正常心脏超声解剖
心脏解剖及正常超声心动图
Aortic sinus
Orifice of R. coronary artery Inter-ventricular part
Atrio-ventricular part
Aortic valve
Anterior cusp
Anterior Papillary muscle
右心室流入 道与流出道
左心室流入 道与流出道
（3）冠状窦口
右房示意图
Inter-atrial septum
Membranous septum
Fossa ovalis
Valve of inferior vena cava
右房示意图
Septal cusp
Pectinate muscles
Orifice of coronary sinus
Valve of coronary sinus
连续多普勒：用连续波获得血 流红细胞的多普勒信号，显示 血流速度分布及随时间的变化。 优点：可测最大流速>7m/s，缺 点：不能进行异常血流定位诊 断，探头敏感性较低。
CDFI（彩色多普勒血流显像）
用自相关技术获得并处理血流 Doppler信号，经彩色编码，实时 叠加至二维图象上，直观地显示心、 血管内的血流，颜色代表方向，其 亮度代表流速的高低。
三、心脏的血管
冠状动脉：
左冠状动脉 右冠状动脉
起止、行程、分布
左冠状动脉起于主动脉左窦，经左心耳 与肺动脉根部之间向左行，随即分为前 降支与旋支。
前降支 沿前室间沟下行，绕过心尖切迹终于 后室间沟下部，供应左室前壁、右室前壁一小 部分及室间隔前2/3区域 旋支 沿冠状沟左行，绕过心左缘至心膈面， 供应左室侧壁、左室后壁及左房
Anterior cusp
B超--正常超声心动图PPT课件
医学课件
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第三节 经胸超声心动图（TEE）
（2） 胸骨旁主动脉短轴切面：探头在胸骨旁左侧第二、 三肋间，扫查切面与左室长轴切面垂直。于心底部水平 观察主动脉根部、主动脉瓣、左房、右房、房间隔、三 尖瓣的前瓣和隔瓣、右室的一部分、右室流出道、肺动 脉瓣等（图5-2）。 （3）肺动脉分叉切面：探头在胸骨旁左侧第二、三肋间， 在主动脉根部短轴基础上略向左上方倾斜。观察主肺动 脉、肺动脉瓣、肺动脉分叉及左右肺动脉起始部，看有 否动脉导管未闭、主肺动脉窗等（图5-3）。
第一节 心脏的解剖和生理
一、正常心脏位置及外形 心脏位于胸腔中纵隔内，约2／3居身体正中左侧，1／3 在其右侧。心脏的两侧及前方大部分均被肺和胸膜遮盖， 前面只有一小部分邻接胸骨和肋软骨，称为心脏裸区； 后面有支气管、食管、迷走神经及胸主动脉等后纵隔的 器官；心脏下方为横膈，上方为大血管，包括主动脉、 肺动脉和上腔静脉。 心脏外形类似圆锥体，心尖朝左前下方，心底朝向右后 上方，心外形可分心尖、心底、胸肋面、膈面、左侧面、 左缘、右缘、下缘等部分。心脏长轴与人体正中矢状面 呈45°。
医学课件
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第一节 心脏的解剖和生理
二、心脏各心腔的形态及结构 1. 左心房 位于心脏的左后上方。前方有升主动脉和肺 动脉，后方有食管及胸主动脉。左心房向前突出的部分 为左心耳，后部两侧各有两个肺静脉口，前下部有左房 室口，通往左室。左房壁薄，右侧壁为房间隔与右房相 隔。
医学课件
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第一节 心脏的解剖和生理
医学课件
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第三节 经胸超声心动图（TEE）
医学课件
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第三节 经胸超声心动图（TEE）
（2）左室节段划分与冠脉灌注的关系 胸骨旁长轴切面：前间隔血供来自前降支，如果室间隔近端 收缩异常，则表示前降支近端病变。左室后壁通常由左回旋 支供血。 短轴切面：前降支供应前间隔、前壁；后降支供应后间隔及 下壁，后降支多起源于右冠状动脉，左优势者后降支起源于 回旋支。左回旋支供应后侧壁。 心尖二腔心：后降支供应左室下壁2/3的心肌，其余部分由前 降支供应，前壁近基底段由前降支近端供血。 心尖四腔心：心尖部以及室间隔远端2/3的室间隔由前降支供 血，室间隔的近端1/3由后降支供血，侧壁由回旋支的分支供 血。
心脏超声常用切面及解剖ppt课件
肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主 要功能是防止贫氧血从右心室 反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、 大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏 充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏 射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主 要功能是防止富氧血从左心房 反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主 要功能是防止富氧血从左心室 反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜 性结构，主要功能是控制血液 流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主 要功能是防止贫氧血从右心房 反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未 闭等，超声图像上可 见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结 果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结 果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结 构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成， 包括左心房、右心房、 左心室和右心室。每个 心腔都有其特定的功能 和结构特点。
左心房主要接收来自肺 部的富氧血，并通过二 尖瓣口流入左心室。左 心房还有辅助循环的作 用，通过其壁上的肌肉 泵作用帮助维持血液循 环。
右心房主要接收来自身 体其他部位的贫氧血， 并通过三尖瓣口流入右 心室。与左心房一样， 右心房也有辅助循环的 作用。
心脏正常超声表现
剑下四腔心
•
此图的意义与前述的心尖部
四腔心图相似，但重点观察
以下内容：
•
观察房间隔的连续性，有无
中断及其部位、类型和长度。
•
房间隔向何侧膨胀突出，有
无波动及其与心脏舒缩的关
系。
•
室壁特别是心尖区的活动状
态，有无减低或矛盾运动以
及局限性室壁膨出。
•
肺静脉回流的入口部位及其
与左房的关系，亦可观察上
腔静脉与右房的连接关系。
动异常；
•
注意左室后壁房室交界处的冠状窦有无增粗；
•
观察心内有无异常放射，如粘液瘤、血栓、
左室的异位腱索及三心房心的隔膜等；
•
心外有无异常反射，如心包积液与肿物等；
•
测定心腔直径大小，计算容量与心脏排血功
能等。
心脏常用超声切面
心底短轴切面 （大动脉短轴切 面）
探头置于胸骨左缘第 二、三肋间，心底大 血管的正前方，探查 平面与左腰、右肩方 向平行。
无二叶或四叶畸形。
•
观察三尖瓣及肺动脉瓣的形态及活动形态。
•
注意肺动脉干有无增宽或狭窄，左右分支
的内径、位置有无异常。
•
左、右冠状动脉显示是否清晰，主干有无
狭窄，有无动脉局限性扩张。
1. 主动脉根部与肺动脉间有无瘘管，肺动脉 分支与降主动脉间有无交通。
心脏常用超声切面
左室短轴切面
二尖瓣水平切面 1
正常心脏超声表现
01
心脏常用超声切面
02
正常M型超声心动图
03
心脏正常血流频谱特点
04
心脏功能测定
心脏常用超声切面
探头置于胸骨左缘第三、四肋间， 探头上标点指向9-10点钟，探 测平面与右肩、左腰方向平行， 使声束沿室间隔方向垂直下切。
心脏超声诊断(清晰详实)
胸肋面（前面）
膈面（优质下医学面）
心尖
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心脏结构
四个心腔 两支大动脉、两支腔静脉、两对肺静脉 四组瓣膜 冠状动脉、冠状静脉系统 心脏纤维支架 心包
优质医学
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优质医学
血 流 动 力 学
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血流动力学
经肺部气体交换后的含氧气血经4条 PV→LA → MV → LV→AO→各级中小A 到全身毛细血管→ 小中V →IVC，SVC →RA →TV →RV →PA →肺内气体交换， 这就是心脏血流循环。
(左心室中部显示二尖瓣腱索部位，室间隔左室心内膜面至左心 室后壁心内膜面，舒张末期测量) 室间隔 <12mm 左室后壁 <12mm(与左心室前后径同一部位， 舒张末期测量)
优质医学
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胸骨旁大动脉短轴切面
AV （主动脉瓣）收缩期呈倒三角形，舒 张期呈Y，其周围一圈从后部的LA起，顺钟 向转，依次为LA、 IAS 、RA、TV、RV、 RVOT、PV（肺动脉瓣）、MPA及其分支 RPA、LPA，病人条件好的足可显示左、右 冠状A。
优质医学
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优质医学
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优质医学
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优质医学
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胸骨旁大动脉短轴切面数值测量
右室流出道 18-35mm(右室流出道前 壁心内膜面至主动脉上方右室流出道后 壁心内膜面，舒张末期测量)
主肺动脉 <30mm（肺动脉瓣上12cm测量，必须清楚的显示肺动脉壁）
优质医学
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胸骨旁左室各短轴切面
胸骨旁左室各短轴切面上（心尖、乳头 肌、二尖瓣、左室流出道）可见左室的 圆环状心壁在心动周期中呈十分协调地 向心性收缩和离心性舒张活动，AMV （二尖瓣前叶）和PMV（二尖瓣后叶） 舒张期呈鱼口样张开，收缩期关闭呈一 条线，可见乳头肌回声前外侧在3点钟处， 后内侧在8点处。
心脏彩超ppt
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、 房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件 成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。 灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。 左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏超声常用切面及解剖心脏超声是一种可视化的无创检查方法，适用于心脏形态、结构、运动和血流方面的检查。
常见的心脏超声检查包括二维超声和彩色多普勒超声。
在实施心脏超声检查时，医生需要利用心脏的解剖结构和常用切面来进行图像分析和诊断。
心脏解剖心脏是一个由底部和四个主要部分组成的肌肉泵。
这些部分包括右心房、右心室、左心房和左心室。
心脏通过分离开的心内膜分为左右两侧，内膜上分别生长有三尖瓣和二尖瓣。
当心脏舒张时，血液从双上腔和肺静脉进入右心房；当心脏收缩时，血液将被推送到右心室，然后通过肺动脉进入肺部。
氧合后的血液从肺静脉回流到左心房，接着通过二尖瓣流入左心室。
在左心室收缩期间，血液将被推送到主动脉，从而将血液输送到身体各部位。
常用切面1. 二维心脏超声(1) 心底四腔切面心底四腔切面是通过心脏的底部进行扫描，以显示心脏的四个腔室。
切面图像将心脏分为两个部分：一个呈长方形的左心室和一个较短的右心房。
正常情况下，左心室的大小应该与右心房相似。
在这个切面图像中，医生可以观察到心脏的大小和形状，以确定心脏是否存在障碍。
(2) 心底两腔切面心底两腔切面是通过心脏的底部进行扫描，以显示心脏的两个腔室。
图像将左心室和右心房显示为两个不同的区域。
通过观察心脏的大小，形状和壁运动，医生可以确定心脏的健康状况，并检测心脏血流是否通畅。
(3) 心底短轴切面心底短轴切面是垂直于心底四腔切面的切面。
医生可以看到左心室和右心室的短轴平面，包括两个室缘的心尖部分以及两个室缘之间的间隔。
通过这个切面，医生可以确定心室的大小和形状，并检测到心脏内血液的流向。
(4) 心底长轴切面心底长轴切面是绕过心脏从左侧进行扫描的切面。
这个切面可以提供有关心脏的横向和前后移动的信息。
医生可以观察到左心室的长轴线和尖部，以及右心室的前壁和底部。
通过这个切面，医生可以测量室壁的厚度和运动，以及心室的容量。
(5) 心底二尖瓣切面心底二尖瓣切面是垂直于心底短轴切面的切面。
心脏超声切面解剖
M超，它和二维超声不同它不是一个扇形的平面，它只是一束声线，就像一根探针扎进心脏是个一维解剖，这个就有点难理解---三维是个空间结构，二维是个平面结构，这个大家都好想象，一维只是个线性结构，上面有不同发射光点随着组织的活动在跳跃，这个有什么用？别着急，虫哥举个例子大家就明白了，亲们都做过心电图，接好导联，调到II导，在描记之前指针就在上下波动，如果我们没压开始键，相信谁也不可能从指针上下抖动中看出什么信息，但是一旦开始走纸，这根指针就在图纸上描记出各种有意义的波形。
Ok，我们不妨把指针想象成二尖瓣上那个亮点，一旦开始走纸是不是它就划出二尖瓣活动轨迹？如果二尖瓣狭窄是不是它的上下波动轨迹就跟正常不同? 心电图有不同肢导、胸导，同样M超在不同采样部位可以描记各个瓣膜和心肌组织活动轨迹对吧，----------恭喜你已经知道M超的基本工作原理。
频普多普勒超声----多普勒效应是频普多普勒超声的理论基石，主要内容可以简述为声源移向观察者声音频率会增高，声源远离观察者时声音频率会降低高。
这个理论由奥地利物理琴·约翰·多普勒于1842年提出，多普勒这个名称就是为了纪念这位伟大的物理学家。
如果上面文绉绉的提法大家理解困难的话虫哥举个例子：火车汽笛的声高频率是不变的，但是火车向着我们急速迎面驶来我们会觉得声音越来越刺耳，反之则越来越低沉，这样大家明白了吧。
如果一束血流向我们射来，我们发出一束超声波，因为血流在向我们运动，反弹回来的这束声波频率也会发生变化，那么通过计算频率变化差值是不是就可以计算出血流速度？这个可是个了不起的思路，1955年日本学者里村茂夫将多普勒效应用于心脏检查开启超声心动图临床应用的新篇章。
有了血流速度利用流体力学连续方程计算出血流面积，利用伯努利方程计算出血流压差，利用近端血流等速面方程计算出反流量，所以有了血流速度我们就有了一切。
那么彩色多普勒又是什么？它是利用多普勒技术结合彩色数字扫描转换技术应用红、蓝主色调显示心腔内血流，朝向探头的血流编码为红色，速度越快红色越鲜艳，背离探头血流编码为蓝色，速度越快蓝色越鲜艳。
心脏超声解剖及切面
心脏解剖 常规超声心动图检查内容 超声心动图常用检查切面
一，心脏基本形态
1，心脏位置
心脏主要位于两肺之间的中纵隔内，外有心包 被覆，是纵隔内的最大器官，2/3位于正中线 左侧，1/3位于正中线右侧，心脏外形近似圆 锥形，心尖朝向左下方，心底朝向右后上方 ， 冠状面上，长轴与身体正中线约成45度角。矢 状面上，与身体正中线约成30 度角。 心脏裸区：心脏前面靠近 胸骨和3-6肋软骨的 部分没有肺覆盖，可用于心包，心腔穿刺和超 声心动图。
左、右心室 流出道的毗 邻关系
左右心 室腔形 态
右心 室腔
左心 室腔
心的血液循环
常规超声心动图切面
Yanan
Yanan
right ventricle
Left ventricle
Aortic valve
Mitral valve
Left atrium
Yanan
RCA LCA NC A
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
proxima l
middle
distal
3，心腔内部结构
心脏四腔
右心房 右心室 左心房 左心室
（1）右心房
内腔结构
卵园窝 卵园窝
与下腔静脉瓣、 冠状窦瓣的关 系
后心耳
右心房
心脏切面超声解剖与标准切面
心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些？二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向，可取得一系列不同的心脏切面超声图像，常用的基本切面有：（1）左心长轴切面。
（2）左胸骨旁短轴切面，包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。
（3）心尖四腔心切面。
（4）胸骨旁长轴右室流出道切面（5）胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面（6）剑突下四腔心切面以上切面是基本的，根据需要还可进行其它多种切面的检查。
二、正常心脏B超解剖及标准切面准备同M超。
注意：幼儿用5M探头深度8～10cm，适当降低发射能量；成人及老年低频2～2.5M 探头深度15～25cm，适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。
探查部位：常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。
（一）长轴切法（示意图）：（二）短轴与四腔切法（示意图）：（三）胸骨上窝主动脉长轴切法（示意图）：胸骨右缘右心房短轴切法（示意图）：1、左室（胸骨左缘）长轴：探头位置：胸骨左缘第3～第4肋间，声束与右肩至左肋角连线平行。
图形：上方：右室中层：左室及流出道、主动脉辨、升主动脉下方：二尖辨前后叶、左房、降主动脉（右下）。
左室长轴切法示意图：左室长轴切面示意图：左室长轴超声与切面示意图对比：左室长轴超声图：右室流出道（RVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV）主动脉（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）2、左室（心尖）长轴：探头位置：图形：上方：右室、左室中层：二尖辨前后叶、左室流出道、主A根部及辨下方：左房心尖长轴二腔心示意图（含心尖四腔心切面示意）：心尖长轴二腔心超声与切面对比图：心尖长轴二腔心超声图：3、右室流入道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上将声束向内下倾斜。
图形：左上方：右室、三尖辨前后叶、右及右下：右房、下腔静脉入口（右下）。
右室流入道长轴切法示意图：右室流入道长轴切面示意图：胸骨左缘右室流入道超声图：胸骨左缘区右室流入道超声显像图：右心房（RA）右心室（RV）三尖瓣前瓣（ATV）三尖瓣后瓣（PTV）4、右室流出道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上，半声束向左上倾斜。
心脏超声常用切面及解剖
胎儿时期循环结构特点
1、卵圆孔未闭 2、动脉导管未闭
肺
3、氧合作用在胎
盘内完成
4、肺未张开 肝
心脏
动脉血 混合血 混合血 静脉血
心的位置及体表投影
对超声切面结构的理
解首先必须了解心脏正交 平面与人体正交平面的不 一致性
心脏长轴与人体矢状
轴成45 0夹角，与垂直轴也
45
成45 0夹角
左室短轴二尖瓣水平
应用： ▪ 瓣膜活动：二尖瓣
形态结构，活动和 测量瓣口面积
▪ 室壁厚度：基底部
左室壁
▪ 室壁活动：基底部
左室壁
▪ 室间隔的连续性：
流入道型，肌部型
胸骨旁短轴切面（二尖瓣水平）
胸骨旁短轴切面（乳头肌水平）
胸骨旁短轴切面（乳头肌水平）
▪ 腔室大小：右室，左室 ▪ 室壁活动：中部左室壁
腔心切面是显示房缺的最佳切面
▪ Ebstein畸形，心内膜垫缺损…
剑突下四腔切面
剑下双房心
▪ 房间隔的连续
性，尤其是上 腔型和下腔型 房缺
▪ 上下腔静脉的
结构和血流
▪ 卵圆孔的结构
和分流
剑突下短轴切面-主动脉瓣短轴
剑突下短轴切面-左心室短轴
剑突下 下腔静脉长轴切面
右室流入道长轴
剑突下降主动脉
左室壁节段划分
左室壁节段划分
左室壁节段划分
左室壁节段划分
二尖瓣狭窄时瓣口的射流及其频谱
切面超声心动图左室长轴观
切面超声心动图四腔观
二尖瓣水平短轴观
二尖瓣狭窄波群
前叶 后叶
Ｍ型 二尖瓣前
叶活动曲 线因EF 斜率减慢 双峰消失 呈城垛
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小结
• 超声心动图测定的心功能与临床心功能不能 简单的等同 • 临床对患者心功能分级的主要依据除了客观 检查证据外，主要根据患者的自觉活动能力， 对特殊病例的心功能分级还要参考其他依据
• 超声报告提示的心脏泵血功能正常或异常， 需综合多种因素才能正确判定
心脏的舒张功能
E峰＞80cm/s， E/A＞1， e/a＞1， E/e＜8
e＞8cm/s
舒张功能的误读
心室的舒张功能包括心肌的松弛性和顺应 性，前者是主动舒张，是耗能过程，后者为 被动舒张，不耗能。对于E/A倒置，提示左 室顺应性减低是不正确的 E/e反映左室舒张末期压力的指标，较稳定， 比值在8-15之间提示左室舒张功能减退
舒张早期三尖瓣正常血流
舒张晚期三尖瓣正常血流
三尖瓣正常频谱
肺静脉血流
三尖瓣收缩期生理性反流
三尖瓣生理性反流频谱
心尖两腔心切面手法
心尖的四腔切面基础 上探头逆时针转动90°
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心 尖 两 腔 切 面
心尖两腔切面
心尖五腔心切面
左室短轴切面：心尖水平
心尖四腔切面手法
将探头置于心尖搏动 最明显处 探头示标指向2-3点钟
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心 尖 四 腔 切 面
LV
心尖四腔切面
RV
LV
RA
冠状静脉窦长轴切面
舒张早期二尖瓣正常血流
舒张晚期二尖瓣正常血流
E
A
二尖瓣正常频谱
超声心动图解剖切面、结构及功能
郭 娟
超声心动图常见标准声窗
胸骨上区声窗
胸骨左缘区声窗
心尖区声窗
剑突下声窗
2
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胸骨旁左室长轴切面手法
胸骨左缘3或4肋间
探头长轴平行于右肩 至左腰连线
3
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左 心 长 轴 切 面
左心长轴切面
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冠状静脉窦走形于左房室沟
右室流入道切面
心底波群：主动脉根部M型曲线
心底波群：主动脉瓣M型曲线
E
A
二尖瓣前叶波群
二尖瓣前后叶波群
左室波群
大动脉短轴切面手法
胸骨旁长轴切面基 础上顺时针旋转90°
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大 动 脉 短 轴 切 面
心底短轴切面
下腔静脉血流
右室流出道切面
肺动脉正常血流频谱
左室短轴三水平切面
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© 2016 Mindray Confidential左 室 短 轴 切 面左室短轴切面：二尖瓣水平
左室短轴切面：乳头肌水平
常见对超声测定心功能的误读
EF值减低，但无明显临床症状
EF值正常，但临床有明显症状 E/A倒置与左室舒张功能减低
评价心脏收缩功能的主要参数
EF值减低，但无明显临床症状
DCM患者，左室舒张末期容量增加,EF值达到29%，SV达到 62ml,完全可满足静息状态下或轻度活动时机体需要，患者无明 显临床症状
EF值正常，但临床有明显症状
比如：二尖瓣重度反流患者，EF值：69.5%，部分血液反流至左房， 使得体循环血容量减少。VSD、PDA、中-重度以上二尖瓣、主动脉 瓣关闭不全、左向右分流的先天性心脏病，EF虽正常，但是进入体 循环的血容量减少会有心功能不全的症状
EF值反映的是SV与EDV的比值，受影响 因素较多，在无分流与反流情况下，正 常值在50%-80%之间。因此，对超声 心动图的测定，不能简单只看EF值，而 要结合SV、CO、CI等综合判定
剑下下腔静脉长轴切面
主动脉系列切面
左心长轴切面示主动脉根部
探头上移一个肋间示升主动脉远端
主动脉弓长轴切面
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胸骨上窝主动脉弓短轴切面
胸降主动脉
剑突下示腹主动脉
示右冠状动脉起始段
RV
LV
示右冠状动脉于右房室间沟走行段
心室的收缩和舒张功能
心尖四腔心基础上向 体表方向上翘探头
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心尖五腔切面
左室流出道正常血流频谱
主动脉正常血流频谱
心尖三腔切面
剑 突 下 四 腔 切 面
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剑下大动脉短轴切面
剑下上、下腔静脉长轴切面