血透室医务人员职业安全管理规章制度
血透医疗安全管理制度
一、总则为保障血透治疗过程中的医疗安全，预防和减少医疗事故的发生，提高血透治疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《血液透析室设置规范》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 血透科设立医疗安全管理小组，负责制定、实施和监督本制度。
2. 医疗安全管理小组组长负责全面领导医疗安全管理工作，组员负责具体执行。
3. 医疗安全管理小组职责：（1）制定血透医疗安全管理制度，并监督执行；（2）组织、开展医疗安全培训和宣传教育；（3）对血透治疗过程中发生的医疗事故进行调查、分析、处理；（4）定期对血透医疗安全工作进行评估，提出改进措施；（5）负责向上级主管部门报告血透医疗安全管理工作。
三、血透治疗前的准备工作1. 对患者进行详细问诊，了解病史、过敏史等，评估患者是否适合进行血透治疗。
2. 对患者进行血液检查，确保符合血透治疗条件。
3. 对患者进行心理疏导，消除患者的紧张、恐惧情绪。
4. 检查透析设备，确保其正常运行。
四、血透治疗过程中的安全管理1. 治疗前，医护人员应仔细核对患者信息，确保患者身份准确无误。
2. 严格执行无菌操作规程，预防感染。
3. 严密观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
4. 治疗过程中，严格执行医嘱，确保患者用药安全。
5. 透析过程中，密切监测患者血压、心率、血氧饱和度等指标，确保患者生命安全。
6. 治疗结束后，对患者的病情进行评估，并告知患者注意事项。
五、血透治疗后的管理工作1. 对患者进行健康指导，告知患者血透治疗后的注意事项。
2. 定期随访患者，了解患者病情变化，调整治疗方案。
3. 对患者进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
4. 对血透设备进行定期检查、维护，确保设备安全、可靠。
六、医疗事故处理1. 发生医疗事故后，立即启动应急预案，组织抢救。
2. 保留相关证据，包括患者病历、检查报告、治疗记录等。
3. 向上级主管部门报告医疗事故，接受调查。
血透室的安全管理制度
第一章总则第一条为确保血液透析室的安全运行，保障患者和医护人员的人身安全，预防和减少事故发生，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合血液透析室实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于血液透析室所有工作人员、患者及陪护人员。
第三条血液透析室安全管理工作应遵循“预防为主、防治结合”的原则，确保医疗质量和医疗安全。
第二章组织与管理第四条血液透析室设立安全管理小组，负责制定、实施和监督本制度。
第五条血液透析室主任负责全面负责血液透析室的安全管理工作。
第六条各岗位工作人员应熟悉本制度，严格按照操作规程进行工作。
第三章安全措施第七条人员安全1. 工作人员必须持有相关资格证书，定期进行健康检查，确保身体健康。
2. 工作人员应接受专业培训，熟练掌握各项操作技能。
3. 工作人员应遵守劳动纪律，不迟到、不早退，保持良好的工作状态。
第八条设备安全1. 定期对血液透析设备进行维护、保养和检测，确保设备正常运行。
2. 严格执行设备操作规程，防止误操作。
3. 设备出现故障时，及时报修，确保患者安全。
第九条环境安全1. 血液透析室环境应保持整洁、舒适，定期进行消毒、通风。
2. 限制无关人员进入血液透析室，确保患者隐私和安全。
3. 设置醒目的警示标志，提醒患者注意安全。
第十条医疗废物管理1. 严格执行医疗废物分类、收集、储存、运输和处理规定。
2. 使用专用容器盛装医疗废物，确保不污染环境。
3. 定期对医疗废物处理设施进行检查和维护。
第四章应急处理第十一条事故报告1. 发现事故隐患或发生事故时，应立即报告安全管理小组。
2. 安全管理小组应及时调查、分析事故原因，制定整改措施。
第十二条应急预案1. 制定血液透析室各类事故应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行处理。
2. 定期组织应急演练，提高应急处置能力。
第五章奖励与处罚第十三条对在安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
第十四条对违反本制度，造成事故或安全隐患的个人，视情节轻重给予批评教育、罚款或纪律处分。
血透室规章制度
血透室规章制度
第一条，遵守医疗秩序。
1. 所有血透室医护人员必须遵守医疗秩序，不得擅自更改治疗
方案或药物使用。
2. 在医疗过程中必须严格按照医嘱执行，不得违反医疗规定。
第二条，保持血透室清洁卫生。
1. 血透室内必须保持整洁，定期进行清洁消毒，确保环境卫生。
2. 医护人员必须保持个人卫生，穿戴干净整洁的工作服和手套，避免交叉感染。
第三条，严格执行消毒规定。
1. 血透室内的设备、器具必须按照规定进行消毒，确保治疗过
程中的安全。
2. 血透室医护人员必须严格执行消毒规定，不得因个人原因忽略消毒程序。
第四条，保护患者隐私。
1. 医护人员必须严格保护患者的隐私权，不得泄露患者的个人信息。
2. 在治疗过程中，医护人员必须尊重患者的意愿，不得强行进行治疗或披露患者的病情。
第五条，维护医疗安全。
1. 医护人员必须严格执行医疗操作规范，确保治疗过程中的安全。
2. 在发现医疗事故或意外情况时，必须及时报告并采取相应的处理措施。
第六条，遵守职业道德。
1. 血透室医护人员必须遵守职业道德规范，不得利用职权谋取
私利或侵犯患者权益。
2. 在与患者交流和处理问题时，必须保持专业的态度和言行举止。
以上规章制度必须严格执行，违反规定的医护人员将受到相应的处罚。
血透室医疗安全管理制度
一、总则为了规范血液透析室医疗行为，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有开展血液透析治疗的医疗机构血液透析室。
三、管理职责1. 血液透析室主任负责血液透析室医疗安全管理的全面工作，确保医疗安全制度的实施。
2. 医疗机构应设立血液透析室医疗安全管理小组，负责日常医疗安全管理工作。
3. 血液透析室工作人员应严格遵守本制度，确保医疗安全。
四、医疗安全措施1. 设备管理（1）血液透析设备应定期进行维护、保养，确保设备正常运行。
（2）使用前，应对设备进行检查，确保其符合使用要求。
（3）使用过程中，发现设备异常，应及时上报并采取措施。
2. 消毒隔离（1）血液透析室应严格按照消毒隔离制度执行，确保患者安全。
（2）血液透析室工作人员应定期进行手卫生，减少交叉感染。
（3）透析器、透析管路等一次性物品应严格使用，避免重复使用。
3. 患者管理（1）患者入院前，应详细询问病史，了解患者病情，做好透析前的准备工作。
（2）患者透析过程中，密切关注患者生命体征，确保患者安全。
（3）患者透析结束后，及时做好记录，跟进患者病情变化。
4. 医疗文书管理（1）血液透析室应建立健全医疗文书管理制度，确保医疗文书完整、准确。
（2）医疗文书应及时归档，便于查阅和追溯。
5. 培训与考核（1）血液透析室工作人员应定期接受专业培训，提高业务水平。
（2）医疗机构应定期组织考核，确保工作人员熟练掌握各项操作技能。
五、奖惩措施1. 对在医疗安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反医疗安全管理规定的个人和集体，视情节轻重，给予批评、警告、罚款等处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由血液透析室医疗安全管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医疗机构根据实际情况进行调整。
血透室相关安全管理制度
一、总则为保障血液透析室医疗安全，预防和控制医源性感染，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 血液透析室设立安全管理小组，负责本制度的实施和监督。
2. 医疗机构应指定专人负责血液透析室的安全管理工作。
3. 血液透析室工作人员应严格遵守本制度，确保医疗安全。
三、消毒隔离制度1. 血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区，明确各区域功能及进出要求。
2. 进入血液透析室必须遵守消毒隔离规定，按规定通道出入，更换鞋子、帽子。
3. 操作时必须戴口罩、戴一次性手套，离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。
4. 接待参观时，限制人数，并确保参观者遵守消毒隔离规定。
四、医疗废弃物管理制度1. 血液透析室医疗废弃物应按照国家相关法规进行分类收集、包装、运输和处理。
2. 医疗废弃物包装袋、容器应符合国家标准，并加注警示标识。
3. 医疗废弃物应在规定时间内收集，并及时送至指定处理场所。
五、设备管理制度1. 血液透析设备应定期检查、保养，确保设备安全、可靠。
2. 设备操作人员应熟悉设备性能，严格按照操作规程进行操作。
3. 发现设备故障，应及时上报，并采取措施予以排除。
六、人员培训制度1. 血液透析室工作人员应定期参加安全知识培训，提高安全意识。
2. 医疗机构应组织血液透析室工作人员进行应急演练，提高应对突发事件的能力。
七、医院感染管理制度1. 血液透析室应建立健全医院感染监测制度，定期开展监测工作。
2. 发现医院感染病例，应及时上报，并采取相应措施进行控制。
3. 加强血液透析室环境卫生管理，定期进行消毒处理。
八、不良事件报告处置制度1. 血液透析室工作人员应严格按照规定报告不良事件。
2. 医疗机构应及时调查、分析不良事件，并采取有效措施予以处理。
九、附则1. 本制度由血液透析室安全管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
3. 医疗机构应根据本制度，结合实际情况制定具体实施细则。
血透医务人员安全管理制度
一、目的为保障血液透析（血透）医务人员在诊疗过程中的人身安全和健康，预防和控制医院感染，确保医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于血透室所有医务人员，包括医生、护士、技术人员等。
三、职责1. 医院职责（1）建立健全血透医务人员职业安全防护体系，保障医务人员在诊疗过程中的安全。
（2）对血透医务人员进行职业安全防护教育和培训，提高医务人员的安全意识和防护能力。
（3）为血透医务人员提供符合国家标准的个人防护用品，确保其有效使用。
（4）定期对血透医务人员进行健康体检，建立健康档案，发现职业暴露及时处理。
2. 血透室职责（1）严格执行《血液净化标准操作规程（2021版）》，规范血透操作流程。
（2）对血透医务人员进行职业安全防护培训，提高其防护意识和技能。
（3）为血透医务人员提供必要的个人防护用品，并确保其正确使用。
（4）加强血透室的消毒和隔离措施，预防医院感染。
3. 血透医务人员职责（1）严格遵守各项操作规程，确保诊疗过程安全。
（2）正确使用个人防护用品，防止职业暴露。
（3）定期参加职业安全防护培训和健康体检，提高自身防护能力。
四、职业安全防护措施1. 手卫生（1）血透医务人员在接触患者前后、操作前后、从污染区域移动到清洁区域时，必须进行手卫生。
（2）洗手时使用流动水，采用七步洗手法，彻底清洗双手。
（3）当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
2. 个人防护用品（1）血透医务人员在操作过程中，应穿戴符合国家标准的防护服、口罩、手套、护目镜等个人防护用品。
（2）根据操作风险，选择合适的防护用品，确保其有效防护。
（3）操作完毕后，及时脱去个人防护用品，并进行消毒处理。
3. 消毒和隔离（1）血透室应定期进行消毒，保持室内空气流通。
（2）对传染病患者，采取相应的隔离措施，防止交叉感染。
血透室医务人员职业安全防护制度
血透室医务人员职业安全防护制度一、工作人员应掌握和遵循血液净化中心感染控制制度和规范。
二、加强免疫预防接种乙肝免疫检测列入医务人员常规健康体检项目，作为血液净化中心的工作人员应每年定期进行乙肝和丙肝标志物监测一次。
对于乙肝阴性的工作人员应建议注射乙肝疫苗。
三、安全操作1、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须戴手套，可能喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙。
2、在进行侵入性操作时，一定要保持足够的光线，尽量减少创口出血。
3、创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。
4、利器盒应以方便随时丢弃为原则，禁止将锐利器具直接传递给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止折毁锐利器具、禁止将使用过的头皮针插入瓶盖等。
5、接触病人前后认真执行洗手或快速手消毒。
6、医务人员如有伤口、皮炎等，避免参加血源性传播疾病病人直接护理工作，如有需要，戴双层手套。
7、使用安全医疗护理器械，加强使用者培训和教育。
四、工作人员遇针刺伤后1、紧急处理办法：职业暴露发生后，当事人应立即对暴露伤口进行局部处理。
皮肤和粘膜被污染的，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。
被锐器刺割伤的，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。
被污染部位冲洗后，应当用75%酒精或安尔碘消毒并包扎伤口。
2、填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。
3、主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h 内采取预防措施。
4、立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗—HBs.ALT.抗-HCV.抗-HIV.TPPA检查单。
5、若患者HBsAg.抗-HCV.抗-HIV.TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
6、患者HBsAg(+):(1)医务人员抗-HBs<10mU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400U，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug),于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗（各20ug)。
血透室规章制度
血透室规章制度
为了确保血透室的正常运转，保障患者的安全和健康，制定以下规章制度：
一、值班制度。
1.1. 所有医护人员必须按照排班表准时到岗，不得迟到早退。
1.2. 值班期间，医护人员必须全神贯注，认真执行医嘱，确保患者血透过程安全顺利。
二、设备维护。
2.1. 血透室设备必须定期检查，确保设备正常运转。
2.2. 发现设备故障，应立即通知维修人员进行处理，不得擅自维修或使用故障设备。
三、感染控制。
3.1. 所有医护人员必须严格执行洗手、消毒等感染控制措施，确保血透室的清洁卫生。
3.2. 患者血透后，床铺、器械等必须进行及时清洁消毒，防止交叉感染。
四、患者安全。
4.1. 医护人员必须认真核对患者身份信息，确保血透操作正确无误。
4.2. 患者血透过程中，必须有专人全程监护，保障患者安全。
五、紧急处理。
5.1. 血透室必须配备急救药品和设备，以应对突发情况。
5.2. 医护人员必须定期进行急救培训，熟练掌握急救技能，确保在紧急情况下能够及时有效处理。
六、纪律要求。
6.1. 医护人员必须严格遵守医疗纪律，不得违规操作或违规行为。
6.2. 发现同事违反规章制度，应及时上报，确保血透室的正常秩序。
七、其他规定。
7.1. 以上规章制度不得违反国家法律法规和医疗行业规定。
7.2. 血透室的其他管理事项，由负责人根据实际情况制定。
以上规章制度自颁布之日起生效，凡违反者将受到相应的纪律处分。
希望全体医护人员严格遵守，共同维护血透室的正常运转和患者的健康安全。
血透室安全生产管理制度
一、总则为保障血液透析室安全生产，预防和减少事故发生，确保患者和医护人员的人身安全，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 血液透析室主任负责安全生产工作的全面领导，组织实施本制度，定期检查安全生产工作，及时消除安全隐患。
2. 血液透析室护士长负责安全生产工作的具体实施，组织制定安全生产规章制度，落实安全生产责任制。
3. 血液透析室全体医护人员应严格遵守本制度，积极参与安全生产工作。
三、安全生产责任制1. 血液透析室主任对血液透析室安全生产工作负总责，负责建立健全安全生产责任制，定期组织安全生产检查，确保安全生产。
2. 血液透析室护士长对血液透析室安全生产工作负直接责任，负责组织实施本制度，监督、检查、指导安全生产工作。
3. 血液透析室医护人员对安全生产工作负直接责任，应严格遵守操作规程，发现安全隐患及时报告。
四、安全生产措施1. 安全教育培训：定期对医护人员进行安全生产教育培训，提高安全生产意识。
2. 安全设施设备：确保血液透析室内的设备、设施符合国家安全生产标准，定期检查、维护、保养。
3. 安全操作规程：严格执行血液透析操作规程，规范操作流程，防止意外事故发生。
4. 安全防护用品：医护人员必须佩戴防护用品，如口罩、帽子、手套等，确保自身安全。
5. 应急预案：制定血液透析室突发事件应急预案，定期组织演练，提高应对突发事件的能力。
6. 消防安全：加强消防安全管理，定期检查消防设施设备，确保消防通道畅通。
7. 医疗废物管理：严格按照医疗废物处理规范，分类收集、暂存、转运、处置医疗废物。
五、安全生产检查1. 定期检查：血液透析室主任、护士长定期组织安全生产检查，及时发现并消除安全隐患。
2. 突发事件检查：发生安全事故或突发事件时，立即组织调查，查明原因，采取措施防止类似事故再次发生。
六、奖惩措施1. 对在安全生产工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反安全生产规定的个人和集体，视情节轻重给予批评教育、罚款、停职等处罚。
血透室安全生产管理制度
一、总则为了加强血液透析室的安全管理，预防和减少安全事故的发生，保障医护人员和患者的生命财产安全，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 血液透析室设立安全生产领导小组，负责血液透析室安全生产工作的组织、协调、监督和检查。
2. 安全生产领导小组组长负责全面负责血液透析室安全生产工作，组织实施本制度，协调解决安全生产中的重大问题。
3. 血液透析室各岗位工作人员应严格遵守本制度，认真履行安全生产职责。
三、安全生产管理制度1. 安全教育培训（1）血液透析室工作人员必须接受安全生产教育培训，熟悉本岗位的安全操作规程。
（2）新员工入职前，必须进行岗前安全教育培训，考试合格后方可上岗。
（3）定期组织安全生产知识培训和演练，提高员工的安全意识和应急处理能力。
2. 设备管理（1）血液透析设备应定期进行保养、维修和检测，确保设备安全运行。
（2）设备操作人员应严格按照操作规程进行操作，严禁违规操作。
（3）设备出现故障时，应立即停止使用，并及时报告上级部门。
3. 消防安全（1）血液透析室应配备必要的消防设施，如灭火器、消防栓等，并定期检查维护。
（2）禁止在血液透析室内吸烟、使用明火等违规行为。
（3）定期进行消防安全演练，提高员工应对火灾的能力。
4. 医疗废物管理（1）血液透析室应按照相关规定对医疗废物进行分类、收集、暂存和处理。
（2）医疗废物操作人员应穿戴防护用品，确保自身安全。
（3）禁止将医疗废物混入生活垃圾，防止环境污染。
5. 应急预案（1）血液透析室应制定完善的应急预案，包括突发事件、火灾、停电等情况。
（2）定期进行应急演练，提高员工应对突发事件的能力。
（3）应急演练结束后，对演练情况进行总结，及时改进不足。
四、监督检查1. 安全生产领导小组负责对血液透析室安全生产情况进行定期检查。
2. 对违反本制度的行为，应立即制止，并按规定进行处理。
3. 对在安全生产工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
医务人员职业安全防护管理制度
医务人员职业安全防护管理制度
1、工作人员应掌握和遵循血液透析室医院感染控制及消毒隔离制度和规范。
医护人员入血透室工作前进行健康体检，体检合格者方可进入血透室工作。
对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗，以后每半年复查一次。
2、工作人员从专门的工作人员通道入室更衣。
3、进入工作区，先洗手，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、罩、工作服等。
4、医务人员操作中应严格遵守手卫生要求，处理医疗污物或医疗废物时戴手套，处理后洗手。
5、医护人员在进行操作时如不慎被患者血液、体液污染，应立即用肥皂和流动水清洗污染的皮肤或被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净后局部消毒。
6、医护人员在进行操作时应尽量避免被锐器划伤刺破皮肤，如不慎被尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出损伤处的血液，然后用流动水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访，禁止进行伤的局部挤压。
7、填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。
8、医护人员在进行操作时不慎被乙肝、丙肝患者血液、体液污染的锐器刺伤后应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
血透室医务人员职业安全管理制度
医务人员职业安全管理制度1、建立人员健康档案，定期进行健康检查，必要时注射乙肝疫苗，保障医务人员的职业安全。
2、提供必要的防护用品，包括手卫生设施，合格的防护用品如口罩、帽子。
3、血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。
4、定期对工作人员进行职业防护教育提高职业防护能力和处理水平。
5、操作中应严格遵守医务人员手卫生规范，穿戴个人防护装置。
1医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
2医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套离开透析单元时应脱下手套，并进行洗手或快速手消毒。
3医务人员在进行深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机等操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套。
4在接触不同患者时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
5以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手，脱去个人保护装备后，开始操作前或结束操作后，从同一患者污染部位移动到清洁部位时，接触患者粘膜破损皮肤及伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后触摸被污染的物品后。
6、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。
7、预防锐器伤的措施1使用后的针头锐器应放于锐器盒内。
2禁止用手弯曲被污染的针头。
3禁止双手回套针帽。
4禁止用手分离使用过的针具和针管。
5禁止重复使用一次性医疗用品。
8、发生职业暴露的处理措施1被血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面时，应立即先用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤用生理盐水冲洗被污染的粘膜。
2发生皮肤黏膜针刺伤、切割伤、咬伤等损伤应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口，被接触的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
血透室规章制度及岗位职责
组织开展新业务、新 技术和科研工作，并 负责技术培训和带教 工作。
负责血透室人员岗位 分工和排班，合理安 排本科室人员的工作 。
监督、检查本科室人 员的纪律、考勤和工 作质量，保证各项工 作的正常开展。
血透室医生职责
负责血液透析患者的日常诊疗工作，建 立患者病历档案，记录患者的病情变化 及透析效果。
设备使用与记录
规定设备使用操作规程，对设备运行情况进行实 时监控和记录，及时发现并解决问题。
血透室环境质控
环境卫生与消毒
保持血透室内的清洁卫生，定期进行全面清洁和消毒，包括地面 、墙面、空气等。
隔离与防护
根据患者病情合理安排透析室和透析机位置，做好隔离和防护措 施，避免交叉感染。
探视与陪护制度
制定探视和陪护制度，限制探视人数和时间，减少不必要的人员 进出，保证透析室的安全和安静。
设备安全制度
02
血透室内的仪器设备应定期检查、保养和维修，确保设备正常
运行，防止发生故障和意外事故。
消防安全制度
03
血透室应按照医院消防安全制度进行管理，确保消防设施齐备
、有效，及时处理火警和其他安全事故。
血透室卫生制度
环境卫生制度
血透室应保持整洁、卫生，物品摆放有序，严格执行消毒隔离制 度，防止交叉感染。
故障报警
当血透机出现故障时，应立即按下故障报警按钮，同时报告护士 站和设备科。
停机处理
护士应立即停止治疗，断开电源，分离血路管和透析液管，避免 血液外漏。
记录故障情况
设备科维修人员应对故障情况进行记录，分析原因，及时进行维 修和保养。
透析中出血应急预案
判断出血原因
透析中出血的原因可能包括高血压 、透析器内凝血等，护士应密切观 察患者病情，及时发现出血情况。
血透室规章制度
血透室规章制度
为了保障血液透析患者的安全和健康，维护医疗秩序，提高医
疗质量，特制定以下血透室规章制度：
一、血透室的管理。
1. 血透室应当设立专门的管理人员，负责血透室的日常管理和
卫生工作。
2. 血透室应当定期进行清洁消毒，保持室内环境的整洁和卫生。
3. 血透室内应当配备必要的急救设备和药品，以应对突发情况。
二、医护人员的管理。
1. 血透室的医护人员应当遵守相关的操作规程，严格执行血透
操作流程，确保操作规范和安全。
2. 医护人员应当定期接受相关培训和考核，提高专业水平和技能。
3. 医护人员应当严格遵守职业道德和行为规范，对患者进行友善、耐心的服务。
三、患者的管理。
1. 患者在接受血透治疗前，应当接受相关的检查和评估，确保身体状况适合进行血透治疗。
2. 患者在接受血透治疗时，应当服从医护人员的指导和管理，配合治疗过程。
3. 患者应当遵守血透室的秩序和规定，不得擅自离开治疗区域或干扰其他患者的治疗。
四、安全管理。
1. 血透室应当建立健全的安全管理制度，对设备和用品进行定期检查和维护，确保设施的安全和可靠。
2. 血透室应当建立应急预案，对突发情况进行及时、有效的处置，保障患者和医护人员的安全。
3. 血透室应当加强感染控制和预防，定期进行环境和器械的消毒，防止交叉感染的发生。
以上规章制度，由血透室管理人员负责执行，并定期进行评估和调整，以确保血透室的安全和健康管理。
对于违反规定的行为，将依据相关法律法规进行处理。
血透室规章制度
血透室规章制度
第一条为了保障患者的安全和医疗质量，维护医疗秩序，制定
本规章制度。
第二条血透室的工作人员应当遵守医疗纪律，尊重患者的人格，保护患者的隐私，严守医疗秘密。
第三条血透室的工作人员应当熟悉和遵守血透操作规程，严格
执行消毒、洗手、穿戴防护用品等操作规范，确保医疗操作安全。
第四条血透室的工作人员应当保持工作环境的整洁和卫生，定
期对设备进行维护和检修，确保血透设备的正常运行。
第五条患者在血透治疗期间，应当服从医生和护士的安排和指导，如实告知身体状况，配合医疗人员进行治疗。
第六条患者在血透治疗期间，应当遵守医疗秩序，不得随意更
改治疗时间和方式，不得私自停止治疗。
第七条血透室的工作人员应当及时记录患者的治疗情况，定期
进行复核和总结，确保治疗效果和患者的安全。
第八条对于违反本规章制度的工作人员和患者，将按照医疗纪律和法律法规进行处理。
第九条血透室的工作人员应当不断提高自身的医疗水平和服务意识，为患者提供更加优质的医疗服务。
第十条本规章制度由血透室负责人负责解释和执行，如有需要可以根据实际情况进行调整和补充。
血透室职业安全管理制度
一、目的为保障血透室工作人员的身心健康，预防职业危害，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于血透室所有工作人员，包括医生、护士、技师、行政管理人员等。
三、职责1. 血透室主任负责组织制定、实施、监督和检查本制度的执行。
2. 血透室护士长负责组织实施本制度，对血透室工作人员进行职业安全教育。
3. 各岗位工作人员应认真学习并遵守本制度，积极参与职业健康检查。
四、职业安全管理制度1. 医疗废物处理（1）严格按照《医疗废物管理条例》的规定，对血透室产生的医疗废物进行分类、收集、储存和处置。
（2）禁止将医疗废物混入生活垃圾，确保医疗废物无害化处理。
2. 生物安全（1）严格执行《生物安全实验室管理办法》，加强血透室生物安全管理。
（2）定期对血透室进行消毒、灭菌，确保环境安全。
（3）对血液透析设备、仪器、器械进行定期检查、保养和维护，确保设备安全。
3. 职业病防治（1）定期对血透室工作人员进行职业健康检查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。
（2）加强血透室工作人员的个人防护，佩戴手套、口罩、帽子等防护用品。
（3）对血透室工作人员进行职业健康教育，提高职业防护意识。
4. 化学品安全（1）对血透室使用的化学品进行分类、储存和管理，确保化学品安全。
（2）对血透室工作人员进行化学品安全教育，提高化学品安全意识。
（3）禁止在血透室存放易燃、易爆、有毒有害化学品。
5. 职业健康检查（1）血透室工作人员每年进行一次职业健康检查，包括血常规、肝功能、肾功能、尿常规等。
（2）对患有职业禁忌症的工作人员，应调整工作岗位或采取其他措施。
五、培训和宣传1. 血透室定期组织职业安全健康培训，提高工作人员的安全意识和自我保护能力。
2. 利用宣传栏、讲座等形式，广泛宣传职业安全健康知识。
六、监督与考核1. 血透室主任负责对本制度执行情况进行监督和考核。
2. 对违反本制度的行为，给予批评教育或相应处罚。
七、附则1. 本制度由血透室主任负责解释。
血透室规章制度
血透室规章制度为了规范血液透析室的管理，保障患者的安全和医护人员的权益，制定以下规章制度：一、血透室的管理。
1.1 血透室应设有专门的管理人员，负责日常的管理工作，包括人员安排、设备维护等。
1.2 血透室应定期进行消毒和清洁，保持良好的卫生环境。
1.3 血透室应配备必要的急救设备和药品，以应对突发情况。
二、医护人员的管理。
2.1 医护人员应遵守医院的相关规定，严格执行操作规程，确保患者的安全。
2.2 医护人员应定期接受相关培训，提高专业水平，提高对患者的服务质量。
2.3 医护人员应保持良好的工作状态，不得在工作中饮酒、吸烟或使用药物。
三、患者的管理。
3.1 患者应按照医生的指导进行血液透析治疗，不得擅自停止或更改治疗方案。
3.2 患者应配合医护人员的工作，如配合验血、透析等操作。
3.3 患者应注意个人卫生，保持身体清洁，避免感染。
四、设备的管理。
4.1 血透室的设备应定期进行维护和检修，确保设备的正常运转。
4.2 设备的使用应严格按照操作规程进行，不得擅自更改或拆卸设备。
4.3 发现设备故障或异常情况时，应立即报告相关人员进行处理。
五、突发事件的处理。
5.1 发生突发事件时，医护人员应立即采取相应的措施，保障患者的安全。
5.2 医护人员应及时向上级领导和相关部门报告突发事件，并配合做好善后工作。
5.3 对于造成患者损害的突发事件，应及时协助患者进行医疗救治，并配合医院处理善后事宜。
以上规章制度自发布之日起生效，凡在血透室工作或接受治疗的人员，均应遵守以上规定。
对于违反规定的人员，将按照医院相关规定进行处理。
血透职业安全管理制度
第一章总则第一条为确保血液透析治疗工作的安全，预防事故发生，保障患者和工作人员的身心健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《血液透析质量控制规范》等相关法律法规，结合本中心实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于血液透析中心全体工作人员、患者及家属。
第三条血液透析中心应建立健全职业安全管理制度，加强职业安全教育培训，提高工作人员的职业安全意识。
第二章职责第四条血液透析中心负责人对本中心的职业安全工作全面负责。
第五条血液透析中心设立职业安全管理部门，负责以下工作：（一）贯彻执行国家和地方有关职业安全法律法规及政策；（二）组织制定和修订血液透析中心的职业安全管理制度；（三）负责职业安全教育和培训；（四）组织开展职业安全检查，及时发现和消除安全隐患；（五）负责职业安全事故的调查和处理。
第六条血液透析中心各科室负责人对本科室的职业安全工作负责。
第七条血液透析中心工作人员应遵守本制度，按照操作规程进行工作，确保职业安全。
第三章职业安全教育培训第八条血液透析中心应定期对工作人员进行职业安全教育培训，提高其职业安全意识和操作技能。
第九条新入职工作人员应接受不少于40小时的职业安全教育培训，培训内容包括：（一）职业安全法律法规及政策；（二）血液透析中心职业安全管理制度；（三）职业危害因素及防护措施；（四）操作规程及应急处理；（五）个人防护用品的正确使用。
第十条定期对工作人员进行考核，考核不合格者不得上岗。
第四章职业危害因素及防护措施第十一条血液透析中心职业危害因素主要包括：（一）生物因素：血液、体液等可能含有病原微生物；（二）化学因素：透析液、消毒剂等可能含有有害化学物质；（三）物理因素：透析设备产生的噪音、辐射等。
第十二条针对职业危害因素，采取以下防护措施：（一）生物因素防护：严格执行血液透析操作规程，使用一次性无菌透析器、透析管路等；（二）化学因素防护：正确使用消毒剂，加强通风，佩戴防护用品；（三）物理因素防护：降低噪音，减少辐射暴露。
血透医务人员安全管理制度
一、总则为保障血液透析（血透）医务人员的职业安全，预防职业暴露和医院感染，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合血透室工作实际，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院血透室所有医务人员，包括医生、护士、技师等。
三、职业安全防护措施1. 标准预防：针对所有患者和医务人员，采取以下预防措施：（1）手卫生：严格执行《医务人员手卫生规范》，保持手部清洁，避免交叉感染。
（2）个人防护装备：根据操作风险，合理选择防护服、口罩、手套、护目镜、防护面屏等个人防护装备。
（3）消毒与隔离：严格执行《医院隔离技术规范》，对血透室环境、仪器设备、患者用品等进行定期消毒，对传染病患者采取隔离措施。
2. 职业暴露预防：（1）加强血透室环境管理，保持室内空气流通，定期通风换气。
（2）规范操作，严格执行无菌技术，避免医源性感染。
（3）定期进行血透室工作人员的健康检查，确保身体健康。
四、职业暴露处理1. 医务人员发生职业暴露后，应立即采取以下措施：（1）立即报告上级领导和预防保健科。
（2）根据暴露情况，采取相应的紧急处理措施，如局部清洗、抗病毒治疗等。
（3）填写职业暴露登记表，记录暴露时间、暴露途径、暴露剂量等信息。
2. 预防保健科对职业暴露事件进行调查、评估，并制定相应的防控措施。
五、培训与教育1. 上岗前，对血透室医务人员进行职业安全防护、医院感染防控、手卫生等知识的培训。
2. 定期组织医务人员参加职业安全防护和医院感染防控的继续教育。
3. 开展血透室职业安全防护知识竞赛、技能培训等活动，提高医务人员的职业安全防护意识和技能。
六、监督检查1. 医院设立职业安全防护监督检查小组，定期对血透室职业安全防护措施落实情况进行监督检查。
2. 对违反本制度的行为，一经发现，将严肃处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
血透室规章制度
血透室规章制度
第一条，血透室内禁止吸烟，禁止携带食物进入，禁止喧哗。
第二条，血透室内禁止私自调整血透机器，必须由专业医护人员操作。
第三条，血透室内禁止私自更换血透管路，必须由医护人员操作。
第四条，血透室内禁止随意更换座位，必须按照医护人员指定的座位就座。
第五条，血透室内禁止擅自离开，如有特殊情况需要离开，必须事先告知医护人员并取得许可。
第六条，血透室内禁止随意使用医疗设备，如有需要，必须由医护人员协助操作。
第七条，血透室内禁止随意交流血透室内的患者，保持安静，避免影响其他患者的休息。
第八条，血透室内禁止私自调整血透时间，必须按照医嘱和医护人员的指导进行。
第九条，血透室内禁止随意更换医护人员，必须按照医院规定的工作安排进行。
第十条，血透室内禁止擅自带走医疗废弃物，必须按照医院规定的废弃物处理程序进行处理。
以上规章制度如有违反，将会受到相应的处罚，严重者将影响到自身的治疗效果和其他患者的安全和休息。
希望大家能够遵守规章制度，共同维护好血透室内的治疗环境。
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职业暴露防护制度
（一）工作人员应掌握和遵循血透室感染控制制度和规范。
（二）工作人员每年一次定期进行乙肝标志物监测。
对于乙肝阴性的工作
人员建议注射乙肝疫苗。
（三）工作人员遇针刺伤后要求
1、紧急处理办法:轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再
用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。
2、填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备
案。
3、被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24
小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1～3 月后再检查，仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。
（四）工作人员着装及个人保护装置穿戴要求
1、更换工作服后进入工作区，应先洗手或用手消液，按工作要求
穿戴个人防护设备，如手套、口罩等。
2、医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求。
3、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。
（五）工作人员手卫生要求
1、医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
2、医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应
戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。
3、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: 深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
4、在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
5、以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手: 脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。
（六）工作中采取防护措施，保证工作人员职业安全。
1、有预防经血传播疾病的警惕性，按操作规程安全操作，避免针
头刺伤及避免血液、体液溅入眼粘膜等粘膜及皮肤破损处。
穿刺针、针头分离放入利器盒。
2、接触强酸及强碱时，操作要小心谨慎，防止漏溅。
存放位置固
定，切勿与其他溶液混放，盖子要扭紧，有明显标记。
3、血液、体液溅入眼粘膜反复用生理盐水冲洗。
精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！。