护理工作中的人际关系

护理工作中的人际关系

护患关系是护士通过医疗、护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系。护患关系的实质是帮助与被帮助的关系。具有以下

五个特点：

(1)是帮助系统与被帮助系统的关系

(2)是一种专业性的互动关系

(3)是一种治疗性的工作关系

(4)护士是护患关系后果的主要责任者

(5)护患关系的实质是满足患者的需要

在临床护理工作中，护患关系主要分为三种基本模式。

(1)主动-被动型：亦称支配服从型模式，护士对病人的护理处于主动的、主导的地位，病人处于被动地接受护理的从属地位，将患

者视为简单的生物体，忽视了人的心理、社会属性，将治疗疾病的

重点置于药物治疗和手术治疗方面。这是一种不平等的相互关系，

这种模式适用于某些难

(2)指导-合作型：近年来发展起来，是目前护患关系的主要模式，护患双方在护理活动中，都是主动的。护士充当指挥者，病人接受

护士的指导，与之密切合作;病人可以对治疗护理效果提供信息，提

出意见和要求，护患关系比较融洽。此模式将患者视为具有生物、

心理、社会属性的有机整体。这种模式可用于一般清醒的病人，如

急性患者和外科手术后恢复期的患者。

(3)共同参与型：护患双方都具有大致同等的主动性，共同参与

医疗护理的决策和实施，这种模式主要适用于具有一定文化知识水

平的慢性疾病病人。是一种双向、平等、新型的护患关系模式。

初始期：也称熟悉期，是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。

工作期：此期的工作重点是通过护士高尚的医德、娴熟的护理技术和良好的护理服务，获得患者的信任，取得患者的支持，满足患者的需要。

结束期：患者病情好转或康复，护患关系转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制订相应的对策。

影响护士与患者家属关系的主要因素：角色期望冲突、角色责任模糊、经济压力过重。

护士与患者家属的关系冲突：家属要求陪护与病室管理要求的冲突、家属希望探视与治疗护理工作的冲突、家属经常询问与护理工作繁忙的冲突。

护士应给予患者家属心理支持，要以同情的态度对待家属的焦虑和不理解，做好耐心细致的解释;向家属适当介绍病人病情，求得其配合与支持。主动参与疾病治疗与护理的过程。

随着医学模式的转变，医护关系已由传统的“主导-从属型”变为新型的“并列-互补型”。

影响医护关系的主要因素有角色心理差位、角色压力过重、角色理解欠缺、角色权利争议。