手术讲解模板：皮肤磨削术

手术资料：皮肤磨削术
手术禁忌： 1.瘢痕体质。
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手术禁忌： 2.炎症性皮肤病如化脓性皮肤病、活Leabharlann Baidu期 痤疮、慢性放射性皮炎、着色性干皮病等。
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手术禁忌： 3.黄褐斑。
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手术禁忌： 4.有严重肝肾功能损害及血液病者。
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手术禁忌： 5.其他不宜手术的疾病。
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术后护理：
5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时 间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去 痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出 血。
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术后护理： 6、避免进食刺激性食物，如辣椒等。
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术后护理： 7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
谢谢！
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术后处理： 4.若不慎面部留有瘢痕，可在瘢痕内注射 1％氟羟氢化泼尼松（去炎松），或用放 射性32P敷贴。
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术后处理：
5.术后创面愈合，皮面光滑、潮红，两周 后逐渐出现色素沉着，淡褐色。一般经26个月甚至一年，色素沉着将自行消失。 为预防面部出现色素沉着，术后可静注维 生素C500mg，1/d，连用30d，同时还可外 用3％氢醌霜。
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注意事项： 2.磨削区周边宜自浅入深，使边缘呈羽毛 状过度，防止术后出现分界线。
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注意事项： 3.磨削深度宜控制在乳头浅层，均匀磨削， 防止过深。
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术后处理： 1.术后当日由于创面血清渗出，纱布被浸 湿，次日可更换外层纱布，但内层氯霉素 纱布不宜移动，以免创面出血。
皮肤磨削术
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皮肤磨削术
麻醉：局部麻醉
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概述：
皮肤磨削术（ skin dermabrasion）又称 擦皮术，是医学美容换肤技术在临床上最 为常用的一种方法，磨削术常采用磨头磨 削，对表皮和真皮浅层进行可控制的机械 性磨削，修复主要靠表皮内基底层细胞和 靠近基底层的棘细胞，以及残存的皮肤附 属器如毛囊壁、小汗腺导管壁、皮脂腺导 管壁等组织
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手术步骤：
眼和口裂垂直，否则易损伤眼睑，甚至眼 球，或损伤口唇和牙齿。待面部瘢痕磨平 后，再用刺皮布或砂石将创面磨平滑，压 迫止血，敷以浸湿氯霉素液的纱布，最后 再以纱布包扎。
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注意事项： 1.持稳磨头，均匀用力，防磨轮滑脱，尤 其眼周皮肤磨削时，防止损伤角膜。
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概述：
，当创面愈合时，可使皮肤表面的组织变 化，并使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新 排布，残存的皮肤附属器（毛囊、皮脂腺、 汗腺）会迅速形成新的表皮，创面几乎不 留有瘢痕，以完成治疗及美容的一种手术。
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适应证： 皮肤磨削术适用于：
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适应证： 1.面部瘢痕 天花、水痘、痤疮、播散性 粟粒性狼疮及脓皮病等后遗瘢痕。
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术后处理： 2.为预防创面感染，术后可注射抗生素、 3-5d，术后10-14d敷料纱布可自行脱落， 若强行揭掉纱布，则易留疤。
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术后处理：
3.若敷料纱布表面潮湿或有脓液，即表示 创面感染，可用双氧水反复清洗，待无泡 沫后再用优苏溶液清洗，用干纱布擦干表 面，并敷以氯霉素液浸湿的纱布，其上盖 以凡士林纱布，最后用纱布包扎，如此连 续换药3d即可抑制感染。
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手术步骤：
可采用圈磨，先将瘢痕边缘磨平，然后平 推，将整个术野磨平；如条状瘢痕可先采 用斜磨，自瘢痕边缘0.5cm处向中心斜磨， 使瘢痕边缘与中心平坦，然后再用平磨。 如瘢痕为点状突起，可采用点磨，将瘢痕 磨平。鼻根部、眼、口周围易结疤，磨削 要浅，且上下眼睑、上唇、下颌部应使用 乳头状砂轮，砂轮长轴与
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术前准备： 1.准备皮肤 ?理发、刮脸、剃胡须、剃眉 毛、剪鼻毛。
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术前准备： 2.消毒 ?以新洁尔灭溶液、乙醇消毒，铺 手术巾，暴露手术野。
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手术步骤：
面部磨削部位的顺序是鼻部、颏部、颊部、 眼部而后额部。以台式牙钻带动砂轮旋转， 10000r/min，施术者左手撑紧术野，右手 持台钻接头，使砂轮接触皮肤，砂轮与皮 肤成直角，轻轻加压，以均匀速度前进， 磨削皮肤，磨平瘢痕。磨削方法有平磨、 斜磨、点磨和圈磨。如坑状或盘状瘢痕， 边缘明显隆起，
术后护理： 2、保证手术部位清洁，防止感染。如果 伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦 拭。
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术后护理：
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰 袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。 术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及 时到医院复诊。
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术后护理：
4、术后应有安静舒适的环境休养。术后2 周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好 半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲 劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
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术后护理： 2.为预防创面感染，术后可注射抗生素、 3-5d，术后10-14d敷料纱布可自行脱落， 若强行揭掉纱布，则易留疤。
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术后护理：
3.若敷料纱布表面潮湿或有脓液，即表示 创面感染，可用双氧水反复清洗，待无泡 沫后再用优苏溶液清洗，用干纱布擦干表 面，并敷以氯霉素液浸湿的纱布，其上盖 以凡士林纱布，最后用纱布包扎，如此连 续换药3d即可抑制感染。
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适应证： 2.面部色素性损害 雀斑、雀斑样痣、文 身、粉尘染色等。
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适应证： 3.面部良性肿瘤 汗腺瘤、皮脂腺瘤、毛 发上皮瘤等。
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适应证： 4.其他皮肤病 酒渣鼻、面部毛细血管扩 张、口角放射纹、神经性皮炎、鼻红粒病、 皮肤淀粉样变性病、汗管角化症等。
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术后护理： 4.若不慎面部留有瘢痕，可在瘢痕内注射 1％氟羟氢化泼尼松（去炎松），或用放 射性32P敷贴。
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术后护理：
5.术后创面愈合，皮面光滑、潮红，两周 后逐渐出现色素沉着，淡褐色。一般经26个月甚至一年，色素沉着将自行消失。 为预防面部出现色素沉着，术后可静注维 生素C500mg，1/d，连用30d，同时还可外 用3％氢醌霜。
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术后处理： 6.术后若面部原瘢痕损害未能平复，可于 3个月后行第二次手术。
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术后处理： 7.术后1个月左右，皮肤表面可出现粟丘 疹，以后可自行消失，否则可用刮匙刮除。
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术后护理： 1.术后当日由于创面血清渗出，纱布被浸 湿，次日可更换外层纱布，但内层氯霉素 纱布不宜移动，以免创面出血。
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术后护理： 6.术后若面部原瘢痕损害未能平复，可于 3个月后行第二次手术。
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术后护理： 7.术后1个月左右，皮肤表面可出现粟丘 疹，以后可自行消失，否则可用刮匙刮除。
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术后护理： 1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
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