《医疗纠纷风险防范》PPT课件
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医疗纠纷的防范与处理 ppt课件
(2)对自身病情的复杂性、严重性缺乏认 识,隐性疾病未被发现者更是如此。
(3)认为只要来到医院,医生就应该包治 包好。
(4)心理动机不纯,无论医院是否有责任, 一旦出现不良后果,就纠集人员围攻医 院和医务人员。
3、社会原因
医闹的概念
医闹,既非法律术语,也非医学名词,而 是今年媒体上出现的约定俗成的一个非正 式概念。
21%; 5.就像其他行业中的供方与需方关系占11%。 不难看出多数医生认为当前医患关系应是平等关
系。
思考与态度
n 临床医学必然面对的挑战; n 纠纷只能增加在近期内无法避免,因
此只能正确应对无法逃避; n 医患纠纷的发生有深刻的社会背景; n 走向法制社会的必然经历; n 市场经济的主要特征之一; n 只有提高防范能力,别无他途;
这就要求我们从如下几方面着手。
1、加强安全管理,预防为主
(1)健全各项医疗规章制度是预防和减少医 疗纠纷的关键环节
(2)制定安全管理制度 (3)落实各项核心制度 (4)制订安全应急预案 (5)合理收费、合理服务 (6)加强行业服务态度及礼貌
2、提高服务质量、加强医德教育
技术和质量是医院生存与发展的条件。在 提高医务人员业务素质方面,首先重视医 务人员的技术培训工作(通过各种形式培 训);其次是抓好医疗质量管理,完善各 种医疗管理制度。制定符合适宜的工作标 准和制度,并且保证将这些制度落实到实 处。
由此看,“协商解决”医疗纠纷给 “医闹”想象提供了依据。“协商”的 结果往往是医疗机构必须做出让步,承 受较大的经济损失。要想优化医疗执业 环境,构建和谐的医患关系,国家应该 成立一个像调解交通事故那样强制性的 权威机构,来调解处理医疗纠纷,使医 疗机构及医护人员能安心为患者服务。
(3)认为只要来到医院,医生就应该包治 包好。
(4)心理动机不纯,无论医院是否有责任, 一旦出现不良后果,就纠集人员围攻医 院和医务人员。
3、社会原因
医闹的概念
医闹,既非法律术语,也非医学名词,而 是今年媒体上出现的约定俗成的一个非正 式概念。
21%; 5.就像其他行业中的供方与需方关系占11%。 不难看出多数医生认为当前医患关系应是平等关
系。
思考与态度
n 临床医学必然面对的挑战; n 纠纷只能增加在近期内无法避免,因
此只能正确应对无法逃避; n 医患纠纷的发生有深刻的社会背景; n 走向法制社会的必然经历; n 市场经济的主要特征之一; n 只有提高防范能力,别无他途;
这就要求我们从如下几方面着手。
1、加强安全管理,预防为主
(1)健全各项医疗规章制度是预防和减少医 疗纠纷的关键环节
(2)制定安全管理制度 (3)落实各项核心制度 (4)制订安全应急预案 (5)合理收费、合理服务 (6)加强行业服务态度及礼貌
2、提高服务质量、加强医德教育
技术和质量是医院生存与发展的条件。在 提高医务人员业务素质方面,首先重视医 务人员的技术培训工作(通过各种形式培 训);其次是抓好医疗质量管理,完善各 种医疗管理制度。制定符合适宜的工作标 准和制度,并且保证将这些制度落实到实 处。
由此看,“协商解决”医疗纠纷给 “医闹”想象提供了依据。“协商”的 结果往往是医疗机构必须做出让步,承 受较大的经济损失。要想优化医疗执业 环境,构建和谐的医患关系,国家应该 成立一个像调解交通事故那样强制性的 权威机构,来调解处理医疗纠纷,使医 疗机构及医护人员能安心为患者服务。
医疗纠纷防范和处理 PPT课件
●易发因素:违反医疗常规、技术水平低、工作
医疗纠纷的 防范和处理
理念
医疗安全的核心理念
防范胜于生命 责任重于泰山
原则、意的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益, 是前人努力和奋斗的结晶,需要我们一代代传承、光大和提高。 质量是水平和责任的综合体现;质量是医院的生命,没有质量 就没有安全,没有安全就有纠纷。
措施
防范医疗纠纷的8项措施
一是严格依法行医 二是提高医疗质量
三是提高服务质量
四是遵守医疗规范 五是履行告知义务 六是加强医患沟通 七是尊重患者选择 八是强化行风建设
途径、任务
解决医疗纠纷的3种途径
一是双方协商 二是医疗技术鉴定 三是民事诉讼
医疗安全的中心任务
坚持从源头、环节和过程防范,努力减少或消除 医疗安全隐患; 妥善处理医疗纠纷,使医疗纠纷的预防和处理工 作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。
▶不告知案例:扩尿道直肠损伤;
化疗造成局部软组织溃烂;
“乙状结肠切除术”中切除结肠;
▶体腔留异物案例:双侧输尿管结石术后残留导管。
▶3、医疗技术上的原因
腹腔镜胆囊切除术 ●前列腺肥大经尿道电切术 ●腹腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺损伤
●
▶4、意外情况-手术、穿刺、麻醉等诊疗意外
透析锁骨下静脉穿刺误入动脉 ●麻醉意外导致患者单侧下肢功能障碍(腰麻损伤神经根)
特点
三、医疗纠纷的特点
▶本质特点:
是医患对医疗后果的认定有分歧;分歧的焦
点往往集中于对不良后果产生的的原因、性
质、程度及处理结果。(并发症与事故关系)
▶医疗纠纷的5大特点:
▶1、主体为医患双方
医疗纠纷产生于医患之间,其他人不能成
医疗风险防范及医疗纠纷处理(ppt 58页)
第二十五条 输血治疗知情同意书是指输血前,经治医师向患者告知 输血的相关情况,并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知 情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血 指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良 后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。
知情同意书的签署
对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如 特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等),应当由 患者本人签署同意书。
1、 患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人 签字;
第二十一条 死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经 过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡 时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经 过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。
知情同意及其纠纷防范
特别注意:签字问题
第二十三条 手术同意书是指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的 相关情况,并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、 手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并 签名、经治医师和术者签名等。
“战 地 医 院”
2006年12月底,深圳市山厦医院医生护士戴钢 制头盔上班,不仅值班医生在诊室内戴着钢 盔给病人看病,连护士也不戴护士帽而用钢 盔代替。医院其他工作人员,包括杂工和财 务人员也戴上了钢盔。原来,医院因为与一 死亡患者的家属发生纠纷,医生护士遭受一 伙人围攻谩骂,为了安全,医院才出此下策 。
第五章 法律责任
第三十七条 医师在执业活动中,违反本法规定,有下列 行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或 者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊 销其医师执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
防范医疗纠纷法律课件(PPT 66张)
主要问题4
• 四、医务人员服务态度差,服务不到位。妇产科 服务的对象中,如果对分娩焦虑不安的孕产妇, 稚嫩脆弱的新生儿或是有可能因手术治疗而失去 了子宫卵巢的妇科患者仅仅进行疾病的施治,在 工作中不主动关心病人,同情病人,并与之沟通, 会使病人感到自己没有得到充分重视产生不满情 绪;医务人员不注意说话方式,态度蛮横,使病 人及家属产生反感,导致矛盾冲突扩大,引发医 疗纠纷。
医疗纠纷的法律程序
• (二)医疗法律关系的分类 • 法律关系:法律规范所确认和调整人们行为过程 中形成的权利和义务关系。 • 医疗法律关系:医疗机构在实施医疗行为过程中, 与患者形成的权利义务关系。
• 1、医疗损害赔偿法律关系(侵权纠纷) • 1.1 医疗事故损害赔偿 • 1.2 医疗过错损害赔偿
主要问题6
• 六、医务人员不能很好履行告知义务。 • 1、医务人员在医疗工作中只管治疗疾病,忽视了 患方的知情同意权,没有将患者的病情、医疗措 施、医疗风险如实告知是医疗纠纷产生的重要原 因。即使治疗无差错,一旦出现医疗结局不尽如 人意,就会产生医疗纠纷。如子宫全切或次全切 、卵巢的去留、宫外孕时输卵管的保留与去除等 没有征得患者及家属的同意而自作主张进行手术 ,难免会引起医疗纠纷的发生。另外患方有时过 轻地估计疾病愈后,一旦出现愈后不良时,医务 人员没有及时告知,患方就会向医院索要赔偿。
原因分析2
• 3、立法上,法律规定关于医疗侵权举证责任的变 化 2002年4月1日,最高法《民事诉讼证据的若干 规定》第四条 (八)项:因医疗行为引起的侵权 诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不 存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。 举证责任倒置的规定,不仅从程序上增加了医院 的负担,而且从实体上增加了医院承担责任的可 能性。 • 举证责任倒置的负面影响:预防性医疗(过度检 查)、拒绝接受有风险的患者、不敢涉及医学探 索……
医疗纠纷与医疗事故的防范 PPT课件
医疗事故的标准是客观的,没有造成病人死 亡和伤害的结果,就不能认为是医疗事故。 所谓“直接”造成,是指不是凭臆想、虚幻 猜测得出的假设结论。 所谓“严重损害后果”,是通过分析,依损 害后果的程度不同所作出结论。
ppt课件 29
2、必须有违反医疗卫生法规、 诊疗护理常规的行为
在诊疗护理过程中,违章与违法行为分为作为与 不作为两种。 责任人用积极行为去实施某种违法行为,如某外 科医生在手术中故意或误将病人正常的肾脏切除, 保留了有病变的肾脏。那么该医生实施了法律所 禁止的“任何人不得侵害他人的生命和健康权利” 违法行为,即作为。 所谓不作为,是指责任人消极地不去实施自己应 尽的义务而造成病员严重损害。
ppt课件 5
医疗纠纷构成的条件
⑵争执的内容必须是医疗活动本身, 与医疗活动无关的争执不属医疗纠 纷。 如病员家属在医院打开水时, 被锅炉喷出的蒸气烫伤所引起的责 任、赔偿等争执不属医疗纠纷,而 是一般的民事纠纷。
ppt课件
6
医疗纠纷构成的条件
⑶医疗纠纷必须是发生在患者履行 了其能够履行的法定义务的前提下, 发生于医患双方之间的争执。患者 故意不履行其法定义务而与医院发 生的争执不属医疗纠纷。
ppt纠纷 医疗事故重在预防 医疗事故内涵扩大,医疗人员责任加大 医疗事故鉴定改由医学会主持 医疗事故鉴定将设置专家回避制度 患者死因鉴定将有法医参加 患者有权复印病历 增加医疗事故赔偿条款 划定非医疗事故范畴(6类)
ppt课件 31
4、必须在主观上有诊疗护理过失
判定医疗事故应坚持过失责任原则, 这里有层涵义: 一是主体行为人主观上有故意,就是 属医疗事故,而构成故意杀人或伤害 犯罪; 二是行为人主观上非故意,确实有过 失,负事故责任
ppt课件 32
ppt课件 29
2、必须有违反医疗卫生法规、 诊疗护理常规的行为
在诊疗护理过程中,违章与违法行为分为作为与 不作为两种。 责任人用积极行为去实施某种违法行为,如某外 科医生在手术中故意或误将病人正常的肾脏切除, 保留了有病变的肾脏。那么该医生实施了法律所 禁止的“任何人不得侵害他人的生命和健康权利” 违法行为,即作为。 所谓不作为,是指责任人消极地不去实施自己应 尽的义务而造成病员严重损害。
ppt课件 5
医疗纠纷构成的条件
⑵争执的内容必须是医疗活动本身, 与医疗活动无关的争执不属医疗纠 纷。 如病员家属在医院打开水时, 被锅炉喷出的蒸气烫伤所引起的责 任、赔偿等争执不属医疗纠纷,而 是一般的民事纠纷。
ppt课件
6
医疗纠纷构成的条件
⑶医疗纠纷必须是发生在患者履行 了其能够履行的法定义务的前提下, 发生于医患双方之间的争执。患者 故意不履行其法定义务而与医院发 生的争执不属医疗纠纷。
ppt纠纷 医疗事故重在预防 医疗事故内涵扩大,医疗人员责任加大 医疗事故鉴定改由医学会主持 医疗事故鉴定将设置专家回避制度 患者死因鉴定将有法医参加 患者有权复印病历 增加医疗事故赔偿条款 划定非医疗事故范畴(6类)
ppt课件 31
4、必须在主观上有诊疗护理过失
判定医疗事故应坚持过失责任原则, 这里有层涵义: 一是主体行为人主观上有故意,就是 属医疗事故,而构成故意杀人或伤害 犯罪; 二是行为人主观上非故意,确实有过 失,负事故责任
ppt课件 32
医疗纠纷的防范ppt课件
冲突是有关双方在观念和行为上的对立或对抗,是 一种在满足各自需要的过程中遇到挫折、阻力或力 图超越现状时的心理紧张及外部表现。
2019/9/4
9
两种冲突观:
–传统冲突观——罪恶冲突观 –现代冲突观——辨证冲突观
2019/9/4
10
辩证看待纠纷和冲突
纠纷:是人类的一种生存常态,一方面严重 破坏了人类的生存秩序,另一方面也为社会 的发展提供了恒久的动力。
2019/9/4
18
医患纠纷:实务范畴的分类框架
诊疗活动中发生的纠纷 医疗过失引发的医疗纠纷 医疗过错 医疗损害 非医疗过失引发的医疗纠纷 服务态度 管理问题 医疗意外/并发症/疾病自然转归 其他因素
非诊疗活动中发生的纠纷
2019/9/4
19
综合医院医疗纠纷与事故争议情况
医疗过失:16.8%,非医疗过失:83.2% 非医疗过失中: 服务态度:27% 管理问题:9.17% 医疗意外:29% 其他:34.83%
people die each year due to iatrogenic causes. This
has become the third leading cause of death in the
United States, after deaths from heart disease and
室
科
科
醉
断
药
床
儿 科
急 诊 科 /室
内 科
外 科 妇 /产 科
麻
诊
临
助
他
射 与 辅
其
放
2019/9/4
21
C图hi3ef2R00es5p年on综si合ble医f院 or投M诉 ed事ica件l M中a第lpr一ac责tic任e 人分布情况
2019/9/4
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两种冲突观:
–传统冲突观——罪恶冲突观 –现代冲突观——辨证冲突观
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辩证看待纠纷和冲突
纠纷:是人类的一种生存常态,一方面严重 破坏了人类的生存秩序,另一方面也为社会 的发展提供了恒久的动力。
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医患纠纷:实务范畴的分类框架
诊疗活动中发生的纠纷 医疗过失引发的医疗纠纷 医疗过错 医疗损害 非医疗过失引发的医疗纠纷 服务态度 管理问题 医疗意外/并发症/疾病自然转归 其他因素
非诊疗活动中发生的纠纷
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综合医院医疗纠纷与事故争议情况
医疗过失:16.8%,非医疗过失:83.2% 非医疗过失中: 服务态度:27% 管理问题:9.17% 医疗意外:29% 其他:34.83%
people die each year due to iatrogenic causes. This
has become the third leading cause of death in the
United States, after deaths from heart disease and
室
科
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药
床
儿 科
急 诊 科 /室
内 科
外 科 妇 /产 科
麻
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他
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C图hi3ef2R00es5p年on综si合ble医f院 or投M诉 ed事ica件l M中a第lpr一ac责tic任e 人分布情况
《医疗纠纷的防范》 PPT课件
医疗机构履行告知尸体解剖的义务
告知的内容包括:
法律相关规定:尸体解剖决定权、尸体解剖时限 尸体解剖的重要性 不进行尸体解剖可能面临的后果
将相关内容予以记录,或者印制格式化的《尸体 解剖告知书》
医 31
医院 尸体解剖告知书 患者姓名 性别 年龄 病历号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您的家人 在我院 科住院治疗,因疾病 于 年 月 日 时 分 去世,敬请节哀并特此告知如下事项: 1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。 2、如家属对死者的死因有异议,应在48 小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件,尸检时 间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。 3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。 4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解 剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系 统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。 5、尸检需要在以下具备资格的机构进行: (1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构; (2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具 备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。 (3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。 6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
少数患者谋求不正当利益
医
4
医方原因
服务态度差
医疗服务存在缺陷
医患沟通不够
科室内部、科室之间的不团结,
不协调,抵毁 缺乏自我保护意识,法律意识 淡薄
告知的内容包括:
法律相关规定:尸体解剖决定权、尸体解剖时限 尸体解剖的重要性 不进行尸体解剖可能面临的后果
将相关内容予以记录,或者印制格式化的《尸体 解剖告知书》
医 31
医院 尸体解剖告知书 患者姓名 性别 年龄 病历号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您的家人 在我院 科住院治疗,因疾病 于 年 月 日 时 分 去世,敬请节哀并特此告知如下事项: 1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。 2、如家属对死者的死因有异议,应在48 小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件,尸检时 间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。 3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。 4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解 剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系 统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。 5、尸检需要在以下具备资格的机构进行: (1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构; (2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具 备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。 (3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。 6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
少数患者谋求不正当利益
医
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医方原因
服务态度差
医疗服务存在缺陷
医患沟通不够
科室内部、科室之间的不团结,
不协调,抵毁 缺乏自我保护意识,法律意识 淡薄
医疗纠纷防范及处理培训ppt课件
违反医疗常规技术水平低工作不专心服务态度差思想压力疲劳上岗责任心不强防范医疗纠纷的8项措施一是严格依法行医二是提高医疗质量三是提高服务质量四是遵守医疗规范五是履行告知义务六是加强医患沟通七是尊重患者选择八是强化行风建设一是严格依法行医依法行医是医务人员的自我保护的有利武1高度的责任感是实现自我保护的关键
17
五是履行告知义务。 医疗机构及其医务人员应履行必要
的告知义务。告知的意义: 首先从程序上尊重、保障患方权利,增 加与患方沟通的机会,达成彼此的理解; 其次是避免诉讼中出现法律风险,在合 法化、人性化的基础上构建和谐的医患 关系。
18
▶履行告知义务的四方面实质性内容 (1)对患者病情的告知。 (2)拟采取医疗措施的告知。 (3)医疗风险的告知。 (4)医疗费用等其他事宜的告知。
主要表现为: 1、病员缺乏医学知识或者对医疗制度不 理解; 2、病员或家属的不良动机; 3、工伤、交通伤害责任的转移; 4、社会变革时期一些人对某些制度的不 适应以及经济价值观念的转变等。
7
(一)医疗纠纷产生的背景因素 ▶一是维权意识增强
随着社会和经济的不断发展,人 们依法维权意识不断增强,甚至出 现过渡维权现象,稍有不足,便要 求赔偿。 ▶二是健康意识增强
▶履行告知义务的途径及方式 1、医方履行告知义务的途径 (1)直接告知患者本人。 (2)告知患者家属。
19
பைடு நூலகம்
2.医方履行告知义务方式 (1)通过格式告知书形式告知。 (2)在医嘱中进行告知。 (3)谈话笔录方式告知。
20
履行告知义务时,要注意保 护患者的隐私,这些隐私是 患者向医师公开的、不愿让 他人知道的个人信息、私人 活动或私有领域,如可能造 成患者精神伤害的疾病、病 理生理上的缺陷、有损个人 名誉的疾病、患者不愿他人 知道的隐情等。
17
五是履行告知义务。 医疗机构及其医务人员应履行必要
的告知义务。告知的意义: 首先从程序上尊重、保障患方权利,增 加与患方沟通的机会,达成彼此的理解; 其次是避免诉讼中出现法律风险,在合 法化、人性化的基础上构建和谐的医患 关系。
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▶履行告知义务的四方面实质性内容 (1)对患者病情的告知。 (2)拟采取医疗措施的告知。 (3)医疗风险的告知。 (4)医疗费用等其他事宜的告知。
主要表现为: 1、病员缺乏医学知识或者对医疗制度不 理解; 2、病员或家属的不良动机; 3、工伤、交通伤害责任的转移; 4、社会变革时期一些人对某些制度的不 适应以及经济价值观念的转变等。
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(一)医疗纠纷产生的背景因素 ▶一是维权意识增强
随着社会和经济的不断发展,人 们依法维权意识不断增强,甚至出 现过渡维权现象,稍有不足,便要 求赔偿。 ▶二是健康意识增强
▶履行告知义务的途径及方式 1、医方履行告知义务的途径 (1)直接告知患者本人。 (2)告知患者家属。
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பைடு நூலகம்
2.医方履行告知义务方式 (1)通过格式告知书形式告知。 (2)在医嘱中进行告知。 (3)谈话笔录方式告知。
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履行告知义务时,要注意保 护患者的隐私,这些隐私是 患者向医师公开的、不愿让 他人知道的个人信息、私人 活动或私有领域,如可能造 成患者精神伤害的疾病、病 理生理上的缺陷、有损个人 名誉的疾病、患者不愿他人 知道的隐情等。
常见医疗纠纷防范及处理技巧PPT课件
加强责任心,严格执行诊疗规范
强化医务人员的责任心
加强病历管理
医务人员应时刻保持高度责任心,确 保患者安全。
规范病历书写和保存,确保病历资料 的真实性和完整性。
严格执行交接班制度
交接班时,应详细交代患者病情及诊 疗情况,确保诊疗工作的连续性和安 全性。
加强医患沟通,提高服务质量
建立良好的医患关系
01
诉讼解决
如行政处理仍无法解决纠纷,医疗机构可向法院提起诉讼,通过司法途径解决 纠纷。
05
医疗纠纷处理案例分析
案例一:误诊纠纷处理
误诊原因分析
医生诊断时未进行全面检查,导 致误诊。
处理过程
患者家属提出质疑,院方进行调 查,确认误诊事实,给予患者相
应补偿。
防范措施
加强医生培训,提高诊断准确率; 建立完善的诊断流程和审核制度。
加强医疗安全监测与报告
建立医疗安全监测与报告制度,及时发现和解决安全隐患。
定期开展医疗纠纷风险评估
对高风险科室、高风险诊疗项目进行定期评估,制定针对性的防范 措施。
03
医疗纠纷处理技巧
及时妥善处理,避免事态扩大
01
02
03
及时响应
一旦发生医疗纠纷,医疗 机构应及时响应,采取有 效措施,防止事态扩大。
常见医疗纠纷防范及处理技巧ppt 课件
目录
• 常见医疗纠纷类型及原因 • 医疗纠纷防范措施 • 医疗纠纷处理技巧 • 医疗纠纷处理流程 • 医疗纠纷处理案例分析
01
常见医疗纠纷类型及原 因
类型:误诊、漏诊、诊疗过错、意外事件
误诊
医生对疾病的判断出现 偏差,导致治疗方向错
误。
漏诊
医生在诊疗过程中未能 发现患者存在的其他疾
防范医疗纠纷 ppt课件
ppt课件
17
江苏省人民医院医患沟通中心资料显示, 该中心自2004年8月成立以来已经处理了 数十起医患纠纷,结果发现,其中有六成 纠纷都缘自医患双方的沟通障碍;中国医 师协会的统计表明,90%以上的医患纠纷 实际上是由沟通不当引起的。
ppt课件
18
(三)其他社会因素
毋庸置疑,我国还有相当比例的国民文化 水平相对落后,对于具有相当科技含量的 医疗科学,一些病人及其家属缺乏基本的 医学常识,对病人所患疾病缺乏理性认识, 因而对医疗的正常后果不能理解和接受 。
ppt课件 4
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7
二、医患关系紧张的原因分析
社会制度的不断完善,经济水平的大幅上 升,使人们对健康的需求越来越高。医患 矛盾实际上是人民群众日益增长的健康需 要同国家的医疗体制、医院的医疗服务等 方面的矛盾。
ppt课件
8
(一)医疗体制方面
美国的人均卫生资源是世界平均水平的10 倍,加拿大人均资源占有量是世界平均的 4.5 倍。中国人均卫生费用只有世界平均数 的1/10,大约是美国人均费用的1/100。 2005年中国每千人有1.51个医生,在世 界192个国家和地区中,排在第70位,比人 均GDP 排名高出40位。美国的人均医生数 是每千人3.59个,法国3.37,英国2.2, 韩国1.6,新加坡1.4,印度0.6。
22
1 严格遵守卫生法 律、法规、部门规 章和诊疗护理常规, 恪守职业道德
ppt课件
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2 加强医患沟通,减少矛盾
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3 做好证据的保管,强化证据管理 4 建立奖惩制度,增强责任意识 5 完善尸检制度
医疗纠纷法律风险防范ppt课件
七、医务人员应该具备的能力
➢医务人员应该具备的能力
➢医务人员应该具备的能力
八、法律责任
➢对外民事赔偿责任 ➢对内的赔偿责任 ➢行政责任 ➢刑事责任
➢ 对外的民事赔偿责任
法律适用 赔偿范围与标准 逐年提高的赔偿数字
➢ 对内的民事赔偿责任
法律适用 赔偿范围与标准 医疗纠纷的特殊规定
孕妇马红,2008年8月27日于济南市中心医院门诊产前检查时,B超提示: BPD:9.7cm,FL:7.6cm,胎盘III级,羊水指数:3.1*2.9*4.5,处理一周复查。8月31 日因无月经9个月、阵发性下腹坠痛8小时、见红2天住院治疗,诊断为 “39+1W妊娠临产,方位LOA孕2产0、正常骨盆、上呼吸道感染(?)”,于 11am-11:40am在连硬膜外麻醉下行经腹子宫下段刨宫产术;术中见羊水III粪染, 吸净羊水娩一男婴,常规清理呼吸道,娩出一男婴,Apgar评分1分钟4分,5分 钟10分,给予抢救后转入儿科;儿科给予相关治疗,在病程中陆续出现了新生 儿硬肿等。患儿于9月8日9:52pm临床诊断死亡。
议。
二、何为医疗纠纷?
➢ 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医 学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机 构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或 多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务 和约定义务时存在过失,造成实际损害后果, 应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多 方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、 各执己见的情形。
诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活 动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引 起医疗纠纷。 ➢ 除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外,有时,医方在医疗活动 中并没有任何疏忽和失误,仅仅是由于患者单方面的不满意,也会引起纠纷。 这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识,对正确的医疗处理、疾病的自 然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的,也可以 是由于患者的毫无道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷,即医 疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争
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2020/12/12
沟通失败的原因
不了解对方的需求和心理 没创造沟通的氛围和时机 缺乏必要的信息和知识 缺少个体化的沟通方案 没有注意了解和倾听 没有形成双向沟通
往往是态度决定一切!
2020/12/12
“医学认识一个病人是什么样的人, 比认识是什么病更重要” 。
医学之父----希波可拉底
2020/12/12
纠纷中医护常见心态
担心 自省 求助 自减压力 自圆其说 面对现实
2020/12/12
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者方面因素
医学专业知识的不对等性 难以理性地认识和理解疾病转归 不合理的要求遭拒绝 素质参差不齐 经济因素与现实冲突 复杂心理:仇视、轻视、依赖。。。
纠纷中的患方心态
2020/12/12
人文化地关怀病人及家属
疾病实质 病人与家属职责与能力 医护责任与义务
职业化与以人为本 和谐统一
2020/12/12
感谢下 载
2020/12/12
医院方面因素-心理因素
不重视病员心理、不遵守医疗保护制度造成纠纷 对晚期癌症病员、难以治愈的病员有不良暗示。 在查房中,当病员和家属在场时做出不恰当讨论! 做好事过度、未考虑患者的感受和条件 不重视心理护理,不掌握病员思想!
2020/12/12
医院方面因素-职业素质
2020/12/12
当前医疗纠纷的特点
发生率逐年增多 处理和协调难度加大 赔偿要求越来越高 媒体影响加大 法律介入多 不发达地区“医闹”增加
2020/12/12
2009年6月的5起“血溅白衣”事件
6月1日,河南省武陟县产妇生羊水栓塞,不幸身亡。 6月8日杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼,家属
各级医护人员或医院之间职业保护不当 举止行为、穿着打扮 职业水平及素质 工作期间做不相关事情 自身涵养欠缺 缺少及时有效沟通程序和技巧
2020/12/12
医院方面因素-经济因素
未考虑医疗成本花费了巨额的医疗费用 不应该出现的外支出 不恰当承诺 对于病情估计不足,经济投入过多 无法撤离经济支持
疑惑 愤怒 责问 咨询 忍耐 投诉
2020/12/12
社会方面因素
各种事故借机“转嫁”责任,减轻其自身的负担。 别有用心挑拨引起的纠纷 经济利益驱动 新闻媒体错误导向 社会问题具体到医院成为发泄口 社保、医疗体制问题具体体现
2020/12/12
急诊科医疗纠纷的原因分析
服务态度问题 医疗服务不到位,严重影响医疗质量 责任心不强 医疗过程不衔接 患方对疾病的愈后期望值过高 自身的言行给自己带来不必要的麻烦
打砸医院造成医院6人受伤。 6月11日,武汉江夏区疾控中心一名护士长被割喉而死 6月16日,北大第一医院某医生因拒绝为病人开虚假证
明,被病人家属连刺五刀,身陷血泊。 6月21日,福建省南平市第一医院,医患对峙,政府干
预不当引发静坐示威
2020/12/12
产生原因
医院方面因素 患者方面因素 社会方面因素
医疗纠纷概念
是患者、家属或相关人员与医疗服务提供者之间因 医疗服务合同的订立、履行和合同终结后的权利 义务发生的以损害赔偿为主要诉求的行为
2020/12/12
急诊医疗纠纷的类型:
诊疗护理过程所致的医疗纠纷 无医疗过失的纠纷 医院内感染纠纷 输血(或血液制品)导致异常反应与感染纠纷 医用产品质量缺陷损害纠纷
2020/12/12
沟通的概念
沟通的核心:设定沟通的目标、 为达到以上目标将信息、思想、情感个体或群体
之间传递,以期达成共同协议的过程。
2020/12/12
做好医患沟通重要技巧
真诚待人 尊重对方 换位思考 沉着冷静 随机应变
2020/12/12
沟通的方式
语言 非语言 以上两种方式的综合运用
2020/12/12
如何防范纠纷
观念、作风指导你的实践 真正做到以病人为中心 注重自身修养及职业道德修养 丰富社会知识 增强法律意识 学习法律知识 学习沟通技巧
2020/12/12
如何维权
严格规范病历书写制度 加强医学资料的保管 患者的“知情权”问题 处理好“知情权”和“保护性策略”实施 不能因为学术上的争议误导患方 各个部门积极配合
2020/12/12
医院方面因素-工作细节
解释不清和服务态度。 病情复杂、重危,未能充分说明 可以预料的危险未预先讲解明白 难以预料的意外发生后,未能合理作出解释 对于可能出现的正常情况和反应未事先介绍或解释不当 对于病人和家属反映的情况不重视,甚至推托 实施的医疗护理措施、医嘱、签字未予记录 沟通过程不耐心,解释问题不客观、不准确
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