脑膜癌病
脑膜癌病2例临床报告并文献复习
，
腰 穿脑脊液 压 力 １ ８ ０ ｍｍＨ２ Ｏ， 外观清， 白细胞 ３ ×１ ０
个／ Ｌ， 糖 ３ ． ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 氯化物 １ １ ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 蛋白０ ． ６ ｇ ／ Ｌ， 墨
细小的线型强化 ， 在 靠 近 矢 状 窦 旁 最 明 显 。从 脑 膜 强 化 的形 式来看 ， 正 常脑 膜 可 出现 线 型 强 化 ， 但 不 会 出 现 结 节 型 或 混
肿瘤 细胞 主要 弥 漫 浸 润 脑 膜 及 蛛 网 膜 下 腔 ， 通 常 无 明 显 占位 效应 ， 且病变组织与 邻 近脑脊 液无 明显 对 比 ， 故 头颅 Ｃ Ｔ 及 ＭＲＩ 平扫检查多无异常发现 ， 对脑 膜 癌 病 的 诊 断 价值 非 常 有 限， 仅能发现一些非特异性改变 ， 如脑沟池增 宽、 脑 沟 模 糊 不 清、 侧脑 室 增 大 、 脑 积水 、 脑 内 低 密 度 灶 等非 特异 性 表 现 。而 增 强 的影 像 学 检 查 对 诊 断 可 能 会 提 供 一 些 有 价 值 的 信 息 。 本 文 ２例 头 颅 Ｃ Ｔ 检查 未 发 现 异 常 ， 其中 １ 例 头 颅 ＭＲＩ 检 查 未 发 现 异 常 ，而增 强 ＭＲ Ｉ 表 现 为脑 膜 弥 漫性 强 化 ， 结 节 样 强 化 。脑 膜 癌 病 常 常 累 及 脑 静 脉 系 统 ， 其 受 损 主要 表 现 为静 脉 系统血栓形成 ， 以静 脉 窦 血 栓 常 见 ， 上 矢 状 窦 最 常 累 及 。 头
汁染 色 （ 一） ， 革 兰 氏染 色 （ 一） ， 抗酸染 色 （ 一） ， 细 胞 学 检 查 未 发 现癌 细胞 。诊 断 ： （ １ ） 脑膜 癌 病 ； （ ２ ） 右侧 乳 腺癌 术后 ； （ ３ ） 右肺转 移癌 。
脑膜癌病附13例分析
额 叶多发 性 占位病灶 。７例 做头 颅 ＭＲ 均 有改 变 ， Ｉ 双 侧底节 区呈 多 发 微 小 长 Ｔ 、 Ｔ 长 信 号 。１例 头 颅 ＭＲ 广泛脑 内、 膜 、 Ｉ 脑 脑室 转移病 灶 ， 有胸 腰椎 伴
为主 ， 伴精神症状 ， 组颅神经受 累， 像学头颅核磁提示脑枕 叶表面及小脑幕 等处脑膜 明显不规则增 厚 ， 常 多 影 要 高 度 警 惕脑 膜 癌 的 可 能 。脑 膜 癌 病 愈 后 差 ， 用 化疗 联 合 放疗 对 改 善症 状 长 生 存 时 间 有 一 定 效 果 。 采 延
布桂 嗪等 药物 治疗 均 可 暂 时缓 解 头 痛 症 状 ， 晚期 药 物 治疗效 果不 明显 。２例 因颅 内压 增 高 治疗 效 果不
头水肿 ， 例患 者 单 视乳 头 水 肿 。 １ １ Ｏ例 患者 四肢 肌 力 Ⅳ～ Ｖ级 ， 肌腱 反射 对称 偏低 ； 患 者 因颅 内有 ２例
关 键 词 ： 膜 癌 病 脑 中 图 分 类 号 ： ３． ５ Ｒ７ ８ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ０ ９ ３ ２ （ ０ ８ ０ — ２ ００ 】 ０ — ４ ７ ２ ０ ） ４０ ４ ２
脑膜癌 病是 指 脑 和脊 髓 软 膜 的 弥 漫性 癌 转 移 ，
常 。做 Ｘ线胸 片 检 查 ７例 正 常 ； 中 ， 常 中 １例 其 正
患者 做胸 部 ＣＴ提 示 ： 右肺 下 叶背段 周 围型肺 癌 ， 伴 肺 门纵 隔 淋 巴结 转 移 。３例 Ｘ 线胸 片 提 示 ： 左肺 下 叶周 围型肺 癌 。１例 Ｘ线 胸 片 提示 ： 右肺 下 叶周 围 型肺 癌 。１例 Ｘ线胸 片提示 ： 腔积 液 ， 疑转 移 病 胸 可
脑膜癌病1例
［ ２ ］ 王默 力 ， 王会改 ， 魏岗之． 脑膜癌病临床病理分析Ｉ － ｊ ］ ． 中 华 医 学
杂志 ， １ ９ ９ ７ ， ７ ７ （ ３ ） ： ２ ２ ８ ０ ９ ．
［ ３ ］ 李京 红 ．脑 脊 液 Ｃ Ｅ Ａ 与 细 胞 学 联 合 检 测 对 脑 膜 癌 病 的 探 讨 ［ Ｊ ］ ．中 国 实用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ｌ １ （ ３ ） ： ３ ７ — ３ ８ ． ［ ４ ］ Ｂ ａ ｌ ｍ Ｍ， Ｈａ ｍｍａ ｅ ｋ Ｊ ． Ｌ ｅ ｐ ｔ ｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｓ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ． ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ — ｔ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａｒ ｃ ｈ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ６ ， ５ ３
３ 参 考 文 献
［ １ ］ Ｎｅ ｗｔ ｏ ｎ ＨＢ ． Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ａ ｎ， １ ９ ９ ９， ５ ９（ ４ ）： ８ ７ ８ — ８ ６ ．
（ ７ ）： ６ ２ ６ — ３ ２ ．
脑膜癌病2例并文献复习
脑膜癌病2例并文献复习脑膜癌是一种可怕的恶性肿瘤，可以影响大脑和脑膜中的细胞和组织。
它可能与特定的基因突变有关，也可能与外界环境因素有关，如日晒和致癌物质的暴露。
脑膜癌的发病率不高，但处理方法相当复杂，因此有必要深入了解。
本文旨在通过报道两例脑膜癌患者的临床特征和治疗经历，以及文献复习，以加深对脑膜癌的认识和理解。
病例一：这名患者男性，45岁，有右侧头痛、头晕、视力障碍和抽搐，且右侧面部及肢体萎缩等症状。
经CT检查和放射核素检查示，患者在右顶叶和右额叶多发钙化灶，提示可能是脑膜癌。
随后，进行了经颅磁共振成像，显示在右侧颞叶有不规则表面钙化，证实患者患有脑膜癌。
患者接受了病灶切除术、放射治疗和化疗，随访一年末，检查示已较好控制，未见复发。
病例二：此患者女性，43岁，右眼突然失明，右侧头痛，伴右侧眼睑、口角、肢体和面部皮肤有瘫痪症状，右侧面部皮肤有肿物，CT和放射核素检查示右颞叶内可见钙化灶改变，提示为脑膜癌可能。
经颅磁共振成像示患者右颞叶内囊性凹陷，边缘有钙化，属脑膜癌。
经放射治疗和化疗，两年后症状即有所缓解，未见复发。
通过以上两例报道可以看出，脑膜癌的症状多样，典型的临床表现包括头痛、眼底改变、认知功能障碍、面部表情、肢体和面部皮肤的感觉障碍等。
初步检查可实施CT和放射核素检查，以确定病变部位及范围，最终确诊需进行颅磁共振成像，如上所述的两例。
脑膜癌的治疗方法包括手术、放射治疗和化疗，根据患者的具体情况，还可能需要应用免疫抑制剂。
中国神经肿瘤学会指出，正确治疗脑膜癌可以明显改善患者的生存率和生活质量，不仅缓解症状，还可改善患者的身体功能，如眼功能、吞咽功能和运动功能。
同时，我们还需要从文献中获取更多关于脑膜癌的信息。
根据研究，自2009年以来，全球范围内脑膜癌患者总体生存率为82.1％，5年生存率为57.1％；东亚及太平洋地区的患者5年生存率更高，达68.5％。
更多研究也发现，免疫抑制剂治疗可改善患者生存时间和生活质量，有助于控制病情，减少复发率，从而提高患者的治疗效果，但研究结果也显示，抗癌治疗的有效性和安全性仍有待进一步验证。
脑膜癌病是怎么回事？
脑膜癌病是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍脑膜癌病的病理病因，脑膜癌病主要是由什么原因引起的。
*一、脑膜癌病病因*一、发病原因：1.脑膜癌病是恶性肿瘤弥漫性或多灶性软脑膜播散或浸润，为中枢神经系统转移瘤的一种特殊分布类型。
本病常发生于原发灶确诊后数月、数年，也有10余年者。
*二、发病机制：1.癌瘤弥漫性转移至脑及脊部蛛网膜下隙的途径，据文献报道有5种：①血源转移到脉络膜血管而达蛛网膜下隙;②血源转移到软脑膜血管而达蛛网膜下隙;③沿神经周围淋巴管及鞘逆行播散;④转移到Batson’s静脉而达脑脊膜下腔;⑤沿血管周围淋巴管向心性扩展。
2.病理特征为：脑部肿胀，软脑膜弥漫性增厚、混浊，蛛网膜下隙可以看到黄色渗出物，以大脑外侧裂、脑底池、脑桥小脑脚、脊髓和脊神经根的背侧以及马尾处为著。
在脑底部可呈肉芽肿样外观，在脑桥小脑脚和马尾部通常形成结节状的瘤体使神经纤维互相黏连。
3.镜下可见到软脑膜被大量的肿瘤细胞浸润并沿着脑膜血管向脑实质伸展。
肿瘤细胞多呈单层的排列或腺管样结构，并有沿皮质表面生长的趋势。
脑和脊神经周围往往包绕着大量肿瘤细胞，但很少沿周围神经侵犯到脑实质内。
还可见到由肿瘤细胞刺激引起不同程度的成纤维细胞增生和血管反应，并可见血管周围和肿瘤周围散在淋巴细胞、浆细胞浸润，很少见到急性炎症反应。
国内报道(张淑芹等，1995)，在镜下可见脑膜增厚，在脑膜处有呈腺管样排列或聚集成团的肿瘤细胞。
癌细胞大小形态不规则，并可见瘤巨细胞。
有的瘤细胞沿V-R腔侵入脑实质内或血管周围，以大脑外侧裂及脑底部癌细胞浸润为重，小脑、脑干等处的脑膜也可见转移的癌细胞。
*温馨提示：以上就是对于脑膜癌病病因，脑膜癌病是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关脑膜癌病方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“脑膜癌病”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
脑膜癌病21例临床分析
［ ］ 王哲 ， 莉 莎 ， 大 勇 ． ２ 郑 孙 脊髓 血 管畸 形误 诊 误 治一 例分 析 ［ ］ 临床 误诊 误 治 ， ０ ， １ １ ） ５ ． Ｊ． ２ ８ ２ （Ｏ ： ０ Ｏ
中 国脊 柱脊 髓 杂志 ，０ ４ １ （ ） ５ ３５ ５ ２ ０ ， ９ ：６ － ． ４ ６ ［ ］ 许 延钢 ， ７ 张鸿 祺 ， 凌锋 ． 髓 血管 畸 形误 诊 和治 疗失 误 原 脊
因 分析 ［ ］ 医学 与 哲 学 ，０ ８，９ ９ ：０３ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ ） ３ —１ （ 稿 时间 ：０ ９ １ —７ 收 ２ ０ —１２ ）
合并其他疾 病时易掩 盖本病症 状 ， 因此早期诊 断困难 。本
文 ３例 均 缓 慢 起 病 ， 初 均 出 现 下 肢 无 力 ， 行 性 加 重 ， 病 进 而
膀胱 、 直肠 功能障碍 等脊 髓受 累 的表 现出 现较 晚 ， 接诊 医 生 未综合分析 病情 ， 意鉴 别诊 断 ， 注 以致 误诊 。② 临床 医
・
２ ４・ ６
临床 误诊误 治 ２ １ ３ 第 ２ 卷 第 ３ Ｃｉｉ ｌ ｓｉ ￣ ｓ ＆ Ｍｓ ｅ ｐ， ｏ２， ｏ ， ａｃ ００ ００年 月 ３ 期 ｌ ｃ ｄａ ｌ ｉ ｎ ａＭｉ ｇｏ ｓ ｉｈｒ ｙ Ｖ １３ Ｎ ． Ｍ ｒ ２ １ ｔ ａ ． ３ ｈ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
入静脉产 生盗血 ， 导致脊髓 血供减少 ， 脊髓 邻近节段 缺血 ，
［ ］ 吴逸 群 ， 秉 玉 ， 青 ， ． 髓 血 管 畸 形 合 并 胸 腔 血 管 ５ 王 毛 等 脊
畸形 ［ ］ 微 侵袭 神 经外 科 杂志 ，９ ６ １ ４ ：５ －５ ． Ｊ． １９ ，（ ）２ １ ４ ２
脑膜癌病临床诊治分析
随着病情的进展，脑膜癌病患者可能出现肿瘤耐药、复发转移等情况，此时预后 效果较差，生存期较短。
预后影响因素分析
病理类型
病理类型是影响脑膜癌病预后的关键因素之一，不同类型的脑膜癌病在恶性程度、生长速度和治疗效果等方面存在差异。
肿瘤大小和生长部位
肿瘤的大小和生长部位也是影响预后的因素，小而局限的肿瘤预后通常较好，生长在重要部位的肿瘤可能影响患者的生存 期。
难以确定治疗方案
脑膜癌病具有复杂性和多样性，治疗方案需要根据患者具体情况 进行个体化定制，但治疗方案的确定仍面临困难。
耐药性问题
部分脑膜癌病患者对化疗药物和放疗产生耐药性，影响治疗效果 。
研究展望及未来发展方向
01
加强病因研究
02
深入开展临床研究
探索脑膜癌病的发病机制，寻找有效 的预防措施。
开展多中心、大样本的临床研究，比 较不同治疗方案的效果，为制定规范 化诊疗方案提供依据。
放疗治疗
放疗可以破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤细胞的分裂和增殖，对于不能手术的脑 膜癌病患者可以采取放疗治疗。
药物治疗
化学治疗
通过使用化学药物来杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤细胞的分裂和 增殖，常用的药物包括卡铂、依托泊苷等。
靶向治疗
针对肿瘤细胞的特定分子靶点，使用相应的靶向药物进行治 疗，如曲妥珠单抗、利妥昔单抗等。
脑膜癌病的体征表现
脑膜刺激征
眼部体征
表现为颈强直、克匿格征等。
表现为视力减退、视野缺损、眼外肌麻痹等 。
颅内压增高体征
表现为头痛、恶心、呕吐等。
脑神经损害体征
表现为复视、面瘫、舌瘫等。
脑膜癌病的早期识别与诊断
对于出现不明原因的头痛、恶心、呕吐等症状的患者 ，应尽早就医并进行详细检查。
脑膜癌病四例误诊分析
疗 ［ ］ 介 入 放射 学 杂 志 ，０６５ ４ ：９ ９ ． Ｊ． ２０ ，（ ） １５１７
（ 收稿 时 间 ：０８ １１ ） ２ ０ － ０ ０
２５ 诊 断 手 段 根 据 该 病 的 临 床 特 征 ， 合 Ｄ Ａ、 ． 结 Ｓ
脑膜 癌 病 ， 江苏 大丰 ２ ４ ０ ） ２ １０
参考文 献 ：
［ ］ Ｒ ｙＤ， ａｍ ｎ ． ｈ ｌ ｏ ａ ｓｅ ｏ ｓ ｍ ｏ ｚｔ ｎ ｉ ｔｅ １ ｏ Ｒ ｙ ｏ ｄＪ Ｔ ｅｒ ｅ ｆ ｒ ｖ ｎ ｕ ｂ ｌ ａ ｏ ｏ ｔｎ ｅ ｉ ｉ ｎｈ ｔ ａ ｎ ｆ ｎｒ ｒｎａ ｄ ｒ ｒ ｒ ｖ ｎ ｕ ｓ ｌ ［ ］ Ｎ ｕ ｒ ｔ ｔ ｔ ｃａ ｉ ｕ ａ ａｔ ｉ ｅ ｏ ｓｆ ｔ ａ Ｊ ． ｅ — ｅ ｍｅ ｏ ｉ ａ ｌ ｌ ｅｏ ｉｕ ｓ ｒｓｒｙ １ ９ ，０ ６ ： １ ３１ ４ ． ｏｕｇ ，９ ７ ４ （ ） １３ —１４
中图 分类 号 ： ７ ９ ４ Ｒ ３ ．５
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ２３ ２ （ ０ ８ ０ － ４ － １ ０ — ９ ２ ０ ） ５０ １ ２ ４ ０ ０
脑膜 癌病 多 见 于 中老 年人 ， 与脑 膜 炎 等 疾 病混 易
淆 。我 院 ２ ０ ０ ４年 １月 ～２０ ０７年 １ ０月经 病 理证 实 的 ４
维普资讯
临床 误诊 误 治 ２０ ５ ０８年 月第２ 卷 第 ５期 １
Ｃｉｉ ｌ ｓｉｇｏｉ ＆ Ｍｉｈ ｒ ｙＭａ ０ ８Ｖ １ １ ｏ ｌ ｃ ｄ ｎｓ ｎ ａ Ｍｉ ａ ｓ ｓ ｅａ ， ｙ２ ０ ， ｏ２ ， ． ｔ ｐ ． Ｎ ５
者主要指一 组较 为 良性 的 临床 表现 ， 头痛 、 如 耳后 血管 杂音及 与颅 内高 压 无关 的 眼球 突 出、 眼结 膜 充 血 、 角膜
脑膜癌病33例临床分析及治疗
脑膜癌病 ３３例临床分析及治疗
陈 倩 ，何 俊 瑛 ｚ （１．航 天 中心 医院 ．北 京 １０００４９ ；２．河 北 医科 大 学 附属 第 二 医院 ，河 北 石 家庄 Ｏ５ＯＯＯＯ）
摘 要 ：目的 脑 膜 癌 病 （Ｍ Ｃ）３３例 临床 分析 及 多种 诊 断 方 法探 讨 。 方 法 对 我 院 ２００９年 ２月￣２０１１年 ８月 ３３例 诊 断 ＭＣ 患 者 进 行 回 顾 性 分 析 。 结 果 １２例 经 Ｍ ＲＩ增 强 扫 描 ，确诊 率 为 ５０．ＯＯ％（６／１２），３３例 脑 脊 液 细 胞 学 均 见 癌 细 胞 ，首 次检 查 阳性 率 为 ８７．８８％（２９／３３），Ｍ ＲＩ增 强 扫 描 与 脑 脊 液 细 胞 学 两 种 方 法 阳性 率 比较 差 异 有 显 著 性（Ｐ＜０．０５）。 结论 Ｍ Ｃ 以进 行 性 难 以 忍 受的 剧 烈 头 痛 为主 要 症 状 ，脑 膜 刺 激 征 多 阳性 ，其 临 床 表 现 无 特 异 性 ，误诊 率 高 ，脑 脊 液 细胞 学是 早 期 诊 断 Ｍ Ｃ 的 重要 手 段 ，优 于 Ｍ ＲＩ增 强 扫描 ，鞘 内化 疗 可 延 长 患 者 生命 。 关 键 词 ：脑 膜 癌 病 ：脑 脊 液 ；脑 脊 液 细 胞 学 ：鞘 内化 疗
【Ｊ］．ｎａｔｕｒｅ．２００８，４５５（２）：６０９—６１１． ［３１ Ｓｏｎｇ Ｄｕａｎ，Ｓｈｅｎｇ Ｓｈｅｎ，Ｍａｒｃ Ｂｕｌｔｅｒｙｓ，ｅｔ ａ１．Ｅｓｔｉｍａｔｉｏｎ ｏｆ ＨＩＶ一１ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｍｏｎｇ ｆｉｖｅ ｆｏｃａｌ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｄｅｈｏｎｇ，Ｙｕｎｎａｎ：ａ ｈａｒｄ ｈｉｔ ａｒｅａ ａｌｏｎｇ ａ ｍａｊｏｒ ｄｒｕｇ ｔｒａｆｆｉｃｋｉｎｇ ｒｏｕｔｅ［Ｊ］．ＢＭＣ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，２０１０，１０：１８０． ［４】李洪 ，莫玲鹤 ，刘辉 ，等．云南省预防控制母婴垂直传播艾滋病病毒 的研究 ｆＪ１．现代预防医学．２００１，２８（１）：６８—６９． ［５】张家鹏 ，程何荷 ，等．我国证实首例母婴传播 ＨＩＶ感染者的报告ｆＪＪ．中华流行 病学杂志，１９９５，１６（特刊 ６期）：封 ４． 【６】Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｖｅ￣ｉｃａｌ ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ ｏｆ ＨＩＶ 『Ｊ］．ＵＮＡＩＤＳ，１９９８ ２．
脑膜癌病1例
止， 家属放 弃抢 救 ， 临床 死亡 。
２ 讨论
ＭＣ是恶 性 肿 瘤 颅 内转 移 的 特殊 类 型 ， 该 病 由 Ｅ ｂ ｅ ｒ ｔ ｈ于 １ ８ ７ ０年 首先 报道 ， 国外 报道 该病 常 见 的原 发病灶依 次为 ： 胃癌 、 肺癌、 乳 腺 癌等 ， 国内 以肺癌 最 多见 Ｊ 。笔 者所 报 道 的病 例原 发 病 灶 为 胃癌 。ＭＣ 以中年人 发病居 多 ， 呈急 性或 亚 急性 起 病 ， 主要 表现 为慢性进 行性颅 内压增 高 ， 头 痛 常为 首 发表 现 ， 多数 脑膜刺激 征 阳性 ， 可累及 中枢神 经 ， 出现 视乳 头水肿 、 视力 障碍 及癫痫 发 作 ， 有 精神 错 乱 、 意识 障碍 及 其他 脑神经 、 脊神经受累症状。脑脊液检查大多数有不同 程度 的改变 ， 压力、 细胞 数 、 蛋 白增 高 ， 糖 和氯 化 物 降 低 。颅脑 Ｃ Ｔ可 只有 脑积 水 的表 现 ， 上述 表 现可 能 与
缺乏特异性 ， 且脑脊液常规 的特点有类似其他脑膜 炎 的表 现 ， 容 易被 误 诊 ， 且 该 病 进展 快 ， 平 均 生 存 期 短， 因而 我们 应该 提高 对该病 的认 识 ， 才能 有预 见性 的与患 者及 家属进 行沟 通 ， 并 给 予早期 相应 的治 疗 ， 这 也是 笔者 报道该 病例 的意义所 在 。
【 关键词 】 恶性肿瘤； 颅 内转移 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ０ ． ６ 【 文献标 志码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ １ － ９ ５ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ２ ４ ０ － ０ １
脑膜癌病 （ ＭＣ） 又 称 癌性 脑 膜 炎 ， 是 恶性 肿 瘤 在蛛 网膜下 腔及 软 脑膜 内 弥漫 性 种 植 ， 而 脑 和 脊 髓 实质 中并无 癌瘤 表 现 … 。笔 者 近 期 确 诊 １例 ， 现 报
脑膜癌病14例临床观察
１ 罗 先 正 ， 贵 兴 ． 内钉 内 固定 ． 民卫 生 出版 社 ，９ ７：３９ ． 邱 髓 人 １９ １ －７ ２ 荣 国 威 ， 桂 华 ， 华 ， ． 科 内 固 定 ． 民 卫 生 出 版 社 ，９５ 翟 刘 等 骨 人 １ ９
２ ９－ ２ ． ２ ２ ３
经 ｃ臂 ｘ 光 机 的 验 证 ， 要 过 分 相 信 “ 感 ”， 组 ２例 即 为 不 手 本 教 训 。远 端 锁 钉 未 进 入 钉 孔 ， 交 锁 效 果 有 一 定 影 响 ” 但 对 ， 本 组 临 床 观 察 对 骨 折 愈 合 影 响不 大 ， 方 面 远 端 锁 钉 一 定 程 一 度 上 限制 了 主钉 的 活 动 ， 到 了相 对 静 力 固 定 的要 求 ， 者 达 再
疗 、 脑放疗是有效治疗手段 。 全
【 键词 】 脑膜癌病 ； 关 脑脊 液 细胞 学
脑 膜 癌 病 （ Ｃ） 称 癌 性 脑 膜 炎 ， 指 身 体 其 他 部 位 的 Ｍ 又 是 恶 性 肿 瘤 转 移 到 脑 膜 者 ， 颅 内转 移 瘤 的 一 种 特 殊 形 式 ， 是 可 有／ 脑 和 脊 髓 实 质 内 转 移 性 肿 瘤 结 节 ， 病 进 展 快 、 后 无 该 预 差 ， 期 因 临床 症 状 不 典 型 诊 断 困难 ， 分 病 例 在 原 发 灶 未 早 部 显示前已转移 至软 脑膜 及 软脊 膜并 引起 相应 临 床症 状 、 体 征 ， 与 神 经 系 统 其 他 疾 病 混 淆 ， 临 床 诊 断 带 来 困 难 。 现 易 给
的前 侧 ， 头 才 能 顺利 进 入 交 锁 孔 … ， 侧 锁 钉 的 植 入 是 整 钻 远 个 手 术 中最 困难 的 步 骤 ， 是 最 关 键 的 一 步 ， 作 过 程 中应 也 操
脑膜癌病21例临床研究
关键词
能 力
病理解 剖 学 实验教 学
绘图
改变 ， 欲知其 病理改变 ， 首先知正常形态 ， 组织胚胎课尽管学生 已学习过 ， 由于时 但 间较长 ， 一些 内容 已忘 记 ， 预先复 习正 常 组织结构 是绘好 图 的关 键一 步。通过 正 常切片和病变切片 的对 比， 引导学生 分析 两张切片 的异 同， 寻找 切片 的病变 部位 ， 并归纳 出病变切片 的病变特点 ， 加深 学生
胞是诊 断脑膜癌病的重要诊 断依据 ， 阳 但 性率不高 ， 需反复多次检查 。头痛起 初为 阵发性 ， 部位不 固定 ， 程度 不激 烈 ， 后逐渐 转为持续剧痛 ， 开始止痛药物或脱水剂有
诊 断标 准 ： ①肿瘤的明确病史及诊治
经过 ； ②临床上新近 出现神经系统症状和 体征 ； ③ 型 的 ｃ Ｔ及 ＭＲ 影 像学 表 现 ； Ｉ
病 理 实 验 教 学 中 学 生 的 绘 图 技 巧
价学生学 习情 况 的一个 重要依 据 。理
周 薇 ７ ４０ ４ ０ ０甘 肃 平 凉 医学 高 等 专 科 学 校
学生对切 片的印象 ， 而且还 可以提高学 生
在课 堂 当 中 的 主观 能 动 性 。 现 场 指 导 并批 阅作 业 。 评 成 绩 优 劣 点
化检查 ， 其中 ２例仍 未见 异常 ； １ 另 ８例中
１ ５例为全 脑 膜 ， 网膜强 化 ， 蛛 四叠 体池 、
松果体 、 室管膜和室管膜下 ， 脑沟脑 回， 部 分软脊膜呈 薄片状和结节状高密度灶 ， 不
一例脑膜癌病误诊分析及文献回顾
一例脑膜癌病误诊分析及文献回顾近年来，随着医学水平的不断提高，脑膜癌的治疗手段及诊断技术已经得到了很大的提升。
然而，即便如此，误诊的问题仍然时有发生。
本文通过分析一例脑膜癌病误诊，旨在探究相关的原因，并从文献角度出发，总结相关的研究成果。
一、误诊病例本文所述的这位患者为男性，45岁。
患者自述，他在出现头疼、呕吐等症状后进行了一次MRI检查，但是当时医生对他的病情没有过多的关注。
接下来的几个月内，患者的症状越来越严重，他开始出现精神不佳、严重的头痛、颅内压力增高等问题，但是他的家庭医生一直将这些症状视为普通的偏头痛，甚至没有进一步地做出检查。
直到患者去了一个耳鼻喉科医生处就诊，医生观察到了患者左边耳朵周围的异样，于是给出了一个CT检查。
检查结果显示，患者的左侧颅内存在异常的结构，最终确诊为脑膜癌。
经过手术、化疗等治疗手段后，患者的病情得到了控制。
二、误诊原因在这一病例中，利用MRI的检查结果进行诊断的医生出现了疏忽。
然而，可能更为重要的是，患者的家庭医生没有对他的病情过多的关注，尽管患者出现了越来越明显的颅内压力增高等问题。
这一原因的根源，在于脑膜癌本身的发病机制较为复杂，临床表现不太特异，常常会被误诊为其他疾病，而脑膜癌又特别容易归为偏头痛或其他颅内压力增高的疾病范畴，致使患者没有得到及时的诊治。
三、相关文献回顾从现有的研究成果来看，对于脑膜癌的误诊问题，在临床上并不鲜见。
上述病例中出现的颅内压力增高症状，实际上是脑膜癌的常见表现之一。
不仅如此，研究表明，远端转移、改变、其他疾病的临床表现等因素都容易导致脑膜癌的误诊。
这正是需要在临床实践中更多关注脑膜癌这一疾病，及时进行相关的检查和治疗。
在针对脑膜癌的临床诊断方面，常见的手段包括CT、MRI、包括PET-CT等。
早期的脑膜癌治疗中，手术被认为是最为有效的疗法，但是手术并不能完全摘除肿瘤，往往需要辅以化疗、放疗等手段，以便获得最佳的治疗效果。
另外，伴随者脑膜癌的疼痛也是近年来备受关注的问题，临床医生们常常会选择针对性的止痛等药物进行治疗。
8例脑膜癌病临床与脑脊液细胞学分析
吐 。部分 病 人 可 出 现癫 痫 发 作 、 神 异 常 及 意 识 障碍 等 。十 二 精
对 颅 神经 均 可 受 累 ， 第 Ⅱ～ Ⅷ对 颅 神 经 受 损 最 常 见 。本 组 病 以
加 重 。６例 伴 有 呕 吐 ， 为 喷 射 状 胃 内容 物 ； 多 １例 患 者 伴 有 恶 心 ； 例 出现 意 识 模 糊 全 部 患 者 精 神 症 状 差 ， 瘦 ， 重 明 显 １ 消 体 减 轻 。４例 患者 双下 肢 无 力 ， 腱 反射 对 称 偏 低 ， 有 脑 膜 刺 肌 ８例
讨
论
ＭＣ是 指恶 性 上 皮性 肿瘤 （ ） 脑 膜 转 移 ， 脑 原 发 性 肿 癌 软 而 瘤、 白血 病 和 淋 巴瘤 等 的软 脑 膜 转 移 不 属 于 ＭＣ。国 外 尸 检 资
肿 块 的一 种 非 独立 性 的 严 重 疾病 ， 病 确 诊 主 要 依 赖 脑 脊 液 细 此
ＭＣ首 发和 主 要 症 状 以 头 痛 多 见 ， 进 行 性 加 重 ， 烈 难 且 剧 忍 ， 规 镇 痛 治 疗 无 效 ，具 有 恶 性 病 疼 痛 特 点 ， 伴 恶 心 患 者 中 ， 性 ３例 ， 性 ５例 。年 龄 ５ ～ 男 女 ５ ７ ７岁 。病 史最 长 ２个 月 ， 短 ５天 。１例 以突 发 抽 搐 发 作 为 首 最 发 症 状 。８ 患者 有 头 痛 ， 位 以前 额 、 顶部 胀 痛 、 持 续 性 例 部 头 呈
化 但 脑 膜 强化 亦 见 于 感 染性 脑 膜 炎 ， ＭＣ的 诊 断无 绝对 特 对 异 性 。 Ｃ Ｆ细 胞 学是 确 诊 的 ＭＣ的 主 要方 法 ， 下 找 到癌 细胞 是 Ｓ 镜
３Ｃ Ｆ检 查 ．Ｓ
８例 患 者 腰 穿 脑 脊 液 压 力 增 高 ， ２ ０ 达 ５～
脑膜癌病患者的护理
什么是脑膜癌？
症状表现
常见症状包括头痛、呕吐、癫痫发作、视力模糊 等。
症状的严重程度与肿瘤的大小及位置有关。
什么是脑膜癌？
诊断方法
通过MRI、CT和脑脊液分析等方式进行诊断。 早期诊断有助于提高治疗效果。
患者需要哪些护理？
患者需要哪些护理？
身体护理
保持患者的身体清洁，定期更换床单和衣物，预 防褥疮。
可通过设定提醒或使用药物管理工具来帮助患者 。
如何进行康复护理？
如何进行康复护理？
物理治疗
根据患者的身体状况设计个性化的物理治疗方案 ，促进身体功能恢复。
可包括适度的运动和康复训练。
如何进行康复护理？
语言治疗
如果患者有语言和沟通困难，可安排专业的语言 治疗师进行指导。语言治疗有助于提升患者的表达能 Nhomakorabea和自信心。
如何进行康复护理？
定期随访
定期进行复查和评估，以便及时调整护理方案。 随访记录应详细，包括症状变化和治疗反应。
患者家属的角色
患者家属的角色
提供支持
家属应积极参与患者的护理，倾听他们的需求和 感受。
情感支持能够显著提升患者的生活质量。
患者家属的角色
学习护理知识
家属应了解脑膜癌的相关知识，以更好地照顾患 者。
脑膜癌病患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是脑膜癌？ 2. 患者需要哪些护理？ 3. 如何进行药物管理？ 4. 如何进行康复护理？ 5. 患者家属的角色
什么是脑膜癌？
什么是脑膜癌？
疾病概述
脑膜癌是指发生在脑膜的恶性肿瘤，主要分为原 发性和继发性脑膜癌。
原发性脑膜癌较为罕见，多数为继发性，由其他 部位癌症转移而来。
转移性脑膜癌病的MRI表现
转移性脑膜癌病的MRI表现MRI是脑膜癌病的常用检查方法之一，精确评估其转移性病变的位置、范围、数量和形态等方面。
转移性脑膜癌病（metastatic meningioma）是指脱离原发性肿瘤转移至脑膜的肿瘤疾病。
多见于中老年人，女性多于男性，常见的原发癌症有肺癌、乳腺癌、肾癌、甲状腺癌等。
本文将重点介绍转移性脑膜癌病的MRI表现。
一、转移性脑膜癌病的MRI常见表现1.脑池扩大和积液：多数患者MRI表现为蛛网膜下腔积液和脑池扩大，尤其是病变累及基底池和四大脑池时，表现更为显著。
脑池积液通常呈现为低信号或暗信号。
脑池局部的扩大也是转移性脑膜癌病的一种常见表现，特别是在基底池和四大脑池区域。
2.脑膜增厚：转移性脑膜癌病常伴有萎缩和增厚的脑膜。
MRI上脑膜增厚通常呈现为T1加权成像和T2加权成像上的高信号。
增厚和萎缩的脑膜常可观察到并可显示脑膜的形态变化。
3.强化病灶：MRI动态增强扫描是转移性脑膜癌病诊断的必要方法之一，转移性脑膜癌病常呈现出均匀或不均匀的强化病灶。
在T1加权的序列上，增强病灶通常呈现为中至强信号。
4.脑实质转移和肿瘤壳：当脑内转移到达一定程度时，可出现脑实质转移和肿瘤壳等表现。
转移性脑膜癌病常常具有大量的转移性脑实质病变，这些病变呈现为不同大小的强化病灶。
病变通常集中在脑镰、双侧额叶、颞叶和顶叶。
5.颅外转移伴有脑膜转移：颅外转移伴有脑膜转移，MRI表现为脑膜增厚、脑池扩大和积液等表现。
二、转移性脑膜癌病MRI诊断注意事项1.要综合分析MRI的各式影像学表现2.注意与原发转移的鉴别3.脑膜炎样转移的注意4.注意局部坏死和囊变的存在5.注意弥漫型脑脑膜转移的诊断三、转移性脑膜癌病MRI评估结果分级1.级别1：扩散病变影像学表现：脑池扩大、积液、增厚的脑膜、局部强化病灶等。
2.级别2：大量脑内实质转移：累及两个或两个以上叶叶，多部位散在，贴近或侵犯皮层者。
3.级别3：弥漫型病情：局部累及两个以上叶叶，均呈现出不同程度的萎缩，或基底池和四大脑池均有积液脑池扩大。
脑膜癌病6例临床分析
手足 口病是 由柯 萨奇病 毒和肠 道病毒 引起 的手足 口腔局
限性黏膜斑 丘疹 、 疱疹和溃疡为特征的感染性疾病 Ｊ（ ， 可通过
粪便 、 疹液 、 吸道分 泌 物 、 疱 呼 被污 染 的手及 一 些 日常用 品传 播 。该病是 以发热 、 手足臀部及 口腔等部位发 生皮 疹或疱疹 为 特征的一种疾病 ， 多见于 ５岁以下儿童 。患儿亦 可 出现 呼吸系
绿原 酸 、 异绿原酸 、 黄酮及皂苷等 ， 具有广谱 的抗 菌 、 抗炎 作用。 作为传统 中药 ， 具有清热解毒 、 抗病毒及调 节免疫之功效 ， 药理 研究证 实 ， 热清具 有退热 、 炎 、 咳、 痰 抗 镇 解痉 、 抗病 毒等 作用 ，
尤 其 对 肠 道 病 毒 有 效 。 本 品 可 促 进 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 释
（ 本文编辑 ： 崔长征 ）
具 有 明显 促进 作 用 。现 代 药 理 学 研 究 表 明 ， 热 清 注 射 液 痰
脑 膜 癌 病 ６例 临床 分 析
郑艳 华 庄 甲军 李剑 平 周 丽
【 摘要 】 目的 分析脑膜癌病 （ ） 临床特点及 ＭＲ 和脑脊液细胞 学检 查结果 ， 高对该病 的认 识。方法 ＭＣ 的 Ｉ 提
参 考 文 献
［ ］ 李兰娟 ． １ 手足 口病 ［ ． Ｍ］ 杭州 ： 浙江科学技术 出版社 ，０ ８ ６１ ． ２ ０ ：－０ ［ ］ 王敬华 ， ２ 刘双林． 肠道病毒 ７ ｌ型与儿童手足 口病［ ］ 中国妇幼保 Ｊ．
健 ，０ ８２ （ ３ ：３ ６ ３ ． ２０ ，３ ２ ）３ ３ ￣３ ８
止病毒核酸的合成 ， 比较广谱的抗病毒作用 。实验室 中对 多 有 种病毒 （ 包括 Ｄ Ａ型及 Ｒ Ａ型病 毒 ） 抑制作 用。本药 系广 Ｎ Ｎ 有 谱抗病毒药 ， 也对肠 道病毒有 效 ， 药源 广 、 格低廉 、 明显 其 价 无
脑膜癌病应该做哪些检查？
脑膜癌病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介脑膜癌病应该做哪些检查，常用的脑膜癌病检查项目有哪些。
以及脑膜癌病如何诊断鉴别，脑膜癌病易混淆疾病等方面内容。
*脑膜癌病常见检查：常见检查：脑脊液常规检验（CSF）、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、颈项强直*一、检查：CSF细胞学检查对确诊本病至关重要。
CSF压力升高，程度不等。
常规生化少数正常，多数异常。
细胞数多在100×106/L 以内，蛋白含量轻、中度升高，氯化物及葡萄糖多降低。
脑脊液细胞学检查单核细胞比例增高占60%，淋巴细胞比例增高和嗜中性粒细胞比例增高为主的混合性细胞反应各占20%。
可查见恶性肿瘤细胞，光镜下肿瘤细胞多数呈散在分布，小部分呈簇排列，大小形态各异，小如淋巴细胞，大者为淋巴细胞的2～5倍;核圆形或卵圆形，多偏位，核分裂活跃，有的出现双核或三核，核仁大而明显，多为2个，核染色质粗，核浆比例大于正常，胞质嗜碱性。
腺癌细胞胞质内含有大量黏液空泡或形成印戒样细胞。
1.EEG呈广泛弥漫性慢波改变。
2.脑CT及MRI平扫多正常或轻度交通性脑积水，增强可见脑沟、脑池内线条状强化影。
国外学者(Watanabe，1993)提出MC的MRI强化分为4型：完全型软脑膜癌病;硬脑膜癌病;脊髓软脊膜型;单纯脑积水型。
并认为脑积水是MC的一个重要间接证据，脑沟强化、结节性改变是本病特征性变化。
*以上是对于脑膜癌病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看脑膜癌病应该如何鉴别诊断，脑膜癌病易混淆疾病。
*脑膜癌病如何鉴别？：*一、鉴别原发灶不明而以脑症状为首发症状时，临床上易误诊为结核性脑膜炎、颅内占位性病变、脑猪囊尾蚴病(囊虫病)等。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的脑膜癌病应该做哪些检查，脑膜癌病如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脑膜癌病”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
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脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)，亦称癌性脑膜炎,是中枢神经系统转移瘤的一种少见类型,是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病,在实体肿瘤患者中发生率约为5%[1]。
该疾病起病隐袭、症状重、病死率高、治疗难度大、预后差。
MC可由中枢神经系统的原发肿瘤种植引起,也可由其他系统的肿瘤转移而发生,前者主要见于成髓细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤，后者以肺癌、胃肠道腺癌、乳腺癌的发生率高[3],其次为恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、胰腺癌等。
国内报道最常见为肺癌,特别是小细胞支气管腺癌恶性程度高,极易发生早期原发病变发现之前转移,而且腺癌细胞具有黏附性强的特点,易于悬浮并黏附于软脑膜上而发生MC。
MC多发生于原发灶确诊后数月、数年,甚至10余年,也可发生于原发灶确诊之前,但约6% ~38%的患者没有恶性肿瘤病史,2%~4%患者没有发现肿瘤的原发位置[4,5]
癌细胞脑膜转移的途径主要有[6]:①血源性转移到脉络丛血管而达蛛网膜下腔。
②血源性转移到颅内,而后浸润软脑膜而达蛛网膜下腔。
③沿神经周围淋巴管及鞘逆行散布。
④转移到Batson静脉丛而侵入静脉窦,并侵犯硬脑膜达蛛网膜下腔。
⑤沿血管周围淋巴管向心性蔓延。
⑥先转移至颅骨再侵犯脑膜。
经以上途径癌细胞播散至脊髓膜、脑膜、基底池、侧裂池前部,出现蛛网膜增厚、软脑膜纤维变性,癌细胞及炎性细胞浸润,肿瘤细胞阻塞脑脊液吸收途径时致脑积水和颅内压增高。
脑膜癌病的临床表现复杂多样,但缺乏典型的症状体征,主要表现为脑、颅神经、脊神经受累症状。
临床上经常是亚急性或慢性起病,最常见的首发症状为头痛、恶心呕吐和脑膜刺激征,在病程发展过程中还可有精神异常、智能减退等脑功能受损表现[7]
MC可单独累及硬脑膜-蛛网膜或软脑膜-蛛网膜下腔,也可同时受累,典型表现为[12]硬脑膜-蛛网膜受累的可靠征象为T1WI上沿颅骨内板下的大脑凸面或小脑幕等处的连续的弧线状高信号,该异常信号不延伸至脑沟内,软脑膜-蛛网膜受累时表现为T1WI上脑表面较连续的、可延伸至脑沟内的细线状高信号。
故对疑诊为MC的患者头颅MRI常规扫描无异常者应行头颅MRI增强扫描。
头部增强CT或MRI检查可发现弥漫性脑膜强化或多发强化的小结节。
国外报道经病理证实的脑膜癌病中, 2/3患者头部MRI增强有阳性发现[8]。
脑膜强化是因为脑膜小静脉被肿瘤栓子阻塞,引起脑膜内层血管高度扩张,使血管通透性增加所致,我们考虑当转移早期的时候脑膜可以不强化。
所以对脑膜癌病的早期诊断CT或MRI的价值不大。
CSF常规生化检查主要表现为白细胞可轻度增加、蛋白高(49例,占72% )、糖(21例,占31% )和氯化物(26例,占38% )降低,这是由于癌细胞浸润破坏了血脑屏障,引起脑脊液生成吸收障碍及肿瘤代谢消耗。
脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞是确证脑膜癌病的金标准,其敏感性为75% ~ 90%,特异性为100%[9]。
何俊瑛等[10]总结了MC脑脊液细胞形态学表现:（1）肿瘤细胞大小不一,形态各异; (2)胞核偏大,核浆比例失调(4∶1); (3)核形态多变,有分叶、芽痕等恶性征象; (4)染色质增多(DNA合成增多所致),颗粒粗糙嗜碱性; (5)核分裂活跃,有异常的有丝分裂,分裂不对称,有的呈环状; (6)胞浆内可有色素颗粒、大的特殊空泡形成; (7)核仁明显,呈多形性,占染色质大部分; (8)核膜增
厚,边缘有锯齿状压痕和磨损,可近似裸核细胞; (9)细胞与细胞间排列不整齐,呈簇状出现,细胞和细胞核大小不均一为重要特征。
另有一些较为特殊的瘤细胞如恶性黑色素瘤细胞散在或3~5个聚集,胞浆内黑色素颗粒沉着密集,胞膜突起的伪足不规则,边缘清楚,胞核椭圆,核仁醒目1~8个染色质深浅不一;髓母细胞瘤细胞常成簇出现,呈假花瓣状排列,为萝卜样或卵圆形,胞浆少,胞核丰富,边缘清楚,核仁大小不等[14]。
另外,脑脊液中单核细胞特别是激活的单核细胞计数增加也是中枢神经系统肿瘤的脑脊液细胞学特征[11],见到上述改变亦可提示诊断。
脑脊液细胞学检查主要从细胞形态上对异形性明显的肿瘤细胞作出快速诊断,方法简单快捷。
但在细胞性质的鉴定上往往困难,对部分肿瘤细胞如小细胞肺癌从形态上难与正常分化细胞以及一些反应性间皮细胞或退变细胞辨别。
国外从20世纪90年代起利用免疫细胞化学染色法诊断MC。
文献报道[13]应用单克隆抗体免疫细胞学方法可明显提高MC的早期诊断率。
肺癌、胃癌、乳腺癌的肿瘤细胞常表达上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA),所以在这些MC患者中EMA、CEA免疫细胞化学检查的阳性率较高,但一些其他来源的肿瘤,如肾癌、卵巢癌等,这些肿瘤细胞常不表达EMA、CEA,故检查阳性率低。
另外,即使为同一部位肿瘤由于病理类型不同,免疫细胞学检查的阳性率亦不同,如肺腺癌常表达EMA、CEA,而肺鳞状细胞癌主要表达鳞状细胞相关抗原,小细胞肺癌主要表达促胃激素释放肽,故国外学者常采用多种抗体联合检测以增加阳性检出率。
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