特殊体质学生安全协议书

合集下载

特殊学生安全协议书5篇

特殊学生安全协议书5篇特殊学生安全协议书1为了确保特殊学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特殊学生安全协议：1、学生特异体质、特定疾病、异常心理等情况的学生属于特殊学生。

2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质（特殊心理）告知班主任老师，并出具相关证明。

家长未实情相告班主任或学校，一旦发生重大问题，学校一律不负担任何责任。

班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的.课内外活动及劳动。

3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。

监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。

特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。

5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。

6、特殊学生上学、放学（住校生星期日到校，星期六放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，一旦出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。

7、除本协议之外，都必须遵守《拦隆口中学学生家长安全责任书》各条款。

谢谢合作!特殊学生签字：监护人签字：拦隆口中学20__年2月25日特殊学生安全协议书2甲方：赵家店乡中心学校白新街小学乙方：学生监护人为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：一、甲方责任1、建立特异体质学生档案。

2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。

涉及学生隐私的，甲方应当保密。

3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待。

特殊学生安全协议书精选3篇

特殊学生安全协议书(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

为了确保特别幼儿在校期间的人身平安，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，依据有关法律、法规，结合我园实际，特签订特别同学平安协议：1、幼儿特异体质(如：食物过敏、某种用品过敏等)特定疾病(如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严峻多动症、伤残等)、特别心理等状况的同学属于特别同学。

2、开学报名时，家长或监护人要将相关同学的特别体质、特定疾病、特别心理等状况告知班主任老师和幼儿园校医。

班主任要求任课老师应依据特别同学体质状况，限制或合理支配特别同学参与相应的课内外活动及劳动。

3、同学家长是同学的监护人，其监护关系不因同学的入学而转移给学校，学校与同学只是教育管理关系。

监护人应常常对同学进行平安教育和遵纪守法教育；同学在校期间，学校应对同学进行平安教育和遵纪守法教育。

4、学校老师应对特别同学给以特殊关怀。

特别同学突发疾病，科任老师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知同学家长的同时准时护送至医院进行救治。

5、特别同学与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并担当因此而发生的一切赔偿责任。

6、特别同学上学、放学(住宿生星期日到校，星期五放学)途中，必需由家长接送，如家长要求不接送，而由同学自己独自回家，则由家长书面写出申请，并承诺平安责任。

且消失一切担心全事故责任完全由同学家长负责担当。

7、特别同学私自到河滩洗澡、攀爬危急物、做危急性嬉戏等造成意外事故的完全由同学家长负责担当一切责任。

8、除本协议之外，都必需遵守《*****同学平安责任书》各条款。

9、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，学校毕业自然失效。

同学监护人签字(右大拇指纹)：******特别同学签字：[班级()班]班主任签字：******特殊学生安全协议书(第二篇)特殊学生安全协议书摘要：本协议旨在确保特殊学生在校园内的安全，保障他们的利益和福祉。

特异体质学生安全协议书我不想签

特异体质学生安全协议书我不想签特异体质学生安全协议书第一章：引言特异体质学生（以下简称“学生”）是指那些拥有特殊体质或功能的学生，这些特殊体质可能包括但不限于超能力、异能力、特殊感知能力等。

为了保护学生的安全和确保校园环境的和谐互动，特制定该协议。

第二章：特异体质学生安全措施1. 学生身份保密为了保护学生的个人隐私和避免潜在危险，学校将严格控制学生的特异体质信息。

学校工作人员和其他学生不得将学生的特异体质信息泄露给第三方，包括但不限于媒体、家长等。

2. 安全培训和教育学校将为学生提供必要的特异体质安全培训和教育。

培训内容包括特异体质知识、自我保护技巧、隐身技能、能量控制等。

学生须全程参与培训并积极配合。

3. 紧急应对演练学校将定期组织特异体质学生紧急应对演练，使学生能够在应急情况下迅速做出正确的反应。

演练内容包括灾害逃生、护卫行动等。

演练后将进行总结和评估，以不断提高学生的安全防范意识和能力。

4. 特异体质设施建设学校将为特异体质学生建立专门的设施，包括实验室、训练场地、特殊教室等。

这些设施将配备先进的安全设备和紧急救护设备，保证学生在安全的环境中进行特异体质的学习和实践。

5. 安全督导和咨询服务学校将安排专门的安全督导人员，对特异体质学生进行安全督导和咨询。

督导人员将定期与学生进行面谈，了解学生的安全情况和需求，并提供相应的帮助和指导。

第三章：特异体质学生权益保障1. 隐私保护学校将尊重学生的个人隐私权，不擅自调取、使用或泄露学生的特异体质信息。

学校工作人员应对学生的个人信息严格保密，只有特别授权的相关人员方可了解学生的特异体质信息。

2. 歧视防止学校将坚决反对任何对特异体质学生的歧视和排斥行为。

特异体质学生享有与其他学生平等的权益和待遇，学校将制定相应的反歧视规定，并定期组织相关培训，增强全体师生对特异体质学生的理解和尊重。

3. 心理支持学校将为特异体质学生提供心理支持和咨询服务。

学校将设立心理咨询室，特设专职心理咨询师，为学生提供必要的心理疏导和咨询。

特殊学生安全免责协议

甲方：（学校名称）乙方：（学生姓名）丙方：（学生监护人/法定代理人）鉴于乙方系甲方学校在校学生，且具有特殊体质、特定疾病或异常心理状况，为保障乙方在校期间的人身安全，明确甲、乙、丙三方的权利义务，经甲、乙、丙三方友好协商，特订立本协议：第一条定义1. “特殊学生”指具有特殊体质、特定疾病或异常心理状况，可能在学校学习、生活中对自身或他人安全构成威胁的学生。

2. “监护人”指乙方法定代理人或父母。

第二条协议内容1. 乙方责任：- 乙方应如实向甲方提供其特殊体质、特定疾病或异常心理状况的相关信息。

- 乙方应遵守学校规章制度，服从学校管理。

2. 甲方责任：- 甲方应对乙方进行必要的安全教育，并采取措施保障乙方在校期间的人身安全。

- 甲方应密切关注乙方的身体状况，对乙方出现的异常情况及时采取相应措施。

3. 丙方责任：- 丙方应全面负责乙方在校期间的安全教育和监护工作。

- 丙方应积极配合甲方开展安全教育工作，及时向甲方反馈乙方身体状况。

第三条免责条款1. 由于乙方自身原因，包括但不限于特异体质、特定疾病或异常心理状况，导致其在校期间发生的人身伤害、财产损失等，甲方不承担责任。

2. 由于乙方违反学校规章制度，导致其在校期间发生的人身伤害、财产损失等，甲方不承担责任。

3. 由于不可抗力因素，如自然灾害、意外事故等，导致乙方在校期间发生的人身伤害、财产损失等，甲方不承担责任。

第四条协议的生效与解除1. 本协议自甲、乙、丙三方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议有效期为一年，期满后自动续签。

如任何一方不愿续签，应提前一个月书面通知对方。

第五条争议解决1. 本协议履行过程中如发生争议，甲、乙、丙三方应友好协商解决。

2. 协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第六条其他1. 本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，可由甲、乙、丙三方另行协商解决。

甲方（盖章）：________乙方（签名）：________丙方（签名）：________签订日期：____年__月__日。

特殊学生在校安全协议书

特殊学生在校安全协议书特殊学生在校安全协议书第4篇为了确保特殊儿童在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育――家庭教育――社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特殊学生安全协议：1、特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）；特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残等）；异常心理等情况的学生属于特殊学生在生活中，协议书在生活中的使用越来越广泛，协议书对双方的事务履行起到积极作用。

我敢肯定，大部分人都对拟定协议书很是头疼的，以下是皮学网我精心整理的学生安全协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

特殊学生在校安全协议书第1篇甲方：联系电话：乙方：班学生：家长姓名：家庭详细住址：联系电话：租（借）住房屋详细地址：房主姓名：房主联系电话：（以上由学生本人如实填写）为保障正常的教育教学秩序，加强学生的安全教育，鉴于部分学生和家长的申请要求，根据《学生伤害事故处理办法》及我校的有关规定，经研究决定，学生在校外租房住宿必须签订如下管理协议。

一、甲方职责：1、积极动员学生回校住宿，并广泛征求家长意见。

2、定期了解租住学生学习、生活情况，对租住学生违纪、违法行为及时教育并作出处理。

二、乙方职责：1、严格遵守学校作息时间，按时起床、午休、晚睡，不迟到、早退，旷课。

2、严格遵守学校规章制度，在校外期间不购买、藏匿各类凶器及易燃易爆的危险品：不打架斗殴、不赌博或变相赌博，不看黄色淫秽书目、录相；不上网、不抽烟、酗酒；不谈情说爱，不带异性同学进租住地，不参与其他违法违纪活动。

3、家长应经常对租住学生进行法制教育，安全教育和社会公德教育。

4、租房住宿的同学必须定期向班主任老师汇报学习和住宿情况。

尤其是住地发生变更时需及时将新地址、联系方式通知老师。

5、随时接受学校检查与管理，一旦发现有重大违法违纪行为，服从学校处理。

三、校外租住系本人或家长申请，经家长同意，租住期间，本人对自己言行及安全负责，发生一切安全事故由本人及家长或租住地监护人承担，学校及班主任不负连带责任。

特殊体质学生安全责任协议书

特殊体质学生安全责任协议书以下是一份特殊体质学生安全责任协议书的范本，供各教育机构参考使用：【特殊体质学生安全责任协议书】甲方（学校）：_________________乙方（学生）：_________________丙方（家长或监护人）：_________________鉴于乙方为特殊体质学生，甲乙丙三方为了乙方的安全与健康，经协商一致，达成以下协议：一、甲方责任1. 甲方应提供安全的学习环境，对乙方进行必要的安全教育，增强乙方的自我保护意识和能力。

2. 甲方应了解乙方的特殊体质情况，并在教育教学活动中予以适当考虑，避免可能引发的危险。

3. 甲方应建立特殊体质学生档案，记录乙方的健康状况及应对措施，并与相关教师共享此信息。

4. 紧急情况下，甲方应及时采取合理措施，并通知丙方。

二、乙方责任1. 乙方应如实告知甲方自己的特殊体质情况，包括已知的过敏源、疾病史等。

2. 乙方应遵守学校的规章制度，积极参与安全教育活动，增强个人防护意识。

3. 乙方在感觉身体不适时，应立即向老师报告，以便及时获得帮助。

三、丙方责任1. 丙方应向甲方详细说明乙方的特殊体质情况，并提供相关的医疗证明文件。

2. 丙方应与甲方保持沟通，关注乙方在校的健康状况，配合学校做好乙方的健康监护工作。

3. 如乙方发生紧急健康问题，丙方应保证及时到达学校处理相关事宜。

四、其他条款1. 本协议一经签订，即表示甲乙丙三方对以上条款的认可和承诺遵守。

2. 本协议未尽事宜，三方可根据实际情况协商解决。

3. 本协议自签订之日起生效，至乙方毕业或转学时终止。

4. 本协议一式三份，甲、乙、丙各执一份，具有同等法律效力。

甲方代表（签字）：_______________ 日期：____年__月__日乙方（签字）：_______________ 日期：____年__月__日丙方（签字）：_______________ 日期：____年__月__日。

小学特异体质学生安全责任书三篇

小学特异体质学生安全责任书三篇篇一：XX完小特异体质学生安全责任书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校和家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。

2、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。

3、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治，患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。

4、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师，及时采取相应的急救措施。

5、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，家长依法承担相应的责任。

①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的。

②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。

③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。

④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的。

⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的，或有自己其他过错的。

6、患有心脏病、高血压、哮喘、癫痫、晕车等特异性体质的学生，按规定不得乘坐校车，由家长自行接送。

如果家长非要求坐校车的，学生乘车时产生的一切不良后果，均由家长自负，由学校和校车公司无关。

7、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。

上述各条希望学生和家长认真学习并遵照执行，如因家长监护工作不得力，学生不自觉遵守法规校规，造成学生安全事故或自己突发疾病，所造成的损失、伤害或伤亡的，由学生、家长自行承担一切责任，与学校及班主任、老师无关。

学校特殊学生安全协议书

学校特殊学生安全协议书特殊学生安全协议书由于某位同学的身体状况，学校要求该生休学回家康复后再回学校研究。

然而，该生的家长不同意休学要求，要求学校让其子女回到学校研究。

为了确保学生的人身安全，预防和处理学生人生伤害事故，双方经协商达成以下协议：一、学生的监护人是学生的父母或依法正确的监护人，学校与学生之间只是教育管理关系，监护关系不因学生入学而转移给学校。

二、学校应掌握学生健康资料，家长应以书面形式如实告知学校，学生有特异体质或特定疾病的，若家长未告知学校病情，学校采取了必要措施，仍发生安全事故的，学校不承担任何责任。

三、学生在校期间因自身身体情况引起的疾情发作等情况，学校或教师要尽快通知家长，家长要保证通信畅通，若需要家长到校的，家长必须及时到校，但因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。

四、学生因不听从学校、班级要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生的意外事故，学校及科任教师不承担任何责任。

五、学生在进出校、放假时；在请假外出及回家时，必须有家长接送，家长接送学生时应严格遵守学校规定的接送时间，不得擅自提前和推后，若家长不能接送孩子，由孩子自己离校、返校的、途中出现任何安全问题，应由家长负一切责任。

学生未请假未到教师或外出时发生的一切事故学校概不负责。

六、学校建议该学生休学，但家长和学生皆不同意，因该生身体原因出现的一切安全事故，由学生家长负全部责任。

七、本协议未涉及之外以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和相关法律法规之规定为准。

八、本协议书一式三份，学校与学生监护人及班主任各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在校研究期间。

分管领导签字。

家长签字：班主任签字。

学生签字：。

学校让签特异体质学生安全协议书

学校让签特异体质学生安全协议书一、协议书概述特异体质学生安全协议书是由学校、学生家长（或监护人）双方签署的文件，旨在明确学生的特殊健康状况及其可能引起的风险，并约定双方在保障学生安全方面的责任和义务。

二、主要内容1. 学生信息：包括学生的姓名、年级、班级等基本信息。

2. 特异体质说明：详细列明学生的特异体质情况，包括但不限于哮喘、过敏、心脏病、糖尿病、癫痫等疾病或症状。

3. 学校的责任：学校需提供安全的学习环境，对教职员工进行特异体质学生应急处理的培训，并在必要时为学生提供特殊的照顾或调整教学活动。

4. 家长的责任：家长应向学校充分披露学生的特异体质信息，并配合学校做好学生的健康管理工作。

在紧急情况下，家长应保证能够及时到达学校。

5. 紧急预案：双方应共同制定针对学生特异体质的紧急预案，并定期进行演练，以确保在紧急情况下能够迅速有效地采取措施。

6. 法律责任：明确在学生因特异体质引发的事故中，如果存在过错，相应的法律责任应由哪方承担。

三、执行与监督学校应定期检查和更新安全设施，确保其适应特异体质学生的需求。

同时，学校还应建立监督机制，确保协议得到有效执行。

四、案例分析例如，某校一名患有严重食物过敏的学生，在校园内误食含有过敏原的食物后出现严重反应。

由于学校事先已经与家长签订了特异体质学生安全协议书，并制定了相应的紧急预案，学校立即启动预案，及时对学生进行了初步急救，并迅速联系了医疗机构，最终成功避免了严重后果的发生。

五、结语通过签订特异体质学生安全协议书，学校和家长可以更好地合作，共同为这些学生提供一个安全、健康的学习环境。

这不仅有助于减少意外事故的发生，也体现了社会对特殊群体的关怀和尊重。

特殊体质学生安全协议书(精选15篇)

特殊体质学生安全协议书（精选15篇）特别体质同学安全协议书（精选15篇）特别体质同学安全协议书篇1甲方：乙方：同学监护人为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质同学，保证特异体质同学及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：一、甲方责任1、建立特异体质同学档案。

2、每学期开学初，主动向同学或者同学的父母及其他监护人了解其身体健康状况。

涉及同学隐私的，甲方应当保密。

3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特别疾病同学特别对待。

对不相宜在校学习的同学，建议其请假或者休学。

4、特异体质同学在校期间有特别反应，甲方应准时与家长联系，并告知家长或医生在校时的特别状况。

二、乙方责任1、特异体质同学或其监护人在入校前必需告知学校同学身体状况和病情，并具体向班主任说清应留意事项。

2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避开发生意外4、同学在上学、放学途中，乙方要特殊关照，专人接送，在此期间消失的任何意外与学校无关。

三、其他事项1、本制度所称特异体质或者特别疾病主要是指身体健康状况特别或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病。

2、如同学因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的状况下发生意外事故，甲方不担当责任。

3、特异体质同学因自身特异体质缘由造成事故的甲方不担当任何责任。

4、甲方对同学一视同仁，不得侵害同学的隐私。

此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。

甲方(签字)：乙方(签字)：(签章) (签章)年月日年月日特别体质同学安全协议书篇2安全是头等大事，关系到社会和谐、家庭幸福、同学的身体健康和生命安危问题。

依据我校的实际状况，部分同学年龄尚小，处理突发事故的力量较差，特殊是上学、放学路上和滞留学校的安全问题应引起家长的高度重视。

因此，为了同学的安全，以防安全事故的发生，就家长是否亲自接送同学的问题，特与家长(监护人)签订如下协议:第一条：家长能按时接送同学，应履行的职责:1、家长(监护人)切实履行好监护责任，必需依据上课时间准时接送同学上学、放学，同学上学、放学的安全必需由家长(监护人)负全部责任，如不能准时来校接同学，请与我们提前联系，否则发生相关安全事故，与本学校无关;2、家长(监护人)不准托付任何人接送或陪护同学上学、放学(包括在本学校学习的同学的兄弟姐妹),否则，消失任何安全事故与本学校无关，家长(监护人)必需负全部责任;3、严禁家长(监护人)用安全系数不高的车辆接送同学，严禁用无牌、无照车辆接送同学，接送时做到不超载、不超速、不酒驾、醉驾，否则，发生安全事故或引起的相关安全事故，由家长(监护人)负全部责任。

特殊体质学生免责协议书模板

特殊体质学生免责协议书模板特殊体质学生免责协议书模板甲方：(学校名称)地址：法定代表人：联系电话：乙方：(学生姓名)身份证号码：联系电话：根据《中华人民共和国合同法》以及《中华人民共和国教育法》等有关法律法规的规定，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：第一条协议内容1、因乙方存在特殊体质，在参加甲方组织的体育活动、教育教学等课程期间，乙方可能会有身体不适或者伤害等情况发生。

2、为了保障乙方的人身安全，同时也保护甲方合法权益，特制定此协议，约定乙方参加甲方组织的体育活动、教育教学等课程期间的免责事项。

第二条特殊体质说明1、乙方存在特殊体质，具体状况如下：(根据实际情况，填写乙方的特殊体质情况)2、乙方已经向甲方提供了经医生和家长签字确认的特殊体质证明。

第三条甲方权利与义务1、甲方有义务在组织体育活动、教育教学等课程期间，依据乙方的特殊体质情况，采取相应的安全措施。

同时，甲方有权利在发现乙方身体异常时，立即终止体育活动、教育教学等课程，在遵守其他法律法规的前提下立即采取适当紧急措施。

2、甲方有权利在不影响乙方正常上学、生活的前提下，合理调整乙方的体育活动、教育教学等课程。

3、甲方有义务定期组织相关人员进行教育培训，提高对特殊体质学生的知晓度。

第四条乙方权利与义务1、乙方应自觉遵守甲方组织的体育活动、教育教学等课程的规定和安排，自觉遵守和关注安全事项，提高安全防范意识。

2、乙方应积极配合甲方做好特殊体质学生的事项安排和配合相关安全措施的开展。

3、乙方应保证所提供的个人身体健康情况真实、准确、完整，并遵守法律法规，要尽力保护甲方合法权益。

第五条免责事项1、在乙方参加甲方组织的体育活动、教育教学等课程过程中，由于乙方的特殊体质问题所导致的意外伤害、意外死亡、乙方因体育活动、教育教学等课程而引起或承担的一切法律责任，乙方需要自行承担，与甲方无关。

2、如乙方的参加体育活动、教育教学等课程期间，对他人或者他人财产造成损害的，乙方应承担相应的法律责任，与甲方无关。

幼儿园特殊体质学生安全协议书范本

幼儿园特殊体质学生安全协议书范本合同方：甲方（幼儿园）：名称：地址：电话：代表人：职务：乙方（家长或监护人）：姓名：与学生的监护关系：地址：电话：身份证号：第一章总则第一条目的本协议旨在保障特殊体质学生在幼儿园的学习和生活安全，明确甲乙双方的责任和义务。

第二条适用范围本协议适用于在甲方幼儿园就读的，具有特殊体质（如：过敏体质、哮喘、癫痫等）的学生。

第二章甲方责任第三条告知义务甲方应在乙方入学前告知乙方幼儿园的安全管理制度和特殊体质学生管理的具体要求。

第四条安全设施甲方应配备符合国家相关标准的安全设施，包括：1. 急救箱2. AED（自动体外除颤仪）3. 应急通讯设备4. 其他必要的安全设备第五条日常管理1. 甲方应指定专人负责特殊体质学生的日常管理，并对其进行培训。

2. 甲方应建立特殊体质学生健康档案，记录学生的过敏源、疾病史、用药情况等信息。

3. 甲方应根据学生的特殊体质制定个性化的保健方案，包括膳食安排、运动限制、药物管理等。

4. 甲方应定期对特殊体质学生进行健康监测，并及时与乙方沟通。

5. 甲方应组织安全演练，提高特殊体质学生的安全意识和自救能力。

第六条紧急情况处理1. 甲方应制定紧急情况处理预案，明确各部门的职责和操作流程。

2. 甲方应在紧急情况下及时通知乙方，并配合乙方处理突发事件。

3. 甲方应对特殊体质学生进行应急教育，告知其在突发情况下的应对措施。

第三章乙方责任第七条告知义务乙方应在学生入学前如实告知甲方学生的特殊体质情况，包括过敏源、疾病史、用药情况等信息。

第八条配合管理乙方应配合甲方制定并实施学生的个性化保健方案。

第九条参加安全演练乙方应鼓励学生参加幼儿园组织的安全演练，并指导学生掌握自救技能。

第十条沟通联系乙方应保持与甲方畅通的沟通联系，及时告知甲方学生的身体状况、饮食需求和用药情况。

第四章其他第十一条协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效。

第十二条协议期限本协议有效期至学生在甲方幼儿园就读期间结束。

幼儿园特殊体质协议书模板

幼儿园特殊体质协议书模板甲方（幼儿园）：法定代表人：____________联系电话：联系地址： _____________乙方（学生家长/监护人）： _____________身份证号： _____________联系电话：联系地址： _____________学生姓名： _____________学生班级： _____________合同签订地点：_____________合同签订日期：为了确保具有特殊体质的学生在幼儿园的学习和生活安全，根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国教育法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：笫一条学生特殊体质说明1,1学生 ____________ （姓名）患有以下特殊体质或疾病：（具体疾病或体质描述）。

1.2特殊体质的具体表现和注意事项：一。

第二条甲方的权利与义务2.1甲方有权了解乙方提供的学生健康状况和相关信息，并在必要时要求乙方提供医疗证明或医生诊断书。

2.2甲方应为学生提供安全、健康的学习和生活环境，并根据学生的特殊体质采取相应的保护措施。

2.3甲方应安排专人或培训教师了解和掌握学生的特殊体质情况，确保在紧急情况下能够及时采取适当的处理措施。

2.4甲方应定期与乙方沟通学生在园的健康状况，及时向乙方通报学生的异常情况。

笫三条乙方的权利与义务1.1乙方有权了解甲方为学生提供的保护措施和处理预案，并提出合理的建议和要求。

1.2乙方应如实向甲方提供学生的健康状况、医疗记录和医生的建议，并在学生健康状况发生变化时，及时通知甲方。

1.3乙方应为学生准备必要的药品和急救用品，并向甲方说明药品的使用方法和注意事项。

1.4乙方应配合甲方做好学生的健康管理工作，并定期带学生进行健康检查。

笫四条紧急情况处理4.1在学生出现特殊体质相关的紧急情况时，甲方应立即采取紧急处理措施，并及时通知乙方。

4.1甲方应根据乙方提供的医生建议和处理预案，采取必要的急救措施，并在需要时送学生到医疗机构就诊。

特殊体质学生免责协议书

甲方：（学生姓名）乙方：（学校名称）鉴于甲方（学生姓名）具有特殊体质，为保障甲方在校期间的人身安全，明确甲乙双方的责任和义务，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方在校期间的相关事宜达成如下协议：一、定义1. “特殊体质”是指甲方在生理、心理等方面存在异常情况，可能影响甲方在校期间的学习、生活及健康。

2. “免责”是指在甲方因特殊体质导致在校期间发生的人身伤害、疾病或其他意外事件中，乙方根据本协议约定免除或减轻其责任。

二、甲方的特殊体质情况1. 甲方已向乙方如实告知其特殊体质情况，包括但不限于：- 生理方面：如患有慢性疾病、过敏体质、身体发育异常等。

- 心理方面：如存在心理障碍、情绪波动较大等。

- 其他：如患有传染病、视力、听力、智力等残疾。

2. 甲方承诺在签订本协议前已充分了解其特殊体质情况，并愿意承担因特殊体质导致的相应风险。

三、乙方的责任和义务1. 乙方应充分了解甲方的特殊体质情况，并在日常教学、管理中给予甲方必要的关心和照顾。

2. 乙方应采取必要的安全措施，防止因甲方特殊体质导致的人身伤害、疾病或其他意外事件的发生。

3. 乙方应建立健全的应急预案，一旦发生意外事件，应立即采取有效措施，保障甲方的人身安全。

4. 乙方应定期对甲方进行健康检查，了解其健康状况，并及时调整教育教学方案。

四、免责条款1. 因甲方特殊体质导致的下列情况，乙方不承担任何责任：- 甲方在非正常作息时间发生的意外事件；- 甲方在未经允许擅自离校、离寝发生的意外事件；- 甲方因自身原因导致的疾病、伤害；- 甲方在校园内发生的打架斗殴、欺凌等违法行为；- 不可抗力因素导致的意外事件。

2. 乙方在履行本协议过程中，因甲方特殊体质导致的意外事件，甲方应承担相应的责任。

五、协议的生效与解除1. 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议有效期至甲方毕业或因特殊原因终止在校学习。

特异体质免责协议书模板

甲方（学校/幼儿园/培训机构等）：[学校/幼儿园/培训机构名称]乙方（学生家长）：[家长姓名]鉴于乙方子女[学生姓名]，身份证号码：[身份证号码]，因具有特殊体质，根据《中华人民共和国未成年人保护法》及相关法律法规，为确保乙方子女在甲方提供的教育、培训、养护等活动中的人身安全，双方经友好协商，特订立本协议，以明确双方的权利和义务。

一、定义1. 特异体质：指乙方子女具有的、在生理、心理等方面与常人不同的特殊体质状况。

2. 免责条款：指本协议中约定甲方对乙方子女在活动期间发生的特定情形不承担责任的条款。

二、乙方子女基本情况1. 乙方子女[学生姓名]，性别：[男/女]，出生日期：[年月日]，身份证号码：[身份证号码]。

2. 乙方子女目前患有[疾病名称]，具体病情如下：[病情描述]。

三、免责条款1. 由于乙方子女具有特异体质，甲方在活动中无法保证其完全安全，以下情形甲方不承担任何责任：（1）乙方子女在活动期间突发疾病，甲方已尽到合理注意义务，但仍无法避免事故发生；（2）乙方子女在活动期间因自身特异体质原因导致的身体伤害；（3）乙方子女在活动期间因与同班同学或其他人员发生冲突而导致的身体伤害；（4）乙方子女在活动期间因违反活动规则而导致的身体伤害；（5）乙方子女在活动期间因自身过错导致的身体伤害。

2. 乙方应向甲方提供乙方子女的病历资料，包括但不限于：以往病史、现病史、家族病史等。

如乙方未如实提供或提供虚假信息，导致甲方无法准确了解乙方子女的病情，甲方不承担任何责任。

四、其他条款1. 乙方应确保乙方子女在活动期间遵守甲方规定的各项规则，如因乙方子女违反规则导致自身或他人受伤，甲方不承担任何责任。

2. 乙方应按时接送乙方子女，如因乙方原因导致乙方子女在活动期间无人看管，甲方不承担任何责任。

3. 乙方子女在活动期间如需服用药物，乙方应提前告知甲方，并确保药物安全可靠。

如因药物原因导致乙方子女受伤，甲方不承担任何责任。

学校特殊生课间安全协议书

学校特殊生课间安全协议书【学校特殊生课间安全协议书】甲方（学校）：_________中学/小学乙方（学生监护人）：_____________丙方（特殊需求学生）：_____________鉴于丙方作为本校特殊需求学生，为确保其在校园内课间活动期间的人身安全，甲乙丙三方经协商一致，达成以下安全协议：一、甲方责任：1. 提供安全的学习环境，对校园设施进行定期检查与维护，及时排除安全隐患。

2. 对特殊需求学生实施个性化监护，根据其具体情况安排专人负责课间看护。

3. 组织教职工进行特殊教育需求培训，提高对特殊需求学生的照顾能力。

4. 制定紧急预案，一旦发生意外能够迅速有效地进行处理。

二、乙方责任：1. 向甲方详细说明丙方的特殊需求及相应的照顾要点。

2. 教育丙方遵守学校的规章制度，增强自我保护意识。

3. 主动与甲方沟通，共同关注丙方的校园生活情况，及时发现并解决问题。

三、丙方责任：1. 遵守学校的各项规定，听从教职工的指导和帮助。

2. 在课间活动中注意自身安全，不做危险动作，避免参与潜在风险的游戏。

3. 如有不适或遇到困难，及时向教职工或监护人反映。

四、其他约定：1. 本协议一经签署，即表示各方认可上述条款。

2. 若丙方情况发生变化，需重新评估安全需求并修改协议内容。

3. 本协议有效期至丙方毕业或转学为止。

本协议一式三份，甲、乙、丙各执一份，具有同等法律效力。

特此协议，以资遵守。

甲方代表签字（盖章）：_____________ 日期：____年____月____日乙方代表签字：_____________ 日期：____年____月____日丙方代表签字（如适用）：_____________ 日期：____年____月____日。

特殊体质学生安全责任协议书

特殊体质学生安全责任协议书特殊体质学生安全责任协议书随着社会对特殊体质学生关注度的提高，特殊体质学生的安全问题日益凸显。

为了保障特殊体质学生的权益，促进他们在学校和社会中的安全发展，特殊体质学生安全责任协议书应运而生。

一、背景1. 特殊体质学生是指那些在身体、智力或心理方面与一般学生有所不同，需要特殊照顾和支持的学生群体。

他们可能患有某种疾病、残疾或发展迟缓，需要额外的关爱和保护。

2. 学校和社会对特殊体质学生的安全问题应该高度重视。

他们面临着诸如校园欺凌、交通事故、自我保护意识弱等风险，需要制定一份具体的安全责任协议书，明确相关责任和义务。

二、特殊体质学生安全责任协议书的重要性1. 保护特殊体质学生的权益。

特殊体质学生由于体质差异，容易受到伤害或被忽视，需要其他人的关注和保护。

安全责任协议书的制定可以确保他们的合法权益得到真正的保护和尊重。

2. 安全责任协议书落实责任和义务。

学校、教师、家长和社会各界应共同承担起保护特殊体质学生安全的责任和义务。

协议书的制定可以明确每个人的职责，防止责任推诿，更好地保障特殊体质学生的安全。

三、特殊体质学生安全责任协议书的内容1. 学校的责任1.1 提供适合特殊体质学生的安全环境和设施。

1.2 制定紧急情况的处理预案，并进行定期演练。

1.3 指定专人负责特殊体质学生的安全工作，确保其得到及时有效的帮助。

1.4 开展安全教育活动，提高学生和教师的安全意识。

1.5 监控特殊体质学生的身体状况，及时发现问题并采取措施。

2. 教师的责任2.1 关注特殊体质学生的身体、心理和学习情况，提供个性化的教学和关怀服务。

2.2 指导特殊体质学生运用急救技能，提高其自我保护能力。

2.3 尊重特殊体质学生的意见和需求，鼓励他们参与活动，增强自信心。

2.4 定期与特殊体质学生进行沟通，了解他们的困难和需求，并及时解决问题。

3. 家长的责任3.1 提供孩子的详细健康状况和相关医疗信息，以便学校和教师能够进行个性化的照顾和帮助。

特异体质小学生安全协议书

特异体质小学生安全协议书协议名称：特异体质小学生安全协议书甲方（学校）：__________小学乙方（学生监护人）：_______________丙方（学生）：____________________鉴于丙方为一名具有特殊体质的小学生，甲乙双方为确保其在校期间的安全，经协商一致，达成以下协议条款：一、信息告知与更新1. 乙方应如实向甲方提供丙方的特异体质信息，包括但不限于过敏源、病史、急救措施等，并及时更新相关信息。

2. 甲方负责将丙方的特异体质信息告知相关教职工，并在必要时进行紧急培训。

二、日常管理与照顾1. 甲方应确保校园环境的清洁卫生，减少可能导致丙方过敏的因素。

2. 甲方应在食堂餐饮服务中注意食物成分，避免使用丙方过敏的食物。

3. 甲方应在日常活动中给予丙方特别的关照，如体育活动时根据需要调整参与项目或强度。

三、紧急情况处理1. 甲方应制定针对丙方特异体质的紧急预案，包括突发病情的处理流程和紧急联系人信息。

2. 甲方应定期检查并更新急救设备和药品，确保在紧急情况下能够及时有效地采取措施。

四、家校合作与沟通1. 乙方应积极参与学校的家长会等活动，了解丙方在校的表现和需要注意的问题。

2. 甲方应定期与乙方沟通丙方在校的健康状况和学习生活情况，共同促进丙方的全面发展。

五、法律责任与免责1. 甲乙双方应遵守相关法律法规，确保丙方的合法权益不受侵害。

2. 如因甲方未尽到合理的照顾义务导致丙方受到伤害，甲方应承担相应的法律责任。

3. 如因乙方未提供准确信息或未履行监护职责导致丙方受到伤害，乙方应自行承担责任。

六、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至丙方毕业离校为止。

甲方（学校盖章）：________________ 日期：____年____月____日乙方（监护人签字）：______________ 日期：____年____月____日丙方（学生签字）：__________________ 日期：____年____月____日。

中学特殊体质协议书范本

中学特殊体质协议书范本甲方（学校）：_____________________乙方（学生家长/监护人）：_____________________学生姓名：_____________________班级：_____________________学号：_____________________鉴于乙方之子女（以下简称“学生”）具有特殊体质，为确保学生在校期间的健康与安全，甲乙双方经协商一致，特订立本协议书。

一、特殊体质说明1. 学生经医疗机构诊断，具有以下特殊体质：______________________。

2. 学生的特殊体质可能对其日常生活和学习造成以下影响：______________________。

二、甲方责任1. 甲方将为学生建立特殊体质档案，并确保所有相关教职工了解并尊重学生的特殊体质。

2. 甲方应为学生提供必要的医疗支持和紧急情况下的救助措施。

3. 甲方应根据学生的特殊体质，合理安排体育活动和课程，避免对学生造成不必要的身体负担。

4. 甲方应定期与乙方沟通，了解学生的特殊体质变化情况，并及时调整教育和管理措施。

三、乙方责任1. 乙方应向甲方提供学生特殊体质的详细情况，并保证信息的真实性和完整性。

2. 乙方应配合甲方，为学生提供必要的医疗证明和健康建议。

3. 乙方应教育学生正确认识自己的特殊体质，并在必要时向教师和同学说明自己的需求。

4. 乙方应保持与甲方的沟通，及时反馈学生的特殊体质变化情况。

四、紧急情况处理1. 甲方应制定紧急情况处理预案，确保在学生出现健康问题时能够迅速有效地进行救助。

2. 乙方应提供紧急联系人信息，并确保在紧急情况下能够及时联系。

五、保密协议1. 甲方应严格保密学生的特殊体质信息，未经乙方同意，不得向无关人员透露。

2. 乙方应尊重学生的隐私，不得在不适当的情况下公开学生的特殊体质。

六、协议的变更与解除1. 甲乙双方均可提出变更或解除本协议，但需提前30天书面通知对方，并说明理由。