丹参、黄芪注射液的药理作用及临床应用
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丹参、黄芪注射液的药理作用及临床应用【摘要】黄芪为益气主药;丹参为活血主药。药理研究表明,黄芪注射液中的有效成分黄芪苷有保护心肌、减轻心肌缺血功能;具有免疫调节及抗菌作用和干扰病毒复制的功能;黄芪注射液可使血肌酐下降,明显改善肾实质细胞的代谢。丹参对心、肝、肺、脑等多种组织器官的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用;能保护线粒体,改善能量代谢;具有抗菌消炎及抗肿瘤作用。临床两者配伍,可用于治疗冠心病、肾病综合征、轮状病毒肠炎、肝硬化腹水、病毒性心肌炎等。
【关键词】丹参黄芪注射液药理作用临床应用
黄芪性味甘、微温,归脾、肺经,为补气要药。丹参始载于《神农本草经》,色赤,味苦,微寒,归心肝经,活血化瘀,通心脉。
1 药理作用
1 1 黄芪的药理作用
11 1 黄芪注射液中的有效成分黄芪苷具有较强的正性肌力作用,有保护心肌、减轻心肌缺血功能,其机制是通过抑制磷酸二酯酶的活性,使环磷腺苷(cAMP)分解减少,心肌细胞中cAMP浓度增加,促进肌浆网内钙离子的释放,从而使心肌细胞的兴奋收缩偶联活动加。黄芪还能改善血液流变学,降低血液黏滞度,减轻心脏负荷[1]。
11 2 黄芪注射液可增强网状内皮系统和巨噬细胞的吞噬功能,促进T细胞转化率、T细胞玫瑰花结形成率,诱导干扰素生成,提高白细胞介素的活性。黄芪还有类似激素样作用抑制过敏反应,具
有免疫调节作用。此外,黄芪注射液还具有抗菌作用和干扰病毒复制的功能。
11 3 黄芪注射液可使血肌酐下降,明显改善肾实质细胞的代谢,故对肾功能有较显著的促进作用。
1 2 丹参的药理作用
12 1 改善缺血再灌注损伤,丹参对心、肝、肺、脑等多种组织器官的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用。
12 2 保护线粒体,改善能量代谢。
12 3 抗菌消炎作用,在对丹参10种成分进行体外抑菌试验中,隐丹参酮、丹参酮ⅡB、丹参酸甲酯、羟基丹参酮ⅡA和二氢丹参酮I对金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其耐药菌株有较强抑菌作用。丹参酮Ⅰ、ⅡA,隐丹参酮,羟基丹参酮ⅡA对人型结核杆菌(H37RV)菌株有较强抑菌作用。12 4 抗肿瘤作用:Tan通过对各种肿瘤细胞的杀伤、诱导分化及诱导凋亡等机制而发挥抗肿瘤作用。
2 临床应用
2 1 冠心病用丹参注射液合并黄芪注射液治疗冠心病,将100例冠心病病人随机分为两组,丹参注射液合并黄芪注射液组(治疗组)50例,对照组50例,治疗组用5%葡萄糖或生理盐水500ml加入丹参注射液20ml、黄芪注射液16ml静脉输注,每日1次;对照组用5%葡萄糖或生理盐水500ml加入丹参注射液20ml,每同1次,两组均以14d为l疗程。结果示丹参合并黄芪用药治疗组较单一丹参用药对照组疗效显著。
2 2 肾病综合征用丹参注射液合并黄芪注射液治疗肾病综合征,将42例肾病综合征患者随机分为2组,结果显示肾病综合征在常规用强的松、潘生丁治疗时,加用丹参、黄芪注射液可增加其疗效。
2 3 轮状病毒肠炎用黄芪合丹参注射液治疗123例轮状病毒肠炎患儿,治疗方法:治疗组:1岁以上患儿应用丹参针剂6ml、黄芪注射液4ml分别加入1/2~1/3张液体中静点,1岁以内患儿应用丹参针剂4ml、黄芪注射液2ml分别加入1/2~1/3张液体内静点1次/d。对照组:应用病毒哗15mg/(k·d)静点1次/d。两组患儿根据临床表现、脱水程度、脱水性质、有无酸中毒给予液体疗法,多酶片、复合维生素B片,两组均不应用抗生素和止泻剂。结果显示治疗组显效76例,有效40例,无效7例,总有效率为935%;对照组显效42例,有效40例,无效27例,总有效率为752%。
2 4 肝硬化腹水用黄芪、丹参注射液治疗肝硬化腹水,结果显示临床疗效及肝功能的改善情况优于对照组。
2 5 病毒性心肌炎用黄芪、丹参注射液治疗病毒性心肌炎,结果治疗组75例,显效61例(814%),有效10例(133%),总有效率为947%。黄芪具有补气升阳、益气固表、利水消肿之功,为益气主药;丹参可活血化瘀,扩张血管,改善微循环,降低血液黏度,为活血主药。两者配伍可增强活血化瘀的功能。
【参考文献】
[1]陈良良.丹参及其提取物对肿瘤转移影响的研究述评[J].浙江中医药大学学报,2006,30(4):449.