ， 最 ｍｓ ３ 次／ 。Ｂ组 ： ｄ 给予格 列 吡 嗪控 释 片 （ 易 宁 ） ｍｓ次 口服 ， 瑞 ５ ／ １ 次／ ， ｄ根据血糖调整至最适剂量 ， 最大剂量为 ｌｍｓ次 ， Ｏ／ １次／ ｄ 。Ｃ组 ： 给予 仅一糖 苷酶抑 制剂 （ 唐平 ） ０ ｇ 次 ， 拜 ５ ｍ ／ ３次／ ， ｄ
（ ｓ 五± ）
表 １ 三组 治 疗 前 后 疗 效 比较
（ 下转第 ２ ９ ３３页）
２２ ３９
２１ ００年 ９月
中国民康医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｍ Ｍ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ Ｊ ｕ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅ ｌ ｈ
Ｓ ｐ． ｅ ２０１ ０
二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的随机对照研究
分别 在 开始 服药 的 １ ０周 内 ， 记 录低血 糖发 生 事 件数 ， 治疗 １ ０周 后 ， 应 用 全 自动 生 化 分析 仪 检 测Ｆ Ｐ Ｇ、 餐后 ２ ｈ血糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） 及Ｈ ｂ Ａ １ ｃ 水平。
列汀单独使用或者联合用药可以显著降低患者的 血糖 及糖 化血 红 蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ ） ，且 低 血糖 发 生 率 低， 但 国内对此方面研究报道较少 。本研究探讨 沙格 列 汀联合 二 甲双 胍 治疗 ２型糖 尿 病 （ Ｔ ２ Ｄ Ｍ）
患者 的有 效性 和安 全性 ， 现 报告 如下 。
２ 结
果
２ ． １ 治疗前后 ３组 血糖 相 关指标患 者 Ｆ Ｐ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｇ 及
Ｈ ｂ Ａ１ Ｃ 水平 均较治 疗前 显著 下 降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 或
Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。Ｂ组 Ｆ Ｐ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｇ水 平 ， 以及 Ｃ组 Ｆ Ｐ Ｇ
收集 ２ ０ １ ２年 １月一 ｌ ２月本 院 收 治 的 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 ６ Ｏ例 ， 其 中男 ３ ４例 ， 女２ ６例 ， 年龄 ５ ５～７ ０ 岁， 平均 （ ５ ８ ． ２±６ ． ８ ） 岁， 糖 尿 病 病 程 ２～１ ２个 月， 平均（ ４ ． ３± ２ ． ７ ） 个月 ， 体质 量指 数 （ Ｂ ＭＩ ） ２ ０～
糖 尿 病是 一 种 常见 的慢 性 病 ， 据 国 际糖 尿 病 联 合 会 预测 ，２ ０ １ ０年 全 世 界 糖 尿 病 患 病 率 约 为 ６ ． ４ ％（ 约２ ． ８ ５亿 患 者 ） ， 预计到 ２ ０ ３ ０年 ， 糖 尿 病 患 病人 数将 升 至 ４ ． ３ ８亿 。 目前 用 于 治 疗 糖 尿 病
二甲双胍的8种联合用药方案
二甲双胍的8种联合用药方案01、二甲双胍联用瑞格列奈用法用量：二甲双胍餐后半小时口服0。
5ｇ,一日３次;瑞格列奈餐前1５分钟口服1mg，一日3次。
处方分析:二甲双胍通过细胞对葡萄糖的利用,抑制肠道对葡萄糖的摄取,抑制糖异生从而发挥降血糖作用.另外，二甲双胍降糖的同时，还具有降低游离脂肪酸、低密度脂蛋白、三酰甘油等作用,能在一定程度上改善胰岛素抵抗状态．而瑞格列奈是一类新型的促胰岛素分泌剂，可模拟胰岛素生理性分泌，并且具有起效快、作用时间短和代谢迅速等特点,能通过抑制胰岛β细胞的敏感钾离子通道使钙离子内流而增加胰岛素的释放。
瑞格列奈还可以通过抑制肝脏葡萄糖产生，减少肝糖输出，抑制胰高血糖素分泌,从而迅速降低血糖，并且瑞格列奈还具有保护胰岛β细胞的功能，与二甲双胍合用可以发挥互补作用.0２、二甲双胍联用格列美脲用法用量：二甲双胍每日口服１50０ｍｇ;格列美脲于早餐前30分钟口服1mg，一日1次。
处方分析：二甲双胍激活肝细胞内的ＡMＰ活化的蛋白激酶导致乙酰辅酶A羟化酶活性降低,诱导脂肪酸氧化，抑制脂肪生成酶，从而促进葡萄糖摄取，并抑制肝糖的异生,增加胰岛素的敏感性,有效地降低血糖、血脂。
格列美脲是第三代磺酰脲类新药,选择性作用于胰岛β细胞，不仅刺激胰岛素早期相释放,而且可使肌肉及脂肪细胞的葡萄糖转运体—４去磷酸化,易于向细胞膜移位,提高葡萄糖转运体—４去磷酸化的表达,增强胰岛素介导的葡萄糖摄取，单用格列美脲的降糖指标可达５5.8％左右，但联用二甲双胍后降糖指标可达８９%左右，由此可见二甲双胍协助格列美脲起到降糖作用，两药物联用可以有效控制血糖的同时还可以减轻格列美脲引起的体重增加情况。
０3、二甲双胍联用罗格列酮用法用量：二甲双胍一次500ｍｇ,一日1次口服；罗格列酮一次4mｇ,一日1次口服。
处方分析：二甲双胍与罗格列酮均具有降糖和提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的作用,对胰岛素B细胞可能具有保护作用。
联合用药方案
联合用药方案引言联合用药指的是同时使用两种或多种药物来治疗某种疾病。
相比使用单一药物，联合用药可以增加治疗效果，减少药物耐药性的发生，并降低不良反应的风险。
本文将介绍联合用药的意义、常见的联合用药方案和相关注意事项。
意义联合用药的主要意义在于综合利用不同药物的互补作用，提高疾病的治疗效果。
由于不同药物可能通过不同的机制作用于疾病，联合用药可以在多个层面上影响疾病的发展和进展。
此外，联合用药还可以减少单一药物的剂量，降低不良反应的风险。
常见联合用药方案1.糖尿病治疗中的联合用药方案糖尿病患者常常需要同时控制血糖、血压和血脂等多个指标。
根据患者的具体情况，可以选择不同组合的药物。
常见的联合用药方案包括二甲双胍+磺酰脲类药物、二甲双胍+胰岛素和胰岛素+非磺酰脲类药物。
这些方案可以协同作用，控制血糖水平，预防并发症的发生。
2.抗病毒治疗中的联合用药方案在抗病毒治疗中，单一药物可能由于病毒的耐药性而失去疗效。
因此，联合用药是抗病毒治疗的常用策略。
例如，艾滋病治疗中常用的联合用药方案是三联疗法，即使用三种不同的抗病毒药物，如拉米夫定、洛匹那韦和利托那韦。
这种方案可以有效抑制病毒复制，延缓疾病进展。
3.癌症治疗中的联合用药方案癌症治疗中常常采用联合用药方案来增加治疗效果。
例如，乳腺癌治疗中常用的联合用药方案是放疗+化疗+内分泌治疗。
放疗可以杀死局部肿瘤细胞，化疗可以杀灭游离肿瘤细胞，内分泌治疗可以阻断雌激素对肿瘤的刺激。
这种联合用药方案可以提高治愈率和生存率。
注意事项1.药物相互作用：在选择联合用药方案时，需要考虑药物之间的相互作用。
有些药物可能会相互增强或减弱效果，甚至产生不良反应。
因此，在联合用药前，应该咨询医生或药师，了解药物之间的相互作用。
2.药物耐药性：药物耐药性是指疾病治疗过程中，药物逐渐失去疗效的现象。
为了减少药物耐药性的发生，联合用药方案通常涉及不同机制的药物。
这样可以同时攻击病原体的多个靶点，减少病原体对单一药物的适应性。
最新：SGLT2i联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床用药建议
最新：SGL T2i联合二甲双抓治疗2型糖尿病临床用药建议钠－葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGL T2i)为新型口服降糖药，除降糖外，还具有确切的心血管和肾脏保护作用，并能改善最终临床结局。
二甲双狐是国内外指南一致推荐的基础降糖药。
SGL T2i联合二甲双狐可针对2型糖尿病不同的病理生理缺陷，发挥机制互补、协同增效的降糖作用，更有助千维持血糖控制，同时还可以带来多重代谢获益，延缓疾病进展，改善糖尿病临床结局，为国内外指南推荐的“双一线＇联合治疗方案。
SGL T2i联合二甲双抓治疗具有多重优势对T2DM基千循证医学证据的科学、合理的治疗策略应该是综合性的，包括降糖、降压、调脂、控制体重和改善生活方式等治疗措施。
共识中阐明SGL T2i联合二甲双抓治疗满足这样的策略需求。
降糖获益SGL T2i联合二甲双抓治疗T2DM患者的降糖疗效确切总体安全性良好。
新诊断T2DM患者，起始SGL T2i和二甲双肌联合治疗可降低糖化血红蛋白(H bA1c) 1.77%~2.08%，较二甲双狐单药治疗额外降低0.55%。
心脏获益研究证实SGLT2i可以降低T2DM患者的主要心血管不良事忳MACE入全因死亡和心力衰竭(HF)住院风险。
长期使用二甲双狐被证明与心血管疾病和心血管死亡风险降低相关。
肾脏获益Mate分析表明使用SGLT2i可降低透析、肾移植或因肾病死亡风险，减少终末期肾病和急性肾损伤风险。
DAPA-CKD研究显示，达格列净显著降低肾脏硬终点风险39%，降低肾脏特异性复合终点风险44%，降低肾脏透析、肾脏移植和肾病死亡复合终点风险34%。
降低体重二甲双呱和SGLT2i均有一定的减重作用，二甲双抓为潜在轻度减重，SGLT2i为中度减重。
与单用SGLT2i或二甲双抓相比，SGLT2i与二甲双狐联合治疗，体重减轻幅度更大。
降低血压加用SGLT2i额外降低收缩压3~5mmHg。
二甲双抓单药控制不佳的T2DM患者，联合SGLT2i治疗可进—步改善血压控制。
2021中国2型糖尿病基层合理用药指南(全文)
2021中国2型糖尿病基层合理用药指南（全文）一、疾病概述2型糖尿病多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。
病理特点为胰岛素分泌绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感，引起以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。
典型的临床症状为“三多一少”，即烦渴多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降。
二、药物治疗原则2型糖尿病的药物治疗原则包括以下内容。
（一）若单纯生活方式不能使血糖控制达标，应首选二甲双胍治疗；若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在治疗方案中。
不适合二甲双胍者可选择α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。
（二）如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则应进行二联治疗，加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类（TZDs）、二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂或胰岛素。
注：DPP-4 二肽基肽酶-Ⅳ；SGLT2 钠-葡萄糖共转运蛋白2；GLP-1 胰高血糖素样肽-1三、治疗药物（一）二甲双胍1. 药品分类：双胍类。
2. 用药目的：首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者的血糖控制，特别是肥胖的2型糖尿病患者的血糖控制。
3. 禁忌证：禁用于10岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女、可造成组织缺氧的疾病尤其是急性疾病或慢性疾病的恶化（如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期发作的心肌梗死和休克）、严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等、任何急性代谢性酸中毒（包括乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒）、糖尿病昏迷前期、急性酒精中毒、酗酒、维生素B12及叶酸缺乏未纠正者、对本品过敏者；禁用于严重的肾功能衰竭[估算的肾小球滤过率（eGFR）<45 ml·min-1·（1.73 m2）-1]，如eGFR≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1，无需调整剂量，45~59 ml·min-1·（1.73 m2）-1，可减量使用；接受血管内注射碘化造影剂者，应暂停用本品，检查完成至少48 h后复查肾功能无恶化后可继续使用。
联合用药方案
胃食管反流病[黄金搭配方案]1．吗丁啉+雷尼替丁2．吗丁啉+兰索拉唑3．胃复安+奥美拉唑急性胃炎[黄金搭配方案]1．雷尼替丁+硫糖铝+胃复安2．吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3．西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4．胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5．胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁慢性胃炎[黄金搭配方案]1．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林2．硫糖铝+雷尼替丁3．吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑4．枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素5．依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6．丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利消化性溃疡[黄金搭配方案]1．丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2．达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3．蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4．吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素功能性消化不良(FD)[黄金搭配方案]1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3．654—2+乳酶生+安胃片溃疡性结肠炎[黄金搭配方案]1．丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶2．柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑慢性结肠炎[黄金搭配方案]1．丽珠肠乐+穿心莲软胶囊2．双黄消炎片+甲硝唑3．丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片4．阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—25．甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸慢性腹泻[黄金搭配方案]1．藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素)2．蒙脱石散（思密达、必奇或易宁）+妈咪爱+穿心莲软胶囊慢性胰腺炎(CP)[黄金搭配方案]1．多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片2．金施尔康+多酶片+雷尼替丁+654—2慢性菌痢[黄金搭配方案]1．头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生2．小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂脂肪肝[黄金搭配方案]1．复方益肝灵片+熊去氧胆酸2．益肝灵+熊去氧胆酸高血压病[黄金搭配方案]1．引达帕胺片+马来酸依那普利2．引达帕胺片+苯磺酸氨氯地平3．倍他乐克+马来酸依那普利4．马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平心绞痛[黄金搭配方案]1．鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片2．鲁南欣康+心痛定或恬尔心+阿司匹林肠溶片3．硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液4．复方丹参滴丸+阿司匹林肠溶片+硝酸异山梨脂+倍他乐克慢性心功能不全[黄金搭配方案]1．鲁南欣康+氢氯噻嗪+拉美亚/马来酸依那普利2．倍他乐克+鲁南欣康+氢氯噻嗪+安体舒通+地高辛病毒性心肌炎[黄金搭配方案]1．黄芪+维生素C+卡托普利2．板蓝根+肌苷+辅酶Q103．黄芪+牛磺酸+辅酶Q10心脏神经官能症[黄金搭配方案]1．百乐眠胶囊+心得安心房颤动[黄金搭配方案]1．倍他乐克+华法林钠2．地高辛+阿司匹林肠溶片3．地高辛+华法林钠糖尿病[黄金搭配方案]1．达美康+二甲双胍缓释片2．格列吡嗪+拜糖苹3．二甲双胍缓释片+拜糖苹4．糖适平+二甲双胍+拜糖苹5．罗格列酮+胰岛素(1型)6．拜糖苹+胰岛素糖尿病肾病[黄金搭配方案]1．胰岛素+卡托普利+潘生丁2．胰岛素+洛丁新+氢氯噻嗪+安体舒通3．糖适平+拉美亚/马来酸依那普利+阿司匹林肠溶片痛风[黄金搭配方案]1．秋水仙碱+吲哚美辛2．保泰松+泼尼松3．别嘌醇+碳酸氢钠（小苏打）骨质疏松症[黄金搭配方案]1．维D2磷酸氢钙片（含磷酸氢钙+维生素D2）2．己烯雌酚+黄体酮+乳酸钙高脂血症[黄金搭配方案]1．考来烯胺+烟酸2．非诺贝特+考来替泊甲状腺功能亢进症[黄金搭配方案]1．甲硫咪唑（他巴唑）+心得安+复合维生素B2．倍他乐克+甲硫咪唑（他巴唑）+复合维生素B3．甲硫咪唑（他巴唑）+甲状腺片+复合维生素B急性气管、支气管炎[黄金搭配方案]1．咳必清+左氧氟沙星+布洛芬缓释片2．沐舒坦+氨荼碱+阿莫西林3．特格尔/盐酸吗啉胍片+维生素C+鲜竹沥慢性支气管炎[黄金搭配方案]1．阿莫西林+氨溴索+舒喘灵2．博力康尼+茶碱缓释片+沐舒坦+头孢拉定3．氧氟沙星+羧甲司坦+茶碱缓释片4．阿奇霉素+氨茶碱+羧甲司坦支气管哮喘[黄金搭配方案]1．沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片2．博利康尼+茶碱缓释片+普米克肺炎支原体肺炎[黄金搭配方案]1．急支糖浆+扑热息痛+阿奇霉素2．罗红霉素+鲜竹沥急性上呼吸道感染[黄金搭配方案]1．青霉素+维生素C+扑热息痛2．银翘解毒片+阿莫西林3．玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄慢性肺源性心脏病[黄金搭配方案]1．抗菌素许多肺心病患者合并急性肺部感染，有效地控制感染是十分重要的治疗措施。
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二甲双胍的8种联合用药方案
01、二甲双胍联用瑞格列奈
用法用量：二甲双胍餐后半小时口服0.5g，一日3次；瑞格列奈餐前15分钟口服1mg，一日3次。
处方分析：二甲双胍通过细胞对葡萄糖的利用，抑制肠道对葡萄糖的摄取，抑制糖异生从而发挥降血糖作用。
另外，二甲双胍降糖的同时，还具有降低游离脂肪酸、低密度脂蛋白、三酰甘油等作用，能在一定程度上改善胰岛素抵抗状态。
而瑞格列奈是一类新型的促胰岛素分泌剂，可模拟胰岛素生理性分泌，并且具有起效快、作用时间短和代谢迅速等特点，能通过抑制胰岛β细胞的敏感钾离子通道使钙离子内流而增加胰岛素的释放。
瑞格列奈还可以通过抑制肝脏葡萄糖产生，减少肝糖输出，抑制胰高血糖素分泌，从而迅速降低血糖，并且瑞格列奈还具有保护胰岛β细胞的功能，与二甲双胍合用可以发挥互补作用。
02、二甲双胍联用格列美脲
用法用量：二甲双胍每日口服1500mg；格列美脲于早餐前30分钟口服1mg，一日1次。
处方分析：二甲双胍激活肝细胞内的AMP活化的蛋白激酶导致乙酰辅酶A羟化酶活性降低，诱导脂肪酸氧化，抑制脂肪生成酶，从而促进葡萄糖摄取，并抑制肝糖的异生，增加胰岛素的敏感性，有效地降低血糖、血脂。
格列美脲是第三代磺酰脲类新药，选择性作用于胰岛β细胞，不仅刺激胰岛素早期相释放，而且可使肌肉及脂肪细胞的葡萄糖转运体-4去磷酸化，易于向细胞膜移位，提高葡萄糖转运体-4去磷酸化的表达，增强胰岛素介导的葡萄糖摄取，单用格列美脲的降糖指标可达55.8%左右，但联用二甲双胍后降糖指标可达89%左右，由此可见二甲双胍协助格列美脲起到降糖作用，两药物联用可以有效控制血糖的同时还可以减轻格列美脲引起的体重增加情况。
03、二甲双胍联用罗格列酮
用法用量：二甲双胍一次500mg,一日1次口服；罗格列酮一次4mg，一日1次口服。
处方分析：二甲双胍与罗格列酮均具有降糖和提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的作用，对胰岛素B细胞可能具有保护作用。
二甲双胍能增加肝细胞胰岛素受体的酪氨酸激酶的活力，增加胰岛素抵抗患者胰岛细胞的IR与胰岛素的结合力，其降糖的作用机制主要是增加外周组织对胰岛素的敏感，抑制肝糖异生，减少肝糖输出。
罗格列酮是高选择性且作用很强的过氧化酶体增殖活化受体激动剂，从而降低了靶组织胰岛素抵抗，同时还可以增强细胞表面葡萄糖转运子GLUT-4的表达和传导，使脂肪细胞中脂肪酸代谢所涉及的基因表达增加，导致葡萄糖摄取增加，从而降低高血糖。
两药物联用后可增强降糖效果，能够有效降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。
04、二甲双胍联用阿卡波糖
用法用量：二甲双胍餐后口服0.5g，一日1次；进餐时和第一口食物嚼碎吞服，一次50mg，一日3次口服。
处方分析：阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂，通过在肠道竞争性的抑制葡萄糖苷酶，减少多糖和蔗糖变成葡萄糖，延缓糖类消化，促使葡萄糖吸收减少，可以有效降低空腹血糖并且也可增加机体胰岛素的敏感程度。
而二甲双胍不仅可以促进肌细胞对葡萄糖摄取，增加胰岛素受体亲和能力，加强其敏感性，还可以延缓葡萄糖在肠道被吸收。
两药物联用后可以明显改善患者血糖状况及糖化血红蛋白浓度。
05、二甲双胍联用西格列汀
用法用量：二甲双胍一次0.5g，一日3次口服；西格列汀早餐前一次100mg，一日1次口服。
处方分析：西格列汀是一种基于肠促胰岛素的新型降糖药物，能够以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高血糖素水平，对于2型糖尿病患者可以维持血糖平稳，减少低血糖的发生。
而二甲双胍具有降低胰岛素抵抗，改善胰岛B细胞功能的作用，两药物联用更能够较好的控制患者血糖水平。
06、二甲双胍联用六味地黄丸
用法用量：二甲双胍一次0.5g，一日3次口服；六味地黄丸一次1.6g，一日3次口服。
处方分析：糖尿病属于中医中“消渴”的范畴，其病机以肾脏为主，应以清热润湿、滋阴为治疗原则。
而六味地黄丸具有熟地黄、茱萸肉、牡丹皮、山药、茯苓等成分组成，其中熟地黄具有滋阴补肾、益精补血的功效，茱萸肉具有补气血、补肝肾的功效，牡丹皮具有退蒸凉血的功效，山药具有清热健脾的功效，茯苓具有健脾渗湿的功效，泽泻具有聪耳明目的功效，诸药合用共有滋阴补肾、益气补血的功效。
在现代药理学中，六味地黄丸可以阻止胰岛β细胞凋亡，改善机体糖耐量及胰岛素抵抗状态。
而二甲双胍是临床中治疗2型糖尿病的首选药物，可以明显改善胰岛素抵抗状态，抑制胰高血糖素分泌，同时阻止肝糖原生成，起到
降糖的作用，因此二甲双胍与六味地黄丸联用可以有效应用于二型糖尿病患者中达到控制血糖的目的。
07、二甲双胍联用门冬胰岛素
用法用量：二甲双胍餐前口服0.5g，一日3次；门冬胰岛素30均于早餐前和晚餐前皮下注射，起始剂量为10-12u.d-1，根据患者血糖水平进行适量调整。
处方分析：门冬胰岛素30包括70%精蛋白门冬胰岛素和30%可溶性门冬胰岛素，能够同时满足稳定基础胰岛素的需求以及快速的餐时胰岛素的需求，其吸收速度快、达峰时间快，能够有效控制餐后高血糖，而组成中的精蛋白门冬胰岛素能够提供生理基础量，同时其快慢结合能够更接近生理胰岛素分泌模式，从而有效降低葡萄糖。
此药物可在餐前、餐时或者餐后注射，注射较为灵活。
而二甲双胍明显改善胰岛素抵抗状态，抑制胰高血糖素分泌。
两药物联合应用不仅可以改善糖代谢，还可以起到保护β细胞的作用。
08、二甲双胍联用甘精胰岛素
用法用量：二甲双胍一次0.5g，一日3次口服；甘精胰岛素初始剂量为0.15IU/（Kg.d），每晚睡前皮下注射，并根据患者血糖水平适当调整甘精胰岛素使用剂量。
处方分析：甘精胰岛素是一种长效的人胰岛素类似物，皮下注射后能发挥生理状态下分泌内源性胰岛素的效果，且吸收较为平稳并起到降糖作用。
而二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善胰岛素抵抗状态的同时抑制胰高血糖素分泌。
在使用二甲双胍的基础上联用甘精胰岛素血糖以及糖化血红蛋白水平可以得到进一步改善。
虽然二甲双胍被众多学者发现在临床应用中有多种新用途，但目前在临床上还是主要用于2型糖尿病的治疗，在单用无法平稳控制血糖时可以根据情况选择联用方案，需要注意的是在联用药物期间应密切监测心电图、肝肾功能、血糖浓度等指标，倘若出现持续低血糖状态时应考虑适当调整二甲双胍使用剂量，通常建议二甲双胍减量使用。
因此，只有合理选用联合应用方案才能达到有效控制血糖的目的。
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