抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)
抗菌药物临床应用培训试卷及答案
抗菌药物临床应用培训试卷及答案医院抗菌药物临床应用培训试卷一、选择题（单选）1、正确的抗菌治疗方案需要考虑以下哪些因素？（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、下列哪些情况可以辅助使用局部抗菌药物？（）A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液B、反复发作性尿路感染C、隐球菌脑膜炎D、化脓性腹膜炎3、下列哪些情况需要联合使用抗菌药物？（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、抗菌药物分三类管理的目的是什么？（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、合理使用抗菌药物5、限制使用类抗菌药物的限制条件是什么？（）A、抗菌药物应用适应证和适用人群B、限制抗菌药物作为二线用药C、限制抗菌药物用于重症感染患者6、下列哪些情况适用于预防用药？（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术7、预防用药在哪些情况下可能有效？（）A、用于预防任何细菌感染B、长期用药预防C、晚期肿瘤患者D、风湿热复发8、外科手术前预防用药应该在什么时间使用？（）A、手术开始前24小时B、术前60分钟内C、手术开始后2小时D、手术结束后2小时9、外科手术前预防用药的目的是预防什么？（）A、切口感染B、手术深部气管或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染10、外科手术预防用药的使用时间一般不超过多久？（）A、手术后3天B、术后24小时C、术后1周D、用至患者出院11、下列哪种药物在肝功能减退时不需要调整给药剂量？（）A、红霉素酯化物B、利福平C、氟康唑D、头孢他啶12、下列哪种药物在肾功能减退时需要调整给药剂量？（）A、氨基糖甙类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类13、下列哪种药物不适合用于新生儿感染？（）A、头孢菌素B、青霉素类C、克林霉素D、氨基糖甙类14、下列哪种情况不适合使用氨基糖甙类抗生素？（）A、腹腔感染B、感染性心内膜炎C、革兰阴性菌败血症D、孕妇无症状菌尿15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性？（）A、哌拉西林B、头孢哌酮C、头孢他啶D、头孢噻肟16、下列哪种药物需要静脉内注射？（）A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素B。
抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)
姓名科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择（每题3 分，共60分）1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物（C ）A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种（A ）A、35种B、55种C、40种D、30种3、青霉素类、头孢菌素类和其他B内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应（B ）给药。
A、一日一次B、一日多次给药C、一日三次D、一日二次4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后（D ）小时后停药A 24小时B、48小时C 36小时D 72〜96小时5 、下列哪种手术不是清洁手术（D ）A、颈部外科（含甲状腺）手术B、乳腺手术C、血管外科手术D、胆道手术6、1类切口手术常用于预防抗菌药物为（A ）A、一代头孢B二代头孢C、三代头孢D氨曲南7、对B -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D头孢菌素8、接受清洁手术者，在术前（B ）内给药A、1小时B、2小时C、1天D、0.5〜1小时9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药（A ）A、氟喹诺酮类B、一代头孢C、二代头孢D三代头孢10、围手术期预防使用抗菌药物，选择的给药途径是（）A、口服给药B肌肉注射C、术中伤口冲洗D静脉滴注11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药（D）A 0.5〜2小时B、2小时C、1小时D结扎脐带后12、接受清洁- 污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A）小时A、48 小时B、72 小时C、36 小时D、96小时13、接受清洁手术者，预防使用抗菌药物的时间一般不超过（A ）小时A、24小时B、48小时C、36小时D、72〜96小时14、有限制使用级抗菌药物处方权的医师是（B ）A、住院医师B、主管以上技术资格的医师C副主任医师D主任医师15、门诊处方不得开具的抗菌药物是（A ）A、特殊使用级B限制使用级C、非限制使用级D头孢曲松16、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于（B）用量A、1 次用量B、1 天用量C、3天用量D、2天用量17、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A）A、20%B、30%C、60%D、40%18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（D）A、20%B、30%C、60%D、40%19、住院患者抗菌药物的使用率不超过（C）A、20%B、30%C、60%D、40%20、主要目标细菌耐药率超过（E）抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；A、75%B、30%C、60%D、40%二、简单题（共40 分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？（15 分）一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
抗菌药物临床合理应用试题及答案
抗菌药物临床合理应用试题及答案1、门诊患者抗菌药物处方比例不应超过多少？A．20%B．30%C．40%D．50%2、引起医院内感染的致病菌主要是哪种？A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是哪种？A．氟喹诺酮类B．氨基糖苷类C．β—内酰胺类D．氯霉素类4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是哪些？A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．免疫抑制剂应用者D．以上都是5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应该怎么做？A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过多少种？A.40B.35C.50D.607、具有B级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
A.初级B.中级C.高级D.初中高均可8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于多少天用量？A.1天B.2天C.4天D.7天9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权？A.2次B.4次C.5次D.3次10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是哪种？A.头孢唑啉B.庆大霉素C.青霉素GD.甲硝唑11、联合使用抗菌药物的指征不包括哪些？A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般应用多长时间？A.24hB.48hC.72～96hD.96h13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药哪些？A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官14、不属于二线管理的抗菌药物有哪些？15、治疗耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）应使用头孢他啶。
抗菌药物临床合理应用考试试题及答案（公共课程考试）
抗菌药物临床合理应用考试试题及答案（公共课程考试）抗菌药物临床合理应用考试试题及答案1.二重感染的常见病原菌不包括：C.革兰阳性杆菌2.关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：C.人类和各类哺乳动物均是脑膜炎奈瑟菌的宿主3.甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌4.低温冰箱需每天观察并记录一次，要求温度变化不超过设定范围的：B.±2℃5.四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿：C.8岁6.HAP的定义为病人入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起的肺实质性炎症：C.48h7.急性胆囊炎首选的检查方法是：B.B超8.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌首选：A.万古霉素或去甲万古霉素9.骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：A.1个月内10.危及流行性乙型脑炎病人生命的三种主要症状是：B.高热、抽搐及呼吸衰竭11.血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B.青霉素12.鼠疫是我国法定传染病中的：A.甲类传染病13.鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫14.军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类15.我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7％16.在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌17.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.10倍以上18.成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌19.为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留：C.7天20.成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT（或d4T）+3TC+EFV （或NVP）21.大环内酯类药物不包括：C.氯霉素22.制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类23.嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活：B.1年24.慢性鼻窦炎是指病程大于：C.3个月25.肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D.10h26.隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结：C.2cm27.H7N7感染患者主要表现为：C.结膜炎28.治疗炭疽的首选药物为：C.青霉素G29.成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类30.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.7天32.败血症应首选：C.万古霉素33.以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类34.病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素35.轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在：B.12h以内36.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：B.子宫内膜炎37.骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是：B.厌氧菌38.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶39.HFRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法40.布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C.羊41.伤寒沙门菌感染过后约多少患者可成为携带者：A.3％42.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：B.A型43.关于血液标本的采集方法，以下说法错误的是：B.不推荐静脉血直接入瓶44.关于肺结核病合并妊娠的化学治疗，以下说法错误的是：A.妊娠伴结核性脑膜炎者应积极治疗，不可轻易终止妊娠45.感染性心内膜炎如不治疗，死亡率为：D.100％46.导管相关性感染的病原菌多为皮肤常驻菌，最常见的病原菌为：D.凝固酶阴性葡萄球菌47.围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括：A.所有Ⅰ类清洁手术48.麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于：A.第二磨牙对应的颊黏膜部位49.百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：D.40天50.白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G51.第2代头孢菌素类常用的注射品种有：B.头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多52.肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸53.细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：A.青霉素类54.新生儿HAP以什么多见：B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌55.对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶56.根据结核菌素试验判断标准，硬结直径10～19mm为：C.中度阳性反应57.胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌58.肝移植后早期感染的常见病原体是B.细菌和真菌59.化脓性关节炎最常见的来源是：B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染60.登革热的主要传播媒介是：B.埃及伊蚊和白纹伊蚊61.在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：B.60％62.志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是：C.C群63.1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定64.迁延性肺炎的病程为：B.1～3个月65.机械通气相关性肺炎（V AP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D.48～72h66.近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主：C.屎肠球菌67.CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度68.盆腔感染的感染途径不包括：D.经消化道感染69.传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热70.丝虫病首选药物为：D.海群生71..每年死亡人数最多的传染病是：肺结核72.流脑的经验治疗首选： A.青霉素或氨苄西林73.链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达：C.7074.铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种，人体皮肤、肠道、呼吸道均有存在，特别是儿童皮肤分离率达：D.25％75.引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是： A.链球菌76.成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类77.骨关节结核的化疗疗程推荐为：1278引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是D.金黄色葡萄球菌79急性出血性眼结膜炎是由什么为最主要病原体引起的急性传染病：C.新型肠道病毒70型80.流行性乙型脑炎的主要传染源是：D.猪81.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉82.感染沙门菌后最为常见的临床症状是： B.胃肠炎83.急性细菌性痢疾在任何季节均可发病，但在什么季节更为常见:B.夏季84.人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜伏当免疫低下时发生： B.带状疱疹85.对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶86.按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：C.30％87.以下属于棘白菌素类抗真菌药的是：D.卡泊芬净88.引起肺曲霉病最常见的曲霉为： A.烟曲霉89.引起手术部位感染最常见的病原菌是：B.大肠埃希菌90.金刚烷胺和金刚乙胺主要用于哪种病毒感染的预防和治疗： A.甲型流感病毒91.立克次体传播给人的典型方式为：B.蜱、螨叮咬92.炭疽的5种临床类型中，最多见的一种是： A.皮肤炭疽93.异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达：D.90％94.以下属于灭活疫苗的是： A.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗95.引起急性鼻咽炎的原发病原90％以上是病毒，其中最常见的是C.鼻病毒、冠状病毒96.早发性V AP是指机械通气几天发生的肺炎：C.≤4天97.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选： A.第1代头孢菌素98.白喉根据病变部位，分四种类型，其中最常见的是：B.咽白喉99.以下哪种病毒只能感染人类：C.带状疱疹病毒100.流行性斑疹伤寒的传播媒介是： B.虱抗菌药物临床合理应用答案前100是我做的，大多数准确。
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题20分）1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B）。
A．2001年5月1日B．1999年5月1日C．1997年7月1日2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（C ），并接受培训和继续医学教育。
A．一年B．半年C．三个月至六个月3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（C）报告。
A．政府办公室B．上级医师C．卫生行政部门4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（C）。
A．内源性感染B．交叉感染C．环境感染D．以上均不是5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D）。
A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对6、经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权。
A．卫生行政主管部门B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。
A．20% B．30% C．40% D．50%8、对主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
A．30% B．40% C．50% D．75%9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）。
A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。
A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松11、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。
A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。
A．四环素类B．青霉素类与头孢C．THB D．磺胺类13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（ D ）。
A．半合成青霉素+氨基糖苷类B．克林霉素+氨基糖苷类C．头孢菌素+氨基糖苷类D．头孢菌素+磺胺类14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（ B ）。
抗菌药物合理应用培训试题 带答案
抗菌药物合理应用培训试题带答案抗菌药物合理使用培训考核题科室姓名得分一、选择题（最佳选择题）：每题有 A、B、C、D 四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
（共20题，每题3分，共60分）1.不符合抗菌药物合理使用原则的是（）。
A.病毒性感染者不用抗菌药；B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药；C.联合应用须有严格指征；D.一般发热时，可应用抗菌药。
2.合理用药基本的要素是（）。
A.安全；B.有效；C.经济；D.适当；E.以上均是。
3.我院抗菌药物分级管理制度中属于特殊使用管理类的抗菌药物是（）。
A.头孢吡肟；B.头孢哌酮舒巴坦；C.头孢曲松；D.以上都是。
4.妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（）。
A.氟喹诺酮类；B.氨基糖苷类；C.β-内酰胺类；D.四环素类。
5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（）感染。
A.产 ESBLs 酶革兰阴性菌；B.革兰阳性菌；C.真菌；D.支原体。
6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治疗应选用（）A.青霉素；B.头孢唑啉；C.头孢拉定；D.万古霉素。
7.联合使用抗菌药物的指征不包括（）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染；B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者；C.合并病毒感染者；D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量。
8.依《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以（）为主。
A.青霉素；B.一、二代头孢菌素；C.氨基糖苷类；D.氟喹诺酮类。
9.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（）。
A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；B.应用肾上腺皮质激素者；C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤；D.以上都是。
10.手术前预防用药目的是预防（）。
A.切口感染；B.手术深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染；D.切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染。
11.外科手术前预防用药正确的给药时间为：（）A.手术开始前 24 小时；B.术前 30 分钟至 1 小时内；C.手术开始后 2 小时；D.术前 30 分钟至 2 小时内。
抗菌药物合理使用培训测试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题：1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。
抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。
3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。
5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。
6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。
紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。
7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。
8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。
二、单项选择题：1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
抗菌药物合理应用培训试题及答案
峨眉山佛光医院抗菌药物合理应用培训试卷科室姓名得分一、填空题：（每空1分，共25分)1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药.抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则.抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素.3．抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药.4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。
5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口），术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过__ ___小时,个别情况可延长至48小时。
6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。
紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。
7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口.8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。
二、单项选择题:（每题2分，共30分)1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A。
头孢曲松 B.头孢氨苄 C。
头孢哌酮 D。
头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征（ )A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确( ）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应（ )A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是（ )A。
抗菌药物合理使用培训试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案一、单项选择题（每题1分,共36分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A．患者感染病情 B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( )A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液B.反复发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D.化脓性腹膜炎3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应证( )A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术5、手术前预防用药目的是预防( )A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( )A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌7、在骨组织中浓度高的药物为：( )A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素8、老年感染患者一般不宜选用：( )A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类D.头孢菌素类9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体10、引起医院内感染的致病菌主要是（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（）A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对13、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶14、外科手术前预防用药应在何时使用（）A．手术开始前 24 小时 B.术前 30 分钟至 2 小时内C．手术开始后 2 小时 D.术后 2 小时15、外科手术预防用药多数不超过（）A.手术后 3 天B.术后 24 小时C.术后 1 周D.用至患者出院16、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）A.无适应症用药B.剂量过大C.使用抗菌药物疗程过长D.以上都是17、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。
2024年2月份抗菌药物临床应用与规范化管理培训考试试题及答案
2024年2月份抗菌药物临床应用与规范化管理培训考试试题及答案一.选择题（只有一个正确答案，每题 4 分，共 100 分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） [单选题] *A.氟喹诺酮类B.B.氨基糖苷类C β 一内酰胺类(正确答案)D.氯霉素类2.对产生超广谱 B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宣首选（）类抗生素。
A .碳青霉烯类 [单选题] *B. 氯霉素类C.大环内酯类(正确答案)D.氨基糖苷类3.引起医院内感染的致病菌主要是（） [单选题] *A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌(正确答案)C.真菌D.支原体4.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。
[单选题] *A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染(正确答案)D.皮肤感染5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（） [单选题] *A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用(正确答案)6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） [单选题] *A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术(正确答案)7.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用（） [单选题] *A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素(正确答案)8.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） [单选题] *A.免疫抑制剂应用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是(正确答案)9.外科手术术前预防用药应在何时使用（） [单选题] *A、手术开始前 24 小时B、术前 30 分钟-2 小时内(正确答案)C、手术开始后 2 手时D、术后 2 手时10.下列何药在妊娠期应用时的危险性分类为 X （） [单选题] *A 青霉素B 阿奇霉素C 利巴韦林(正确答案)D 头孢哌酮11.外科手术预防用药多数不超过（） [单选题] *A、手术后 3 天B、术后 24 小时(正确答案)C、术后 1 周D.手术患者出院12.甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选（） [单选题] *A 第一、二代头孢菌素类(正确答案)B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、第三代头孢菌素类13.剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是: （） [单选题] *A、剖宫产手术预防用药应选用大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟-2 小时内给药。
抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)
抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)姓名科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择（每题3分，共60分）1、下列药物中，哪一种不是抗菌药物的对象？（C）A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体2、二级医院抗菌药物品种原则上应不超过多少种？（A）A、35种B、55种C、40种D、30种3、青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应该如何给药？（B）A、一日一次B、一日多次给药C、一日三次D、一日二次4、抗菌药物一般应用至体温正常、症状消退后多少小时后停药？（D）A、24小时B、48小时C、36小时D、72～96小时5、以下哪种手术不属于清洁手术？（D）A、颈部外科（含甲状腺）手术B、乳腺手术C、血管外科手术D、胆道手术6、Ⅰ类切口手术常用哪种抗菌药物预防感染？（A）A、一代头孢B、二代头孢C、三代头孢D、氨曲南7、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可以选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感染？（B）A、环丙沙星B、万古霉素C、氨曲南D、头孢菌素8、接受清洁手术者，在手术前多少小时内应该给药？（B）A、1小时B、2小时C、1天D、0.5～1小时9、以下哪种药物不适合作为围手术期预防用药？（A）A、氟喹诺酮类B、一代头孢C、二代头孢D、三代头孢10、围手术期预防使用抗菌药物，选择哪种给药途径？（D）A、口服给药B、肌肉注射C、术中伤口冲洗D、静脉滴注11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药？（D）A、0.5～2小时B、2小时C、1小时D、脐带后12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至多少小时？（A）A、48小时B、72小时C、36小时D、96小时13、接受清洁手术者，预防使用抗菌药物的时间一般不超过多少小时？（A）A、24小时B、48小时C、36小时D、72～96小时14、哪种医师有限制使用级抗菌药物处方权？（B）A、住院医师B、主管以上技术资格的医师C、副主任医师D、主任医师15、门诊处方不得开具哪种抗菌药物？（A）A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、头孢曲松16、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于多少天的用量？（B）A、1次用量B、1天用量C、3天用量D、2天用量17、门诊患者抗菌药物处方比例不应超过多少？（Ａ）A、20%B、30%C、60%。
抗菌药物临床合理应用试题及答案
抗菌药物临床合理应用试题及答案一、单选题1. 下列哪项不是抗菌药物合理应用的原则？A. 根据病原学检测结果选择抗菌药物B. 尽可能使用广谱抗菌药物C. 考虑药物的药代动力学特性D. 考虑患者的肝肾功能状态答案：B2. 抗菌药物的“三线用药”制度中，“一线用药”通常指的是什么？A. 针对严重感染的抗菌药物B. 针对轻度感染的抗菌药物C. 针对中度感染的抗菌药物D. 针对特殊感染的抗菌药物答案：B3. 下列哪项不是抗菌药物临床应用的监测指标？A. 细菌耐药率B. 药物不良反应率C. 药物价格D. 药物使用率答案：C二、多选题4. 以下哪些因素需要在抗菌药物选择时考虑？（多选）A. 感染部位B. 患者年龄C. 药物成本D. 病原菌的可能性答案：A, B, D5. 抗菌药物的不良反应可能包括哪些？（多选）A. 过敏反应B. 肝肾功能损害C. 胃肠道反应D. 耐药性发展答案：A, B, C, D三、判断题6. 抗菌药物可以用于治疗所有类型的感染。
（对/错）答案：错7. 抗菌药物的使用应该严格遵循医嘱，不得自行调整剂量或停药。
（对/错）答案：对四、简答题8. 简述抗菌药物临床合理应用的重要性。
抗菌药物的临床合理应用对于提高治疗效果、减少不良反应、降低医疗成本以及控制细菌耐药性的增长具有重要意义。
合理使用抗菌药物可以确保药物在治疗感染时的有效性，同时减少对患者身体的潜在伤害。
此外，合理用药有助于延缓细菌耐药性的产生，这对于公共卫生安全至关重要。
9. 描述一下如何根据病原学检测结果选择抗菌药物。
根据病原学检测结果选择抗菌药物是抗菌药物合理应用的关键步骤。
首先，需要进行病原学检测，如细菌培养和药敏试验，以确定感染的病原菌种类。
然后，根据药敏试验结果，选择对该病原菌敏感的抗菌药物。
在选择抗菌药物时，还应考虑药物的药代动力学特性、患者的肝肾功能状态、感染部位以及患者的年龄等因素。
五、案例分析题10. 患者，男性，45岁，因社区获得性肺炎入院。
抗菌药物合理应用培训试题(附答案)
抗菌药物合理应用培训试题科室姓名分数一、单项选择（每题3分，共24分）1、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（)A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。
（）A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类3、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )A 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是4、引起医院内感染的致病菌主要是（）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体5、接受清洁手术者预防应用抗菌药物，应在（）给药，或麻醉开始时给药。
A. 术前0.5-2小时B.术前一天C. 术后立即D. 术后一天6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确( )A病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物7、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素二、多项选择（每题5分，共20分）1、抗菌药物分哪三类进行分级管理。
（）A 非限制使用B 限制使用C 特殊使用D 随意使用E 经验使用2、属于“特殊使用”类别抗菌药物的有( )A. 头孢哌酮B. 头孢吡肟C. 万古霉素D. 卡泊芬净3、卫生部38号文件规定氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（）A.肠道感染B.社区获得性呼吸道感染C.医院获得性呼吸道感染D.社区获得性泌尿系统感染4、抗菌药物的联合应用要有明确指征（）A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
抗菌药物的合理应用试题及答案
抗菌药物的合理应用试题及答案一、选择题1. 抗菌药物的主要作用是：A. 杀死细菌B. 清除细菌内毒素C. 防止细菌感染D. 抑制细菌的生长和繁殖答案：D2. 下列哪种情况不适合使用抗菌药物：A. 细菌感染B. 病毒感染C. 真菌感染D. 寄生虫感染答案：B3. 下列哪种抗菌药物属于广谱抗生素：A. 青霉素B. 大环内酯类C. 强力霉素D. 抗氨基甲酸酯类答案：B4. 抗生素滥用的后果可能会导致：A. 耐药性增加B. 治疗效果下降C. 副作用加重D. 所有选项都正确答案：D5. 抗生素联合用药的目的是：A. 提高疗效B. 减少副作用C. 防止耐药性产生D. 增加用药选择答案：A二、简答题1. 请简要说明抗菌药物的作用机制。
答案：抗菌药物通过不同的机制作用于细菌，抑制细菌的生长和繁殖。
常见的作用机制包括：- 阻断细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡；- 干扰细菌蛋白质的合成，阻止细菌正常的代谢和功能；- 干扰细菌核酸的合成，阻止细菌的遗传信息传递；- 当细菌对抗菌药物产生耐药性时，抗菌药物可能无效。
2. 请简述抗菌药物的合理应用原则。
答案：抗菌药物的合理应用原则包括以下几个方面：- 选择适当的抗菌药物，根据细菌的敏感性测试结果确定最有效的药物；- 按照临床需要使用适当的剂量和疗程，不过度或不过短地使用药物；- 联合用药需谨慎，避免不必要的药物组合使用；- 重视细菌耐药性监测，及时调整抗菌药物的使用策略；- 患者教育和宣传，加强对正确使用抗菌药物的意识和知识。
三、问答题1. 什么是细菌耐药性？如何预防细菌耐药性的产生？答案：细菌耐药性是指细菌对抗菌药物产生抗药性，即抗菌药物对细菌的作用减弱或失效。
预防细菌耐药性的产生主要可以从以下几个方面进行：- 合理使用抗菌药物，减少滥用和不当使用；- 严格执行医院感染控制措施，减少交叉感染和细菌传播；- 加强细菌耐药性监测，及时发现和控制耐药菌株的传播；- 开展科学研究，加强新型抗菌药物的研发和应用。
抗菌药物合理应用及分级管理培训考试试题及答案
抗菌药物合理应用及分级管理培训考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于抗菌药物合理应用的原则？A. 严格掌握适应症B. 选择正确的药物品种C. 长期预防性应用D. 根据药敏结果调整用药答案：C2. 以下哪个药物属于窄谱抗生素？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 硫酸庆大霉素答案：A3. 以下哪项不是抗菌药物分级管理的目的？A. 保证患者用药安全B. 提高抗菌药物使用效果C. 降低抗菌药物使用频率D. 提高药品利润答案：D4. 以下哪个不属于非限制使用级抗菌药物？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 硫酸庆大霉素答案：D5. 以下哪个不属于特殊使用级抗菌药物？A. 万古霉素B. 美罗培南C. 替加环素D. 阿莫西林答案：D6. 以下哪个不属于抗菌药物应用中的不合理现象？A. 无指征应用B. 选择药物不当C. 用药时间过长D. 用药剂量过大答案：D7. 以下哪个不是抗菌药物分级管理的级别？A. 限制使用级B. 非限制使用级C. 特殊使用级D. 非抗菌药物答案：D8. 以下哪个药物属于β-内酰胺类抗生素？A. 红霉素B. 头孢菌素C. 硫酸庆大霉素D. 万古霉素答案：B9. 以下哪个药物属于大环内酯类抗生素？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 硫酸庆大霉素答案：B10. 以下哪个不属于抗菌药物应用的注意事项？A. 注意药物过敏史B. 严格掌握适应症C. 选用价格昂贵的药物D. 根据药敏结果调整用药答案：C二、判断题（每题2分，共20分）11. 抗菌药物合理应用可以降低细菌耐药性的发生。
（）答案：正确12. 抗菌药物分级管理可以提高抗菌药物的使用效果。
（）答案：正确13. 非限制使用级抗菌药物可以在药店购买。
（）答案：错误14. 特殊使用级抗菌药物需要经过医院抗菌药物管理委员会审批后使用。
（）答案：正确15. 抗菌药物应用时，剂量越大，效果越好。
（）答案：错误16. 抗菌药物应用时，用药时间越长，效果越好。
抗菌药物合理应用及分级管理培训考试试题及答案
抗菌药物合理应用及分级管理培训考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是抗菌药物合理应用的原则？A. 根据感染部位和病原菌选择抗菌药物B. 尽量使用广谱抗菌药物C. 遵循最小有效剂量原则D. 根据患者病情调整用药剂量和疗程答案：B2. 以下哪个病原体感染时，首选青霉素类抗菌药物？A. 肺炎链球菌B. 大肠杆菌C. 绿脓杆菌D. 沙门菌答案：A3. 以下哪个药物属于大环内酯类抗菌药物？A. 阿奇霉素B. 头孢克肟C. 左氧氟沙星D. 磺胺甲恶唑答案：A4. 以下哪种情况不需要进行抗菌药物分级管理？A. 医院抗菌药物使用量较大B. 医院抗菌药物使用不合理C. 医院抗菌药物耐药情况严重D. 医院抗菌药物使用量较小答案：D5. 以下哪个药物属于第三代头孢菌素？A. 头孢噻肟B. 头孢唑林C. 头孢呋辛D. 头孢曲松答案：D6. 以下哪个药物不属于氟喹诺酮类抗菌药物？A. 环丙沙星B. 左氧氟沙星C. 莫西沙星D. 磺胺甲恶唑答案：D7. 以下哪个药物属于碳青霉烯类抗菌药物？A. 亚胺培南B. 头孢克肟C. 阿奇霉素D. 左氧氟沙星答案：A8. 以下哪个药物属于氨基糖苷类抗菌药物？A. 阿米卡星B. 头孢克肟C. 阿奇霉素D. 左氧氟沙星答案：A9. 以下哪个药物属于抗真菌药物？A. 氟康唑B. 头孢克肟C. 阿奇霉素D. 左氧氟沙星答案：A10. 以下哪个药物属于抗病毒药物？A. 阿昔洛韦B. 头孢克肟C. 阿奇霉素D. 左氧氟沙星答案：A二、判断题（每题2分，共20分）11. 抗菌药物分级管理可以提高抗菌药物的使用合理性。
（正确）12. 使用广谱抗菌药物可以减少病原体耐药性的产生。
（错误）13. 抗菌药物的药效与剂量成正比。
（正确）14. 抗菌药物的副作用与剂量成反比。
（错误）15. 使用抗菌药物时，应尽量避免联合用药。
（错误）16. 对于轻中度感染，首选口服抗菌药物。
（正确）17. 对于重症感染，首选静脉给药。
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姓名科室
抗菌药物临床合理应用培训考试试题
一、单项选择（每题3分，共60分）
1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物（ C ）
A、细菌
B、真菌
C、病毒
D、螺旋体
2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种（ A ）
A、35种
B、55种
C、40种
D、30种
3、青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应（ B）给药。
A、一日一次
B、一日多次给药
C、一日三次
D、一日二次
4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后（ D ）小时后停药
A、24小时
B、48小时
C、36小时
D、72～96小时
5、下列哪种手术不是清洁手术（ D ）
A、颈部外科（含甲状腺）手术
B、乳腺手术
C、血管外科手术
D、胆道手
术
6、Ⅰ类切口手术常用于预防抗菌药物为（ A ）
A、一代头孢
B、二代头孢
C、三代头孢
D、氨曲南
7、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染
A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D、头孢菌素
8、接受清洁手术者，在术前（ B ）内给药
A、1小时
B、2小时
C、1天
D、0.5～1小时
9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药（ A ）
A、氟喹诺酮类
B、一代头孢
C、二代头孢
D、三代头孢
10、围手术期预防使用抗菌药物，选择的给药途径是（）
A、口服给药
B、肌肉注射
C、术中伤口冲洗
D、静脉滴注
11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药（ D）
A、0.5～2小时
B、2小时
C、1小时
D、结扎脐带后
12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A）小时
A、48小时
B、72小时
C、36小时
D、96小时
13. 接受清洁手术者，预防使用抗菌药物的时间一般不超过（ A ）小时
A、24小时
B、48小时
C、36小时
D、72～96小时
14、有限制使用级抗菌药物处方权的医师是（ B ）
A、住院医师
B、主管以上技术资格的医师
C、副主任医师
D、主任医师
15、门诊处方不得开具的抗菌药物是（ A ）
A、特殊使用级B限制使用级C、非限制使用级D、头孢曲松
16、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于（B）用量
A、1次用量
B、1天用量
C、3天用量
D、2天用量
17、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（Ａ）
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（Ｄ）
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
19、住院患者抗菌药物的使用率不超过（Ｃ）
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
20、主要目标细菌耐药率超过（Ｂ）抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；
A、75%
B、30%
C、60%
D、40%
二、简单题（共40分）
1、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？（15分）
一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏试验）的结果而定。
因此有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本（尤其血液等无菌部位标本）送病原
学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。
三、抗菌药物的经验治疗
对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。
待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。
四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。
临床医师应根据各种抗菌药物的药学特点，按临床适应证（参见“各类抗菌药物适应证和注意事项”）正确选用抗菌
药物。
五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案
根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药动学证据制订抗菌治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
2、抗菌药物的分级管理分为哪几级，对应的处方权限医师是什么？（10分）
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。
1.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
应是已列入基本药物目录，《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
2.限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
3.特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。
中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。
3、围手术期抗菌药物的预防性应用的给药时间和预防用药维持时间是什么？（15分）
1.给药方法：给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。
万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前 1～2 小时开始给药。
2.预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。
手术时间较短（＜2 小
时）的清洁手术术前给药一次即可。
如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上，或成人出血量超过 1500ml，术中应追加一次。
清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时，心脏手术可视情况延长至 48 小时。
清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时，污染手术必要时延长至 48 小时。
过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过 48 小时，耐药菌感染机会增加。
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