闭经诊断流程
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闭经 1 孕激素试验
方法 黄体酮10mg im qd*5d
2 雌激素试验 己烯雌酚2mg po qd*20-22d 最后5天+黄体酮，10mg po qd
3 垂体功能检查 FSH、LH、PRL
垂体兴奋试验（蒋LHRH100ug溶 于生理盐水5ml中，30s静注，采 血注射前及注射后15、30、60、 120min各2ml，测定LH）
重复一次；阴性提示子宫 内膜有缺陷或被破坏 卵巢功能低下 卵巢功能衰竭 高度怀疑多囊卵巢 垂体功能减退，病变在下 丘脑或垂体
下一步
2
患者体内雌激素水 平低落，查找原发 病因：卵பைடு நூலகம்、垂体
、下丘脑
诊断子宫性闭经
垂体功能正常，对LHRH反 应良好，病变在下丘脑；
提示病变在垂体
蝶鞍X线、CT
染色体检查、皮质 醇检查
4
目的 评估内源性雌激素水平
结果 阳性
阴性
阳性
阴性
FSH和LH升高，E2降低 FSH>40U/L LH>25U/L
LH、FSH<5U/L
15-60minLH值较注射前高 2-4倍以上
若多次重复试验,LH值无 升高或增高不显著
提示 撤药后有出血 提示体内雌激素水平低 下，对孕激素无反应
撤药后有出血，提示子宫 内膜正常；对雌激素有反 应
方法 黄体酮10mg im qd*5d
2 雌激素试验 己烯雌酚2mg po qd*20-22d 最后5天+黄体酮，10mg po qd
3 垂体功能检查 FSH、LH、PRL
垂体兴奋试验（蒋LHRH100ug溶 于生理盐水5ml中，30s静注，采 血注射前及注射后15、30、60、 120min各2ml，测定LH）
重复一次；阴性提示子宫 内膜有缺陷或被破坏 卵巢功能低下 卵巢功能衰竭 高度怀疑多囊卵巢 垂体功能减退，病变在下 丘脑或垂体
下一步
2
患者体内雌激素水 平低落，查找原发 病因：卵பைடு நூலகம்、垂体
、下丘脑
诊断子宫性闭经
垂体功能正常，对LHRH反 应良好，病变在下丘脑；
提示病变在垂体
蝶鞍X线、CT
染色体检查、皮质 醇检查
4
目的 评估内源性雌激素水平
结果 阳性
阴性
阳性
阴性
FSH和LH升高，E2降低 FSH>40U/L LH>25U/L
LH、FSH<5U/L
15-60minLH值较注射前高 2-4倍以上
若多次重复试验,LH值无 升高或增高不显著
提示 撤药后有出血 提示体内雌激素水平低 下，对孕激素无反应
撤药后有出血，提示子宫 内膜正常；对雌激素有反 应