医学的环境卫生学生物地球化学性疾病习题共64页文档
环卫考前冲刺必背问答题
环卫考前冲刺必背问答题一、生物地球化学性疾病的流行特征1、明显的地区性分布由于生物地球化学性疾病是地球表面某种化学元素水平的不均衡所致，所以此等疾病的分布具有明显的地区性差异。
2、与环境中元素水平相关生物地球化学性疾病人群流行强度与某种化学元素的环境水平有着明显的剂量反应关系。
二、生物地球化学性疾病的判定条件及影响流行的因素1、判定条件（1）疾病的发生具有明显的地区性（2）疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明显的剂量反应关系（3）上述相关性，可用现代医学理论加以解释2、影响流行因素（1）营养条件：在生物地球化学性疾病的流行区，人们生活条件和营养状况的改善，可降低流行强度。
（2）生活习惯：如不同的饮食习惯可导致不能来源的氟中毒等。
（3）多种元素的联合作用：如低硒和低碘有协同作用，多种病因元素并存影响地方病的流行强度。
三、影响碘缺乏病流行的因素1、自然地理因素2、水碘含量3、协同作用4、经济状况5、营养不良四、碘缺乏病预防措施与治疗原则（一）预防措施1、碘盐：食盐加碘是预防碘缺乏病的首选方法。
实践证明，食盐加碘是最易坚持的有效措施，其简便、经济、安全可靠是其它方法无法替代的。
2、碘油：尽管碘油是防治碘缺乏病的有效措施，但不能代替碘盐，在没有推广碘盐的病区，应尽早实行碘盐预防。
3、其他：对患者可口服碘化钾、碘化面包、碘化饮水，加工的富碘海带、海鱼等。
注意碘区的特殊性：在推行全民补碘时要注意高碘区的特殊性。
在高碘地区应供应无碘盐。
(二)治疗原则1、地方性甲状腺肿：坚持补碘；甲状腺激素疗法；外科疗法。
2、地方性克汀病：治疗越早效果越好，适时适量的补充甲状腺激素，加强营养，加强智力、生活训练和教育。
五、试述地方性克汀病临床表现（1）智力低下：是地方性克汀病的主要症状，其程度可轻重不一。
（2）聋哑：神经型患者的常见症状，多为感觉神经性耳聋，同时伴有语言障碍。
（3）生长发育落后：①身材矮小，黏液水肿型患者比神经型患者明显。
环境卫生学课件-生物地球化学性疾病
2、病因
● 飲水型 -----長期飲用高氟水
● 煤煙型 -----燃高氟煤，室內空氣和糧食氟 污染
● 磚茶型 -----茶葉中含氟量過高
高氟煤烘烤糧食
磚茶
3、病區確定標準(GB17018—1997）
●當地出生成長的8～12周歲兒童氟斑牙患病 率大於30％
打深井尋找低氟水
第四節 地方性砷中毒
(endemic arseniasis)
1、定義 ---某些地區長期從飲用水、室內煤煙、食 物環境介質中攝入過量砷而引起的一種 地方病。主要臨床表現為：末梢神經炎 、皮膚色素沉著、掌蹠部皮膚角化、肢 端缺血壞疽、皮膚癌
2、病因
● 飲水型-----飲水砷含量大於0.05mg/L
碘缺乏病病區劃分標準
病區 8~10歲兒 童甲狀腺 腫大率%
（觸診法）
7~14歲兒 童甲狀腺 腫大率% （B超法）
地方性 克汀病
尿碘 （中位數） （ug/L）
輕
5~19.9
10~29.9
中 20~29.9 30~49.9
重
≥30
≥50
無 無或有 有
50~100 25~50 ≤25
注：三項指標不一致時，以兒童甲狀腺腫大率為准。
● 流行概況
世界性地方病，有110個國家流行此病 ,受 害人口達16億 , 占全世界總人口的28.9%
我國除上海市外都有不同程度流行，病區 人口達4.25 億，占世界病區人口的40%，累計 查出地方性甲狀腺腫病人3500多萬，克汀病病 人20多萬
從1979年起，採取食鹽加碘為主的綜合防 制措施, 我國已基本實現了消除碘缺乏病的階段 目標, 兒童甲狀腺腫大率由1995年的20.4%下降 到2005年的5.0%
生物地球化学性疾病知识练习
生物地球化学性疾病知识练习生物地球化学性疾病知识练习三篇篇一：生物地球化学性疾病每日一练一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、由谷氨酸脱羧而来()。
A.γ-氨基丁酸B.组胺C.5-羟色胺D.牛磺酸E.多胺2、下列物质在体内彻底氧化，按一分子计算净生成ATP最多的物质是()。
A.葡萄糖B.草酰乙酸C.1，6二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.丙酮酸3、使用呋塞米一般不引起()。
A.高钙血症B.高尿酸血症C.高氮质血症D.低钾血症E.低钠血症4、黑肢病的原因是( )。
A.慢性砷中毒B.慢性氟中毒C.慢性镉中毒D.慢性甲基汞中毒E.严重碘缺乏5、黑肢病的原因是( )。
A.慢性砷中毒B.慢性氟中毒C.慢性镉中毒D.慢性甲基汞中毒E.严重碘缺乏6、在大学里开展控烟教育的最好办法是下列哪一项()。
A.厌恶疗法B.替代疗法C.创建无烟班组D.宣传活动E.咨询7、有一带有耐青霉素基因的金黄色葡萄球菌中摄取核酸，可使另外不耐青霉素的细菌转变耐药，此实验证明()。
A.蛋白质是遗传物质B.mRNA是遗传物质C.tRNA是遗传物质D.rRNA是遗传物质E.DNA是遗传物质8、糖皮质激素长期大量使用，突然停药易发生()。
A.肾上腺皮质功能不全症状B.类肾上腺皮质功能亢进综合征C.感染D.胃十二指肠溃疡E.高血压9、病原体生存，生长和繁殖的自然场所被称为()。
A.媒介物C.临床病例D.传染源E.污染物10、心身关系是()。
A.统一的关系B.平行的关系C.互不影响的关系D.可以分离的关系E.以上都不是11、糖的有氧氧化从哪种物质开始进入线粒体的()。
A.3-磷酸甘油醛B.丙酮酸C.草酰乙酸D.乙酰CoAE.柠檬酸12、绘制统计图的要求中，()是错误的。
A.标题说明主要内容，放的位置可自由设定B.横轴为研究对象C.纵轴为统计指标D.纵横两轴一般应顺序排列，注明单位E.纵轴一般从0开始13、环境卫生学的任务不包括哪个()。
生物地球化学性疾病习题
[单选]引起生物地球化学性疾病的主要原因是（）。
A.工业废弃物的排放B.生物性病原体的传播C.环境中某些元素含量过多D.环境中某些元素含量过少E.环境中某些元素含量过多或过少[单选]关于判断生物地球化学性疾病，不正确的是（）。
A.疾病的发生有明显的地区性B.与该地区某种化学元素之间关系密切C.疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明显的剂量反应关系D.受害人群广泛性及是否暴发流行E.疾病的发生在不同时间、地点、人群中有同样的相关性[单选,A1型题]目前我国预防地方性碘缺乏病的最主要措施是（）。
A.增加食物中碘的比例B.供给碘化食盐C.多吃海带D.提倡用碘油E.改善居住环境[单选]某地区有部分儿童出现智力低下，而其他方面发育正常，应重点考虑（）。
A.汞中毒B.铅中毒C.砷中毒D.碘缺乏病E.氟中毒[单选]对慢性砷中毒病人有效的解毒剂是（）。
A.硫代硫酸钠B.依地酸二钠C.二巯基丙磺酸钠D.氨基磺酸钠E.碳酸氢钠[单选,A1型题]预防人群碘缺乏病的最方便且实用的措施是（）。
A.净化或更换水源B.在饮水中加入碘盐C.服用含碘药物D.在食盐中加入碘化钾或碘酸钾E.消除其他致甲状腺肿的物质[单选]下列哪种疾病不属于化学性元素性地方病（）。
A.克山病B.氟斑牙C.黑脚病D.水俣病E.克汀病[单选]下列哪种元素与生物地球化学性疾病的发生无关（）。
A.PB.IC.SeD.AsE.F[单选]地方性疾病主要是指（）。
A.区域内的传染病B.自然疫源性疾病C.地质环境因素引起的疾病D.环境公害病E.种族遗传性疾病[单选]行政机关委托的组织所作出的具体行政行为，下列（）机关是被申请人。
A.委托的行政机关B.委托的行政机关的上一级机关C.作出具体行政行为组织的主管机关D.作出具体行政行为的受委托组织A.只进行合法性审查B.既进行合法性审查，也进行合理性审查C.有时进行合理性审查D.只对具体行政行为进行审查[单选]经复议机关复议，复议机关改变原具体行政行为的，（）是被告。
医学环境卫生学生物地球化学疾病
? 饮水含氟量大于1.0mg/L，燃煤污染型：总摄氟量 大于3.5mg/L
? 当地出生的8～15岁儿童氟斑牙患病率大于30％， 并检出有氟骨症患者的地区。
? 划分：轻病区、中等病区、重病区
Endemic disease
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临床表现：
?氟斑牙：
?釉面光泽度改变 ?釉面着色 ?釉面缺损
Endemic disease
甲状腺滤泡上皮 细胞内生成甲状 腺激素
Endemic disease
尿碘估计 碘摄入量
肾脏 尿40~80%
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复习：
合成甲状 腺素的功 能细胞
甲状腺素 包括？
甲状腺上 皮细胞
四碘甲腺原氨酸（T4） 和三碘甲腺原氨酸（T3）
下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈与负反馈作用，维持 T3 T4正常水平
促甲状腺激 素释放激素
Endemic disease
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? 发病原因：
? 病区的地质地理和气候条件：环境介质含氟 量高，居民饮用水含氟量或室内空气氟浓度 或食品含氟量超过相应国家卫生标准。
Endemic disease
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? 发病机制：
? 对骨组织和钙磷代谢的影响 甲状旁腺分泌激素增多，
氟
消耗大量钙
血
钙
抑制肾小管对磷的重吸 收，磷代谢紊乱
地方性甲状腺肿（ Endemic goiter ）：
? 主要由于地区性环境缺碘引起的地方病，是碘 缺乏病的主要表现形式之一，主要症状是甲状
单独作 腺肿大。
用少见
? 发病原因：
? 缺碘：饮水、食物及土壤
能影响或干扰甲状腺激 素合成、释放、代谢， 引起甲状腺肿大的物质。
? 致甲状腺肿物质（goitrogenic substance ）:
生物地球化学性疾病——碘缺乏病的流行病学特征（环境卫生学）
（1）碘缺乏病的分布：
⼀般的规律是⼭区患病率⾼于平原，内陆⾼于沿海，农村⾼于城市。
河流上游的⾼⼭地区，患病率⾼的主要原因是：①⼟壤碘流失严重，含量低；②海洋上空的碘蒸⽓随风扩散时，远离海洋且海拔⾼的地区降⽔中碘含量少；③⾼⼭边远地区不易获得外来的含碘⾷盐和⾷物。
（2）年龄、性别与发病的关系：
甲状腺肿在⼉童时期开始发⽣，青春发育期发病率急剧升⾼，40岁以后逐渐下降。
重病区发病年龄有提前和后移现象。
⼥性患病率⼀般⾼于男性，15～20岁年龄组两性别差异。
（3）⽔碘与发病的关系：
⼀般规律是⽔碘在5µg/L以下时，随碘含量的减少，患病率急剧增⾼；⽔碘在5～40µg／L时，随⽔碘增加，患病率缓慢下降；⽔碘40～90µg／L时，患病率降⾄最低，并保持平稳；⽔碘⾼于90µg／L，患病率⼜开始回升。
特别指出的是，缺碘。
环境卫生学第七章 生物地球化学性疾病
广泛分布于自然界中，空气、水、土壤、岩石 以及动植物体内都含有碘； 以碘化物形式存在；
水碘含量与碘缺乏病的流行有密切关系。
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碘缺乏病
三、碘在人体内的代谢
来源：食物、水和空气； 吸收途径：胃肠吸收； 分布：全身组织器官，其中甲状腺富集
碘的能力最强；
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• 自然疫源性疾病（如 鼠疫）
• 生物地球化学性疾病（如地方性甲状腺肿）
• 生产生活方式有关的疾病（如布氏杆菌病）等三类。
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生物地球化学性疾病种类
碘缺乏病（iodine deficiency disorders,IDD ） 地方性氟中毒（endemic fluorosis） 地方性砷中毒（endemic arseniasis） 克山病 大骨节病
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工作总目标
• 到2010年，全国95％以上的县（市）要实现
消除碘缺乏病目标，地方性氟中毒、地方性砷
中毒、大骨节病等重点地方病的发病水平要显
著降低。
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防治基本原则 ：
（一）组织措施
1. 建立健全专业队伍和防治网络
2. 开展经常性疾病调查监测 （二）技术措施 1.限制摄入 2.适量补充
6.消除该地区的特异致病因子后，可使该地区变为健康区。
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影响地方病流行的因素
营养条件 生活状况、营养条件改善，可降低流行强度； 生活习惯 燃煤污染型氟中毒、砷中毒，饮茶型氟中毒；
多种元素的联合作用 一些地区存在着两种或两种以上生物地球化学性
疾病。低硒＋低碘、低硒（低碘）＋高氟 地球化学丰度 环境污染
《环境卫生学》各章节名词解释与问答题
第一章绪论一、名词解释1、环境卫生学6、一次污染物2、环境介质7、二次污染物3、环境因素8、原生环境4、持久性有机污染物9、次生环境5、内分泌干扰物10、生物地球化学性疾病11、生物多样性13、可持续发展12、清洁生产二、问答题1、简述人与环境的辨证统一关系。
2、简述环境卫生和环境卫生工作之间的联系和区别。
第二章环境与健康的关系一、名词解释1．生态环境（ecological environment)2．生态系统（ecosystem)3．生态系统服务（ecosystem service)4．环境与人体的生态平衡5．生物放大作用（biomagnification)6．二次污染物（secondary pollutant)7．一次污染物（primary pollutant)8．剂量-反应关系（dose-response relationship) 9．联合毒性作用（joint toxic effect)10．相加作用（additive effect)11．协同作用（synergistic effect)12．增强作用（potentiation)13．拮抗作用（antagonism)14．健康效应谱（spectrum of health effect)15．易感人群（susceptible group)16．环境应答基因（environmental response gene) 17．必需微量元素（essential trace element)18．生物地球化学性疾病（biogeochemical disease) 19．环境污染（environmental pollution)20．持久性有机污染物（persistent organic pollutants)21．先天畸形（congenital malformation)22．胚胎毒性（embryotoxicity)23．环境内分泌干扰物（environmental endocrine disrupting chemicals)24．内剂量（internal dose)25．生物有效剂量（biologically effective dose)26．高危人群（high risk group)27．生物标志（biomarker)28．健康危险度评价（health risk assessment)29．致癌强度系数（carcinogenic potency factor)二、问答题1．人体对环境的适应在维持人类的生存和健康上有何意义？2．什么是环境物质的迁移和转化作用？环境污染物在环境介质中发生的迁移和转化对环境因素的暴露会产生哪些影响？举例说明。
环境卫生学_练习题(有答案)
环境卫生学——第一章绪论一、填空题1．环境介质是指______、______、______以及包括人体在内的所有生物体。
2．环境卫生学研究的环境包括______和______。
3．人类赖以生存的自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可分为______、______、______三类。
4．根据环境受人类活动影响的情况，可将其分为______和______。
5．全球性的环境问题主要有______、______、______、______。
答案1．大气；水；土壤2．自然环境；生活环境3．物理性；化学性；生物性4．原生环境；次生环境5．全球气候变暖；臭氧层破坏；酸雨；生物多样性锐减二、名词解释环境卫生学：环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
三、选择题1．环境卫生学主要研究（）A．自然环境与人群健康的关系B．生活环境与人群健康的关系C．自然环境和生活环境与人群健康的关系D．生活居住环境和自然环境与人群健康的关系E．自然环境、生活居住环境、工作学习环境与人群健康的关系2．学习环境卫生学的主要目的是使预防医学专业的学生（）A．提高诊断疾病的本领B．认识疾病在人群中流行的原因C．了解污染物在环境中的分布规律D．认识全球环境问题E．认识自然环境和生活环境与人群健康的关系3．具体地讲，环境介质是指（）A．空气、水、土壤（岩石）B．空气、水、土壤（岩石）和生物体C．空气、水、土壤（岩石）和食物D．空气、水、食物、生物体E．空气、水以及各种固态物质4．环境卫生学的重点研究内容是（）A．环境因素的调查与监测B．污染物在环境中的分布与转归C．环境污染治理D．环境因素的健康效应E．环境质量评价5．环境卫生工作中常见的二次污染物如（）A．二氧化硫和颗粒物B．铅、镉、汞、酚C．甲基汞、光化学烟雾D．氮氧化物、碳氢化物E．环境内分泌干扰物6．原生环境是指（）A．受动物活动影响的天然环境B．未受人类活动影响的天然环境C．无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境D．受人为活动影响的环境E．以人类为中心的环境7．生物地球化学性疾病的发生主要是由于（）A．人体摄入微量元素过多所致B．人体摄入微量元素过少所致C．地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少所致D．环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常所致E．饮食中某种元素含量异常所致8．人类大量使用氯氟烃（CFCs）造成的全球环境问题主要是（）A．气候变暖导致冰川融化等生态破坏B．臭氧层破坏C．形成酸雨，破坏生态系统D．生物多样性锐减E．植被破坏，导致沙漠化9．环境卫生学的研究对象是（）A．自然环境、生活环境和社会环境B．人群健康C．生物地球化学性疾病D．人类健康及其周围环境E．环境污染的综合治理10．人与环境之间的辨证统一关系主要体现在（）A．机体的新陈代谢上B．人类对自然资源的索取C．人类对自然环境的依赖性D．人对环境的破坏，又对环境加以保护和治理E．人体每天摄取食物，获得足够营养11．环境卫生学的基本理论为（）A．人与环境之间的统一性B．环境因素对机体影响的作用机制C．机体对环境的适应能力D．阐明环境因素对健康影响的复杂性E．环境中有益因素和有害因素对机体的综合作用12．环境卫生监督的理论依据为（）A．国家和地方政府的相关法律法规B．造成人群危害的严重程度C．主管部门的行政命令D．执法人员的相关知识E．环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范13．清洁生产是指（）A．生产场地清洁、厂房清洁B．生产场所清洁卫生、无垃圾灰尘C．清洁的生产过程D．节约能源、资源消耗少，有效预防控制污染和其他废物生成的生产工艺过程E．生产过程中有严格卫生管理制度，工人始终保持清洁卫生14．就全国范围而言，广大农民的饮用水是不够安全的，其危害主要来自：（）A．生物性污染和放射性污染B．环境化学物和生物地球化学性的污染C．生物性、生物地球化学性和放射性污染D．生物性、生物地球化学性和环境化学性污染E．生物地球化学性、生物性和放射性污染答案1.C2.E3.B4.D5.C6.B7. C8.B9.D 10.A 11.A 12.E 13.D 14.D四、问答题：1．环境卫生学的研究内容？根据环境卫生学的定义、研究对象及上述各种环境因素，可将环境卫生学的主要研究内容概括为以下几个方面。
环境卫生学 第7章 生物地球化学性疾病
饮水
室内燃煤
食物
一、砷的毒作用机制
（一） 抑制酶活性
❖ 三价砷+酶蛋白的双巯基或羧基→络合物或环状化合物 →酶活性受到抑制。（转氨酶、丙酮酸氧化酶、丙酮酸 脱氢酶、磷酸酯酶、细胞色素氧化酶、脱氧核糖核酸聚 合酶）
❖ 五价砷抑制α-甘油磷酸脱氢酶、细胞色素氧化酶→阻 断肝细胞线粒体中的氧化磷酸化过程→抑制ATP的合成。
（三）诊断
必备条件
①出生、居住在碘缺 乏地区。 ②有不同程度的精神 发育迟滞，IQ≦54
辅助条件
①神经系统障碍 ②甲状腺功能障碍
有上述必备条件及任何一项或一项 以上的辅助条件，排除其他原因造成的 疾病后，即可诊断。
（四）临床分型
神经型
粘液性 水肿型
混合型
智力低下 神经功能 障碍
甲低、身 体、性发 育落后
（3） 肢体变形 关节功能障碍， 肢体弯曲变形 ， 活动受限 ，瘫痪
（4） 其他 神经衰弱症候群。
2、体征
（1） 硬化型 广泛性骨质增生，硬化及骨周软 组织骨化所致的关节僵硬及运动障碍。
（2） 混合型 在骨质硬化即骨旁软组织骨化的 同时，因骨质疏松、软化而引起脊柱及四肢 变形。
3、X线表现
（1）骨结构改变：
2. 出生后至两岁 ： 缺碘→甲状腺激素缺乏→影响身体和骨骼生长 → 体格矮小、性发育落后、粘液性水肿等。
（二）临床表现
小
呆
聋
瘫
哑
1. 智力低下 2. 聋哑 3. 生长发育落后
①身材矮②小婴幼儿生长发育落后 ③克汀病④面性容发育落后 4. 神经系统症状 下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进 5. 甲状腺功能低下症状 主要表现为 粘液水肿 6. 甲状腺肿
生物地球化学性疾病单选题第一套
生物地球化学性疾病单选题第一套一、单项选择题1.地方性甲状腺肿的好发年龄就是( )A.0～10岁B.15～20岁C.25～35岁D.40～50岁E.55～65岁2.碘就是人体必需微量元素,在无外来含碘的食物下,水碘含量可用于衡量当地居民摄碘量,当饮水碘含量低于多少时,可有碘缺乏病的流行( )A.<1μg/LB.<5μg/LC.10μg/LD.20μg/LE.50μg/L3.当碘摄入量低于多少时可发生碘缺乏病的流行( )A.5μg/dB.20μg/dC.40μg/dD.75μg/dE.150μg/d4.下列关于砷"三致"作用的描述,不正确的就是( )A.目前尚未见砷对人的致畸胎作用的流行病学调查报道B.短期体外筛检实验从不同水平、不同角度证明了砷具有较强的致突变作用C.砷致人类癌症的内在理论基础就是体细胞突变学说D.动物实验结果显示砷具有致癌作用E.WHO已将砷定为确认致癌物5.在下列症状中哪一条不就是慢性地方性硒中毒的特异性表现( )A.毛发脱落B.指甲脱落C.皮肤湿疹D.脚趾干性坏疽E.运动障碍6.下列哪种作物中含硒量较高( )A.小麦B.玉米C.水稻D.大蒜E.黄豆7.地方性氟中毒发病明显增加一般在( )A.6岁以后B.16岁以后C.26岁以后D.36岁以后E.46岁以后8.下列哪种症状不就是慢性砷中毒的特异性表现( )A.皮肤色素代谢异常B.掌跖部皮肤角化C.末梢神经炎D.乌脚病E.麻痹性震颤9.在下列因素中哪一条不就是克山病的致病原因( )A.环境硒水平过低B.柯萨奇病毒感染C.营养素失衡D.环境硒水平过高E.真菌污染粮食10.3价砷在机体内蓄积量较高的组织就是( )A.肝脏B.毛发、皮肤C.肺、脾D.肠、胃E.肾脏11.不易受镰刀菌污染的粮食就是( )A.小麦B.玉米C.大米D.黄豆E.小米12.在下列成土母岩中,含砷化物较高的岩石就是( )A.火成岩B.页岩C.花岗岩D.冰晶岩E.云母13.大骨节病临床症状最明显的季节就是( )A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.秋冬之交14.地方性氟中毒的发生一般与下列哪种因素无关( )A.妇女生育、授乳B.性别C.饮水含氟量D.年龄E.营养不良15.下列哪种疾病不属于化学性元素性地方病( )A.克山病B.氟斑牙C.黑脚病D.水俣病E.克汀病16.确定高砷病区时,水中砷浓度的界限值为( )A.0、01mg/L以上B.0、02mg/L以上C.0、03mg/L以上D.0、04mg/L以上E.0、05mg/L以上17.预防人群碘缺乏病的最方便而实用的措施就是( )A.在食盐中加入碘化钾或碘酸钾B.在食用油中加入碘盐C.消除其她致甲状腺肿的物质D.净化或更换水源E.服用含碘药物18.砷中毒引起的皮肤色素异常主要发生在( )A.面部B.眼睑、腋窝等皱褶处C.腹背部D.四肢皮肤E.裸露皮肤部位19.碘缺乏病可表现为( )A.智力低下B.骨质硬化与骨质疏松C.多发性病理骨折D.视野缩小E.皮肤色素沉着20.下列诸因素中不属于大骨节病病因的就是( )A.环境硒水平过低B.真菌毒素污染玉米C.饮用水有机物污染严重D.真菌毒素污染小麦E.环境放射性物质污染21.某地区有部分儿童出现智力低下,而其她方面发育正常,应重点考虑( )A.汞中毒B.铅中毒C.砷中毒D.碘缺乏病E.氟中毒22.以下哪一项措施对预防地方性碘缺乏病没有作用( )A.饮水加碘B.食盐加碘C.多吃海产品D.服用促甲状腺激素E.服用碘剂23.引起生物地球化学性疾病的主要原因就是( )A.工业废弃物的排放B.生物性病原体的传播C.环境中某些元素含量过多D.环境中某些元素含量过少E.环境中某些元素含量过多或过少24.饮水中碘含量与甲状腺肿患病率的曲线关系就是( )A.U型B.S型C.剂量一反应关系D.剂量一效应关系E.以上都不就是25.关于判断生物地球化学性疾病,不正确的就是( )A.疾病发生有明显的地区性B.与该地区某种化学元素之间关系密切C.疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明显的剂量一反应关系D.受害人群广泛性及就是否暴发流行E.疾病的发生在不同时间、地点、人群中有同样的相关性26.关于克山病的描述,不正确的就是( )A.环境硒水平过低伴营养素失衡就是克山病发生流行的主要原因B.克山病年度发病率波动较大,有高发年、低发年、平年之区别C.北方地区克山病由于多集中在11月至翌年2月,故被称为"冬季型"D.急型克山病多见于成人,但大龄儿童亦就是高发人群E.潜在型克山病仅由急型、亚急型、慢型转变而成27.请指出下列描述中哪一条不属于克山病的流行特征( )A.机关团体多发B.农业人口多发C.年度多发D.家庭中多发E.季节多发28.缺碘导致甲状腺肿的机制就是( )A.甲状腺对碘的浓集能力下降B.妨碍酪氨酸的氧化,使甲状腺素合成减少C.促使碘从甲状腺中排出增加D.影响甲状腺激素的合成,使血浆甲状腺激素水平下降E.抑制甲状腺对碘的吸收利用能力,使甲状腺素合成减少29.碘缺乏病可对人体产生的多种危害中不包括( )A.胎儿早产、死产B.单纯性聋哑C.视野缩小D.甲状腺肿E.克汀病30.我国推荐的碘供给量为( )A.100μg/dB.150μg/dC.200μg/dD.300μg/dE.400μg/d31.下列土壤中含硒量相对较低的就是( )A.棕褐土壤B.红黄土壤C.沙粒土壤D.黑粘土壤E.褐粘土壤32.在下列与细胞凋亡有关的基因中,最易受砷的影响,从而表达异常的就是( )A.C-mycB.P53C.bcl-2D.bcl-xE.bcl-133.下列几条解释中,哪一条不就是硒的毒作用机制( )A.自由基形成B.酶活性抑制C.S-腺苷蛋氨酸耗损D.产生活性氧E.遗传性状突变34.地方性甲状腺肿发病率逐渐下降的年龄为( )A.1～10岁B.15～20岁C.25～35岁D.40岁以后E.50岁以后35.下列哪组人群为克山病的高发人群( )A.成年男性B.老年女性C.儿童、生育期妇女D.老年男性E.婴幼儿36.按氟斑牙的Dean分度标准,若釉质表面失去光泽,可见明显的白垩样改变,但不超过牙面的50%,应判定为氟斑牙( )A.可疑B.很轻C.轻度D.中度E.重度37.在下列与细胞凋亡有关的基因中,最易受砷的影响,从而表达异常的就是( )A.C－mycB.P53C.bcl－2D.bcl－xE.bcl－138.地方性氟中毒最主要就是由于哪种因素引起的( )A.食物氟含量过高B.土壤中氟含量过高C.饮水氟含量过高D.饮水氟含量过低E.维生素A与钙缺乏39.下列哪种方法不适用于防治生物地球化学性疾病( )A.更换适宜的水源B.防止环境污染C.加强营养D.补充机体缺乏的元素E.对环境中过多元素进行降解40.在大骨节病人群筛查中,必须拍摄X线片的部位就是( )A.右手(包括腕关节)B.左手(包括腕关节)C.左脚(包括踝关节)D.右脚(包括踝关节)E.右腿膝骨节41.我国推荐的碘供给量为( )A.100μg／dB.150μg／dC.200μg／dD.300μg／dE.400μg／d42.下列哪一项不就是缺碘性地方性甲状腺肿的发病机制( )A.促甲状腺素分泌增加B.甲状腺素合成减少C.促使甲状腺增生肥大D.促甲状腺素分泌减少E.甲状腺胶质过量分泌43.关于硒在环境中的迁移转化,下列描述不正确的就是( )A.硒酸盐较易溶解,因此最容易被植物根系吸收利用B.碱金属硒化物因水溶性差,易被黏土矿物胶体吸附,故很不容易被溶解、吸收C.土壤的硒含量受土壤pH值、氧化还原状态及土壤中胶体与腐殖质含量的影响D.人体内硒几乎全部来自于粮食E.红黄土壤生产的农作物(如粮食、蔬菜)硒含量较低;棕褐土壤生产的粮菜硒含量相对较高44.下列关于氟中毒的论述中错误的就是( )A.发病与性别无关B.氟斑牙多见于乳牙C.患氟斑牙不一定伴氟骨症D.氟骨症随年龄增加而增加E.氟骨症多发病于10岁以后45.生物地球化学性疾病没有下列哪项流行特点( )A.农村多发于城市B.与微量元素的地质化学分布有关C.市场经济的发达程度D.渔民高发E.沿海地区发病少46.下列几条解释中,哪一条不就是硒的毒作用机制( )A.自由基形成B.酶活性抑制C.S-腺苷蛋氨酸耗损D.产生活性氧E.遗传性状突变47.碘缺乏病可对人体产生的多种危害中不包括( ).A.胎儿早产、死产B.单纯性聋哑C.视野缩小D.甲状腺肿E.克汀病48.下列生物地球化学性疾病的判定条件在中,正确的就是( )A.疾病的发生有明显的季节性B.疾病的发生有明显的家庭聚集性C.疾病的发生有明显的性别差异D.疾病的发生有明显的地区性E.疾病的发生与营养状态有关49.吸收入血的砷化物与下列哪种物质结合能力较强( )A.羟基B.甲基C.巯基D.二甲基E.羧基50.下列哪组疾病属于生物地球化学性疾病( )A.黑脚病,痛痛病B.水俣病,地方性氟中毒C.黑脚病,碘缺乏病D.心血管病,黑脚病E.痛痛病,地方性氟中毒51.下列关于氟中毒的论述中错误的就是( )A.发病与性别无关B.氟斑牙多见于乳牙C.患氟斑牙不一定伴氟骨症D.氟骨症随年龄增加而增加E.氟骨症多发病于10岁以后52.下列描述大骨节病流行特征中不正确的就是( )A.我国大骨节病主要分布于自东北至西南延伸的一条宽阔带状区域内B.大骨节病性别间差异不明显,但16岁以上的青年及成人患者,男性略高于女性C.大骨节病的发病与病区居住年限有关D.不同民族、职业发病率之间无差异E.大骨节病在一年各季节中发病率有很大差别53.地方性疾病主要就是指A.区域内的传染病B.自然疫源性疾病C.地质环境因素引起的疾病D.环境公害病E.种族遗传性疾病54.碘缺乏病患病率的特点就是( )A.山区>丘陵>平原B.山区>平原>丘陵C.丘陵>山区>平原D.丘陵>平原>山区E.以上都不对55.地方性克汀病流行的条件就是碘的摄入量低于40μg/d,人群中尿碘低于( )A.25μg/dB.35μgg/dC.45μg/dD.55μg/dE.65μg/d56.下列生物地球化学性疾病的判定条件在中,正确的就是( )A.疾病的发生有明显的季节性B.疾病的发生有明显的家庭聚集性C.疾病的发生有明显的性别差异D.疾病的发生有明显的地区性E.疾病的发生与营养状态有关57.成人最低生理需碘量约为( )A.75μg/dB.100μg/dC.150μg/dD.200μg/dE.250μg/d58.氟骨症发病一般在( )A.10岁以后B.6岁以后C.20岁以后D.40岁以后E.55岁以后59.地方性氟中毒的预防主要就是( )A.改水B.饮水加除氟剂C.种植吸氟植物D.食物除氟E.治疗氟斑牙60.亚急型克山病高发年龄组人群就是( )A.2～6岁组儿童B.10～20岁组男性C.10～20岁组女性D.老年男性E.老年女性61.有关砷诱发脂质过氧化的机制,下列描述不正确的就是( )A.砷参与机体甲基化代谢过程从而诱发脂质过氧化B.砷暴露可抑制机体产生金属硫蛋白,金属硫蛋白诱导不良时,抗氧化能力随之减弱C.激活肺泡巨噬细胞引起肺组织氧化损伤D.使金属硫蛋白诱导能力下降E.使机体抗氧化防御体系平衡失调62.地方性氟中毒最主要就是由于哪种因素引起的( )A.食物氟含量过高B.土壤中氟含量过高C.饮水氟含量过高D.饮水氟含量过低E.维生素A与钙缺乏63.下列关于碘缺乏病的论述中,错误的就是( )A.碘缺乏病就是一种世界性的地方病B.女性患病率一般高于男性C.该病的流行与自然地理因素密切相关D.平原高于山区E.内陆高于沿海64.吸收入血的砷化物与下列哪种物质结合能力较强( )A.羟基B.甲基C.巯基D.二甲基E.羧基65.下列成土母岩中含硒量相对较高的就是( )A.沉积岩B.花岗岩C.变质岩D.冰晶岩E.火成岩66.下列几种血清酶中哪一种不就是克山病心肌酶学检验指标( )A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.乳酸脱氢酶D.胆碱酯酶E.乳酸脱氢酶同工酶67.为了预防大骨节病,应增加膳食中哪种谷物的比例( )A.小麦B.玉米C.大米D.高粱E.小米68.砷致血管内皮细胞NO合成减少及生物调节功能下降的主要机制就是抑制内皮细胞中哪种酶的活力( )A.谷胱甘肽转移酶B.NO合酶C.单氨氧化酶D.甲基转移酶E.谷丙转氨酶69.在消化道内吸收率较高、吸收速度较快的砷就是( )A.5价砷B.3价砷C.一甲基胂D.二甲基胂E.三甲基胂70.一般认为氟中毒的发病机制与下列哪种因素无关( )A.氟与钙结合沉降在骨中B.抑制肾小管对磷的重吸收C.形成氟磷灰石D.使恒齿的牙釉质钙化变色E.使牙釉质疏松多孔71.下列关于氟中毒的论述中正确的就是( )A.发病与年龄无关B.发病具有非常明显的性别差异,男性病情较重C.氟骨症发病主要在婴幼儿时期D.氟斑牙多见于乳牙E.非病区迁入者氟骨症发病时间一般较病区居民短72.目前我国预防地方性碘缺乏病的最主要措施就是( )A.增加食物中碘的比例B.提倡用碘油C.多吃海带D.供给碘化食盐E.改善居住环境73.在土壤中施入下列哪种物质,可以减少植物对硒的吸收( )A.草木灰B.碳酸钙C.碳酸胺D.农家肥E.尿素74.下列几条生化指标中,哪一项不属于反映克山病胶原代谢紊乱的指标( )A.尿羟脯氨酸B.尿羟赖氨酸C.尿微球蛋白D.硫酸软骨素含量E.硫酸软骨素酸化程度75.地方性甲状腺肿的最主要病因就是( )A.饮水中缺碘B.摄碘量不足或过高C.促甲状腺肿物质增加D.遗传缺陷E.先天性甲状腺功能低下76.下列哪种方法不适用于防治生物地球化学性疾病( )A.更换适宜的水源B.防止环境污染C.加强营养D.补充机体缺乏的元素E.对环境中过多元素进行降解77.下列哪种元素与生物地球化学性疾病的发生无关( )A.PB.IC.SeD.AsE.F、378.关于地方性氟中毒,说法错误的就是( )A.地方性氟中毒的病因目前尚不清楚B.目前尚无针对地方性氟中毒的特效治疗方法C.氟骨症分为硬化型、疏松型、软化型与混合型D.本病的根本预防措施就是减少氟的摄入量E.地方性氟中毒非骨相损害中以神经系统损害多见79.导致生物地球化学性疾病防治工作复杂性的最主要原因就是( )A.病区居民营养素摄入不足B.地球表面某种化学元素分布不均衡C.病区经济发展滞后D.同一地区多种病因元素并存E.病区居民有一些特殊的生活习惯80.化学结构中含有硒蛋白的酶就是( )A.谷氨酰胺转肽酶B.碱性磷酸酶C.谷胱甘肽过氧化物酶D.丙酮酸氧化酶E.胆碱酯酶81.下列哪一项与地方性甲状腺肿有联系( )A.深井水B.河流下游多发C.青春期发病增加D.男性患者多E.家族遗传82.因地质地理原因,使某地区土壤饮水中微量元素含量过多或过少,导致该地区居民发生一种特殊性疾病,该病就是( )A.公害病B.生物地球化学性疾病C.慢性营养性缺乏病D.代谢障碍病E.自然疫源病83.按氟斑牙的Dean分度标准,若釉质表面失去光泽,可见明显的白垩样改变,但不超过牙面的50%,应判定为氟斑牙( )A.可疑B.很轻C.轻度D.中度E.重度84.对慢性砷中毒病人有效的解毒剂就是( )A.硫代硫酸钠B.依地酸二钠C.二巯基丙磺酸钠D.氨基磺酸钠E.碳酸氢钠85.下列哪一项不就是缺碘性地方性甲状腺肿的发病机制( )A.促甲状腺素分泌增加B.甲状腺素合成减少C.促使甲状腺增生肥大D.促甲状腺素分泌减少E.甲状腺胶质过量分泌86.下列哪组人群为克山病的高发人群( )A.成年男性B.老年女性C.儿童、生育期妇女D.老年男性E.婴幼儿87.生物地球化学性疾病没有下列哪项流行特点( )A.农村多发于城市B.与微量元素的地质化学分布有关C.市场经济的发达程度D.渔民高发E.沿海地区发病少88.碘缺乏病的流行特征,不正确的就是( )A.山区患病率高于平原B.内陆患病率高于沿海C.农村患病率高于城市D.青春期发病率高E.男性多于女性89.下列关于砷代谢及毒作用机制的描述,不正确的就是( )A.五价砷能阻断肝细胞线粒体中的氧化磷酸化过程,从而抑制ATP 的合成B.在消化道内,五价砷比三价砷易吸收C.三价砷可使机体抗氧化防御系统平衡失调,引起脂质过氧化损伤D.三价砷与酶的结合不稳定,能自行水解,使酶的活性恢复E.五价砷主要以砷酸盐形式蓄积于骨组织中90.稳定潜在型克山病,对诊断有意义的心电图改变就是( )A.T波低平B.S-T段压低C.Q-T间期延长D.完全性右束支传导阻滞E.S-T段抬高91.吸收入血的5价砷最易蓄积的组织就是( )A.神经组织B.脂肪组织C.结缔组织D.肝、肾、肺、脾E.骨组织92.关于硒在环境中的迁移转化,下列描述不正确的就是( )A.硒酸盐较易溶解,因此最容易被植物根系吸收利用B.碱金属硒化物因水溶性差,易被黏土矿物胶体吸附,故很不容易被溶解、吸收C.土壤的硒含量受土壤pH值、氧化还原状态及土壤中胶体与腐殖质含量的影响D.人体内硒几乎全部来自于粮食E.红黄土壤生产的农作物(如粮食、蔬菜)硒含量较低;棕褐土壤生产的粮菜硒含量相对较高93.在大骨节病人群筛查中,必须拍摄X线片的部位就是( )A.右手(包括腕关节)B.左手(包括腕关节)C.左脚(包括踝关节)D.右脚(包括踝关节)E.右腿膝骨节94.地方性氟中毒可表现为( )A.智力低下B.骨质硬化与骨质疏松C.多发性病理骨折D.视野缩小E.皮肤色素沉着95.除重病区外,地方性甲状腺肿患病率两性差异最大的年龄为( )A.1～10岁B.15~20岁C.25～35岁D.40岁以后E.50岁以后96.下列几条描述中哪一条不属于克山病的最基本病理改变( )A.骨骺板软骨破坏B.关节面软骨结构破坏C.骨干与骺板骨性愈合D.广泛性骨质脱钙E.关节面凹凸不平97.在克山病区人群膳食中,下列哪种元素可促进硒的排泄( )A.氟B.钼C.钙D.碘E.锰98.下列哪一种不就是硒抑制的某些脱氢酶体系中的酶( )A.谷胱甘肽过氧化物酶B.琥珀酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.细胞色素氧化酶E.蛋氨酸腺苷转移酶99.描述地方病的流行特征时,最常用的疾病统计指标就是( )A.续发率B.患病率C.治愈率D.生存率E.罹患率100.三氧化二砷进入细胞内与游离巯基结合后,选择性地激活了下列哪种物质,从而使细胞内信号传导异常( )A.腺苷酸环化酶系统B.半胱氨酸蛋白酶家族C.丙酮酸脱氢酶系统D.混合功能氧化酶体系E.芳烃羟化酶体系生物地球化学性疾病单选题第二套1.在克山病区人群膳食中,下列哪种元素可促进硒的排泄( )A.氟B.钼C.钙D.碘E.锰2.当碘摄入量低于多少时可发生碘缺乏病的流行( )A.5μg／dB.20μg／dC.40μg／dD.75μg／dE.150μg／d3.氟骨症发病一般在( )A.10岁以后B.6岁以后C.20岁以后D.40岁以后E.55岁以后4.下列几条生化指标中,哪一项不属于反映克山病胶原代谢紊乱的指标( )A.尿羟脯氨酸B.尿羟赖氨酸C.尿微球蛋白D.硫酸软骨素含量E.硫酸软骨素酸化程度5.下列哪一项与地方性甲状腺肿有联系( )A.深井水B.河流下游多发C.青春期发病增加D.男性患者多E.家族遗传6.在下列症状中哪一条不就是慢性地方性硒中毒的特异性表现( )A.毛发脱落B.指甲脱落C.皮肤湿疹D.脚趾干性坏疽E.运动障碍7.3价砷在机体内蓄积量较高的组织就是( )A.肝脏B.毛发、皮肤C.肺、脾D.肠、胃E.肾脏8.地方性甲状腺肿的最主要病因就是( )A.饮水中缺碘B.摄碘量不足或过高C.促甲状腺肿物质增加D.遗传缺陷E.先天性甲状腺功能低下9.地方性氟中毒发病明显增加一般在( )A.6岁以后B.16岁以后C.26岁以后D.36岁以后E.46岁以后10.下列几条描述中哪一条不属于克山病的最基本病理改变( )A.骨骺板软骨破坏B.关节面软骨结构破坏C.骨于与骺板骨性愈合D.广泛性骨质脱钙E.关节面凹凸不平11.成人最低生理需碘量约为( )A.75μg／dB.100μg／dC.150μg／dD.200μg／dE.250μg／d12.砷中毒引起的皮肤色素异常主要发生在( )A.面部B.眼睑、腋窝等皱褶处C.腹背部D.四肢皮肤E.裸露皮肤部位13.关于判断生物地球化学性疾病,不正确的就是( )A.疾病发生有明显的地区性B.与该地区某种化学元素之间关系密切C.疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明显的剂量－反应关系D.受害人群广泛性及就是否暴发流行E.疾病的发生在不同时间、地点、人群中有同样的相关性14.吸收入血的5价砷最易蓄积的组织就是( )A.神经组织B.脂肪组织C.结缔组织D.肝、肾、肺、脾E.骨组织15.下列几种血清酶中哪一种不就是克山病心肌酶学检验指标( )A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.乳酸脱氢酶D.胆碱酯酶E.乳酸脱氢酶同工酶16.下列关于碘缺乏病的论述中,错误的就是( )A.碘缺乏病就是一种世界性的地方病B.女性患病率一般高于男性C.该病的流行与自然地理因素密切相关D.平原高于山区E.内陆高于沿海17.下列哪一种不就是硒抑制的某些脱氢酶体系中的酶( )A.谷胱甘肽过氧化物酶B.琥珀酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.细胞色素氧化酶E.蛋氨酸腺苷转移酶18.下列哪种作物中含硒量较高( )A.小麦B.玉米C.水稻D.大蒜E.黄豆19.地方性氟中毒的预防主要就是( )A.改水B.饮水加除氟剂C.种植吸氟植物D.食物除氟E.治疗氟斑牙20.关于克山病的描述,不正确的就是( )A.环境硒水平过低伴营养素失衡就是克山病发生流行的主要原因B.克山病年度发病率波动较大,有高发年、低发年、平年之区别C.北方地区克山病由于多集中在11月至翌年2月,故被称为“冬季型”D.急型克山病多见于成人,但大龄儿童亦就是高发人群E.潜在型克山病仅由急型、亚急型、慢型转变而成21.地方性甲状腺肿发病率逐渐下降的年龄为( )A.1～10岁B.15～20岁C.25～35岁D.40岁以后E.50岁以后22.下列土壤中含硒量相对较低的就是( )A.棕褐土壤B.红黄土壤C.沙粒土壤D.黑粘土壤E.褐粘土壤23.引起生物地球化学性疾病的主要原因就是( )A.工业废弃物的排放B.生物性病原体的传播C.环境中某些元素含量过多D.环境中某些元素含量过少E.环境中某些元素含量过多或过少24.砷致血管内皮细胞NO合成减少及生物调节功能下降的主要机制就是抑制内皮细胞中哪种酶的活力( )A.谷胱甘肽转移酶B.NO合酶C.单氨氧化酶D.甲基转移酶E.谷丙转氨酶25.请指出下列描述中哪一条不属于克山病的流行特征( )A.机关团体多发B.农业人口多发C.年度多发D.家庭中多发E.季节多发26.化学结构中含有硒蛋白的酶就是( )A.谷氨酰胺转肽酶B.碱性磷酸酶C.谷胱甘肽过氧化物酶D.丙酮酸氧化酶E.胆碱酯酶27.下列诸因素中不属于大骨节病病因的就是( )A.环境硒水平过低B.真菌毒素污染玉米C.饮用水有机物污染严重D.真菌毒素污染小麦E.环境放射性物质污染28.下列关于砷代谢及毒作用机制的描述,不正确的就是( )A.五价砷能阻断肝细胞线粒体中的氧化磷酸化过程,从而抑制ATP 的合成B.在消化道内,五价砷比三价砷易吸收C.三价砷可使机体抗氧化防御系统平衡失调,引起脂质过氧化损伤D.三价砷与酶的结合不稳定,能自行水解,使酶的活性恢复E.五价砷主要以砷酸盐形式蓄积于骨组织中29.在消化道内吸收率较高、吸收速度较快的砷就是( )A.5价砷B.3价砷C.一甲基胂D.二甲基胂E.三甲基胂30.不易受镰刀菌污染的粮食就是( )A.小麦B.玉米C.大米D.黄豆E.小米31.地方性氟中毒的发生一般与下列哪种因素无关( )A.妇女生育、授乳B.性别C.饮水含氟量D.年龄。
环境卫生学 生物地球化学性疾病
生物地球化学性疾病由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和／或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，称为生物地球化学性疾病，也称为地方病。
碘缺乏病地方性氟中毒地方性砷中毒大骨节病一、碘缺乏病碘缺乏病（IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。
它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产等。
（一）碘在人体内的代谢人体由食物提供的碘几乎占所需碘的90%以上。
由消化道吸收的无机碘经过肝脏的门静脉进入体内循环，正常成人体内含碘量约为20～50mg，其中20%存在于甲状腺中。
血碘被甲状腺摄取，在甲状腺滤泡上皮细胞内合成甲状腺激素。
碘主要通过肾脏由尿排出，少部分由粪便排出。
（二）碘的生理作用1.促进生长发育促进组织分化、生长与发育成熟的作用。
2.维持正常新陈代谢刺激机体细胞产生ATP酶，使ATP分解产热，使基础代谢率升高。
3.影响蛋白质、糖和脂类的代谢适量可促进蛋白质合成加速，组织对糖的利用，促进脂肪分解，促进胆固醇利用、转化和排泄。
4.调节水和无机盐适量甲状腺激素使钙盐在骨组织中沉积，不足和过量时均可使钙盐沉积异常。
5.维持神经系统正常功能缺乏时病人反应迟钝，智力低下；过量时则过度兴奋，易激动，心率快。
6.其他不足时消化功能减弱，并可影响造血功能而发生贫血，还可使性器官发育延迟、性功能减弱、男性可出现乳房发育等。
（三）碘缺乏病的流行病学特征1.地区分布山区高于丘陵，丘陵高于平原，平原高于沿海。
2.人群分布在流行区任何年龄的人都可发病，碘缺乏病流行越严重的地区发病年龄越早，女性早、高于男性。
3.时间趋势过去我国病区人口患病率约为11%，经大规模干预后降至2%左右。
（四）地方性甲状腺肿是一种主要由于地区性环境缺碘引起的地方病，是碘缺乏病的主要表现形式之一，其主要症状是甲状腺肿大。
1.发病原因（1）缺碘：饮水、食物及土壤中，碘缺乏或不足是引起本病流行的主要原因。
环境卫生学综合测试卷1-4及答案
环境卫生学综合测试卷一及答案一、名词解释1. 环境卫生学（environmental health/environmental hygiene）: 是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学,揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律, 为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策, 增进人体健康, 提高整体人群健康水平的科学。
2. 食物链（food chain）: 一种生物以另一种生物作为食物, 后者再被第三种生物作为食物, 彼此以食物联接起来的锁链关系称为食物链。
3. 生物有效剂量（biologically effective dose）: 指经吸收、代谢活化、转运最终到达器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部位或替代性靶部位的污染物量。
4．生物地球化学性疾病（biogeochemical disease）: 指由于地壳中元素的分布不均衡, 使某些地区个别微量元素过多或缺乏, 超出机体的适应范围, 导致动植物和人群发生特有的地区性疾病。
5. 环境污染（environmental pollution）：当排入环境中的废弃物数量或浓度超过了环境的自净能力, 造成环境质量下降和恶化, 影响到人体健康, 称为环境污染。
6. 逆温（temperature inversion）: 大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象。
7. 生物放大作用（biomagnification）：环境污染物通过食物链的转移并逐级增大在生物体内的浓度, 使在高位营养级生物体内的浓度比在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍, 这种作用称为生物放大作用。
8. 碘缺乏病（iodine deficiency disorders, IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。
它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产等。
9．有机物的腐质化：有机物在土壤微生物的参与下不断分解又不断合成, 最后变成腐殖质的过程。
医学环境卫生学生物地球化学性疾病习题
• 19. 预防人群碘缺乏病的最方便而实用的措施是 • A. 在食盐中加入碘化钾或碘酸钾 • B. 在食用油中加入碘盐 • C. 消除其他致甲状腺肿的物质 • D. 净化或更换水源 • E. 服用含碘药物
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• 20. 碘缺乏病可对人体产生的多种危害之中不包括 • A. 胎儿早产、死产 • B. 单纯性聋哑 • C. 视野缩小 • D. 甲状腺肿 • E. 克汀病
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• 25. 地方性氟中毒主要是由于哪种因素引起的 • A. 食物氟含量过高 • B. 土壤中氟含量过高 • C. 饮水氟含量过高 • D. 饮水氟含量过低 • E. 维生素A和钙缺乏
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• 26. 一般认为氟中毒的发病机理与下列哪种因素无关 • A. 氟与钙结合沉降在骨中 • B. 抑制肾小管对磷的重吸收 • C. 形成氟磷灰石 • D. 使恒齿的牙釉质钙化变色 • E. 使牙釉质疏松多孔
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• 17. 地方性甲状腺肿发病率逐渐下降的年龄为 • A. 1~10岁 • B. 15~20岁 • C. 25~35岁 • D. 40岁以后 • E. 50岁以后
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• 18. 缺碘所致甲状腺肿的机制是 • A. 甲状腺对碘的浓集能力下降 • B. 妨碍酪氨酸的氧化，使甲状腺素合成减少 • C. 促使碘从甲状腺中排出增加 • D. 影响甲状腺激素的合成，使血浆甲状腺激素水平下降 • E. 抑制甲状腺对碘的吸收利用能力，使甲状腺素合成减少
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• 48. 在下列因素中哪一条不是克山病的致病原因 • A. 环境硒水平过低 • B. 柯萨奇病毒感染 • C. 营养素失衡 • D. 环境硒水平过高 • E. 真菌污染粮食
环境卫生学历年考试试题
公卫学院环境卫生学历年考试试题南方医科大学公卫学院出品1.2013年2011级预防医学（卫生检验检疫）考试试题：三、名词解释题生态系统余氯生物地球化学性疾病光化学烟雾总大肠菌群四、论述题大气污染物的来源及防治措施水体富营养化的成因及危害，防治措施详述生活饮用水的基本卫生要求地方性砷中毒的临床表现及防治措施2.2014年2012级预防医学（卫生检验检疫）考试试题：一、A1型题（单句型最佳选择题。
每一道考题下面就有四或五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并将正确答案填在体后括号内。
每题1分，合计30分。
）1.具体来讲，环境介质是指（）A.空气、水、土壤（岩石）和生物体B.空气、水、土壤（岩石）C.空气、水、土壤（岩石）和食物D.空气、水以及各种固态物质E.空气、水、土壤（岩石）、食物和生物体2.原生环境是指（）A.天然形成的环境条件，没有人为作用影响B.天然形成的环境条件，受到人为作用的严重影响C.天然形成的环境，但受到工业“三废”的污染D.天然形成的环境条件，受到动物活动的影响E.人为作用所形成的优美环境3.环境污染物在靶部位的浓度（）A.只要生物半减期足够长，就会达到对机体产生有害效应的水平B.只要暴露频度高，就会达到对机体产生有害效应的水平C.只要暴露期足够长，就会达到对机体产生有害效应的水平D.在长期暴露后趋于稳定4.影响环境污染物在体内蓄积程度的因素有（）A.吸收量、排出方式、排出时间B.进入途径、排出方式、作用时间C.吸收量、排出率、作用时间D.吸收量、排出方式、作用时间E.吸收量、蓄积量、排出量5.能指示机体接触某种特定环境因子时的反应能力的一类生物标志是（）A.暴露生物标志B.易感性生物标志C.效果标志D.效应标志E.多态性生物标志6.环境污染对人群健康的影响主要表现为（）A.慢性中毒、致癌作用B.致癌、致畸、致突变C.急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒D.慢性毒作用E.急慢性中毒、三致作用7.下列哪些污染物容易在体内蓄积（）A.有机磷、有机氯、CdB.甲醛、氡、氨、PCBsC.CO、酚、甲醛、CdD.PBDEs、PCBs、CdE.SO2、NOx、苯并芘、PBDEs8.关于大气离子的说法不正确的是（）A.清新的空气中重离子含量较高B.海滨与森林附近，大气阴离子含量多C.空气阴离子有镇痛、催眠和降压作用D.大气离子是大气中带电荷的物质E.空气离子有轻离子和重离子两种9.发生光化学烟雾的指示物是（）A.PANsB.NOxC.[O]D.O3E.SO210.在1962年和1852年英国伦敦两次烟雾事件中发生多种急慢性疾病，其中其主要作用的污染物是（）A.硫酸雾B.烟尘C.NOxD.SO2+烟尘+硫酸雾E.SO211.光化学烟雾是一种混合物，其主要成分是（）A.过氧酰基硝酸盐、硝酸盐、硫酸盐B.硫酸盐、O3、醛类C.O3、醛类、过氧酰基硝酸酯D.SO2、NOx、醛类E.O3、H2O、硫酸盐12.紫外线A段的生物学效应为（）A.热效应B.红斑效应C.视觉感受效应D.晒黑效应E.杀菌效应13.对于眼睛和上呼吸道的刺激较小，但容易进入深部呼吸道的大气污染物是（）A.氯气B.二氧化硫C.氮氧化物D.硫化氢E.光化学烟雾14.以下哪一项不是深层地下水水质的特点（）A.感官性状良好B.有机盐类少C.细菌数量少D.有机物质少E.总硬度高15.检测水体中氨氮（+），亚硝酸盐氮（-），硝酸盐氮（-），应评价为（）A.一过性污染B.陈旧污染C.偶然性污染D.持续性污染E.新鲜污染16.生活饮用水水质常规检验项目中，铬属于（）A.感官性状指标B.细菌学指标C.一般化学指标D.毒理学指标E.放射性指标17.镉属于生活饮用水水质常规检验指标项目的（）A.生物学指标B.一般化学指标C.放射性指标D.感官性状指标E.毒理学指标18.总大肠菌群指标反映水体（）A.受粪便污染的程度B.水质的清洁程度C.受有害毒物污染的程度D.有无病原体存在E.自净效果19.为保证消毒效果，一般要求氯制剂加入水中后，接触时间不少于（）A.10minB.15minC.20minD.30minE.40min20.环境污染造成慢性中毒的典型例子为（）A.印度博帕尔事件B.日本水俣病C.切尔诺贝利电站事件D.洛杉矶光化学烟雾事件E.伦敦烟雾事件21.和痛痛病有关的毒物是（）A.CrB.AsC.HgD.CdE.Pb22.地方性克汀病主要是由于哪个时期碘摄入量不足导致？（）A.胚胎期和出生后2岁B.青少年期C.胚胎期D.出生后2岁E.成人期23.以下哪种金属慢性中毒后，应慎用驱排剂？（）A.CrB.AsC.HgD.CdE.Pb24.现阶段，研究砷化物所致的健康损害时，（）A.血液B.毛发C.指甲D.骨骼E.肌肉25.从流行病学特征分析，军团菌病与其它多种原因引起的肺炎最明显的区别是（）？A.传播途径B.易感人群C.流行形式D.地区分布E.时间分布26.女性氟骨症患者以（）型为主？A.骨质硬化B.骨质疏松和骨质软化C.骨质疏松D.骨质软化E.以上都不是27.以下哪个功能区应规划在城市中卫生条件最好的地段？（）A.仓储区B.居住区C.工业区D.金融贸易区E.对外交通运输区28.住宅设计中的主要卫生防护措施不包括下列哪一项（）A.遮阳与采暖B.保暖与隔热C.通风换气D.噪声控制E.经常性卫生监督29.办公场所卫生监督依据是什么？（）A.《公共场所卫生管理条例》B.《公共场所卫生管理条例实施细则》C.《公共场所卫生管理条例》和《公共场所卫生管理条例细则》D.《住宅建筑设计规范（GB50096-1999）》E.《城市居住区规划设计规范》30.关于判断生物地球化学性疾病，不正确的是（）？A.疾病发生有明显的地区性B.与该地区某种化学元素之间关系密切C.疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明显的剂量-反应关系D.受害人群广泛性及是否爆发流行E.疾病的发生在不同的时间、地点、人群中有同样的相关性二、B1型题（每道题下面有五个答案选项，其中有一个以上的正确答案，多选或少选均不得分、每题1.5分，共15分）31.环境污染的特征是（）A.多为低剂量、高浓度、多种物质联合作用B.环境污染对健康的影响以慢性危害为主C.影响范围大，作用时间长D.环境污染一旦形成，消除很困难E.影响人群面广32.下列物质属于二次污染物的有（）A.环境激素B.苯并芘C.过氧酰基硝酸酯D.臭氧E.多氯联苯33.构成生态系统的要素有（）A.有机界B.无机界C.分解者D.消费者E.生产者34.属于饮用水水质毒理学指标的有（）A.砷B.镉C.氯化物D.硒E.铅35.关于水体富营养化的表述正确的是（）A.易引起鱼贝类大量死亡B.水华发生在淡水湖泊C.产生藻毒素D.氮、磷污染是主要原因E.藻类大量繁殖36.饮用水常规处理过程中，影响混凝沉淀效果的因素有（）A.水的pHB.水中微粒的大小与性质C.反应时间D.水中有机物含量E.水温37.关于氯化消毒方法中余氯的表述正确的是（）A.因消毒后微生物已杀灭，消毒后水中必须清除余氯B.过量氯消毒法产生游离性余氯C.折点消毒法产生化合性余氯D.氯胺消毒法的余氯是化合性余氯E.普通氯化消毒法产生游离性余氯38.关于土壤背景值，描述正确的是（）A.是指该地区未收污染的天然土壤中各种元素的含量B.评价化学污染物对土壤污染程度的参照值C.是制订土壤有害化学物质卫生标准的重要依据D.是评价土壤化学环境对居民健康影响的重要依据E.是土地资源开发利用和地方病防治工作的科学依据39.下列哪些生物地球化学性疾病的流行地区主要在中国？（）A.克山病B.地方性甲状腺肿C.地方性砷中毒D.氟骨症E.算盘珠病40.以下哪些因素可导致甲状腺肿？（）A.缺碘B.过量碘C.致甲状腺肿物质D. FE Se三、名词解释题（请解释下列名词。