口腔预防医学第一第二章重点
预防口腔医学精华
第一章预防口腔医学绪论第一节预防口腔医学的基本概念1、预防医学的定义和内容△预防医学的内容：①以社会人群为研究对象，②用预防为主的策略思想，③采用多种科学方法探查自然和社会环境因素对人群健康与疾病的作用规律，④用流行病学与卫生统计学原理和方法分析并评价，制定防治对策，⑤通过公共卫生措施，达到促进健康、预防疾病发生、控制疾病发展的目的☆三级预防：1st：一级预防（病理形成前期）针对致病因素采取措施——①健康教育与促进②特殊的防护措施（社区公共卫生措施）③监测危险因素与疾病发展趋势2nd：二级预防（病理形成期）三早预防——阻止病理过程进展，尽可能达到完全康复①早期发现疾病②早期进行正确诊断③早期采取适当治疗措施3rd：三级预防（疾病发展晚期）功能恢复——防止伤残与康复功能①恢复器官的功能缺陷②恢复一定的生产能力和生活自理能力2、预防口腔医学的定义与研究对象★口腔预防医学的定义：①口腔预防医学涉及到口腔医学的各个方面,②通过预防或减少口腔疾病的发生和发展，③达到促进良好的口腔健康与功能。
★口腔预防医学的三级预防：一级预防（初级）：氟化物应用，饮食控制，窝沟封闭，保护牙髓等。
二级预防（干预）：牙体外科学，牙周病学，正畸学及其他领域的早期诊断与适当治疗。
三级预防（修复）：固定与活动修复△△口腔预防医学的研究对象：①以研究人群的集体预防措施为主要对象，②以研究个人预防保健方法为基本要素，③通过研究发现并掌握预防口腔疾病发生与发展的规律，④促进整个社会口腔健康水平的提高。
⑤（口腔预防医学有很强的社会实践性）3、社会口腔医学的发展（略）第二节预防口腔医学发展简史（略）第三节预防口腔医学的发展前景（略）第二章口腔流行病学第一节口腔流行病学的定义及其发展1、流行病学的定义及其发展△流行病学定义:①研究人群中疾病或健康状态的分布及其影响因素，②并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、口腔流行病学的定义及其作用★★口腔流行病学定义：①是用流行病学的原则、基本原理和方法，②研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素，③为提供依据的科学。
口腔预防医学重点
【三种实验方法的比较】病例对照研究队列研究实验流行病学先有结果后找原因先有原因后找结果人为干预再看结果回顾性研究前瞻性研究前瞻性研究分病例组和对照组分暴露组和非暴露组随机分为试验组和对照组一次可研究多个因素一次研究一个因素一次研究一个因素时间短、可靠性差时间长、可靠性高时间长、可靠性最高临床实验中以【随机对照临床试验】最为经典【社区牙周指数CPI】不仅能反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况的牙周病流行病学调查指数。
常用的龋病指数有【DMFT】、【DMFS】等，牙周健康指数用【CPI】，氟牙症用【Dean】【单纯随机抽样】按一定方式以同等的概率抽样，称为单纯随机抽样。
它是最基本的抽样方法，也是其余抽样方法的而基础。
【随机对照试验RCT】按照随机化的原则将试验对象分为试验组和对照组，两组对象同时开始临床试验，同时干预，同期随访，最后比较两组试验结果。
【系统评价的基本步骤】常用“PICO”方法，例如选定问题为“不同浓度含氟牙膏在儿童和青少年龋病预防重的相对作用”①界定研究问题P→儿童和青少年，不同浓度含氟牙膏的防龋作用I→使用含氟牙膏C→对照组为安慰组或不同浓度含氟牙膏的使用组O→防龋的相对效果②制定纳入和排除标准A．研究对象为16岁以下青少年和儿童，特殊健康状态的儿童除外；B．研究类型为随机对照试验或群组对照试验；C．干预措施为至少两种不同浓度含氟牙膏比较，其中一组可谓安慰剂组；D．研究结果用恒牙或乳牙龋齿增加情况衡量，以龋失补牙面或龋补牙面的改变为指标；E．研究期限最少为12个月③搜索有关文献：Cochran图书馆（2009，Issue2），Medline，Embase（1950年~2009年6月8日），结合查阅以往发表的有关含氟牙膏的总数→75篇文献报告的83个独立研究纳入评价。
④研究的严格评价和数据提取：对符合纳入标准的研究进行数据提取和偏倚的评估，以预防分数（PF）作为结果衡量指标。
口腔预防医学――第一章 绪论
口腔预防医学――第一章绪论医学的社会功能是为人类提供卫生保健,现代医学已把他扩展为促进健康、预防疾病、医疗与健康四个领域。
第一节预防口腔医学的基本概念一、预防医学的定义和内容预防医学是预防疾病、延年益寿、促进人体精神健康与效力的一门科学与艺术。
它通过医生的临床实践（医学的与口腔医学的）为个人与家庭服务，通过公共卫生医生的公共卫生实践为社会人群服务，通过全社会与每个人的行动达到终止疾病的过程。
人体疾病的自然发展史，可以分为病理形成前期和病理形成期两个阶段。
病理形成前期：疾病刺激物作用与机体，机体产生防御反应，互相抗争。
病理形成期：措施得当，疾病得以控制；不及时采取措施，疾病恶化，最终衰竭死亡。
预防措施可以从疾病发展的任何阶段介入，根据个阶段的特点与内容，划分为三级预防策略：（一）一级预防或初级预防：处于病理前期，以病因预防为主，针对致病因素，采取预防措施。
（二）二级预防：已进入病理形成期，但处于疾病阶段“三早预防”。
（三）三级预防：疾病已发展到严重和晚期阶段“对症治疗”。
二、预防口腔医学的定义与研究对象（一）预防口腔医学的定义：是结合牙医学各分支学科中具体的预防问题，为了执行国家总体预防牙医卫生政策而在口腔公共卫生方面进行的主要活动。
一级：氟、饮食、窝沟封闭二级：干预，牙体、牙周、正畸学及其他早期诊断与适当治疗三级：修复：固定、活动（二）研究对象：是以研究人群的集体预防措施为对象。
口腔临床工作口腔预防工作服务对象个体人群工作内容2~3级预防1~2级预防工作程序1．口腔检查；2．诊断；3．制顶治疗计划；4．治疗；5．付款；6．评价。
1．口腔健康调查；2．分析；3．制定预防措施计划；4．项目实施计划；5．资金筹划；6．评价。
（三）预防口腔医学的局限性：预防口腔医学的研究对象和范围局限预防和控制人群口腔疾病的发生降低疾病的发生率，但很难消除这些疾病。
预防口腔医学具有社回方面因素的局限性。
三、社会口腔医学的发展社会口腔医学是研究社会环境/社会因素与人群口腔健康的关系及其相互制约、相互作用归律的科学。
口腔预防医学第二章口腔流行病学
结论和展望
通过口腔流行病学的研究，我们可以更好地了解口腔健康问题，并制定出科 学有效的预防策略。未来，口腔流行病学将继续发展，为口腔预防工作提供 更多支持。
口腔流行病学的研究对象
口腔流行病学的研究对象包括不同年龄、性别、社会经济地位、职业等不同 特征的人群。研究对象的选择决定了调查和研究的针对性和实用性。
口腔流行病学的研究方法
口腔流行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学采用多种研究方法，包括调查问卷、流行病学调查、实验研究 等，通过这些方法可以获取大量的口腔健康数据，并进行统计和分析。
口腔疾病的流行病学特征
口腔疾病的流行病学特征包括发病率、死亡率、影响因素等方面的信息。了 解这些特征可以帮助我们更好地了解口腔疾病的传播和预防。
口腔健康的流行病学调查
口腔健康的流行病学调查是评估人群口腔健康状况的重要手段，通过调查和 检查，可以了解人群的口腔健康问题，并提出针对性的改进措施。
口腔流行病学在口腔预防医学 中的应用
口腔预防医学第二章口腔 流行病学
口腔流行病学是研究口腔疾病在人群中的分布和影响因素的学科。通过深入 的调查和研究，我们可以更好地了解口腔健康问题，并提出预防策略。
口腔流行病学概述
口腔流行病学是一门与口腔疾病发生、发展、传播以及防控相关的学科，通过分析大量的数据，可以揭示出口腔疾 病在人群中的分布规律。
预防口腔医学重点
口腔预防重点名词解释口腔预防医学(preventive dentistry)通过有组织社会努力,预防口腔疾病,维护口腔健康及提高生命质量科学与艺术一级预防（primary prevention）：又称初级预防，处于病理形成前期过程，以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施。
强调自我保健，健康教育与促进，以及特殊的防护措施，即社区公共卫生措施，监测危险因素与疾病发展趋势。
二级预防（secondary prevention）:已经进入病理形成期，但处于疾病的早期阶段，因此，早期发现，早期诊断，及时采取适当的治疗措施，阻止病理过程的进展，尽可能达到完全康复。
三级预防（tertiary prevention）:疾病已经发展到严重和晚期阶段。
防止伤残与康复功能为主要目的，如恢复器官的功能缺陷，尽可能恢复一定的生产能力和生活自理能力。
口腔流行病学（oral epidemiology）：口腔流行病学是用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素，为探索病因及其影响因素，制定口腔健康目标和规划，选择疾病防制策略和效果评价提供依据的科学。
描述性流行病学（descriptive epidemiology）是流行病学中最常用的一种，对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律做客观的描述。
主要作用是描述某种现象在人群中的分布和发生发展规律，提出病因假设。
分析性流行病学（analytic epidemiology）:就是对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设。
横断面研究(cross-sectional):又称现况调查,调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时间点的情况,作用在于了解疾病的患病情况分布特点纵向研究(longitudinal study):又称“疾病鉴别”即研究疾病或某种情况在一个人群中随时间推移的自然动态变化,它作用在于动态的观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析常规资料分析:又称历史资料分析,即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。
口腔预防重点总结
口腔预防重点总结口腔预防医学是通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术。
三级预防包括一级预防（消除致病因素）、二级预防（早期发现、早期诊断和早期治疗）和三级预防（对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能）。
口腔流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究和实验性研究。
龋病常用的指数有恒牙龋失补指数、乳牙龋失补指数、龋均和龋面均、患龋率、龋齿发病率、龋面充填构成比和无龋率。
水氟浓度0.6~0.8mg/L时，龋均及患龋率最低。
牙周健康指数包括简化口腔卫生指数（OHI-S）和牙周状况指数（CPITN）。
OHI-S只检查6个牙面，分别为16、11、26、31的唇（颊）舌面和36、46的舌面。
口腔卫生指数(OHI)评价的是28颗牙，共12个牙面。
其中，DI-S是软垢指数，分为0-3级，0级表示牙面无软垢。
CI-S是牙石指数，同样分为0-3级，0级表示龈上、龈下无牙石。
PLI是菌斑指数，Turesky改良的Q-H菌斑指数则将菌斑分为0-5级，0级表示牙面无菌斑。
GI是牙龈指数，分为0-3级，0级表示牙龈健康。
SBI是龈沟出血指数，分为0-5级，0级表示龈缘和龈外观健康，轻探龈沟后不出血。
社区牙周指数(CPI)评价的是10颗指数牙的6个区段。
简化软垢指数DI-S分为0-3级，0级表示牙面无软垢。
简化牙石指数CI-S同样分为0-3级，0级表示龈上、龈下无牙石。
菌斑指数PLI和Turesky改良的Q-H菌斑指数将菌斑分为0-5级，0级表示牙面无菌斑。
牙龈指数GI分为0-3级，0级表示牙龈健康。
龈沟出血指数SBI分为0-5级，0级表示龈缘和龈外观健康，轻探龈沟后不出血。
社区牙周指数CPI评价的是10颗指数牙的6个区段。
注：删除了明显有问题的段落，并对每段话进行了小幅度的改写。
检查口腔健康指数：口腔被分为六个区段，每个区段需要检查牙龈出血、牙石、和牙周袋深度。
口腔预防医学知识点重点
口腔预防医学知识点重点口腔预防医学是一门关于口腔健康的学科，它涵盖了口腔疾病的预防、治疗和康复等方面。
它的重点是通过健康宣教、个人卫生习惯养成、饮食调节等方式，预防口腔疾病的发生和发展。
本文将重点介绍口腔预防医学的知识点，为大家提供一些关于口腔健康的重要信息。
1. 口腔疾病预防的重要性口腔疾病是指影响口腔健康的各种病变，包括龋齿、牙周病、口腔黏膜病等。
这些疾病的发生往往与个人的生活习惯、饮食结构和口腔卫生状况密切相关。
预防口腔疾病的重要性在于，不仅保护了口腔健康，还有助于全身健康的维护。
口腔疾病如果得不到及时有效的预防和治疗，不仅会导致疼痛和不适，还可能引发其他疾病，如心血管疾病、呼吸道感染等。
2. 口腔卫生习惯的养成良好的口腔卫生习惯是预防口腔疾病的基础。
大家应当每天刷牙两次，早晚各一次，每次刷牙至少两分钟。
在刷牙的过程中，应该用正确的姿势和技巧，刷遍所有牙齿的表面和牙齿间隙。
此外，口腔漱口也是非常重要的，可以有效去除口腔中的残留食物和细菌。
应选择适合自己口腔情况的牙膏和牙刷，并定期更换牙刷。
3. 饮食调节对口腔健康的影响饮食结构对口腔健康有着重要的影响。
过多的糖分和酸性食物摄入，容易导致牙齿表面的矿物质流失，从而引发龋齿。
因此，应该尽量减少糖分和酸性食物的摄入，增加富含钙质的食物，如牛奶和豆制品。
此外，应该避免过于硬的食物和过烫的食物，以免损伤口腔组织。
4. 定期口腔检查的重要性定期的口腔检查是保持口腔健康的重要手段之一。
即使没有不适症状，每个人都应该每年至少进行一次口腔检查。
口腔检查可以发现一些潜在的口腔问题，如龋齿、牙结石、牙周病等，及时治疗这些问题，可以避免它们的进一步发展和引发其他疾病。
5. 牙齿保护的其他措施除了口腔卫生习惯和饮食调节外，还有一些其他措施可以保护牙齿的健康。
例如，要避免使用含磨砂剂的牙膏，以免磨损牙釉质。
使用含氟牙膏可以增强牙齿的抗酸能力和抗龋齿能力。
此外，定期洁牙也是非常重要的，可以去除牙结石和牙菌斑，保持口腔的清洁。
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口腔预防学第一单元绪论（一）概念：通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康和提高生命质量的科学与艺术”。
口腔预防医学是以人群为主要研究对象。
口腔预防医学以人群为主要研究对象。
口腔预防医学的研究内容包括：口腔流行病学和口腔健康调查方法。
1.一级预防又称病因预防。
如口腔健康教育、口腔卫生指导、控制牙菌斑的措施等。
2.二级预防又称临床前期预防，即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
如定期口腔健康检查、高风险人群的发现和早期龋齿充填等。
3.三级预防又称临床预防，即对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。
如牙列缺损和缺失的修复等。
第二单元口腔流行病学研究人群中口腔疾病发生，研究口腔健康及其影响因素。
（二）作用：1.描述人群口腔健康与疾病的分布状态。
2.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素。
3.研究疾病预防措施并评价其效果。
4.监测口腔疾病流行趋势。
5.为制订口腔卫生保健规划提供依据。
二、研究方法：口腔流行病学的研究方法包括描述性流行病学、分析性流行病学和实验流行病学。
（一）描述性流行病学；描述性流行病学是流行病学中最常用的一种。
提出病因假设。
描述性流行病学主要有下面几种：1.横断面研究：又称现况调查，调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上（较短的时间内）的情况。
它的作用在于了解疾病的患病情况和分布特点，以便制定预防措施和为研究病因提供线索。
2.纵向研究：又称“疾病监测”，即研究疾病或某种情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化。
也就是对一组人群定期随访，两次或若干次横断面调查结果的分析。
它的作用在于动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析。
3.常规资料分析：又称历史资料分析，即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。
如病史记录、疾病监测资料等。
分析性流行病学就是对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设。
口腔预防医学重要考点
口腔预防医学第一、二章绪论与口腔流行病学1、由于牙牙合面存在点隙裂沟，窝沟龋患率较高，以1995全国口腔流行病学调查为例，12岁年龄组窝沟龋占龋患的90.35%。
2、标准一致性检验是在正式调查前，为避免检查者偏性而设置的，用Kappa值来计算。
Kappa值的大小与可靠度的关系为：0.4以下可靠度不合格0.41～0.60可靠度中等0.61～0.80可靠度优0.81～1.0完全可靠3、CPI是社区牙周指数，检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度；用于描述牙周状况。
DMFT是恒牙龋失补指数，DMFS为恒牙龋失补牙面数，dmfs为乳牙龋失补牙面数，它们是龋病常用指数；Dean指数为氟牙症诊断标准。
4、2010年全球口腔健康目标：5～6岁：龋均90%无龋12岁：龋均（DMFT）不超过115岁：至少有5个牙周健康区段，其余CPI记分为1或218岁：无因龋病或牙周病而缺失的牙35～45岁：无牙颌不超过2%；90%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过0.1个区段65～74岁：无牙颌不超过5%；75%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过0.5个区段5、龋均（DMFT)等级0.0～1.1 很低1.2～2.6 低 2.7～4.4 中 4.5～6.5 高 6.6以上很高6、随机对照临床试验（ART)原则为：随机、对照、盲法。
受试者的依从性也很重要。
7、根据实验目的决定实验观察期限，至少2年，一般为2～3年。
8、1986年我国对120多万围产儿的调查，男婴唇腭裂发生率为0.2%，女婴发生率为0.16%。
9、横断面研究调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定点上（较短时间内）的情况；历史常规资料分析即对已有的资料或者疾病监测记录作分析或总结；病例对照研究是了解和比较病例组与对照组过去的暴露情况，从病例开始以追溯办法寻找疾病的原因，在时间上是先由“果”，后及“因”的回顾性研究；群组研究是在疾病出现以前分组，追踪一段时间以后才出现疾病，在时间上是先有“因”，后有“果”，属前瞻性研究。
《口腔预防医学》高频考点全总结
《口腔预防医学》高频考点全总结1.预防医学研究的工作对象包括个体及群体，主要为群体，着眼于健康和无症状患者；研究重点为人群健康与环境的关系；采取的对策要具有积极的预防作用；方法是微观和宏观相结合。
2、传统的生物学模式正在转变为生物-心理-社会医学模式。
3、预防医学是研究人群健康与环境的关系。
4、影响健康的主要因素包括环境因素（包括自然环境和社会环境）、行为生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。
5、一级预防是最积极的预防，主要适用于病因明确的疾病预防。
二级预防又称临床前期预防，主要是对病因不甚明确或多病因疾病采取的预防措施，要做到三早：早发现、早诊断、早治疗。
三级预防是防伤残、促康复、预防并发症。
一般是针对病因不明、难以察觉预料的疾病。
6、生态系统可理解为由物质循环、能量交换、信息联系共同构成的综合体。
食物链实现了生物间的物质和能量交换及信息的传递，是生态系统最基本的功能和特征。
7、环境污染对健康影响具有广泛性、长期性、多样性、复杂性。
环境污染对健康的特异性损害有急性作用，慢性作用，远期作用（包括致畸致癌、致突变）。
8、S02和NOx等污染物能形成酸雨。
在我国，形成酸雨的主要原因是S02。
环境污染物致健康损害的影响因素包括剂量、作用时间、多因素联合作用。
其中多种因素的综合作用，包括独立作用、相加作用、协调作用、拮抗作用。
9、环境污染对健康的直接损害有急性中毒、机体免疫力下降、变态反应、致癌作用。
10、急性苯中毒主要损害中枢神经系统；慢性中毒主要损害造血系统,以白细胞减少最常见，严重者可发生再生障得性贫血，甚至白血病。
IL慢性汞中毒是长期吸入汞蒸气所致，其三大典型症状为易兴奋性、震颤和和口腔炎。
震颤多有意向性，治疗首选药物为二筑基丙磺酸钠。
水俣病即是慢性有机汞中毒的一种。
12、在生产中形成，并能够长时间悬浮在空气中的固体微粒是生产性粉尘。
粒径小于15Um的粉尘颗粒为可吸入性粉尘，粒径小于5um的粉尘颗粒为呼吸性粉尘。
口腔预防重点总结
口腔预防医学08 口腔 jojo第一章预防口腔医学绪论口腔预防医学（preventive dentistry ）的概念可整合为“通过有组织的社会努力，预防口 腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术”。
1、一级预防（primary prevention ）又称病因预防。
针对疾病发生的生物、物理、化学、 心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防 的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。
2、二级预防（secondary prevention ）又称临床前期预防，即在疾病发生的前期做到早期 发现、早期诊断和早期治疗。
3、三级预防（tertiary prevention ）又称临床预防，对患者及时有效地采取治疗措施，防 止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。
第二章 口腔流行病学①描述性研究（横断面研究、纵向研究、常规资料分析）②分析性研究（病例一对照研究、群组研究）③实验性研究（临床实验、现场实验、社区干预实验、“类实验”）①恒牙龋失补指数（DMF 、DMFT 、DMFS ） “龋”即已龋坏尚未填充的牙；“失”指因 龋丧失的牙；“补”为因龋做填充的牙。
②乳牙龋失补指数（dmf 、dmft 、dmfs ） WHO 的标准-9岁以下儿童丧失了不该脱落的 乳牙，即为龋失牙。
③龋均和龋面均：反映了受检人群龋病的严重程度a.龋均：受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。
二一、失、补牙之和 受检人数⑤⑤齿发病率:至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。
与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内新龋发生的频率。
二发生新⑤的人数X 个0%受检人数⑥⑤面充填构成比：一组人群中的⑤、失、补牙面之和中已充填的⑤面（继发⑤面不算） 所占的比重，常以百分数表示。
⑦无⑤率：全口牙列均无⑤的人数占全部受检人数的百分率。
水氟浓度0.6〜0.8mg/L时，⑤均及患⑤率最低b.龋面均二 龋、失、补牙面之和 受检人数④患龋率:在调查期间某人群中患龋病的频率，常以百分数表示。
预防口腔医学考试重点总结(2)
学习好资料欢迎下载口腔内科考试重点一、解释 1.口腔流行病学口腔流行病学是用流行病学的原则、基本原理和方法研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素为探索病因及其影响因素制定口腔健康目标和规划选择疾病防制策略和效果评价提供依据的科学。
2.氟牙症又称斑釉牙。
是牙在发育期间长期接受过量的氟使成釉细胞受到损害造成牙釉质发育不全 3.指数表明某种现象变动的程度。
是起到指标作用或指示作用的标识用一组数值说明龋病在个体或群体中的临床表现用数量等级和标准方法来阐明和比较龋病的范围及严重程度。
4. 恒牙龋失补指数 DMFT 、 DMFS龋-已龋坏未充填的牙、失 -因龋丧失的牙、补 Filled- 因龋已充填的牙 5.乳牙龋失补指数 dmft、dmfs龋- 已龋坏未充填的牙、失 missing-因龋丧失的牙、补 filled - 因龋已充填的牙 6.龋均指受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。
7.:龋面均指受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。
龋均和龋面均反映了受检人群龋病的严重程度。
8. 患龋率 caries prevalencerate指在调查期间某人群中患龋病的频率常以百分数表示。
9.龋齿发病率指至少在一年时间内某人群新发生龋病的频率。
与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内新龋发生的频率。
10.菌斑指数 PLI根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。
用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。
11.牙龈指数 GI该指数只观察牙龈情况检查牙龈颜色和质的改变以及出血倾向。
12.简化口腔卫生指数 OHI-S: 包括简化软垢指数 DI-S 和简化牙石指数 CI-S。
可以用于个人但主要用于人群口腔卫生状况评价。
13.社区牙周指数 CPI其特点是不仅反映牙周组织的健康状况也反映牙周的治疗需要情况且操作简便 WHO 推荐作为牙周病流行病学调查指数。
14.普查是指在特定时间范围内一般为 12天或 12周。
《口腔医学》人卫教材第9版 重点知识点整理
《口腔医学》人卫教材第9版重点知识
点整理
口腔医学人卫教材第9版重点知识点整理
本文旨在对《口腔医学》人民卫生出版社教材第9版中的重点知识点进行整理。
第一章牙科学基础
- 牙齿的构成及定位
- 牙齿的发育与生长
- 牙列及面部形态
- 牙列错颌畸形及其矫治
第二章牙周病学
- 牙周病的病因、发病机制及基本病变
- 牙周病的分类及临床表现
- 牙周病的诊断及诊断方法
- 牙周病的治疗及预防
第三章口腔病理学
- 正常口腔黏膜及其变异
- 口腔炎症
- 口腔肿瘤及其诊断、治疗与预防
- 口腔寄生虫病
第四章口腔医学综合诊断
- 口腔病史及病因分析
- 口腔检查的方法及步骤
- 口腔常见疾病的诊断及鉴别诊断
第五章预防口腔疾病与口腔保健
- 口腔卫生的基本概念与原则
- 口腔卫生方法及器材的选择与使用
- 预防口腔疾病的策略
- 口腔保健的内容及方法
第六章牙体牙髓病学
- 牙体牙髓疾病的病因、发病机制及基本病变
- 牙体牙髓疾病的诊断及治疗
- 牙体牙髓疾病的预防和保健
第七章牙周病学
- 牙周病的病因、发病机制及基本病变
- 牙周病的分类及临床表现
- 牙周病的诊断及诊断方法
- 牙周病的治疗及预防
以上为本教材的章节和主要内容。
详细内容请参考书籍。
《口腔预防医学》课程教学大纲
《口腔预防医学》课程教学大纲一、课程基本信息二、课程简介：《口腔预防医学》（Preventive Dentistry）是口腔医学专业的一门重要学科，它是研究人群中普遍存在的口腔疾病的发生规律并提供预防对策，保持个人与人群口腔健康的学科。
本学科的教学工作是通过基础理论与基本知识和实践的教学过程，使学生树立口腔健康的新概念，树立社会群体预防、综合保健观念及临床实践中提供预防保健服务的思想，掌握人群口腔健康状况调查分析与评估的基本方法，以及社会人群口腔保健的基本方法。
在教学中，必须树立全心全意为人民服务的思想和社会主义高尚的医德医风，坚持辨证唯物主义思想，贯彻理论与实践相结合的原则，加强基础理论教学和基本技能训练。
提倡启发式教学，充分调动学生学习的主动性和创造性，努力培养学生分析和解决问题的能力。
三、教学目标与要求通过本课程的学习，要求学生全面掌握口腔预防医学的基础理论，基本知识和基本技能，了解口腔预防医学的发展动态，具有独立分析问题和解决问题的能力。
四、教材及参考书（一）教材名称及性质胡德渝编著.《口腔预防医学》.第六版.人民卫生出版社，2012年（二）参考书台保军编著.《口腔预防医学学习指导和习题集》.第一版.人民卫生出版社，2014年五、课程考核方式（一）考核方式过程考核（考勤、作业、阶段性测试等），课终考核（闭卷）（二）成绩评定办法成绩构成：课终考核成绩×60% + 过程考核成绩×40%六、课外学习要求本课程以教学大纲为要求，以培养合格职业医师为目标，针对成人高等教育学生学习形式特点，上课内容集中在重点，难点的章节。
其它章节采取教师纲要性指导，学生自学方式。
作业、测验旨在考察学生是否正确扎实掌握理解口腔预防医学课程的内容。
考核内容以口腔流行病学学的龋均，发病率，龋面均，龋、失、补牙数及牙面数等等为核心，拟列出5道口腔流行病学指数计算题目，学生分组并随机抽取1道题目，进行答题。
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第一章绪论口腔预防医学preventive dentistry:通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术。
一级预防primary prevention：又称病因预防。
针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。
又称临床前期预防，即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。
第二章口腔流行病学（研究方法：描述性、分析性、实验）口腔流行病学作用：描述人群口腔健康与疾病的分布状态；研究口腔疾病的病因和影响流行的因素；研究疾病预防措施并评价其效果；监测口腔疾病流行趋势；为制定口腔卫生保健规划提供依据腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素，同时研究口腔健康及其影响因素，为探讨口腔疾病的病因和流行因素、制定口腔保健计划、选择防治策略和评价服务效果打下良好基础。
（1）描述性流行病学一特定时点的情况。
它的作用在于了解疾病的患病情况和分布特点，以便制定预防措施和为研究病因提供线索。
间推移的自然动态变化。
它的作用在于动态观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析。
（2）分析性流行病学特点是观察时间短、需要研究的对象少，适合研究一些病程较长的慢性病和罕见病。
可同时研究多个因素。
暴露组，观察一定时间，比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病病因的假设。
特点是观察时间长，可以获得不同暴露强度与疾病的关系，可以观察一种暴露因素与多种疾病的关系。
（3干预措施或施加某些因素或消除某些因素以观察其对疾病发生或健康状态的影响。
分为临床实验、现场实验、社区干预实验★龋病常用的指数①恒牙龋失补指数（常用）：DMFT为龋失补牙数、DMFS为龋失补牙面数。
“龋”即已龋坏尚未填充的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋已做填充的牙；30岁以上不分龋病或牙周病导致失牙，其失牙数按照口腔内实际失牙数计；患龋情况②乳牙龋失补指数：9岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙，即为龋失牙，患龋情况③龋均mean DMFT:龋病严重程度，指受检人群中每人口腔中平均龋失补牙数；龋面均meanDMFS：指受检人群中每人口腔中平均龋失补牙面数④龋面充填构成比：是指一组人群中的龋、失、补牙面中已充填的龋面（继发龋面不算）所占的比重，反映地区口腔保健工作的水平，充填龋齿所需的工作量⑤患龋率：在调查期间某人群中患龋病的频率，人口基数以百人算，故常以百分比表示，用于流行病学研究⑥龋齿发病率：应用最广，至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。
⑦无龋率：全口牙列均无龋的人数占全部受检人数的百分率，表示口腔健康水平和预防措施的成果WHO龋病流行程度的评价指标（12岁）：龋均（0-1.1 很低）（1.2-2.6 低）（2.7-4.4 中）（4.5-6.5 高）（6.6以上很高）【龋病流行特征】——地区分布（患龋水平以12为标，发达低于发展中）、时间分布、人群分布（年龄，性别，城乡，民族）（城市高于农村，现反，乳牙患龋率男性高于女性，恒牙女性高于男性；患龋率最高的是彝族，最低的是回族，）【影响因素】：社会经济因素、氟摄入量（0.6-0.8mg/L患龋率最低）、饮食习惯（糖摄入量和频率，糖加工形式）、家族影响★牙周病常用指数■简化口腔卫生指数OHI-S：只检查6个牙面即16、11、26、31的唇（颊）面和36、46的舌面。
包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-S△.简化软垢指数DI-S0 = 牙面无软垢1 = 软垢覆盖面积占牙面1/3以下2 = 软垢覆盖面积为牙面1/3与2/3之间3 = 软垢覆盖面积占牙面2/3以上△.简化牙石指数CI-S0 = 龈上、龈下无牙石1 = 龈上石覆盖面积占牙面1/3以下2 = 龈上石覆盖面积占牙面1/3与2/3之间，或牙颈部有散在龈下牙石3 = 龈上石覆盖面积占牙面2/3以上，或牙颈部有连续而厚的龈下牙石■菌斑指数PLI——根据牙面菌斑的厚度和量而不根据菌斑覆盖面积计分；每颗牙检查4个牙面，即近中颊面、正中颊面、远中颊面以及舌面，每个牙的记分为4个面记分之和除以4，个人记分为每颗牙记分之和除以受检牙数0 = 龈缘区无菌斑1 = 龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑2 = 在龈缘或邻面可见中等量菌斑3 = 龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢■Turesky改良的Q-H菌斑指数——需先用菌斑染色剂染色（16、21、24、36、41、44Ramfjord 指数牙）0 = 牙面无菌斑1 = 牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑2 = 牙颈部菌斑宽度不超过1mm3 = 牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm，不足牙面1/34 = 菌斑覆盖面积在牙面1/3与2/3之间5 = 菌斑覆盖面积占牙面2/3以上■牙龈指数GI，检查牙龈颜色和质的变化以及出血倾向，菌斑染色前0 = 牙龈健康1 = 牙龈轻度炎症，牙龈颜色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血2 = 牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮，探诊出血3 = 牙龈严重炎症，牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向对群体牙龈炎的流行程度，可按：牙龈指数、牙龈炎流行程度：0无0.1~1.0轻度1.1.~2.0中度2.1~3.0重度■牙龈出血指数GBI 反应牙龈炎的活动状况，菌斑染色前用 0=探诊后牙龈不出血 1=探诊后可见牙龈出血■龈沟出血指数SBI 菌斑染色前，牙龈炎活动期0=龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血1=龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血2=牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血3=牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内4=牙龈呈重度炎症，不但颜色改变，而且明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟5=牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或有自动出血★★社区牙周指数CPI（考题）反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况【检查器械】：CPI牙周探针，探针尖端为直径为0.5mm小球，刻度为3.5、5.5、8.5、11.5 作用：检查牙龈出血情况，顶端小球可避免探针头部过于尖锐而刺伤牙龈组织导致出血，而误诊牙龈炎；探测龈下牙石；探测牙龈沟或牙周袋的深度，探针在3.5mm和5.5mm处的刻度便于测定牙周袋深度【检查项目】：牙龈出血、牙石、牙周袋深度【检查方法】：以探诊为主，结合视诊；所用力不超过20g6区段指数牙（20岁以上）方法：轻缓插入，与牙长轴平行，紧贴牙根，从远中向近中，上下短距离的颤动，以感觉龈下牙石同时牙龈出血情况，刻度观察牙周袋深度【检查指数牙】:将口腔分为六个区段，检查牙龈出血和牙石、牙周袋深度。
A.20岁以上：10颗指数牙B.15-20岁：只检查6颗指数牙（避免第二恒磨牙假性牙周袋）16、11、26、46、31、36C.15以下：只检查6颗指数牙，不查牙周袋WHO规定：☆每个区段内必须有2颗或以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。
☆检查区段内以最重情况记分。
☆探查指数牙，若没有指数牙的区段，探查所有余留牙，以最重情况记分。
☆以6区段中最高分记分作为个人CPI值。
【计分标准】：0= 牙龈健康1= 龈炎，探诊后出血2= 牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外3= 早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度4-5mm4= 晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋≥6mm或以上X= 除外区段（少于2颗功能牙）9= 无法检查（不记录）牙周病的流行特征——地区分布（农村比城市严重）、时间分布（青春期龈炎发病达高峰，其后下降；牙周病患病率逐渐上升）人群分布（年龄、性别、民族，年增越重，男性高于女性，龈炎最低朝鲜族，最高彝族）影响牙周病流行因素——口腔卫生、吸烟（危险性高2倍；瘾大者7倍）、营养、全身疾病个特定的时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料，是一个横断面调查。
★【调查目的】：1）查明口腔疾病在特定时间内的发生频率和分布特征及其流行规律2）了解和分析影响口腔健康的有关因素3）为探索病因，建立和验证病因假设提供依据4）选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果5）评估治疗与人力需要★【调查项目】：一般项目、健康状况项目、问卷调查项目★【调查方法】：（1）普查——在特定时间范围内，一般1~2天或1~2周，对特定人群中的每一个成员进行的调查或检查，又称全面调查，应查率要求在95%以上（2）抽样调查——从目标地区的总体人群中，按统计学随机抽样原则抽取部分人作为调查对象，单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多阶段抽样（3WHO推荐的调查方法。
其目的是为了在短时间内了解某群体口腔健康状况，并估计在该群体中开展口腔保健工作所需的人力和物力。
这种方法只调查有代表性的指数年龄组的人群（5、12、15、35-44、65-74）（4的调查，一般是对有代表性的1-2个年龄组少数人群进行调查★【样本含量】：样本量小则抽样误差大，样本量太大则造成浪费N=t²PQ/d²——t值为2，P为某病预期现患率，Q=1-P， d为允许误差【误差及预防方法】：完全避免，但可测量其大小，并能通过抽样设计和扩大样本来加以控制（1）选择性偏倚：随意选择样本所造成。
防止方法是严格按照随机抽样的设计方案抽样（2）无应答偏倚：防止方法是调查前做好组织宣传工作，改善调查方式使受检者积极配合（3）信息偏倚：A、因检查器械等造成的测量偏倚：如检查器械不规范，现场工作条件差，如光线不足等，防止的办法是按规定使用标准检查器械，并保持稳定的环境条件B、因调查对象引起的偏倚：包括回忆偏倚及报告偏倚。
防止的办法是调查中尽量设计可能的回忆目标，对一些敏感的问题选用间接询问法、对象转移法等技术以保证信息的可靠C、因检查者引起的偏倚：防止的办法一是疾病的诊断标准要准确，二是调查前要认真培训，三是调查前要做标准一致性试验（Kappa值小于0.4，可靠度不合格；0.41-0.6可靠度中等；0.61-0.8可靠度优；0.81-1完全可靠）标准一致性试验，也就是可靠度的检验，包括检查者本身可靠度检验和检查者之间的可靠度检验★★口腔健康状况调查设计表（考题）（1）一般项目：如姓名、性别、出生日期等（2）健康状况项目：包括口外检查、颞颌关节评价、口腔黏膜情况、釉质发育不全、氟牙症、社区牙周指数、附着丧失、牙列状况及治疗需要、修复状况、牙合畸形等（3）问卷调查项目：研究对象的属性；口腔健康知识态度和行为；口腔健康相关生活质量临床试验应符合三个基本原则——随机、对照、盲法。