护理学基础考点 第13部分 标本采集_PPT课件
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基础护理学课件：标本采集
7.0ml
❖血清
普通管
❖ 快速生化、免疫、药 代动力学试验
❖采 血 量：3.0ml 4.0ml 5.0ml 7.0ml
❖血清
促凝管
黄管 （含有分离胶及促凝剂）
管壁上涂有促凝剂可加速血液的凝 固。分离胶与PET管有有很好的亲和性，确 实起到隔离作用，可提高血清的收集率，并 且可延长保存期限。
蓝管
顺序：血培养瓶——抗凝管——干燥试管
真空采血器的优点
1.采用国际通用的头盖颜色来标 记采血管的用途，易辨认，避 免采血时添加剂使用错误。
2.有效地避免了医务人员在采集 中接触血样，同时减少开盖时 血样外溅及附着于试管外缘。 防止院内感染。
3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2 米高度的自由落体运动，有效 防止采集、运输、试验过程中 标本泄漏污染环境。
管内含有3.2%或3.8%的柠檬酸钠， 主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝 血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维 蛋白原）。采血时请注意采足血量，以 保证检验结果的准确性。采血后请立即 颠倒混匀5－8次。
❖蓝色 ❖ 凝血试验
凝血因子试验
❖ 采血量：1.8ml、 2.7ml
❖血浆
血凝管
灰管
一般用于血糖检测，管内的添加剂 为氟化钠＋草酸钾／氟化钠＋肝素钠, 氟化钠有良好的防止血糖降解的作用。 使用时请注意缓慢颠倒混匀。
紫管
在血常规检测中， EDTA抗凝剂与其他 抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血 细胞的形态影响较小，故通常使用 EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。 EDTA盐能与血液中的钙离子结合成鳌 合物，从而阻止血液凝固
❖紫色 ❖ 血液常规、全血试验
血流变试验
❖采血量：2.0ml 5.0ml ❖全血
❖血清
普通管
❖ 快速生化、免疫、药 代动力学试验
❖采 血 量：3.0ml 4.0ml 5.0ml 7.0ml
❖血清
促凝管
黄管 （含有分离胶及促凝剂）
管壁上涂有促凝剂可加速血液的凝 固。分离胶与PET管有有很好的亲和性，确 实起到隔离作用，可提高血清的收集率，并 且可延长保存期限。
蓝管
顺序：血培养瓶——抗凝管——干燥试管
真空采血器的优点
1.采用国际通用的头盖颜色来标 记采血管的用途，易辨认，避 免采血时添加剂使用错误。
2.有效地避免了医务人员在采集 中接触血样，同时减少开盖时 血样外溅及附着于试管外缘。 防止院内感染。
3.强化的玻璃管壳耐受3次以上2 米高度的自由落体运动，有效 防止采集、运输、试验过程中 标本泄漏污染环境。
管内含有3.2%或3.8%的柠檬酸钠， 主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝 血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维 蛋白原）。采血时请注意采足血量，以 保证检验结果的准确性。采血后请立即 颠倒混匀5－8次。
❖蓝色 ❖ 凝血试验
凝血因子试验
❖ 采血量：1.8ml、 2.7ml
❖血浆
血凝管
灰管
一般用于血糖检测，管内的添加剂 为氟化钠＋草酸钾／氟化钠＋肝素钠, 氟化钠有良好的防止血糖降解的作用。 使用时请注意缓慢颠倒混匀。
紫管
在血常规检测中， EDTA抗凝剂与其他 抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血 细胞的形态影响较小，故通常使用 EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。 EDTA盐能与血液中的钙离子结合成鳌 合物，从而阻止血液凝固
❖紫色 ❖ 血液常规、全血试验
血流变试验
❖采血量：2.0ml 5.0ml ❖全血
标本采集教学护理课件
采集量的控制
根据检测项目和要求，合理控制采集量，避免过多或过少，影响检 测结果的准确性。
采集后的保存与运
保存温度的控制
根据样本类型和检测要求，合理 控制保存温度，避免温度过高或 过低导致样本变质或检测结果失真。
运输过程的监控
确保样本在运输过程中保持稳定， 防止剧烈震荡、温度波动或光照等 因素对样本造成损害。
采集前应充分评估患者的病情 和实验室检查项目，确定采集 时间、采集部位和采集方法。
采集过程中应密切观察患者的 生命体征和病情变化，及时调
整采集方案。
采集后应及时送检，并注意保 存和处理采集的标本，确保其
质量和安全性。
小儿患者的标本采集
小儿患者身体发育尚未完全成熟，与 成人存在较大差异，采集标本时需要 注意以下几点
提高采集质量和效率。
持续改进
不断更新和改进采集流程和技术， 引入新的技术和方法，提高采集 的准确性和可靠性。
感谢您的观看
THANKS
对采集现场进行及时的清理和消毒， 确保环境的安全和卫生。
05
标本采集的质量控制与评 价
采集过程中的质量控制
采集前的准备
确保采集工具、容器和标签的正确性和完整性，对采集人员进行 培训和考核，确保其具备采集技能和知识。
采集过程中的规范操作
遵循标准操作流程，确保采集部位、方法和时间的准确性，避免交 叉感染和样本污染。
采集前应充分了解老年 患者的身体状况和用药 情况，确定采集时间和 采集量。
03
采集过程中应注意老年 患者的心理状态和舒适 度，减轻其焦虑和不适感。
04
采集后应及时送检，并 注意保存和处理采集的 标本，确保其质量和安 全性。
04
标本采集过程中的护理配 合
根据检测项目和要求，合理控制采集量，避免过多或过少，影响检 测结果的准确性。
采集后的保存与运
保存温度的控制
根据样本类型和检测要求，合理 控制保存温度，避免温度过高或 过低导致样本变质或检测结果失真。
运输过程的监控
确保样本在运输过程中保持稳定， 防止剧烈震荡、温度波动或光照等 因素对样本造成损害。
采集前应充分评估患者的病情 和实验室检查项目，确定采集 时间、采集部位和采集方法。
采集过程中应密切观察患者的 生命体征和病情变化，及时调
整采集方案。
采集后应及时送检，并注意保 存和处理采集的标本，确保其
质量和安全性。
小儿患者的标本采集
小儿患者身体发育尚未完全成熟，与 成人存在较大差异，采集标本时需要 注意以下几点
提高采集质量和效率。
持续改进
不断更新和改进采集流程和技术， 引入新的技术和方法，提高采集 的准确性和可靠性。
感谢您的观看
THANKS
对采集现场进行及时的清理和消毒， 确保环境的安全和卫生。
05
标本采集的质量控制与评 价
采集过程中的质量控制
采集前的准备
确保采集工具、容器和标签的正确性和完整性，对采集人员进行 培训和考核，确保其具备采集技能和知识。
采集过程中的规范操作
遵循标准操作流程，确保采集部位、方法和时间的准确性，避免交 叉感染和样本污染。
采集前应充分了解老年 患者的身体状况和用药 情况，确定采集时间和 采集量。
03
采集过程中应注意老年 患者的心理状态和舒适 度，减轻其焦虑和不适感。
04
采集后应及时送检，并 注意保存和处理采集的 标本，确保其质量和安 全性。
04
标本采集过程中的护理配 合
《护士与标本采集》ppt课件
❖ 导尿管采集：〔尿袋直接放取？〕 ❖ 近尿道口管壁，碘酒，细空针抽取。或换管时。〕
防备、改良措施
❖ 责任认识 ❖ 多学多问 ❖ 相互沟通 ❖ 操作规范
❖ 建议：纳入培训考核
当前存在的问题2
❖ 细菌培育标本污染严重！ ❖ 培育在用抗生素之前
❖ 血培育—发热寒战，30-60分内，严厉 消毒待干，防止同时其他工程和抗凝剂， 防止输液抗生素肢体、导管内，至少 5ML/瓶，瓶盖消毒待干，不同部位两套 同时完成。
❖ 立刻送检！不能放冰箱！
当前存在的问题3
❖ 缺乏对患者充分告知和正确指点 ❖ 中段尿培育 ❖ 采集方法： ❖ 清洁 消毒 〔皂液？流水？凉开水〕 ❖ 延续排尿 中段？ ❖ 无菌器皿 & 清洁器皿？ ❖ 送检 〔时间，防污染〕
护士与 标本采集
护士在实验室检查中的位置
❖ 实验检查—临床诊疗—重要根据 ❖ 标本采集—结果准确—根本保证
❖ 护士—检验—医生—患者
❖ 护士---保证明验质量的重要人物！
护士在实验室检查中的作用
❖ 采购食材—厨师烹调—美味佳肴 ❖ 采集标本—检验师操作—准确结果
检验结果的影响要素
❖ 分析前 占70%以上的缘由
❖ 选择容器， ❖ 血型，血交叉——无任何抗凝剂 ❖ 尿常规， 尿杯+试管加盖，清洁性 ❖ 无菌部位培育， 无菌容器+无菌操作! ❖ 自备容器 清洗+枯燥 〔无干扰物〕
标本采集的重要环节 采集前3
❖ 患者预备 提早告知
❖ 空腹时间 12小时，形状，饮食，药物 ❖ 把握采集时间〔糖耐量，餐后2H糖，24小时
尿，丝虫，血培育〕
标本采集的重要环节 采集后2
❖ 严厉执行与接纳者的交接手续！ ❖ 核对，签字=确认。回执 ❖ 过失的责任划分，条码的独一性 ❖ 报告的接纳和转达 ❖ 急诊报告&危急值报告 ❖ 危急值报告接纳新方法操作？
防备、改良措施
❖ 责任认识 ❖ 多学多问 ❖ 相互沟通 ❖ 操作规范
❖ 建议：纳入培训考核
当前存在的问题2
❖ 细菌培育标本污染严重！ ❖ 培育在用抗生素之前
❖ 血培育—发热寒战，30-60分内，严厉 消毒待干，防止同时其他工程和抗凝剂， 防止输液抗生素肢体、导管内，至少 5ML/瓶，瓶盖消毒待干，不同部位两套 同时完成。
❖ 立刻送检！不能放冰箱！
当前存在的问题3
❖ 缺乏对患者充分告知和正确指点 ❖ 中段尿培育 ❖ 采集方法： ❖ 清洁 消毒 〔皂液？流水？凉开水〕 ❖ 延续排尿 中段？ ❖ 无菌器皿 & 清洁器皿？ ❖ 送检 〔时间，防污染〕
护士与 标本采集
护士在实验室检查中的位置
❖ 实验检查—临床诊疗—重要根据 ❖ 标本采集—结果准确—根本保证
❖ 护士—检验—医生—患者
❖ 护士---保证明验质量的重要人物！
护士在实验室检查中的作用
❖ 采购食材—厨师烹调—美味佳肴 ❖ 采集标本—检验师操作—准确结果
检验结果的影响要素
❖ 分析前 占70%以上的缘由
❖ 选择容器， ❖ 血型，血交叉——无任何抗凝剂 ❖ 尿常规， 尿杯+试管加盖，清洁性 ❖ 无菌部位培育， 无菌容器+无菌操作! ❖ 自备容器 清洗+枯燥 〔无干扰物〕
标本采集的重要环节 采集前3
❖ 患者预备 提早告知
❖ 空腹时间 12小时，形状，饮食，药物 ❖ 把握采集时间〔糖耐量，餐后2H糖，24小时
尿，丝虫，血培育〕
标本采集的重要环节 采集后2
❖ 严厉执行与接纳者的交接手续！ ❖ 核对，签字=确认。回执 ❖ 过失的责任划分，条码的独一性 ❖ 报告的接纳和转达 ❖ 急诊报告&危急值报告 ❖ 危急值报告接纳新方法操作？
护理标本采集ppt课件
评估
• 病人的病情、临床诊断、治 疗、检验目的 • 病人的意识状态、心理状态 及合作程度
二、尿标本采集法——计划
病人准备 护士准备
了解尿标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点
着装整洁，洗手，戴口罩
除检验单、手消毒剂、生活垃圾桶、医疗垃圾桶外，根据不同的 检验目的另备： 常规标本 一次性尿常规标本容器（容量在100ml以上），必要时 备尿壶或便盆 用物准备 培养标本 无菌标本试管、无菌手套、长柄试管木夹、便盆、酒精 灯、火柴、无菌棉球、消毒液、便盆、导尿包（必要时 备） 12小时或24小时尿标本 集尿瓶（容量为3000～5000ml）、防腐剂 环境准备 整洁、安全、宽敞、明亮、隐蔽
（一）常规标本
• 常规标本： 能自行留痰者：晨起漱口，深呼吸数次后用力 咳出气管深处的痰液，吐入痰盒中 无力咳痰或不合作者 ：取合适卧位，叩击胸背 部，集痰器分别连接吸引器和吸痰管，置痰液 于集痰器中
襄樊职业技术学院医学院
（二）静脉血标本采集法
目的 全血标本：测定血沉 、血常规及血液中某 些物质 血清标本：测定血清 酶、脂类、电解质和 肝功能等 血培养标本：检测血 液中的病原体 评估 病人的病情、治疗情况、意识 状态、肢体活动情况 病人对血标本采集的认知、合 作程度 病人需作检查的项目、采血量 、是否需要作特殊的准备 采集部位皮肤及血管情况 病人有无情绪的变化
二、尿标本采集法——实施
常规标本
12小时或24小时尿标本
培养标本
核对解释
收集标本
操作后处理
（一）常规标本
• 能够自理的病人，嘱其留取晨起第一次尿于标本容器内 ，除测定尿比重需留尿100mL，其余检验留尿30～50mL • 对不能自理的病人应协助床上使用便器，并收集尿液于 标本容器中 • 留置导尿的病人，从集尿袋下方引流孔处打开橡胶塞收 集尿液
标本采集—标本采集的意义和原则(护理学基础课件)
5
二﹑标本采集的原则
3.严格查对
严格执行查对制度。采集前认真查对医嘱，核对申请项目，患者姓名、床号、住院 号及手腕带信息，并检查标本容器有无破损、裂缝等。
4.正确采集
（1）采集时间：早晨7:00~8：00，空腹时。血培养标本应在
（2）采集量：根据检验目的及要求，准确采集标本量。 （3）采集部位：禁止在静脉输液的 （4）采集标本：分装血液标本时应取下针头， 的标本要温和地使血液与抗凝剂混匀， （5）采用一次性真空采血管：多项化验采血顺序为血常规
3
一﹑标本采集的概念和意义 （二）标本采集的意义 • 协助明确疾病诊断 • 推测病程进展 • 为制定治疗措施提供依据 • 为病情观察提供线索
4
二﹑标本采集的原则
1.遵照医嘱
采集各种标本均应按医嘱执行。医生填写检验申请单，字迹清楚，目的明确，签全名。 如对检验单有疑问，护士应及时核准，核实后才可执行。抗凝管抗凝非抗凝管。
6
二﹑标本采集的原则
5.及时送检
血标本采集后应尽快送检，时间最好不要超过2小时。血沉应于2小时内测定完毕，否 则血沉减慢。血气分析、细菌培养标本等应在30分钟内测定。血糖测定应于30分钟内送 检。特殊标本（如血气分析等）还需注明采集的时间、立即送检。送检过程中妥善放置， 防止过度震荡、标本容器的破损、标本对环境的污染等。同时做好标本交接手续，减少 标本丢失和混淆。
7
2.准备充分
（1）采集标本前：应明确检查项目、检查目的、采集标本量、采集的时间、采集的方 法及注意事项。
（2）患者准备：对患者状态、饮食、药物情况应了解否则对检测结果会有影响；向患 者作好解释工作，告知患者采集标本的意义和方法，以取得配合。
（3）用物准备：根据检验目的备好合适的试管或容器，必须在试管或容器外贴上检验 申请单号或条形码、住院患者应有科室、床号、姓名。
二﹑标本采集的原则
3.严格查对
严格执行查对制度。采集前认真查对医嘱，核对申请项目，患者姓名、床号、住院 号及手腕带信息，并检查标本容器有无破损、裂缝等。
4.正确采集
（1）采集时间：早晨7:00~8：00，空腹时。血培养标本应在
（2）采集量：根据检验目的及要求，准确采集标本量。 （3）采集部位：禁止在静脉输液的 （4）采集标本：分装血液标本时应取下针头， 的标本要温和地使血液与抗凝剂混匀， （5）采用一次性真空采血管：多项化验采血顺序为血常规
3
一﹑标本采集的概念和意义 （二）标本采集的意义 • 协助明确疾病诊断 • 推测病程进展 • 为制定治疗措施提供依据 • 为病情观察提供线索
4
二﹑标本采集的原则
1.遵照医嘱
采集各种标本均应按医嘱执行。医生填写检验申请单，字迹清楚，目的明确，签全名。 如对检验单有疑问，护士应及时核准，核实后才可执行。抗凝管抗凝非抗凝管。
6
二﹑标本采集的原则
5.及时送检
血标本采集后应尽快送检，时间最好不要超过2小时。血沉应于2小时内测定完毕，否 则血沉减慢。血气分析、细菌培养标本等应在30分钟内测定。血糖测定应于30分钟内送 检。特殊标本（如血气分析等）还需注明采集的时间、立即送检。送检过程中妥善放置， 防止过度震荡、标本容器的破损、标本对环境的污染等。同时做好标本交接手续，减少 标本丢失和混淆。
7
2.准备充分
（1）采集标本前：应明确检查项目、检查目的、采集标本量、采集的时间、采集的方 法及注意事项。
（2）患者准备：对患者状态、饮食、药物情况应了解否则对检测结果会有影响；向患 者作好解释工作，告知患者采集标本的意义和方法，以取得配合。
（3）用物准备：根据检验目的备好合适的试管或容器，必须在试管或容器外贴上检验 申请单号或条形码、住院患者应有科室、床号、姓名。
《护理标本采集》ppt课件
03
护理标本采集中的问题与处理
采集前问题与处理
问题一
沟通不畅：护士与患者之间可能存在 语言或理解障碍，导致患者不理解采 集的目的和方法。
处理一
加强沟通：护士需用简单易懂的语言 向患者解释采集的目的、方法及注意 事项，确保患者理解并配合。
问题二
患者准备不足：患者可能未按照要求 禁食、禁饮或处于特殊状态（如高热 、呕吐等），影响标本质量。
THANKS
谢谢您的观看
ABCD
最小伤害原则
在采集过程中应尽量减少对患者的身体和心理伤 害，选择适当的采集方法和工具。
公正原则
对所有患者应一视同仁，按照医疗需要和医疗条 件进行标本采集，不应有任何歧视或偏见。
法规要求
医疗法规
遵循国家和地区的医疗法规，确保标本采集 的合法性和规范性。
患者权益保护法
在采集过程中应保护患者的合法权益，如知 情权、隐私权等。
问题二
信息记录不全：采集过程中的相关信息可能未被完整记录，导致后续 处理和核对困难。
处理二
完善信息记录：护士需确保相关信息记录完整、准确，以便后续核对 和处理。
04
护理标本采集的伦理与法规
伦理原则
尊重原则
尊重患者的自主权和尊严，不强迫或诱导患者进 行标本采集。
利益最大化原则
采集的目的是为了患者的健康利益，不应以任何 形式侵犯患者的利益。
静脉血液标本采集
从静脉中抽取血液，用于血常 规、血生化、免疫等检测。
动脉血液标本采集
从动脉中抽取血液，常用于血 气分析。
末梢血液标本采集
从手指或耳垂采集血液，常用 于血常规检测。
注意事项
确保采血器具无菌、减少组织 损伤、正确使用抗凝剂等。
基础护理-标本采集ppt课件
防止细菌生长; 40% 固定尿中有机 甲 醛 成分.
保持尿液在酸 性环境中 ; 浓盐酸 防止尿中酸性 成分被氧化. 0.5-1% 防止细菌污染; 甲 苯 延缓尿中化学 成分的分解.
每30ml尿中 加甲醛溶液 1滴 (1-2ml)
在24 h 全 部 尿 液中共加 入 5-10ml
①每100ml尿加 数滴(2ml)，表 面形成层膜; ② 加 10ml.
红 色
黄 色
浅蓝色
快速血清生化 凝血试验
血沉试验 快速血浆生化 血液常规 血糖
血 清 血 浆
全 血
3.5 5.0 1.8 2.7
1.8 2.4 3.0 4.0 2.0 5.0 2.0 5.0
黑色
绿 色
血浆
全血 血清
紫 色
灰 色
静脉血标本采集法 动脉血标本采集法 毛细血管采血法
静脉血标本采集法
静脉血标本分类
操作步骤
注意事项
全血标本
某些物质的含量： 血糖、尿素氮
血清标本
血培养标本
血脂酶、脂类、 电解质、肝功等
血液细菌学检查
素质要求
生理： 全身：病情、年龄、意识等
评估
局部：“五无”
血标本：贴好标签
2.备境
实施 操作前准备 取血 留标本 整理 操后语 理物
爱迪氏计数 （12h尿细胞 计数）.
内分泌检查， 如17-羟类固 醇、17-酮类 固醇等. ①尿蛋白定量、 尿糖定量等; ②钠、钾、氯、 肌酸、肌酐.
尿培养标本
目的：做尿细菌学检查 通过导尿术后留取中段尿法采集未被 污染的尿液标本 留取中段尿法：消毒外阴，自行排尿
注意：严格无菌操作防尿液污染
心理：反应、合作程度
保持尿液在酸 性环境中 ; 浓盐酸 防止尿中酸性 成分被氧化. 0.5-1% 防止细菌污染; 甲 苯 延缓尿中化学 成分的分解.
每30ml尿中 加甲醛溶液 1滴 (1-2ml)
在24 h 全 部 尿 液中共加 入 5-10ml
①每100ml尿加 数滴(2ml)，表 面形成层膜; ② 加 10ml.
红 色
黄 色
浅蓝色
快速血清生化 凝血试验
血沉试验 快速血浆生化 血液常规 血糖
血 清 血 浆
全 血
3.5 5.0 1.8 2.7
1.8 2.4 3.0 4.0 2.0 5.0 2.0 5.0
黑色
绿 色
血浆
全血 血清
紫 色
灰 色
静脉血标本采集法 动脉血标本采集法 毛细血管采血法
静脉血标本采集法
静脉血标本分类
操作步骤
注意事项
全血标本
某些物质的含量： 血糖、尿素氮
血清标本
血培养标本
血脂酶、脂类、 电解质、肝功等
血液细菌学检查
素质要求
生理： 全身：病情、年龄、意识等
评估
局部：“五无”
血标本：贴好标签
2.备境
实施 操作前准备 取血 留标本 整理 操后语 理物
爱迪氏计数 （12h尿细胞 计数）.
内分泌检查， 如17-羟类固 醇、17-酮类 固醇等. ①尿蛋白定量、 尿糖定量等; ②钠、钾、氯、 肌酸、肌酐.
尿培养标本
目的：做尿细菌学检查 通过导尿术后留取中段尿法采集未被 污染的尿液标本 留取中段尿法：消毒外阴，自行排尿
注意：严格无菌操作防尿液污染
心理：反应、合作程度
标本采集技术PPT课件
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[实施] 1、操作步骤
备齐用物--核对解释—采集（常规、24小时标本）--整理—送检 2、注意事项 （1）采集前了解检验的目的、病情及合作程度。 （2）容器应符合检验目的和要求。
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（3）采集标本操作规范，方法正确，量和时间要准确，培养标本应无菌操作。 （4）采集痰标本时，嘱病人勿将唾液、漱口水、鼻涕混入痰液中。 （5）有伤口病人应用手掌压住伤口，减轻伤口张力，减少咳嗽时的疼痛。 （6）标本采集后及时送检。 3、健康教育：介绍采集方法、注意事项、重要性、有关咳嗽知识等。
标本采集 第一节 标本检查的意义和标本采集的原则 一、标本检查的意义
标本：指采集病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落的细胞等 样品，通过不同的方法进行检验，观察机体的情况。 意义：1、协助诊断疾病 2、制定治疗措施
3、推测病情进展 4、观察病情变化
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二、采集标本的原则 （一）按医嘱采集标本 （二）采集前做好充分准备 （三）严格执行查对制度 （四）正确采集标本 （五）及时送检
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第二节 各种标本采的集 一、血液标本采集 （一）毛细血管采血法 （二）静脉采血法 [目的] 协助诊断、治疗疾病 [评估] 1、 病人的一般情况、心理反应合作程度 2、病人须作检查项目，是否需特殊准备
第3页/共24页
3、病人是否了解检查目的及注意事项 4、病人穿刺部位皮肤及静脉情况
[计划] 1、操作者准备
2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备
第ห้องสมุดไป่ตู้页/共24页
[实施] 1、操作步骤：
备齐用物—核对解释—选择静脉—取血—留标本（血培养标本、全血标本、血清 标本）—整理—送检
[实施] 1、操作步骤
备齐用物--核对解释—采集（常规、24小时标本）--整理—送检 2、注意事项 （1）采集前了解检验的目的、病情及合作程度。 （2）容器应符合检验目的和要求。
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（3）采集标本操作规范，方法正确，量和时间要准确，培养标本应无菌操作。 （4）采集痰标本时，嘱病人勿将唾液、漱口水、鼻涕混入痰液中。 （5）有伤口病人应用手掌压住伤口，减轻伤口张力，减少咳嗽时的疼痛。 （6）标本采集后及时送检。 3、健康教育：介绍采集方法、注意事项、重要性、有关咳嗽知识等。
标本采集 第一节 标本检查的意义和标本采集的原则 一、标本检查的意义
标本：指采集病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落的细胞等 样品，通过不同的方法进行检验，观察机体的情况。 意义：1、协助诊断疾病 2、制定治疗措施
3、推测病情进展 4、观察病情变化
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二、采集标本的原则 （一）按医嘱采集标本 （二）采集前做好充分准备 （三）严格执行查对制度 （四）正确采集标本 （五）及时送检
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第二节 各种标本采的集 一、血液标本采集 （一）毛细血管采血法 （二）静脉采血法 [目的] 协助诊断、治疗疾病 [评估] 1、 病人的一般情况、心理反应合作程度 2、病人须作检查项目，是否需特殊准备
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3、病人是否了解检查目的及注意事项 4、病人穿刺部位皮肤及静脉情况
[计划] 1、操作者准备
2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备
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[实施] 1、操作步骤：
备齐用物—核对解释—选择静脉—取血—留标本（血培养标本、全血标本、血清 标本）—整理—送检
标本采集PPT课件
护理学基础
标本采集
知识准备
标本是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、 体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的 实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。
一、 标本采集的原则 1. 遵照医嘱采集标本。 2. 严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号。 3. 正确采集：方法、时间、量、容器。 4. 及时送检。 5. 明确检验项目、检验目的及注意事项。 6. 标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的、送 检日期和时间等。 7. 每次采集血标本时应做到“三个一”（一患者、一化验单、一容器）。 8. 一般培养标本的采集应在使用抗生素之前。
知识准备
5. 咽拭子标本采集 【目的】 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 【采集注意事项】 (1)为了防止呕吐，避免患者在进食后2 h以内采集咽拭子标本，同时动作轻柔、敏捷。 (2)棉签不要触及其他部位，以免影响检验结果。 (3)采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面上采取分泌物。
Hale Waihona Puke 知识准备【采集与运送】 ①送检标本以晨起第一次尿液为佳，不能立即送检者，可暂存4 ℃冰箱，但保存不超过8 h。 ②女性病人收集标本前用清洗液冲洗干净，从前向后仔细擦洗尿道区域分开阴唇，开始排 尿排出几mL后，不停止尿流，采集中段尿。 ③男性病人回缩包皮并清洗龟头排出几毫升后，不停止尿流，采集中段尿。 (3)12 h或24 h尿标本 【目的】 尿生化或尿浓缩查结核杆菌。 【操作要点】 ①7 p.m.(a.m.)排空膀胱→翌日7 a.m.请病人先把尿液排到便盆或便壶内，再置于3 000~5 000 mL带盖的清洁容器内。 ②用物 a. 集尿容器（容量为3 000~5 000 mL）。 b. 防腐剂 常用防腐剂有甲醛、浓盐酸和甲苯等。
标本采集
知识准备
标本是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、 体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的 实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。
一、 标本采集的原则 1. 遵照医嘱采集标本。 2. 严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号。 3. 正确采集：方法、时间、量、容器。 4. 及时送检。 5. 明确检验项目、检验目的及注意事项。 6. 标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的、送 检日期和时间等。 7. 每次采集血标本时应做到“三个一”（一患者、一化验单、一容器）。 8. 一般培养标本的采集应在使用抗生素之前。
知识准备
5. 咽拭子标本采集 【目的】 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 【采集注意事项】 (1)为了防止呕吐，避免患者在进食后2 h以内采集咽拭子标本，同时动作轻柔、敏捷。 (2)棉签不要触及其他部位，以免影响检验结果。 (3)采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面上采取分泌物。
Hale Waihona Puke 知识准备【采集与运送】 ①送检标本以晨起第一次尿液为佳，不能立即送检者，可暂存4 ℃冰箱，但保存不超过8 h。 ②女性病人收集标本前用清洗液冲洗干净，从前向后仔细擦洗尿道区域分开阴唇，开始排 尿排出几mL后，不停止尿流，采集中段尿。 ③男性病人回缩包皮并清洗龟头排出几毫升后，不停止尿流，采集中段尿。 (3)12 h或24 h尿标本 【目的】 尿生化或尿浓缩查结核杆菌。 【操作要点】 ①7 p.m.(a.m.)排空膀胱→翌日7 a.m.请病人先把尿液排到便盆或便壶内，再置于3 000~5 000 mL带盖的清洁容器内。 ②用物 a. 集尿容器（容量为3 000~5 000 mL）。 b. 防腐剂 常用防腐剂有甲醛、浓盐酸和甲苯等。
《护理标本采集》PPT课件
常见护理标本采集方法
详细介绍了各种常见护理标本的采集方法，包括血液、尿 液、粪便、痰液等，以及采集过程中的注意事项和技巧。
学习成果与反馈
学生对课程内容的掌握情况
通过课堂测试、课后作业和小组讨论等形式，评估学生对课程内容的理解和掌 握程度，及时发现和解决学生的学习困难。
学生对课程教学的反馈
通过问卷调查、学生座谈会等方式，收集学生对课程教学的意见和建议，以不 断改进教学方法和手段，提高教学质量。
准备用具
根据采集项目准备所需的用具，如试 管、注射器、容器等，并确保其清洁 、无菌。
告知患者
向患者说明采集的目的、注意事项和 配合方法，减轻患者的紧张情绪。
采集中的质量控制
正确采集
注意无菌操作
按照规定的采集方法和流程进行采集，确 保采集的标本量、质量符合要求。
在采集过程中，要严格遵守无菌操作原则 ，避免交叉感染。
定义
护理标本采集是指护士根据医嘱和患者的病情需要，从患者 体内采集各种体液、分泌物、排泄物等标本，以供临床检验 和诊断的过程。
重要性
护理标本采集是临床诊断和治疗的重要依据，对于疾病的早 期发现、预防和控制具有重要意义。通过护理标本采集，可 以及时发现患者的异常情况，为医生提供准确的诊断依据， 有助于提高治疗效果和患者的康复。
反馈与改进
根据反馈和经验，不断改进采集技术和流程 ，提高采集质量。
06
课程总结与展望
本课程的主要内容回顾
护理标本采集的重要性
阐述了护理标本采集在临床诊断和治疗中的关键作用，强 调了准确、及时的标本采集对提高医疗质量和保障患者安 全的重要性。
标本采集的基本原则
介绍了标本采集的基本原则，包括正确识别患者身份、确 保采集工具的清洁和安全、正确采集和处理标本等。
详细介绍了各种常见护理标本的采集方法，包括血液、尿 液、粪便、痰液等，以及采集过程中的注意事项和技巧。
学习成果与反馈
学生对课程内容的掌握情况
通过课堂测试、课后作业和小组讨论等形式，评估学生对课程内容的理解和掌 握程度，及时发现和解决学生的学习困难。
学生对课程教学的反馈
通过问卷调查、学生座谈会等方式，收集学生对课程教学的意见和建议，以不 断改进教学方法和手段，提高教学质量。
准备用具
根据采集项目准备所需的用具，如试 管、注射器、容器等，并确保其清洁 、无菌。
告知患者
向患者说明采集的目的、注意事项和 配合方法，减轻患者的紧张情绪。
采集中的质量控制
正确采集
注意无菌操作
按照规定的采集方法和流程进行采集，确 保采集的标本量、质量符合要求。
在采集过程中，要严格遵守无菌操作原则 ，避免交叉感染。
定义
护理标本采集是指护士根据医嘱和患者的病情需要，从患者 体内采集各种体液、分泌物、排泄物等标本，以供临床检验 和诊断的过程。
重要性
护理标本采集是临床诊断和治疗的重要依据，对于疾病的早 期发现、预防和控制具有重要意义。通过护理标本采集，可 以及时发现患者的异常情况，为医生提供准确的诊断依据， 有助于提高治疗效果和患者的康复。
反馈与改进
根据反馈和经验，不断改进采集技术和流程 ，提高采集质量。
06
课程总结与展望
本课程的主要内容回顾
护理标本采集的重要性
阐述了护理标本采集在临床诊断和治疗中的关键作用，强 调了准确、及时的标本采集对提高医疗质量和保障患者安 全的重要性。
标本采集的基本原则
介绍了标本采集的基本原则，包括正确识别患者身份、确 保采集工具的清洁和安全、正确采集和处理标本等。
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考点一：标本采集原则
标本采集标的本意采义集的原则
·检验结果可反映·遵机照体医的嘱正常生理功 能和病理变化·作好准备
·与临床其他检查·严相格配查合对，对确定诊 断、观察病情·、正制确定采防集治措施等起 重要作用 ·及时送检
标本采集
第二节 各种标本采集技术
一、痰标本采集技术 二、咽拭子标本采集技术 三、呕吐物标本采集技术 四、血标本采集技术 五、尿标本采集技术 六、粪便标本采集技术
标本采集
（一）静脉血标本采集技术
全血标本 血清标本 血培养标本
目的
测定血液中某些物质的含量，
如血糖、尿素目方氮的法、尿酸、肌酐、
肌酸、血氨等
测·真定空血采清血酶器、采脂血类、电解
质·注和射肝器功采能目血等的
血液的细菌学检查
标本采集
ห้องสมุดไป่ตู้
真空采血器采血
选择静脉→扎止血带→ 消毒 皮肤→持真空采血针→ 静脉 穿刺→ 见回血→真空采血针 另一端针头刺入真空采血管→ 血液流入采血管至所需血量→ 取下采血管→ 置换另一采血 管→ 最后一支采血管即将完 毕→ 松止血带→ 病人松拳→ 拔针→按压穿刺点
标本采集
（二）动脉血标本采集技术
注意事项
·严格无菌操作，以防感染 ·注射器与针头连接应紧密，注射器内 不可留有空气，防止气体混入标本 ·有出血倾向的病人，谨慎使用
标本采集
考点四：尿标本采集技术
目的
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
检查尿液的颜色、透明度、 有作无尿细的胞定及量管检型查，，测如定钠比、 重钾，、并氯作、尿17蛋-羟白类及固尿醇糖、定 性17检-酮测类固醇、肌酐、肌 酸及尿糖定量或尿浓缩 查结采液核集作杆未细菌被菌等污 学染 检的 查尿
→→·夹女将将住病122无4人hh菌全月全试部经部管尿期尿→液间液留不留接于宜于取容留容中器取器段中中尿 5～10ml → 盖紧塞子
标本采集
表18-5 常用防腐剂的作用及用法
名称 甲醛
作用 固定尿中有机成分、防腐
用法
24h尿液中加40%甲 醛1～2ml
浓盐酸
防止尿中激素被氧化、防腐
24h尿液中加5～10 ml
标本采集
注射器采血
·选择静脉→ 扎止血带→ 消毒皮肤 → 见 → 按回 压持 松血 穿一 止刺→··次 血血 轻点抽盛性带液轻·燥 ·动→血不有注→顺旋试活取液可抗射管转病管塞下顺摇凝器壁摇人内→针管动剂→缓动松，头壁的抽缓试拳静勿→缓试血注管→脉注缓管至血入··穿入密三拔注内所液刺泡封角针入需注→沫瓶 烧→干量 入瓶 标本瓶 ·注入血液顺序：血培养标本→全血 标本→血清标本
标本采集
（一）静脉血标本采集技术
全血标本 血清标本 血培养标本
注意事项
·作生化检验，清晨空腹采血 ·根据检验目的准备标本容器， 计算采血量 ·严禁在输液、输血的针头处 抽取血标本 ·真空试管采血时，不可先将 真空试管与采血针头相连
标本采集
（二）动脉血标本采集技术
目的
作血液气体分析
方法
·动脉血气针采血 ·普通注射器采血
标本采集
普通注射器采血
选择动脉→ 显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌 手套→ 取出并检查一次性注射器→ 抽吸肝素 0.5 ml →湿润注射器内壁→弃去余液→ 用左手 示指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指 间→ 右手持注射器→ 于两指间垂直刺入或与动 脉走向呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→ 一手固定注射器→ 另一手抽取所需血量→拔针→ 立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀 →无菌纱块按压穿刺点5～10min
标本采集
一、痰标本采集技术
目的
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
检查痰液的一般性状， 涂片检查痰内细胞、 细菌、虫卵等 检查24h痰液的量及性状
检查痰液中的致病菌
标本采集
考点二：痰标本采集技术
操作要点
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
··呼处·上痰·一·后·痰·水用液痰·留能不从至将晨昏吸的叩液口第器漱力→器取自能晨次2起迷数痰背吸4痰一内口咳将内晨行自起日h后病次液数入的开口→出痰→起排行（晨漱人次集→→全始痰深气液后痰排起7口用加痰用盛→a部留作管吐呼第者痰（m液无盖器力 集）痰取 为深入吸一 ： 者按7漱 菌内咳 痰a漱液结处 无数口 漱 ：吸m口 吸出 盒口 ）吐束的 菌次痰 口 自痰痰→气 内后漱入痰 集→液 下→法法清管第口集而深将深 吸取痰液
举例 爱迪计数
17-酮类固醇 17-羟类固醇
甲苯
保持尿液的化学成分不变
尿蛋白定量、尿糖
100ml加入0.5%～1 定量、钠、钾、氯、
%甲苯2ml
肌酐、肌酸的定量
检查
标本采集
五、尿标本采集技术
标本采集
一、痰标本采集技术
注意事项
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
·留取各种痰标本时，不可将 唾液、漱口液、鼻涕等混入 痰液内 ·痰常规标本如用于检查癌细 胞时，应立即送检或用95%乙 醇或10%甲醛固定后送检。
标本采集
考点三：血标本采集技术
（一）静脉血标本采集技术 （二）动脉血标本采集技术 （三）毛细血管采集技术
标本采集
动脉血气针采血
·桡动脉穿刺点：位于前臂掌侧 选择动脉→显露腕穿关刺节部上位2→c消m毒皮肤→ 戴无菌手 套血显量处→刻取→度出固并 →定检用 于查左 两·与动股手指坐脉动示间骨血脉指→结气穿和右节针刺中手连→点指持线：摸将血中位到活气点于动塞针髂脉拉→前搏至于上动所两棘最需指明的 间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→ 见鲜红 色回血→ 固定血气针→ 自动抽取所需血量→拔 针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂 混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min
标本采集
五、尿标本采集技术
操作要点
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
·将晨起第一次尿留于标本 尿21容42h器标内本
·测导定尿尿术比采重集留：尿见1导0尿0m术l，其 将将余·中容容检段器器验尿置置留法于于尿采阴阴3集0凉凉m：l处处膀→→胱自于充傍晨盈晚起→
（（·清不77洁pa可mm和将））消粪排排毒便空空外混膀膀阴于胱胱部尿后后→液开开中嘱始始病留留人取取 尿尿·持昏液液续迷→→不或至至停尿次次顿潴日日自留晨晨行者起起排可（（尿用77至aa导mm便尿））盆排排 最最术→后后留弃一一取去次次前尿尿段于于尿容容→器器内内以作作试为为管结结夹束束
标本采集标的本意采义集的原则
·检验结果可反映·遵机照体医的嘱正常生理功 能和病理变化·作好准备
·与临床其他检查·严相格配查合对，对确定诊 断、观察病情·、正制确定采防集治措施等起 重要作用 ·及时送检
标本采集
第二节 各种标本采集技术
一、痰标本采集技术 二、咽拭子标本采集技术 三、呕吐物标本采集技术 四、血标本采集技术 五、尿标本采集技术 六、粪便标本采集技术
标本采集
（一）静脉血标本采集技术
全血标本 血清标本 血培养标本
目的
测定血液中某些物质的含量，
如血糖、尿素目方氮的法、尿酸、肌酐、
肌酸、血氨等
测·真定空血采清血酶器、采脂血类、电解
质·注和射肝器功采能目血等的
血液的细菌学检查
标本采集
ห้องสมุดไป่ตู้
真空采血器采血
选择静脉→扎止血带→ 消毒 皮肤→持真空采血针→ 静脉 穿刺→ 见回血→真空采血针 另一端针头刺入真空采血管→ 血液流入采血管至所需血量→ 取下采血管→ 置换另一采血 管→ 最后一支采血管即将完 毕→ 松止血带→ 病人松拳→ 拔针→按压穿刺点
标本采集
（二）动脉血标本采集技术
注意事项
·严格无菌操作，以防感染 ·注射器与针头连接应紧密，注射器内 不可留有空气，防止气体混入标本 ·有出血倾向的病人，谨慎使用
标本采集
考点四：尿标本采集技术
目的
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
检查尿液的颜色、透明度、 有作无尿细的胞定及量管检型查，，测如定钠比、 重钾，、并氯作、尿17蛋-羟白类及固尿醇糖、定 性17检-酮测类固醇、肌酐、肌 酸及尿糖定量或尿浓缩 查结采液核集作杆未细菌被菌等污 学染 检的 查尿
→→·夹女将将住病122无4人hh菌全月全试部经部管尿期尿→液间液留不留接于宜于取容留容中器取器段中中尿 5～10ml → 盖紧塞子
标本采集
表18-5 常用防腐剂的作用及用法
名称 甲醛
作用 固定尿中有机成分、防腐
用法
24h尿液中加40%甲 醛1～2ml
浓盐酸
防止尿中激素被氧化、防腐
24h尿液中加5～10 ml
标本采集
注射器采血
·选择静脉→ 扎止血带→ 消毒皮肤 → 见 → 按回 压持 松血 穿一 止刺→··次 血血 轻点抽盛性带液轻·燥 ·动→血不有注→顺旋试活取液可抗射管转病管塞下顺摇凝器壁摇人内→针管动剂→缓动松，头壁的抽缓试拳静勿→缓试血注管→脉注缓管至血入··穿入密三拔注内所液刺泡封角针入需注→沫瓶 烧→干量 入瓶 标本瓶 ·注入血液顺序：血培养标本→全血 标本→血清标本
标本采集
（一）静脉血标本采集技术
全血标本 血清标本 血培养标本
注意事项
·作生化检验，清晨空腹采血 ·根据检验目的准备标本容器， 计算采血量 ·严禁在输液、输血的针头处 抽取血标本 ·真空试管采血时，不可先将 真空试管与采血针头相连
标本采集
（二）动脉血标本采集技术
目的
作血液气体分析
方法
·动脉血气针采血 ·普通注射器采血
标本采集
普通注射器采血
选择动脉→ 显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌 手套→ 取出并检查一次性注射器→ 抽吸肝素 0.5 ml →湿润注射器内壁→弃去余液→ 用左手 示指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指 间→ 右手持注射器→ 于两指间垂直刺入或与动 脉走向呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→ 一手固定注射器→ 另一手抽取所需血量→拔针→ 立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀 →无菌纱块按压穿刺点5～10min
标本采集
一、痰标本采集技术
目的
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
检查痰液的一般性状， 涂片检查痰内细胞、 细菌、虫卵等 检查24h痰液的量及性状
检查痰液中的致病菌
标本采集
考点二：痰标本采集技术
操作要点
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
··呼处·上痰·一·后·痰·水用液痰·留能不从至将晨昏吸的叩液口第器漱力→器取自能晨次2起迷数痰背吸4痰一内口咳将内晨行自起日h后病次液数入的开口→出痰→起排行（晨漱人次集→→全始痰深气液后痰排起7口用加痰用盛→a部留作管吐呼第者痰（m液无盖器力 集）痰取 为深入吸一 ： 者按7漱 菌内咳 痰a漱液结处 无数口 漱 ：吸m口 吸出 盒口 ）吐束的 菌次痰 口 自痰痰→气 内后漱入痰 集→液 下→法法清管第口集而深将深 吸取痰液
举例 爱迪计数
17-酮类固醇 17-羟类固醇
甲苯
保持尿液的化学成分不变
尿蛋白定量、尿糖
100ml加入0.5%～1 定量、钠、钾、氯、
%甲苯2ml
肌酐、肌酸的定量
检查
标本采集
五、尿标本采集技术
标本采集
一、痰标本采集技术
注意事项
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
·留取各种痰标本时，不可将 唾液、漱口液、鼻涕等混入 痰液内 ·痰常规标本如用于检查癌细 胞时，应立即送检或用95%乙 醇或10%甲醛固定后送检。
标本采集
考点三：血标本采集技术
（一）静脉血标本采集技术 （二）动脉血标本采集技术 （三）毛细血管采集技术
标本采集
动脉血气针采血
·桡动脉穿刺点：位于前臂掌侧 选择动脉→显露腕穿关刺节部上位2→c消m毒皮肤→ 戴无菌手 套血显量处→刻取→度出固并 →定检用 于查左 两·与动股手指坐脉动示间骨血脉指→结气穿和右节针刺中手连→点指持线：摸将血中位到活气点于动塞针髂脉拉→前搏至于上动所两棘最需指明的 间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→ 见鲜红 色回血→ 固定血气针→ 自动抽取所需血量→拔 针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂 混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min
标本采集
五、尿标本采集技术
操作要点
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
·将晨起第一次尿留于标本 尿21容42h器标内本
·测导定尿尿术比采重集留：尿见1导0尿0m术l，其 将将余·中容容检段器器验尿置置留法于于尿采阴阴3集0凉凉m：l处处膀→→胱自于充傍晨盈晚起→
（（·清不77洁pa可mm和将））消粪排排毒便空空外混膀膀阴于胱胱部尿后后→液开开中嘱始始病留留人取取 尿尿·持昏液液续迷→→不或至至停尿次次顿潴日日自留晨晨行者起起排可（（尿用77至aa导mm便尿））盆排排 最最术→后后留弃一一取去次次前尿尿段于于尿容容→器器内内以作作试为为管结结夹束束