肥胖干预方案制定

肥胖干预方案制定

一、收集基本信息、健康信息（历年体检报告、门诊记录、住院记录）

二、首次面谈（问诊）

1、肥胖病史

（1）、肥胖发展回顾（何时起体重开始增加？每年大概体重或体重增幅大小？记得

当时没什么会出现体重增加，吃的多？运动少？生活习惯发生变化？压力？）

（2）历年体重（或记忆年度体重增减规律）(每年增加？斤?还是突然增加？

（3）体重增加后心理变化，变得懒惰了？没有运动激情了？好累啊，不想动？胖

点没关系的？有空再去运动吧（只是说说，没有实际行动）

2、体重增加后健康存在的问题：

（1）乏力、易困嗜睡、轻微呼吸困难、打鼾、轻度脂肪肝、内分泌紊乱、黑色棘皮症、便秘？

（2）高血压、高血脂、2型糖尿病、冠心病、冠脉支架术后、脑血管病、睡眠窒

息症、关节炎、痛风、多囊卵巢综合症、中重度脂肪肝等？

3、生活方式调查

4、膳食情况调查

（1）、膳食结构

（2）、不良的饮食习惯（偏爱吃甜食？饮酒？爱吃肉？偏面食？爱喝碳酸饮料？）

（3）、其他

5、运动情况调查

（1）、运动史

（2）、运动现况

（3）、运动禁忌症

三、肥胖原因类型

1、遗传与环境因素：父母，兄弟姊妹有肥胖

2、能量的摄入过多，消耗减少：食欲亢进，活动减少摄入与排除不平衡

3、物质代谢与内分泌功能的改变：碳水化合物的代谢紊乱（糖尿病，三高），内分泌

（胰岛素，肾上腺皮质激素，生长激素）如多囊卵巢综合症

4、脂肪细胞数目的增多与肥大：从小胖和慢慢胖，脂肪细胞数目多

5、神经精神因素：暴饮暴食，精神性食欲亢进症

6、生活及饮食习惯：脂肪与糖类摄入过多，饮食分配不均，在外应酬多，夜间宵夜，

喝酒等

7、其他因素：年龄，性别，环境，职业因素

四、肥胖原因分析：

1、热量摄入过多（饮食结构不合理、饮食习惯不好）；

2、热量消耗过少（运动制约、情绪的影响）；

3、疾病因素（内分泌紊乱、药源性）；

4、其他因素（年龄、生理的、心理的、社会经济、药物等）

五、BMI肥胖标准：

1、肥胖的依据：

BMI标准如下表：

2、BMI

计算：依据身高、年龄计算，体重（kg）/身高（cm2）

六、肥胖等级评估

①肥胖并发高血压；②肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病；③肥胖并发糖尿病和高脂血症；④肥胖并发肺功能不全；⑤肥胖并发脂肪肝；⑥肥胖并发生殖-性功能不全等。

八、减肥目的：

1)减肥目的类型

1.关注健康，改善症状

2.保持身材，增加自信

3.生育问题（不孕不育）

4.婚姻恋爱问题

5.职业要求（公务员，空姐等等）

6.媒体人员（上镜需要）

7.学生（体育达标）

8.无目的，被强迫

2)了解减肥目的对于干预指导中的作用

1.了解客户减肥的目的，给客户建立目标，目标明确

2.服务中的关注点，增加干预的动力

九、干预计划

1．干预计划制定的目的

2．干预计划如何制定

3．常见类型干预计划制定的模板

十、常见干预类型：

1、单纯性肥胖

2、肥胖伴三高(高血压,高血脂,高血糖)患者

3、肥胖伴痛风，高尿酸血症患者

4、肥胖伴胆囊炎或胆囊切除者

5、肥胖伴内分泌紊乱(不孕不育,多囊卵巢综合征患者，激素紊乱)

6、BMI正常,基础代谢偏低,平时有节食的人群

7、BMI正常，基础代谢正常，不节食的客户，腰围囤积脂肪（塑形）

8、肥胖伴甲亢，甲减患者

9、肥胖伴便秘

10、特殊人群：学生、应酬偏多者、频繁出差者、作息不规律者（三班倒）久座（银行柜台，

程序开发）

11、平衡性干预类型

十一、干预计划制定的目的：

1、制定常规干预的内容，提供干预依据，使得干预过程规范和标准化

2、每个类型都需要制定个性化的内容，提供个性化的服务，提升客户价值

3、按照干预计划进行干预，会有针对性，过程清晰，目标明确。

4、帮助客户顺利达到减重目标，并且教会体重的具体方法

十二、干预计划制定依据：

客户的肥胖原因，饮食生活习惯，心理行为状态，干预目的和目标，期望值，

依据营养干预四重奏理念（饮食、运动、行为心理、互动）制定

十二、制定干预方案（确定干预类型即肥胖类型）

1、标准型营养干预，三阶段指导原则

2、饮食指导：根据客户的饮食情况（爱好，习惯，就餐环境等条件）给与建议，能量摄入

根据基础代谢、运动量、原来饮食量和体重变化进行调整。每日膳食计划？监控？

3、心理行为指导：针对肥胖原因给与纠正，从被动、无知到主动认识，积极配合，达到最

佳效果，建立良好生活方式。

4、运动干预指导：培养运动意识，建立运动习惯，并且长期坚持，根据个人喜好和执行能

力制定，原则上至少每周三次以上,每次30分钟的有养运动(如快走，骑自行车，跑

步，游泳，健美操，跳绳等)，如果年老、体重过重有关节问题的不建议登高运动,,其他参考运动指导。

制定周计划运动师陪跑？监督执行？

5、互动指导：提醒客户上网及时记录、学习并保存好体重管理手册备查，主动反馈干预中

的效果和任何问题，输入营养师电话号码，积极互动

6、维持体重方案：结合金字塔饮食落实到具体的三餐，生活习惯和行为纠正具体手段，纠

正肥胖原因，具体见培训资料

7、监测指导（血压？血糖？体重？）

8、关注点：效果，轻松度，开发环境等

9、生活方式干预等

10、其他辅助干预（如药物、手术、美容医疗、中医理疗等）

十三、具体方案：

1、建议尽量按照常规进行,特别是两周内必须严格执行,两周后一定要喝酒的话建议选择白酒

少于1-2两。

2、提前预知的应酬,严格控制另外两餐的糖份和能量,在就餐前先吃营养棒,再去应酬,以吃鱼

虾为主,减少蔬菜,餐后增加运动.(不喝酒)

3、建立运动的习惯特别重要,在外就餐会摄入过多的能量,可以通过运动消耗,并且帮助养成

好的习惯.

4、在外出差,营养棒和随身卡随身携带,可以照常进行,不要中断。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！