呼吸内科学试卷及答案5

合集下载

最新资料推荐

呼吸内科学试卷及答案 3

题目部分， ( 卷面共有 56 题,100.0 分, 各大题标有题

量和总分 ) 一、标准配伍型 (B 型题)(5 小题 , 共 12.0 分) (2 分)[1] A 、茶碱类 B、肾上腺素受体激动剂 C、

抗胆碱能类 D、糖皮质激素 E 、抗过敏药 (1) 沙丁胺醇是( ) (2) 倍氯米松是 ( ) (3

分)[2] A、真菌感染 B 、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E 、军团菌肺炎 (1)HIV 感染者，近 1 个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗 1 个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并 ( ) (2) 葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有 ( ) (3) 既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温 39 ～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为 ( ) (2 分)[3] A、大多发生在儿童 B 、浸润型多见 C、常可并发结核性脑膜炎 D、并发肺源性心脏病 E 、从不发生咯血 (1) 继发性肺结核 ( ) (2) 原发性肺结核 ( ) (3 分 )[4] A、肺血栓栓塞症 B 、原发性肺动脉高压 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、肺炎 E 、主动脉夹层 (1) 男性， 25 岁。

发热寒战 3 天，体温 38.5 ℃，咳嗽有严重胸痛，铁

锈痰。该患者最可能的诊断是什么 ( ) (2) 男性， 50

1 / 15

岁。突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么 ( ) (3) 女性，

48 岁。

突然出现胸痛、血压 70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。

该患者最可能的诊断是什么 ( ) (2 分 )[5] A 、肺血栓栓

塞症 B、冠状动脉硬化性心脏病 C、原发性肺动脉高压 D、肺炎 E 、主动脉夹层 (1) 男性， 50 岁。

突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么 ( ) (2) 女性， 48 岁。突然出现胸痛、血压 70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。

该患者最可能的诊断是什么 ( ) 二、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题)(3 小题, 共 13.0 分) (6 分)[1] 患者男性， 48 岁，反复咳嗽、咳黄痰 30 余年，间断咯血 4 次。

此次因咳嗽加重，发热入院。

(1) 关于支气管扩张的临床表现不正确的是 ( ) A 、大量脓痰 B 、反复咯血 C、慢性病例可有杵状指 (趾) D、刺激性干咳 E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音(2) 关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是 ( ) A、

最新资料推荐

每日咯血量在 100ml

以内为小量咯血 B 、每日咯血量在 100 ～500ml 之间为中量咯血 C、每日咯血量在 500ml 以上为大量咯血 D 、一次咯血量大于 100ml 为大量咯血 E 、以上均正确 (3) 临床上治疗大咯血最有效的药物是 ( ) A、卡巴克洛 ( 安络血 ) B、云南白药 C、酚磺乙胺 (止血敏 ) D、氨甲苯酸 (止血芳

酸 ) E 、垂体后叶素 (4) 支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为 ( ) A 、大肠杆菌 B 、肺炎克雷白杆菌 C、卡他莫拉菌 D、铜绿假单胞杆菌 E、不动杆菌属 (5) 作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用 ( ) A、哌拉西林 B、环丙沙星 C、氨基糖苷类抗生素 D、头孢他啶 E 、以上均可选用 (6) 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确 ( ) A、使病肺处于高位 B、每日引流 2 ～4 次，每次 15 ～ 30 分钟 C 、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用强力镇咳药 E 、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰 (3 分)[2] 男， 15 岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力 2 周，近日感纳差，四肢肌肉痛。

X 线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。

(1) 还应作哪项检查最有助于诊断 ( ) A 、冷凝试验

B 、肝功能 C、痰培养 D 、血常规 E 、 OT 试验 (2) 该患者血常规：

3 / 15

， N 0.75 ， L 0.25 ，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价为 1:45 。

诊断应为 ( ) A 、肺炎球菌肺炎 B、肺结核 C 、肺炎支原体肺炎 D、军团菌肺炎 E 、病毒性肺炎 (3) 治疗首选药物是 ( ) A 、青霉素 B 、红霉素 C、病毒唑 D 、利福平 E、氨苄青霉素 (4 分 )[3] 男， 67 岁，发热、咳嗽、咳痰 4 天。

既往有糖尿病史 6 年，血糖控制欠满意。

咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。

查血常规：

血白细胞。

， N75%，胸部 X 线示双下肺点片状浸润影。

血气分析示 ( 不吸氧时 )pH7.37 ，， 56mmH。g

(1) 该患者首先考虑的诊断为 ( ) A、大叶性肺炎 B 、

支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、非典型致病菌肺炎 E 、真菌性肺炎 (2) 为进一步明确病原，有效的检查为 ( ) A 、痰涂片 B、痰培养+药物敏感试验 C、咽拭子细菌培养 D、血培养 E 、真菌培养 (3) 患者出现呼吸衰竭，其可能机制为( ) A 、肺泡通气不足 B、弥散功能障碍 C、 V/Q 比例失调D、耗氧量增加 E 、痰液阻塞呼吸道 (4) 若细菌培养报告提示该细菌 ESBLs 阳性，用下列哪种抗生素合适 ( ) A、头孢噻肟 B、头孢他啶 C、氨基糖苷类 D、碳