临床技能大赛刷题课件-外科二

•A • 髋关节临床最常见的脱位类型：后脱位 • 憋尿体位
• 高钾血症常见的临床表现是 • A心动过缓 • ,B肠蠕动消失 • ,C四肢肌张力增强 • ,D恶心、呕吐 • ,E腹胀
•a
• 代谢性碱中毒常伴发（） A．低钾血症 B．低钙血症 C．低钠血症 D．低磷血症 E．低镁血症
•A
• 由于后负荷增高引起急性左心功能不全，下列措施中最重要的是： A．吸氧、改善心肌代谢及缺氧状态
• A．奎尼丁 • B．同步电复律 • C．房室结-氏束射频消融复律 • D．胺碘酮 • E．洋地黄
• 【B】
• 男性，88岁。反复咳嗽，咳痰20余年，7天前受凉后咳喘加重。 动脉血气分析：PH7.25，PaCO2 80mmHg，PaO2 55mmHg，BE4.2mmol/l。应考虑为：
• A．呼吸性酸中毒代偿期 • B．呼吸性酸中毒失代偿期 • C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 • D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 • E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
•A
• CVP↓ 说明血容量不足 • CVP↑ 如果BP下降，是心衰；如果BP不下降，是外周容量血管收缩 • CVP正常，BP↓，补液试验（心衰或者血容量不足）
• 蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是 • A半卧位 • B俯卧位 • C头高脚地位 • D去枕平卧位 • E侧卧位
•D • 颈胸部手术后：高半卧位，呼吸道通畅 • 腹部手术后： • 脊椎手术后： • 开颅术后： • 蛛网膜下腔：防止脑脊液外渗
效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。
• 根据动脉血气分析，肺栓塞而致的急性呼吸衰竭常为： • A．通气性呼吸衰竭 • B．高碳酸血症型 • C．低氧血症型 • D．低氧血症与高碳酸血症并存型 • E．换气性呼吸衰竭
• 【C】
• 【D】
• 、尿毒症中最罕见的电解质紊乱为： • A．高钾血症 • B．低钙血症 • C．高镁血症 • D．高磷血症 • E．高钙血症
• 【E】
• 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的 A．保钾利尿剂宜持续应用 B．轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用 C．有肾功能不全时应选用袢利尿剂 D．噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E．袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
• A．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 • B．代偿性呼吸性碱中毒 • C．代偿性呼吸性碱中毒 • D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 • E．无酸碱紊乱
•A
• 患者男性，78岁，因“高血压、冠心病”反复出现心力衰竭，近 2天发生心房颤动，患者出现心悸、气促、呼吸28次/分，血压 88/60mmHg，心率150次/分，双下肺闻及湿性啰音。在抗凝的同 时，此时最好选择：
•D • 保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用； • 应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇
应用为妥； • 有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化
的影响； • 一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根
据治疗反应及时调整药物剂量； • 关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其
• 女，60岁。身高170cm，体重65Kg。每天所需基本热量约为（） • A．2900kcal • B．2200kcal • C．1200kcal • D．1600kcal • E．1000kcal
•D • 20-25kcal/（kg·d），一般取25
• 男，46岁，因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。 决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、 潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压 115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为
• 低渗性缺水的常见病因是 • A.大量出汗 • B.摄入水不足 • C.急性机械性肠梗阻 • D.急性化脓性腹膜炎 • E.大量使用利尿酸类利尿药
•E • 低渗：利尿剂 • 等渗：急性外伤 • 高渗：大汗
• 髋关节后脱位的典型畸形是髋关节 A．屈曲、内收、内旋 B．屈曲、内收、外旋 C．屈曲、外展、内旋 D．屈曲、外展、外旋 E．屈曲、外旋，
• A非溶血性发热性输血反应
• B细菌污染反应
• C过敏反应
• D溶血性输血反应
• E循环超负荷
•C • 过敏反应：荨麻疹 • 溶血性：发热、酱油尿 • 非溶血性发热性：发热、尿正常 • 迟发性：7天后、黄疸
• 男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120/ 次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量 A．100～300ml B．400～600ml C．800～1600ml D．1800～2000ml E．大于2000m1
• B．休息、避免精神刺激-降低心脏负荷 • C．血管扩张剂-降低周围循环阻力 • D．利尿剂-降低血容量 • E．洋地黄-强心
• 【C】
• 、一正常小儿前囱约0.5*0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独 走，能叫出
• 物品名字指出自己的手、眼，其月龄大约是： • A．6个月 • B．8个月 • C．12个月 • D．16个月 • E．20个月
•D • 胃及以上2类，胃以下3类， • 1类无菌（卵巢易混淆） • 2类是可能污染、绝对不化脓（子宫、阴道手术） • 3类已经感染、污染的切口（下消化道）
• 【题干】 术后3～6天发热的最常见原因是
【选项】 A. 代谢异常 B. 低血压 C. 肺不张 D. 输血反应 E. 感染
•E • 2h内：输血 • 1-2天：非感染性发热 • 3天后：感染性
• 【C】
• 46岁妇女，月经经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天， 妇检查子宫稍大稍软，本利有效的止血措施应选择：
• A．静脉注射止血药 • B．口服大剂量雌激素 • C．口服大量安宫黄体酮 • D．口服甲基睾丸酮 • E．行诊刮术
• 【E】
• 男性，23岁。高热2天，呼吸深快。血气分析：pH7.44， PaCO230mmHg，BE-5.8mmol/L。应考虑：
•C
• 轻度——失血800ml以下
（20%）
• 中度——收缩压90-70，失血量800-1600ml。 （20%-40%）
• 重度——收缩压70以下，失血量1600
（40%）
• 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 • A．容量血管过度收缩 • B．胸腔内压增加 • C．右心功能不全或血容量相对过多 • D．右心功能不全或容量相对不足 • E．静脉回心血量增加
• 女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利 该病人的拆线时间为术后（）
• A.2～3天 • B.4～5天 • C.6～7天 • D.8～9天 • E.10～12天
•B
• 头面颈4-5； • 下腹部、会阴6-7 • 臀部、上腹部、背部、胸部7-9 • Hale Waihona Puke Baidu肢10-12
• 属于Ⅱ类切口的是： • A小肠切除吻合术 • B结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻 • C腹腔镜疝修补术 • D胃后壁穿孔手术