筋骨疼痛的针灸治疗
痹症针灸治疗
痹症的症状
局部畏寒
部分患者对寒冷敏感，关节局部畏寒怕冷 。
疼痛
关节疼痛是痹症最常见的症状，初期为轻 微疼痛，时隐时现，随着病情发展，疼痛 逐渐加剧，甚至影响患者的日常生活。
肿胀
由于关节局部炎症反应，导致关节肿胀， 严重时会影响关节的正常活动。
麻木
针灸治疗的安全性保障
规范化操作
针灸治疗应遵循规范化操作，确保施针者的专业 资质和经验。
无菌操作
针灸治疗过程中需进行严格的消毒和无菌操作， 以防止交叉感染。
严密的观察
在针灸治疗过程中，应严密观察患者的反应和生 命体征，如有异常应及时处理。
针灸治疗的疗效评估
短期疗效
对于痹症的针灸治疗，短期疗效主要表现在疼痛缓解、炎症减 轻等方面。
针灸治疗通过刺激特定穴位，调节 气血、疏通经络和舒缓肌肉，达到 治疗痹症的目的。
然而，针灸治疗痹症需要专业医生 进行操作，患者应在医生的指导下 进行针灸治疗。
展望
随着针灸技术的不断发展，未来针灸治疗痹症的方法 和手段将更加丰富和优化。
结合其他治疗方法，如中药、物理治疗等，能够更好 地满足痹症患者的治疗需求。
经验取穴
根据临床经验及个人实践，选 取对痹症有较好疗效的穴位进 行治疗，如针对肩颈痹症可选
取天宗、后溪等穴位。
03
痹症针灸治疗的案例分享
案例一：肩周炎的针灸治疗
诊断
患者年龄较大，肩部疼痛 ，手臂活动受限，符合肩 周炎症状。
治疗方案
采用针灸治疗，选取阿是 穴、肩髃穴、肩髎穴等穴 位进行刺激，以达到舒筋 活络、止痛的效果。
调整阴阳
针灸治疗痹症需重视调整阴阳，使 机体达到阴平阳秘的状态，针对阴 阳失衡引起的痹症进行相应的穴位 刺激，以恢复阴阳平衡。
筋骨疼痛的针灸治疗
头针疗法
通过刺激头部特定区域，改善头部 血液循环，缓解头痛等。
温针疗法
在普通针灸的基础上，利用艾绒燃 烧温热刺激穴位，缓解各种寒性疼 痛。
拔罐疗法
通过负压原理，吸附在皮肤表面， 造成局部淤血，达到舒筋活络、缓 解疼痛的目的。
针对不同人群的针灸治疗建议
儿童
老年人
对于儿童的各种疼痛症状，针灸治疗应作为 首选，以减少药物的不良反应。
展望
随着现代医学的发展和对针灸治疗的深入研究，针灸治疗技 术的疗效和安全性将得到进一步提高和完善，为更多患者带 来福音。
THANKS
谢谢您的观看
环、缓解疼痛的目的。
调整经络
针灸能够调节人体的十二经脉和 奇经八脉，使气血运行畅通，进 而缓解筋骨疼痛。
促进身体自愈
针灸能够激发人体的自愈能力，促 进身体自我修复受损的肌肉和关节 。
针灸治疗的适应症与禁忌症
适应症
针灸治疗筋骨疼痛的适应症包括各种原因引起的肌肉疼痛、关节炎症、神经 痛等。
禁忌症
对于一些急性感染、严重心脑血管疾病、出血倾向等患者，针灸治疗应慎重 或避免。
腰背部疼痛
选取肾俞、命门等穴位， 采用毫针刺法或拔罐法， 以改善腰背部疼痛。
四肢疼痛
针对四肢疼痛，可选取曲 池、合谷等穴位，采用毫 针刺法或艾灸法，以减轻 疼痛。
辅助治疗方法与注意事项
辅助治疗方法
可配合中药内服、推拿、拔罐等辅助治疗方法，以提高治疗效果。
注意事项
针灸治疗需注意卫生、安全，避免感染；其次，针灸治疗并非一次性解决问题的 方式，需要持续进行数次以达到最佳效果。
针灸治疗的优势与副作用
优势
针灸治疗筋骨疼痛具有疗效显著、副作用小、操作简便、费用低廉等优势。针灸 可以迅速缓解疼痛、改善局部血液循环、促进炎症消退和损伤修复，且对许多慢 性疼痛疾病具有长期疗效。
针灸联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛效果及对患者疼痛程度、活动功能的影响
针灸联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛效果及对患者疼痛程度、活动功能的影响周欣，王永莉，汪妍(无锡市中医医院，江苏无锡214071)［摘要］目的探究针灸+益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛患者的效果及对疼痛、活动功能的影响。
方法选择2016年5月—2019年2月在无锡市中医医院接受治疗的88例颈肩腰腿痛患者，随机分为2组各44例，对照组予以西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用针灸配合益气舒筋汤治疗，2组均治疗4周。
对比2组疗效及治疗前后疼痛程度、活动功能的变化。
结果观察组总有效率为95.5%，对照组为79.5%，观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。
2组治疗后VAS 评分、发作频率均较治疗前明显降低(P均＜0.05),疼痛持续时间均较治疗前明显缩短(P均＜0.05),观察组治疗后各指标改善情况明显优于对照组(P均＜0.05)。
2组治疗后颈肩腰腿各功能量表评分(CASCS、C-M、JOA、Lysholm评分)均高于治疗前(P均＜0.05),观察组治疗后的颈肩腰腿各功能量表评分均高于对照组(P均＜0.05)。
2组治疗后0DI评分均低于治疗前(P均＜0.05),观察组治疗后的0DI评分低于对照组(P＜0.05)o结论对颈肩腰腿痛患者辅以针灸联合益气舒筋汤治疗能取得更为满意的疗效，可明显减轻疼痛，且有利于改善颈肩腰腿活动功能，减轻病情对生活质量的影响。
［关键词］针灸；益气舒筋汤；颈肩腰腿痛；疼痛程度；活动功能doi：10.3969/j.issn.1008-8849.2021.16.019［中图分类号］R681.5［文献标识码］B［文章编号］1008-8849(2021)16-1789-05颈肩腰腿痛病因较为复杂，发病初期无特异性症状，直至病情逐渐加重，出现严重疼痛感、僵硬感,并影响活动功能和生活质量，才引起患者对此类疾病的重视。
临床针对该症尚无特效治疗方案，以往多以口服镇痛消炎类药物治疗为主，尽管有助于缓解临床症状，但停药后病情易复发⑷。
中医针灸治疗经络疼痛的临床分析
中医针灸治疗经络疼痛的临床分析目的：研究分析中医针灸治疗经络疼痛的临床效果，为中医针灸治疗经络疼痛疾病中的理论和临床研究提供一定的研究依据。
方法：选择200例经络疼痛患者，根据患者的发病特点和发病规律进行有效的分组，进行临床试验分析，对比患者的疼痛部位和发病规律，配合行之有效的中医针灸治疗方法进行经络疼痛的治疗。
确定患者间的不同类临床症状后，均选取患者相应疼痛经络循在四肢末端的井穴上采用针灸针刺刺激30 min，每组患者中医针灸治疗3～5个疗程，观察患者的治疗效果，并观察期是否存在其他的并发症状。
结果：对200例患者中医针灸治疗3～5个疗程后，通过针灸针刺治疗，有196例（128例显效和68例有效）患者明显效果，疼痛感逐步缓解，没有其他的临床症状发生。
结论：在对患者经络疼痛的治疗中必须遵循经络疼痛特有的规律进行辨证分析和诊断，配合中医的针灸治疗。
标签：中医针灸；治疗经络疼痛；临床分析经络疼痛定义为不同于人体神经疼痛或者其他的组织器官发生病变的疼痛，因为经络疼痛会引起患者独特的病理症状和体征状况，经络疼痛有一定的发病规律。
大部分临床中经络疼痛会出现酸、痛、麻、困、胀等不同的刺激反应，给患者带来较严重的生活干扰。
较为严重的经络感觉和循经疼痛会表现为丘疹、湿疹、红线、疤疹、色素痣、扁平苔癣、脱毛带等现象。
我国对于经络疼痛的病因和病理都有较多的实验研究理论[1]，循经传感客观存在包括有：“外周”和“中枢”两类，本院门诊中医针灸科也致力于对循经传感的经络疼痛的理论研究和临床分析，总结出中医针灸治疗经络疼痛的临床效果。
1 資料与方法1. 1 一般资料随机选取本院门诊中医针灸科收治的200例沿经络循行路线疼痛患者，简称经络疼痛的患者。
经络疼痛患者的职业包括学校老师、机关干部、团场一线承包土地职工。
男95例，女105例，男性年龄15～75岁，平均年龄（33.56±3.08）岁；女性年龄19～79岁，平均年龄（30.98±5.12）岁。
分析中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效及缓解患者的临床症状
分析中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效及缓解患者的临床症状【摘要】目的：随着人们近年来的生活压力增加不断，颈肩腰腿痛的临床发病率呈直线上升趋势，现探讨采用中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效及缓解患者的临床症状。
方法：入组样本选自2021年1月-2022年1月期间在我院接受治疗的150例颈肩腰腿痛患者，根据治疗方案的不同将所有患者平均分为常规组和研究组，比较两组的患者疗效、临床症状缓解情况。
结果：研究组的临床治疗有效率和临床症状缓解情况均优于常规组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：对颈肩腰腿痛实施中医针灸综合治疗可以进一步发挥发挥药物的作用并通利关节，最大程度改善患者临床症状，促进病情康复，是一种切实可行的治疗手段，在临床中具有较大的应用价值。
【关键词】颈肩腰腿痛；中医针灸综合治疗；临床疗效；临床症状缓解情况颈肩腰腿痛是一组慢性功能受损性疾病，主要表现为患病部位的慢性劳损、疼痛、肿胀等，其病因主要包括：骨质增生、腰椎间盘突出、腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、膝关节炎等【1】。
该疾病其起病隐匿，往往不存在典型症状，疼痛时轻时重且能自行缓解，且颈肩腰腿痛多发生于中老年群体，早期无症状，具有多发性、易反复的特点，患病后疼痛明显，可导致患者生活质量严重下降，颈肩腰腿痛以慢性劳损为主要诱发原因，所以单独西医治疗则效果欠佳【2】。
1 资料与方法1.1一般资料此次参加研究的样本均选自我院接受治疗的150例颈肩腰腿痛患者，研究时间为2021年1月-2022年1月期间，并对其进行回顾性分析，根据治疗方案的不同将所有患者平均分为常规组（采用西医治疗方法）和研究组（实施中医针灸综合治疗），每组患者各75例，均经过临床相关检查诊断符合颈肩腰腿痛标准（患者存在腰腿疼痛、肢体麻木、颈肩疼痛以及活动受限等情况），采取磁共振诊断、CT诊断予以确诊，患者临床资料完整，均知情本研究，自愿配合研究，并在相关文件签字确定。
排除不足18岁患者、及超过80岁患者，哺乳期妇女及孕妇、合并恶性肿瘤者、存在椎体滑落、椎管内结合、椎管内外肿瘤疾病、椎管现在等情况、指标间P＞0.05，具备可比性。
颈肩腰腿痛的针灸中医保健治疗ppt课件
• 病因病机 • 2邪气侵袭 • （2）居外环境欠佳居住在高寒、潮湿地区、
或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环 境中生活工作而易患痹证。 • （3）起居调摄不慎日常生活不注意防护，如 睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后 居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水 等。
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• 病因病机 • 3 药物 • 服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨
• 5.葡萄：具有补气血、强筋骨之功效。早在《 神农本草经》中已有记载：“主筋骨湿痹，益 气倍力，令人肥健耐饥，忍风寒，可作酒。
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• 食疗 • 6羊骨：性温，味甘，具有补肾、强筋骨之功
效，痹痛日久，多损及肝肾。羊胚骨炙至焦黄 色，研极细末，每次食后以温黄酒送服3～6克 ，1日2次，治疗腰椎痛、筋骨痛 • 7.-桑葚：具有补益肝肾利关节，健步履，祛风 湿之功，患有风湿性关节炎者宜食之。《随息 居饮食谱》中也认为：桑葚所以，中老年人关 节酸痛或体虚痹痛者，食之最宜。
• 2.蛇肉：无论有毒蛇或是无毒蛇，蛇肉无毒， 皆可食用。蛇肉具有祛风湿、通经络、透筋骨 之功效。凡风湿顽痹，骨节疼痛者均宜食用。 以蛇浸酒饮用，更为适宜。
• 3.黄鳝：性温，味甘，具有补虚损、除风湿、 强筋骨之功效，适宜治疗风寒湿痹。
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• 食疗
4.樱桃：性温，味甘，具有益气、祛风湿的作用 。可治四肢关节酸痛，尤以浸酒食用为宜。《 滇南本草》中记载：“樱桃，治一切虚证，能 大补元气，滋润皮肤；浸酒服之，治左瘫右痪 ，四肢不仁，风湿腰腿疼痛。
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• 针灸按摩治疗 常用穴位简介： • 肾关穴
补肾健脾，治疗肾虚脾虚的各种病变，还可 以治疗肩周炎有良效。
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• 针灸按摩治疗 常用穴位简介： • 凤池穴 • 功效：祛风解表，醒脑开窍，治疗头痛头
赖新生教授针灸治痛八法的临床经验_王继红 (1)
针灸临床杂志 2015 年第 31 卷第 8 期
· 59·
医 家 针 萃
赖新生教授针灸治痛八法的临床经验
1 2 2 1 王继红 ， 韩树贤 ， 王月婷 ， 赖新生 △
*
（ 1． 广州中医药大学第一附属医院， 广东 广州 510405； 2． 广州中医药大学针灸康复临床医学院， 广东 广州 510405） 摘 要： 本研究较系统、 全面地总结了全国名老中医赖新生教授运用针灸治痛 40 余年的临床经验， 将其 归纳为分辨经脏法、 清热泻血法、 温经通阳法、 交经疏脉法、 扶正养元法、 调神抑痛法、 通督祛风法和补虚
* 基金项目： 第五批全国老中医药专家学术经验继承工作项目（ 国中医药 2012］ 123 号） ； 2014 全国名老中医药专家传承工作室 人教函［ 2014］ 20 号） 。 建设项目（ 国中医药人教发［ 作者简介： 王继红（ 1969 － ） ， 男， 教授， 主要从事针灸推拿的临床、 教学和科 研工作。 △通讯作者： 赖新生（ 1955 － ） ， 男， 教授， 主要从事针灸临床、 科研和教学工作。
［1 ］
。 赖教授在临床上基于病痛多乃“邪 逆顺出入之会 ” （ 《灵 客于经” 的认识， 采用“巨刺者， 左取右， 右取左” ） 的交经疏脉法， 枢·官针》 治痛疗效同样显著， 举隅 如下。 45 岁， 李某， 男， 左偏头痛反复发作 3 年余， 昨因 受风寒而 致 偏 头 痛 发 作， 今 晨 起 后 头 痛 加 重。 血 压 130 /85 mmHg， 余无不适。舌淡苔白， 脉紧。赖教授取 右手三针 （ 曲池、 外关、 合谷 ） 、 足三针 （ 足三里、 三阴 交、 太冲） ， 进针得气后不加电， 针用泻法， 留针30 min。 出针后疼痛立减， 后续针两次而愈。 总结赖教授临床交经疏脉法的取穴经验， 治疗脏 ， 3 腑病痛时多选取对侧原穴针刺 一般配取 个穴位， 例 如治疗肾绞痛取对侧太溪、 京骨、 丘墟， 治疗胁痛取对 太冲、 太白穴， 治疗心绞痛取右手神门、 合谷、 侧冲阳、 。“五 脏 有 疾， 大陵， 均能收到良好疗效 当取之十二 原。十二原者， 五脏之所以禀三百六十五节气味也 ” （ 《灵枢·九针十二原 》 ）， 赖教授取原穴交经疏脉， 当 《内经》 是其尊崇 针灸学术思想的充分体现。 5 扶正养元法 痛症致病因素很多， 有六淫、 七情、 痰饮、 瘀血、 过 ， 《内经》 “正气存内， 过逸、 外伤等 邪不可干 ” 的理 劳、 “邪之所在， ，扶正养元乃固本强精 论认为 皆为不足 ” ， “足 于 精 者， （ 清 · 冯 兆 张《锦 囊 秘 之法 百 病 不 生” ）， 赖教授临床常用通元针法 治疗痛症， 蓄积阴 录》 精， 引气归元， 治疗痛症疗效同样显著。 32 岁， 王某某， 女， 胃脘痛 6 年余， 经常发作， 时轻 ， 、 。 时重 每遇饥饿 冷饮后疼痛发作或加重 症见食少纳 呆， 面色白， 畏寒、 头晕、 眠差、 多梦， 小便清长， 舌淡苔 白， 脉细。赖教授将其辨证为胃肾阳虚、 脾胃虚寒， 属 于脏寒疼痛， 用通元针法治之， 主穴取关元、 气海、 归 来、 天枢、 中脘， 配取手三针、 足三针， 温针留置 30 min， 10 次为一疗程， 3 个疗程后胃痛消失， 纳食大增， 面色 红润。 上述案例处方中包含了胃、 大肠、 小肠的募穴和胃 ， 《素问·痹论》 ： “五脏有俞， 云 六腑有合， 循 的下合穴 ， 脉之分， 各有所发， 各随其过则病瘳也 ” 赖教授运用 所创立的通元针法扶正养元， 组穴之精妙由此 可 见 一斑。 6 调神抑痛法 疼痛是病人身体内部对伤害的一种主观感觉 ， 因 ， 此与患者心理状态关系密切 赖教授据此创立了调神 。《素问 · 灵兰秘典论 》 ： “心者， 抑痛法 云 君主之官， ” ， 《灵枢 · 邪客 》 ： “心者， 神明出焉 云 五脏六腑之大 ， 主， 精神之所舍 ” 故赖教授调神抑痛法主取心经、 心 包经上的神门、 大陵、 劳宫、 灵道， 痛剧者加中冲、 少冲 。《素问·六节藏象论篇第九 》 ： “肝者， 放血 曰 罢极之
中医针灸治疗经络疼痛的临床疗效观察
中医针灸治疗经络疼痛的临床疗效观察目的：观察分析中医针灸治疗经络疼痛的临床疗效。
方法：用于临床研究的100例经络疼痛患者是由我院自2012年7月-2014年7月期间内收治的，根据患者的临床体征和临床表现确定其临床症状，然后选取位于四肢末端上的与其疼痛经络相对应的井穴给予针灸治疗，30min/次，均治疗3-5个疗程，观察患者的临床治疗效果。
结果：100例患者中，治疗显效的有72例、治疗有效的有24例、治疗无效的有4例，分别占总数的72%、24%、4%，总治疗有效率为96%，总体临床疗效较为显著。
结论：采用中医针灸治疗经络疼痛方法安全、疗效理想、患者乐于接受，值得广大相关医务工作者在临床上大力推广与应用。
标签：中医；针灸；治疗；经络疼痛；临床疗效；观察经络疼痛是临床上的常见病与多发病，它与人体神经疼痛或组织器官发生病变时的疼痛有所不同，经络疼痛的特点在于会使患者产生许多独特的病理症状或体征，并具有一定的病发规律。
通常情况下，经络疼痛会使患者出现痛、酸、麻、胀、困等刺激反应，严重者还会出现各类湿疹、丘疹、斑疹、红大连市金州区中医医院线、色素痣、脱毛及扁平苔癣等症状，对患者的正常生活和工作产生较大的影响。
根据中医循经传感理论对患者采取针灸治疗是临床上治疗经络疼痛的一种常用方法。
我院近年来在中医针灸治疗经络疼痛方面也做出了许多临床研究与实践，并取得了一定的研究成果，现将我院自2012年7月-2014年7月期间内收治的100例经络疼痛患者纳入临床研究对象，对所有患者均采取中医针灸治疗，观察其临床疗效，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料用于临床研究的100例经络疼痛患者是由我院自2012年7月-2014年7月期间内收治的，其中男性患者有54例、女性患者有46例，分别占总数的54%、46%；年龄在20-74岁之间不等，平均年龄（35.2±6.7）岁；病程在3天-15个月之间不等，平均病程（3.4±1.8）个月。
针灸疗法在颈肩腰腿痛中的应用
• 此法是在病变局部中心，直刺一针至中心，再在其上下或左右旁 开处各斜刺(或直刺)一针。
• 适用于范围小而局限，病位相对较深的痹痛症。
• 齐刺与傍针刺相似，都是以增加刺激量为目的，在患部施行多针 刺的方法，区别在于针刺数量不同。
• 如治疗坐骨神经痛，有足太阳、足少阳、足太阴、足厥阴病变之分，辨清何 经为针灸辨证之关键，疏通经络、调整虚实是针灸论治之本。准确的辨经之 后就可依经络的分布进行临床取穴。在选穴的同时既要善于取本经穴、他经 穴，更要善于取特效穴，这样才能做到取穴少而精，既提高了疗效，也减轻 了病人的痛苦，如腰扭伤取人中，落枕取后溪、肩周炎取条口透承山等。
• 劳损多为肝肾亏虚，气虚血弱者，可配合肾俞、肝俞、腰阳关、气海、阳陵泉、悬 钟等穴，以补益肝肾，强壮筋骨。
（三）针刺方法
• 1.毫针刺法：具有疏通经络，行气活血之功，为临床上最常用。 • 针刺病痛局部穴位或阿是穴时，要求深浅适当，直达病所，这
一点在古代针法中多有体现。 • 《灵枢经》对刺法的记载非常丰富，其中最具代表性的当属
•重，休息减轻，多有劳损史， 如重体力劳动者、运动员或长期坐卧姿势不良而形成劳损，舌质暗，脉沉弦 或细弱。
• (5)肝肾虚弱，病变部位绵绵作痛，反复发作，经久不愈，伴腰膝酸软，舌 红或舌淡，脉沉细。
• 急性损伤以气血瘀滞、经络不通、不通则痛为病机。 • 发病急者多从风、寒、湿、热、瘀去辨。 • 发病缓者多责之于肝肾虚损、精髓不足。
胛引颈而痛。 • 足太阳经筋：其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举 • 足少阴经筋：其病：足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋 • 足少阳经筋：其病：小指（趾）次指（趾）支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急 • 足厥阴经筋：其病：足大指支，内踝之前痛，内辅痛
颈肩腰腿痛的针灸中医保健治疗ppt课件
• 临床表现 • • 多为慢性久病，病势缠绵，亦可急性起病，病 程较短。病重者，关节届伸不利，甚者关节僵 硬、变形，生活困难。患者常有关节疼痛、肿 胀、变形、骨刺增生等多种症状。 • 舌苔脉象舌质红，苔多白滑，脉象多见沉紧、 沉弦、沉缓、涩。 • 辅助检查实验室和X线等检查常有助于痹病诊 断
• • • • •
• •
病因病机 所谓“正气”是指人体的抗病、防御 、调节、康复能力，这些能力以人的精 、气、血、津液等物质及脏腑经络之功 能为基础。因此，正气不足，就是人体 精、气、血、津液等物不足及脏腑组织 等功能低下、失调，引起正虚的原因有 下述三个方面：
• • 病因病机 • 1 正气不足包括 （1）禀赋不足。如有的人先天运动系统 发达，关节活动度好，肌肉有力，弹性 好。有的人则相反。现在研究也证实， 类风湿关节炎的发病与遗传因素有关
• 病因病机 • 2邪气侵袭 • （2）居外环境欠佳居住在高寒、潮湿地区、 或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环 境中生活工作而易患痹证。 • （3）起居调摄不慎日常生活不注意防护，如 睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后 居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水 等。
• 病因病机 • 邪气侵袭 • （1）季节气候异常， “六气”发生太过或者不 及，或者非其时而有其气，春天当温而寒，冬 天当寒反热；或气候变化过于急剧，暴寒暴暖 ，超过一定限度，超越了人体的适应和调节能 力，此时“六气”即成“六淫”而致病。临床上， 类风湿关节炎者往往遇寒冷、潮湿的气候而发 病。且往往因气候变化而加重或者缓解，均说 明四季气候变化异常是类风湿关节炎的重要外 因。
• 临床表现 • 肌肉、筋骨、关节疼痛为本病的主要证候特征 。但疼痛的性质有酸痛、胀痛、隐痛、刺痛、 冷痛、热痛或重着疼痛等各异。疼痛的部位， 或以上肢为主或以下肢为甚，可对称发作亦可 非对称发生，或累及单个关节或多关节同病， 可为游走不定或为固定不移。或局部红肿灼热 ，或单纯肿胀疼痛，皮色不变。或喜热熨，或 乐冷敷。
中医筋骨三针
筋骨三针微创针法是将传统九针（张仲景医圣祠清朝年间“刀针”）吸收了其他微创疗法的精华，从而发明的中医微创针法。
并根据人体生物力学、生物病理学、结合大量尸体解剖学，提出了“人体软组织立体三角平衡原理学说”总结出了三刀法，所发明的中医微创针法。
筋骨三针法既具有现代微创针刀的松解、分离、推铲、减压镇痛的刀法;又具有传统中医针灸的、补法、泻法、平补平泻及留针针法。
因此筋骨三针法在功能具有针刀的松解粘连、分离结节及针灸的调整阴阳、疏通经络功能。
筋骨针在软组织损伤的病变区即结疤、粘连，或无菌性炎症部位松解粘连、解除了局部血管、神经的卡压症状，即通道减压作用，改善了病变部位的微循环，恢复了局部组织内力平衡。
筋骨针同时能够在肌纤维、肌筋膜间室和肌肉起止点的炎性粘连处，切开粘连、松解肌肉,能切开筋膜间室或滑囊、囊肿直接抽取囊腔内容物起到减张减压作用，减轻了局部组织内的压力和静态张力,松解骨神经纤维管的卡压症状，从而恢复了局部组织内的生物力学平衡。
中医筋骨三针疗法对筋膜病变的治疗，可分为病变点扇形分离法及病变区扇形分离法。
筋骨针的扇形分离法及注射留线法，一方面可以改善筋膜层次的微循环，促进炎性致痛物质的吸收；另一方面，通过筋骨针的切割、分离，调整筋膜层次的动静态力失衡，达到筋膜层次的动静态平衡，以达到以下作用：一、松解作用各种原因的软组织损伤（外因、风湿与类风湿）直接作用和慢性劳损，理化因素引起肌肉纤维、肌腱、肌筋膜、腱鞘、滑囊、韧带及血管、神经等软组织撕裂出血，人体在修复过程中，由于充血、水肿、渗出、纤维组织增生，最后形成结疤粘连。
由于粘连致使骨关节周围的肌肉、筋膜、韧带变性，原有位置和运动的方向发生改变，破坏了原有的动静态平衡，引起疼痛和功能障碍。
二、三角平衡功能人体动静态的平衡，是依靠骨骼框架的平衡稳定系统的肌腱、韧带及筋膜等软组织，构成人体许多立体三角区，达到人体的动静态平衡稳定，而人体骨骼框架是以脊柱为中轴，人体的骨骼框架以脊柱为中轴，上承头颅部，贯通胸阔，下连骨盆，构成了头颈部、胸腔部、骨盆三个中心立体三角区。
中老年颈肩腰腿痛采用平衡针灸治疗临床效果观察
中老年颈肩腰腿痛采用平衡针灸治疗临床效果观察摘要：目的分析平衡针治疗中老年颈肩腰腿痛的临床效果。
方法随机将2022年8月至2023年8月我院50例颈肩腰腿痛患者分为对照组（25例，常规治疗方式）、观察组（25例，平衡针灸治疗），分析2组VAS评分以及临床效果。
结果观察组VAS评分较对照组更低（P＜0.05）；观察组患者治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）。
结论平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的效果十分显著，可改善患者疼痛情况，从而促进其治疗效果显著提升，可应用推广。
关键词：中老年颈肩腰腿痛；平衡针灸治疗；临床效果；观察中老年人常常面临颈肩腰腿痛的问题。
这些疼痛可能是由多种原因引起的，包括日常生活中的姿势不良、肌肉疲劳、关节炎、骨质疏松等，颈部疼痛是中老年人常见的问题，可能是由于长时间保持不良姿势，如低头看手机或电脑造成的。
颈椎病也是一种常见的引发颈部疼痛的病症，肩部疼痛常常与肌肉疲劳、肌腱炎、关节炎等有关。
长时间的办公、抬重物品或者运动损伤都可能导致肩部疼痛。
腰部疼痛在中老年人中也很常见，可能是由于腰椎间盘突出、腰肌劳损或者腰椎关节炎引起的。
不正确的姿势、长时间的久坐、缺乏运动等都可能增加腰部疼痛的风险，腿部疼痛可能是由于肌肉劳损、关节炎、静脉曲张等引起的。
长时间站立、走路、肌肉过度使用等都可能导致腿部疼痛[1-2]。
不仅会影响患者的生活，还会降低患者的生活质量。
因此，对其实施有效地治疗干预十分重要。
基于此，本文主要取到我院接受治疗的颈肩腰腿痛患者作为研究对象，然后对其实施平衡针灸治疗干预的效果进行分析，详见下文所示：1.一般资料随机将2022年8月至2023年8月到我院接受治疗的50例颈肩腰腿痛患者分为对照组（25例，常规方式）、观察组（25例，平衡针灸治疗）。
观察组中，患者年龄最大80岁，最小66岁，平均年龄值为（70.57±3.58）岁，男性与女性分别为12例（48.00%）、13例（52.00%）；对照组患者年龄最大81岁，最小67岁，平均年龄值为（70.66±4.58）岁，男性、女性例数分别为14例（56.00%）、11例（44.00%）。
针灸是如何止痛的
针灸是如何"止"痛的针灸在一些急性方面的疼痛，比如落枕、急性的腰扭伤，这种情况下用针灸会达到比较好的效果。
而且相比于中药而言，针灸会更加的高效，效果也是立竿见影。
那么，针灸是如何"止"痛的？可以治疗哪些方面的疼痛呢？一起来了解一下吧！1针灸是如何"止"痛的？针灸疗法的基础是中医经络学说。
按照中医古籍的说法，经络是人体气血运行的通道，脏腑联系的网络。
用一个形象的比喻，经络就好比是一棵树的枝干，而针灸的穴位就分布在这棵树的各条枝干上。
我国针灸术的发明对促进患者快速康复具有重要意义。
中医第一部经典《黄帝内经》中就记载了系统的针灸理疗，用针刺“俞”即可止痛，而且四总穴歌也延传至今：“面口合谷收，头项寻列缺，腰背委中求，肚腹三里留”。
意思是说只要选对了合谷穴，列缺穴，委中穴，足三里穴等穴位，相应部位的疼痛即可针到病除。
中医针灸是针法和灸法的合称。
针法是指把毫针按一定的穴位刺入患者体内，运用捻转和提插等针刺的方法来治疗疾病。
灸法是用燃烧的艾绒、艾条、艾粒等，按一定的穴位熏灼皮肤，利用热刺激来治疗疾病。
针和灸是两种不同的治疗方法，两种都是通过穴位、经络，调节人体脏腑气血，从而达到预防和治疗疾病的目的。
从现代医学角度而言，我们的皮肤、肌肉、筋膜等组织中，存在着很多神经系统末端的感受器与效应器。
当人体处于疾病状态时，特定的感受器与效应器被激活，使穴位处于“敏化”状态，此时用针刺和艾灸等方法对穴位进行刺激，感受器便会激活局部的神经纤维，从而发出信号。
中枢神经系统在接收到信号之后，便会发挥全身性调节功能，从而治愈疾病。
2针灸可以治疗哪些疼痛？2.1腰痛针灸治疗腰疼效果也较为显著。
腰痛的针灸治疗以舒筋活络，通经止痛为主，可采用远近相配取穴。
如局部取阿是穴，腰为肾之腑；远端取足太阳经的穴位，如肾俞、大肠俞、委中穴，治疗效果显著。
如果患者腰痛较为剧烈，可远端取平衡针的穴位，如悬钟穴、后溪穴，同时腰部可进行功能锻炼，配合针灸的治疗，可起到事半功倍的效果。
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◇临床应用：1、针刺后溪治疗落枕和急 性腰痛、急性腰扭伤均有良好效果； 2、配合天柱、颈夹脊穴、大椎穴治疗颈 椎病；配合天柱、大椎、悬钟治疗落枕； 配合天柱、肩髃、曲池治疗肩周病；配 合阳陵腺、环跳穴治疗腰腿痛，疗效肯 定。
.◇风市穴：属于足少阳胆经，是祛风的重要穴位。
足少阳胆经循行于髀部和膝外廉，足少阳经筋结于 膝外廉，上走髀(bi)部，结于尻（kao）部。风市 穴具有祛风散寒、通络止痛之功效，可治疗腰、骶、 膝部疼痛、麻木。
一、祛风止痛法（穴位）
◇风池穴：是足少阳经和阳维脉的交会穴，阳维
脉在循行中与手足六阳经、阳跷脉、督脉等八条 阳经联系，有调节诸阳的作用。风池对感受风寒、 风热、风湿引起的关节、肌肉疼痛症，如头痛、 颈项痛、肩背痛、落枕、肩臂痛，腰背痛、行痹 等都有良好疗效。
临床上如颈椎病、落枕，肩周炎、上肢关 节痛配合曲池、后溪；全身痛配以合谷、 太冲；胸椎、腰椎、骶椎引起的疼痛配合 委中、承山等穴；肝内风引起的关节、肌 肉拘紧疼痛，宗“治风先治血，血行风自 灭”的原则，配三阴交、太冲等穴。
◆颈项痛位于侧面，痛连肩臂，属于少阳经。因 为手少阳经从缺盆“上项系耳后……”，足少阳 经“上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至 肩上”，手少阳经筋“上肩走颈，合于太阳”， 故颈项痛位于侧面者，归属于少阳经
。
◆肩痛位于肩关节内侧者，病位归属于手 太阴经。因为手太阴经“从肺系横出腋下， 下循臑内”，手太阴经筋“入腋下，出缺 盆，结肩前髃，上结缺盆”。
筋骨疼痛的辩证依据（归经）
◆从病变部位和经络循行确定归经； ◆从肢体活动障碍确定病位归经； ◆从体检（按压法）确定病位归经； ◆从患者的病证特点进行定位归经； ◆检查病变深浅确定病位归经；
一、从病变部位和经络的循行确定病痊归经 ◆颈项痛，痛于项后，痛连背部者，属于太阳经和
督脉。因为足太阳经“从巅入络脑，别出下项，循 肩膊内”，足太阳经筋从腰部“夹脊上项……结于 枕骨”，故项背痛归属于太阳经和督脉。
◆耳病多属于少阳经和肾，因为手足少阳经入
于耳中，肾开窍于耳；口腔病多属于阳明经和 脾，因为手足阳明经入于齿中，脾开窍于口； 鼻病多属于阳明经和肺，因为手足阳明经循行 于鼻旁，肺开窍于鼻。
二、从肢体活动障碍确定病位归经
◇颈项痛，前后活动障碍者病位在太阳经和 督脉； ◇颈项痛，左右转动受限者病位于少阳经； ◇肩关节痛，上肢后伸障碍，肩前部疼痛加 重，病位于太阴经； ◇肩关节外侧痛，病位于阳明经和少阳经； ◇肩关节后面痛，病位于太阳经。
◇其它还有：①以腧穴的特殊作用取穴，双称辨证
取穴，如五俞穴主病应用：《难经•六十八难》明确 指出：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经 主喘咳寒热，合主逆气而泄”；又如原穴用于内脏病 的治疗，络穴用于表里经病的治疗等。②结合现代医 学知识取穴：即在病变脏器附近取穴：如头昏、头痛 和脑内病变取百会、四神聪、风府、风池等。③结合 临床和实验室科研成里取穴，如研究表明原心率在51 次/分钟以下者针刺“内关”增加心率。原心率在75 次以上者，针刺“内关”减慢心率。
风池穴针刺注意事项：针刺的深度不论胖瘦
都不应超过1.2寸。操作时取1.5寸长毫针，针 尖向对侧眼球水平刺入，缓缓进针0.5-1.2寸， 捻转手法。切记针刺时水平方向进针，针尖不 可向上或脊柱方向以免刺伤延髓。
◇天柱穴：颈椎骨古称天柱骨，位于颈后发际 大筋外廉陷中，当第1、2颈椎棘突旁1.3寸，穴 处于天柱骨旁，故名天柱。天柱属太阳经，太 阳经从头部下项循肩挟脊抵腰中，贯臀入腘循 踹内，经外踝至足小趾之端。太阳经筋起于趾， 结于踝，结于踹，结于腘，结于臀，挟脊项； 太阳经别出上项。
◆肩痛位于肩关节侧面者，病位归属于阳明经和少阳 经。因为手阳明经“上臑外前廉，上肩，出髃骨之前 廉上出柱骨之会上”，手阳明经筋“上臑结于肩髃， 其支者，绕肩胛，夹脊”；手少阳经“循臑外上肩”， 手少阳经筋“上循臂，结于肘，上绕臑外廉上肩走颈， 合于太阳”。
◆肩痛位于肩关节后面者，病位归属于太阳经。 因为手太阳经“上循臑后廉，出肩解，绕肩胛， 交肩 上”，手太阳经筋上结于腋下，“其支者， 后走腋后廉，上绕肩 胛”
③针刺大椎穴时针尖向下颌方向，若左手拇指按压在 大椎穴的上方，使针感沿督脉向腰部传导，可用于脊 柱强直作痛，腰背疼痛和腰腿痛的治疗；若针尖以 25º～40º沿督脉向上平刺，同时左手拇指按压大椎穴 的下方，使针感向头项部传导，可用于头痛头晕和颈 椎病的治疗；若针尖以45º的方向向肩部进针，同时 用拇指按压大椎穴的健侧，使针感向患侧的肩部传导， 右用于肩周炎、项背痛、肩臂痛等症的治疗。
◇腰痛，前屈弯腰时疼痛加重，病位于督脉和太阳经； ◇腰部转动时疼痛加重，病位于少阳经； ◇膝关节痛，当屈曲和过伸时髌骨疼痛加重，病位于 足阳明经； ◇拉紧膝关节外侧副韧带时，膝外侧疼痛加重，谷物 于足少阳经；
◇拉紧膝关节内侧副韧带时，内侧疼痛加重，病位于 足三阴经； ◇踝关节痛，内翻时外侧痛剧，病位于足太阳、少阳 经；踝外翻时内侧痛剧，病位于足太阴、少阴经。
◇L5椎棘突下压痛，病位属于督脉； ◇臀上皮神经痛，髂脊下压痛或条索状物，病位属于 足少阳经； ◇股外侧皮神经痛，麻木和疼痛位于股的前面和侧面， 其病位属于足少阳和足阳明经。
筋骨疼痛的治疗
◇《灵枢•九针十二原》曰：“凡用针者，虚 则实之，满则泄之，菀陈则除之，邪盛则 虚之。” ◇《灵枢•经脉》：“盛则泻之，虚则补之， 热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛 不虚则以经取之。”
◇临床应用：1、主要用于腰腿痛、腰骶痛、 膝关节痛的治疗；如：（杂病穴法歌）所云： 腰连脚痛怎样医，环跳行间风市，但在针刺风 市穴时，应遵循“病深则刺深病浅则刺浅”的 针刺原则。2、配合环跳、阳陵腺、三阴交治 疗坐骨神经痛；配合阳陵泉、中渚穴治疗臀上 皮神经痛；配合阳陵泉、膝眼治疗膝关节病。 3、治疗风证：应遵循“治风先治血，血行风 自灭”的原则，适当配合血海、膈俞、三阴交、 太冲等。
◇昆仑穴：位于外踝尖与跟腱之间的凹陷中，是
足太阳经经穴，双是五输穴中的经穴，配五行属火， 五脏属心，心主血和血脉，故昆仑有较强的温经祛 寒、振奋阳气，祛邪通经，活血通络的作用。足太 阳经和足太阳经筋循行于头项、肩背、腰骶、腰腿 和足踝部，风寒湿邪侵袭足太阳经脉，经气不通导 致这些部位疼痛，可取昆仑治之。此穴乃孕妇禁针 部位，《针灸大成》说：“妊娠刺之落胎。”临床 常用于难产和胞衣不下的治疗。
◇昆仑穴临床应用： 1、昆仑穴是治疗头项强痛的重要穴位，《针 灸甲乙经》：“腰痛不能俯仰，目如脱，项如 拨，昆仑主之。”
2、昆仑是治疗急性腰痛、腰腿痛的有效穴位； 3、昆仑是治疗踝骨痛、跟骨痛和足嗻痛的常 用部位，《胜玉歌》：“踝跟骨痛灸昆仑。》 4、昆仑配天柱、大椎治疗头项强痛；昆仑配 天柱、后溪治疗落枕；昆仑配阳陵泉、曲泉、 鹤顶治疗膝关节痛；昆仑配环跳、阳陵泉治 疗坐骨神经痛；昆仑配太溪治疗足跟痛。
故天柱穴可治疗感受外邪引起的头项强痛、项背痛、 肩背痛、肩臂痛、落枕、肩周痛、腰腿痛、足踝痛、 足跟痛等。天柱穴和风池穴都为祛风止痛的功效，天 柱偏于祛外风，风池除此还有息内风的作用。
◇临床应用：天柱常配列缺、朿骨治疗头
项强痛；配后溪治疗落枕；配手三里、养老 穴治肩臂痛；配曲池、肩髃穴治肩周痛；配 颈夹脊穴、曲池、后溪颈疗颈椎病；配环跳 治腰腿痛。 ◇刺法：一般直刺0.5～1.0寸，捻转手法， 得气后使针感沿经传导。治颈椎病时，针尖 向脊柱方向刺入0.8～1.0寸，治疗背痛、腰 腿痛时针感向下传导。
◇临床应用：1、常与足临泣配合应用。足临泣通 带脉，约朿诸经，带脉环腰一周，故外感风寒风热， 或肝胆湿热引起的偏头痛、耳痛、胸胁痛、带状疱疹、 髂腹神经痛、臀上皮神经痛等，均可用外关、足临泣 治之，且有良好疗效。
◇后溪穴：（第5掌指关节后方，握掌时位于掌指关节横
纹处）后溪属于手太阳五输穴中的输穴，五行属木，内应于 肝，主风，故后溪既可治疗外风引起的病证，又可治疗内风 引起的病证。《难经•六十八难》曰：“俞主体重节痛”。 所以后溪穴的主要作用是祛风止痛。手太阳经和手太阳经筋 循行于并结于手指、腕肘、肩臂、颈项；又是八脉交会穴， 通于督脉。根据“经脉所过，主治所及”的治疗原则，后溪 穴可治疗风寒、风热、风湿和肝气郁结引起的头项痛、落枕、 肩臂痛、肘臂痛、腰痛、腰腿痛等。
◇外关穴：外关属于手少阳三焦经，通于阳维脉。阳 维脉主阳主表，可祛邪通络，用于风寒、风热、风湿 引起的病证。所以外关是治疗感受外邪的重要穴位， 故名外关。外关是手少阳经络穴，通于手厥阴心包经， 心主血，主血脉，而少阳三焦主气，所以外关有行气 血通血脉的作用。外关穴既可祛除外邪又可行气血通 血经络，故可用于项背痛、肩臂痛、手臂痛等。
◇临床应用：大椎穴主治头项强痛，落枕，肩 背痛，肩臂痛、脊背痛，正如《针灸大成》所 说：大椎主治“背膊拘急，颈项强不得回顾。” 常配合天柱、列缺、后溪治疗头项强痛、落枕、 肩臂痛；配合天柱、筋缩、后溪治疗脊背痛； 配曲池、足三里治疗周身痛；配合谷治疗外感 风寒引起的周身疼痛等。
◇大椎穴既可治疗寒证也可治疗热证。治疗寒证时， 除了针刺大椎穴外，应重用艾灸疗法，每次不少于5 分钟。用灸法治疗颈椎病、项背筋膜炎有良好效果。 治疗风热证时，除了针刺泻法外，应加用刺络拨罐法 可获良效。 ◇针刺手法：①针刺大椎穴要严格掌握进针的深度， 不得超过1寸，针刺时取坐位，稍低头，用缓慢捻转 进针手法，慎用提插手法。根据需要针感可沿脊柱上 下传导或向两肩传导。②进针时若针下阻力感消失， 有空虚感时，深度在1寸左右，说明针尖已进入椎管 内硬膜外腔，不右继续进针，患者出现肢体抽动或触 电感督脉；腰 痛位于脊柱两侧者，病位归属于足太阳经，因 为足太阳经“循肩膊内，挟脊抵腰中”，足太 阳经筋“结于臀，上挟脊上项”。
腰痛位于偠腹侧面者，病位归属于少阳经。因 为足少阳经“络肝属胆，循胁里，出气街，绕 毛际，横出脾厌（腰髋部）中”，足少阳经筋 结于腰骶部，再从髋关节上行，绕腰腹侧面、 胸侧面，上至腋前方。
筋骨疼痛的针灸治疗