脑血管造影术
脑血管造影术后疗效判定标准
脑血管造影术后疗效判定标准脑血管造影术是一种通过X射线或计算机断层扫描（CT）技术来检查大脑血管的影像学检查。
它可以帮助医生诊断和评估大脑血管疾病，包括动脉瘤、脑血管畸形、中风等。
在进行完脑血管造影术后，医生需要对病人进行疗效判定，以确定治疗是否有效以及疾病状况是否得到改善。
脑血管造影术后疗效判定标准对于临床诊断和治疗具有重要意义。
它可以帮助医生更准确地评估患者的病情，制定科学的治疗方案，提高治疗效果。
在进行疗效判定时，医生通常会根据脑血管造影术的结果、患者的临床症状以及其他辅助检查的数据来进行综合评估。
具体的判定标准包括以下几个方面：1. 血管狭窄程度：通过脑血管造影术可以清晰地显示大脑血管的狭窄程度，医生可以根据这些数据来评估狭窄是否有改善。
2. 血管通畅情况：除了狭窄程度外，血管是否通畅也是评估疗效的重要指标。
观察血管通畅情况可以了解治疗后血流是否畅通，有助于评估治疗效果。
3. 病灶缩小情况：对于一些脑血管病变如动脉瘤、血管瘤等，医生可以通过脑血管造影术来观察病灶的大小变化，从而评估治疗的效果。
4. 血管形态改变：脑血管造影术可以直观地显示血管的形态，医生可以观察血管形态的改变情况来评估治疗效果。
在进行疗效判定时，医生需要综合以上多个方面的数据来进行评估，并结合患者的临床症状和其他辅助检查的结果来综合判断。
在评估过程中，医生还需要考虑患者的个体差异、病变的特点以及治疗方案的合理性等因素，以确保评估结果的准确性和科学性。
脑血管造影术后的疗效判定标准是一个综合性的评估过程，需要医生综合考虑多个方面的数据和因素，以确定治疗的有效性和疾病的改善程度。
只有在全面、深入的评估基础上，才能制定科学的治疗方案，确保患者获得更好的治疗效果。
个人观点上，我认为脑血管造影术后疗效判定标准在临床诊断和治疗中具有非常重要的意义。
这一评估过程可以帮助医生更准确地了解患者的病情，提高治疗的针对性和有效性。
在未来，随着医疗技术的不断进步和完善，我相信脑血管造影术后疗效判定标准会越来越科学，为医生提供更准确的诊断和治疗依据，也将给患者带来更好的治疗效果和生活质量。
脑血管造影术护理问题及措施
脑血管造影术护理问题及措施1. 脑血管造影术概述脑血管造影术是一种通过X射线透视和血管造影剂注射来观察和评估脑血管病变的影像学检查方法。
通过该检查可以清晰地显示脑血管的解剖结构和血流情况，帮助医生诊断和治疗脑血管疾病。
2. 脑血管造影术的护理问题2.1. 准备阶段的护理问题•问题1：患者的心理压力大。
由于脑血管造影术是一种侵入性检查，患者可能会感到紧张和害怕。
心理压力大可能会影响患者的合作度和检查效果。
•问题2：患者可能存在过敏反应。
脑血管造影术需要使用血管造影剂，而有些患者对该剂型可能存在过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。
•问题3：患者可能存在肾功能不全。
血管造影剂主要通过肾脏排泄，因此患者如果存在肾功能不全，可能会增加对肾脏的损害。
2.2. 检查过程中的护理问题•问题4：患者可能出现血压波动。
在注射血管造影剂时，由于其对血管的刺激作用，患者可能会出现血压升高或降低的情况。
•问题5：患者可能出现过敏反应。
尽管进行了过敏试验，但仍有可能发生过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。
•问题6：患者可能出现血管意外。
在导管穿刺、导管推进等操作过程中，可能会出现血管穿破、血管破裂等血管意外情况。
2.3. 检查后的护理问题•问题7：患者可能出现头痛、恶心等不适症状。
脑血管造影术后，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等不适症状。
•问题8：患者可能出现局部出血、血肿等并发症。
脑血管造影术后，患者可能会出现局部出血、血肿等并发症。
•问题9：患者可能存在肾功能损伤。
脑血管造影术后，由于血管造影剂的毒性作用，患者可能会出现肾功能损伤。
3. 脑血管造影术的护理措施3.1.准备阶段的护理措施•措施1：提供心理支持。
护士应与患者进行沟通，解释检查过程和注意事项，帮助患者缓解紧张和害怕的情绪。
•措施2：了解患者的过敏史。
在进行脑血管造影术前，护士应询问患者是否有过敏史，特别是对血管造影剂的过敏反应。
•措施3：评估患者的肾功能。
护士应评估患者的肾功能，包括检查血尿素氮、肌酐等指标，以判断是否存在肾功能不全。
脑血管造影
三、术后护理
（一）术后护理措施：
1、术后右侧肢体需制动24小时，局部沙袋压迫 6小时，观察右侧股动脉处有无渗血和血肿。 2、病人返回病房后，由于对碘注射不适应，会 出现恶心、呕吐，需给予艾茂尔2ml立即肌注； 病人往往会在术后出现烦躁，因此要给予适宜 的镇静药物，防止再次出血，并给予心理疏导。
（一）术后护理措施：
脑血管造影
课堂目标
了解脑血管造影的定义 熟悉脑血管造影的适应症 、禁忌症 掌握脑血管造影术前术后护理
概
述
全脑血管造影术（DSA）是通过右侧股动脉穿刺，
经腹、胸、颈部大血管，注入造影剂，发现动脉瘤
和动静脉血管畸形，显示动脉狭窄、闭塞的程度，
同时显示这些病变的毗邻关系，对脑血管状况全面
了解的一种诊断方法。
（二）术前护理措施
3、常规护理:术前禁食12小时，禁水4小时。如果需 留置导尿管，则要在术前帮助病人练习床上大小 便，以增加其术后的适应性。
4、了解病人的病情，写好护理记录单，做好交班。
（二）典型病例
患者，男性，49岁。头晕、右侧肢体无力、言语笨拙6 个月。经全脑血管造影诊为左颈内动脉狭窄，对患者采取 介入治疗血管内支架成型术，术后造影显示狭窄段血管扩 张至正常范围，患者缺血缺氧的脑组织获得了正常血液供 应。术后12个月随访，无中风再发作。
一、适症、禁忌症
（一）适应症
①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓 塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉 畸形、动静脉瘘等。 ②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、 囊肿、血肿等。 ③颅脑外伤所致各种脑外血肿。 ④手术后观察脑血管循环状态。
（二）禁忌症：
①老年性动脉硬化者需慎重。 ②有严重心、肾、肝功能不全者。 ③造影剂过敏者。 ④有严重出血倾向者。
全脑血管造影术(DSA)操作规程
全脑血管造影术(DSA)操作规程一、术前准备1、体位:病人取仰卧,调整头位适宜,固定上肢,双腿稍分开并外展,接监护导联。
2、消毒:０。
05%碘伏双侧腹股沟区消毒,上界平脐,下界大腿上１／3处,外界为腋中线,内界大腿内侧。
以穿刺点为中心向周围消毒两遍、3、铺无菌单:由脐部至会阴铺第1块手术巾,第2块手术巾在穿刺点上方并与第1块垂直,第３、4块手术巾与第１、2块成４5度角暴露右、左穿刺点。
4、无菌套覆盖影像增强器、操作面板与遮挡板、５、穿手术衣,戴无菌手套,生理盐水冲洗手套,铺大手术单。
6、冲洗与抽吸:肝素盐水冲洗穿刺针、动脉鞘、泥鳅导丝、猪尾管,浸透J形导丝。
７、连接:冲洗管、Ｙ形阀、三通。
8、抽吸:2％利多卡因,９、抽吸:造影剂并接高压连接管。
二、穿刺置鞘优先右侧股动脉穿刺,以右侧腹股沟与股动脉交界处沿股动脉向下1～1、５cm为穿刺点,局麻后穿刺股动脉,穿刺针成角3０～45 °喷血良好后插入J形导丝(注意:必要时透视了解导丝位置),置入动脉鞘,撤出导丝,注射器抽吸肝素盐水,连接动脉鞘侧管并回抽,回血良好时注入肝素盐水,接冲洗管30滴/ｍｉn左右持续冲洗。
三、肝素化置鞘成功后即刻肝素化,首剂:体重kg×２／3＝肝素量mｇ,1h后给首剂1/2量,以后再1h给上次剂量得１/２,减至10mｇ时,则每小时给10mｇ。
四、造影术1、主动脉弓造影:①连接猪尾管与Ｙ形阀,泥鳅导丝插入猪尾管导丝不出头,猪尾管进入动脉鞘后进导丝2０cm左右,透视下将猪尾管置于升主动脉。
②摆体位:左侧斜３０~45度(一般年龄越大斜度越大),上缘到牙齿平面,造影剂２0～25ml/秒,总量２５～30ml,压力7０0ｐa投照③插入泥鳅导丝,展开猪尾管头端,撤出猪尾管2、颈总动脉造影①肝素水浸泡造影管,接Y阀,冲洗管腔,进泥鳅导丝,导丝不出头,造影管头进动脉鞘后进导丝2０cm左右,透视下达升主动脉弓,导丝撤到导管内,翻转导管头回撤,弹入无名动脉(或左颈内动脉),固定导管,撤出导丝,做路径图,路径图下将导丝置合适位置,沿导丝上导管达颈总动脉起始部、②摆体位:标准侧位,上缘到眶下线水平,第三颈椎位于屏幕正中,一般造影剂５ml/秒,总量７mL,压力3００Pa,投照,如发现血管重叠或病变显示不好,可右侧斜适当角度(一般45度)再次投照。
全脑血管造影术的名词解释
全脑血管造影术的名词解释全脑血管造影术（Cerebral Angiography）是一种医学检查技术，用于观察人体大脑血管的情况。
它通过将特制的造影剂注入血管中，借助X射线或者其他放射性成像技术，生成清晰的血管影像，从而帮助医生确定血管异常、病变及其他相关情况。
全脑血管造影术是一项复杂的检查，属于介入性放射学的领域。
医生往往需要在手术室或放射科进行操作，以确保安全以及有效的诊断结果。
正常情况下，该手术由经验丰富的血管外科医生或放射科医生进行。
术前准备是进行全脑血管造影术不可或缺的一部分。
在手术前，医生会进行详细的病史了解，并进行相关的身体检查。
这包括评估患者的过敏史，特别是对碘剂的过敏反应，以及了解患者是否患有其他与手术相关的疾病。
在全脑血管造影术操作过程中，麻醉师会对患者进行麻醉，以确保他们在手术中感到舒适和安全。
麻醉师会根据患者的情况，选择合适的麻醉方式，以降低患者的疼痛感和恐惧感。
手术开始时，医生会在患者的手臂或腿部的一条大动脉插入导管，这是注射造影剂和其他必要仪器的入口。
随后，医生会将导管逐步引入到患者的颈动脉或股动脉等血管中，直至到达目标位置。
当导管到达目标位置后，医生会将特制的造影剂注入患者的血管中。
这个过程中，医生会使用连续放射性成像技术来捕获血管内部的图像。
注入造影剂后，其会沿着血管径流，显示出血管的明亮轮廓，有助于医生评估脑血管的形态和功能。
全脑血管造影术的结果图像可以通过数字化的方法进行记录和储存，便于医生进行后续的分析和诊断。
医生会仔细观察血管的病变、狭窄、扩张、畸形等情况，以确定可能的病因。
当有血管破裂、动脉瘤等情况时，医生还可以通过该技术进行血管栓塞术或其他手术治疗。
然而，作为一种放射性成像技术，全脑血管造影术也带来了一定的风险。
可能出现的并发症包括血管损伤、感染、出血、过敏反应等。
因此，在进行全脑血管造影术之前，医生和患者必须仔细权衡风险和收益，并确保采取适当的预防和监测措施。
脑血管造影术的护理、注意事项及并发症预防
脑血管造影术的护理、注意事项及并发症预防脑血管造影术是一种常用的神经放射学检查方法，可用于评估脑血管的形态和功能，以诊断相关疾病。
在进行脑血管造影术时，患者需要特别注意护理和注意事项，以及预防并发症的发生。
本文将就此内容进行详细介绍。
1. 术前准备在进行脑血管造影术之前，患者应该做好充分的准备工作。
首先，患者需要告知医护人员自己的病史、药物过敏史和药物使用情况，以便医生进行全面评估。
同时，患者应该在手术前禁食禁水，避免进食和饮水，以免影响造影效果。
2. 术中护理在脑血管造影术过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
同时，医护人员需要与患者配合，让患者保持平静、配合操作，避免突然运动或移动，以免影响手术进行。
3. 术后护理术后，患者需要休息，保持卧床休息，避免剧烈活动。
患者应该多饮水，以促进造影剂的排泄，减少不适感。
同时，患者需要密切观察自身状况，如出现呕吐、头痛、四肢无力等不适症状，应及时告知医护人员进行处理。
4. 注意事项在术后，患者需要遵医嘱继续服用药物，如抗凝药物等。
患者应该避免剧烈运动和高强度活动，避免饮酒和吸烟，保持心情舒畅，避免紧张焦虑。
同时，患者应该加强饮食调理，保持规律作息，避免熬夜。
5. 并发症预防在脑血管造影术后，患者需要密切观察并发症的发生。
常见的并发症包括过敏反应、出血、感染等。
因此，患者需要密切观察自身状况，如出现发热、发冷、皮肤红肿等症状，应及时就医处理，以免加重病情。
综上所述，脑血管造影术是一种重要的神经放射学检查方法，患者在接受此项检查时需要做好护理和注意事项，并密切关注并发症的预防。
通过科学的护理和合理的预防，可以有效保障患者的健康和安全。
如果您有任何疑问或不适症状，请及时就医并遵医嘱处理。
祝您早日康复！。
全脑血管造影术标准操作规程
全脑血管造影术标准操作规程
全脑血管造影术是一种通过放射学方法观察和诊断脑血管病变的检查方法。
以下是全脑血管造影术的标准操作规程：
1. 患者准备：
- 患者需提前告知需要禁食6小时以上，避免摄入含钡餐饮。
- 建立静脉通路。
2. 术前准备：
- 患者脱光上身，穿上医用袍。
- 将患者安置于摄影台上，并固定好头部位置。
- 给予患者舒适的姿势，并告知需要保持静止。
3. 皮肤消毒：
- 使用无菌棉球沾取75%酒精对患者检查部位进行擦拭。
4. 局麻麻醉：
- 选择适当的局麻麻醉方法（局部麻醉或全身麻醉）。
- 在选择的局麻麻醉方法下进行相应的麻醉操作。
5. 定位导管：
- 使用透视或血管造影机对血管进行准确定位。
- 在合适位置插入导管，以便注入造影剂。
6. 造影剂注射：
- 注射适量的造影剂，一般根据患者的体重和病情来确定剂量。
- 注射速度通常为3-4mL/s。
7. 影像获取：
- 在适当的时间，开始进行血管造影图像的获取。
- 根据需要，在不同的角度和位置进行多次拍摄。
8. 检查结束：
- 在确保有足够的图像信息后，结束造影术。
- 完成后拔除导管。
- 教育患者术后注意事项。
以上是全脑血管造影术的标准操作规程，具体的步骤可能因医疗机构和医生的实际情况而有所不同。
在操作过程中，医生需要注意患者的安全和舒适，并遵循相关的消毒和无菌操作规范。
全脑血管疾病造影术并发症应急处理预案
全脑血管疾病造影术并发症应急处理预案背景全脑血管疾病造影术是一种常见的诊断性手术，用于检测和评估脑血管病变。
尽管这种手术相对安全，但仍存在一些并发症的风险。
为了应对可能出现的紧急情况，制定一份应急处理预案是非常重要的。
应急处理预案1. 紧急联系- 在手术室内应设有紧急电话，并保持通畅。
- 确保手术室内有相关急救设备以及通讯设备。
2. 确认病情异常- 手术过程中，医护人员应密切关注患者状况。
- 如果患者出现异常症状，如意识改变、呼吸困难、突发头痛等，应立即停止手术并进行相关检查。
3. 寻求专业援助- 在发现病情异常后，立即寻求神经外科或介入血管内科专家的帮助。
- 专业医生应根据患者的具体情况决定后续处理方案。
4. 管理出血- 如果发生严重出血，首先应立即停止手术。
- 快速采取止血措施，如压迫、缝合等。
- 同时给予输血和稳定患者的血压。
5. 大脑供血不足- 如果患者出现大脑供血不足的症状，如晕厥、肢体无力等，应保持患者平卧，同时给予氧气吸入。
- 在专业医生的指导下，可能需要进行血管扩张等治疗措施。
6. 血管栓塞或破裂- 如果发生血管栓塞或破裂，应立即停止造影手术。
- 寻求专业医生的帮助，根据情况可能需要进行介入手术或其他治疗方案。
7. 气管插管及呼吸管理- 在需要维持通气的情况下，及时进行气管插管。
- 监测患者的血氧饱和度和呼吸功能，及时处理呼吸困难等并发症。
8. 病情记录和报告- 对患者的病情变化和应急处理过程进行详细记录。
- 及时向患者家属和相关医生进行报告，以便后续治疗的安排。
总结全脑血管疾病造影术的并发症应急处理预案旨在保障患者的安全。
在手术过程中，医护人员应密切关注患者状况，并在发现病情异常时立即采取相应措施。
寻求专业援助、管理出血、处理大脑供血不足等是应急处理预案的重要内容。
同时，及时记录和报告患者病情变化也是确保后续治疗安排的关键步骤。
脑血管造影操作规范
脑血管造影操作规范脑血管造影（Cerebral Angiography）是一种通过X射线或者CT扫描来观察和评估人体脑部血管状况的检查方法，能够帮助医生了解患者脑部的血管供应情况、发现血管病变和病变的特征。
以下将对脑血管造影的操作规范进行详细阐述。
1.术前准备：患者在进行脑血管造影前，需要进行相关检查，例如血常规、凝血功能检查，确保患者适合接受该检查。
术前，医生还需了解患者的病史、过敏史等信息，并告知患者关于脑血管造影的详细介绍和注意事项。
患者应在检查前禁食，并将相关药物按医嘱进行调整。
2.术中操作：（1）给予局部麻醉：首先，对接受脑血管造影的患者进行局部麻醉。
通常使用局部麻醉剂，如普鲁卡因或利多卡因，麻醉剂经皮肤注射至穿刺点周围。
如果患者需要全身麻醉，需要有麻醉医生在现场负责。
（2）穿刺血管：在麻醉后，医生通过影像指导下的动脉穿刺，将导丝和导管插入相应的动脉管腔内。
常用的穿刺点通常是股动脉，但也可根据具体情况选择其他血管。
（3）造影剂注射：当导丝和导管成功放置后，医生通过导管将造影剂注入患者的血管中。
造影剂可以通过快速注射或持续泵注给予，注射速度应根据患者的具体情况和需要进行调整。
3.术后处理：（1）观察患者：在脑血管造影完成后，患者需要留在病房内进行观察，医护人员应密切观察患者的血压、呼吸、心率等生命体征，并及时发现和处理可能的并发症。
（2）饮食和活动：患者在脑血管造影后可以逐渐恢复正常饮食，但应避免摄入过咸或刺激性食物。
此外，患者需要遵循医生的建议，避免剧烈运动和过度用力，以避免出血或其他并发症。
（3）药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会给予抗凝血治疗或其他药物治疗，以预防或减轻血管造影后的并发症。
4.并发症及处理：以上是脑血管造影操作规范的详细介绍。
要注意的是，脑血管造影是一项有一定风险的检查，需要在专业医师的指导下进行，医务人员在操作过程中需要严格遵守操作规范，确保操作安全和准确。
脑血管造影术后注意事项
脑血管造影术后注意事项
1. 术后休息：脑血管造影术是一项创伤性手术，术后需要休息充分，避免剧烈运动和重体力劳动。
2. 观察伤口：术后应每天观察手术切口是否有红肿、渗液或裂缝等异常情况，如发现异常应及时就医。
3. 避免碰撞和摔跤：术后应避免碰撞头部或摔跤，以免引起创伤。
4. 饮食注意：术后需要避免辛辣、油腻、刺激性食物，保持饮食清淡，多吃蔬菜、水果等有益健康的食物。
5. 控制血压：术后应定期测量血压，如有血压升高的情况应及时服药控制血压。
6. 注意药物使用：术后遵医嘱正确使用药物，尤其是抗凝药物和抗血小板药物。
7. 注意出血：术后应避免剧烈咳嗽、大便时用力过度，以免引起出血。
8. 保持心情愉快：术后应保持心情愉快，避免情绪波动和过度紧张，促进恢复。
9. 定期复查：术后应定期复查，包括复查血压、病理结果等，以监测疗效和预防并发症的发生。
10. 注意避免诱发因素：术后应避免诱发脑血管疾病的因素，如吸烟、饮酒、过度劳累、剧烈运动等。
全脑血管造影术并发症临床分析及预防措施
全脑血管造影术并发症临床分析及预防措施全脑血管造影术是一种重要的影像学检查方法，对于诊断脑血管病变及筛查潜在血管隐患具有重要意义。
但是，该检查存在一定的并发症风险，以下就该检查的并发症临床分析及预防措施进行探讨。
首先，全脑血管造影术最常见的并发症是对造影剂的过敏反应。
这样的情况主要是因为造影剂具有高渗透压、酸碱性等特点，可能引起机体的过敏反应。
因此，为了避免过敏反应的发生，在进行检查前要进行过敏史询问，对高危患者应给予对症处理和适当的抗过敏药物预防。
其次，全脑血管造影术还可能引发血管壁损伤和血管破裂。
这种情况主要是在造影剂进入血管时，因血管钙化或血管位于颈内动脉曲率处等原因，可能会导致血管破裂。
为预防此类并发症，需要在选择合适的造影剂类型和使用剂量时，根据患者的情况判断，尽可能选择低渗透压、对血管较友好的造影剂。
同时在操作过程中要严格控制造影剂注入速度，避免过快过量的注入造成血管损伤。
再次，全脑血管造影术还会引起对肾脏的损伤。
造影剂进入肾脏后，可能会导致肾小管坏死和急性肾功能损害等。
为了避免对肾脏的损害，需要在选择造影剂时尽量选择低渗透压和高渗肾小管保护剂，并在注射成像前提醒患者多喝水、多尿，并给予适当的保肾治疗。
最后，还有部分患者在全脑血管造影术后可能出现头晕、头痛、呕吐等情况，这是一种短暂性的反应，通常不需要特殊治疗。
但如果症状过于严重，也需要及时治疗。
综上所述，全脑血管造影术是一种重要的检查方法，但也存在一定的风险。
因此，在进行检查前应做好患者的评估和准备工作，选择合适的造影剂和使用剂量，控制注射速度，及时识别和处理各种可能的并发症，以确保检查的安全性和有效性。
全脑血管造影术并发症临床分析及预防措施
全脑血管造影术并发症临床分析及预防措施全脑血管造影术（CTA）是一种用于诊断脑血管疾病的重要检查方法。
全脑血管造影术能够清晰显示脑血管的解剖结构和血流情况，对脑血管畸形、脑动脉瘤、脑梗死、脑出血、脑血管瘤等疾病有很高的诊断价值。
全脑血管造影术也存在一定的并发症风险，临床医生需要认真分析并发症的发生机制，并采取预防措施，以降低并发症的发生率。
一、全脑血管造影术的常见并发症1. 过敏反应全脑血管造影剂中含有碘，部分患者对碘过敏，可能出现过敏反应。
轻者可出现皮疹、瘙痒等症状，重者可出现呼吸困难、血压下降、休克等严重情况。
2. 肾功能损伤由于全脑血管造影剂中的碘会对肾脏造成一定的刺激作用，长时间使用或者大剂量使用全脑血管造影剂可能导致肾功能损伤，甚至发生造影剂肾病。
3. 血管损伤在进行导管插入和造影剂注射过程中，可能会导致血管损伤，出现出血或血肿等情况。
4. 脑出血或卒中全脑血管造影过程中，由于导管插入或造影剂注射过程中的操作不当，也可能导致脑出血或卒中等严重的并发症。
5. 其他还可能出现头痛、恶心、呕吐、头晕等一般性不适症状，以及导管插入点感染等并发症。
对于有过敏史的患者，在进行全脑血管造影前应严密询问过敏史，必要时进行皮肤试验。
对于可能发生过敏反应的患者，应在检查前使用抗过敏药物进行预防。
使用全脑血管造影剂时，应尽量选择低渗造影剂，并严格掌握造影剂的使用适应证和禁忌证。
对于肾功能不全患者，应在检查前进行肾功能评估，必要时采取相应的肾功能保护措施。
在进行导管插入和造影剂注射时，应选择经验丰富的医生进行操作，严格掌握操作技巧，并注意操作过程中的血管穿透深度和造影剂注射速度，避免血管损伤。
4. 脑部保护在全脑血管造影过程中，应严格控制导管插入深度和造影剂注射速度，避免脑部血管受损或者脑出血的发生。
对于高龄患者、脑血管病变患者、高血压患者等高危人群要特别注意风险评估和预防措施。
5. 术后监测在全脑血管造影术结束后，应密切观察患者的症状和体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、血肿、感染等情况。
全脑血管造影术并发症应急处理指南
全脑血管造影术并发症应急处理指南一、背景全脑血管造影术是一种常见的影像学检查，用于评估脑血管病变，检测脑动脉瘤、血管狭窄或闭塞等。
尽管该检查安全性较高，但仍存在并发症的风险。
在进行全脑血管造影术的过程中，医务人员应熟悉各种并发症的应急处理方法，以确保患者的安全。
二、常见的并发症1. 过敏反应：包括药物过敏和介质过敏，可出现皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难、低血压等症状。
2. 血管穿孔：在插管过程中可能会损伤血管壁，导致血管穿孔，血液外渗。
3. 血栓形成：造影剂注射后，可能导致血管内形成血栓，阻塞血流。
4. 中风：少数患者在检查过程中可能会发生中风，出现肢体无力、言语不清等症状。
5. 脑血管痉挛：由于血管扩张剂的使用，部分患者可能会出现脑血管痉挛，导致脑组织缺氧。
三、应急处理方法1. 过敏反应：- 立即停止注射造影剂或药物。
- 给予抗过敏药物，如抗组胺药物。
- 根据患者具体症状及时处理，如使用肾上腺素紧急情况下提高血压。
- 必要时转移至重症监护室进行进一步治疗。
2. 血管穿孔：- 立即停止插管，轻柔拔出导管。
- 尽量保持原位置压迫，以减少出血。
- 如出血明显，应立即行介入治疗或外科手术。
3. 血栓形成：- 立即停止注射造影剂。
- 给予抗凝药物，如肝素。
- 根据患者具体情况及时采取血栓溶解治疗或介入手术。
4. 中风：- 立即停止检查，保持患者呼吸道通畅。
- 给予氧气支持。
- 如患者症状加重，应迅速转移到神经内科或卒中中心进行治疗。
5. 脑血管痉挛：- 立即停止扩血管药物的使用。
- 给予镇痉药物，如硝酸甘油。
- 如痉挛严重，需进一步进行血管解剖学检查和治疗。
四、注意事项1. 医务人员应定期进行紧急处理培训，熟悉各种并发症的应急处理方法。
2. 在全脑血管造影术前，应详细了解患者的病史和过敏史，以减少并发症的发生风险。
3. 在检查过程中，医务人员应密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率等。
4. 患者手术后需要密切监护，注意观察并发症的可能发生，并及时采取应急处理措施。
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脑血管造影术近年来随着CT、MRI、血管多普勒、CTA及MRA等技术的不断进步，很多情况下，CTA及MRA已基本能够获得完整的颈动脉和脑血管的图像。
经皮插管脑血管造影由于有一定的创伤性，其检查的应用范围已经明显缩小。
但当我们需要精确了解脑血管病变的部位和程度，以更好地指导对脑血管病患者的临床诊治时，经皮插管脑血管造影术仍然是其他检查手段所无法替代的重要方法。
适应证：1.寻找脑血管病的病因，如出血性或闭塞性脑血管病变。
2.怀疑血管本身病变，如动脉瘤、动脉夹层形成、动静脉瘘、moyamoya病、Takayasu病、外伤性脑血管损伤等。
3.怀疑有静脉性脑血管病者。
4.脑内或蛛网膜下腔出血病因检查。
5.头面部富血管性肿瘤术前了解血供状况。
6.观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型。
7.实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系。
8.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
禁忌证：1.碘过敏或造影剂过敏。
2.金属和造影器材过敏。
3.有严重出血倾向或出血性疾病。
4.有严重心、肝、肾功能不全。
5.全身感染未控制或穿刺部位局部感染。
6.未能控制的高血压。
7.并发脑疝或其他危及生命的情况。
术前准备：了解病情、完善相关的实验室检查、签署手术同意书、术前术中药物准备、造影剂准备、建立静脉通路。
术前了解患者临床情况和既往史，尤其有无药物及造影剂过敏史。
虽然目前使用的非离型造影剂比较安全，并不强调一定要做过敏试验，但临床上仍有一定比例的患者发生过敏反应。
了解患者的肾功能、血小板计数、凝血指标。
一般认为血肌酐≤250umol/L的患者脑血管造影是安全的;血小板计数≤80×1012/L的患者，即使凝血指标正常，一般不建议行脑血管造影检查;长期服用华法令抗凝治疗的患者，脑血管造影术前数天应停用华法令，改用肝素抗凝。
因肝素抗凝的患者出血可及时使用鱼精蛋白中和，而华法令治疗的患者出血时需用新鲜血浆来中和。
术中注意事项：术中监测以及其他改善操作效率的措施。
虽然操作者会在术中关注患者的生命体征变化，但操作过程中术者会将其注意力更多的放在导管的操作及X线显示屏上，有时会忽略对监护仪的观察及与病人的交流。
脑血管造影时，了解主动脉弓上各大血管及其主要分支的大体情况(包括头臂干、双侧锁骨下动脉、双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、双侧椎动脉、基底动脉以及它们的分支)，缓慢有叙的进行，能显著减少并发症的发生;在条件许可的情况下应尽可能的进行选择性造影，明确诊断为后续治疗提供更加祥实的资料;选择性造影时应以血管显影清晰为前提，不可盲目增加造影剂用量，否则只会增加并发症。
下表为脑血管选择性造影时，推荐造影剂常用剂量、注射速率及最高注射压力。
推荐的造影剂常用剂量、注射速率及最高注射压力血管注射速率(ml/s)总量(ml)最高注射压力(磅)颈总动脉颈内动脉锁骨下动脉椎动脉主动脉弓5～64～55～63～415～208～106～88～105～630～40200200200150600注：注射压力指的是注射器的每平方英寸的压力脑血管造影时常见并发症和处理：1.脑血管痉挛多见于导管或导丝的刺激，有时造影剂也可以导致脑血管痉挛，可发生于有病变的血管，也可以发生于正常血管，前者更多见。
造影图象多呈现规律而对称类似于“波浪形”的局部血管壁的不规则状，严重者可出现血管完全闭塞。
脑血管痉挛如能及时发现一般不会造成严重后果，但血管痉挛时间较长可能造成脑缺血或卒中发生。
一旦出现血管痉挛应立即停止各种刺激性操作并同时经导管给予抗痉挛药如罂素碱、尼莫通或硝酸甘油等。
推荐：尼莫通5ml+生理盐水5ml，按1ml/分钟经导管内注入或用生理盐水将罂素碱稀释成1mg/ml，按1mg/分钟给药。
2.缺血性脑卒中多由于术中血管壁斑块脱落或导管壁上血栓形成而出现脑栓塞，少部分由于气栓造成。
预防措施：①穿刺成功后全身肝素化，可有效预防导管壁上血栓的形成。
②依次进行主动脉弓、弓上大血管、二级或三级分支的超选则性造影，一旦发现血管壁有斑块形成的可能，导管导丝禁止超越这些部位，可有效防止斑块脱落。
③严防管道中空气的存在，可有效预防气栓的发生。
血栓形成溶栓有效，斑块脱落则无有效处理方法，气栓形成可行高压氧治疗且效果极佳。
3.腹股沟血肿、假性动脉瘤原因多见于①反复股动脉穿刺，穿刺时穿透股动脉后壁或同时累及股动脉分支，股动脉穿刺后的压迫不当。
②少数患者术前查凝血指标正常，但术后压迫血管时出现凝血困难。
③术后压迫时间过短或穿刺侧下肢过早负重。
4.后腹膜血肿发生原因①穿刺点过高或导管、导丝损伤髂动脉所致，穿刺点过高可造成穿刺时因股动脉后壁穿透而血液进入腹腔，同时因血管后壁缺少坚韧组织支持而无法进行有效的压迫。
②导管或导丝损伤髂动脉，特别是髂动脉本身已有严重病变如严重的动脉粥样硬化或有动脉瘤存在。
出现后腹膜血肿病情极其凶险，同时少有处理方法。
5.股动脉或髂动脉血管夹层形成多由于穿刺或介入经验不足造成，穿刺针或导管、导丝进入内膜下而未及时发现，这种情况因内膜破口位于血管夹层的远心段，而血管夹层位于近心段，如没有导管的持续刺激，血管夹层不易继续扩大，一般数小时或数天后可自行愈合。
但如血管夹层延伸太深可能会累及对侧大血管供血。
6.迷走反射多见于拔除血管鞘时及把鞘后加压包扎时，主要表现为血压下降，心率下降，患者可有出冷、苍白、四肢湿冷等休克表现。
特别在高龄、心脏功能不健全着严重时刻危及生命。
静推阿托品为首选处理方法，同时可适当补充血容量。
有学者建议在拔鞘前动脉穿刺点周围利多卡因局部浸润处理以减少血管的牵张反射不失是一个有效的方法。
7.皮质盲有多个报道在脑血管造影结束后出现皮质盲，数小时或数天后完全恢复，机制目前不完全清楚，推测可能和造影剂的浓度及剂量以及导管刺激后血管痉挛有关。
推荐造影剂浓度为200mg/ml。
KKME医学网/文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。
现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。
文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。
基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。
在中国古代，文案亦作" 文按"。
公文案卷。
《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。
"《晋书·桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。
" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。
"《资治通鉴·晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。
"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。
"旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。
《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈，这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去，要文案给他补一份状子。
"文案音译文案英文:copywriter、copy、copywriting文案拼音:wén àn现代文案的概念:文案来源于广告行业，是"广告文案"的简称，由copy writer翻译而来。
多指以语辞进行广告信息内容表现的形式，有广义和狭义之分，广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。
在中国，由于各个行业发展都相对不够成熟，人员素质也参差不齐，这使得"文案"的概念常常被错误引用和理解。
最典型的就是把文案等同于"策划"，其实这是两种差别很大，有着本质区别的工作。
只是由于文案人员常常需要和策划人员、设计人员配合工作，且策划人员也需要撰写一些方案，这使得很多人误认为文案和策划就是一回事，甚至常常把策划与文案的工作会混淆在一起(这也和发源于中国的"策划学"发展不够成熟有关)。
广告文案广告文案很多企业中，都有了的专职的文案人员，只有当需要搞一些大型推广活动、做商业策划案、写可行性分析报告等需求量大的项目时，才需要对外寻求合作。
以往一般企业都会找广告、文化传媒等公司合作。
这些公司一般都有专业的文案、设计团队，经验也相对丰富，但因为业务量大，范围广泛，在针对性方面会较为薄弱。
随着社会经济不断发展，对专业文案的要求更加严格，逐渐衍生了一些专注于文字服务的文案策划公司。
这类企业发展速度很快，大多数都是从工作室形式转型而来，也有从文化传播机构独立出来的。
随着中国广告业二十余年的迅猛发展，广告公司的经营范围，操作流程，工作方式都在变化，文案的角色由无闻转为配角，现正昂首阔步走向台面，成为主角，从前一则广告多是由设计出计划，再配图之后，文案轮为完稿，一则广告的计划多是由文案与美工共同完成，然后各自分工。
说起文案的地位，日本是从1992年意识到文案的重要性，台湾是1998年。
2002年，大陆的一些中大型广告公司的老总几乎都在垂叹，好的文案太少了。
好的文案往往愿意扎堆，从全国形式来看，这股潜规则正逐渐由华南广告重镇广州向华东中心上海转移。
折叠编辑本段主要工作撰写报纸广告、杂志广告、海报; 撰写企业样本、品牌样本、产品目录; 撰写日常宣传文案白领一族文案白领一族单页、各类宣传小册子; 撰写DM直邮广告，包括信封、邮件正文; 撰写电视广告脚本，包括分镜头、旁白、字幕; 撰写电视专题片脚本; 撰写电视广告的拍摄清单; 撰写广播广告; 将海外版广告文案作汉化(翻译); 撰写广告歌词，或汉化(翻译)外文歌词; 撰写各种形式的网络广告; 为网站栏目命名; 撰写网站内部文案; 撰写手机短信广告; 撰写各类广告作品的创意阐述; 撰写广告口号; 撰写产品包装文案，包括:品牌名、使用说明、产品成分等; 为产品或品牌命名，并作创意阐述; 为路演或活动命名，并作创意阐述; 撰写活动请柬及活动现场宣传品上的文字; 为各种礼品命名，并作创意阐述; 为专卖店命名，并作创意阐述; 撰写商店的橱窗或店内POP物料文案; 撰写软文、新闻式、故事式、评论式; 撰写策划书，或协助策划人员优化、润色方案文字; 协助客户企业内刊的编辑，提供主题方向，审核文字。