医院各科室直接成本核算明细账

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三级医院成本核算管理办法

三级医院成本核算管理办法
为了加强医院成本核算和管理，科学、规范地开展医疗成本核算工作，有效的利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本，特制定本办法。

一、医院成本核算的定义
成本核算是指医院将其业务活动中发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程，是医院日常经济管理中一项涉及全过程、全员、全方位的重要的基础工作。

二、医院成本核算的目的
医院成本核算的目的是医院通过成本核算和分析，全面、真实、准确反映医院成本信息，提出成本控制措施，降低医疗成本，强化成本意识，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。

三、医院成本核算的原则
（一）实际成本计价原则
1．卫生材料、其他材料、低值易耗品、燃料、动力均按实际成本计价；
2．固定资产折旧按历史成本和规定使用年限计算；
3．对加工产品、药品按照实际成本计算。

（二）成本分期核算原则。

成本核算分期与会计核算的会计期间一致，按月、季、年核算。

医院会计科目设置及使用说明

医院会计科目设置及使用说明一、会计科目表序号编号会计科目名称(一)资产类01101 现金02102 银行存款03109 其他货币资金04111 应收在院病人医药费05113 应收医疗款06114 坏账准备07119其他应收款08121 药品09122 药品进销差价10123 库存物资11l25 在加工材料12131 待摊费用13141 对外投资14151 固定资产15153 在建工程16161 无形资产17171 开办费18181 侍处理财产损溢(二)负债类19201 短期借款20202 应付账款21204 预收医疗款22205 应付工资23207 应付社会保障费24209 其他应付款25211 应缴超收款26221 预提费用27231 长期借款28241 长期应付款(三)净资产类29301 事业基金30302 固定基金31303 专用基金32305 收支结余33306 结余分配(四)收支类34401 财政补助收入35402 上级补助收入36403 医疗收入37404 药品收入38409 其他收入39411 医疗支出40412 药品支出41415 管理费用42416 财政专项支出43419 其他支出二、会计科目使用说明第101号科目现金一、本科目核算医院的库存现金。

医院内部各部门周转使用的备用金，通过“其他应收款”科目核算，不在本科目核算。

二、医院收到现金，借记本科目，贷记有关科目；支出现金，借记有关科目，贷记本科目。

三、医院应设置“现金日记账”，由出纳人员根据收付款凭证，按照业务的发生顺序逐笔登记。

每日终了，应计算全日的现金收入合计数、现金支出合计数和结余数，并将结余数与实际库存数核对，做到账款相符。

有外币现金的医院，应分别人民币和各种外币设置“现金日记账”进行明细核算。

四、本科目期末借方余额，反映医院实际持有的库存现金。

第102号科目银行存款一、本科目核算医院存入银行的各种存款。

二、医院收入的一切款项，除国家另有规定的以外，都必须当日解交银行；一切支出，除规定可用现金支付的以外，应按现行有关结算规定，通过银行办理转账结算，医院将款项存入银行，借记本科目，贷记“现金”等科目；提取现金或支付存款时，借记“现金”等科目，贷记本科目。

公立医院的成本核算管理

公立医院的成本核算管理作者：林璟雯来源：《财经界·学术版》2014年第12期摘要：树立全心全意为人民健康服务的思想，坚持以病人为中心、以质量为核心的医疗服务宗旨，在这个宗旨指导下的成本核算管理才能不断提高医院的综合管理水平，推动公立医院走向优质、高效、低耗的可持续发展之路。

关键词：公立医院成本核算管理全成本多元化可持续发展成本管理是企业经济管理非常有效的手段，随着我国医药卫生体制改革和市场经济发展，医疗服务行业进入市场参与竞争，医院实行成本管理已成必然，适时更新管理理念和成功运用成本核算管理，是医院管理者的必修课。

一、由预决算管理向成本核算管理发展公立医院的事业单位性质决定其在很长一段时间偏重采取预决算的经济管理模式。

预决算管理能够综合反映医院在提供医疗服务中的财力规模和各项经费的保障程度，在一定程度上对医院开支起到计划调节和监督的作用，但存在重收入、轻支出；重追加、轻效益；重拨付、轻核算等问题，不能有效控制医院成本消耗，在医院向企业经营型管理发展的形势下，迫切要求加强重支出、重效益、重核算的成本管理，满足医院可持续发展的要求。

二、由不完全成本核算向全成本核算发展全成本核算是一种全员参与、全要素、全过程控制的系统成本核算管理方法。

公立医院成本核算工作基础较差，许多应计入成本的项目，如房屋折旧费、物业管理费用等均未计入成本。

这种单纯直接成本核算制度下的成本数据难免失真，使国家对公立医院费用补偿依据不充分，也不利于新医改方案的推行和相关经济决策的作出，甚至导致国有资产流失。

为此，公立医院要适应发展趋势，向全成本核算管理发展，切实提高卫生资源的合理高效使用，降低成本，减轻病人负担，以进一步提高公立医院的社会效益和经济效益。

三、由单纯的医院会计核算向多元化成本核算发展医院会计核算是全面综合的核算，医院经济管理由粗放型向集约型，由定性向定量转变，经济核算也需要相应精细化，在会计分期与权责发生制与医院会计核算保持一致的前提下，主要可以开展以下几类成本核算：（一）科室核算科室成本核算是医院经济管理的重要环节，也是医院经济核算的基础。

论医院进行成本核算的必要性及设想

或医疗小组、医技服务科室（如放射科、例检验科、手术室等）、非凡检查科室；２药品单位：（）通常为药剂科；３服务单位：（）后勤服务科室或小组、行政科室。４“ ．管理费” 账户也用多栏式账页，按费用明细项目进行登记。其主要内容应包括：管理部门人员的工资、辅助工资、办公费、旅差费、折旧费、修理费、低值易耗品、运输费等支出。医院所有费用都是通过账务上的“ 务支出” 业明细账各账
电、运输和管理部门的水、、、电煤油等支出。（）６其他费用。（）二医院成本核算的账户应如何设置？在目前情况下应
在现行预算会计之外，在经济管理的基础上另行设置一套成
户归集后提供的。其中除门诊药房、住院药房的药品直接作为
对病人的销售；大型设备须通过折旧形式摊人临床各科室账
时间在收费。即医院向外单位购进的一切物资，付款是按价值规律办事，而为外单位（病人）提供的服务收费却未按价值规
律办事，低于医院服务的必要耗费，的不是等价交换而是赔搞本经营，这显然是不合理的。若作政策性亏损，由国家补贴也
２“ ．间接服务 ” 账户包括：锅炉房、洗衣房、供应室、修理室、
药剂科室……等不直接为病人提供医疗、诊断服务，而是为临床医技各科提供必要的劳务供应的科室。这些科室所发生的
可，然而国家给医院的补助又只是定额补助（工资）其余一概，
由医院自己的收人解决。二、医院经济管理和医疗事业发展要求医院进行成本核算

公立医院全成本核算制度

公立医院全成本核算制度简介公立医院全成本核算制度是指计算医疗服务全过程中所需的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本的一种会计核算制度。

目的公立医院全成本核算制度的目的在于更准确地计算医疗服务的成本，提高医疗资源的利用效率，并为医院管理者做出决策提供数据支持。

实施过程公立医院全成本核算制度的实施包括以下几个步骤：第一步：明确目标公立医院需要明确自己的实施目标，例如提高医疗服务效率、降低医疗成本等。

第二步：确定成本项目公立医院需要确定所需计算的成本项目，包括直接成本、间接成本和管理成本等。

第三步：收集数据公立医院需要收集有关医疗服务和支持服务的相关数据，数据包括服务项目、收入、费用等。

第四步：计算成本公立医院需要根据收集的数据计算成本，并进行核对、分析和审核。

第五步：利用信息公立医院需要将计算出来的成本信息用于经营管理，指导决策，优化医疗资源配置。

特点公立医院全成本核算制度的特点包括以下几个方面：全面性公立医院全成本核算制度考虑了医疗服务全过程中的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本等，能够真正地反映医疗服务的全部成本。

精确性公立医院全成本核算制度采用先进的成本核算方法和技术手段，数据精确可靠，能够提高决策者的决策精度。

实效性公立医院全成本核算制度可以实现医院的有效管理和经营，提高医疗服务的效率和质量，降低医疗成本，提高医院经济效益。

总结随着医疗服务不断向精细化和高效化方向发展，公立医院全成本核算制度的重要性也越来越突出。

只有深入实施全成本核算制度，才能真正提高医疗资源的利用效率，为公众提供更好的医疗服务。

医院成本核算的流程

XXX人民医院医院成本核算的流程成本核算首先是各科室直接成本的归集，将各科室直接发生的成本直接计入到该科室；然后按照以下顺序进行四级分摊（其详细核算流程见图1）：分摊方法第一级分摊（公摊费用分摊）公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如排污费、医疗废物处置费、医院整体宣传费等。

公摊费用根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如某科室水电费属于直接成本，排污费属于间接成本。

公摊费用的分摊方法根据不同的成本项目确定不同的分摊方法，根据分摊参数不同。

项目内容人力成本：退职生活费、社会保障费、养老金、离退休人员成本、福利费；煤水电费；交通费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等；房屋和设备修购基金：房屋折旧、设备折旧；房屋修缮、零星工程；分摊方法人员成本：按人员数量比例分配到各核算中心。

煤水电费：大用户单独计量，其余按照房屋面积或人员数量分摊到各核算中心。

交通费：按各核算中心实际使用交通工具工作量进行分摊。

房屋和设备修购基金：房屋折旧按科室面积分配到核算中心；设备折旧按照不同折旧年限和折旧方法将设备分类后，按照各科室拥有设备占全院同类设备比重分配。

具体公式人员成本：按人员数量比例分摊到各科室人员成本＝科室在职人员数量×全院应分摊的人员成本/ 全院在职人员数量煤水电费：某煤水电成本＝科室面积×全院煤水电成本/ 全院面积（按面积分摊）煤水电成本＝科室在职人员数量×全院煤水电成本/全院在职人员数量（按人员分摊）交通费：交通工具成本＝各科室使用（公里数）×全院消耗成本（金额）/全院使用（公里数）房屋和设备修购基金：房屋修购基金＝科室面积×全院房屋修购基金/全院面积设备修购基金＝科室拥有该类设备总额×全院该类设备修购基金/ 全院该类设备总额房屋修缮、零星工程：按科室面积分摊修缮零星工程成本＝科室面积×全院修缮及零星工程成本/全院面积第二级分摊（管理成本分摊）：将全院管理类科室成本包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分进行分摊。

医院成本核算工作手册

医院成本核算手册目录一、医院成本核算领导小组二、医院成本核算制度三、医院成本核算规程四、医院成本考核办法五、经济活动分析制度医院成本核算领导组为进一步深化医院管理，优化各项资源配置，加强医院成本核算管理工作，提高整体经济效益，打造节约型医院，医院成立成本核算领导组。

一、成本核算领导组组织机构组长：顾长虹院长副组长：赵启超党委书记副院长成员：张未来财务科科长邹德运总务科科长刘洪斌设备科科长毕丽萍人事科科长丁禄荣药剂科主任卜祥义办公室主任下设办公室，办公室设在财务科主任：张未来成员：惠辰蔡淑英吕玉春二、成本中心人员专职成本核算员：惠辰、蔡淑英、吕玉春，兼职成本核算员：临床科系护士长、医技科系主任、各职能科室科长。

三、工作职责（一）负责全院成本管理和核算核算工作的组织、领导、协调和落实。

（二）开展科室成本效益分析，促进科室管理的科学化、规范化、现代化，有效提高医院整体经营效益；（三）在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，确保提供质优价廉的医疗服务，提高医院竞争实力。

（四）制定全院的成本规划和预算并对其执行情况进行定期分析，找出影响成本变动因素并提出改进意见。

（五）拟定医院成本控制办法，并组织实施。

（六）协助机关职能科室落实降低成本的管理制度。

（七）指导各消耗部门和科室厉行节约降低消耗等方面的工作。

医院成本核算制度一、概述医院实行成本核算，是社会主义市场机制下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。

为了加强医院的成本管理，切实有效地进行成本核算工作，特制定本制度。

二、建立健全医疗成本管理、核算组织体系1、加强对医疗成本管理、核算的领导，建立健全院、科二级成本核算组织。

2、成立医院成本管理领导组，成员由院领导、财务科、后勤、药剂、器械科等各职能部门组成。

3、财务科配备专职的成本核算人员，由专业会计人员担任，负责具体的成本核算工作。

医疗系统会计分录

一、资产类1001库存现金一、本科目核算医院的库存现金。

二、医院应当严格按照国家有关现金管理的规定收支现金，并按照本制度规定核算现金的各项收支业务。

三、库存现金的主要账务处理如下：（一）从银行提取现金，按照提取金额，借记本科目，贷记“银行存款”科目；将现金存入银行，按照存入金额，借记“银行存款”科目，贷记本科目。

（二）从零余额账户中提取现金，借记本科目，贷记“零余额账户用款额度”科目。

（三）因支付内部职工出差等原因所需的现金，按照借出金额，借记“其他应收款”科目，贷记本科目；收到出差人员交回的差旅费剩余款并结算时，按实际收回的现金，借记本科目，按应报销的金额，借记有关科目，按实际借出的现金，贷记“其他应收款”科目。

（四）因其他原因收到现金，借记本科目，贷记有关科目；支出现金，借记有关科目，贷记本科目。

四、医院应当设置“现金日记账”，按照业务发生顺序逐笔登记。

每日终了，应当计算当日的现金收入合计数、现金支出合计数和结余数，并将结余数与实际库存数核对，做到账款相符。

每日账款核对中发现现金溢余或短缺的，应当及时进行处理。

如发现现金溢余，属于应支付给有关人员或单位的部分，借记本科目，贷记“其他应付款”科目；属于无法查明的其他原因的部分，借记本科目，贷记“其他收入”科目。

如发现现金短缺，属于应由责任人赔偿的部分，借记“其他应收款”科目，贷记本科目；属于无法查明原因的部分，报经批准后，借记“其他支出”科目，贷记本科目。

五、本科目期末借方余额，反映医院实际持有的库存现金。

1002银行存款一、本科目核算医院存入银行的各种存款。

医院的银行本票存款、银行汇票存款、信用卡存款等在“其他货币资金”科目核算，不在本科目核算。

二、医院应当严格按照国家有关支付结算办法的规定办理银行存款收支业务，并按照本制度规定核算银行存款的各项收支业务。

三、银行存款的主要账务处理如下：（一）将款项存入银行，借记本科目，贷记“库存现金”、“应收医疗款”、“医疗收入”、“科教项目收入”等科目。

三甲医院财务科往来账核算会计职责

三甲医院财务科往来账核算会计职责
1.在科长领导和主管会计的指导下，根据往来款项清算手续和制度，做好往来
款项结算工作。

2.对往来款项，要按照单位和个人，分户设置明细账。

根据审核后的记账凭证，
逐笔顺序登记，做到记帐及时、项目准确，并经常核对余额，年终抄列清单向科领导汇报。

3.对各种性质的暂付款、借出款要严格审核，杜绝私人借款或长期拖欠公款的
现象。

定期清理往来款，对长期借款负责催交，往来款核销要准确无误。

4.对应收的款项，要及时催收结算，对应付的款项，要抓紧清偿，对确实无法
收回的应收款项及无法支付的款项查明原因，提出处理意见，按照规定经批准后执行。

依法执业，严谨求实，优质服务，团结协作。

严格遵守《医疗机构从业人员行为规范》，廉洁自律，不利用执业之便谋取不正当利益。

科室成本核算方案

威宁县中医医院科室经济核算与内部分配实行科室经济核算，进行内部分配制度改革是医院促进医改、提高两个效益的必然趋势。

在社会主义市场经济条件下，医疗市场竞争更加激烈,医院面临补偿机制不健全、筹资渠道不畅，以及人民群众的经济承受能力、医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品流通体制改革等诸多方面因素的影响，医院必须实行经济核算，增收降耗，进一步改善经营管理，把分配制度改革与科室经济核算有效地结合起来，调动科室职工的积极性，进一步提高医院的竞争能力。

1.1.科室核算的收入部分1.1.1.临床成本中心核算收入部分：各种医疗业务收入（挂号收入、诊断检查收入、治疗收入、床位收入、护理收入、手术收入、输血收入、输氧收入、医技检查内部核算分摊收入、药品分摊收入、培训收入、废品变卖收入）、财政补助工资收入.1。

1.2。

医技科成本中心收入：各种检查收入减去其它科室分成、培训收入、废品变卖收入。

1。

3.后勤服务成本中心收入:按内部结算价格制定的提供服务量计算的收入、废品变卖收入.1.2。

科室核算的成本部份（包括所有科室的直接费用和分配的间接费用、包括科室人员基础工资即：档案工资40％）1。

2。

1。

直接成本:(1）人员工资（基础工资＋岗位工资＋临时工基础工资)（2)材料物资费用（3）折旧费(4）维修费（5）会务费用（6)水电燃料费（7）业务费（9）差旅费（10）电源费（11）进修学习费(12）污水、污物、垃圾外理费（13）供应室分配供应费。

1.2.2.间接成本：归集原分配的管理费用（不含管理费用中财政工资补助部份).1。

3。

科室核算的结果,科室核算的收入减去科室成本等于科室经济效果。

1。

4。

科室核算结果的奖惩根据科室核算结果，按照各科室、各专业的不同情况，根据考核结果进行奖惩,核算办法，实行目标管理。

科室核算结果：收入—成本=经济效果核算办法:实行目标核算管理科室绩效工资=（科室收入-科室成本+财政补助工资收入）×提取比例×计划综合考核指标完成百分比±质量考核奖惩。

医院会计制度

千里之行，始于足下。

医院会计制度医院会计制度是指对医院财务管理、账务处理和财务报告等方面的规定和制度安排。

它是医院财务管理的基本准则，也是保证医院财务信息的真实性、准确性和有效性的重要手段之一。

一、会计政策和准则1. 确立会计政策和准则，体现真实、准确、完整的原则，确保财务信息的可比性；2. 遵守国家和地方财政部门的财务管理制度和法律法规，确保合法合规的原则；3. 结合医院特点和实际情况，制订适合医院特点的会计政策和准则。

二、会计核算1. 成本核算：按照成本类别、核算项目分析和计算直接成本和分配成本；2. 收入核算：按照类型、来源和渠道核算收入；3. 资产核算：按照资产类别、账户和财务要素进行分类核算资产；4. 负债和所有者权益核算：按照负债类别、账户和财务要素进行分类核算负债和所有者权益。

三、会计账簿1. 总账：按照科目分类，记录所有会计凭证的借贷方向和金额；2. 日记账：按照日期顺序，记录每一笔业务的详细情况；3. 明细账：按照科目和核算项目，记录每个账户的借贷方向和金额；4. 辅助账：根据需要，记录一些特殊的账务信息；5. 凭证：用来记录和证明每一笔业务的真实性和准确性。

四、会计核算程序第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

1. 建账：根据会计政策和准则，建立标准科目和核算项目；2. 记账：按照业务流程和凭证原则，录入和登记会计凭证；3. 审核：对会计凭证进行审核，核对凭证的真实性和准确性；4. 核算：根据会计政策和准则，进行核算和分析；5. 结算：按照财务要求，进行财务结算和账务处理；6. 报告：按照财务要求，编制财务报表和财务分析报告。

五、财务管理1. 预算管理：制定财务预算，进行财务控制和管理；2. 成本管理：进行成本核算和分析，进行成本控制和管理；3. 资金管理：进行资金预测、筹措和使用，进行资金控制和管理；4. 固定资产管理：进行固定资产登记、折旧和清理，进行固定资产控制和管理；5. 帐外管理：对科目余额进行清理整理，确保账务的正确性和整洁性。

医院成本管理制度

医院成本管理制度为规范我院成本管理工作，加强成本核算与控制，有效的利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本，依据《医院会计制度》和国家卫健体委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于印发县级公立医院成本核算操作办法的通知》（国卫办财务发[2015]39号），结合我院财务管理实际情况，特制定本制度。

第一章总则一、本制度适用于**县妇幼保健院开展科室成本核算及管理工作。

二、成本管理包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核与评价等管理工作。

三、成本管理遵循统一领导，全面施行、分工负责、科学有效、控制合理、成本最优化原则。

第二章成本核算内容一、医院成本核算的定义成本核算是指医院将其业务活动中发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程，是医院日常经济管理中一项涉及全过程、全员、全方位的重要的基础工作。

二、医院成本核算的目的医院成本核算的目的是医院通过成本核算和分析，全面、真实、准确反映医院成本信息，提出成本控制措施，降低医疗成本，强化成本意识，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。

三、医院成本核算的原则（-）实际成本计价原则1卫生材料、其他材料、低值易耗品、燃料、动力均按实际成本计价；2.固定资产折旧按历史成本和规定使用年限计算；3.对加工产品、药品按照实际成本计算。

（二）成本分期核算原则。

成本核算分期与会计核算的会计期间一致，按月、季、年核算。

（三）合法性原则。

计入成本的费用必须符合法律。

法规制度规定，不合规定的不能记入。

（四）重要性原则。

在进行成本核算时，对主要费用、主要部门要采用详细方法进行分配计算。

对于一些一般费用和部门，对成本影响不大的可以合并简化计算和分配。

（五）一贯性原则。

在一个会计期间成本核算方法一经选定,中途不应变动。

（六）权责发生制原则。

凡是本期成本应负担的费用，不论款项是否支付，均应计入本期的成本；凡是不属于本期成本负担的费用，即使款项已支付，也不应计入本期成本，与现行会计核算原则是一致的。

医院成本核算管理制度

医院成本核算管理制度成本核算管理制度医院实行成本核算，是社会主义市场经济条件下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。

根据省XXX《关于XXX成本核算指导意见》的要求，为了加强医院的成本管理，切实有效地开展成本核算工作，结合我院实际情况，特制定本管理办法。

一、成立以院长为组长的成本核算领导小组二、设置成本核算科室三、配备专职或兼职成本核算员各科室应指定兼职或专职成本核算员，其具体职责如下：1）成本核算工作的有关内容，做好成本核算的宣传工作。

2）配合财产清查工作，与各有关部门核对科室财产物资。

3）到库房领用材料时确认使用科室。

4）其他与成本核算有关工作。

四、费用的归集费用归集是指将医院服务、药品销售、制剂加工及医院管理过程中发生的费用按成本核算科室进行汇总的过程；费用分为直接费用和间接费用，凡是属于某个部门以及可以直接归集到某个部门的费用是直接费用，可直接计入该部门，凡是涉及到多个部门以及无法认定某个部门的费是间接费用，间接费用应根据一定的分摊标准分配计入各有关科室。

五、各类间接费用的分摊标准各类间接费用的分摊标准有面积、职工人数、入出院病人数、维修工时、内部核算价格、水表度数、电表度数、流量表度数、病人床位数、洗衣数量、电话费等，费用分摊可以按以下公式执行：费用分配率=某一待遇分配费用总额÷该费用分配标准的总和某科室应承担的费用=该科室的费用分配准额×费用分配率高配房费用（电费）：1、装表科室按实际用量计算成本。

2、一只电表对应多个部门按一定的分配标准计算成本。

3、其他未安装电表的科室按同类科室一定分配标准计算成本。

水工组（水费）：1、单独安装水表科室按实际用量计算成本。

2、一只水表对应多个部门的按一定的分配标准计算成本。

3、其他未安装表科室按同类科室一定的分配标准计算成本。

冷机房费用（中央空调）：按空调排风口进行分配计算成本。

医院成本核算方案

医院成本核算管理办法第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。

一、医院实行成本核算的目的和意义1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。

2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。

3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。

4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。

5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。

6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。

7、为医疗保险制度改革服务。

8、为正确评价医院绩效提供信息资料。

二、成本核算的对象和内容1、对象：医院成本归属对象2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。

②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。

③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。

三、成本核算原则：1、算为管用、算管结合原则。

2、分期核算原则：与会计分期保持一致。

3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。

（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）4、贯性原则：计算方法不变。

5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。

保障及时正确决策。

6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。

四、要求：（一）做好成本核算的基础工作1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。

2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。

3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。

医院成本管理制度

医院成本管理制度1 .成本管理1.1 成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。

成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力；改崎济管理方法和手段，促进医院管理科学化规范化现代化。

医院在成本管理中必须遵守国家法律、法规和政策。

1.2 成本管理的基本任务是：通过预测、计划、控制、核算、分析和考核，反映医聘营成果，努力降低成本消耗，定期组织检查成本执行情况，针对薄弱环节，采取有效措施，提高员工成本意识，减少浪费，降低成本，增强医院在市场经济条件下的竞争力，改进管理。

1.3 成本管理的原则：1.3.1 集中统一和分级管理相结合的原则；132医疗工作和经济管理相结合的原则；133全员、全过程、全要素控制原则；1.3.4 精细管理原则；135整合优化内外部资源原则；1.3.6 奖优罚劣的原则。

1.4 成本管理的内容是成本预测、成本计划、成本核算、成本控制、成本分析、成本信息与反馈以及成本决策等。

1.5 医院实行成本管理责任制。

医院成本管理工作实行法人负责制，在医院负责人的直接领导下，由财务部门具体负责，相关部门分工负责业务归口的成本管理工作。

财务部门组织实施成本管理工作，正确执行成本计划，准确核算成本。

1.6 建立健全成本核算实施细则。

2 .成本核算管理制度成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。

2.3 成本核算的范围成本根据核算目的不同，可分为医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本和医院全成本；根据核算对象的不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日成本核算和诊次成本核算。

成本核算一般应以科室、诊次和每住院床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。

科室成本核算方案

科室成本核算方案威宁县中医医院科室经济核算与内部分配实行科室经济核算，进行内部分配制度改革是医院促进医改、提高两个效益的必然趋势。

在社会主义市场经济条件下，医疗市场竞争更加激烈，医院面临补偿机制不健全、筹资渠道不畅，以及人民群众的经济承受能力、医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品流通体制改革等诸多方面因素的影响，医院必须实行经济核算，增收降耗，进一步改进经营管理，把分配制度改革与科室经济核算有效地结合起来，调动科室职工的积极性，进一步提高医院的竞争能力。

1.1.科室核算的收入部分1.1.1.临床成本中心核算收入部分：各种医疗业务收入（挂号收入、诊断检查收入、治疗收入、床位收入、护理收入、手术收入、输血收入、输氧收入、医技检查内部核算分摊收入、药品分摊收入、培训收入、废品变卖收入）、财政补助工资收入。

1.1.2.医技科成本中心收入：各种检查收入减去其它科室分成、培训收入、废品变卖收入。

1.1.3.后勤服务成本中心收入：按内部结算价格制定的提供服务量计算的收入、废品变卖收入。

1.2.科室核算的成本部份（包括所有科室的直接费用和分配的间接费用、包括科室人员基础工资即：档案工资40％）1.2.1.直接成本：（1）人员工资（基础工资＋岗位工资＋临时工基础工资）（2）材料物资费用（3）折旧费（4）维修费（5）会务费用（6）水电燃料费（7）业务费（9）差旅费（10）电源费（11）进修学习费（12）污水、污物、垃圾外理费（13）供应室分配供应费。

1.2.2.间接成本：归集原分配的管理费用（不含管理费用中财政工资补助部份）。

1.3.科室核算的结果，科室核算的收入减去科室成本等于科室经济效果。

1.4.科室核算结果的奖惩根据科室核算结果，按照各科室、各专业的不同情况，根据考核结果进行奖惩，核算办法，实行目标管理。

科室核算结果：收入—成本=经济效果核算办法：实行目标核算管理科室绩效工资=（科室收入-科室成本+财政补助工资收入）×提取比例×计划综合考核指标完成百分比±质量考核奖惩。