安全生产月报表范本

安全生产月报表

工程名称：施工单位：

建设单位：项目经理：

监理单位：项目安全员：

编制日期：年月日

建筑施工安全检查评分汇总表

（年月）份

企业名称：经济类型资质等级工程名称施工单位：特级

结构类型

建筑

面积

（公里）

总计

得分

（满分

分值

100分）

项目名称及分值职工工伤事故月报安全

管理（满分

分值为10

分）

文明

施工（满分

分值为10

分）

脚手

架（满

分分值

为10

分）

基坑支护

模板工程

（满分分

值为10

分）

三宝

四口

防护（满

分分值为

10分）

施用电

（满分

分值为

10分）

物料提升

机与外用

电梯（满分

分值为10

分）

塔吊

（满

分分

值为

10分）

起重吊

装（满分

分值为5

分）

施工

机具

（满分

分值为

5分）

事

故

类

别

伤害程度

轻

伤

重

伤

死

亡

事

故

合计

（人

）数本月工程施工进度情况

说明：

机械伤害分部分项工程名称触电

坍塌

跌伤

扎伤

爆炸伤害

飞石伤害

高出坠落

物体打击

检查单位检查组

负责人

项目分部（月）检经理﹙签字﹚

填表人：填表日期：年月日

安全生产目标责任书、制度、施工组织设计（方案）月报表

（）月份

工程项目名称：

序号安全生产目标责任书、制度、入场教育、安全技术交底、施工组织设计（方案）名称编制／或实施人

编制／或签

订日期

技术、安全部门

项目、队安全部门

项目、队施工部门

项目部技术部门

项目部技术部门

填表人：项目负责人：填表日期：年月日