美容中医科临床操作规程

美容中医科临床操作规程

推拿法操作规程

【适应范围】

发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄写、痹证、

痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、

痛肿疮疖，以及骨折后遗症等。

【禁忌症】

急性传染病、急性感染性疾病、（如丹毒、骨髓炎、化脓性关节

炎等）、严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期（包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位

及溃疡性皮炎的局部禁推拿，摇颈法需慎用。

【物品准备】

治疗盘、治疗巾、大浴巾、滑石粉、冬青油膏、便盆（盖布），需要时备酒、姜汁、薄荷水等。

【操作方法】

l、备齐用物，携至床旁。核对姓名、治疗部位。做好解释工作。取适宜体位。协助松开衣着，暴露治疗部位并保暖。

2、核对治疗穴位或部位，铺上治疗巾。术者根据需要手上选蘸滑

石粉、冬青油膏、生姜汁、酒等。

3、按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，

动作灵活。常用操作方法有：

(1)推法：分为一指推、二指推、平推、鱼际推、掌根推。适应于头、额、

胸腹、腰背、四肢等处。

(2)拿法；用拇指和食、中指，或拇指与其余四指相对拿提穴位或

患者皮肤、肌肉、筋腱，然后放手的治疗方法。本法刺激性较大，

一个部位每次拿1—3次即可。多用于颈项、肩背、腹部及四肢。

(3)按法：用拇指或掌、肘关节鹰嘴突处按压患部或穴位而稍留片

刻的方法。通常用于头面、肩、四肢、胸膜、腰臀部等。

(4)摩法：将手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕

关节同前臂作环形有节律的抚摩的一种手法。快速法每分钟约100-120次，慢速法每分钟约30-60次。适用于全身各部。应用时常借

助于介质，如冬青油膏、药水、姜汁等，以增强手法的防治功效。

(5)滚法：手指微曲，以手背面指掌关节处接触需推拿的部位。

前臂作连续内旋、外旋动作，带动指掌关节滚动。一般用单手或双

手交替操作，也可双手同时操作。常用于面积较大，软组织丰满的

部位，如腰、背；臀、大腿等。

(6)揉法：将大鱼际或掌根或拇指指腹着力，腕关节或第一掌指

关节做轻柔缓和的回旋揉动运动。全身各部均适用。但一般指揉用

于狭小部位或穴位上。掌揉作用于面积较大的肩、背、腰、臀、大

腿等，亦常用在强刺激手法后。

(7)摇法：用一手握住或扶住关节近端肢体，另一手握住关节远

端的肢体作环旋或左右转动。操作时用力需轻巧，摇动幅度须在生

理许可范围内或病人可忍受的程度内进行，由轻到重，由缓到快。

适用于颈部、腰部、四肢关节。

(8)捻法：用拇指和食指相对捏捻推拿部位的方法。常用于四

肢小关节。

(9)搓法：用双手掌面或小鱼际部分对称地挟住肢体的一定部位，相对用力，自上而下做快速搓揉往返移动。手法由轻到重，再

由重到轻；由慢至快，再由快至慢。适用于四肢、腰背、胸腹部，

亦常作为治疗结束时的舒筋手法。

(10)抹法：用双手或单手拇指指面为着力部，紧贴于一定部位，做上下或左向轻轻的往返移动。需均匀，轻重适宜，不可过重。

(11)掐法：用拇指指甲着力，在一定穴位或部位上深深掐压的

一种手法。

此法多用于急救和止痛。如突然昏厥、惊风、抽搐、腹痛、头痛等常掐合谷、人中、足三里等穴。施术时不要掐破皮肤，掐后轻揉

局部。

(12)捏法：用拇、食二指或五指将病人皮肤、肌肉、肌腰捏起，

作连续不断向前提捏推行。适用于颈、肩四肢等部。

4、推拿操作时，随时询问对手法治疗的反应，若有不适，及时

调整或停止操作。

5、操作时间，每次15-30分钟。

6、操作完毕，协助穿衣着，整理床单，为病人取舒适体位（休息15-20分钟）。核对姓名、治疗穴位或部位。清理用物，归还原处。洗手。

7、记录推拿过程、部位、手法、反应情况、时间、疗效等。签名。

刮痧法操作规程

【适应范围】

主要为夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证。以

及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧（中暑）绞肠痧、吊脚痧等证。

【禁忌症】

病人体形过于消瘦、有皮肤病变处、出血倾向者均不宜用刮痧治疗法。

【物品准备】

治疗盘、铜钱或分币或瓷匙、圆药杯、植物油（冷开水）、纱布、

弯盆。必要时备齐浴巾、屏风等物。

【操作方法】

一、常用部位

1、头部：眉心、太阳穴。

2、颈部：喉头两侧、颈部左右侧面和颈后两侧。

3、背部：4两肩部、脊中线、脊椎旁两侧和肩胛内缘向下、向外处。

4、胸部：胸中线和胸骨两旁。

5、四肢：肘和下肢的屈侧面。

二、操作步骤

l、备齐用物，携至床旁。核对姓名、诊断、部位。做好解释工作，取得病人合作。根据刮痧的部位，取适当体位。协助病人松开衣着。充分暴露刮治部位，保暖。

2、核对、确定刮治部位（通常在颈部及背脊椎两侧），选用边缘光

滑而无缺损的刮具。以免划破皮肤。

3、术者右手持铜钱或瓷匙蘸植物油（或水），在所选定的部位，从

上至下，由内向外，朝单一方，向抓刮（不能来回地刮）。用力的

轻重，以病人能忍受为度。

4、抓刮数次后，当植物油（或水）．干涩时，需用蘸再刮，直至皮

下呈现红色或红色为度，一般每一部位刮20次左右。

5、如刮背部，应向背椎左右两侧沿肋间呈弧线状对称地刮，每次刮

8一10条，每条长6-15公分。

6、刮痧过程中应观察病人面色、局部皮肤颜色等变化。

7、刮痧完毕，协助病人穿衣裤，整理床单，安置舒适卧位，休息

20-30分钟。清理用物，归还原处，洗手。

8、记录刮痧过程、部位、反应、疗效等情况。签名。

熏洗疗法操作规程

将药物煎汤，乘热熏洗患处的方法称熏洗疗法。

【适应范围】

药物煎汤乘热熏洗具有疏通腠理，流畅气血，清热解毒。消

肿止痛，祛风，杀虫止痒等作用。故多用于疮疡、筋骨疼痛、目券

肿痛、阴痒带下、肛病等。

【禁忌症】

月经期、孕妇禁用坐浴。

【物品准备】

治疗盘、熏洗药液、盆（治疗碗、坐浴椅、坐浴盆、有孔木盖）、

浴巾、镊子、毛巾、垫枕、水温表、弯盘、纱布、绷带、胶布，必

要时带屏风、物由医师按病情辩证组合而成，随用随煎。

【操作步骤】