1第一章 医院信息系统的概念(信管)

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湖北中医药大学信息工程学院 谢言 二○一六年三月
教学目标、内容及重点
教学目标:熟悉HIS的基础知识 教学内容
HIS定义及特征(★) HIS在现代化医院管理中的作用 HIS的结构(★) HIS的产生 HIS的发展阶段及特点(★) 国内外HIS发展现状及趋势
天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。
而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种
服务的信息系统。
天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。
HIS的概念
概念
对象 内容
• 医院 • 医院信息 • 信息技术
什么是医院信息? 包括哪些类别的信 息?
手段
功能
• 信息收集、存储、处理、提取、交换
• 提高日常业务处理效率(业务层) 目标 • 支撑医疗过程管理和质量控制(战术层) • 辅助高层管理和临床决策(战略层)
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HIS的概念
作用
实例——护理移动信息系统应用效益评估
资料来源:谢红珍,广州军区广州总医院,医院移动护理信息系统综合效益评估,来源于全国医疗信息化联盟。
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HIS的概念
作用
实例——护理移动信息系统应用效益评估
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HIS的概念
结构
层次结构(按应用层次分) 功能结构(按实现功能分) 逻辑结构(按逻辑组成分)
物理结构(按拓扑空间分)
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医院信息系统的概念
功能结构
卫生部《医院信息系统基本功能规范》划分为六个部分
功能结构
HCIS (p5、P102)
目标
业务处理层:支持医护人员临床活动,收集临床医疗信息 战术决策层:提供临床用药咨询、诊断咨询、手术咨询等 战略决策层:积累临床知识和经验,辅助临床诊疗决策
典型系统
医生工作站、护士工作站(EMR) 住院病人医嘱处理子系统(CPOE) 临床实验室信息系统(LIS)、放射检查信息系统(RIS) 医学影像存档与传输系统(PACS) 手术麻醉信息系统(AIMS)、护理信息系统(NIS) 合理用药监测系统(PASS)、远程医疗系统(Telemedicine)
时效性要求很高(病情突发、随机性强,可控时间短)
要求信息连续性(医疗全过程管理与质量控制) 信息加工环节复杂(多学科人员集体协作)
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内容提纲
HIS的定义 HIS的作用 HIS的结构 HIS的特点 HIS的建设要求
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第三层:决 策支持
信 息 的 采 集 、 处 理 与 分 析
面向管理的知 识管理系统
综合性知识管 理系统
面向临床的知 识管理系统 面向临床的 业务系统
第二层:联机 分析处理
面向管理的 业务系统
综合性业务系统
第一层:联机 事务处理
政策与战略协作 标准和规范体系
双塔模型
管理和制度保障 网络和硬件基础
基础支撑层
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HIS的概念
什么是医院信息?
概念
指医院为履行自身社会功能,在临床、科研、教育等业 务及其管理过程中形成的一切动态和静态数据,是医院 这个复杂系统在运行过程中的状态、特征及其变化的客 观反映,是医院的一种重要资源
分类
医院内部各个部 门、各环节产生 的信息 外界环境产 生的信息
微生物实验室管理
不良反应管理
药物咨询及合理用药
其它
服务信息系统 (HSIS) 网络系统 综合布线
客户管理与服务
综合信息服务
基础设施
服务器系统
存储系统
机房设施
安全体系
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HIS的概念
功能结构
HMIS(p5、P102)
目标
业务处理层:支持行政管理与事务处理,减员增效 战术决策层:辅助医院经营管理与控制 战略规划层:辅助高层领导决策
物理结构(按拓扑空间分)
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HIS的概念
层次结构
医院不同决策层次的管理目标及其信息需求 高层管理者(战略规划)
确立医院总体目标(宗旨、使命、
服务领域、市场、客户、资本等)
需要能帮助分析医院 内外部环境的信息
中层管理者(战术决策)
组织和控制医院资源以达到医院 管理和服务目标(医疗计划与组织、人员
传输
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HIS的概念
什么是医院信息系统 (HIS)?
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HIS的概念
概念
定义一(Morris.Collen,1988年,美国)
利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病
人诊疗信息 (Patient Care Information)和行政管理信息 ( Administration Information )的收集 (Collect) 、存储 (Store) 、 处 理 (Process) 、 提 取 (Retrieve) 和 数 据 交 换 (Communicate) ,并满足所有用户 ( Authorized Users)的
每年可节省护 士工作时数 4100多个小时, 减少护士人力 成本10.3万元。
资料来源:谢红珍,广州军区广州总医院,医院移动护理信息系统综合效益评估,来源于全国医疗信息化联盟。
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HIS的概念
作用
实例——护理移动信息系统应用效益评估
每年可节省护 士工作时数 51000多个小 时,减少护士 人力成本128.6 万元。
保险公司、银行、 政府、其他医院
供应商
社区、家 病人 天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。 庭
内容提纲
HIS的定义
HIS的作用
HIS的结构
HIS的特点
HIS的建设要求
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HIS的概念
结构
层次结构(按应用层次分) 功能结构(按实现功能分) 逻辑结构(按逻辑组成分)
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HIS的概念
功能结构
HSIS (p5、P102)
目标:为政府、保险机构、银行、药企、基层医疗卫生 机构、高校、患者提供接口服务或信息查询服务 典型系统
病人咨询与网上预约子系统、检验报告自助打印子系统 医院客户关系管理系统(CRM) 医保数据上传与结算管理系统 远程示教系统、Internet医学情报系统 医院药品、器械、设备供应商管理系统
资料来源:谢红珍,广州军区广州总医院,医院移动护理信息系统综合效益评估,来源于全国医疗信息化联盟。
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HIS的概念
作用
对院外其他机构
与医疗保险信息系统衔接 与基层医疗卫生机构双向转诊,支持远程会诊和远程医疗 与药品、医疗器械供应商关联 实现传染病病例向CDC的实时上报 向政府综合卫生管理信息平台报送资源、服务、收支等数据
指医院管理人员在管 理过程中收集与处理 的信息。包括医院人 事、财务等业务管理 信息和综合管理与计 划决策信息
包括医学情报、科 技情报、视听检索 资料、病案、图书、 期刊和文献资料
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HIS的概念
什么是医院信息?
特点
信息类型多样且复杂(涉及多学科知识,所用技术复杂) 信息获取比较困难(轻便无线设备少,大型医疗设备稀缺) 信息往往不太准确(医患信息不对称,沟通困难)
功能需求。
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HIS的概念
概念
定义二(原国家卫生部,2002年)
指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段
,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合
管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存 储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从
行业内正在形成的观点 物资管理
重症监护 病案管理 手术麻醉 行政管理
临床信息系统(CIS) PACS/RIS 门诊电子排队 输液管理 药事管理
LIS 护士工作站
健康与疾病管理 中医临床路径 医疗质量管理 医院感染管理
区域卫生共享
新农合 中医电子 病案管理
病理信息管理
门诊/住院 医生工作站
银行服务
临床诊疗部分 药品管理部分 经济管理部分 综合管理与统计分析部分 外部接口部分 其他部分 (P103)
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外部接口
医疗保险
医院管理信息系统(HMIS)
HIS的概念
人力资源管理系统
决策支持 综合查询与统计分析
财务管理 功能结构 社区卫生服务
典型系统
门急诊挂号子系统、门诊划价收费子系统 住院病人管理子系统、病案管理子系统 药品管理子系统、物资管理子系统 医疗统计子系统、医院感染与控制子系统 财务管理与经济核算子系统、人力资源管理子系统、OAS 院长办公综合查询与辅助决策子系统
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HIS的概念
医院 管理 信息
医学 科教 卫生资源总量及其分布、 信息 居民医疗保健需求和利用情况、 居民健康与疾病状况
卫生事业
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HIS的概念
什么是医院信息?
分类——内源性信息
1.医疗信息 2.管理信息 3.科教信息
指医务人员在诊治疾 病时收集和处理的信 息,即病人临床诊疗 信息,包括临床诊断、 治疗、手术、护理、 检验、检查、手术, 营养配餐、药物监督、 重症监护等信息
湖北中医药大学信息工程学院 谢言 二○一六年三月
内容提纲
HIS的定义 HIS的作用 HIS的结构 HIS的特点 HIS的建设要求
天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。
HIS的概念
什么是信息系统?
天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。
HIS的概念
信息系统的概念

计算机信息系统=人+硬件+软件+数据+过程及支持资源 “过程”决定信息流如何在系统的硬件、软件、数据、人员之间流动, 决定IS对组织的资源需求及其配置方式。 天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。
HIS的概念
计算机信息系统的功能
传输
录入 接收
采 集
传输
存 储
传输
加 工
传输
提 使用者 供
HIS的概念
作用
对医院自身
实现信息实时传输和资源共享,优化工作流程,提高效率 规范医疗行为,实现精细化管理 提高医院经济效益 改善医院形象,塑造医院品牌及文化
天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。
HIS的概念
作用
实例——移动护理信息系统应用效益评估
资料来源:谢红珍,广州军区广州总医院,医院移动护理信息系统综合效益评估,来源于全国医疗信息化联盟。
内源性信息
外源性信息
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HIS的概念
什么是医院信息?
分类
社会经济信息
人口、资源、产业、 交通、过敏收入、 卫生费用、文化程度 内源性信息 医疗 业务 信息
有关科学理论
医学、管理学、 生物工程、信息 外 源 性 信 有关医院政策 息 医院体制改革 医疗保险制度 医院经营机制
是指对输入数据加工处理后输出有用信息的系统。
天然信息系统 人工信息系统 非计算机信息系统(人、过程、数据) 计算机信息系统
天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。
HIS的概念 构成信息系统的
为何“过程”是
计算机信息系统的组成
管理过程及支持资源
Βιβλιοθήκη Baidu要素之一?
数据、信息
硬件
软件
新信息/知识
(综合查询与决策支持)
战术子系统(药品管理、财务管理、
院感监控、临床辅助决策等)
业务子系统(门诊挂号、收费、检验报告系统等)
基层医疗机构
医疗保险机构
政府机构
患者
药企
医院外部经营环境
安东尼金字塔模型
天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。
HIS的概念
层次结构
管 理 、 决 策 信 息 的 反 馈 面向管理的决 策支持系统 面向临床的决 策支持系统
安排和培训、财务管理和预算等)
需要实现医院战略目标 的资源配置信息
基层管理者(业务处理)
监督管理日常业务活动(挂号、执
行医嘱、发药、医用耗材采购等)
需要医院日常事务处理 活动的信息
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HIS的概念
层次结构
战略规划层 战术决策层 业务处理层
战略子系统
医院内部运营管理
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