淄博市企业职工伤(亡)事故调查报告
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淄博市企业职工伤(亡)事故调查报告
一、企业名称:
二、企业性质:
三、企业地址:
四、发生事故时间:
五、发生事故地点:
六、事故性质:
七、伤害部位:
八、伤(亡)人员情况:
九、事故经过:
十、事故分析:
十一:整改措施:
十二:调查人及见证人签字:(附见证人身份证复印件)A4纸(复印)
年月日
(盖章)