护理学基础考点 第13部分 标本采集_PPT课件
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标本采集
（二）动脉血标本采集技术
注意事项
·严格无菌操作，以防感染 ·注射器与针头连接应紧密，注射器内 不可留有空气，防止气体混入标本 ·有出血倾向的病人，谨慎使用
标本采集
考点四：尿标本采集技术
目的
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
检查尿液的颜色、透明度、 有作无尿细的胞定及量管检型查，，测如定钠比、 重钾，、并氯作、尿17蛋-羟白类及固尿醇糖、定 性17检-酮测类固醇、肌酐、肌 酸及尿糖定量或尿浓缩 查结采液核集作杆未细菌被菌等污 学染 检的 查尿
考点一：标本采集原则
标本采集标的本意采义集的原则
·检验结果可反映·遵机照体医的嘱正常生理功 能和病理变化·作好准备
·与临床其他检查·严相格配查合对，对确定诊 断、观察病情·、正制确定采防集治措施等起 重要作用 ·及时送检
标本采集
第二节 各种标本采集技术
一、痰标本采集技术 二、咽拭子标本采集技术 三、呕吐物标本采集技术 四、血标本采集技术 五、尿标本采集技术 六、粪便标本采集技术
标本采集
注射器采血
·选择静脉→ 扎止血带→ 消毒皮肤 → 见 → 按回 压持 松血 穿一 止刺→··次 血血 轻点抽盛性带液轻·燥 ·动→血不有注→顺旋试活取液可抗射管转病管塞下顺摇凝器壁摇人内→针管动剂→缓动松，头壁的抽缓试拳静勿→缓试血注管→脉注缓管至血入··穿入密三拔注内所液刺泡封角针入需注→沫瓶 烧→干量 入瓶 标本瓶 ·注入血液顺序：血培养标本→全血 标本→血清标本
标本采集
（一）静脉血标本采集技术
全血标本 血清标本 血培养标本
目的
测定血液中某些物质的含量，
如血糖、尿素目方氮的法、尿酸、肌酐、
肌酸、血氨等
测·真定空血采清血酶器、采脂血类、电解
源自文库质·注和射肝器功采能目血等的
血液的细菌学检查
标本采集
真空采血器采血
选择静脉→扎止血带→ 消毒 皮肤→持真空采血针→ 静脉 穿刺→ 见回血→真空采血针 另一端针头刺入真空采血管→ 血液流入采血管至所需血量→ 取下采血管→ 置换另一采血 管→ 最后一支采血管即将完 毕→ 松止血带→ 病人松拳→ 拔针→按压穿刺点
标本采集
（一）静脉血标本采集技术
全血标本 血清标本 血培养标本
注意事项
·作生化检验，清晨空腹采血 ·根据检验目的准备标本容器， 计算采血量 ·严禁在输液、输血的针头处 抽取血标本 ·真空试管采血时，不可先将 真空试管与采血针头相连
标本采集
（二）动脉血标本采集技术
目的
作血液气体分析
方法
·动脉血气针采血 ·普通注射器采血
标本采集
一、痰标本采集技术
注意事项
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
·留取各种痰标本时，不可将 唾液、漱口液、鼻涕等混入 痰液内 ·痰常规标本如用于检查癌细 胞时，应立即送检或用95%乙 醇或10%甲醛固定后送检。
标本采集
考点三：血标本采集技术
（一）静脉血标本采集技术 （二）动脉血标本采集技术 （三）毛细血管采集技术
标本采集
普通注射器采血
选择动脉→ 显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌 手套→ 取出并检查一次性注射器→ 抽吸肝素 0.5 ml →湿润注射器内壁→弃去余液→ 用左手 示指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指 间→ 右手持注射器→ 于两指间垂直刺入或与动 脉走向呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→ 一手固定注射器→ 另一手抽取所需血量→拔针→ 立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀 →无菌纱块按压穿刺点5～10min
标本采集
动脉血气针采血
·桡动脉穿刺点：位于前臂掌侧 选择动脉→显露腕穿关刺节部上位2→c消m毒皮肤→ 戴无菌手 套血显量处→刻取→度出固并 →定检用 于查左 两·与动股手指坐脉动示间骨血脉指→结气穿和右节针刺中手连→点指持线：摸将血中位到活气点于动塞针髂脉拉→前搏至于上动所两棘最需指明的 间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→ 见鲜红 色回血→ 固定血气针→ 自动抽取所需血量→拔 针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂 混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min
举例 爱迪计数
17-酮类固醇 17-羟类固醇
甲苯
保持尿液的化学成分不变
尿蛋白定量、尿糖
100ml加入0.5%～1 定量、钠、钾、氯、
%甲苯2ml
肌酐、肌酸的定量
检查
标本采集
五、尿标本采集技术
→→·夹女将将住病122无4人hh菌全月全试部经部管尿期尿→液间液留不留接于宜于取容留容中器取器段中中尿 5～10ml → 盖紧塞子
标本采集
表18-5 常用防腐剂的作用及用法
名称 甲醛
作用 固定尿中有机成分、防腐
用法
24h尿液中加40%甲 醛1～2ml
浓盐酸
防止尿中激素被氧化、防腐
24h尿液中加5～10 ml
标本采集
五、尿标本采集技术
操作要点
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
·将晨起第一次尿留于标本 尿21容42h器标内本
·测导定尿尿术比采重集留：尿见1导0尿0m术l，其 将将余·中容容检段器器验尿置置留法于于尿采阴阴3集0凉凉m：l处处膀→→胱自于充傍晨盈晚起→
（（·清不77洁pa可mm和将））消粪排排毒便空空外混膀膀阴于胱胱部尿后后→液开开中嘱始始病留留人取取 尿尿·持昏液液续迷→→不或至至停尿次次顿潴日日自留晨晨行者起起排可（（尿用77至aa导mm便尿））盆排排 最最术→后后留弃一一取去次次前尿尿段于于尿容容→器器内内以作作试为为管结结夹束束
标本采集
一、痰标本采集技术
目的
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
检查痰液的一般性状， 涂片检查痰内细胞、 细菌、虫卵等 检查24h痰液的量及性状
检查痰液中的致病菌
标本采集
考点二：痰标本采集技术
操作要点
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
··呼处·上痰·一·后·痰·水用液痰·留能不从至将晨昏吸的叩液口第器漱力→器取自能晨次2起迷数痰背吸4痰一内口咳将内晨行自起日h后病次液数入的开口→出痰→起排行（晨漱人次集→→全始痰深气液后痰排起7口用加痰用盛→a部留作管吐呼第者痰（m液无盖器力 集）痰取 为深入吸一 ： 者按7漱 菌内咳 痰a漱液结处 无数口 漱 ：吸m口 吸出 盒口 ）吐束的 菌次痰 口 自痰痰→气 内后漱入痰 集→液 下→法法清管第口集而深将深 吸取痰液
（二）动脉血标本采集技术
注意事项
·严格无菌操作，以防感染 ·注射器与针头连接应紧密，注射器内 不可留有空气，防止气体混入标本 ·有出血倾向的病人，谨慎使用
标本采集
考点四：尿标本采集技术
目的
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
检查尿液的颜色、透明度、 有作无尿细的胞定及量管检型查，，测如定钠比、 重钾，、并氯作、尿17蛋-羟白类及固尿醇糖、定 性17检-酮测类固醇、肌酐、肌 酸及尿糖定量或尿浓缩 查结采液核集作杆未细菌被菌等污 学染 检的 查尿
考点一：标本采集原则
标本采集标的本意采义集的原则
·检验结果可反映·遵机照体医的嘱正常生理功 能和病理变化·作好准备
·与临床其他检查·严相格配查合对，对确定诊 断、观察病情·、正制确定采防集治措施等起 重要作用 ·及时送检
标本采集
第二节 各种标本采集技术
一、痰标本采集技术 二、咽拭子标本采集技术 三、呕吐物标本采集技术 四、血标本采集技术 五、尿标本采集技术 六、粪便标本采集技术
标本采集
注射器采血
·选择静脉→ 扎止血带→ 消毒皮肤 → 见 → 按回 压持 松血 穿一 止刺→··次 血血 轻点抽盛性带液轻·燥 ·动→血不有注→顺旋试活取液可抗射管转病管塞下顺摇凝器壁摇人内→针管动剂→缓动松，头壁的抽缓试拳静勿→缓试血注管→脉注缓管至血入··穿入密三拔注内所液刺泡封角针入需注→沫瓶 烧→干量 入瓶 标本瓶 ·注入血液顺序：血培养标本→全血 标本→血清标本
标本采集
（一）静脉血标本采集技术
全血标本 血清标本 血培养标本
目的
测定血液中某些物质的含量，
如血糖、尿素目方氮的法、尿酸、肌酐、
肌酸、血氨等
测·真定空血采清血酶器、采脂血类、电解
源自文库质·注和射肝器功采能目血等的
血液的细菌学检查
标本采集
真空采血器采血
选择静脉→扎止血带→ 消毒 皮肤→持真空采血针→ 静脉 穿刺→ 见回血→真空采血针 另一端针头刺入真空采血管→ 血液流入采血管至所需血量→ 取下采血管→ 置换另一采血 管→ 最后一支采血管即将完 毕→ 松止血带→ 病人松拳→ 拔针→按压穿刺点
标本采集
（一）静脉血标本采集技术
全血标本 血清标本 血培养标本
注意事项
·作生化检验，清晨空腹采血 ·根据检验目的准备标本容器， 计算采血量 ·严禁在输液、输血的针头处 抽取血标本 ·真空试管采血时，不可先将 真空试管与采血针头相连
标本采集
（二）动脉血标本采集技术
目的
作血液气体分析
方法
·动脉血气针采血 ·普通注射器采血
标本采集
一、痰标本采集技术
注意事项
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
·留取各种痰标本时，不可将 唾液、漱口液、鼻涕等混入 痰液内 ·痰常规标本如用于检查癌细 胞时，应立即送检或用95%乙 醇或10%甲醛固定后送检。
标本采集
考点三：血标本采集技术
（一）静脉血标本采集技术 （二）动脉血标本采集技术 （三）毛细血管采集技术
标本采集
普通注射器采血
选择动脉→ 显露穿刺部位→消毒皮肤→ 戴无菌 手套→ 取出并检查一次性注射器→ 抽吸肝素 0.5 ml →湿润注射器内壁→弃去余液→ 用左手 示指和中指摸到动脉搏动最明显处→ 固定于两指 间→ 右手持注射器→ 于两指间垂直刺入或与动 脉走向呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→ 一手固定注射器→ 另一手抽取所需血量→拔针→ 立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀 →无菌纱块按压穿刺点5～10min
标本采集
动脉血气针采血
·桡动脉穿刺点：位于前臂掌侧 选择动脉→显露腕穿关刺节部上位2→c消m毒皮肤→ 戴无菌手 套血显量处→刻取→度出固并 →定检用 于查左 两·与动股手指坐脉动示间骨血脉指→结气穿和右节针刺中手连→点指持线：摸将血中位到活气点于动塞针髂脉拉→前搏至于上动所两棘最需指明的 间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→ 见鲜红 色回血→ 固定血气针→ 自动抽取所需血量→拔 针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂 混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min
举例 爱迪计数
17-酮类固醇 17-羟类固醇
甲苯
保持尿液的化学成分不变
尿蛋白定量、尿糖
100ml加入0.5%～1 定量、钠、钾、氯、
%甲苯2ml
肌酐、肌酸的定量
检查
标本采集
五、尿标本采集技术
→→·夹女将将住病122无4人hh菌全月全试部经部管尿期尿→液间液留不留接于宜于取容留容中器取器段中中尿 5～10ml → 盖紧塞子
标本采集
表18-5 常用防腐剂的作用及用法
名称 甲醛
作用 固定尿中有机成分、防腐
用法
24h尿液中加40%甲 醛1～2ml
浓盐酸
防止尿中激素被氧化、防腐
24h尿液中加5～10 ml
标本采集
五、尿标本采集技术
操作要点
尿常规标本 尿12h或24h标本 尿培养标本
·将晨起第一次尿留于标本 尿21容42h器标内本
·测导定尿尿术比采重集留：尿见1导0尿0m术l，其 将将余·中容容检段器器验尿置置留法于于尿采阴阴3集0凉凉m：l处处膀→→胱自于充傍晨盈晚起→
（（·清不77洁pa可mm和将））消粪排排毒便空空外混膀膀阴于胱胱部尿后后→液开开中嘱始始病留留人取取 尿尿·持昏液液续迷→→不或至至停尿次次顿潴日日自留晨晨行者起起排可（（尿用77至aa导mm便尿））盆排排 最最术→后后留弃一一取去次次前尿尿段于于尿容容→器器内内以作作试为为管结结夹束束
标本采集
一、痰标本采集技术
目的
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
检查痰液的一般性状， 涂片检查痰内细胞、 细菌、虫卵等 检查24h痰液的量及性状
检查痰液中的致病菌
标本采集
考点二：痰标本采集技术
操作要点
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
··呼处·上痰·一·后·痰·水用液痰·留能不从至将晨昏吸的叩液口第器漱力→器取自能晨次2起迷数痰背吸4痰一内口咳将内晨行自起日h后病次液数入的开口→出痰→起排行（晨漱人次集→→全始痰深气液后痰排起7口用加痰用盛→a部留作管吐呼第者痰（m液无盖器力 集）痰取 为深入吸一 ： 者按7漱 菌内咳 痰a漱液结处 无数口 漱 ：吸m口 吸出 盒口 ）吐束的 菌次痰 口 自痰痰→气 内后漱入痰 集→液 下→法法清管第口集而深将深 吸取痰液