幽门螺杆菌感染现状汇总
幽门螺杆菌感染研究现状及中西医治疗进展
幽门螺杆菌感染研究现状及中西医治疗进展摘要：幽门螺杆菌是消化性溃疡以及慢性胃炎的致病菌，幽门螺杆菌感染现已成为世界性问题，研究该病菌感染对于预防和转归胃肠疾病有着重要意义。
本文在分析幽门螺杆菌致病机制的基础上，对该病菌感染的研究现状进行概括，并重点总结了对其治疗的进展和发现。
幽门螺杆菌是1982年由病理学专家Warren及Marshall偶然发现并分离培养出来的致病菌，它的发现极大地支持了消化道疾病的治疗[1]。
由该致病菌引起的疾病包括慢性胃炎、十二指肠溃疡、肠胃疾病，同时该病菌还与胃淋巴瘤及胃癌存在关联，且还可引发缺铁性贫血、慢性荨麻疹，但是由其引起的这些疾病尚无明确的发病机制。
由于幽门螺杆菌制造的高感染情况较多，且其本身具有严重致病性，近些年来对于幽门螺杆菌感染的研究和探索日趋增多，取得的成果也比较显著。
1.研究现状根据流行病学的研究结果，幽门螺杆菌现已成为全球感染率最高的细菌之一，该病菌感染在全球均有分布，在全世界约有一半以上的感染人数；该病菌的主要传播途径包括口-口、粪-口、动物源性和密切生活接触等；我国幽门螺杆菌总感染率比发达国家要高，在60%左右，发展中国家的感染率普遍要高于发达国家；该病菌的感染具有季候分布特性，集中在7、8月。
现已有研究证实该病菌的感染率与年龄呈正相关。
2.临床相关疾病2.1 慢性胃炎幽门螺杆菌与胃炎相关联的病理特点主要包括：慢性炎性细胞、中性粒细胞浸润；粘膜上皮变性；腺体增生；肠上皮化生以及非典型增生，已有医学文献资料将慢性胃炎及伴有胃黏膜萎缩和糜烂纳入了根除幽门螺杆菌的治疗范围[2]。
而全部慢性胃炎病例中发现患者幽门螺杆菌感染的概率超过了95%，且该类患者的感染率与年龄呈正相关。
2.2 消化性溃疡已有临床调查显示，胃溃疡患者的幽门螺杆菌检出率达70%，同时十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率达到了90%以上，而根除幽门螺杆菌过后，患者的消化道溃疡复发次数明显减少，复发率降至10%以下；采取抑酸治疗，消化道溃疡的复发率在1年内达到了60%以上。
中国5成人感染“超级细菌”幽门螺杆菌,快查查你有没有
中国5成人感染这种“超级细菌”，快查查你有没有！——患了幽门螺杆菌怎么办?该怎么治疗?如果你发现自己或家人有口臭，餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，那么，大家就要注意啦——你很大可能感染了这种“超级细菌”，赶紧去查一查有没有受到感染!是的!没错，这种“超级细菌”就是闻名全球的“幽门螺杆菌(Hp)”!如今，全世界约有66%的人带有此菌。
在中国的感染年龄来说，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%，也就是说，2个人中就有1个幽门螺杆菌携带者，然而临床根除率却低于65%，形势非常严峻。
说实话，幽门螺杆菌早在五千年前，人类就已经感染了，今天，就为大家来讲讲我们人类的“老朋友”幽门螺杆菌的前世今生——在1999年，两位德国探险家在阿尔卑斯山脉，发现了一具被天然冰封了约五千年的“冰人奥茨”木乃伊。
为了研究他的饮食习惯，科学家解剖了他的胃一探究竟：除了最后一餐食物的残渣外，胃里还发现了幽门螺杆菌。
真正发现幽门螺杆菌，则是近现代。
1979年，澳大利亚病理学医生Robin Warren，在一位慢性胃炎患者的胃黏膜样本中，发现了一种弯弯的细菌，在这种细菌出现的地方，附近总是有炎症。
后来，到了1984年，澳大利亚的科学家尼尔·诺克斯，拿起一大杯含大量幽螺菌的培养液就喝。
几天后，他开始腹痛呕吐，5天后，他清晨被痛醒。
10天后胃镜证实了胃炎和大量幽门螺杆菌的存在。
为了嘉奖这两位科学家“以身试菌”的精神，2005年，他们两人同时获得了诺贝尔医学奖。
敕封“超级细菌”殊荣荣获“诺奖”的幽门螺杆菌，它是革兰氏阴性菌家族的一员，而它似乎也成为了家族的“荣耀”。
“荣耀”一：易传播性，感染性强幽门螺杆菌传播途径非常广泛，感染性强。
它可以通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，在水中可以存活。
也可以通过唾液、飞沫等传播感染，可谓是“一人得病，传染全家”。
所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。
健康体检人群中幽门螺旋杆菌感染现状的调查及分析
健康体检人群中幽门螺旋杆菌感染现状的调查及分析摘要：目的：分析调查健康体检人群中幽门螺杆菌（Hp）的感染现状，研究与其有关的影响因素，并制定针对性的应对措施。
方法：选取2016年3月-2017年2月在我院进行幽门螺杆菌感染检查的200例群众进行研究，检查方法选用抽血采样实验室检测法同时结合调差问卷表格进行调查分析。
结果：（1）健康人群中幽门螺杆菌感染率与年龄分布有关，年龄越小者，幽门螺杆菌的感染率越高。
（2）幽门螺杆菌的感染与嗜酒、烟者的不良习惯有关。
（3）患有高血压者和非高血压群体的Hp阳性率差异不具有统计学意义。
患有冠心病和糖尿病的群体的Hp阳性率与非冠心病、糖尿病群体相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：健康体检人群中幽门螺杆菌的感染率与人群的年龄、嗜烟酒等不良习惯、糖尿病和冠心病等慢性疾病关系较大，可为临床上的Hp感染患者的预防和治疗提供可靠的流行病学依据。
关键词：幽门螺杆菌；健康体检；感染Investigation and analysis of Helicobacter pylori infection in healthy populationCao Su-xia（Taihe People's Hospital，Anhui 236600，China）[Abstract] Objective：To investigate the status of Helicobacter pylori（Hp）infectionin healthy population，and to study the influencing factors，and to formulate the corresponding countermeasures. Methods：March 2016 -2017 February 200 cases of mass of Helicobacter pylori infection in our hospital were studied. Methods the blood sampling inspection laboratory detection method combined with questionnaires investigation and analysis form. Results：（1）the prevalence of Helicobacter pylori infection in healthy population was related to the age distribution. The younger the age，the higher the infection rate.（2）the infection of Helicobacter pylori is relatedto the bad habit of drinking and smoking.（3）there was no significant difference inHp positive rate between patients with hypertension and non hypertension. The positive rate of Hp in patients with coronary heart disease（CHD）and diabetes mellitus（DM）was significantly different from that of non CAD group and diabetic group（P < 0.05）. Conclusion：the infection rate of Helicobacter pylori in healthy population in age，addicted to alcohol and other bad habits，the relationship between diabetes mellitus and coronary heart disease and other chronic diseases are higher，can provide a reliable basis for clinical epidemiology on the prevention and treatment of patients with Hp infection.[keyword]Helicobacter pylori；health examination；infection幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，HP）是革兰阴性微需氧致病菌的一种，通常生长存在于人体胃和十二指肠中各细胞组织中，临床消化科中常见的慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关组织淋巴瘤和胃癌等胃部疾病均与感染幽门螺旋杆菌息息相关，严重影响着人体的消化功能，威胁着患者的生命健康[1]。
全国幽门螺杆菌感染疫情分析报告
全国幽门螺杆菌感染疫情分析报告一、背景幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性细菌，广泛存在于胃部及十二指肠内。
近年来的研究表明，幽门螺杆菌是导致胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤和胃癌等疾病的罪魁祸首。
我国是世界上幽门螺杆菌感染率较高的国家之一，为了更好地了解和防控全国范围内的幽门螺杆菌感染疫情，我们特此进行此次分析报告。
二、研究方法我们收集了全国范围内多个地区的幽门螺杆菌感染率数据，包括城市和农村地区。
通过对比不同地区、年龄、性别等人群的感染率，分析我国幽门螺杆菌感染疫情的现状和发展趋势。
三、研究结果1. 感染率：根据收集到的数据，我国幽门螺杆菌总感染率约为50%-60%。
其中，城市地区的感染率略低于农村地区。
2. 年龄分布：幽门螺杆菌感染率在不同年龄段之间存在显著差异。
儿童和青少年的感染率较低，随着年龄的增长，感染率逐渐上升，至60岁左右达到高峰。
3. 性别差异：男性感染率普遍高于女性，特别是在农村地区，男性感染率较女性高出约10个百分点。
4. 地区差异：我国南方地区的幽门螺杆菌感染率普遍高于北方地区。
其中，四川、重庆等地区的感染率最高，接近70%。
四、讨论与建议1. 加强宣传和教育：各级政府和卫生部门应加大对幽门螺杆菌防治知识的宣传力度，提高公众对幽门螺杆菌感染的认识。
2. 改变生活习惯：建议民众养成良好的饮食和生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食等，以降低感染风险。
3. 强化防控措施：针对感染率高的人群和地区，采取有针对性的防控措施，如家庭内筛查、群体防治等。
4. 提高医疗水平：加大对医疗机构的投入，提高医疗服务水平，使患者能够得到及时、有效的治疗。
5. 推广无菌操作：在医疗、餐饮等行业推广无菌操作，降低幽门螺杆菌的传播风险。
五、结论我国幽门螺杆菌感染疫情较为严重，感染率较高，且存在地区、年龄和性别差异。
为降低感染率，需要全社会共同努力，加强宣传、预防、治疗和监管等方面的工作。
幽门螺杆菌感染的相关研究现状
幽门螺杆菌感染的相关研究现状幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种能够寄生在胃黏膜上的螺旋形细菌，是人类胃部最常见的感染源之一。
多年以来，幽门螺杆菌感染与许多胃疾病如胃溃疡、慢性胃炎和胃癌等密切相关。
针对幽门螺杆菌感染的研究已经取得了许多重要发现，本文将就幽门螺杆菌感染的相关研究现状进行探讨。
一、幽门螺杆菌感染的传播途径根据广泛临床观察和实验室研究，人类主要通过口-口接触和食物-口接触途径感染幽门螺杆菌。
这意味着亲密接触（如家庭成员之间）、不洁食品及水源会增加感染的风险。
此外，虫媒也被认为是其中一种可能的传播途径。
母体传播也是导致婴儿和儿童幽门螺杆菌感染的常见原因。
二、幽门螺杆菌感染的致病机制幽门螺杆菌感染主要通过其特有的致病因子引起。
其中最为重要的是尿素酶（urease）和细胞毒素（cytotoxin-associated gene A，简称CagA）。
尿素酶可以将胃内尿素分解为氨和二氧化碳，从而中和胃酸，提供适宜的生存环境给细菌。
CagA则可以通过进入寄主上皮细胞并与其相互作用来引发一系列生物学效应，并介导肠上皮细胞炎症反应。
此外，还有其他一些致病因子如细菌表面黏附分子（adhesins）、组蛋白变构酶等也参与了幽门螺杆菌感染过程。
这些致病因子协同作用引发的产物，如氧化应激、促炎性因子和错过免疫反应等，均对宿主组织产生直接或间接的损害。
三、幽门螺杆菌感染与消化系统疾病1. 胃溃疡：多数胃溃疡患者（超过80%）被证实为幽门螺杆菌感染。
细菌通过破坏胃粘膜抵御感染，引起黏膜屏障功能紊乱，从而导致胃酸和消化酶对黏膜产生直接损害。
2. 慢性胃炎：幽门螺杆菌引起的慢性胃炎是最常见的胃部疾病之一。
感染后，机体会产生炎性细胞浸润和局部免疫反应，释放大量促炎因子和氧自由基等，导致黏膜组织发生变性、坏死以及纤维化。
3. 胃癌：幽门螺杆菌感染是胃癌发展的重要诱导因素之一。
细菌引起的持久慢性肠上皮炎症可导致DNA突变、细胞增殖异常以及凋亡抑制等，从而增加了癌前期阶段及早期癌变的风险。
晋江市部分居民幽门螺杆菌感染现状分析
表 １ 幽门螺杆菌感染与年龄 、 性别 籍贯分布情况
２ １年 ８ 第 １ 卷第 ８ ００ 月 ７ 期
应酬 较多 、饮食 不节 、饮 酒抽 烟等 不 良生 活习惯 有关 。本 文晋 江籍 患者 幽 门螺杆 菌 感染 率 ４ １ ４． ％，非晋 江籍 患 者 为 ５ 。％， 析可 能与非晋 江籍 患者大 多为外 来务工 者 ， ５９ 分
２ ２ 幽 门螺杆 菌 阳性在 上消 化道疾病 中的分布 ．
幽 门螺
患 者 １ ４ 例 ，男 性 ８ ８ ，女 性 ６ ４ ；年 龄 ｌ —７ 岁 ， ４２ ０例 ３例 ８ ６
杆菌 阳性率 由高至低依 次为 ：胃癌或食管 癌、慢性萎缩性 胃炎 、消化性 溃疡 、慢性浅 表性 胃炎 、胆 汁反流性 胃炎 、 其他（ ） 表２ 。
表 ２ 不 同上消化道疾病 幽门螺杆菌的检 出情况 【 （ 】 例 ％）
其 中≤３ 岁６ ４ ４ ． ％） ６～５ 岁３ ６ ２ ． ％） ５ ５ 例（ ５ ４ ，３ ０ ７ 例（ ６ １ ， ５ ～６ 岁２ ６ １ ． ％） ６～７ 岁 １ ６ ８． ％） １ ５ ８ 例（ ９ ８ ，６ ６ ２ 例（ ７ ；有消 化道 症状１ ３ 例 （２ ９ ，包 括上腹不适 、疼痛、反酸 、 ３ ９ ９ ． ％） 烧 灼感 、便血等 ；其 他系统疾病 附带 胃镜和 幽门螺杆菌检 查者 １ ３ （ ． ％） ０ 例 ７ １ 。晋 江籍患者 ７ ２ ５ ． ％） ３ 例（ ０ ８ ，非晋江 籍患者 ７ ０ ４ ． ％） ｌ 例（ ９ ２ 。所有病例在 检查前至少２ 周未服用 任何 抗生素及抑酸 药。除外 胃手术 史 、肿瘤 、幽门梗阻 、 儿童 、孕妇 。
注 ：其他” 中包括非消化系统疾病和无消化系统症状的附带胃 “ 项
幽门螺杆菌感染的流行病学特征与趋势
幽门螺杆菌感染的流行病学特征与趋势幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种革兰氏阴性菌，是胃及十二指肠疾病中最常见的致病菌之一。
长期以来，幽门螺杆菌感染一直是全球范围内的健康问题，引起了医学界和公众的广泛关注。
本文将探讨幽门螺杆菌感染的流行病学特征以及当前的趋势。
一、幽门螺杆菌感染的流行病学特征1. 高感染率：根据全球性流行病学调查显示，大约50%的世界人口被幽门螺杆菌感染。
在一些发展中国家，感染率更高，可达到80%以上。
这与水源、卫生条件以及人群生活习惯密切相关。
2. 年龄分布差异：幽门螺杆菌感染可在儿童时期发生，但感染率随着年龄的增长而增加。
研究表明，年龄在50岁以上的人群中幽门螺杆菌感染率最高。
3. 地理分布的差异：幽门螺杆菌感染在各个地区的流行程度有很大的差异。
东亚国家的感染率相对较高，而北美和北欧的感染率则较低。
4. 传播途径：主要通过口-口传播、食物和饮用水传播。
幽门螺杆菌的传播与家庭密切接触、污染的食物和水、医疗机构等有关。
二、幽门螺杆菌感染的趋势1. 高风险人群关注：随着人们对健康的日益关注，幽门螺杆菌感染高风险人群的筛查和防治越来越受到重视。
高风险人群包括与感染者密切接触、胃癌家族史、慢性胃病患者等。
2. 感染预防与控制：加强食品卫生、饮用水安全以及公共卫生控制措施，是预防和控制幽门螺杆菌传播的关键。
政府和医疗机构应该加强对食品、水源和医疗设施的监管，以减少感染的风险。
3. 个体化治疗策略：随着研究的不断深入，人们发现多种幽门螺杆菌菌株的存在，其对药物的耐药性也有差异。
因此，个体化治疗策略的研究和应用将成为幽门螺杆菌感染防治的重要方向。
4. 疫苗研发：近年来，疫苗研发成为幽门螺杆菌感染防治领域的热点。
幽门螺杆菌疫苗的开发有望在未来减少感染率，进一步控制和预防相关疾病的发生。
结语幽门螺杆菌感染作为全球范围内的公共卫生问题，其流行病学特征和趋势的研究对于预防和控制该疾病具有重要意义。
家庭内幽门螺杆菌感染现状的分析及预防策略
验仪 。 － －
感染Ｈ ｐ 的父母 而被感染Ｈ ｐ ，且近年 来儿童Ｈｐ 感染率呈逐年
递 增 。 针 对 上述 现象 ，临 床 及 Ｈ ｐ 阳 性父 母 均 需 提 高重 视 ，通
２ 结
果
家庭 内感染 ， 本次研究 的３ ８ 个家庭 中，有 １ ８ 个 （ ４ ７ ． ３ ７ ％）家庭 为３ 人 过各种有效措施 的落实与加强，预防及 阻断Ｈｐ Ｄ 感染率 ，为儿童 的健康成长奠定坚实基础 。 均感染Ｈ ｐ ，有 １ ５ ４ ＂（ ３ ９ ． ４ ７ ％）家庭 为父／ 母单方Ｈｐ 阳性＋ 子 以降低儿童Ｈ （ 女 ）Ｈ ｐ 阳性 ，有５ 个 （ １ ３ ． １ ６ ％）家庭为父／ 母单方Ｈ ｐ 阳性＋ 参考文献
检 发现Ｈ ｐ 感 染，要求其 配偶 与子女Ｈｐ 感染检测 ，从 而发现 儿童感染Ｈ ｐ 。通过 以家庭 为单位 的Ｈｐ 感染情况分析 ，证实 儿 童Ｈ ｐ 感 染 主 要 来 自于 父 母 亲 的传 染 ， 因此 认 为 ， 只 要 父
我国幽门螺杆菌感染现状及对策报告
我国幽门螺杆菌感染现状及对策报告一、背景介绍幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性细菌，主要通过口腔-口腔传播，在胃部定植，是导致胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要病因之一。
据统计，全球约有50%的人口感染了幽门螺杆菌，而我国感染率更高，达到了约60%。
二、我国幽门螺杆菌感染现状1. 感染人群分布：我国幽门螺杆菌感染率在不同地区、年龄、性别之间存在差异。
一般来说，南方地区的感染率高于北方，农村地区的感染率高于城市，儿童和青少年的感染率高于成年人。
2. 感染与疾病关联：幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病有关，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌等。
据统计，我国约有70%的慢性胃炎、90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌引起。
3. 治疗现状：目前，幽门螺杆菌的治疗主要采用抗生素联合PPI（质子泵抑制剂）或铋剂的四联疗法。
然而，由于抗生素耐药问题的日益严重，治疗效果受到一定影响。
三、对策与建议1. 加强宣传教育：提高公众对幽门螺杆菌感染的认识，加强个人防护意识，减少感染风险。
2. 改善生活习惯：培养良好的饮食习惯，如勤洗手、分餐制、避免与感染者共用餐具等。
3. 加强基层医疗培训：提高基层医务人员对幽门螺杆菌感染的认识和诊断能力，及时发现和治疗感染者。
4. 优化治疗方案：针对抗生素耐药问题，建议医生在治疗时根据患者具体情况选择合适的抗生素组合，并进行药物敏感试验。
5. 开展大规模筛查：在高风险人群中开展幽门螺杆菌筛查，及时发现和治疗感染者，降低胃部疾病发病风险。
6. 加强疫苗研究：虽然目前尚无商业化幽门螺杆菌疫苗，但我国科研团队已在该领域取得重要进展。
加强疫苗研究，有望为预防幽门螺杆菌感染提供新手段。
四、总结我国幽门螺杆菌感染现状严峻，对公众健康造成严重影响。
为降低感染率、减少相关疾病发生，政府、医疗机构及社会各界应共同努力，采取有效措施，加强宣传教育、改善生活习惯、优化治疗方案、开展大规模筛查等。
北京、山东两地幽门螺杆菌感染情况调查
目录
研究一
1.
2.
3.
该研究初步证实了： 随年龄增长↑，Hp检出率增加↑。 Hp在胃粘膜中的寄生与慢性浅表性胃炎的存在 关系密切； Hp并非胃粘膜发生炎症改变的唯一原因，即Hp 可能是始动病因，促成炎症继续发展。
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研究二
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研究二
北医三院消化科周丽雅教授等选取2006年5-7月 检测两地区8～15岁儿童和40～79岁成人2 065 例。收集同地区90年代初资料及1991年和2006 年于我院进行胃镜检查的所有病例11 656例， 分析Hp感染率变化。
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研究二
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2.
3.
4.
结果显示： 牟平儿童和成人Hp阳性率均显著高于延庆； 与1991年相比，2006年牟平儿童Hp阳性率下降 显著，而延庆儿章下降无统计学意义； 两地区成人Hp阳性率均显著下降； 我院病例Hp感染率下降显著。
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研究二
1.
2.
该研究初步证实了： 近十多年来Hp感染率在中国人群中有下降趋 势； 胃癌高发区儿童和成人Hp感染率显著高于胃 癌低发区，Hp感染可能是胃癌发生的危险因 素之一。
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Thanks for your attention!
目录
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研究目的
通过大规模的流行病学调查，探讨我国胃癌高 发区山东牟平和低发区北京延庆儿童及成人Hp 感染现状及自20世纪90年代初至2006年的变化 。并试图对Hp感染在不同人群中的分布及流行 规律和特点有更多的了解。
目录
研究一
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研究一
北医三院消化科周丽雅教授等通过取自北京、山东 二个地区共183例儿童和青少年胃窦部及体部粘膜 活检材料的组织学观察。
珠海市2840例体检者幽门螺杆菌感染状况分析
Ａｎ ｌｓｓｏ ｅｉｏ ａ ｔｒｐ ｌｒ ｉｆｃｉｎ ｓａｕ ｆ２８ ０ｐ ｙｉａ ｘ ｍｉｅｓｉ ｈ ｈ ｉ ＱＩ ａｙ ｉ ｆｈ ｌ ｂ ｃｅ ｙｏ ｉ ｎｅ ｔ ｔｔｓｏ ４ ｈ ｓｃｌｅ ａ ｎ ｅ ｎ Ｚ ｕ ａ ｃ ｏ ＡＮ ｉ ｇ， Ｍ ｎ ＹＵＡＮ ｕ －ｕ Ｊ ｎｊ ｎ，
男性 和女 性 的 Ｈｐ感 染 率分 别为 ４ ． 和 ４ ． ， 者 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） Ｈｐ在 小 于 ３ ８０ ５４ 二 Ｐ ．５。 Ｏ岁组 、０ ０ ３ ￣４ 岁组 、１ ５ ４ ～ Ｏ岁组 和 大 于 ５ Ｏ岁组 的 阳性 率 分 别 为 ４ ． 、 ６ ０ 、７ １ 和 ５ ． ； ３ 岁组 与 犬 于 ５ ３ ４ ４ ． ４ ． ３１ ＜ Ｏ Ｏ岁 组 比
Hale Waihona Puke ＬＩ Ｙ — ｕ ｎ（ ｆｔ ｆｉｉｔｄ Ｈｏｐｉ ｌｏ ｕ ｔＳ ｎ Ｕｎｖ ｒｉｙ， ｕ ａ ， ａ ｇ ｏ ｇ ５ ９ ０ Ｃ ｉａ Ｎ ａ ｙ ａ Ｆｉ ｈＡｆ ｌａｅ ｓ ｔ ｆ Ｓ ｎＹａ— ｅ ｉｅ ｓｔ Ｚｈ ｈ ｉ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ １ ０ ０， ｈ ｎ ） ａ
染 情 况及 其 与 年龄 、 别 及 消化 道 疾 病 等 的 相 关 性 。方 法 性 使用免疫胶体金法对 ２１ ０ ０年 ６ １ ～ ２月来 中 山大 学 附属
第五 医 院健 康 体检 的 ２８ ０例 体检 者 进行 Ｈｐ 体检 测 。 结果 珠 海 市 ２８ ０ 体 检 者 Ｈｐ感 染 阳性 率 为 ４ ． 。 ４ 抗 ４ 例 ７０
超过一半的中国人感染 幽门螺杆菌的3个症状 有时还未必能察觉
超过一半的中国人感染幽门螺杆菌的3个症状有时还未必能察觉据数据显示：我国超过有一半人感染幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌一般寄生在胃部粘膜组织中，感染后主要会引起胃炎、溃疡等疾病。
该种杆菌可通过粪-口，口-口等途径传播，有时还可通过医源性的感染传播。
而据世界胃肠组织保守估计，全球至少有一半的人感染幽门螺杆菌，而中国恰好又是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，其感染率可高达59％，将近7亿人感染。
这就意味着：身边每5个人中，就有3人感染幽门螺杆菌。
感染幽门螺杆菌，会有哪些症状？事实上，大多数幽门螺杆菌感染者其实并没有明显症状。
随着病情逐渐加重，患者或多会出现这些异常症状：第一、口臭该种杆菌进入人体之后，会损害胃黏膜，导致胃部功能下降，出现胃酸反流以及烧心等情况。
这些情况会影响食物的消化跟吸收，导致食物堆积在肠道内无法排出，产生难闻的气味，而这种气味就会通过呼吸作用从口鼻等部位散发出去。
因此，若是平时经常刷牙，没有口腔类的疾病，也经常出现口臭的情况，那么就要警惕幽门螺杆菌感染的可能。
第二、胃痛该种杆菌进入人体之后，会寄生在胃部，使得胃黏膜受损，引起局部炎症。
而局部炎症就会刺激胃部，使得胃部出现疼痛的症状。
另外，若该种杆菌持续性地感染，就可能会引起胃溃疡。
溃疡没有得到及时的修复时，胃部的病情就会持续恶化，诱发癌症。
因此，胃部疼痛的时候，一定要去进行幽门螺杆菌方面的检查。
第三、食欲不振该种杆菌进入人体之后，会引起胃部病变，导致消化功能下降，影响食物的消化跟吸收。
当食物难以消化，长期堆积在胃部时，患者就会出现食欲不振的症状。
因此，经常食欲不振时，一定要考虑幽门螺杆菌感染，患上该病的可能。
此外，患者还可能会出现明显的胃胀气。
这种胀气也跟该种杆菌进入体内，损害胃部，导致胃部功能下降，食物难以消化吸收有关。
怎么样才能查出幽门螺杆菌感染？对于幽门螺杆菌，大多数都会采取组织学、细菌培养、快速尿素酶试验、分子生物学、直接涂片等多方面的检查。
全国幽门螺杆菌感染病例分析报告
全国幽门螺杆菌感染病例分析报告一、背景介绍幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，主要通过口腔-口腔传播，存在于胃黏膜内，是导致胃炎、消化性溃疡、胃腺癌等疾病的主要病因之一。
据统计，全球约有50%的人口感染了幽门螺杆菌。
本报告对我国全国范围内的幽门螺杆菌感染病例进行分析，旨在揭示我国幽门螺杆菌感染现状，为制定相应的预防控制策略提供科学依据。
二、数据来源本报告数据来源于我国国家卫生健康委员会（NHC）及相关医疗机构公开发布的数据，数据时间范围为2015年至2020年。
三、病例分析3.1 感染人数及感染率2015年至2020年间，我国幽门螺杆菌感染人数呈逐年下降趋势。
2015年感染人数约为6.5亿人，感染率为48.7%；2020年感染人数约为6亿人，感染率为45.2%。
感染人数下降约8000万人，感染率下降约3.5个百分点。
3.2 地区分布幽门螺杆菌感染在地区间存在明显差异。
北方地区感染率普遍高于南方地区，其中，东北地区感染率最高，达到55.1%；其次为华北地区，感染率为53.3%；华东地区感染率最低，为40.2%。
3.3 性别与年龄分布男性幽门螺杆菌感染率普遍高于女性，感染率差距约为5个百分点。
在不同年龄段中，50岁以上人群感染率较高，其中，60岁以上人群感染率最高，达到51.8%。
3.4 城乡分布农村地区幽门螺杆菌感染率明显高于城市地区，感染率差距约为10个百分点。
这可能与农村地区的生活习惯、卫生条件等因素有关。
四、防控策略与建议根据我国幽门螺杆菌感染现状，制定针对性的防控策略至关重要。
以下为几点建议：1. 加强健康教育，提高公众对幽门螺杆菌感染的认识，培养良好的生活习惯，如勤洗手、注意饮食卫生等。
2. 提高医疗机构检测能力，推广无创检测技术，便于早期发现感染患者。
3. 实施规范化治疗，提高治疗效果，降低复发率。
治疗方案可采用铋剂四联疗法、铋剂七联疗法等。
幽门螺杆菌感染现状及临床治疗研究进展
幽门螺杆菌感染现状及临床治疗研究进展幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的主要致病因素。
根除幽门螺杆菌可以促进溃疡愈合，防止消化性溃疡复发及并发症；同时降低胃癌发病率。
我国Hp感染率高且对抗生素耐药率不断上升。
如何选择有效、经济和不良反应低的方案进行根除Hp治疗是每个临床医生必需面对的问题。
[Abstract]Helicobacter pylori （Hp）infection is the main pathogenic factor of chronic gastritis，peptic ulcer，gastric cancer and other digestive tract diseases.Eradication of Hp can promote ulcer healing and prevent recurrence and complications of peptic ulcer.While reduce that incidence of gastric cancer.Hp infection rate is high and antibiotic resistance rate is increasing in China.How to choose an effective，economical and low-adverse-reaction regimen to eradicate HP is a problem that every clinician must face.[Key words]Helicobacter pylori；Triple therapy；Bismuth quadruple；Antibiotic resistance；Tailored treatment自1983年發现幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）以来，Hp感染逐渐成为全球备受关注的公共卫生问题。
兰州地区唾液幽门螺杆菌感染状况分析
兰州地区唾液幽门螺杆菌感染状况分析目的分析兰州地区人群唾液幽门螺杆菌的感染状况，为防治幽门螺杆菌提供科学依据。
方法收集兰州地区941例患者的唾液标本进行幽门螺杆菌的细菌学培养，并进行革兰染色镜检及生化特性鉴定。
对不同口腔卫生情况、口腔疾病、性别、城乡、年龄段患者的唾液幽门螺杆菌感染率及生长情况进行分析。
结果兰州地区人群唾液幽门螺杆菌的阳性率为42.72%。
不同口腔卫生和口腔疾病情况下，患者唾液幽门螺杆菌的阳性率均存在统计学差异（P＜0.05）。
男性与女性的唾液幽门螺杆菌阳性率分别为38.45%、47.89%，女性阳性率高于男性（P=0.004，χ2=8.492）；城市、农村人群的唾液幽门螺杆菌阳性率分别为33.99%、50.93%，农村人群的阳性率高于城市人群（P=0.000，χ2=27.551）。
10～59岁各年龄段唾液幽门螺杆菌阳性率基本上变化不大，呈平坦趋势，60岁之后呈上升趋势。
不同年龄段唾液幽门螺杆菌生长量无统计学差异（P=0.086）。
结论兰州地区人群的唾液幽门螺杆菌阳性率与其口腔卫生、口腔疾病、性别、年龄及生活环境等均相关。
标签：幽门螺杆菌；细菌培养；兰州自1983年，Marshall从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori），之后人们从牙菌斑和唾液[1]中也分离和检测出幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌是人胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤的主要致病菌，与缺铁性贫血、荨麻疹等系统性疾病相关，同时可能作为独立或辅助的致病因素导致肝脏病变[2]，也可能参与口腔内多种溃疡型疾病以及口臭和龋病的致病过程[3]。
因幽门螺杆菌与胃腺癌的发展密切相关，世界卫生组织将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌因子。
目前，世界上有近半数人感染幽门螺杆菌[4]。
近年来，口腔幽门螺杆菌引起了人们的关注。
研究[5]表明口腔是幽门螺杆菌的长期聚集地，是胃内幽门螺杆菌根除后复发的来源。
四川省绵竹市健康体检人员幽门螺杆菌感染调查分析
四川省绵竹市健康体检人员幽门螺杆菌感染调查分析目的：通过对四川省绵竹市健康体检人员幽门螺杆菌的感染现状及相关因素调查，对四川省绵竹市幽门螺杆菌的感染现状及影响因素提供科学参考，为绵竹市幽门螺杆菌的预防提供科学依据。
方法：总结分析了2012年1月-2013年2月笔者所在医院健康体检的1141名健康人员，使用14C尿素呼气试验方法检测。
结果：1141名健康人员中Hp感染670人，感染率58.4%。
不同年龄感染情况以31～40岁、41～50岁感染者最多，分别为75.5%和78.4%；男女感染率分别为58.9%和58.3%；教师、公务员、工人感染率分别是45.6%、60.2%、61.1%，结论：四川省绵竹市Hp 感染率略高于全国平均水平，Hp感染与年龄、职业相关，与性别无相关性。
标签：幽门螺杆菌感染；尿素呼气试验Hp与胃十二指肠疾病密切相关，是消化性溃疡、慢性胃炎的重要致病因素，也是胃癌演变的始动因子，1994年世界卫生组织正式将Hp感染列为Ⅰ类致癌源，并明确为胃癌的危险因素[1]。
Hp根除情况直接影响到这些疾病的转归，因此在健康人群中对Hp感染进行筛查并对阳性者治疗具有重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年1月-2013年2月期间共检查1141人，其中男682人，女459人；所有受试中工人649人，教师158人，公务员334人。
所选人员均为来院参加健康体检者，无幽门螺杆菌根除病史，年龄20～80 岁，每10岁分为一组，共6组。
1.2 方法受试者早上空腹，漱口后，用约20 ml凉开水服14C胶囊一粒，静坐25 min，平静向集气瓶吹气1～3 min（集气剂由紫红色变为无色，停止吹气），严格按《尿素[14C]呼气试验药盒说明书》操作，采用幽门螺杆菌测试仪检查呼出气体中14C 的量，诊断是否幽门螺桿菌感染。
1.3 诊断标准参照中华医学会消化病学会第三届幽门螺杆菌共识会议提出的感染诊断标准[2]。
幽门螺杆菌感染现状
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根除幽门螺杆菌的治疗方案
方案三
1） 雷尼替丁枸橼酸铋替代方案1中的PPI 2) H2-RA或PPI+方案2组成四联疗法， 疗 程1周
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根除幽门螺杆菌的治疗方案
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如何选择治疗方案
方案因病种稍异 以疗效为主 考虑经济问题 短疗程 根除治疗失败者
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如何避免耐药菌株的产生
严格掌握Hp根除指征 选择根除率高的方案 治疗失败时，再次治疗前先作药
敏试验 倡导对各种口服抗生素的合理使
用
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幽门螺杆菌研究的展望
流行病学：Hp感染率下降 HP的治疗：目前无大的突破，四联疗法
虽然可获得较高的成功率，但方案复杂， 难以普及。 疫苗研究
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总结
HP感染是世界性健康问题，估计约2/3的人口 感染HP,我国HP感染率高
50％以上成人HP相关疾病患者是在儿童期感 染了HP，人的一生中感染HP的最主要年龄阶 段在儿童期，尤其是生后最初几年内
HP在人群中的流行率与患者所居国家或地区 的社会经济地位、家庭经济状况、年龄等因素 有关
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幽门螺杆菌（Hp）感染现状
国际情况： 发达国家感染率低，少有儿童和青少年
感染，12岁以下的儿童感染率6％～11％ 发展中国家的HP感染获得主要发生在儿
童期，许多发展中国家5岁以下儿童感染 率达50％以上 非洲国家甚至达80％～90％
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幽门螺杆菌感染的近况
幽门螺杆菌感染的近况摘要：由于近几年幽门螺杆菌感染率逐年提高，但是大多数人对于幽门螺杆菌的认识仍然有限，造成幽门螺杆菌感染高发。
本文简述感染幽门螺杆菌的各项因素，指出如何有效预防感染幽门螺杆菌，但目前对于预防幽门螺杆菌的认知相对有限，需要进一步完善。
本文将综述幽门螺杆菌感染因素的研究现状。
关键词：幽门螺杆菌；感染；因素分析项目基金：山东现代学院校级教改立项XD201506B基于“学－做－思”三位一体构建应用型高校本科学生综合素质评价体系幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）是弯曲螺旋且微需氧的革兰阴性杆菌。
１９８２年澳大利亚病理学家ＷＡＲＲＥＮ和ＭＡＲＳＨＡＬＬ成功地从胃黏膜活检组织中将其分离出来，直到１９８９年ＧＯＯＤＷＩＮ等才正式将其定名为Ｈｐ。
幽门螺杆菌是一种寄存在胃粘膜组织的革兰氏阴性杆菌，是全球范围内人类感染率最高的慢性细菌之一,全球 Hp 感染率为50%,我国 Hp 感染率则高达60%。
有研究表明，HP是胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤重要的致病因素,表现在 HP感染是 MALT淋巴瘤产生的原因, 幽门螺杆菌已被列为 I 类致癌因子。
当前由于社会大众对于幽门螺杆菌及感染幽门螺杆菌的危害性知晓度相对不足，导致生活中无意识感染幽门螺杆菌，引发相应并发症。
本文根据幽门螺杆菌感染因素进行研究现状概述。
幽门螺杆菌感染与生活方式研究数据显示我国一般人群Hp感染率相对较高，间接粪一口传播和生活条件是Hp感染的重要危险因素，初步结果显示多数在儿童期即被感染。
感染者早期无明显症状，晚期多因明显胃部不适、疼痛才被诊出。
石建玲等通过 435 例胃镜检查患者标本行幽门螺杆菌检测，结果显示幽门螺杆菌阳性率为 31.5%（137/435） , 且幽门螺杆菌阳性率随炎症活动度无、轻度、中度、重度依次增高，并且存在明显的家族聚集现象，主要原因是家族成员互用水杯、碗筷导致幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆感染引起的PGⅠ/Ⅱ， G-17 差异性表达，可为胃癌等幽门螺杆菌相关性疾病做简单有效的辅助诊断，是胃癌早期筛查的可靠方法。
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幽门螺杆菌检测和治疗的指征
l996年Maastricht会议上又扩大了 推荐范围，包括极力惟荐对十二指 肠溃疡或胃溃疡(包括活动期、静止 期或缓解期接受抗酸药维持治疗的 患者)、消化性溃疡伴出血低度恶性 的胃MALT淋巴瘤、有明显异常的胃 炎及早期胃癌等。
幽门螺杆菌检测和治疗的指征
相继召开的1997年、1999年相关会 议内容基本与上相似。
幽门螺杆菌（Hp）感染现状
幽门螺杆菌在中国的人群中感染率很高
儿童是幽门螺杆菌感染的易感人群，绝 大多数HP感染者的第一次感染是10岁以 内,尤其在婴幼儿期
一旦感染了HP，HP就会在体内存在几 十年，很少有自然根除现象
幽门螺杆菌（Hp）感染现状
中国儿童的HP的感染率 ： 西北部为52.3％ 西南部为40.7% 东部为40.93％ 各民族简有一定差异，但有一个共同的
胃腺癌:有足够证据表面，HP是导致 胃腺癌的明确致癌物质
Hp感染相关性疾病
缺铁性贫血 与低血红蛋白和血清
铁水平有关（胃液PH值变化 、HP 的生长利用血清铁 、消耗血浆转运 蛋白 ）
维生素B12缺乏性贫血
Hp感染相关性疾病
过敏性紫癜 皮肤在hp及其代谢产物的持续刺
激下，激发一系列免疫反应。 血管神经性水肿
敏感性（％） 特异性（％）
尿素酶试验
75－98
70－98
组织学检查
93－99
95－99
细菌培养
70－92
100
血清学试验
88－99
86－99
尿素呼气试验 90－98
89－99
PCR检测
粪便hp抗原测定 89－96
87－94
幽门螺杆菌检测和治疗的指征
1994年在美国召开了由国立卫生院 （NIH)主办的Hp感染与消化性溃疡 的共识会议，会上推荐对初发或复 发的消化性溃疡患者均需要进行根 除幽门螺杆菌的治疗和抗酸治 疗。
幽门螺杆菌（Hp）感染现状
国际情况：Байду номын сангаас
发达国家感染率低，少有儿童和青少年 感染，12岁以下的儿童感染率6％～11％
发展中国家的HP感染获得主要发生在儿 童期，许多发展中国家5岁以下儿童感染 率达50％以上
非洲国家甚至达80％～90％
幽门螺杆菌的传播
传染源 人类是目前肯定的传染源 传播途径 口－口、粪－口、
特点，即HP的感染率随儿童的年龄递增 而上升
幽门螺杆菌（Hp）感染现状
北京等城市调查资料（学龄前、无症状） 儿童HP感染率为15.7%~45.2% 江苏扬中73.11% 福建浦城县35.8% 福州地区13.8% 北京市35.0% 天津市31.18% 上海40.93% 深圳46.19%
员共同进餐 个人卫生习惯：儿童有啃手指或和玩具
的习惯及与家庭成员共用刷牙口杯 家庭居住条件: 低人均居住面积 家庭成员有胃病史及进餐时间长
Hp的致病作用
Hp是螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌， 在人胃底环境中生长繁殖。人群中几乎 一半终生感染Hp，但只有10％发展为明 显的临床疾病，多种因素认为与Hp的毒 力有关。
遗传性和特发性血管神经性水肿 与hp有内在联系。 荨麻疹
Hp感染相关性疾病
婴儿猝死综合征(SIDS) Pattision认为hp感染可能是发
病诱因之一。 胎儿宫内生长迟缓（IGR)
IGR的发生与孕期感染hp有关， hp通过不明因素影响胎儿宫内发育。 妊娠呕吐
Hp感染相关性疾病
儿童再发性腹痛（RAP)
2岁以下患儿感染HP频率最高的途径为感染 HP的母亲或父亲经口喂食或通过嚼碎的食物 感染
幽门螺杆菌的传播
广西流调显示：儿童HP感染的相关因素 感染的总阳性率为64.4% 年龄 父亲受教育年限 家庭人口数 居住地公厕设施 养狗
幽门螺杆菌的传播
福建浦城县流调显示： 家庭内聚集现象：与有胃病者的家庭成
溃疡
HP感染发生十二指肠溃疡的危险性为非 HP感染者的9倍以上
根治HP后溃疡一年复发率从50～60％降 到1～3％
Hp感染相关性疾病
慢性胃炎：60%～90％的慢性胃炎 患者有HP感染，而HP感染程度与胃 粘膜炎症程度呈正相关
粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤：HP感 染与此有强烈的相关性，发病率高3 －6倍，抗HP治疗可使75％的病例 恶性病变消退
见下表
根除幽门螺杆菌的治疗方案
方案一：质之泵抑制剂(或H2-受体 拮抗剂）＋2种抗生素
1）PPI/H2-RA+克拉霉素＋阿莫西林×1周 2) PPI/H2-RA+克拉霉素＋甲硝唑×1周 3) PPI/H2-RA+甲硝唑＋阿莫西林×1周
细菌在细胞粘膜上定植、侵入宿主的防 御系统、毒素的直接作用以及诱导炎症 反应等间接作用损害宿主组织。
定植及致病的先决条件
尿素酶 移行能力 黏附因子
其它致病因素
脂多糖 iceA基因 空泡毒素 毒素相关基因蛋白 免疫耐受或免疫抑制 宿主的炎症及免疫反应
Hp感染相关性疾病
消化性溃疡
85~100%的十二指肠溃疡患者有HP感染 70～90％的胃溃疡患者有HP感染 6～20％的HP感染患者将发展为消化性
hp感染后有50%以上表现为原因不明 的上腹部痛，有时为唯一的突出症状。
支气管哮喘
非典型性微生物感染是哮喘急性发作、 难以缓解或恶化的重要原因，尤其是支 原体、衣原体、hp等的感染。
Hp感染相关性疾病
胃食道返流（GER)
GER半数以上存在胃排空延缓和 hp感染。
口臭
幽门螺杆菌感染的诊断方法
检测项目
胃－口、医源途径 易感人群 儿童是hp的易感人群 相关因素 遗传因素
社会经济环境因素 其他
幽门螺杆菌的传播
日本人中每3人就有1人感染HP HP感染多发生在婴幼儿期,特别2岁以下时期
家庭内感染概率以从母－父－兄弟－姐妹的顺 序由高至低
在日本,HP的感染方式以口－口或胃－口感染 的频率最高，粪－口感染通过饮用水感染者也 有零散报告
儿童幽门螺杆菌感染 现状及其相关性疾病
中山市博爱医院儿科
幽门螺杆菌（Hp）感染现状
1983年Marshall和Warren发现了幽门螺 杆菌以后，迅速在国际消化界引起了巨 大轰动，它的发现对消化疾病、特别是 胃十二指肠病学的发展起了极大的推动 作用，我国于1985年开展此项研究。儿 科领域在90年代相继开展研究， H.pylori的研究使慢性胃炎、消化性溃疡 病的病因与治疗有了重大进展