阿尔茨海默症之源起

阿尔茨海默症之源起
其实很多事情根本就不复杂，只是被一些半懂不懂的人给搞复杂了。

老子说，大道至简；爱因斯坦也说过，简单是科学的追求的伟大目标。

如果让我用一个词来概括阿尔茨海默症，那就是四个字：百年孤独。

这个百年孤独包含了三层意思：历史、症状和代表人物。

了解一件事情的第一步，一定是先了解它的历史；一段历史的开始都有着一个或好或糟的故事，而这一次的故事发生在1901年的德国法兰克福。

当地有一位名叫奥古斯特·登特（Auguste Deter）的女性，她无缘由地猜忌自己的丈夫，开始怀疑他有了外遇（从现在的观点来看，这是一种精明的表现）。

慢慢地，她开始出现记忆障碍，分不清方向，记不住回家的路，并胡言乱语起来（到这种程度才算是出现了症状）。

于是她被送去了精神病院，在那里遇见了她的主治医生阿罗伊斯·阿尔兹海默（Alois Alzheimer）。

阿尔兹海默详细地记录了对她的第一次问诊。

由此奥古斯特成为了第一个被详细记载的阿尔兹海默病人。

这场引起百年疑团的对话正式开始，请后人仰视：
'What is your name?' (老姐儿，叫啥呀？)
'Auguste.'（奥古斯特）
'Family name?'（那你姓啥呀？）
'Auguste.'（奥古斯特）
'What is your husband's name?' （你老伴儿叫啥呀？）
'I believe ... Auguste.'- she hesitates, finally answers.（赶脚也是奥古斯特吧）（她迟疑了一阵子）
'Your husband?'（你老伴儿也叫奥古斯特？）
'Oh, so!'（嗯呐呗）
'How old are you?'（那你多大岁数了？）
'Fifty-one.'（51了，属狗的）
'Where do you live?'（家住哪嘠嗒啊？）
'Oh, you have been to our place'（你去串过门的呀！）（其实阿尔茨海默根本没去过她们屯子）
'Are you married?'（结婚没呢啊？）
'Oh, I am so confused.'（哎呀，我也整不明白啊）
'Where are you right now?'（你知道你现在在哪吗？）
'Here and everywhere, here and now, you must not think badly of me.'（山无棱，天地合，乃敢与君绝）
'Where are you at the moment?'（再问一遍，你现在这是在哪呢？）
'We will live there.'（在我们家呢呗）
'Where is your bed?'（那你的床呢？）（为什么在家就要问床？）'Where should it be?'（对呀，床呢？）（有人在装傻还是真傻？）
Around midday, Frau Auguste D. ate pork and cauliflower.（奥古斯特午饭吃的是里脊肉炒西蓝花）
'What are you eating?'（整啥呢老姐儿？）
'Spinach.' (She was chewing meat.)（菠菜）（她此时吃的是里脊）（酒肉穿肠过，佛祖心中坐）
'What are you eating now?'（到底整啥呢？）
'First I eat potatoes and then horseradish.'（我先整了点土豆子，又来了点芥末）
'Write a '5'.'（写个“5”）
She writes: 'A woman'（她写了“一个女人”）
'Write an '8'.'（再写个“8”）
She writes: 'Auguste' (While she is writing she repeatedly says, 'I have lost myself, so to say.')（她写了“奥古斯特”）（在她写字的时候，她不停的念叨“艾玛，我是sei？我到底是sei呀？”）（德）阿罗伊斯·阿尔茨海默医生（左）与第一位有记录的患者奥古斯特·登特（右）
奥古斯特的丈夫告诉医生：她的身体一直很健康，从没有任何严
重的感染疾病。

她从不喝酒，而且很勤劳，直到1901年秋天突然出现记忆衰退，并且经常撒谎以掩盖她的一些失忆行为。

几个星期以后，她做饭也出现了困难，并且经常在住所附近漫无目的地徘徊。

奥古斯特在住院后开始藏匿各种物品，而且很快便进入到对她的丈夫都没有任何感觉的混乱状态。

住院一年后，奥古斯特变得时常激动和焦虑。

晚上经常起床去扰乱其他患者。

和她沟通也变得非常困难，阿尔茨海默在为奥古斯特听诊时她已变得很狂躁。

她无缘无故地哭泣，并几乎停止了进食。

阿尔兹海默为她治疗了5个月后，离开了法兰克福，来到慕尼黑大学精神病诊所工作，但阿尔兹海默仍一直关注着奥古斯特的病情。

不幸的是，奥古斯特在1906 年春天因为褥疮和肺炎导致的重度感染去世。

在征得患者家属的同意后，阿尔兹海默对奥古斯特进行了尸体解剖，他惊奇地发现，奥古斯特的大脑叶明显萎缩，好几个大脑下部区域也存在明显的神经元缺失，并且神经元细胞里面出现了奇怪的纤维病变。

并有许多类似球形斑块的生物沉积物遍布患者的大脑和大脑血管。

阿尔茨海默参加了1906年11月4日在德国图宾根（Tübingen ）举办的“第37届德国西南部精神病学家会议”，并向德国科学界提出了这个病例情况。

在他陈述之后，本届会议主席特意腾出时间供在座的专家提问。

令人惊讶的是，居然没有人对他的陈述和患者提出任何疑问。

他失望的离开了图宾根。

直到1910年克雷佩林（Kraepelin）在他的第八版精神病学中首次用阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease）描述了这种疾病，从此阿尔茨海默病就被一直沿用至今。

也就是我们俗称的老年痴呆症。

（德）埃米尔·克瑞佩林（德国著名精神病专家，大脑疾病分类和命名专家，阿尔茨海默的伯乐，也是阿尔茨海默的恩师。

有兴趣的童鞋可以自行百度。

）
1915年12月阿尔茨海默因扁桃体炎引发的肾炎逝世，享年51岁。

（阿尔茨海默简历：1864年出生于德国马克勃雷特地方一律师之家，读完小学、中学后，于1883年19岁时，考入柏林皇家弗利德里
奇——维尔海姆斯大学医科学习，毕业后自设诊所行医。

经过一段时间后，他在法兰克福、海德堡、慕尼黑、柏林等地的医院里，分别担任精神病科医师、主任、教授等职。

由于体质因素和工作繁重，他50岁前罹患疾病，逐渐导致肾功能衰竭，51岁病逝。

）
在2006年，也就是阿尔茨海默发表他的报告的100周年，在德国的图宾根大学（Universität Tübingen）召开了全球性的学术大会，来纪念这个伟大的先行者，并公开了当年他的报告原文（德文）。

美国哈佛医学院的Clifford B. Saper 教授和德国图宾根大学的Horst Herbert 教授共同执笔，对报告进行了重新的整理和翻译。

阿尔茨海默德文报告原版（左）和英文版翻译（右）。