2020年院感科个人工作总结

2020年院感科个人工作总结

20**年医院感染管理工作在院领导的准确领导下，狠抓落实，抓

实效，注重细节，抓住关键环节，强化医院感染各项制度、措施，做

到了医院感染管理系统化、规范化、措施化，现结合本年度工作计划，将一年工作总结如下：

一、结合医疗质量安全活动，细化院感质量管理措施。

为规范科室医院感染管理工作，在去年制定《医院感染管理手册》的基础上，本年度制定并实施了《科室医院感染管理工作手册》，进

一步规范了科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日

常工作中，在全面检查和梳理相关医院感染预防与控制的各方面工作

的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、

重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检

验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重

点环节的院内感染控制措施，并常规实行督导、检查，严防医院感染

的发生。同时增强了传染病的管理，严格网络直报工作，一年来未发

生漏报、迟报现象。

二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科增强了院

感采样监测，尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区

重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手

及消毒液等，全年全院共采样4824份，合格率99.4%。

为掌握监测的准确性，于今年9月份专门邀请***市疾病控制中心

专门对我院的重点区域实行了抽样监测，监测结果全部在正常范围内。

三、规范透析室管理，透析程序严格把关

因为今年透析病人的增多，给透析室的医院感染管理带来了很多隐患。院感科针对透析室的具体情况与特殊布局，进一步规范细节管理，明确了人员岗位职责。从消毒灭菌、无菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性，逐条规范严格把关，发现问题即时督导解决，保证了我院透析患者的安全。

四、规范治疗室布局，严格无菌操作

重点对治疗室污染区实行了改造，按相关要求规整了各种物品的摆放，保证了治疗室的整洁、卫生。五、增强医疗废物管理，严防不良事件发生

增强医疗废物管理和常规督察，发现问题即时整改。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到责任到人、规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染事件。

六、存有的不足：①全院医务人员手卫生依从性差，不能每治疗一位患者即时吸收或手消毒。②医院感染病例报告不即时，经常出现迟报漏报现象。③医院感染相关知识培训不到位，不能按要求落实培训制度。

总之，医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一个细节当中，为此医院感染工作要常抓不懈，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗质量提升保驾护航。