手术讲解模板：皮肤磨削术
皮肤磨削术及其应用
皮肤磨削术及其应用皮肤磨削术是一种通过机械磨削的方法去除皮肤表面的角质层、老化细胞和瑕疵，使皮肤变得更加光滑、年轻。
随着科技的发展和人们对美容的追求，皮肤磨削术被广泛应用于美容行业，成为皮肤美容的重要手段之一。
皮肤磨削术主要有物理磨削和化学磨削两种方法。
物理磨削主要通过机械设备，如钻石头、磨砂盘等，将皮肤表面的角质层和老化细胞去除；化学磨削则是利用化学物质，如水杨酸、果酸等，软化和去除皮肤表面的角质层。
皮肤磨削术的应用范围很广，主要包括以下几个方面：1. 美容护肤：皮肤磨削术可以去除皮肤表面的角质层和老化细胞，促进皮肤细胞新陈代谢，使皮肤变得更加清爽、光滑。
磨削术还可以促进皮肤胶原蛋白的生成，增加皮肤的弹性和紧致度，改善细纹、皱纹等衰老迹象。
2. 治疗痤疮：皮肤磨削术可以帮助清除痤疮引起的痘痘和痘印，改善油脂分泌，减少痤疮发生的机会。
磨削术还可以加速痤疮愈合过程，减少炎症反应。
3. 淡化色斑：皮肤磨削术可以去除皮肤表面的色斑、雀斑等色素沉淀，使肌肤色泽均匀。
磨削术还可以促进黑色素的新陈代谢，抑制黑色素的形成，防止色斑的再次生成。
4. 消除疤痕：皮肤磨削术可以帮助去除疤痕、凹凸不平的疤痕组织，使疤痕变得平滑。
磨削术激活皮肤细胞再生，促进胶原蛋白的形成，有助于疤痕的修复和愈合。
5. 去除肌肤污染物：皮肤磨削术可以去除皮肤表面的污染物、尘埃等杂质，保持皮肤清洁。
特别是对于长期居住在空气污染严重地区的人群来说，定期进行皮肤磨削是重要的保养手段。
尽管皮肤磨削术在美容行业中非常受欢迎，但是也存在一定的风险和局限性。
皮肤磨削术会导致皮肤红肿、脱屑和轻微刺激，需要注意术后护理和保养。
磨削术过于频繁会对皮肤造成过度刺激，导致皮肤干燥、敏感等问题。
选择合适的磨削方法和合理的使用频率非常重要。
医学知识之磨皮术
磨皮术1. 适应症1、某些面部病损如老年斑、汗腺瘤、酒糟鼻等。
2、面部色素沉着，如雀斑、纹身、爆炸引起的外伤性纹身。
3、局部瘢痕如天花、水痘、痤疮等皮肤病变愈合后遗留凹陷性瘢痕。
2. 禁忌症1、片状瘢痕，磨削后可造成色的素脱失。
2、有感染灶的部位，如局部毛囊发炎或痤疮处于活动期。
3、某些全身疾病引起的色素沉着，如内分泌功能紊乱引起的面部黄褐斑。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备治疗前应清洁皮肤，去除油脂，清洗后用消毒棉纱轻轻擦拭直至皮肤干燥，治疗前我们应用酒精棉擦拭手柄消毒，包括工作人员的手部消毒。
治疗前皮肤应无皮疹、日光晒伤和其他刺激反应。
5. 术前注意暂无可参考资料。
6. 手术步骤要把眼睛适当地遮盖，以免晶体进入眼睛。
手术时你只会觉得一种轻微的刺痛感觉，除非疤痕的凹凸程度十分大，需要用到较强和较深的磨皮，那就可以使用局部的麻醉药膏。
7. 并发症磨削术后的并发症有色素沉着与脱失、瘢痕增生、感染、红斑等。
最多见的并发症是色素沉着，这主要是由于在磨削手术过程中，对皮肤的损伤和刺激以及术后紫外线的照射导致色素沉着所造成的，一般在术后1个月开始出现，2个月达到高峰，经半年至1年消退，个别患者需更长时间，极个别患者甚至不退。
假如在磨削术中，磨削过深，很可能会导致局部瘢痕增生，因此要求手术医生必须有丰富的临床经验，严格控制磨削深度，对皮肤较薄的眼周、口周等处更应谨慎，如果瘢痕过于深大，不可要求一次达到治愈、磨平，可分次进行手术，宁浅勿深。
8. 后遗症暂无可参考资料。
9. 术后饮食适宜饮食：1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
10. 术后护理微晶治疗后可对患者进行一些皮肤护理，先用清水洗尽脸部，然后做超声导入，再用收缩水收缩患者毛孔，涂上营养品，用蒸汽配合按摩，使肌肤充分吸收。
接着我们可以为患者做个面膜，面膜完成后我们还可以清洁皮肤，然后给患者涂上保湿和防晒产品。
皮肤磨削术的应用及并发症防治
损伤，水肿，还可能引起颅脑损伤患者颅内压增高，故我们必须掌握吸痰技巧：(1)吸痰时选择粗细适中、柔软光滑的无菌吸痰管，动作宜轻柔，不宜插入过深，应由深至浅，左右旋转，边吸边提，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰。
(2)第次吸痰管应更换，吸痰时间不宜超过15s，吸痰的次数应根据病情、有明显的痰鸣音，或是患者有剧烈咳嗽时而定．如痰较多时，可间断吸痰，待患者反应平稳后再吸．(3)吸痰时应严密观察患者的心率、呼吸、血氧饱和度的变化；(4)颅底骨折伴脑脊液漏的患者禁止从鼻腔吸痰。
2．4湿化气道通过湿化增强呼吸道纤毛活动能力，稀释痰液，防止分泌物干结结痂，使痰液排出，可超声雾化吸入：生理盐水20I nl+矿糜蛋白酶4000u+庆大霉素8万U+D xm m g，20---30m i r a／次，每日2七次．或采用氧动力雾化吸入：生理盐水l oInl恤一糜蛋白霉4000u+庆大霉素8万u+D xm5m g，每日2次。
2．5定时翻身叩背长期卧床的患者应每2h翻身叩背1次，防止坠积性肺炎的发生，有条件者可以使用排痰机震动排痰．2．6加强气管切开的护理(1)气管切开后，严密观察伤口有无出血现象，气管切开局部应保持清洁、干燥，根据分泌物多少及敷料的清洁程度决定换药次数．一般每日l~2次被痰液浸渍的纱布随时更换，切口周围用0。
5％碘伏消毒，每日2次．(2)使用金属气管套管的患者，内套管应每日消毒2~3次，用流水彻底清洁套管内管，每次清洗后，应仔细检查有无异物，然后用0．5％戊二醛浸泡30m i．n或煮沸消毒60rai n，用无菌蒸溜水冲洗后再放入气管套管内，放入时动作要轻柔。
(3)使用一次性气管套管的患者，气管切开早期应每4h气囊放气1次，间隔20m in再次充气，3天后根据病情酌情充气。
(4)覆盖的湿化纱布应保持湿润；用一次性537注射器抽取无菌蒸馏水，均匀洒在覆盖于气管外口的湿化纱布上，定是更换。
2．7加强物品的消毒处理，严格执行无菌操作规程，污染的氧气湿化瓶、输氧管、雾化器等是造成交叉感染的重要传染因素。
皮肤磨削术在皮肤科的应用进展
皮肤磨削术在皮肤科的应用进展皮肤磨削术是一种常见的皮肤整形手术，广泛应用于医疗美容领域，调整皮肤质地和改善皮肤外观。
皮肤磨削术通过利用机械或化学方法去除皮肤表面的损坏层面，使皮肤再生和修复，在对皮肤损伤程度适当的情况下达到肌肤嫩白光滑的效果。
本文旨在综述皮肤磨削术在皮肤科的应用进展。
一、皮肤磨削术的分类和适用条件皮肤磨削术可分为机械和化学两种类型。
机械磨削术是通过机械设备对皮肤表面进行磨削，去除皮肤表面的角质层和损伤层。
常见的机械磨削术包括微钻磨削术、射频磨削术、光子磨削术等。
化学磨削术是通过化学药物对皮肤表面进行化学反应，达到去除皮肤表面层的效果。
常见化学磨削包括果酸磨削、水杨酸磨削、传统中药磨削等。
选择何种类型的皮肤磨削术应根据患者的皮肤类型、皮肤问题和治疗目标等因素来确定。
适用条件包括：1. 患有一定的皮肤问题，如粉刺、黑头、皱纹、色斑等。
2. 面部肌肤较为松弛，或存在瘢痕、疤痕、痘坑等肌肤问题。
3. 肤质粗糙，无法通过普通美容方法得到满意的效果。
4. 患者有一段时间的休息时间，可以保证充足的休息和恢复。
5. 对于某些特殊疾病患者，如重度糖尿病、严重心脏病等，应慎重考虑皮肤磨削手术。
二、皮肤磨削术的应用领域和效果1. 去除面部疤痕：对于一些位置深浅不一的疤痕，常规的填充手术无法得到满意的效果。
在这种情况下，皮肤磨削术就是解决问题的好方法。
皮肤磨削可以去除疤痕位置的皮肤表面，同时刺激细胞再生，启动自身自愈机制，达到祛疤的效果。
2. 提升肌肤弹性：随着年龄的增长，人们的皮肤会逐渐失去弹性，变得松弛。
皮肤磨削可以刺激胶原的再生，增强皮肤弹性，使肌肤更加紧致、有弹性。
3. 去除皮肤瑕疵：皮肤磨削术可以去除皮肤表面的色斑、痣、黑头、粉刺、痘印等，让肌肤变得更加光滑细腻，减少皮肤瑕疵。
4. 改善肤质：皮肤磨削可以通过去除皮肤表面的老化角质层，刺激皮肤细胞再生，让肌肤变得更加柔嫩细腻，恢复肤质的光滑细致。
磨皮名词解释
磨皮名词解释
磨皮是一个术语，可以应用于多个领域，但通常与皮肤处理有关。
在美容领域，磨皮是一种美白皮肤的手术治疗方式，通过使用特定的仪器对面部皮肤进行磨削，去除皮肤表层的死皮和坏死细胞，同时促进新的皮肤细胞的再生，以达到改善皮肤质地、美白和减少细小皱纹的效果。
这种手术有一定的创伤性，术后需要做好局部皮肤的护理工作，避免使用刺激性护肤品，并做好防晒工作。
另外，在摄影后期处理中，磨皮也是一种常见的处理技法，主要是指借助软件工具如图层、蒙版、通道、滤镜等消除画面中人物的斑点、瑕疵或杂色的皮肤，使人物的面部更加细腻，轮廓更加清晰。
请注意，磨皮处理应根据个人的皮肤状况和需求谨慎使用。
如果涉及手术或医疗操作，建议寻求专业医生或美容师的帮助，确保安全有效。
皮肤外科磨削术
2.禁忌证 慢性放射性皮炎、着色性干皮病及瘢痕体质者等。
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3.手术方法 采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉将术野麻醉后，取钢 刺轮、砂齿轮、砂石等磨削器械按以下步骤施术。
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（1）先选用磨削力较强的钢刺轮削平高起组织，再以砂齿轮 细磨。若妇女或儿童皮肤嫩薄，亦可开始就用砂齿轮。磨削方 法有平磨、斜磨、点磨及圆磨。磨削时从边缘开始向内移行， 往返磨削，力度均匀。深度以达真皮乳头层有明显出血点为止， 过深易留瘢痕。在口周及眼睑、鼻颊沟磨削时应用砂轮棒轻磨， 且砂轮应与术野垂直，否则术后易留瘢痕。损害被磨削后，再 以砂石着力磨平创面，以纱布压迫止血，清洗创面，敷以凡士 林纱布，再以纱布包扎。
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谢谢大家！
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皮肤外科磨削术
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皮肤磨削术是利用电动磨削器通过手术磨削方法来消除皮肤表 面某些瘢痕性损害、粉尘染色、色素痣及良性肿瘤等皮肤病的 一种治法。
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1.适应证 （1）面部瘢痕：天花、水痘、痤疮、面部播散性粟粒性狼疮 脓皮病及烧伤等遗留瘢痕。 （2）面部色素性损害：爆炸伤引起的粉尘染色、文身、色素 痣及雀斑等。 （3）面部良性肿瘤：汗管瘤、皮脂腺瘤及汗孔角化症等。 （4）其他皮肤病：酒渣鼻、面部毛细血管扩张症、口角放射 纹、神经性皮炎及皮肤淀粉样变等。
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（2）术后处理。①术后由于创面血清渗出，纱布被浸湿，次 日可更换外层纱布，但里层凡士林纱布不要动。配合应用抗菌 类药以防创面感染。②术后10～14d凡士林纱布任其自行脱落。 若1次手术皮肤损害不够平整，隔6～12个月可进行பைடு நூலகம்2次手术， 一般2次手术即可。③术后创面出现色素沉着斑，可口服或静 注维生素C，局部外擦3%氢醌霜。
浅谈皮肤磨削术
浅谈皮肤磨削术皮肤磨削术是通过使用机械摩擦以去除皮肤的表浅瘢痕的一种手术。
皮肤磨削术的原理是通过去除有问题的皮肤表层，刺激真皮层的细胞加速分裂向表皮生长，达到平复凹陷的目的。
可分为机械磨削和微晶磨削。
机械磨削术：是利用快速转动的砂轮磨去除皮肤的疤痕色素斑点。
微晶磨削术：是用微小的三氧化二铝多棱晶体(简称微晶)，经由真空密闭系统导引，撞击皮肤瘢痕表面，达到摩擦平整瘢痕的作用。
一、适应症：1、瘢痕类：天花、水痘、痤疮、脓皮病、疖肿、化学灼伤、表浅外伤等引起的后遗瘢痕。
2色素类：雀斑、雀斑样痣、文身、咖啡斑、色素失禁症、粉尘染色等。
良性肿瘤类：汗管瘤、皮脂腺瘤、粟丘疹、胶样粟丘疹、毛发上皮瘤、疣状痣、老年疣等。
3、其他皮肤病类：酒渣鼻、鼻红粒病、皮肤淀粉样变、脂溢性角化病、面部毛细血管扩张症、汗管角化症、银屑病、口周放射纹和面部皱纹等。
二、禁忌证1．患有严重心、肝、肾疾病者；2．血友病或有异常出血者；3．乙型肝炎表面抗原阳性者；4．有严重或复发性单纯疱疹病史者；5．患有活动性脓皮病者；6．有瘢痕体质或增生性瘢痕者；7．白癜风患者及有白癜风倾向者；8．慢性放射性皮炎；9．着色性干皮病；10．精神病患者；11．大片陈旧性瘢痕或烧伤瘢痕(已丧失皮肤附件)。
三、术前准备：1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈。
2、身体健康状况的检查。
3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
4、根据麻醉术式，决定是否需要禁食。
5彻底清洗术区皮肤，清除所有化妆品、油脂和污渍。
四、可能出现的并发症：1、色素沉着，是较为普遍的现象。
色素沉着一般以术后一个月内出现，两个月为高峰，多数在半年至一年内会逐渐消失。
2 、粟丘疹3 、疤痕增生4 、感染等五、术后注意事项：机械磨削术后第二天更换外层敷料，勿动内层的溃疡油绸，术后十天左右溃疡油绸自行脱落，呈现潮红细嫩的新生创面；微晶磨削术后涂一层消炎药后无需包扎。
保持敷料清洁。
皮肤磨削术及其应用
皮肤磨削术及其应用皮肤磨削术是一种通过机械或化学的方式去除皮肤表面的角质层、污垢和其他不良成分以达到美容目的的方法。
它是医学美容界最常用的方法之一，可以补充皮肤对于营养、水分和氧气的需求，促进皮肤细胞的再生，使皮肤变得健康而年轻。
皮肤磨削术的种类皮肤磨削术主要分为机械和化学两种方法。
机械磨削术：机械磨削术是指以机械方式去除皮肤表面的角质层。
这种方法需要使用电动设备，利用轮轴或刀片轻轻刮擦皮肤表面，以去除表皮中的角质层。
化学磨削术：化学磨削术是指用化学氨基酸、水杨酸等物质来软化角质层，然后用被称为“磨砂布”的纤维质材料轻轻擦拭皮肤表面，以去除柔软的角质层。
除机械和化学磨削术之外，还有微晶磨削术和激光磨削术。
微晶磨削术是利用一种微晶体来磨去皮肤表面的角质层，而激光磨削术是利用激光来去除皮肤表面的角质层。
这两种方法是比较新颖的磨削术，目前被许多专业美容医院和美容院广泛采用。
皮肤磨削术的应用皮肤磨削术的应用非常广泛。
它可以改善一系列的皮肤问题，包括抗衰老、祛斑、痘痘、粉刺、黑头、暗淡无光的皮肤、毛孔粗大和色素沉着等。
磨削过程可以加速皮肤细胞再生，促进胶原蛋白增长，提高皮肤弹性，从而使皮肤更加年轻、光滑和有活力。
1. 粉刺和黑头问题粉刺和黑头比较普遍，特别是在青春期和早期成年期。
机械磨削术可以有效地清除毛孔中的死皮和油脂，减少毛孔阻塞，同时去除黑头和粉刺，从而使皮肤更加清爽和洁净。
2. 色素沉着问题和斑点色素沉着常常是在夏季由于阳光照射而产生的。
机械磨削术和化学磨削术可以通过去除表皮中的死皮和色素沉着层来减少皮肤色斑。
皮肤磨削术的同时让新皮肤得到曝露，能够加速皮肤细胞的再生，增加胶原蛋白的生成，从而减少色素沉着和斑点的出现。
3. 祛斑问题由于年龄增长，皮肤细胞的新陈代谢开始减缓，这样就会导致黑色素颗粒在皮肤表面反复积累，形成斑点。
皮肤磨削术能够有效祛斑，去除表皮角质层，使得皮肤变得平滑，均匀和有光泽。
4. 抗衰老和提高皮肤弹性皮肤磨削术能够加速皮肤细胞的再生和发展，时间越长，皮肤表面的老化细胞也就越多。
皮肤磨削术及其应用
皮肤磨削术及其应用皮肤磨削术是一种通过机械设备或化学物质来去除皮肤表面的角质层，从而实现有效改善皮肤外观和质地的美容技术。
这一技术广泛应用于美容行业，帮助人们改善皮肤质量、减少皱纹、淡化疤痕以及治疗其他皮肤问题。
皮肤磨削术可以通过多种方法进行，其中最常见的方法包括机械磨削和化学磨削。
机械磨削是通过刮削或研磨皮肤表面，去除死皮和角质层。
这一方法可以用手动工具如磨砂膏或机械工具如微晶磨削仪进行。
化学磨削则是使用化学物质如果酸、水杨酸或乳酸来溶解皮肤表面的堆积物。
这种方法可以通过药物或化妆品进行。
皮肤磨削术的应用范围广泛，可以用于改善各种皮肤问题。
它可以使皮肤光滑，减少细纹、皱纹和深层皱纹。
通过去除角质层，促进胶原蛋白的生成，皮肤变得紧实，弹性增加，从而减少了皮肤上的皱纹。
皮肤磨削术也可以帮助减轻痤疮痕迹、疤痕、色素沉着和肤色不均等问题。
通过去除疤痕组织、调节色素沉着，皮肤磨削术可以减轻痤疮疤痕的痕迹，淡化色素沉着，使皮肤颜色更加均匀。
皮肤磨削术也可以促进血液循环，提高皮肤健康和光泽。
皮肤磨削术的适用人群广泛，但在使用前需进行皮肤检查和咨询医生。
皮肤磨削术不适用于皮肤敏感或容易刺激的人，也不适用于正在进行其他皮肤治疗或接受某些药物治疗的人。
在进行皮肤磨削术后，需注意皮肤护理和防晒，避免阳光暴晒和刺激性护肤品的使用。
皮肤磨削术是一种有效的美容技术，可以改善皮肤质量、减少皱纹、淡化疤痕以及治疗其他皮肤问题。
在使用前应进行皮肤检查和咨询专业医生，以确保安全和有效性。
皮肤磨削术后的皮肤护理也非常重要，以维持皮肤的健康和美丽。
皮肤磨削术
历史
磨削术是近十年才出现的名词，主要指 用机械方法去除不同量表皮的一项美容 操作，有时操作可达到真皮层。
史书记载：古埃及人最早使用此项操作去除 皮肤上暇疵，使皮肤光滑。当时他们所使用 的工具为浮石和雪花膏。 现代磨削术概念首次由德国医生Kromayer于 1905年正式确立。在他早期文章中描述了用 此项技术治疗痤疮后遗留疤痕，并革新了一 些操作技术，包括用“干冰“加强皮肤局部 麻醉，改进皮肤钻孔术以及引入电动工具等。
表3
粟丘疹 痤疮样损害 色素沉着、 色素脱失 感染：病毒、 细菌、真菌
术后并发症
反跳性皮脂溢 湿疹 瘢痕（肥厚、萎缩） 反应：持久性红斑、 同形反应
不切实际的期望
预防用抗生素
术前使用抗生素不作为常规。 预防面部单纯疤疹病毒感染复发用抗病 毒药却是有效的。术前3天起阿昔洛韦、 伐昔洛韦或万乃洛韦每日1g持续10天可 有效预防单纯疱疹疹复发。
外科操作
在进行面部磨削前，用冰块直接敷于皮 肤30分钟，有助于增强后续的冷冻喷雾 麻醉效果 标记手术区：用龙胆紫标出需磨削部位。 用纱布或护目镜防护好患者眼睛，
1928年， Shie报导使用牙钻去除文身。 1935年Janson采用了硬毛刷打磨掉纹身。 1947年美国整形外科医生Iverson引入 普通砂纸去除爆炸粉尘留下的面部疤痕， 并于1953年用于痤疮遗留疤痕的治疗。
美国皮肤科医生Abrner Kurtin使这项 操作获得更大的进步。他同Noer Robbins一起改进研制了今天所使用的 操作工具，包括：电动工具和皮肤冷冻 剂。Robbins因此创建了Robbin公司， 生产销售电刷和金刚钻等。
金属线刷
美容皮肤外科常用技术操作规范皮肤磨削术(擦皮术)
美容皮肤外科常用技术操作规范皮肤磨削术（擦皮术）【适应证】1、去除皮肤浅表瘢痕如痤疮、水痘、烧伤、外伤等疾病病愈后一流的浅瘢痕以及虫蚀状皮肤萎缩取出色素斑痣如雀斑、文身、雀斑样痣；以及爆炸外伤所致粉尘沉着症。
2、取出浅表良性皮肤肿物如汗管瘤、结节性硬化症的皮肤损害其他皮肤病如毛细血管扩张症、汗孔角化症、皮肤淀粉样变、老年疣、浅表皱纹等。
【禁忌证】1、瘢痕体质2、炎症性皮肤病，如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。
3、出血倾向者4、精神病5、严重内脏疾患6、白癜风活动期【术前准备】1、术前谈话。
交代施术的目的、方法及可能出现的合并症出、凝血时间及血常规检查排除重要脏器疾病。
2、局部清洁处理。
【操作要点】1、主要器材：磨削机及消毒磨头、防水砂纸等手术野常规消毒，根据手术的不稳、性质、面积大小选择适当的麻醉方法，可局部浸润麻醉加神经阻滞麻醉联合应用。
2、启动磨削机，术者一手将手术野皮肤绷紧，另一手持转动的磨头进行磨削，使损害去除、创面与周围正常皮肤连接面平整。
磨削结束时，用生理盐水纱布压迫创面3~5min止血，检查无明显出血后，先敷盖一层凡士林纱布，再以同样形状略大于创面的6~8曾无菌纱布包扎。
【注意事项】1、必须注意磨削的深度，太浅治疗效果不明显，太深则易产生新的瘢痕，均达不到审美效果。
2、一般呕血至真皮浅层，出现点状出血为度黄褐斑不宜使用本法，若一次手术效果不理想，皮肤损害仍不能平整，可于6~12个月后行第2次手术【术后处理】1、次日换药更换凡士林纱布以及外的敷料，每日2次，连续5~7D 全身应用抗生素3~5d。
2、10d左右凡士林纱布自行脱落，呈现潮红细嫩的新生创面，1个月内避免日晒术后创面会逐渐出现色素沉着，无需处理，一般2~6个月后可恢复至正常皮肤色。
3、约半数就医者术后有粟丘疹，大多可自然恢复，无需处理。
美容皮肤外科常用技术操作要求规范
美容皮肤外科常用技术操作规一.皮肤磨削术（擦皮术）适应证1.去除皮肤浅表瘢痕如痤疮、水痘、烧伤、外伤等疾病病愈后一流的浅瘢痕以及虫蚀状皮肤萎缩2.取出色素斑痣如雀斑、文身、雀斑样痣；以及爆炸外伤所致粉尘沉着症。
3.取出浅表良性皮肤肿物如汗管瘤、结节性硬化症的皮肤损害4.其他皮肤病如毛细血管扩症、汗孔角化症、皮肤淀粉样变、老年疣、浅表皱纹等。
禁忌证1.瘢痕体质2.炎症性皮肤病，如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。
3.出血倾向者4.精神病5.严重脏疾患6.白癜风活动期术前准备1.术前谈话。
交代施术的目的、方法及可能出现的合并症2.出、凝血时间及血常规检查3.排除重要脏器疾病。
4.局部清洁处理操作要点1.主要器材：磨削机及消毒磨头、防水砂纸等2.手术野常规消毒，根据手术的不稳、性质、面积大小选择适当的麻醉方法，可局部浸润麻醉加神经阻滞麻醉联合应用。
3.启动磨削机，术者一手将手术野皮肤绷紧，另一手持转动的磨头进行磨削，使损害去除、创面与周围正常皮肤连接面平整。
磨削结束时，用生理盐水纱布压迫创面3~5min 止血，检查无明显出血后，先敷盖一层凡士林纱布，再以同样形状略大于创面的6~8曾无菌纱布包扎注意事项1.必须注意磨削的深度，太浅治疗效果不明显，太深则易产生新的瘢痕，均达不到审美效果2.一般呕血至真皮浅层，出现点状出血为度3.黄褐斑不宜使用本法4.若一次手术效果不理想，皮肤损害仍不能平整，可于6~12个月后行第2次手术术后处理1.次日换药更换凡士林纱布以及外的敷料，每日2次，连续5~7D2.全身应用抗生素3~5d3.10d左右凡士林纱布自行脱落，呈现潮红细嫩的新生创面，1个月避免日晒4.术后创面会逐渐出现色素沉着，无需处理，一般2~6个月后可恢复至正常皮肤色5.约半数就医者术后有粟丘疹，大多可自然恢复，无需处理。
二.酒渣鼻切割术适应证1.酒渣鼻（毛细血管扩期及鼻赘期）2.浅表毛细血管扩症3.鼻红粒病禁忌证同皮肤磨削术术前准备同皮肤磨削术操作要点1.手术野常规消毒、铺巾。
皮肤磨削术及其应用
皮肤磨削术及其应用皮肤磨削术是一种常见的美容治疗方法，通过磨削皮肤表面的角质层，去除皮肤的老化细胞和污垢，以达到皮肤焕发光泽、改善肤色不均和减少皱纹的效果。
近年来，随着科技的发展和人们对皮肤美容的需求增加，皮肤磨削术在美容行业中变得越来越受欢迎。
本文将介绍皮肤磨削术的原理、方法和应用，帮助人们更好地了解这一美容治疗方法。
一、皮肤磨削术的原理皮肤磨削术是通过使用特定的设备或化学物质来去除皮肤表面的角质层和老化细胞，促进皮肤的新陈代谢和再生。
皮肤磨削术可以分为机械磨削和化学磨削两种方法。
无论是机械磨削还是化学磨削，其原理都是通过去除皮肤表面的角质层，刺激皮肤的代谢功能，促进胶原蛋白和弹力纤维的合成，从而改善皮肤的质地和弹性，减少皱纹和色斑，使皮肤恢复光滑、柔软和有光泽。
皮肤磨削术被广泛应用于改善肤色不均、减少皱纹、收缩毛孔以及治疗粉刺和痤疮疤痕等皮肤问题。
1. 机械磨削机械磨削是指通过专业设备对皮肤表面进行物理性的去除老化角质和污垢。
常见的机械磨削设备包括微晶磨削仪、钻石磨削仪和水磨砂仪等。
这些设备通过高速旋转的磨削头，结合吸力和震动功能，能够快速而有效地去除皮肤表面的老化细胞和污垢，同时促进皮肤的血液循环和胶原蛋白的合成，达到改善皮肤质地和弹性的效果。
2. 化学磨削化学磨削是指通过应用含有化学成分的去角质产品，如果酸、乳酸或水杨酸，来溶解角质层和老化细胞。
这些化学成分可以渗透到皮肤表面，促进角质层的剥落和新陈代谢，从而加速皮肤的再生和修复。
化学磨削通常需要在专业护理师的指导下进行，以确保操作的安全和有效。
无论是机械磨削还是化学磨削，都需要根据个人的皮肤类型和问题来选择合适的磨削方法和频率。
在进行皮肤磨削术前，建议先进行皮肤测试和咨询，以确保选择合适的磨削方式和产品，避免对皮肤造成过度刺激和损伤。
1. 改善肤色不均肤色不均是许多人面临的皮肤问题，特别是女性。
皮肤磨削术可以通过去除皮肤表面的老化细胞和色素沉着，促进皮肤的再生和修复，达到改善肤色不均的效果。
皮下磨削术治疗腋臭
皮下磨削术治疗腋臭目的：探讨皮下磨削方法治疗腋臭的临床效果。
方法：15例患者，共30侧。
每一侧皮下及真皮层各注射60～100ml肿胀麻醉液，局部麻醉。
30侧全部取腋窝皱褶切口长2～3cm，在浅筋膜层的浅层用皮刀刺入，剥离皮瓣，剥离范围到达腋毛区外1cm，皮瓣下需带有皮下脂肪。
反转皮瓣，剪除皮瓣下脂肪层，将高速电动磨削机的金属磨削头伸入到皮瓣下，挑起皮瓣并绷紧，按顺序均匀磨削成全厚皮瓣。
结果：15例30侧全部愈合，无皮瓣坏死。
随访6～12月无复发，瘢痕不明显，几乎无腋毛生长，无臭味。
结论：皮下磨削术治疗腋臭，手术时间短，治疗效果彻底，切口小，几乎无瘢痕，美容效果佳。
Abstract：Objective To investigate the curative effect of subcutaneous abrasion treatment of axillary osmidrosis. Methods To inject 60～100ml tumescent solution to every subcutaneous and dermis side. The 2～3cm incision was made in armpit wrinkle for 30 sides of 15 patients.Cut in the superficial layer of the superficial fascial planes with the dermatome to peel the flap off.The peeling off area was reached to 1cm outside of armpit hair. Under the flap，subcutaneous fatty should be carried with.Reverse the flap，cut the fatty layer underneath.Provoke the flap and stretch tight，use the high speed electric abrasion machine to grind the full skin flap evenly in turns.Results 30 sides of 15 patients all healed，no flap necrosis. After 6～12 months follow-up，no recur，the scar was not obvious，nearly no armpit hair grew up and no smell. Conclusion With the subcutaneous abrasion treatment，the operation time is short with little trauma.Treatment effect is thoroughly，nearly no scar left and have a beautiful aesthetic shape.Key words：axillary osmidrosis；apocrine glands；abrasion；subcutaneous；flap腋臭属于显性基因遗传性疾病，产生的特殊臭味，给人一种不愉快的感觉，使人避而远之，给患者带来精神、心理上的负担[1-2]。
皮肤磨削祛疤
皮肤磨削祛疤1. 适应症(1)痤疮、水痘、天花的后遗凹陷性疤痕。
(2)大面积雀斑，陈旧性扁平疣。
(3)轻度高低不平的增生性疤痕边缘。
(4)植皮后色素沉着，细小皱纹。
(5)纹身、粉尘爆炸染色。
2. 禁忌症1.患有血友病或出血异常者。
2.乙型肝炎表面抗原阳性，有严重或复发性单纯疱疹史者。
3.患有活动性脓皮病者；有瘢痕疙瘩素质或增生性瘢痕者。
4.放射性皮炎或半年内曾接受放射治疗的局部、烧伤瘢痕。
5.有精神病症状、情绪不稳定或要求过高者。
3. 术前准备1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险，医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。
2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病，既往的手术史，用药史，过敏史等。
3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
4、术前3天每天洗头一次，术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药，根据麻醉术式，决定是否需要禁食。
4. 治疗方式与过程磨削术祛疤是通过对表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削，磨削后，当创面愈合时，可改变皮肤表面的组织结构，使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布，残存的皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)会迅速形成新的表皮，创面几乎不留有瘢痕。
对于程度较重的太田痣不能完全去除，可结合皮肤冷冻提高治疗效果。
5. 治疗效果皮肤磨削术就是将凹凸不平的疤痕的表皮磨平，磨削后，残存的皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)会迅速形成新的表皮，伤口几乎不留或极少留有疤痕而愈合，令疤痕变得模糊从而达到改善外观的目的。
皮肤磨削术不仅对痤疮、水痘、天花等后遗的凹陷性疤痕有效，对于纹身、粉尘爆炸染色等色素在皮肤内浅层，皮肤磨削手术恢复后都有一定的效果。
皮肤磨削治疗后最要防范的就是色素沉着，一般在术后一个月左右出现，两个月为高峰，经半年至一年，少数经一年多消退，为了预防色素沉着的发生，一定要做好防晒工作。
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手术资料：皮肤磨削术
术后处理： 4.若不慎面部留有瘢痕，可在瘢痕内注射 1％氟羟氢化泼尼松（去炎松），或用放 射性32P敷贴。
手术资料：皮肤磨削术
术后处理：
5.术后创面愈合，皮面光滑、潮红，两周 后逐渐出现色素沉着，淡褐色。一般经26个月甚至一年，色素沉着将自行消失。 为预防面部出现色素沉着，术后可静注维 生素C500mg，1/d，连用30d，同时还可外 用3％氢醌霜。
手术资料：皮肤磨削术
手术步骤：
眼和口裂垂直，否则易损伤眼睑，甚至眼 球，或损伤口唇和牙齿。待面部瘢痕磨平 后，再用刺皮布或砂石将创面磨平滑，压 迫止血，敷以浸湿氯霉素液的纱布，最后 再以纱布包扎。
手术资料：皮肤磨削术
注意事项： 1.持稳磨头，均匀用力，防磨轮滑脱，尤 其眼周皮肤磨削时，防止损伤角膜。
手术资料：皮肤磨削术
概述：
，当创面愈合时，可使皮肤表面的组织变 化，并使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新 排布，残存的皮肤附属器（毛囊、皮脂腺、 汗腺）会迅速形成新的表皮，创面几乎不 留有瘢痕，以完成治疗及美容的一种手术。
手术资料：皮肤磨削术
适应证： 皮肤磨削术适用于：
手术资料：皮肤磨削术
适应证： 1.面部瘢痕 天花、水痘、痤疮、播散性 粟粒性狼疮及脓皮病等后遗瘢痕。
手术资料：皮肤磨削术
注意事项： 2.磨削区周边宜自浅入深，使边缘呈羽毛 状过度，防止术后出现分界线。
手术资料：皮肤磨削术
注意事项： 3.磨削深度宜控制在乳头浅层，均匀磨削， 防止过深。
手术资料：皮肤磨削术
术后处理： 1.术后当日由于创面血清渗出，纱布被浸 湿，次日可更换外层纱布，但内层氯霉素 纱布不宜移动，以免创面出血。
手术资料：皮肤磨削术
术前准备： 1.准备皮肤 ?理发、刮脸、剃胡须、剃眉 毛、剪鼻毛。
手术资料：皮肤磨削术
术前准备： 2.消毒 ?以新洁尔灭溶液、乙醇消毒，铺 手术巾，暴露手术野。
手术资料：皮肤磨削术
手术步骤：
面部磨削部位的顺序是鼻部、颏部、颊部、 眼部而后额部。以台式牙钻带动砂轮旋转， 10000r/min，施术者左手撑紧术野，右手 持台钻接头，使砂轮接触皮肤，砂轮与皮 肤成直角，轻轻加压，以均匀速度前进， 磨削皮肤，磨平瘢痕。磨削方法有平磨、 斜磨、点磨和圈磨。如坑状或盘状瘢痕， 边缘明显隆起，
手术资料：皮肤磨削术
术后处理： 6.术后若面部原瘢痕损害未能平复，可于 3个月后行第二次手术。
手术资料：皮肤磨削术
术后处理： 7.术后1个月左右，皮肤表面可出现粟丘 疹，以后可自行消失，否则可用刮匙刮除。
手术资料：皮肤磨削术
术后护理： 1.术后当日由于创面血清渗出，纱布被浸 湿，次日可更换外层纱布，但内层氯霉素 纱布不宜移动，以免创面出血。
皮肤磨削术
手术资料：皮肤磨削术
皮肤磨削术
麻醉：局部麻醉
手术资料：皮肤磨削术
概述：
皮肤磨削术（ skin dermabrasion）又称 擦皮术，是医学美容换肤技术在临床上最 为常用的一种方法，磨削术常采用磨头磨 削，对表皮和真皮浅层进行可控制的机械 性磨削，修复主要靠表皮内基底层细胞和 靠近基底层的棘细胞，以及残存的皮肤附 属器如毛囊壁、小汗腺导管壁、皮脂腺导 管壁等组织
手术资料：皮肤磨削术
术后护理： 4.若不慎面部留有瘢痕，可在瘢痕内注射 1％氟羟氢化泼尼松（去炎松），或用放 射性32P敷贴。
手术资料：皮肤磨削术
术后护理：
5.术后创面愈合，皮面光滑、潮红，两周 后逐渐出现色素沉着，淡褐色。一般经26个月甚至一年，色素沉着将自行消失。 为预防面部出现色素沉着，术后可静注维 生素C500mg，1/d，连用30d，同时还可外 用3％氢醌霜。
手术资料：皮肤磨削术
适应证： 2.面部色素性损害 雀斑、雀斑样痣、文 身、粉尘染色等。
手术资料：皮肤磨削术
适应证： 3.面部良性肿瘤 汗腺瘤、皮脂腺瘤、毛 发上皮瘤等。
手术资料：皮肤磨削术
适应证： 4.其他皮肤病 酒渣鼻、面部毛细血管扩 张、口角放射纹、神经性皮炎、鼻红粒病、 皮肤淀粉样变性病、汗管角化症等。
手术资料：皮肤磨削术
术后处理： 2.为预防创面感染，术后可注射抗生素、 3-5d，术后10-14d敷料纱布可自行脱落， 若强行揭掉纱布，则易留疤。
手术资料：皮肤磨削术
术后处理：
3.若敷料纱布表面潮湿或有脓液，即表示 创面感染，可用双氧水反复清洗，待无泡 沫后再用优苏溶液清洗，用干纱布擦干表 面，并敷以氯霉素液浸湿的纱布，其上盖 以凡士林纱布，最后用纱布包扎，如此连 续换药3d即可抑制感染。
术后护理： 2、保证手术部位清洁，防止感染。如果 伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦 拭。
手术资料：皮肤磨削术
术后护理：
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰 袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。 术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及 时到医院复诊。
手术资料：皮休养。术后2 周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好 半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲 劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
手术资料：皮肤磨削术
术后护理： 2.为预防创面感染，术后可注射抗生素、 3-5d，术后10-14d敷料纱布可自行脱落， 若强行揭掉纱布，则易留疤。
手术资料：皮肤磨削术
术后护理：
3.若敷料纱布表面潮湿或有脓液，即表示 创面感染，可用双氧水反复清洗，待无泡 沫后再用优苏溶液清洗，用干纱布擦干表 面，并敷以氯霉素液浸湿的纱布，其上盖 以凡士林纱布，最后用纱布包扎，如此连 续换药3d即可抑制感染。
手术资料：皮肤磨削术
术后护理：
5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时 间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去 痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出 血。
手术资料：皮肤磨削术
术后护理： 6、避免进食刺激性食物，如辣椒等。
手术资料：皮肤磨削术
术后护理： 7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
谢谢！
手术资料：皮肤磨削术
术后护理： 6.术后若面部原瘢痕损害未能平复，可于 3个月后行第二次手术。
手术资料：皮肤磨削术
术后护理： 7.术后1个月左右，皮肤表面可出现粟丘 疹，以后可自行消失，否则可用刮匙刮除。
手术资料：皮肤磨削术
术后护理： 1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
手术资料：皮肤磨削术
手术资料：皮肤磨削术
手术步骤：
可采用圈磨，先将瘢痕边缘磨平，然后平 推，将整个术野磨平；如条状瘢痕可先采 用斜磨，自瘢痕边缘0.5cm处向中心斜磨， 使瘢痕边缘与中心平坦，然后再用平磨。 如瘢痕为点状突起，可采用点磨，将瘢痕 磨平。鼻根部、眼、口周围易结疤，磨削 要浅，且上下眼睑、上唇、下颌部应使用 乳头状砂轮，砂轮长轴与
手术资料：皮肤磨削术
手术禁忌： 1.瘢痕体质。
手术资料：皮肤磨削术
手术禁忌： 2.炎症性皮肤病如化脓性皮肤病、活动期 痤疮、慢性放射性皮炎、着色性干皮病等。
手术资料：皮肤磨削术
手术禁忌： 3.黄褐斑。
手术资料：皮肤磨削术
手术禁忌： 4.有严重肝肾功能损害及血液病者。
手术资料：皮肤磨削术
手术禁忌： 5.其他不宜手术的疾病。