口腔执业医师实践技能复习资料汇总
口腔执业医师-实践技能-第三站-病例分析(一)-6.口腔白斑病
口腔执业医师-实践技能-第三站-病例分析（一）-6,口腔白斑病［问答题］1口腔白斑病鉴别诊断正确答案：详见解析参考解析：（一）白色角化症长期受明显的机械或化学性刺激而引起（江南博哥）。
好发于双颊，表现为灰白、浅白或乳白色的边界不清的斑块或斑片，不高出于或微高于黏膜表面，平滑、柔软无结节且无自觉症状。
（二）白色水肿一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。
呈半透明或乳白色，牵拉时变浅，扪之柔软。
（三）异位皮脂腺常见于颊部及唇部，是皮脂腺在黏膜上的异位。
常表现为针头至粟粒大小的淡黄色小斑点及小的丘疹，有些也可融合成片状或不规则的黄色斑块。
触之有粗糙感。
男性多于女性，儿童少见，随年龄增加更为明显。
（四）白色海绵状斑痣常染色体显性遗传疾病，除了口腔黏膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。
损害呈灰白色或乳白色，表现为皱裳状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。
触诊时，这些部位虽仍保持黏膜的柔性与弹性，但状如海绵。
颊黏膜损害较多见，其他部位也可罹患，甚至波及整个口腔黏膜。
（五）扁平苔葬斑块型扁平苔葬与白斑有时难以鉴别，特别是舌背上的扁平苔群与白斑鉴别时较困难，有时需要依靠组织病理检查来确诊。
通常情况下斑块型扁平苔葬多伴有口腔其他部位的病损，可见白色花纹，常有充血、糜烂。
扁平苔葬常伴有皮肤病损。
（六）黏膜下纤维化以颊、咽、软腭多见，初期为小水疱与溃疡，随后为淡白色斑纹，似云雾状，并可触及黏膜下纤维性条索，后期可出现舌运动及开口受限，吞咽困难等自觉症状。
（七）梅毒黏膜斑∏期梅毒患者颊部黏膜可出现梅毒斑。
初期为圆形或椭圆形红斑，随后表面糜烂，周围出现乳白色斑片，直径约0.5〜ICnb稍高出黏膜表面，中间凹陷，表面柔软，基部较硬。
同时可伴有皮肤梅毒疹-玫瑰疹的出现。
实验室检查，血浆反应素环状卡片快速试验（RPR）及苍白螺旋体血凝素试验（TPHA）阳性可确诊。
［问答题］2.口腔白斑症正确答案：详见解析参考解析：1.概述白斑是发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性斑块状损害。
口腔执业医师考试实践技能备考知识
口腔执业医师考试实践技能备考知识口腔执业医师考试实践技能备考知识下面是店铺整理的口腔执业医师考试实践技能备考的相关重要知识点，提供给诸位考生复习备考。
上颌磨牙(1)用裂钻在耠面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形深洞。
(2)用裂钻在近中舌尖处穿通髓角，沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角，即可揭开髓室顶。
(3)用探针检查颊侧髓室顶是否去净，用圆钻"提拉"去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁平滑移行部。
(4)注意事项下钻时，钻针方向略偏向远中，避免磨损髓室的近中壁;开髓洞形略偏近中，尽量避开牙合面强大的近中舌嵴。
此外，还应注意髓室顶底距离的增龄性变化，防止破坏髓室底形态或髓室底穿孔。
上颌前磨牙(1)在牙合面中央下钻，制备一与该牙颈部横断面外形一致的长椭圆形窝洞，其颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为牙合面近远中径的1/3.(2)用较小号裂钻穿通颊侧或舌侧髓角，再以与牙体长轴平行角，即可揭开髓室顶。
注意：不要将暴露的两个髓角误作根管口。
大致的方向连通颊、舌髓。
(3)用小圆钻"提拉"式去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行部。
注意：开髓洞口的`近远中径不能超过髓室的近远中径，否则会形成台阶或牙颈部侧穿。
开髓术的操作步骤1.术前准备根据X线片分析患牙髓腔解剖形态、大小、方向和有无髓石等特点。
2.制备开髓洞形开髓窝洞的形状、大小与方向应与患牙髓腔解剖形态相一致。
不同牙齿的髓腔解剖形态不同，其开髓洞形亦不相同。
3.开髓选用高速涡轮钻，最好是较小的球钻，在前牙舌面或后牙抬面的最高髓角处穿透髓室顶进入髓腔。
术中应注意，钻针方向与牙体长轴平行，严格控制进钻的深度，以免出现台阶。
4.揭髓室顶穿入髓腔后，保持钻针恒定深度，沿髓腔窝洞边缘扩钻，将窝洞内髓角连通后即可揭开髓室顶。
最后用探针检查髓室顶是否完全揭开，如未完全揭开，可用小圆钻"提拉"式钻磨可去净窝洞底部的髓室顶，并形成窝洞壁到髓腔壁间的平滑移行部。
口腔执业医师实践技能考试题库
1号下颌下腺开髓印模采集牙龈肥大三个月分析干槽症1号题型。
特殊检查是下颌下腺第二站开髓取印膜第三站采集是牙龈肥大三个月分析是干槽症3题】吉林四平第一站：一般检查+咬合关系检查+洗手+戴手套6号牙髓活力测试2类洞印模牙龈肥大分析干槽症6号题第一站是口腔检查，粘膜消毒，牙髓温度测验第二站2类洞制备加印膜，第三站是病史采集牙龈肥大，病例分析是干槽症8号cpi 牙拔除术人工呼吸洁治术9号颞下颌关节胸外按压缝合印模口腔黏膜白斑11题】广东广州第一站：洗手和一般检查。
第二站：下中切牙拔除，龈上洁治，巴斯刷牙法。
第三站：量血压，人工呼吸，病史采集：12岁小孩牙松动1天，原因不明，病历分析：上前牙外伤，溃疡。
12号牙髓活力测试二类洞脓肿切开胸外按压采集牙龈出血分析口腔黏膜癌症13号开髓十字包扎吸氧14一站，一般检查，咬合关系检查！二站，量血压，人工呼吸，Bass，二类洞，还有一个记不住了，三站，病史，带义齿牙痛，病例分析，慢性牙周炎（题号14-41-51）15题】广西第一站：特殊检查就咬合关系检查，第二站：bass刷牙改良，右上脓肿切开引流术，2类洞制备;量血压，胸外心脏按压(加并发症);第三站：颌面肿痛病史采集，病例分析就是牙周脓肿和疱疹性口炎。
16号一般检查牙周探针吸氧铸造全冠洁治术急性牙髓炎颌面切割伤（16第一站特殊检查：牙周探诊第二站：血压，巴式刷牙，吸氧术，铸造冠预备，龈上洁治术第三站：上机考病历分析颌面部切割伤，病史采集急性牙髓炎）18号牙髓活力温度测试包扎二类洞胸外按压采集牙松动20号cpi 拔牙术印模人工呼吸采集19岁后牙甜食痛一周分析牙龈出血伴牙松动20第一站探，叩，松动度，根尖捫诊，特殊cpi 第二站，巴斯，拔牙术，下颌印模急救，量血压，人工呼吸第三站，采集，19岁后牙甜食痛一周病例，牙龈出血伴牙松动21号窝沟封闭缝合术胸外按压采集牙龈出血分析慢性牙周病22号一般检查牙周探针全冠脓肿切开采集牙齿跳痛分析慢性牙周炎22号牙周探诊全冠刷牙脓肿切开病病例牙齿跳痛一天采集慢性牙周炎23号咬合关系人工呼吸绷带包扎嵌体采集右下后牙冠修复自发疼痛2月分析女性35岁刷牙出血有牙石牙周袋3-5mmx线骨吸收23号咬合关系第二站急救血压人工呼吸绷带嵌体第三站并使采集：右下后牙烤瓷冠修复自发痛3天病例分析：女35岁刷牙出血检查有牙石牙周探诊3-5mm X线显示有牙槽骨吸收牙周炎24号牙髓活力测试印模制取二类洞采集阵发疼痛一天分析慢性牙周炎（24号题，一特殊检查牙髓活力测试，二取印模二类洞bass，三病史阵发疼痛1天，病历分析慢性牙周炎）25号开髓印模制取吸氧采集牙髓炎分析牙周炎25号题】河南省第一站：无菌操作，一般检查，颞下颌关节检查第二站：开髓术，量血压，刷牙法，吸氧术，牙槽脓肿切开术第三站：病例分析念珠菌口炎，病史采集是慢性牙龈炎26号cpi 人工呼吸牙拔除术窝沟封闭采集全冠修复后3年出现咬合痛分析牙松动年出血3个月牙石+++ 牙周袋深6-8mm牙槽骨吸收1/326提第一站洗手戴手套，一般检查cpi检查第二站bass量血压，人工呼吸，牙拔除术，窝沟封闭第三站，铸造冠修复3年，出现咬合痛一周，病例分析，牙齿松动2年，牙龈出血3个月，牙石2个加号_3个加号，牙周探针深度6-8毫米，牙槽骨吸收1/3诊断慢性牙周严27号颞下颌关节龈上洁治术缝合采集后牙剧烈疼痛分析慢性牙周炎28号牙周探针单眼包扎吸氧采集后牙疼痛伴有头痛29号题，一站咬合关系检查，二站嵌体制备，人工呼吸，三站病例采集左下后牙持续疼痛一天。
口腔实践技能考试：口内缝合术
口腔执业医师实践技能考试辅导：口内缝合术口内缝合术是口腔执业医师实践技能考试中需要了解的内容，新阳光教育整理了相关知识点，以便大家方便复习。
（一）缝合的器械口内缝合应选用小针细线。
1.缝针牙龈黏膜的缝合常用弯、三角针。
2.持针器选择不同长短、大小的喙和柄的持针器。
3.线剪用于口腔内牙周手术可选用体积较小的钝头剪。
常用眼科剪。
4.缝线牙周手术缝线常选用黑色丝线，在口腔狭窄的视野范围内易于辨别，对口腔黏膜没有刺激，并且有一定的张力和强度，不易拉断，便于操作。
缝线长度应适当，通常约为持针器长度的一半为宜。
（二）基本操作1.打结牙周手术缝合多用器械打结，外科结较适用，不易松解或滑脱。
2.拆线通常在缝合后5～7日拆线。
也可根据手术后愈合速度、创缘范围、深度、创口紧张程度、美容因素等具体情况考虑决定，可以一次拆完，亦可间断拆除。
（三）缝合方式1.间断缝合适用于颊、舌侧牙龈黏骨膜瓣组织高度大致相等，张力相当，且不需要加深龈颊沟和增加附着龈的缝合方法。
操作方法：是将两侧相邻创面的边缘吻合拉拢，缝针先从游离侧进入，再穿过较为固定的另一侧，将两侧瓣的位置对准后打结固定，打结后创面应良好接触，平展。
缝针进入两侧瓣组织离创口的距离应相等。
拉拢时动作应轻柔，不可用力过大，避免将龈组织撕裂。
也可采用8字形间断缝合：是一种改进的牙间间断缝合法。
本法适用于颊、舌侧龈组织高度不等，张力较大，缝针不可能同时穿过两侧龈瓣的情况。
缝针由颊、舌侧分别两次从龈组织表面向内侧进针，在邻面形成交叉，在原位打结。
缝线在邻面牙间隙组织内形成8字形环绕，使颊-舌两侧龈瓣均向牙根面紧贴复位固定。
2.悬吊缝合这种缝合是通过牙将牙龈悬吊同定，适用于颊、舌侧龈瓣高度不一致，且张力不同，这时可用悬吊缝合，以牙固定牙龈组织，使每侧龈瓣分别在所复位的水平紧密贴附于牙槽骨表面，不易发生松脱或过大张力。
双乳头悬吊法这种悬吊缝合是在患牙近远中牙龈乳头均已切开，而利用患牙固定近远中乳头的缝合方法。
口腔医师考试知识点总结
口腔医师考试知识点总结为帮助口腔医师备考，以下总结口腔医师考试的相关知识点，希望对备考有所帮助。
一、解剖学1.口腔解剖学（1）头颅解剖主要包括颅骨、颞下颌关节、面颌关节等的结构与功能。
（2）口腔解剖主要包括口腔腔咽部的结构、牙齿、舌、牙龈、口腔黏膜等的解剖结构及其生理功能。
（3）颈部解剖主要包括颈部肌肉、血管、神经、淋巴结等的解剖结构及其生理功能。
2.牙周解剖主要包括牙周组织的结构、功能、牙龈疾病的病理生理等。
3.面部解剖主要包括面部肌肉、神经、血管及其相互关系。
二、生理学1.消化系统生理学主要包括口腔消化、胃肠道运动、胃酸分泌、胃肠蠕动、胰腺分泌、胆汁分泌、肠道吸收等。
2.内分泌生理学（1）胰岛素分泌（2）甲状腺功能（3）垂体激素分泌等。
3.口腔生理学主要包括口腔内的消化、唾液分泌、咀嚼、吞咽等。
三、病理学1.口腔病理学主要包括口腔疾病的分类、病因、病变形成机制。
2.牙周病理学主要包括牙周疾病的分类、病因、病变形成机制。
3.颞下关节病理生理学主要包括颞下关节疾病的分类、病因、病变形成机制。
四、诊断学主要包括口腔疾病的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断。
五、牙体牙髓病诊疗学主要包括：龋病的诊断与治疗、牙髓病的诊断与治疗。
六、口腔颌面外科诊疗学主要包括：口腔颌面外科手术适应症、宣传、门诊检查、门诊诊断、医用器械和器械管理、手术保护与消毒、手术切口的绷带。
七、口腔颌面修复学主要包括：牙列正畸治疗计划、正畸治疗器械、正畸治疗过程、正畸治疗结果保护等。
八、口腔颌面放射学主要包括：口腔颌面放射学的基本原理、口腔颌面X线片的解读、常见疾病的X线表现。
九、口腔预防保健学主要包括：口腔疾病的预防、口腔卫生保健知识。
十、口腔颌面护理学主要包括：口腔颌面护理的原则、口腔颌面康复。
这些知识点是口腔医师考试的重要内容，备考过程中需要着重掌握。
希望考生们认真复习，顺利通过口腔医师考试。
口腔执业医师实践考试复习内容
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 口腔执业医师实践考试复习内容口腔执业医师实践考试复习内容 1 第一考站无菌操作在进行任何口腔内操作时，首先要注意无菌观念。
在检查和操作前应调整好牙科椅位，洗手后再进行洗手、戴手套：洗手前需先剪除指甲去除甲垢。
用清水洗手，再用肥皂涂抹双手。
依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖，再用流动水冲洗双手，用灭菌毛巾擦干。
戴手套先用左手提起右侧手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内，戴在左手上。
将手套翻折部翻回，盖住手术衣的袖口。
洗净手套外面的滑石粉。
戴好手套的手不应接触污染区域。
2 洗手345 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。
2.接取抗菌洗手液或肥皂。
3.采用6 步法洗手，每步至少洗 5 次，充分搓洗 15 秒钟以上。
4.流动水冲洗。
5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。
1 / 46.檫干双手。
6 6 步法具体为：第一步是掌心檫掌心。
第二步是手指交错，掌心檫掌心。
第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。
第四步是两手互握，互檫指背。
第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。
第六步是拇指在掌心转动，两手互换。
口腔黏膜消毒：可选用的消毒剂有：1%碘酊、0.1%洗必泰、含有效碘 0.5%的碘伏水溶液。
常用消毒药物及浓度：（注：最常用的消毒剂：1%碘伏 0.1%洗毕泰 1%碘酊）①1：1000 新洁尔灭；②：1%碘酊消毒干燥后 70%酒精脱碘；③0.1%洗必泰溶液；④0.5%碘伏；⑤75%酒精；⑥3%双氧水。
消毒前先用干棉球擦干术区，再用消毒剂以术区为中心向外擦拭。
（在做口腔黏膜活组织检查时，不宜用有色药物消毒，以免影响组织染色 7 患者椅位的调节：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。
口腔执业医师技能资料
目录实践技能示意图 (1)第一站 (2)第二站 (8)基本急救技术（含评分细化表） (17)第三站 (19)牙髓活力测定评分细化标准说明 (59)专业检验结果判读正常值 (60)实践技能示意图注：加下划线部分为执业考试内容，助理不考。
第一站二、职业素质考分应在3～5分，以1～2道选择题的方式安排在人机对话部分。
考题将紧密结合临床实践问题，不会出现考生自认为的送分题。
职业道德应以职业素质的形式，实实在在贯穿于治疗的每一个环节。
这部分内容主要是在长期的职业活动中，经过自己学习、认识和亲身体验，觉得怎样做是对的，怎样做是不对的，假设如果自己遇到这样的情况应该怎样，考试的时候会给我们一些选项，我们只需要在所给的选项中选出最贴切的答案。
例题：一个女性患者去医院就诊，接诊者为一男医生。
病人自觉这几天大便有出血症状。
医生问了她几个问题后，按照正常步骤是要进行肛门检查。
以下引用医生原话：“要进行肛门检查，你跟我到里面去吧”。
女患者：医生，我妈妈在外面，要不要一起去。
这时候A.叫女患者等一下，等有女医生来时叫女医生给她检查。
B.多叫几个医生来一起检查。
C.自己一个人给她检查。
D.自己一个人给她检查，并叫她妈妈在旁边。
本题选D男医生在给女性病人检查敏感部位，需要有其他女性在场，如女医生，护士，实习学生，陪人，其他女性病人等，注意遮蔽。
不得和女病人过分攀谈，聊天。
不得进行不必要的检查，过分的检查。
三、口腔检查附：口腔检查表检查人：姓名：性别：男：女：检查日期：年月日口腔检查表使用说明---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1817 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 牙位---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 探诊□□□□□□□□□□□□□□□□松动度□□□□□□□□□□□□□□□□叩痛□□□□□□□□□□□□□□□□扪痛□□□□□□□□□□□□□□□□-------------------------------------------------------------------------------48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 牙位---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 探诊□□□□□□□□□□□□□□□□松动度□□□□□□□□□□□□□□□□叩痛□□□□□□□□□□□□□□□□扪痛□□□□□□□□□□□□□□□□-------------------------------------------------------------------------------2.口腔其他情况视诊所见（2分）如未见异常，在相应处用“√”表示；如有异常，请用牙位和文字记录所见异常。
2016年口腔执业医师实践技能必过整理版
2016年口腔执业医师实践技能必过整理版第一考站第一部分无菌操作一．洗手、戴手套（一）洗手：目的:去除手部皮肤污垢碎屑和部分致病菌。
指征：1.直接接触患者前后2.无菌操作前后3.处理清洁或无菌物品之前4.处理污染物品之后5.穿脱隔离衣前后.6.接触不同的患者或从患者身体的污染部移到清洁区7. 接触患者血液体液分泌物排泄物黏膜皮肤伤口敷料步骤: 1.取下手上饰物及手表，修剪指甲，清理甲垢。
2.在流动水下充分淋湿双手，取少量抗菌液或肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指及指缝。
3.然后采用“六步洗手法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗30秒钟以上。
4最后用流动水冲洗，手指向上不得下垂用手臂关闭水龙头，用消毒纸巾或毛巾擦干双手。
六部为：第一步，掌心擦掌心；第二步，手指交错掌心擦手被；第三步，手指交错掌心擦掌心，两手互换；第四步，两手互握互擦指被；第五步，拇指在掌心转动两手互换；第六步，指尖磨擦掌心两手互换。
（二）戴手套：原则是未戴手套的手，只允许接触手套的里面，已经戴手套的手只能接触手套的外面1首先双手洗净、干燥。
2打开无菌包装，将左右两只手套相对取出，用右手食指和拇指夹持两只手套内边，然后将左手五指分开深入左手手套内。
3再用已戴好手套的左手持右手手套的翻折部，帮助右手插入手套内。
4用带好手套的双手持手套外面调整手指在指套内的位置。
5将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口，用无菌盐水冲洗干净手套外面的滑石粉。
二．口腔黏膜消毒：1 可用的口腔黏膜消毒剂有1%碘酊、0.1%氯已定和含有效碘0.5%的碘伏。
2嘱患者张口，术者左手持口镜牵开唇颊部或舌，暴露手术区域。
3消毒方法及范围考试（1）消毒方法消毒前先用干棉球擦干术区。
一般应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反，应从清洁的四周向感染伤口涂擦。
口腔内手术先消毒口内，再消毒口外面颈部。
（2）消毒范围头颈部手术应消毒至术区外lOcm，以保证有足够的安全范围为原则。
2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(20)
十、牙列印模制取上、下牙列印模制取是口腔修复的基本技术。
印模制取的质量直接关系到修复治疗的成败，是决定口腔修复质量的关键。
口腔执业医师实践技能考试是通过考生互相操作，看是否能够做出合格的印模来进行考核的。
1.物品准备牙列印模制取除准备综合治疗台及一套常规包括口镜、探针、镊子的检查器具外，还要准备：口杯、酒精灯、火柴、印模材料、石膏、橡皮碗、调拌刀、平钳、模型修整机等物品。
2.操作步骤（1）选择托盘：本操作首先要做的第一件事是选择合适的托盘。
托盘有不同的型号，术者应根据患者牙弓的长、宽、高度，缺牙区牙槽嵴的高度，缺牙的数目、部位和印模材料的不同做合适的选择。
合适的标准是：①盘与牙弓内外侧应有3～4mm的间隙，其翼缘应距黏膜皱襞2mm左右，这样不会妨碍唇、颊、舌的运动。
②成品托盘可以根据需要做适当地修改。
一般上颌托盘的长度应盖过两侧翼上颌切迹，超过颤动线3～4mm。
下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。
可用平钳调改或用蜡添加托盘的边缘长度或深度。
（2）体位准备：取模时术者应让病人取合适的体位。
正确的位置是让病人躺坐在牙科椅上，取下颌印模时，患者头稍后仰，下颌与术者的上臂中份大致相平，张口时下颌牙列与地面平行，术者位于患者右前方。
取上颌印模时，患者头稍前倾，上颌与医生的肘部相平或略高，张口时上颌牙列与地平面平行，术者位于患者的右后方。
（3）准备印模材料：托盘选好后，在选择好的合适托盘中，盛人调拌好的印模材料备用。
（4）制取牙列印模（肌功能整塑）①上颌印模制取：取上颌印模时，术者应位于患者的右后方，用左手持口镜拉开左侧口角，在倒凹区、较高的颊间隙处，上颌结节区及高穹隆者的硬腭上用右手指放置适量的印模材料，然后右手将盛入印模材料的托盘以旋转方式从左侧口角斜行旋转放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。
特别注意在印模材料硬固前必须保持托盘固定不动，同时迅速用左手将上唇、左侧颊部软组织向前、下牵动做肌功能修整，然后左手持托盘，用右手做同样的肌功能修整。
口腔执业医师备考往年实践技能试题归纳总结
口腔执业医师备考往年实践技能试题归纳总结
口腔执业医师第一考站：叩诊（21牙）
解析：叩诊
（1）工具：金属手持器械的平端，如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压光器柄等，但是不能用尖头镊子柄作叩诊工具。
（2）叩诊方法：执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩击牙冠部唇（颊）舌面中部或牙尖嵴，依据患牙对叩诊的反应（包括叩痛和声音清浊），判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。
一般选择正常邻牙作为对照牙，先叩击邻牙作为对照。
（3）叩诊检查的要点：叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照，再叩击患牙。
叩诊的力量宜先轻后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。
（4）叩诊结果的表述和记录
叩痛（－）：表示用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙。
叩痛（±）：用适宜力量叩诊患牙感觉不适。
叩痛（＋）：重于适宜力量叩诊，引起患牙轻痛。
叩痛（＋＋＋）：轻于适宜力量叩诊，引起患牙剧烈疼痛。
叩痛（＋＋）：患牙的叩痛反应介于叩痛（＋）和叩痛（＋＋＋）之间。
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（1）特殊检查1）探诊采用改良握笔式握持探针，用中指或无名指支靠在邻近牙上，先对主诉牙与可疑牙进行检查，然后按一定的顺序检查。
检查时先探颌面再探邻面，然后探颊舌面。
探诊时用力要轻柔，切不可用暴力。
探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。
2）扪诊检查面部肌肉。
当患者做咬颌运动，以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。
当患者闭眼后，用手指将上下睑分开，对比两侧肌力。
颌面部扪诊时，应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。
检查其对称性，有无膨隆、缺陷、压痛。
做唇舌部的双合诊时，以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。
以了解病变的范围和性质等。
口底部的双颌诊用双手合诊。
根尖部扪诊，用手指扪压牙龈。
检查龈沟内有无炎性渗出，根尖部有无波动感和压痛。
面颈部淋巴结检查时，患者取坐位，检查者应站在其右方（前或后方），患者头稍低，略偏向检查侧，以使皮肤肌肉松驰便于触诊，术者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊，顺序为：枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角，直至锁骨上窝，仔细检查颈深、浅淋巴结。
扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况，应特别注意与健侧对比。
3）叩诊检查前应向患者讲明检查过程。
叩诊应选择有一定重量的平头器械，如金属口镜柄，不能使用一次性器械。
叩诊方法：用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。
叩诊时先叩对照牙再叩患牙，每个牙叩击两到三次。
叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。
叩诊力量先轻后重。
垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。
水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。
根据患者对叩诊的反应以（+ -）号表示检查结果：（-）无疼痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（++）疼痛介于 + -- +++ 之间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈4）松动度的检查检查前牙时用镊子夹住切缘晃动，检查后牙时，将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌（腭）及近远中方向晃动。
临床常用牙松动度记录方法：①以mm计算松动的幅度：Ⅰ度松动：松动幅度在1mm以内；Ⅱ度松动：松动幅度在1～2mm以内；Ⅲ度松动：松动幅度在2mm以上。
②以牙冠松动方向计算：Ⅰ度松动：颊舌（腭）方向松动；Ⅱ度松动：颊舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动；Ⅲ度松动：颊舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动及垂直方向松动。
（2）特殊检查A咬合关系检查4分B牙髓温度检4分C颞下颌关系检查4分D牙周探诊4分以上抽1题，共4分1）咬合关系检查检查时,医生位于患者右前方,观察前牙,后牙咬合关系以及中线关系正中颌时磨牙咬合关系①中性关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟内②轻度远中错颌关系---上下第一恒磨牙近中颊尖相对③完全远中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一恒磨牙第二双尖牙之间④轻度近中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对⑤完全近中错颌关系---上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一,二恒磨牙之间正中颌时前牙咬合关系覆盖:是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离.其距离在3mm以内为正常,超过者为深覆盖Ⅰ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3--5mm之间者Ⅱ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5--7mm之间者Ⅲ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离大于7mm者覆颌:是指上前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离，其距离在下前牙的切1/3为正常，超过为深覆颌Ⅰ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/3---1/2之间者Ⅱ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/2---2/3之间者Ⅲ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面大于2/3之间者,下前牙咬在上前牙龈组织上中线关系正常时两侧上下切牙之间连线与面部中线一致.当上下中切牙中线偏移时,可以用mm记录上下中切牙中线与面部中线距离,以反映中线偏移程度.此外应注意患者是否反颌,锁颌,牙列拥挤以及牙间隙等.2）牙髓温度检查温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。
正常牙髓对20～50℃的水一般无明显反应；对10～20℃的冷水或50～60℃的热水很少引起疼痛，以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。
温度测试分为冷诊法和热诊法：I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激。
将被测牙隔湿后,将小冰棒置与牙唇舌面中1/3处,观察患者反应。
测试前先向患者说明检查目的和感觉.用冷水进行测验时，要从可疑患牙后面的牙开始，依次向前进行，以免干扰对患牙的判断。
II热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械，加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。
将被测牙隔离,但注意保持牙面湿润,将牙胶棒在酒精灯上加热变软,但不冒烟.放与唇舌面中1/3处。
测试时先测对照牙(对照牙首选同颌同名牙,其次对颌同名牙,再其次同组牙.)注意:避免在有病损部位以及修复体(金属或非金属)上测试，热测法应保持牙面湿润,防止牙面上沾上牙胶，保护软组织避免烫伤，隔离被测试牙温度测试的临床意义：Ⅰ正常：被测牙与对照牙反应相同；Ⅱ敏感：比对照牙反应强烈，刺激去除后疼痛持续一段时间；Ⅲ迟缓性痛：即刺激去除后一会儿患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间。
Ⅳ迟钝：同样的冷热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。
Ⅴ无反应：被测牙对刺激不产生反应。
急性牙髓炎为快速而剧烈的疼痛；慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛的，有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。
3）颞下颌关节检查：关节动度检查：①耳屏前扪诊：以双手示指分置于两侧耳屏前，髁突的外侧面，请患者做开闭口运动，感触髁状突的活动度，有时并或感到弹响与磨擦。
②外耳道指诊法：用两手小指末端伸进两侧外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊，请患者做开闭口运动和侧向运动，以了解髁突的活动度及冲击感。
咀嚼肌检查：依顺序扪压颞肌，咬肌等有无压痛下颌运动检查：主要通过让患者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常，重点检查内容是：关节有无疼痛、弹响或杂音，对疼痛要明确疼痛的部位、出现时间和性质，对弹响和杂音要明确发生时间、性质、次数和响度，两侧关节动度是否一致，有无偏斜，开口度和开口型是否正常，在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。
临床上张口受限分度：①轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，约2～2.5㎝左右；②中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横指，约1～2㎝左右；③重度张口受限：上下切牙切缘间距不到一横指，约1㎝以内；④完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭。
4）牙周探诊（改良握笔法）探诊时要有支点，口内或口外支点，探针应与牙体长轴平行，顶端紧贴牙面，避开牙石，直达袋底，探入力要轻，以提插方式移动探针。
可编辑测试项目4项A 开髓术（离体前磨牙或磨牙）25分B龈上洁治术（一区段）25分C上牙槽后神经阻滞麻醉和下颌神经阻滞麻醉25分D上、下牙列取模25分以上四项抽取一项，共25分1）开髓术：A操作程度；握持及支点7分B开口位置及洞形5分C目的a 充分暴露根管口5分b 髓室顶干净5分c 髓室底完整3分注意事项：前磨牙防止侧穿，后牙防止穿底，要先暴露髓角开髓的注意事项：有支点，不加力，要伴有喷水冷却（可使视野开阔，防止穿髓时钻针嵌顿、折断），在设计形态范围内移动，在最高的髓角处穿透髓室顶进入髓腔，有落空感。
揭髓顶，用小圆钻“提拉式”去净髓角部位的髓室顶。
要求根管钻或光滑针可以直线通入各根管深部。
上颌前磨牙开髓步骤：①开髓洞形为长椭圆形，似亚铃形，颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为咬合面近远中径的1/3。
②在咬合面中央下钻，至牙本质深层后，向颊舌侧扩展至颊舌三角嵴的中点处。
穿通颊侧或舌侧髓角，揭净髓室顶（钻针方向与牙体长轴一致）。
下颌前磨牙开髓步骤：①开髓洞形为椭圆或卵圆形，位于咬合面颊尖三角嵴中下部。
②在咬合面中央近颊尖处下钻，钻针方向与牙体长轴方向一致，一直穿透髓腔，然后根据根管粗细，去净髓室顶，形成洞形。
上颌磨牙开髓步骤：①开髓洞形为一钝圆的三角形。
②用裂钻在中央窝处下钻，钻至牙本质深层时，向颊舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞，在近中舌尖处穿通髓角，沿洞口形态揭净髓室顶。
下颌磨牙开髓步骤：①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形，位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分，洞形近中边稍长，远中边稍短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘在中央沟处。
②在颌面中央窝下钻，钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向，形成比髓室顶略小的长方形窝洞，然后穿通远中或近中髓角，揭净髓室顶。
（用球钻提拉式方法揭净髓室顶）开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。
2）龈上洁治A医生体位3分 B 器械选择，握持及支点10分C操作方法8分D洁治效果a牙龈无菌斑b牙龈无严重损伤4分龈上洁治步骤：①术前询问患者有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况，必要时进行化验，确定患者是否适于洁治治疗。
②洁治上颌牙时，病人上颌颌平面与地面成45度角。
洁治下颌牙时，病人下颌颌平面与地面平行。
患者操作面与医生肘部平行。
术者一般位于患者的右前方，有时也在右后方、正后方、左后方。
根据所洁治区域移至最适宜位置。
③选择适宜洁治器，（镰形器分前后牙，有效刃口是前端的两侧刃口，适宜刮除牙齿各个面包括邻面。
前牙镰形器可分为直角形和大弯形。
大弯可用于唇舌面大块牙石的刮除；后牙镰形器左右成对，适用于后牙邻面，也称牛角形洁治器；锄形器左右成对，锐角置于牙石侧龈沟内，刮除龈上/浅层龈下牙石）洁治时要有稳固的支点。
根据不同的牙使用不同的洁治器械,使用改良握笔法握持洁治器.中指或中指和无名指紧贴作为支点,口内支点尽量靠近洁治区.支点要稳固,用力时不要滑脱.洁治器放与牙石根部, 洁治器工作面与牙面呈45-90度,最好80度. 洁治器刃1/3紧贴牙面,不得刺伤牙龈. 洁治器刃部从侧方压向牙龈,使其紧贴牙面,腕及前臂转动产生爆发力,用用拉力,撬力有时用推力.用力时向冠方用力,也可向颊舌水平方向用力,但不可以向牙龈方向用力.洁治幅度要小,控制在2mm以内一定不能超过颌面.洁治要有连续性（叠瓦式），工作尖端随牙面而移动。
④洁治分区段进行,避免频繁换体位及器械.全口牙分六个区，有计划的逐个区段进行洁治，避免遗漏，避免频繁换器械和移动体位。
⑤洁治时随时保持视野清楚。
完成操作后请患者漱口，仔细检查有无残留牙石，牙龈有无损伤及渗血。
然后抛光牙面，用3%双氧水冲洗或擦洗创面，并与龈沟内上药。
⑥复诊时应检查上次洁治部位，若因牙龈红肿减轻而使原位于龈下的牙石又显露出来，应再行洁治，彻底清除牙石龈上洁治的基本操作重点：①改良握笔法握持洁治器。