消化系统超声

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消化系统超声检查ppt课件

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常用测值:厚径4cm;长径<12cm;脾门处脾静脉内径 <8mm。
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超声测量
检查方法
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注意事项
检查方法
要准确测量脾脏的厚径,应于“前倾冠状扫查”
当受肋骨声影干扰时,利用患者缓慢呼吸运动,在随呼吸
上下移动的过程中动态观察,选择脾包膜显示清楚时停帧 测量
注意观察脾门处的血管及周围邻近结构如胰尾等
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实性成分多、有乳头突起、血流多
主要疾病
浆液性(小囊性)
黏液性(大囊性)
囊壁与外形
边界清晰,壁薄,圆形, 可分叶,可有钙化灶
边界清晰,囊壁可厚可薄
内部回声 囊壁乳头及实性成分
囊肿大小 CDFI
类似实性或囊实混合性
单囊或多囊,囊内可有沉 渣,可多房,间隔厚


1-20mm
>20mm,甚至可达60mm
3.左叶长径与厚度:厚度,左叶前后缘最宽包膜处;长径,左 叶上下缘包膜处与人体中线平行
4.门静脉宽度:右肋缘下第一肝门纵断面测量,与胆总管平行。
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测量标准
右 斜 径
10~14cm
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测量标准
右 叶 前 后 径
8~10cm
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测量标准
左 叶 大 小
6~9cm 15
测量标准
门 静 脉 内 径
10~12mm
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肝脏正常声像图
肝脏大部位于右季肋部和上腹部,少部分 向左季肋部延伸。
肝包膜整齐、光滑,呈线样回声,边缘锐 利,膈面呈弧形强回声,肝下缘角呈锐角。
肝实质呈密集细小分布均匀,回声强度呈 中等水平的点状回声。
7
肝脏切面
1.右肋缘下第一肝门斜切面:显示第一肝门门脉主 干横断面及左右分支纵断面。

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种结合超声和内窥镜技术的医学影像检查方法。

它利用高频声波通过消化道壁对内脏器官进行检查和成像,具有高分辨率和定位精确的优点。

超声内镜可以应用于多种消化系统疾病的诊断和疾病监测,以下是其中几个方面的应用:1. 消化道肿瘤的早期诊断:超声内镜可以检测消化道的肿瘤、息肉等病变。

相比其他影像学检查方法,超声内镜能更精确地确定病变的大小、形态和位置,对于早期消化道肿瘤的诊断和评估具有重要价值。

2. 消化道炎症性疾病的评估:超声内镜可用于评估消化道炎症性疾病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎。

通过超声内镜,医生可以观察到消化道粘膜的异常变化,如溃疡、狭窄等,帮助判断病变程度和病情的活动性。

3. 胆道和胰腺疾病的诊断:超声内镜可以对胆道和胰腺进行全面的评估。

它可以观察到胆囊结石、胆道狭窄等胆道疾病,以及胰腺肿瘤、胰腺炎等胰腺疾病,对于鉴别胆囊结石的性质和胰腺肿瘤的性质具有重要的临床意义。

4. 肝脏疾病的评估:超声内镜可以帮助评估肝脏疾病,如肝脏肿瘤、肝硬化等。

它可以观察到肝脏的大小、形态和肝内结构的异常变化,对于肝脏肿瘤的数量、大小和位置进行评估,对于肝硬化的程度和肝脏的功能进行评估具有重要的临床价值。

5. 深度组织和淋巴结的评估:通过超声内镜,医生可以观察到消化道壁、深层组织和淋巴结的异常情况。

它可以帮助评估病变的浸润范围和淋巴结转移情况,对于肿瘤的分期和预后评估具有重要的临床意义。

超声内镜在消化系统疾病中的应用非常广泛。

它可以通过观察消化道的形态和病变,帮助医生做出准确的诊断和评估,并对疾病的治疗和监测提供有力的支持。

随着超声内镜技术的不断发展,其应用范围将进一步扩大,有望在消化系统疾病的预防和治疗中发挥更加重要的作用。

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种通过声音波来观察消化系统的诊断工具,它被广泛应用于消化系统疾病的诊断和治疗。

超声内镜具有高分辨率,能够清晰地观察消化道内部的情况,对消化系统疾病的诊断起着重要作用。

本文将介绍超声内镜在消化系统疾病中的应用及其优势。

超声内镜在消化系统疾病中的应用包括但不限于以下几个方面:1. 消化道早期肿瘤的诊断:超声内镜能够观察到消化道黏膜、黏膜下层和肌层的情况,对消化道早期癌症、息肉等病变进行准确诊断。

2. 消化道下行性病变的诊断:超声内镜可以在胃肠道内直接观察到肿瘤、息肉、溃疡等病变,有助于及时发现和诊断。

3. 消化道出血的诊断:超声内镜可以直接观察消化道内出血点,对出血病变的定位和诊断具有重要价值。

4. 消化道黏膜病变的评估:超声内镜能够清晰地观察到消化道黏膜的情况,对炎症、溃疡等病变的评估和监测非常有帮助。

除了以上的应用外,超声内镜在消化系统疾病中还有其他应用,比如在胆道疾病、胰腺疾病等方面也有重要的作用。

2. 直接观察:超声内镜可以直接观察到消化道内部的情况,不受组织深度的限制,有利于发现和评估病变。

3. 安全性:超声内镜是一种微创检查,对患者的损伤小,恢复快,具有较高的安全性。

4. 可同时进行治疗:超声内镜不仅可以进行诊断,还可以进行一些治疗性操作,如异物取出、粘膜切除等,减少了患者的痛苦和手术的创伤。

超声内镜在消化系统疾病中具有重要的应用价值和广泛的临床应用前景,它以其高分辨率、直接观察、安全性和可同时进行治疗等优势,成为消化系统疾病诊断和治疗的重要工具。

在未来,随着超声内镜技术的不断进步和完善,相信它在消化系统疾病中的应用将会更加广泛和深入。

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)是一种通过内镜直接将超声探头置于较近的器官周围进行检查的医学检查技术。

它不仅可以检查胰腺、胃肠道等消化系统器官的病变,还可以进行组织采样和引导放置治疗器械。

因此,其在消化系统疾病中起到了重要的作用。

1. 胰腺疾病超声内镜是胰腺癌、胆囊腺肌瘤、胆总管结石等胰胆疾病的重要诊断手段。

它能够检查胰腺内部结构、肿瘤的大小、位置、深度、与周围组织关系,以及肿瘤是否有转移。

此外,超声内镜还可以进行组织样本采集,诊断胰腺炎、小结节等疾病。

2. 胃肠道疾病超声内镜对胃肠道的诊断和治疗具有重要的价值。

它可以检测胃、十二指肠、结肠等肠道的病变,如溃疡、肿瘤、息肉等,评估病变的大小、位置及深度,评估肠壁的结构与厚度。

同时,超声内镜可以进行组织样本采集,诊断肠道腺瘤及癌变等。

3. 肝脏疾病超声内镜在肝脏疾病的诊断中也得到了广泛的应用。

它可以检查肝血管、胆管等的病变,如肝血管瘤、胆管结石、胆囊息肉等。

同时,超声内镜还可以进行组织样本采集,确诊和鉴别特发性肝炎、肝硬化、肝癌等病变。

4. 常规内镜检查不明原因的病变对于一些常规内镜检查未能明确病变原因的病人,超声内镜可以起到很好的补充作用。

通过超声内镜,可以进一步评估病变的性质、位置、大小、深度等,诊断出一些其他检查方法未能发现的疾病,如异位胰腺、胃粘膜下肿瘤等。

总之,超声内镜在消化系统疾病中应用广泛,它可以提高诊断的准确性,为明确病变位置、大小、深度等提供了直观显示,同时还可以进行组织采样,为确诊提供支持。

因此,在临床工作中,我们可以根据具体病情,选择超声内镜作为诊断和治疗的重要手段之一。

消化系统胃肠超声研究进展

消化系统胃肠超声研究进展
内镜能够直接观察胃肠黏膜病变,而超声则能够显示病变的浸润深度和范围,二者联合应 用有助于制定更为合理的治疗方案。
05
消化系统胃肠超声研究面临的挑 战与问题
超声成像分辨率和穿透深度的限制
分辨率限制
由于超声波的波长较长,其在组织中 的散射效应导致成像分辨率相对较低 ,难以清晰显示胃肠道壁的细微结构 和病变。
06
未来发展趋势与展望
新型超声技术的研发与应用前景
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高频超声技术
随着超声探头频率的提高,图像分辨率将进一步 提升,有助于更准确地诊断胃肠黏膜病变和微小 病灶。
三维超声成像技术
三维超声成像技术可重建胃肠腔的三维形态,提 供更直观、全面的诊断信息,有助于提高病变检 出率和诊断准确性。
超声弹性成像技术
超声技术
包括B型超声、彩色多普勒超声、 超声造影、三维超声等,各具特 点,应用于不同临床场景。
胃肠超声检查方法及操作规范
01
02
03
检查前准备
患者需空腹8小时以上, 停用影响胃肠功能的药物 ,必要时进行肠道清洁。
检查方法
患者取仰卧位或侧卧位, 使用凸阵或线阵探头,在 腹部涂抹耦合剂,进行纵 切、横切等多切面扫查。
发展趋势
未来,随着超声技术的不断进步和创新,其在消化系统胃肠疾病诊断中的应用将更加广泛。同时,多 模态超声成像技术、人工智能辅助超声诊断技术等新兴技术的发展也将为消化系统胃肠超声研究带来 新的突破和发展机遇。
02
消化系统胃肠超声技术基础
超声成像原理及技术
超声成像原理
利用超声波在人体组织中的反射 、折射、散射等物理特性,通过 接收和处理回声信号,获得人体 内部结构的图像。
通过评估胃肠组织的硬度变化,弹性成像技术有 助于鉴别病变的良恶性,为临床治疗提供更多依 据。

消化系统超声(1)

消化系统超声(1)

消化系统超声(1)
消化系统超声是一种重要的医学检查方法,它可以检测人体消化系统
的各个组织和器官的情况。

下面是消化系统超声的一些相关内容:
一、检查范围
消化系统超声检查的范围非常广泛,它可以检测食管、胃、十二指肠、胰腺、肝、胆囊、脾等器官和组织的情况。

在这些器官和组织中,肝
和胆囊是比较常见的检测对象。

二、检查方法
消化系统超声检查是一种无创性的检查方法,它通过超声波来检查人
体器官和组织的情况。

在检查过程中,医生会在患者的腹部涂上一层
凝胶,然后用超声探头轻轻地摆动,将超声波传递到器官和组织中。

通过图像显示器,医生可以清晰地看到器官和组织的形态和结构。

三、适用人群
消化系统超声适用于很多人群,包括消化系统疾病患者、健康人群以
及妊娠妇女。

它对于肝硬化、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胃溃疡和消
化道出血等疾病的诊断和治疗具有重要的作用。

四、注意事项
在进行消化系统超声检查前,患者需要准备一些事项,如饮食、服药、穿着等方面。

通常情况下,患者需要空腹6-8小时,特别是需要排除
大蒜、洋葱等刺激性食物的摄入。

如果患者有服用某些药品的情况,
需要在检查前告知医生,并按医嘱处理。

总之,消化系统超声是一种非常重要的医学检查方法,它可以帮助医生准确地诊断和治疗消化系统疾病,为患者的身体健康保驾护航。

因此,在日常生活中,我们应该加强对消化系统超声的认识和了解。

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)被广泛应用于消化系统疾病的诊断和治疗,可以在病变部位进行高清晰度成像,以及进行精确活检和有效治疗。

本文将就超声内镜在
消化系统疾病中的应用进行综述。

一、消化道肿瘤
超声内镜可以在消化道肿瘤的诊断和分型中起到重要作用。

它可以在肿瘤的早期发现
和诊断,并评估其大小、深度和局部扩散程度。

此外,EUS还可以引导活检以确定肿瘤的
类型和分级。

超声内镜的超声导向切除技术(EUS-guided fine needle aspiration,
EUS-FNA)在消化道肿瘤的诊断中也是非常有用的。

通过EUS-FNA,医生可以获取到组织样本,用于肿瘤类型和分级的确定,以及预测肿瘤的治疗效果和预后。

二、胆道疾病
三、胃肠道息肉
超声内镜对于在胃肠道发现的息肉也有很大的帮助。

它可以识别小的和不显著的息肉,并确定其大小、位置、形态和性质。

通过超声内镜的高分辨率成像,医生可以评估息肉的
各个部位,以更好地规划内镜切除手术。

超声内镜可以在预测局部浸润和淋巴结转移风险
方面发挥重要作用,并对适当的治疗方案进行评估和指导。

四、胃肠道道腔内壁病变
EUS还可以用于诊断和治疗胃肠道道腔内壁病变,如胃下垂、腔内黏膜病变等。

通过EUS,医生可以正确评估病灶的大小和性质,并准确确定病灶的深度。

这可以帮助医生确
定治疗方案,如内镜切除术、内镜下黏膜重塑术、超声内镜下黏膜切除术等。

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种通过超声波和内窥镜结合起来的医疗设备,可以用于检测消化系统内部的疾病。

它的应用范围非常广泛,可以帮助医生们及时了解病情,为患者制定更加有效的治疗方案。

以下将详细介绍超声内镜在消化系统疾病中的应用。

超声内镜的原理和技术是将高频超声波和内窥镜结合在一起,同时对患者进行内窥镜检查和超声波检测。

这种技术使医生可以直接观察消化系统内部的情况,并且通过超声波扫描来观察组织的声波反射图像,从而更加清晰地了解病变的情况。

这种技术不仅可以提高检查的准确性,还可以减少对患者身体的创伤。

在消化系统疾病中,超声内镜可以发挥重要作用。

首先是在胃部疾病的诊断中,超声内镜可以观察到胃壁的异常增生、息肉、溃疡等病变,还可以对胃癌进行早期诊断和评估。

对于食管疾病,超声内镜也可以观察到食管壁的异常增生、食管裂孔疝、食管癌等病变。

对于十二指肠和小肠疾病,超声内镜也可以观察到十二指肠溃疡、小肠息肉、小肠淋巴瘤等病变。

在肝脏和胆道疾病中,超声内镜也有着重要的应用。

它可以观察到肝内胆管结石、胆囊息肉、胆囊壁增厚等病变,对于肝囊肿、肝门部肝癌的诊断也有一定的帮助。

对于胰腺疾病,超声内镜还可以观察到胰腺的囊肿、胰腺炎、胰腺纤维化等病变。

超声内镜在消化系统疾病中的应用还可以进行治疗性的操作。

在胃肠道肿瘤的治疗中,超声内镜可以辅助进行肿瘤切除术和粘膜下层剥离术,同时还可以进行肿瘤局部注射治疗和肿瘤封闭治疗。

对于胆道疾病和胰腺疾病的治疗中,超声内镜还可以进行胆管支架植入、胆囊引流术和胰腺囊肿穿刺引流等治疗性操作。

超声内镜在消化系统疾病中的应用可以提供更加直观清晰的诊断信息,可以帮助医生们更加准确地了解病情,为患者制定更加有效的治疗方案。

通过超声内镜的治疗性操作,还可以为患者提供更加精准的治疗,减少对患者身体的创伤。

相信随着医疗技术的不断发展,超声内镜在消化系统疾病中的应用将会越来越广泛,为患者们带来更多的福祉。

消化系统胃肠超声研究进展PPT课件

消化系统胃肠超声研究进展PPT课件

WENKU DESIGN
目的和背景
阐述消化系统胃肠超声研究的重要性
随着医学技术的不断发展,超声技术已经成为消化系统胃肠疾病诊断的重要手段 之一。
介绍本次研究的目的和意义
本次研究旨在探讨消化系统胃肠超声技术的最新研究进展,为临床诊断和治疗提 供更加准确、可靠的依据。
国内外研究现状及发展趋势
国内研究现状
探讨了多模态融合成像技术在胃肠超声中的应用前景,如超声与CT、MRI等影像技术的融合,以提供更全面的疾病 信息。
胃肠超声在精准医疗中的应用
讨论了胃肠超声在精准医疗领域的应用潜力,如个性化治疗方案的制定、治疗效果的实时监测等,以实 现更精准、个性化的医疗服务。
THANKS
感谢观看
REPORTING
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实现实时动态监测和精准定位
实时超声成像系统的研发
介绍实时超声成像系统的研究现状和发展趋势,以及它们在胃肠超声检查中的 应用,如何实现快速、准确的实时动态监测。
精准定位技术的探索
探讨精准定位技术在胃肠超声中的应用,如超声导航、三维超声成像等,以及 它们如何提高病变定位的准确性和可靠性。
结合其他影像学和生物学技术进行多学科融合研究
消化系统胃肠超声研 究进展ppt课件
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REPORTING
目录
• 引言 • 消化系统胃肠超声技术基础 • 消化系统胃肠超声研究进展 • 消化系统胃肠超声技术应用与拓展 • 消化系统胃肠超声研究面临的挑战与机遇 • 总结与展望
PART 01
引言
REPORTING
PART 02
消化系统胃肠超声技术基 础
REPORTING
WENKU DESIGN
超声成像原理及技术

食管胃镜超声的操作方法

食管胃镜超声的操作方法

食管胃镜超声的操作方法
食管胃镜超声(EUS)是一种医疗诊断方法,它结合了内镜和超声检查技术,可用于检查消化系统的内部结构和病变。

该操作方法如下:
1.患者需要在前一天晚上断食,并在手术当天遵循医生的指示进行准备工作。

2.患者先接受内镜检查,即医生将内镜插入患者的口腔,沿着食管缓慢地穿越胃,直到达到十二指肠入口处。

3.医生在内镜的控制下将超声探头插入内镜,将其靠近检查的器官进行探测。

4.超声探头会发出声波,这些声波会穿过身体组织,并返回图像给医生进行分析。

5.在过程中,医生会检查患者内脏器官的大小、形状和结构,以便帮助诊断疾病。

6.检查完成后,医生将超声探头和内镜拿出患者的体内,手术结束。

总之,EUS是一种非常安全的诊断方法,能够为医生提供更纤细的内部图像,以便更好地判断疾病发展状态和治疗方案。

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜(Endoscopic Ultrasound,EUS)是一种结合内镜和超声技术的诊断工具,可以在内镜下对消化系统进行高分辨率的超声成像。

它已经成为消化系统疾病的重要诊断和治疗手段之一。

以下将介绍超声内镜在消化系统疾病中的应用。

超声内镜在消化道肿瘤的诊断和分期中起到了重要的作用。

由于其高分辨率的成像能力,超声内镜可以准确地显示肿瘤的大小、位置、形态和浸润深度。

通过超声探头插入到胃、食道或直肠等消化道腔内,医生可以对肿瘤进行直接观察,并利用超声波技术确定肿瘤的性质(良性或恶性)和分期。

这对于指导治疗选择和预后评估非常重要。

超声内镜在消化道出血的诊断中也具有重要价值。

超声内镜能够直接观察出血部位的病变,找到造成出血的原因,如溃疡、血管病变等。

在内镜下,可以通过超声探头对血管进行定位和评估,帮助医生选择适当的止血措施,如电凝、注射硬化剂等。

超声内镜还被广泛应用于胆道和胰腺疾病的诊断和治疗中。

胆囊结石、胆总管结石、胆囊息肉等胆道疾病可以通过超声内镜直接观察和判别。

对于胆总管结石,超声内镜可以辅助进行结石摘除或碎石手术。

在胰腺癌、胰腺囊肿等胰腺疾病的诊断中,超声内镜可以提供高分辨率的影像,帮助医生确定肿瘤的性质和分期,指导后续的治疗方案选择。

超声内镜在消化系统炎症性疾病的诊断中也很有价值。

对于克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病,超声内镜可以观察到病变的程度、范围和活动性,以及在治疗过程中的疗效评估。

超声内镜在消化系统疾病中的应用非常广泛,它可以提供高分辨率的影像和准确的定位,帮助医生进行诊断、分期和治疗方案选择。

随着技术的不断发展,超声内镜在未来还将有更多的应用前景。

消化系统超声ppt

消化系统超声ppt

价格相对较低
消化系统超声检查相对于其他影像学检查,价格较为亲民 ,适合广大患者。
局限性
受气体干扰
消化系统内存在大量气体,对超声波产生干扰,影响成像质量, 特别是在胃肠道等空腔脏器。
对操作者技术要求高
消化系统超声检查对操作者的技术要求较高,不同的操作者检查结 果可能存在差异。
无法检测到小病灶
消化系统超声对于较小的病灶可能无法准确检测,需要结合其他影 像学检查进行确诊。
特点
无创、无痛、无辐射,操作简便 ,可重复性强,能够实时显示消 化道结构和功能状态。
消化系统超声的重要性
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诊断疾病
消化系统超声能够检测消 化道肿瘤、炎症、溃疡等 病变,为临床医生提供可 靠的诊断依据。
监测疗效
通过消化系统超声可以监 测疾病的治疗效果,评估 药物治疗或手术干预后的 恢复情况。
消化系统超声在介入治疗领域的应 用将进一步拓展,如超声引导下的 穿刺、消融等。
实时监测
消化系统超声在实时监测方面的应 用将更加广泛,如手术中实时监测 、重症监护等。
与其他医学影像技术的融合发展
与内窥镜技术的融合
消化系统超声与内窥镜技术的结合将有助于实现更全面的消化道 检查。
与核医学影像技术的融合
通过与核医学影像技术的结合,消化系统超声的诊断准确性将进一 步提高。
空腹8-12小时,避免胃 肠道内气体干扰。
体位
通常采用仰卧位或左侧 卧位。
探头放置
在相应部位涂抹耦合剂 ,将探头放置在体表进
行扫描。
图像获取
观察消化系统各器官的 形态、大小、回声及血
流情况。
消化系统超声的优缺点
优点
无创、无痛、无辐射,可重复性强, 适用于各个年龄段患者。

胎儿消化系统超声检查

胎儿消化系统超声检查

胎儿胃肠道狭窄闭锁 胎儿肛门闭锁,盆腔下部肠管扩张,内及点状回声,羊水瘀滞回声。
胎儿胃肠道狭窄闭锁 胎儿肛门闭锁,扩张的肠管中间分隔回声,皱襞回声
胎儿胃肠道狭窄闭锁 胎儿结肠闭锁声像图,结肠扩张,内部可见细点状回声
胎儿胃肠道狭窄闭锁 胎儿降结肠闭锁声像图,结肠扩张,内部细点状回声
胎儿胃肠道狭窄闭锁
胎儿胃肠道狭窄闭锁

胎儿胃泡的观察诊断消化道畸形:

胃泡位于胸腔可考虑膈疝

胃泡呈双泡征则可考虑十二指肠狭窄闭锁;

无胃泡则可考虑食道闭锁;

小胃泡亦考虑食道闭锁并食管气管瘘

文献报道,胃泡过大则可考虑先天性幽门梗阻
胎儿胃肠道狭窄闭锁
• 胃十二指肠梗阻双泡征: • 超声表现是腹部横切时可见两个并行排列的类圆形无回声,又称“双泡征”,在心脏下方者
胎儿食道闭锁
➢ 发病机制: ➢ 胚胎早期食管与气管均由原始前肠发生,二者同为一管,5 ~6 周时中胚层发育成一纵嵴将
气管食管分隔成前后两部分。食管先经过一个实变阶段,然后管内空化将食管再行贯通成空 心管,如胚胎前 8 周内分隔或空化不全,既导致不同类型的畸形。
胎儿食道闭锁 Gross 根据闭锁情况是否伴有气管食管瘘将食道闭锁分为 5 型:
胎儿胃肠道狭窄闭锁
• 超声诊断双泡征应注意的问题: • 十二指肠的狭窄或闭锁多合并羊水过多。85%病例合并羊水过多,但是并不是所有羊水过多都
合并十二指肠的狭窄或闭锁,10% 羊水过多为非特异性,不伴有胎儿异常,因此超声检查一 旦发现羊水过多,就要仔细扫查,进一步确定有无畸形; 需定期复查追踪,以免漏诊。
➢ 超声诊断双泡征应注意的问题: ➢ 双泡征在诊断胎儿十二指肠闭锁中具有重要价值,并且其位置、形态、动态变化及检查时机

70.消化系统超声试题

70.消化系统超声试题

消化系统超声试题一、单项选择题1.充血性脾肿大,最常见的原因是:A、肝硬化B、结核C、白血病D、败血症2.胆总管扩张,内见等号样高回声,并可见蠕动,考虑病因是:A、结石B、胆管炎C、胆道蛔虫D、胆管癌3.胆囊壁上见数个0.4cm-0.5cm 高回声团附着,改变体位不移动,不伴声影,考虑是:A、结石B、息肉C、腺瘤D、胆囊癌4.胆囊内见强回声团,伴声影,改变体位迅速移动,考虑是:A、结石B、胆泥C、胆道蛔虫D、息肉5.患者上腹痛,B 超发现胰腺增大,回声减低,并且腹腔内可见积液,考虑:A、胰头癌B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、胰腺囊肿6.患者有慢性肝炎病史,B 超发现肝脏体积稍增大,光点增粗增强,门静脉增宽,脾脏增大,首先要考虑:A、肝硬化B、有脂肪肝C、血吸虫肝D、肝囊肿7.患者无任何不适,B 超体检时发现肝内有一稍低回声团,界清,边缘呈细线状高回声,内部呈筛状,最可能的诊断是:A、血管瘤B、肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿8.脾门处见低回声小结节,与脾脏相连,回声相似,考虑是:A、淋巴结B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾9.患者女,39 岁,右上腹痛,Murphy 氏征阳性,B 超测胆囊大小为9.9cmX4.2cm,壁厚0.7cm,呈双边状,考虑:A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积脓10.患者男,59 岁,皮肤巩膜黄染,右上腹痛,B 超发现胆总管扩张,内见数个强回声团,伴声影,改变体位未见移动,考虑:A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管二、多项选择题1.下述属于正常超声测值的是:A、肝右肋下斜径158CMB、胆总管内径5MMC、脾脏厚径32MMD、胰体厚径30mm2.胆囊内结石常见假阳性有A、十二指肠内气体回声B、多重反射C、胆囊内积气D、胆囊内沉渣E、胆囊癌3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括:A、肝实质内动脉;B、肝动脉;C、胆总管;D、腹腔动脉;E、门静脉4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的:A、早期肝缩小B、中、重度肝硬化常伴有腹水C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、脾脏可有肿大5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的:A、为先天性病变B、不会伴有多囊肾C、无家族史D、可治愈E、囊肿间为正常肝脏组织回声6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现,主要原因是:A、胆囊壁静脉回流受阻B、低蛋白血症C、大量腹水D、胆囊壁淋巴引流受阻7.右季肋区肿块可能是:A、扩张的胆囊B、肿大的肝脏C、右肾上腺肿块D、右肾上极肿块E、轻度脾脏肿大8.下列除哪几项外,均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张:A、肝左右管汇合处肿瘤B、肝门淋巴结肿大C、胰腺癌D、壶腹部癌E、肝内胆管癌9.慢性胰腺炎超声诊断要点:A、胰腺大小正常或稍增大B、内部回声多数增强,分布不均,呈条状或带状C、可有假性囊肿形成D、主胰管可扩张、扭曲E、可有胰管结石10.胰腺癌的间接征象包括:A、十二指肠曲扩大B、肝内胆管C、胰管扩张D、胆总管扩张E、肝脏受压移位消化系统超声试题参考答案一、单项选择题1A 2C 3B 4A 5B6A 7A 8D 9B 10A二、多项选择题1 BC 2、ABCDE 3、BCE 4、BCE 5、BCDE 6、AD 7、ABCD 8、CD 9、ABCDE 10、ABCDE三、名词解释1.WES 征答:胆囊充满结石:胆囊的液性暗区消失,在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影;如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚,则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声影,称为“囊壁结石声影三合征(WES 征)”2.超声莫非氏征阳性答:胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区,触痛加重,即超声莫非征阳性。

消化系统超声试题

消化系统超声试题

消化系统超声试题消化系统超声试题一、单项选择题1.充血性脾肿大,最常见的原因是:A、肝硬化B、结核C、白血病D、败血症2.胆总管扩张,内见等号样高回声,并可见蠕动,考虑病因是:A、结石B、胆管炎C、胆道蛔虫D、胆管癌3.胆囊壁上见数个-0.5cm 高回声团附着,改变体位不移动,不伴声影,考虑是:A、结石B、息肉C、腺瘤D、胆囊癌4.胆囊内见强回声团,伴声影,改变体位迅速移动,考虑是:A、结石B、胆泥C、胆道蛔虫D、息肉5.患者上腹痛, B 超发现胰腺增大,回声减低,并且腹腔内可见积液,考虑:A、胰头癌B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、胰腺囊肿6.患者有慢性肝炎病史, B 超发现肝脏体积稍增大,光点增粗增强,门静脉增宽,脾脏增大,首先要考虑: A、肝硬化 B、有脂肪肝 C、血吸虫肝 D、肝囊肿7.患者无任何不适, B 超体检时发现肝内有一稍低回声团,界清,边缘呈细线状高回声,内部呈筛状,最可能的诊断是:A、血管瘤B、肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿8.脾门处见低回声小结节,与脾脏相连,回声相似,考虑是:A、淋巴结B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾9.患者女, 39 岁,右上腹痛, Murphy 氏征阳性, B 超测胆囊大小为,壁厚,呈双边状,考虑:A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积脓10.患者男, 59 岁,皮肤巩膜黄染,右上腹痛, B 超发现胆总管扩张,内见数个强回声团,伴声影,改变体位未见移动,考虑:A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管二、多项选择题1.下述属于正常超声测值的是:A、肝右肋下斜径158CMB、胆总管内径 5MMC、脾脏厚径 32MMD、胰体厚径 30mm2.胆囊内结石常见假阳性有A、十二指肠内气体回声B、多重反射C、胆囊内积气D、胆囊内沉渣E、胆囊癌3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括:A、肝实质内动脉;B、肝动脉;C、胆总管;D、腹腔动脉;E、门静脉4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的:A、早期肝缩小B、中、重度肝硬化常伴有腹水C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、脾脏可有肿大5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的:A、为先天性病变B、不会伴有多囊肾C、无家族史D、可治愈E、囊肿间为正常肝脏组织回声6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现,主要原因是:A、胆囊壁静脉回流受阻B、低蛋白血症C、大量腹水D、胆囊壁淋巴引流受阻7.右季肋区肿块可能是:A、扩张的胆囊B、肿大的肝脏C、右肾上腺肿块D、右肾上极肿块E、轻度脾脏肿大8.下列除哪几项外,均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张:A、肝左右管汇合处肿瘤B、肝门淋巴结肿大C、胰腺癌D、壶腹部癌E、肝内胆管癌9.慢性胰腺炎超声诊断要点:消化系统超声试题A、胰腺大小正常或稍增大B、内部回声多数增强,分布不均,呈条状或带状 C、可有假性囊肿形成 D、主胰管可扩张、扭曲 E、可有胰管结石10.胰腺癌的间接征象包括:A、十二指肠曲扩大B、肝内胆管C、胰管扩张D、胆总管扩张E、肝脏受压移位三、名词解释征2.超声莫非氏征3.胆囊双边影4.牛眼征5.明亮肝四 .简答题1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些?2.简述肝硬化的超声表现。

超声波诊断消化系统

超声波诊断消化系统

超声波诊断消化系统1.肝脏疾病正常肝脏由肝实质、血管和胆道系统组成,肝脏有门脉和动脉的供血。

正常肝脏的声像图为肝脏包膜光滑,左肝下缘锐利,右肝下缘稍钝;肝实质呈均匀的中低水平回声;门静脉、肝动脉、肝静脉和胆管内为无回声。

门静脉和肝静脉的管腔较宽,在图像上可以清晰地显示呈树枝样自然走行,由于门静脉的管壁厚度介于动脉和静脉壁之间,在图像上门脉管壁的回声较肝静脉壁强,加之门脉和肝静脉的走行方向相反,很容易区分。

肝动脉和胆管的管径细小,正常时仅能显示一、二级分支,胆管内无血流信号。

肝脏测量与年龄的关系可见表6-4。

(1)肝脓肿:在儿童多因免疫力低下或有感染性疾病时发生,依据不同的病程,超声表现不同。

典型的肝脓肿表现为边界清晰,内有液性无回声区,有时可呈中等水平回声,内散在点絮状回声漂移(图6-23),后方回声增强,可以挤压临近的血管。

脓肿壁可光滑、规则亦可较模糊和不规则。

脓肿外周有时可见低回声的新环形带,代表炎性水肿区。

慢性脓肿的壁常较厚。

早期的病变未液化时,表现为不均匀的低回声区,边界不清,彩色多普勒超声显示病灶内血流丰富,须注意与肝脏肿瘤鉴别。

值得提出的是多数病变有后方回声增强效应,同时要结合临床表现,并追踪动态观察比较。

小的肝脓肿,超声于肝脏内可探及散在多数圆形低回声病灶,直径约0.5~1.5cm,多见于白血病化疗过程中。

当脓肿较大且液化充分时,超声引导下脓肿穿刺抽吸治疗,可明显的缩短疗程。

(2)肝肿瘤1)肝母细胞瘤:肝肿大,形态失常,肿块多单发,边缘清楚光滑,内部回声不均匀,以中等偏强回声为主。

肿物内可见不规则的低回声区、钙化之强回声及囊状无回声(图6-24)。

肿物周缘有时可探及低回声晕环,系由于肿瘤水肿或肝组织受压所致。

肝门区淋巴结多数不大。

单纯囊性病变少见。

当肿物较大,区别肝内、外肿物有困难时,可让患儿深呼吸,观察肿物与肝实质之间有无上下错明,如运动完全一致,即为肝内。

另外胆囊下移位于肿物下方,也可诊断为肝内肿瘤。

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜在消化系统疾病中的应用消化系统疾病是指胃肠道及其附属器官的病变,包括胃、食管、十二指肠、小肠、结肠、直肠等。

在消化系统疾病的诊疗中,超声内镜是一项重要的新技术。

超声内镜(EUS,Endoscopic Ultrasonography)是指在内镜的辅助下,将超声探头送入人体消化系统,通过同步显像技术,可实现内窥镜与超声影像的结合,进而获得更加精确的影像对消化道内部疾病的诊断、治疗和干预提供更多选择。

一、应用范围1、肝外胆道疾病EUS可准确显示胆囊、胆管、胆道壁及周围组织病变、肿块形态、数目、大小、分布、侵犯范围及局部淋巴结状态等情况,从而明确疾病的范围、分类、分期、评价治疗方式并进行经胆管引流等治疗操作。

如急性胆管炎、胆石症、胆管癌或远处转移性癌瘤等。

2、胰腺疾病EUS诊断胰腺疾病的准确度高达90%以上。

对于囊肿、囊性肿瘤、囊腺瘤、胰腺乳头状瘤、胰头癌等病变的定性、定位、周围淋巴结有无受累等均能获得准确诊断。

3、消化道早期癌和早期消化道癌EUS不仅可以断定消化道肿物的深度和周围的受累范围,而且能够识别消化道黏膜下层肿块,确诊消化道早期癌,为内镜下治疗提供了根据。

如食管静脉曲张、早期食管癌、早期胃癌、早期肠癌等。

4、消化道出血的诊治EUS可以观察静脉曲张、粘膜下层动脉瘤等肠系膜静脉曲张的状态,很快了解肠腔内的情况,可以直观地观察到病变部位的内部结构,帮助医生针对性的加压止血,降低出血的危害。

5、结肠息肉和直肠癌EUS是判断肠内息肉和癌变是否穿透肠壁,是否累及肠外组织乃至区分早期癌和早期癌前病变的重要手段。

EUS还可以评价肠壁浸润深度、局部淋巴结的侵犯情况,对于筛查结肠息肉和直肠癌患者的早期发现、定位、评估治疗疗效具有重要的意义。

二、应用优势EUS视野广泛,清晰度高,超声波自受曲率半径限制小,能够较好地穿透结缔组织和气体,从而得到更直观、更清晰的图像。

同时,EUS是一种无创、微创诊疗手段,可以在不开刀的情况下,获得更加精准的诊断结果,大大减轻患者的痛苦,并减少了处理疑难病例的风险。

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二、病理声像图
•囊壁回声增粗不均 •腔内见形态不规则 回声不均匀的团块 •肿块向胆囊腔突出
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二、病理声像图
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二、病理声像图
鉴别诊断: 胆囊腺瘤、胆囊息肉
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一、正常解剖及图像
胆总管(common bile duct) 分段:分上、下两段 上段:PV主干前方易显 下段:气体干扰不易显 内径:一般小于0.6cm
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三、病理声像图
根据肿块与 正常肝实质回声 强度的比较,可 将其分成:
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A 强回声; B 等回声; C 低回声; D 混合型。
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三、病理声像图
直接征象: 肝内见异常回声团; 内部回声多不均质; 边缘不清可伴声晕; 内有不规则无回声。
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三、病理声像图
肝硬化
原发性肝癌
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胆胰脾疾病超声诊断
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主要内容
• 胆、胆道、胰、脾的正常解剖及图像
• 病理声像图 胆囊炎
胆囊结石
胰腺癌 梗阻性黄疸
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一、正常解剖及图像
•形态:多数呈梨形(pear-shaped) •分部:底(fundus)、体(body)、 颈(neck) •胆汁:无回声区(anechoic area)
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肝脏疾病超声诊断
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主要内容
• 肝脏正常解剖
• 正常图像 • 病理声像图※
弥漫性病变:肝硬化
占位性病变:肝囊肿、肝癌
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一、正常解剖
位置:右季肋部 形态:立体楔形 分叶:左右两叶、 尾状叶 血管:肝静脉、门 静脉、肝动脉 胆管系统
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二、病理声像图
不典型声像图
•胆囊结石呈弧形光带 •后方声影及后壁不清 •胆囊腔变小甚至闭合 •即WES征(W—wall E—echo S—shadow)
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二、病理声像图
不典型声像图 •成堆或成排强回声 •后方一串平行声影
(parallel acoustic shadows)
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二、正常图像
轮廓:规则、光滑、 清晰包膜呈线状。
大小:左叶 右叶
角度:左<45° 右>75° 内部:均匀细小点状中 等回声
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二、正常图像
肝、门静脉清晰自然
两者区分:
两者十指交叉 回流两者相反 管壁回声不一
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二、正常图像
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二、正常图像
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三、病理声像图
肝形态
可局部肿大或缩小
肝表面 呈波浪状、锯齿状
肝实质
点线状等粗糙不均
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三、病理声像图
门V高压 主干内径>1.4cm 脾V内径>0.8cm
肝V系统 变细并扭曲甚至消失
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三、病理声像图
•肝内光点增粗,呈结 节状
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• 病理为组织的坏死、液化。 • 超声易于探测。
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三、病理声像图
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三、病理声像图
肝脓肿的声像图特点
• 早期:病变呈不均匀,边界不清的低回声,由 于水肿和炎症可呈低回声。 • 肝脓肿液化后,呈边缘清晰的无回声,壁厚。
• 脓腔内出现不同的回声(液化程度不同):无 回声、细点状回声、分隔样回声、混杂回声。
三、病理声像图
肝 门 淋 巴 结 肿 大 。
可 能 原 因 : 胆 囊 V 回 流 受 阻 。
胆 囊 壁 厚 , 呈 双 层 , 毛 糙 。
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三、病理声像图
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三、病理声像图
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三、病理声像图
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三、病理声像图
•腹水 •脾肿大 •侧枝循环开放
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二、病理声像图
坏疽性胆囊炎 •轮廓显示不完整 •内回声增多散乱
•周围可有炎性块
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二、病理声像图
慢性胆囊炎 •囊壁大于3mm •多数胆囊缩小 •多伴胆囊结石
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二、病理声像图
典型声像图 •囊内有一或多枚强回声团 (bright echo) •后方声影(acoustic shadow) •强光团随体位改变而移动 (gravity transfer sign)
直接征象:肝内见异常回声团(低回声、等回声、强回声、混合性 回声);内部回声多不均匀(不规则无回声);边缘不清可伴声晕。 CDFI可检出从外周进入瘤体的动脉血流或瘤体内部的动脉血流(最 大流速(Vmax)>0.6m/s,Vmax<0.6m/s,而R1>0.50,应考虑为 肝脏恶性肿瘤)。 间接征象:肝脏局部肿大,形态失常:“角征”(angle sign)---锐利的下缘角变钝;“驼峰征”(hump sign)----接近肝包膜的肿 瘤突向肝表面 压迫胆管,致肝内外胆管扩张;压迫血管可致血管扭曲、 迂回、狭窄或推移。 转移征象:卫星灶、淋巴结肿大、门静脉及下腔静脉癌栓、胸水、 腹水、远隔脏器的转移。
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二、病理声像图
1.隆起型 胆囊内有低回声或不均匀回声隆起突出物, 形态有结节状,内部彩色信号偏多或丰富。 2.厚壁型 胆囊壁呈非均匀性增厚,在增厚的胆囊壁内 有彩色血流信号。 3.混合型 同时具有隆起型和壁厚型的特征的胆囊癌。 4.实块型 胆囊形态失常,胆囊内胆汁无回声区被低回 声或不均匀实质肿块回声所充填,常伴有结石回声,实质 肿块内可有彩色血流信号。此型多为胆囊癌的晚期表现, 常有肝内直接转移灶及肝门转移性淋巴结肿大。
一、正常解剖
五叶六段法:
以叶间裂和段间裂 划分。 分为左外叶 (上、下段)、左 内叶、右前叶、右 后叶(上、下段)、 尾状叶(左、右 段)。
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一、正常解剖
Couinand’s分段法: 每个段有独立的流 入和流出血管及胆 管系统。在每一段 的中心有门静脉、 肝动脉及胆管分支, 每一段的外围有流 出的肝静脉通过。
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三、病理声像图
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三、病理声像图
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三、病理声像图
(一)囊性占位 1.肝囊肿 2.多囊肝
(二)实性占位 1.肝血管瘤 2.原发肝癌 3.转移肝癌
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三、病理声像图
超声诊断肝囊肿一般较容易,内径在5mm左右即被超声显示。
•椭、圆形无回声暗区
牛眼的组成: •中心:园形高回声 •暗环:环无回声区 •外周:包膜亮回声
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三、病理声像图
乳 癌 肝 转 移
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三、病理声像图
卵巢、结肠、胃及泌 尿系恶性肿瘤肝转移灶多 为强回声结节。
淋巴瘤、肉瘤及霍奇 金病的肝转移灶表现为回 声减弱区。
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三、病理声像图
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三、病理声像图
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三、病理声像图
转移征象 卫星灶 门静脉、下腔静脉癌栓
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三、病理声像图
转移征象
腹水、胸水
淋巴结肿大
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三、病理声像图
CDFI可检 出从外周进入
瘤体的动脉血
流或瘤体内部 的动脉血流。
最大流速(Vmax)>0.6m/s Vmax<0.6m/s,而R1>0.50 应肪肝 2.肝硬化
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三、病理声像图
•肝脏饱满肿大
•回声细密模糊
•远区回声衰减 •血管模糊不清
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三、病理声像图
1.肝脏声像图
(1)形态失常:肝左叶、右叶缩小,尾状叶呈代偿性增大; (2)表面:肝包膜呈锯齿状或凹凸状; (3)实质:肝实质回声增强、粗大、分布不均匀。有时肝内出现低回声结节, 大小约5mm~10mm,边界整齐,为肝硬化增生结节; (4)脉管:肝静脉内径明显变细,肝外门静脉内径增宽,肝动脉内径增宽,肝 内肝动脉较正常易于显示; (5)CDFI:当门静脉内有血栓形成,血栓处出现彩色血流充盈缺损区,肝动脉 呈搏动性条状花色血流。
消化系统疾病超声诊断
第三临床学院 超声教研室
陈丽波
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腹部脏器疾病超声诊断
1.掌握肝、胆、胰、脾、泌尿系统的正常声像图 特征。 2.掌握几种常见腹部脏器疾病的超声声像图特征, 包括:肝癌、肝囊性占位病变、肝硬化、胆囊炎、 胆囊结石、胰腺癌、梗阻性黄疸、肾结石、肾积 水、肾囊肿、膀胱结石。简单介绍肝脓肿、胆囊 癌、胰腺炎、脾肿大、体腔积液的超声声像图特 征。 3.了解正常子宫、附件的超声图像特征,掌握早 孕、子宫肌瘤的超声图像特征。掌握卵巢癌的超 声特征。
边 缘 清 晰 , 其 周 无 弱 声 晕 ;
内 部 回 声 复 杂 , 强 弱 交 错 ;
形 态 不 规 则 , 可 为 弱 回 声 ;
大 血 管 瘤
• • • •
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三、病理声像图
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