放射科碘造影剂过敏应急流程图1
碘造影过敏应急预案
一、编制目的为有效预防和应对放射科在使用碘造影剂过程中可能出现的过敏反应，保障患者生命安全，提高医护人员的应急处置能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于放射科全体医护人员及患者。
三、应急预案1. 碘造影剂过敏反应的临床表现：（1）轻度过敏反应：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等。
（2）重度过敏反应：喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。
2. 碘造影剂过敏反应的预防措施：（1）详细询问患者既往史、现病史及过敏史，对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂。
（2）完善抢救措施，放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。
3. 碘造影剂过敏急救措施：（1）完善抢救措施：科室须备好抢救药品及抢救仪器，急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次，药剂科定期检查。
（2）急救药品：地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、葡萄糖。
（3）抢救器械：听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋。
4. 应急处理流程：（1）发现患者出现过敏反应时，立即停止注射碘造影剂，并通知医生。
（2）医生到达现场后，根据患者病情，给予相应的治疗措施。
（3）轻度过敏反应：给予地塞米松、抗组胺药物等抗过敏治疗。
（4）重度过敏反应：给予肾上腺素、抗组胺药物、吸氧等抢救措施，必要时进行气管插管。
（5）密切观察患者病情变化，如病情恶化，立即联系急诊科进行抢救。
（6）做好抢救记录，及时向医务科汇报抢救情况。
四、应急演练1. 定期组织医护人员进行碘造影剂过敏反应应急演练，提高应急处置能力。
2. 演练内容包括：发现过敏反应、停止注射碘造影剂、医生到达现场、给予相应治疗措施、密切观察病情变化等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时改进。
五、总结本预案旨在提高放射科医护人员对碘造影剂过敏反应的应急处置能力，确保患者生命安全。
发生碘造影剂过敏时的应急预案及流程
In the event of a patient experiencing an allergic reaction to iodine contrast agent during a medical procedure, it is imperative to promptly and efficiently respond in order to mitigate potential harm. The initial course of action involves immediately discontinuing the administration of the contrast agent and conducting a thorough assessment of the allergic reaction's severity. Manifestations may epass the presence of hives, respiratory distress, swelling, or a decline in blood pressure. It is essential to promptly apprise the healthcare team of the situation and ensure their readiness to deliver emergent care.如果患者在医疗过程中对碘对比剂发生过敏反应，必须迅速有效地作出反应，以减轻潜在的伤害。
最初的行动方针是立即停止使用对比剂，并对过敏反应的严重程度进行彻底评估。
症状可能超过蜂巢的存在、呼吸困难、肿胀或血压下降。
必须迅速向医疗队通报情况，确保他们做好提供紧急护理的准备。
Once we've figured out that it's an allergic reaction, we've gotta keep a close eye on the patient to make sure their symptoms aren't getting worse. If it's just a mild reaction like a rash or itching, we can give them some antihistamines to help with the symptoms. But if it's a really bad reaction, like anaphylaxis,we've gotta be ready to give them a shot of epinephrine and help them breathe if they're having trouble. It's super important for us to have all the emergency meds and equipment on hand, just in case.一旦我们发现这是一种过敏反应，我们必须密切关注病人，以确保他们的症状不会恶化。
碘造影剂过敏反应临床表现、抢救流程及相关处理ppt课件
4/6/2021
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▪ 处理方法：必须迅速通知有关科室及急诊科医师，就地急救处理。(1)出现休克(心动过缓， 血压骤降)时，立即取半坐位面罩吸氧，(2)建立静脉通道，快速滴注血浆代用品或林格氏 液1 500～2 000 ml，(3)肾上腺素0.25～1.0 mg静脉注射，每隔10～15 min检查心功能， 用药剂量依治疗效果而定，最大剂量为1 mg;(4)静脉注射糖皮质激素，在5～10 min后见效。 多巴胺200 mg加入250 ml溶液，15～30滴/min，静脉滴注，剂量视效果而定。(5)支气管 痉挛、喘鸣、哮喘急性发作时患者置于座位，面罩吸氧，氨茶碱0.25 g静脉注射，肾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腺 素0.1～0.3 mg静脉注射，必要时加量至1 mg，视需要给安定10 mg静脉注射。(6)喉头水 肿出现可行气管插管或大针头穿刺气管给氧，必要时将气管切开。(7)肺水肿可行气管插管， 加压给氧，并静脉注射速尿40 mg，可给吗啡10～15 mg静脉注射。通过一系列对症急救 处理，症状缓解后还需留院治疗。
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▪ 重度过敏样反应：循环衰竭：血压下降、脉搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停。呼 吸衰竭：喉与支气管痉挛，呼吸困难，并发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。过敏性体 克—面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意识丧失、 可有惊厥等。上述反应的出现，往往危及生命。
休息,吸新鲜空气,大量饮水,服抗组织胺药,或静脉注地塞米松10 mg，非那根25 mg肌注,或 苯海拉明25 mg。严密观察30 min后方可让患者离去。
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▪
中度过敏样反应：剧烈呕吐、广泛性荨麻疹、头痛、面部水肿、喉头水肿、轻度支气管
碘造影剂过敏反应紧急处理方案
碘造影剂过敏反应紧急处理方案大理市第二人民医院放射科一、完善抢救措施1、检查室必须准备好抢救过敏反应的抢救药品及器械※常用药品：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、阿托品、地塞米松、西地兰、氨茶碱、可拉明、盐酸洛贝林、速尿（呋塞米）、利多卡因、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、50%葡萄糖、20%甘露醇、5%葡萄糖、0.9%氯化钠、硝酸甘油片等。
※抢救器械：听诊器、血压计、吸痰器、氧气袋、简易人工呼吸器、心肺复苏板等。
2、环甲膜穿刺术环甲膜的解剖：环甲膜位于颈前正中喉结下方，甲状软骨与环状软骨之间正中线上的柔软处便是环甲膜，其位置表浅，在皮肤下方，无重要神经、血管，且不随年龄的增长而钙化。
因此经此穿刺置管简便，组织损伤轻，愈合快，不影响美容，为临床应用奠定了基础。
操作方法：患者头后仰，穿刺者以左手大拇指和食指固定该处皮肤，用12号或16号针头安置于注射器，右手持注射器刺破皮肤，直接由环甲膜处插入气管约2~3cm（有落空感）以通气，回抽空气证实针头在气管内。
环甲膜三角区穿刺通气后要扶稳针头，严防针头脱落或偏离气管，避免氧气吸入胃中。
环甲膜三角区穿刺给氧是暂时改善机体缺氧的有效措施，必须尽快转入急诊科，急行气管切开、呼吸机通气等，以彻底改善机体缺氧状况，提高抢救成功率。
二、碘过敏反应分类及处理对策碘过敏反应的轻重程度采用目前放射学界较通用的shehadi及spataor分类法：※轻度反应：面色潮红、恶心呕吐、头痛、打喷嚏等第一症状。
此时，主要是做好解释和安慰工作，嘱患者多饮水，一般无需药物处理。
※中度反应：患者出现反复呕吐、结膜充血或水肿、荨麻疹、心慌、声嘶、肌肉颤动、唇舌及头皮发麻等症状。
需要进行抗过敏处理，立即给予非那根25mg~50mg肌肉注射，地塞米松10mg静脉推注，吸氧保暖等，严密观察30min~60min。
※重度反应：患者出现休克、昏迷、心律不齐、喉头水肿、呼吸困难、手足肌痉挛、血压下降、心搏停止、知觉丧失、小便失禁等症状。
碘过敏反应应急流程图
①除上诉措施外，增加②喷服 1-2 次支气管扩张气雾剂，如 博士康尼喷雾剂③氨茶碱 0.25g，静脉注射④糖皮质激素 （地塞米松 10-15mg）静脉注 射，5-10 分钟后起效。半坐位 面⑤面罩给氧⑥必要时可静 脉给予安定 5mg 以镇静病人
惊厥，意识不清，过敏性休克，心脏骤停，呼吸停止，支气管（喉头）痉挛、喘鸣、哮喘急性发作，喉头水肿，肺水肿等
1.5mg（小儿）
心跳呼吸骤停 1.心肺复苏 2.半坐位面罩给氧 3.快 速滴注血浆代用品或林格氏液 （ 14500-2000ml ） 4. 肾 上 腺 素 0.1-0.3mg，静注。5.H1 或 H2 受体 阻断药 6.地塞米松 10-15mg7.多巴 胺（200mg，2 支）加入 250ml 溶液，
轻度
碘过敏反应应急流程ຫໍສະໝຸດ 中度打喷嚏、咳嗽、打哈
欠、皮肤发红、低 热、恶心、呕吐、 寒颤
①停止注药，张口呼吸 ②建立静脉通路③必 要时给予止吐药，如灭 吐灵 20-40mg 肌注④ 思丹西酮 8mg 静注
潮红、瘙痒、荨麻疹、 眼睑浮肿
静注 H1 或 H2 受体阻 断药，如非那根 25mg 肌注，甲氰咪呱 400mg 静滴 必要时：地塞米松 10mg 肌注或静推
血压下降
①平躺并保持新鲜空气 ②鼻导管给氧或面罩给 氧③快速静滴血浆待用 品或林格氏液 （500-1000ml）
当血压下降合并心动过
缓（迷走神经反应）
当血压下降合并呼吸 困难、痉挛性咳嗽
除上诉措施外，增加阿托 品 0.3-0.5mg 静脉注射或 间羟异丙肾上腺素
0.25-0.5mg（0.5/支）缓 慢静脉注射
重度反应 1、立即停药 2、屈平卧位，头低脚高 3、保持呼吸道通畅 4、6L/分吸氧 5、血压、脉搏监护 6、开放静脉通路
碘过敏试验应急预案
一、目的为确保患者在使用碘造影剂前安全、有效地进行过敏试验，防止碘过敏反应的发生，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围适用于医院放射科、影像科等相关科室对患者进行碘过敏试验。
三、应急预案流程1. 患者咨询与登记（1）医护人员在患者进行碘造影检查前，详细询问患者病史，包括过敏史、家族史等，并做好记录。
（2）对患者进行碘过敏试验前，需告知患者试验目的、方法及可能出现的副作用，并签署知情同意书。
2. 碘过敏试验（1）口服法：给予患者5%碘化钾5ml，每日3次，连续3天，观察患者是否有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状。
（2）皮内注射法：取碘造影剂0.1ml作皮内注射，观察20分钟后判断试验结果。
若局部出现红、肿、硬块，直径超过1cm，则判定为阳性。
（3）静脉注射法：取碘造影剂1ml（30%泛影葡胺1ml），于静脉内缓慢注射，观察5-10分钟后判断试验结果。
若出现过敏反应，与青霉素过敏反应相似。
3. 试验结果判定（1）若口服法、皮内注射法或静脉注射法任一试验结果为阳性，则判定患者对碘过敏，禁止使用碘造影剂。
（2）若试验结果均为阴性，患者可进行碘造影检查。
4. 碘过敏反应应急处理（1）若患者在碘过敏试验中出现过敏反应，立即停止试验，并给予相应处理。
（2）轻度过敏反应：给予患者抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等，观察患者症状是否缓解。
（3）重度过敏反应：立即启动应急预案，给予患者吸氧、保持呼吸道通畅，建立静脉通道，给予抗过敏药物、肾上腺素等，必要时进行心肺复苏。
四、应急物资准备1. 碘过敏试验药物：5%碘化钾、苯海拉明、地塞米松、肾上腺素等。
2. 抢救设备：吸氧设备、血压计、听诊器、心电监护仪、氧气袋等。
3. 急救药品：肾上腺素、苯海拉明、葡萄糖酸钙、葡萄糖等。
五、培训与演练1. 定期对医护人员进行碘过敏试验及应急处理培训。
2. 定期组织碘过敏试验及应急处理演练，提高医护人员应对碘过敏反应的能力。
碘过敏不良反应应急预案及操作流程
医生
观察病情迅速作出诊断指挥实施抢救
心脏骤停呼吸困难
呼吸停止
CT室造影剂重度不良反应医务人员应急预案及操作流程
护士
平卧
头低脚高
心电、血压
血氧、监护
立即停止注射造影剂
保持呼吸道
通畅
6升/分
吸氧
技师
立即停止检查，将患者移出扫
描架至合适位置
通知急诊科及主管医生
执行医生抢救医嘱协助护士执行抢救医嘱
胸外心脏按压协助ICU医生
密切观察患者病情变化气管插管
辅助呼吸
维持抢救环境，
保护医疗设备及药品安全
认真做好抢救记录准备转科平车
准备转科移交相关病例及抢救记录恢复正常检查
2016年5月18日。
碘造影剂过敏反应临床表现抢救流程及相关处理ppt课件
2018/12/16 8
重度过敏样反应：循环衰竭：血压下降、脉 搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停。 呼吸衰竭：喉与支气管痉挛，呼吸困难，并 发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。过敏 性体克—面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸 困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意 识丧失、可有惊厥等。上述反应的出现，往 往危及生命。
碘对比剂过敏反应临床表现及相应处理
2018/12/16
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发展经历
碘造影剂的发展经历了从无机碘到有机碘，从一碘、二碘至 三碘，从离子型到非离子型等阶段。20世纪50年代研制的离 子型单体造影剂性质稳定，对比良好，但其渗透压高，毒副 反应较大。20世纪80年代开发出的以欧乃派克、优维显为代 表的非离子型单体造影剂，均为三碘苯甲酸的衍生物。与离 子型单体造影剂区别在于：去掉阳离子，降低渗透毒性；去 掉羧基，降低神经毒性；添加4～6个羟基，增加亲水性，提 高水溶度，降低粘度和化学毒性。目前已经广泛用于心脏、 血管造影和CT增强扫描。非离子型二聚体造影剂的问世标 志着造影剂发展史上的一个里程碑，其代表药物为威视派克， 最大特点就是达到了真正意义上的和血浆等渗.
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目前国内临床常用的非离子型碘造影剂，包 括有碘普胺（优维显、Iopromide、 Ultravist）、碘海醇（欧乃派克、Iohexol、 Omnipaque）、碘帕醇（碘必乐、 Iopamiro）、碘佛醇（安射力、Ioversol、 Optiray）、碘克沙醇（威视派克、Iodixnaol、 Visipaque）、碘曲仑（伊索显、Iotrolan、 Isovist）等几种产品。
碘造影剂过敏反应临床表现、抢救流程及相关处理 PPT课件
截止到2001年，美国每年有超过一千三百万例的患者在 接受诊查和治疗的过程中会使用血管内造影剂，据统计在使 用高渗性离子型造影剂的人群中4%～12%的患者会经历过 敏样反应，严重过敏样反应的发生率达0.16%。近年来随着 低渗性造影剂的推广使用，过敏样反应的发生频率明显下降， Katayama等报告的日本一项337,647例样本临床试验中统计 非离子型造影剂组的过敏样反应发生率降至3.13%，严重反 应的发生率降至0.04%，男性的发生率（2.93%）虽低于女 性（3.35%），但两者之间无统计学差异。Wolf 等报告的一 项7,170例样本的临床试验中，非离子型造影剂轻、中、重 度反应的发生率分别为0.58%、0.11%、0%。
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中度过敏样反应：剧烈呕吐、广泛性荨麻疹、头痛、
重度过敏样反应：循环衰竭：血压下降、脉 搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停。 呼吸衰竭：喉与支气管痉挛，呼吸困难，并 发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。过敏 性体克—面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸 困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意 识丧失、可有惊厥等。上述反应的出现，往 往危及生命。
2018/11/4
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另一类与剂量、注入方式、速度有关，即非 特异质反应或物理化学反应，其发生率和严 重性随造影剂剂量及给药速度的增加而增加， 与造影剂的渗透性、水溶性、电荷和粘滞度 有密切关系，表现为迷走神经反应、造影剂 肾病、心血管反应、造影剂外渗和迟发反应。
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过敏样反应定义
2018/11/4 2
目前国内临床常用的非离子型碘造影剂，包 括有碘普胺（优维显、Iopromide、 Ultravist）、碘海醇（欧乃派克、Iohexol、 Omnipaque）、碘帕醇（碘必乐、 Iopamiro）、碘佛醇（安射力、Ioversol、 Optiray）、碘克沙醇（威视派克、Iodixnaol、 Visipaque）、碘曲仑（伊索显、Iotrolan、 Isovist）等几种产品。
放射碘过敏应急预案
一、目的为保障患者安全，提高放射科医护人员应对碘过敏反应的能力，预防和减少碘过敏反应对患者造成的伤害，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于放射科使用碘造影剂进行检查过程中出现的碘过敏反应。
三、职责1. 放射科主任：负责组织、领导和监督本预案的实施。
2. 放射科医护人员：负责对碘过敏反应的识别、报告、救治及预防。
3. 抢救小组：负责碘过敏反应的紧急救治。
四、预防措施1. 详细询问患者病史，了解其过敏史、药物过敏史等。
2. 对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核等患者，谨慎使用含碘造影剂。
3. 严格执行碘造影剂的使用规范，严格按照操作流程进行。
4. 加强医护人员培训，提高对碘过敏反应的识别和救治能力。
五、应急处理流程1. 识别与报告（1）医护人员在检查过程中发现患者出现碘过敏反应症状时，应立即停止检查，并立即报告上级医师。
（2）报告内容包括：患者基本信息、过敏反应症状、处理措施等。
2. 急救措施（1）轻度过敏反应：给予患者吸氧、保持呼吸道通畅，给予抗过敏药物（如地塞米松、盐酸肾上腺素等）。
（2）重度过敏反应：立即启动抢救预案，进行心肺复苏、抗过敏治疗、维持循环、呼吸支持等。
3. 转运与留观（1）患者病情稳定后，及时转送至病房或ICU进行进一步治疗。
（2）密切观察患者病情变化，做好留观记录。
六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对碘过敏反应的能力。
2. 演练内容包括：碘过敏反应的识别、报告、救治及预防等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，及时发现问题并改进。
七、预案修订本预案根据实际情况和经验不断修订和完善，以确保其有效性和实用性。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由放射科主任负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜，由放射科主任根据实际情况进行调整。
碘造影剂过敏反应临床表现、抢救流程及相关处理.ppt
之内发生过敏样反应的病例被确定为阳性病
例，参照美国放射学会2004年修订的分型标 准（目前国际上尚无统一的分型标准），根 据患者的临床表现分为轻、中、重度三型， 并根据临床不同分型采用不同的治疗策略。
2019/6/27
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美国放射学会2004年修订的分型标准 及处理原则
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中度过敏样反应：剧烈呕吐、广泛性荨麻疹、头痛、
面部水肿、喉头水肿、轻度支气管痉挛或呼吸困难、心悸、心动过 速或心动过缓、轻度和暂时性低血压、腹痛。此类反应表现较危急， 应立即停止注射造影剂。 处理方法：(1)吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保持新鲜空气， 鼻导管给氧或面罩给氧。(2)抗过敏药，如非那根25 mg肌注，地塞 米松5～10 mg静滴。(3)对无高血压、心脏病、甲亢患者,用肾上腺 素0.25～0.50 mg皮下或肌内注射，危急时可稀释后缓慢静脉注射, 地塞米松10 mg静脉注射，可反复给药。(4)当血压下降合并心动过 缓(血管迷走神经反应)时，快速滴注血浆代用品500～1 000 ml， 阿托品0.5～3.0 mg，静脉注射;异丙肾上腺素0.25～0.50 mg，缓 慢静脉注射。(5)出现呼吸困难，痉挛性咳嗽可用氨茶碱0.25 g静脉 注射(0.25～0.50 g/次，以50%葡萄糖溶液20～40 ml稀释后缓慢静 注，不得少于5 min注完;糖皮质激素250～500 mg泼尼松龙，静脉 注射，5～10 min后起效。(6)必要时可静脉给予安定10 mg以镇静。 (7)喉头水肿者用地塞米松5 mg，加肾上腺素1 mg作喉头喷雾。(8) 呼吸抑制时，给呼吸中枢兴奋剂，如尼克刹米(0.25～0.50 g/次， 皮下或肌内间歇静注。
轻度过敏样反应：局限性荨麻疹、皮肤搔痒、流
碘造影剂过敏反应临床表现及相应处理ppt课件
(6)喉头水肿出现可行气管插管或大针头穿 刺气管给氧，必要时将气管切开。(7)肺水 肿可行气管插管，加压给氧，并静脉注射 速尿40 mg，可给吗啡10～15 mg静脉注 射。通过一系列对症急救处理，症状缓解 后还需留院治疗。
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碘造影剂过敏反应的预防
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一、详细询问既往史、现病史及过敏史 每 例患者都有应用造影剂后发生不良反应， 甚至是严重过敏反应的潜在危险性，因此 需要事先详细询问病史。对于过敏体质、 有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、 肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用 含碘造影剂。
皮疹、结膜出血。表现为麻疹样皮疹,眼、 面、耳部等水肿,胸闷气急、呼吸困难、发 音嘶哑、肢体抽动等。中度呕吐，轻度喉 头水肿和支气管痉挛等，血压也可呈暂时 性下降，此类反应表现较危急，应立即停 止注射造影剂。
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处理方法： (1)吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保
持新鲜空气，鼻导管给氧或面罩给氧。 (2)抗过敏药，如非那根25 mg肌注，地塞
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处理方法：一般不需用药，症状可自行缓 解，如需处理可静脉推注地塞米松10 mg。 安静休息,吸新鲜空气,大量饮水,服抗组织胺 药,或静脉注地塞米松10 mg，非那根 25 mg肌注，或苯海拉明25 mg。严密观 察30 min后方可让患者离去。
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二、中度反应 胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大片
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八、放射科定期开展过敏反应的处理抢救 培训，总结经验教训。
九、放射科定期抽查碘造影剂检查过敏反 应完成情况及特殊检查同意书签定情况。
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Thank You
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二、 必须做碘过敏实验 一般采用静脉注射 30%碘造影剂1 ml，5 min后观察试验结果， 如患者出现荨麻疹、面部潮红、流涕、喷 嚏、流泪、恶心呕吐、胸闷气急、腹痛、 头晕、球结膜充血者均为阳性反应。如无 任何不适，为阴性反应。由于1 ml实验液 也可以引起严重的过敏反应，甚至是致命 的过敏反应，所以在做实验前必须做好抢 救过敏反应的准备。
影像科造影剂注射及过敏反应抢救流程ppt课件
抢救过程人员分配
• 发现者进行呼叫 • 医生和护士进行抢救（如：吸氧、静脉注入药物、
心电监护、人工呼吸、胸外按压等） • 一名技师打电话给急诊、麻醉科、住院医生，并对
家属进行解释和安慰 • 一名技师记录抢救过程(过敏反应时间、用药、患
者情况、脉搏、血压等) • 最好两名护士配合抢救 • 抢救要分秒必争，有条不紊！
• 肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物
• 3、应用抗组织胺类药物，如肌注盐酸异丙嗪 25~30mg或苯海拉明20~40mg（抗组织胺药物可 竞争靶细胞上的组织胺受体）
过敏反应的临床表现及处理
• 4、如果血压不回升，需快速补充血容量。如果充分补液扩容的情况下血压仍不升 可给予多巴胺升压治疗。
合理使用肾上腺素
• 剂量：0.1%，0.3-0.5ml，0.01-0.03ml/kg，1520min。【规格】1ml:1mg
• 用法：主张肌内注射。 • 皮下注射吸收和达到最大血浆浓度的时间均较长。 • 肾上腺素易致心律失常，故过敏性休克发生时，一
般不主张用没有稀释的肾上腺素直接静注（抢救心 跳呼吸骤停病人时除外）。
• 5、若急性喉头水肿窒息时，可行气管插管或环甲 膜穿刺，气管切开不做首选。如出现呼吸停止，应 立即进行口对口人工呼吸。
过敏反应的临床表现及处理
• 6、心跳停止时立即行体外心脏按压术，流程同 CPR指南。
• 7、在抢救的同时应密切观察病情，并记录脉搏、 血压、尿量和一般情况，然后根据病情变化，采取 相应的急救措施。
• 3、结膜实验方法；将同一品种造影剂1~2滴直接 滴入一侧眼内，另一侧眼内滴入0.9%氯化钠溶液 作对照，3~4分钟后观察，试验侧眼结膜明显充血， 甚至血管怒张或曲张和有明显刺激者为阳性反应。
放射科应急预案及流程
造影剂过敏性休克的应急方案及流程：1、患者一旦发生过敏性休克，立刻停止注射和扫描，并快速报告上司医生。
2、立刻平卧，遵医嘱立刻静脉推10mg注地塞米松.3、赐予氧气吸入，改良缺氧症.状4、快速成立静脉通路，增补血容量，必需时成立两条静脉通路。
5、快速将患者转运至急诊科。
若发生心脏骤停，立刻进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救举措。
流程：立刻停止注射和扫描→保持静脉通道畅→通平卧→静脉推注地塞米松→ 吸氧→ 增补血容量→ 转运至急诊科→发生心脏骤停立刻行心肺复苏→转运至急诊科心跳呼吸骤停急救应急方案及流:程1.快速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到呼，之无反响时，立刻呼救，通知医生。
2.立刻将病人平卧，头倾向一侧，双手放于躯干双侧，解开衣领。
3.开放气道，保持呼吸道畅达，人工呼2次吸。
4.立刻进行胸外按压。
左手掌根置于胸骨1/3下段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频次为成人起码100次/ 分，婴少儿100 —120次/ 分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之30:2比。
5.成立静脉通道，吸氧。
6.平板车转运患者至急诊科，急救同时，亲密察看生命体征，并实时记录。
流程：立刻急救→ 胸外按压→ 快速输液→ → 亲密配合→ 对症办理→ 转运患者至急诊科→实时记录发生坠床/摔倒应急方案及流程：1.当婴少儿、年迈体弱者等坠床高危人群做检查时，应尽量由家眷陪伴，踊跃防止坠床/摔倒事件发生；2.发生坠床/摔倒时，立刻就地查察患者，初步评估一般状况；3.立刻通知上司医师及有关科室医师，共同办理，进一步评估患者生命体征状况，必需时行有关检查或对症办理；4.做好患者及家眷的抚慰、解说工作；5.记录事件发生时间和经过，并按程序上报（不良。
事件）流程：做好安全防备工作→ 发生坠床/摔倒时→立刻就地查察，初步评估→通知上司医师及有关科室医师，共同办理进→一步评估→行有关检查及对症办理→抚慰患者及家眷→照实记录并上报。