抗菌药物临床应用知识培训考试习题

夏津县人民医院2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题

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一、单项选择题（30分）

1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。

A、青霉素类

B、头孢菌素类

C、氨基糖苷类

D、.喹诺酮类

2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）：

A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林

3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（）

A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林

4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。

A．过敏反应B．中枢神经系统反应C．消化系统反应D．肝脏损坏

5、以下为三代头孢菌素的是（）

A．头孢呋辛B．头孢唑啉C．头孢吡肟D．头孢曲松

6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。

A．30%B．40%C．50%D．75%

7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物

8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。

A．四环素类B．青霉素类C．红霉素酯化物D．磺胺类

9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。

A．头孢唑啉B．头孢呋辛C．头孢曲松D．头孢他啶

10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。

A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．万古霉

11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。

A．昏迷B．中毒C．上呼吸道感染D．人工关节置换术

12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。

A．头孢氨苄B．头孢唑啉C．阿奇霉素D．头孢他啶

13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。

A．氯化钠B．碳酸钠C．碳酸氢钠D．氯化钾

14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（）

A．青霉素B．头孢氨苄C．罗红霉素D．头孢克洛

15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（），

A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。

B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。

D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。

二、多项选择题（20分）

1、抗菌药物超常处方包括：（）

A、越级使用抗菌药物

B、无适应症应用抗菌药物

C、超剂量使用抗菌药物

D、重复使用抗菌药物

E、无指征联合应用

2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括：（）

A．耳毒性B．肾毒性C．消化系统反应

D．神经肌肉阻滞作用E．过敏反应

3、抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面:（）

A．无指征的预防用药B．无指征的治疗用药C．抗菌药物品种、剂量的选择错误D．给药途径、给药次数不合理E．疗程不合理

4、以下属于繁殖期杀菌剂的抗菌药物是（）。

A．青霉素类B．头孢菌素类C．氨基糖苷类D．四环素类E、大环内酯类

5、外科手术预防用药目的（）。

A．手术切口感染B．深部器官或腔隙感染C．预防呼吸道感染

D．术后可能发生的全身性感染E．预防消化道感染

6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（）。

A．非限制使用B．限制使用C．特殊使用D．随意使用

E．经验使用

7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）

A．选用品种B．剂量C．给药次数D．给药途径、疗程

E．联合用药

8、以下抗菌药物中，不属时间依赖性的有（）。

A．β-内酰胺类B．大环内酯类C．林可霉素类

D．氨基糖苷类E．氟喹诺酮类

9、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（）。

A．院内获得性呼吸道感染B．社区获得性呼吸道感染

C．肠道感染D．社区获得性泌尿系统感染E．围手术期预防用药

10、发生脑膜炎时,在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有（）。

A．青霉素B．克林霉素C．磷霉素D．头孢曲松E、四环素

三、填空题（40分）

1、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求：住院患者抗菌药物使用率不超过；门诊患者抗菌药物处方比例不超过；抗菌药物使用强度力争控制在以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过，预防使用时间不超过小时。

2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于。

3、对主要目标细菌耐药率超过的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用抗菌药物。

4、临床应用特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物管理工作组指定人员同意后，由具有相应医师开具处方。门诊医师不得开具使用级抗菌药物处方。

5、医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物，药师经考核合格后获得抗菌药物。

6、原则上住院医师限于抗菌药物使用，主治医师限于抗菌药物使用，抗菌药物须经副主任医师以上担任医疗小组的负责人同意并签字方能使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过用量，并做好相关病历记录。

7、对出现次以上超常处方且无正当理由的医师提出警告，限制其使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现次以上超常处方且无正当理由的，其抗菌药物处方权。

四、简答题（10分）

请简述抗菌药物联合应用的指征？