口腔内科护理常规PPT课件
内科一般护理常规
内科一般护理常规一、内科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室开窗痛风，2次/日，每次15－30分钟。
保持室温在18－25℃、相对湿度为50％－60％。
湿式清扫地面，2次/日。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理，为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。
禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次/日。
5.保证患者适当活动和充分休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，注意观察药物疗效及副作用。
7.做好晨晚间护理，保持床单元整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理；对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮。
8.入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日；连续3日无异常者，改为2次/日。
体温超过37.2℃，q4h测体温、脉搏、呼吸；体温正常三日后，改为2次/日。
超过39.5℃执行高热护理常规；评估大便1次/日，遵医嘱记录尿量，记录于体温单上；3天未解大便者应做相应的处理并记录。
9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10．保持急救物品及药品的完好。
二、发热护理常规发热是一种症状，以感染性发热为多见，非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等，体温在38－38.9度为中热，39－40度为高热，40度以上为过高热，q4h测量T、P、R，体温正常三日后，改为2次/日。
1．体温升至39℃时，可采用物理降温，如冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷、温水或酒精擦浴及冷盐水灌肠等。
2．物理降温无效者，遵医嘱采用药物降温。
4．物理或药物降温半小时后，复测体温，做好记录。
5．鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，给高热量流质或半流质饮食。
乳腺癌放化疗患者的口腔护理
4、化疗病人的口腔治疗方案
③口腔黏膜炎（溃疡伴感染）的护理 口腔黏膜反应的判定标准 按世界卫生组织 （WHO）黏膜 反应分为０ 级～ Ⅳ 级。 • ０ 级：无口腔炎； • Ⅰ 级：口腔黏膜充血、水肿，轻度疼痛； • Ⅱ 级：口腔黏膜充血、水肿，点状溃疡；（（可 进食） • Ⅲ 级：口腔黏膜充血、水肿，片状溃疡，上覆白 膜，疼痛加剧并影响食欲；（只能进流质饮食） • Ⅳ 级：口腔黏膜大面积溃疡、剧痛；（不能进食）
• 易并发感染的口腔护理：首先要仔细询问病人近 期治疗计划，全身状态血常规，特别是白细胞、 血小板计数等是否正常，肝肾功能如何，了解既 往治疗中病人的口腔及全身反应。如化疗中出现 血小板及白细胞下降，当血小板降至50×109/L、 白细胞降至2.0×109/L时，口腔容易出血、感染， 此时不能使用牙刷，需用棉球进行口腔护理。饮 食改为无刺激性的半流质、软食，减少对牙龈的 刺激，出血时，可咬蘸过氧化氢溶液的纱布压迫 止血。
1、肿瘤病人化疗对口腔健康的影响有那些？ • 抗生素的应用：长期应用或滥用抗生素， 可造成口腔正常菌群失调，使一些正常寄 生的机会致病菌大量繁殖，诱发口腔感染。
2、肿瘤放化疗病人常规口腔护理
• 健康教育：化疗前做好预防性宣教，向病 人介绍化疗药物可致口腔炎的原因、后果， 说明做好预防性措施的重要性，介绍各种 保持口腔清洁、湿润、预防口腔炎的方法， 供病人选择。预防措施从化疗开始前便实 施。
小结
因此在临床上对于化疗的副作用不可忽 视，通过有效地预防和治疗，绝大多数病 人能够安全而顺利地度过化疗这一关。对 生活能自理的患者指导病人正确的方法并 告知患者及家属其做法的重要性，对生活 不能完全自理的患者由护士协助完成。
4、化疗病人的口腔治疗方案
特别要注意在化疗后期由于白细胞降低 出现的口腔双重感染或疱疹病毒感染。对 大面积口腔溃疡病人可于进食前使用表面 麻醉剂止痛；给予（0.2~2）g/L的益口含漱 液，口腔涂布5×105U/ml的制霉菌度甘油， 并给予全身抗真菌治疗。
内科护理学呼吸系统ppt课件全
概述 —呼吸系统的结构功能
呼吸道 以环状软骨为界
上呼吸道：鼻、咽、喉
下呼吸道：气管、支气管、细支气管、肺实质
-肺的分叶
右侧：上、中、下叶 左侧：上、下叶
组织结构和功能
黏膜层 黏膜下层 固有膜
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呼吸系统的结构功能
肺的通气和换气
通气：通过呼吸肌运动引起胸腔容积的改变 换气：通过呼吸膜的弥散
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3．促进有效排痰 （1）深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行5～6次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出，缓慢深呼吸，重复动作2-3次。
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3．促进排痰的护理 （2）胸部叩击： 适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐前30min进行，以免诱发呕吐。
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（二）有窒息的危险 5．用药护理 大咯血时，建立静脉通道，遵医嘱及时补充血容量和给予止血药物，并观察疗效及不良反应。床边备抢救车。 使用垂体加压素时要控制滴数，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。 观察有无恶心、排便感、面色苍白、心悸、腹痛及腹泻等不良反应。 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～10mg肌注，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。 剧烈咳嗽者，遵医嘱予以小剂量止咳剂，年老体弱、肺功能不全者慎用，以免抑制咳嗽反射，使血块不能咯出而发生窒息。
*
病人咯血是否逐渐减少或消失，情绪是否稳定。
*
胸痛 指胸部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺血、缺氧、物理和化学因子等）刺激后，冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛。
内科护理学课件PPT教材
HSC的分化及增殖示意 图
血液的组成
血液
血浆 血C
水（90%）
其它
红C、 白C 血小板
血液的组成
血细胞
血液
男性： 4.0-5.5×1012/l RBC 女性： 3.5-5.0 ×1012/l
WBC
粒细胞
中性粒细胞： 50-70% 嗜酸性粒细胞：0.5-5% 嗜碱性粒细胞：0-0.75%
无粒细胞 淋巴细胞：20-40% 单核细胞：1-8%
2. 胸部检查：胸骨中下段有无压痛、肺部啰音、 心脏听诊
3. 腹部检查：外形、有无包块、肝脾大小 4. 其他：肌肉关节压痛或触痛、神经系统反射
1.外周血象检查
血液病病人最基本的检查项
目
★
实
验 室
2.骨髓细胞学检查
血液病确诊的必要手段
检
查
血细胞计数、血红蛋白测定、网织红细胞计数 血涂片进行血细胞形态学检查
45-59 岁
≥ 60岁
成年人各发展时期的主要健康问题
青年期—— 与心理社会 因素和不良 生活方式有 关的健康问 题。
中年期---— 多种慢性疾 病的发病率 在中年期上 升。
老年期---— 一种或多种 慢性疾病并 伴有不同程 度的功能性 疾患。
Thank you!
血液系统具体疾病学习要求
• 掌握：
满足患者的 生理、安全需要
内科专科护理
参与临床诊断 配合药物治疗
提供心理 支持
观察和预防 、处理并发症
内科护理人员的素质要求
第一
热爱护理工作
第二
树立整体护理观念
第三
具备扎实的专业理论知识
和丰富的临床经验
第四
认识口腔护理学专业
国内外口腔护理人才的现状
美国、澳大利亚等西方发达国家：牙科助手 牙科助手认证、注册方式
➢ 由国家牙科助手认证委员会（DANB）考试、认证。 ➢ 考试内容：笔试、操作考试。 ➢ 笔试：口腔专业知识、院感控制等内容。 ➢ 操作考试：临时冠的制作、四手操作的传递技术、器械的使用等。 ➢ 考试通过后发牙科助手资格证书，成为注册牙科助手。 ➢ DANB注册周期满一年，不需要考试，需要12个小时的继续教育学分。
我国：口腔护理 （二）按专业职称划分的培训：
护师
护师培训方法 培训方式：1.科室业务学习
2.护理部业务学习 3.自学或授课
国内外口腔护理人才的现状
我国：口腔护理 （二）按专业职称划分的培训：
护士
护师培训方法 培训考核：1.科室自测：由科室护理组长、主管护师组成考核小组，
定期进行本科室常用操作技术考试。 2.护理部结业考试
通过短期大学、专门学校完成培训，目前156所齿科卫生士学校，遍布整个日本都、道、府、 县。
学制为2~3年，2010年全部改为3年制。 招生对象宽松，不受年龄限制。 每年有国家统一考试，确认资格，授予执照。
国内外口腔护理人才的现状
日本齿科：卫生士现状 齿科卫生士教学内容包括教养教育科目和专门教育科目。 教养教育课程 教养教育科程为各种专业的共同科目，教学课程包括哲学、伦理学、国语、美学、历史学、法学、日 本宪法、经
国内外口腔护理人才的现状
美国、澳大利亚等西方发达国家：牙科助手 服务范围： 口腔卫生保健计划的制定和实施 患者管理 治疗质量控制 公众口腔健康教育与牙病预防 口腔简单治疗与保健 康复服务
国内外口腔护理人才的现状
日本齿科：卫生士现状 在日本，齿科卫生士是在齿科医师指导下进行齿科疾病辅助治疗和预防处置的专门职业。
内科护理常规
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍。
2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜，光线充足,保持室温在18℃－22℃，湿度 50%－60%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次，连续三天。
体温超过37。
5°C者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次，待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师.6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用.7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接。
9.准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求，给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗.12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理;每周测体重1次（危重病人例外）,并记录在体温单上。
13.开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等.第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病病人一般护理。
2.休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,协助体检,新入院病人建立病历,并做好入院介绍;2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸,以后每天测量2次,连续3天；体温正常者改为每天1次；体温超过37.3℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者,每4小时测量1次,持续观察72小时;3、按医嘱给予饮食,指导病人按需进食,危重病人必要时给予鼻饲饮食;4、动态观察病情变化,认真听取病人主诉,注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应;5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检;6、每日记录粪便次数1次,便秘病人,遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次,并记录在体温单上;7、准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实;8、根据病人病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,落实基础护理,危重病人做好重症护理,预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生,做好安全防护;9、开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等;第二节危重病人基础护理常规一、危重疾病护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位;2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿;3、迅速建立静脉通路 ,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱;应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向,如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理;4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救;认真做好护理记录,准确记录液体出入量;5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸;6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落;严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录;7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人,可用牙垫,防止舌咬伤 ;8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养的需求增强,而其消化功能减退,为保证其有足够的营养和水分,应设法鼓励进食,对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养;9、加强基础护理,防止各种护理并发症的发生：1眼部护理对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜;2口腔护理每天2--3次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症; 3皮肤护理每1--2小时翻身一次 ,按摩受压处皮肤,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥;4保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,每2小时按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生;5预防泌尿系感染有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次,必要时给予膀胱冲洗;10、保持大便通畅 ,养成良好的排便习惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂,必要时给予灌肠;11、做好心理护理 ,限制探视人员;12、严格执行交接班制度,做到床头交接班;二、意识障碍患者护理常规一、护理评估1、严密观察生命体征T、P、R、BP、瞳孔大小、对光反应;2、评估GLS意识障碍指数及反应程度,了解昏迷程度,发现变化立即报告医生;3、观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量,为指导补液提供依据;4、注意检查患者粪便,观察有无潜反应;二、护理措施1、呼唤患者操作时,首先要呼唤其姓名,解释操作的目的及注意事项;2、建立并保持呼吸道通畅取侧卧位头偏向一侧,随时清除气管内分泌物,备好吸痰用物,随时吸痰;3、保持静脉输液通畅严格记录所用药物及量;4、保持肢体功能位定期给予肢体被动活动与按摩,预防手足挛缩、变形及神经麻痹;5、促进脑功能恢复抬高床头30～45度或给予半卧位姿势,遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入;6、维持正常排泄功能定时检查患者膀胱有无尿潴留,按时给予床上便器,协助按摩下腹部促进排尿,导尿者或更换尿袋时应注意无菌技术;7、维持清洁与舒适取出义齿、发卡,修剪指趾甲；每日进行口腔护理两次,保持口腔清洁湿润,可涂石蜡油唇膏防止唇裂；定时进行床上檫浴和会阴冲洗,更换清洁衣服;8、注意安全躁动者应加床档,若出现极度躁动不安者,适当给予约束；意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时,应给予有效降温并放置牙垫,防止咬伤舌颊部；固定各种管路,避免滑脱;9、预防肺部感染定时翻身拍背,刺激患者咳嗽,及时吸痰；注意保暖,避免受凉,使用热水袋时水温不易超过50度,不能直接接触皮肤,防止烫伤;10、预防压疮使用气垫床,骨突出部分加用海绵垫,保持床单位整洁、平整;每1～2h翻身一次;11、眼部护理摘除隐形眼镜交家属保管;患者眼睑不能闭合时,定时用生理盐水檫洗眼部,用眼药膏或凡士林油纱保护角膜,预防角膜干燥及炎症;三、健康指导1、取得家属配合,指导家属对患者进行相应的意识恢复训练,帮助患者肢体被动活动与按摩;2、心理护理关心鼓励患者,使患者认识到自己在家庭和社会中存在价值,以增加战胜疾病信心;三、瘫痪护理常规肢体因肌力低下而出现运动障碍称为瘫痪;各种原因引起的大脑皮质运动区、椎体外系统、小脑、周围神经等均可引起肢体瘫痪;根据瘫痪性质分为上运动神经元性瘫痪中枢性瘫痪和下运动神经元性瘫痪,根据瘫痪的部位分为单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫、局限性瘫痪;一、护理评估评估病人瘫痪程度、平衡和协调能力,是否伴有感觉障碍和并发症;二、护理措施1、心理护理因突然的生活不能自理,会使病人急噪、对生活失去信心;要鼓励病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,给病人多提供治疗及预后的有关信息;要关心、尊重病人,做各种护理时不要产生厌烦情绪;2、保持肢体功能位为防止瘫痪肢体孪缩、关节畸形、足下垂等并发症的出现,应在瘫痪早期为患肢摆放良好的肢体位置;3、加强生活护理协助病人洗漱、进食、入厕、穿脱衣服、翻身、更换床单等生活护理;教会病人使用呼叫器、便器等设施;4、加强安全护理病人床边要加护栏,防止坠床；病人要穿防滑底鞋,保持地面干燥、平整、无障碍；行走不稳者活动时要有人陪同;伴有感觉障碍的病人,要注意防止烫伤、刺伤,不可用暖水袋,洗漱时要先试水温;5、预防皮肤损伤应每隔1-2小时协助病人翻身1次,避免拉、拽等暴力动作,同时摆放肢体功能位;注意观察病人有无出现压疮的危险,必要时使用气垫床,保持皮肤清洁,还要防止各种管路压在病人身下;6、排尿障碍男性尿失禁病人可用接尿器,女性尿失禁病人使用尿不湿；保持会阴区清洁;尿潴留病人留置导尿;7、肢体功能训练早期进行被动运动加主动运动,结合理疗、按摩、针灸等辅助治疗,使肢体恢复最佳的功能;8、预防深静脉血栓卧床病人加强下肢屈伸运动、足部内外翻运动、下肢肌肉的按摩,尽量不在下肢进行有创操作,鼓励病人早期下床活动；观察有无肺栓塞表现;四、休克患者护理常规一、护理评估1、严密观察生命体征T、P、R、BP、心率、氧饱和度的变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小〈20mmHg、SBP降至〈90mmHg以下或较前下降20～30mmHg、氧饱和度下降等表现;2、严密观察患者意识状态意识状态反映大脑组织血液灌注情况,瞳孔大小和对光反射,是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现;3、密切观察患者皮肤颜色、色泽,有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现;4、观察中心静脉压CVP的变化;5、严密观察每小时尿量,是否∠30 ml／h；同时注意尿比重的变化;6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化,以了解患者其他重要脏器的功能;7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应;二、护理措施1、取平卧位或休克卧位,保持病房安静;2、迅速建立静脉通道,保证及时用药;根据血压情况随时调整输液速度,给予扩容及血管活性药物后血压不升时作好配血、输血准备;3、做好一切抢救准备,严密观察病情变化,行心电、呼吸、血压、血氧等监护;4、需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术,以便抢救用药,随时监测CVP;若无条件做深静脉穿刺,应注意大剂量的血管活性药物对患者血管的影响,避免皮肤坏死;5、保持呼吸道通畅,采用面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入,以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍;当呼吸衰竭发生时,应立即准备行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸;对实施机械辅助治疗的,按相关术后护理常规护理;6、留置导尿,严密测量每小时尿量,准确记录24h出入量,注意电解质情况,做好护理记录;7、保持床单位清洁、干燥,注意保暖,做好口腔护理,加强皮肤护理,预防压疮;8、做好各种管道的管理与护理,预防各种感染;9、病因护理积极配合医生治疗原发病,按其不同病因进行护理;10、做好患者及家属的心理疏导;11、严格交接班制度交接班时要将患者的基础疾病、诊治经过、药物准备情况、患者目前情况、特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班,每班要详细记录护理记录;三、健康指导1、进行心理指导,使患者及家属克服对疾病的恐惧感;2、指导患者及家属对诱发休克出现的疾病进行预防;3、指导患者按时服药,定期随诊;五、心力衰竭护理常规一、护理评估1、严密观察患者的心律、心率、呼吸、BP、神志等的变化,尽早发现各类型的心律失常;2、观察患者症状及体征,注意有无呼吸困难、心悸、晕厥等症状及有可能诱发严重后果的因素如电解质紊乱、洋地黄中毒、心跳骤停等征兆,以便及时抢救;3、观察用药后的效果及有无副作用的发生;4、观察血气分析、电解质等与疾病相关的各种实验室指标;二、护理措施1、休息及体位卧床休息,限制活动量；有心慌、气短、呼吸困难病人取半卧位或坐位；急性左心衰时取端坐位,双下肢下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量;2、氧疗持续吸氧3~4升/分,急性左心衰时立即予鼻异管给氧氧流量为6~8升/分,病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧,给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精吸入,有助于消除肺泡内的泡沫;如患者不能耐受,可降低酒精浓度或给予间断吸入;必要时行气管插管或气管切开,兼行间歇正压呼吸IPPB或呼吸末正压呼吸PEEP;3、严格控制输液量和补液速度,一般为每分钟20-30滴,以防加重心衰及诱发肺水肿发生;4、用药护理遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物,并注意药物的不良反应：使用利尿剂者,应注意低钠、低钾症状的出现,如全身无力,反应差,神经反射减弱,腹胀,尿潴留等；应用洋地黄类药物时,观察有无毒性反应,如恶心、呕吐、视力模糊,黄绿视及心律失常等；使用血管扩张应密切注意血压变化;5、遵医嘱准确测量并记录尿量,并注意嘱咐患者不能用力排便,保持大便通畅;6、病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走,避免深静脉血栓形成;7、饮食护理给予低热量、高维生素饮食,少量多餐,禁烟酒;水肿较重患者限制钠盐和液体入量;8、皮肤护理伴有水肿时应加强皮肤护理,以防感染及发生褥疮,可用温热水清洁和按摩局部皮肤;9、心理护理做好心理护理,协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好;三、健康指导1、予以饮食指导,戒烟、戒酒;2、注意保暖,预防感冒,避免诱发因素,指导患者注意劳逸结合;3、告知患者按时服药,定期复诊;4、指导患者学会自行记录出入量及水肿的变化情况;5、指导患者对疾病有正确认识,保持心情舒畅;六、上消化道出血护理常规上消化道出血upper gastrointestinal hemorrhage是指Tretiz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血;临床上以呕血和或黑粪为主要特征;1、按消化系统疾病病人一般护理;2、休息与体位少量出血者应卧床休息,大出血病人应绝对卧床休息,平卧位并下肢略抬高,呕吐时头偏向一侧,防止窒息或误吸,做好安全防护,防止直立性低血压引起晕厥;3、饮食护理活动性出血期应遵医嘱禁食,加强口腔护理,出血停止后,给予无刺激、易消化、温凉流质,逐步过渡为半流质、软食,注意规律进餐；少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质软食,出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质或软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食;4、病情观察1密切观察生命体征、神志及尿量的变化,准确记录出入液量,必要时留置导尿,如有头晕、口渴、出冷汗、脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白等情况,及时告知医生,紧急处理,立即建立静脉通道,迅速实施各种抢救措施,配合输血等;2观察呕血、黑粪的颜色、量、性状及伴随症状,正确估计出血程度,判断出血是否停止;3动态监测血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、尿素氮等;5、用药护理1观察药物治疗效果及不良反应,准备好急救用品;2应用垂体后叶素止血的病人应注意静脉输注速度以及有无恶心、腹痛、便意、腹泻、心悸、面色苍白等不良反应,加强巡视,防止药物外渗;6、做好胃镜检查术前准备及术后护理,多主张检查在出血后24-48小时进行;检查前需先补充血容量纠正休克;7、心理护理安抚病人,消除其紧张、恐惧心理,使其有安全感;8、保健指导介绍疾病相关知识,减少再度出血的危险,生活起居及饮食要有规律,学会早期识别出血征象及应急措施;第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1、按内科疾病病人的一般护理;2、休息与体位重症病人应绝对卧床休息,轻症或恢复期可适当活动;3、饮食护理高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,多饮水;4、遵医嘱给予氧气吸入,注意观察氧疗效果;5、保持呼吸道通畅,指导病人正确咳嗽、咳痰,必要时给予吸痰;机械通气病人做好气道管理;6、严密观察神志、生命体征变化,如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍咯血等应立即通知医生并配合抢救;7、观察药物疗效及不良反应,如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等,发现问题及时通知医生处理;8、危重病人做好重症护理;9、做好心理护理及健康指导;二、慢性支气管炎护理常规慢性支气管炎chronic bronchitis简称慢支,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症;临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征;1、按呼吸系统疾病病人的一般护理;2、休息与体位加强病人休息,注意保暖;3、饮食护理营养丰富、易消化饮食和,避免刺激性食物;4、病情观察1观察生命体征,尤其注意有无发热征象;2观察咳嗽、咳痰、喘息等,注意痰液的颜色、性状、量、气味的变化;5、保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入;6、根据医嘱正确收集痰标本;7、药物治疗护理观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应;8、健康指导指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟并预防感冒,加强体育锻炼,增强抗病能力,避免劳累;三、肺炎护理常规肺炎pneumonia是由多种病因引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症;1、按呼吸系统疾病病人的一般护理;2、休息与体位急性期绝对卧床休息,胸痛时取患侧卧位,呼吸困难者取半卧位,注意保暖;3、饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,鼓励病人尽量多饮水;4、病情观察1观察神志、生命体征及尿量的变化,如体温骤降,血压下降,皮肤苍白应及时告知医生并做好抗休克抢救;2观察咳嗽、咳痰情况,注意痰液的性质、量、颜色并做好记录;5、遵医嘱给予氧气吸入;6、药物治疗护理1注意观察升压药的效果,根据血压调整输液滴速,防止药物外漏;2应用抗生素前应遵医嘱迅速留取痰,血液及其他分泌物送细菌培养和药敏试验;7、高热时按高热护理常规;8、健康指导加强体育煅炼,增强抗病能力,避免受凉和过度劳累;四、支气管哮喘护理常规支气管哮喘bronchial asthma是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状;1、按呼吸系统疾病病人的—般护理;2、休息与体位卧床休息;哮喘发作时取强迫体位,并给予支撑物,使之舒适省力;3、饮食护理发作过程中,不宜进食,缓解后给予营养丰富、易消化饮食;禁食与病人发病有关的食物,如鱼、虾、蟹等;4、病情观察注意观察发作先兆,特别夜间要加强巡视病房,如病人有鼻咽痒、喷嚏,流涕、眼痒等黏膜过敏症状,或胸前压迫感,立即告知医生,以便采取预防措施;注意观察呼吸频率、深浅及节律变化;5、遵医嘱给予氧气吸入;6、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道痰液、痰栓,必要时做好行气管插管、气管切开的准备,配合抢救;7、用药护理应用拟肾上腺素类药物时,注意有无心悸、兴奋、恶心、呕吐等不良反应,冠心病和高血压病患者忌用此类药物;应用茶碱类药物时,应控制浓度及滴速,注意有无恶心、呕吐、心律失常、血压下降等不良反应;糖皮质激素类药物使用可引起水钠潴留、血钾降低、消化道溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、停药反跳等,须加强观察;8、心理护理发现病人情绪波动,应及时进行解释和疏导,以消除不良情绪;9、健康指导指导病人正确使用喷雾剂；加强体育锻炼,增强抗病能力,避免受凉；掌握发病规律,避免接触过敏源,如某种花粉、粉尘、动物皮毛、鱼虾、药物、油漆等；避免精神刺激；并劝其戒烟;五、支气管扩张护理常规支气管扩张bronchiectasis是支气管慢性异常扩张的疾病,临床典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血;1、按呼吸系统疾病病人的一般护理;2、休息与体位大咯血时绝对卧床休息去枕平卧,头偏向一侧,或取侧卧位;3、饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、易消化软食,忌刺激性食物;鼓励病人多饮水,以稀释痰液,利于排痰;大咯血时应暂禁食;4、病情观察观察并记录痰的性状、颜色、气味和量;留取全日痰,观察分层并留取标本送检做细菌培养及药敏试验;5、加强痰液的引流,减轻感染．给予药物祛痰和体位引流;6、大咯血时保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入,备好抢救物品,配合做好抢救工作;7、注意口腔卫生,观察口腔黏膜有无真菌感染;保持室内空气流畅、新鲜;8、药物治疗护理注意观察止血药的效果及不良反应,特殊药物,如垂体后叶素的应用;9、心理护理精神安慰,消除紧张情绪,使其安静休息,指导病人轻轻将气管内存留的积血咳出;10、健康指导教会病人体位引流排痰,保持呼吸道畅通,预防呼吸道感染,劝其戒烟,加强体育煅炼,提高机体抗病能力;六、自发性气胸护理常规自发性气胸spontaneous pneumothorax是指在没有创伤或人为的因素下,肺组织和脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔所致的气胸;1、按呼吸系统疾病病人的一般护理;2、休息与体位绝对卧床休息,取端坐或半卧位,避免用力和屏气;3、饮食护理营养丰富、易消化饮食;4、病情观察观察胸闷、胸痛等,如病人呼吸困难进行性加重、发绀明显、大汗淋漓,四肢厥冷、脉搏速弱、血压下降、大小便失禁等应立即告知医生并协助抢救;5、遵医嘱给予氧气吸入;6、协助医生行胸腔抽气或胸腔闭式引流术的准备和配合工作,做好术后观察与护理;7、心理护理精神安慰,消除紧张情绪,安静休息,必要时遵医嘱给予镇咳药和镇静药;8、健康指导避免剧烈运动,稳定情绪,保持大便通畅,劝其戒烟;七、呼吸衰竭护理常规呼吸衰竭respiratory failure简称呼衰,是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换;导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征;1、按呼吸系统疾病病人的一般护理;2、休息与体位急性呼吸衰竭应绝对卧床休息,慢性呼吸衰竭尚能代偿时,可适当下床活动;3、饮食护理高热量,高蛋白、高维生素、易消化饮食,不能进食者应用胃管鼻饲流质,以保证足够的营养支持;4、病情观察观察呼吸节律、频率和深度的变化以及精神神经症状,如发现病人血压下降、呕吐咖啡渣样液体,并有DIC表现,应及时通知医生并配合抢救;5、I型呼吸衰竭根据缺氧程度,可给予低浓度到高浓度吸氧;Ⅱ型呼吸衰竭应给予低流量1～2L／分、低浓度25％一30%持续吸氧;注意观察用氧效果;6、保持呼吸道通畅,及时清除积痰,有呼吸道阻塞,窒息严重者做好行气管插管或气管切开的准备;7、使用呼吸机病人做好机械通气护理．注意观察疗效;8、药物治疗护理1应用呼吸兴奋药时,注意呼吸频率和深浅度,避免通气过度及不良反应,如有血压升高,心率过快,面肌抽搐、过度兴奋等表现,立即减慢滴速或告之医生停用;2长期应用广谱抗生素和糖皮质激素的病人,注意二重感染的可能;3禁用对呼吸有抑制作用的药物,如吗啡;慎用镇静药,以免引起呼吸抑制9、加强皮肤等基础护理,预防压疮等并发症的发生;10、心理护理精神安慰,消除紧张情绪,提供心理支持;第三节循环系统疾病护理常规一、循环系统疾病一般护理常规1、休息与体位1因病情不能平卧者给于半卧位,避免用力和不良刺激,以免发生心力衰竭或猝死;2如发生心搏骤停,应立即进行复苏抢救;2、饮食护理1低脂清淡饮食、禁烟酒;2有心力衰竭者限制钠盐及入水量;3多食新鲜水果及蔬菜,保持大便通畅;3、病情观察1测脉搏应数30秒,当脉搏不规则时连续测1分钟,同时注意心率、心律、呼吸、血压等变化;2呼吸困难者给予氧吸入;如有肺水肿则按急性心力衰竭护理;3如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救;4、药物治疗护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时,应按时按量给予,静脉注射时间不应小于10分钟,每次给药前及给药后30分钟必须监测心率,并注意观察有无耳鸣、恶。
内科一般护理常规
内科一般常规护理1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。
根据病症性质适当调节温湿度。
2、根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。
介绍主管医师、护士。
并按规定做好相关护理工作。
3、根据患者的情况，做有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理与保健知识有一定了解，以积极配合。
4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。
并通知医生。
5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
若体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。
或遵医嘱执行，每日记录两便次数一次。
每周测体重一次，或遵医嘱执行。
6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。
7、按医嘱执行分级护理。
8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。
9、重危患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理计划、认真实施、做好特护记录，并床头交接班。
10、经常巡视。
及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。
11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。
若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师、并积极配合抢救。
12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。
并指导患者执行。
13、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度与方法，依病性、药性而定，注意观察服药后的效果及反应。
并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。
14、严格执行消毒隔度制度，预防院内交叉感染。
做好床单位的终末消毒处理。
15、做好卫生宣教与出院健康指导，并征求意见。
肺胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。
临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇色发绀，心慌浮肿为主症。
病位在涉及心、脾、肾。
多由于久病废虚，感受外邪引发病。
口腔护理技术操作
口腔护理技术操作规范口腔内科病人的护理龋病治疗护理技术操作规范一、操作程序及方法（一）器械准备：口腔检查基本器械，黏固粉充填器，挖匙，磨光器，快慢机头，车针，棉球，樟脑酚等窝洞消毒药品，护理推车上常规准备消毒玻璃板，不锈钢调拌刀，羧酸锌水门汀，黏固粉、液，进口玻璃离子粉、液，树脂材料，氢氧化钙或光凝盖髓，咬合纸，成型片或树脂成型片，成型片夹。
（二）操作流程：1、接待患者，简单介绍，消除恐惧心理。
系好胸巾，准备漱口杯，调好椅位灯光。
2、根据龋坏的位置、大小准备好合适的机头、车针供医生备洞，备洞过程中协助吸唾。
制洞完毕，协助用棉球或橡皮障隔湿。
3、遵医嘱准备合适的消毒剂进行窝洞消毒，常用樟脑酚小棉球、75%酒精棉球等。
遵医嘱调拌氢氧化钙或光凝盖髓（光盖无需垫底），羧酸锌水门丁等垫底材料。
根据情况或遵医嘱递上成型片或树脂成型片、木楔等。
遵医嘱调拌玻璃离子等暂封材料，或直接用树脂材料充填。
4、清理用物，灯光椅位复位。
二、注意事项1、交代术后注意事项，尤其是对近髓的患者应嘱近期内避免进食过冷过热以及过硬的食物。
做好卫生宣教，并将补牙后须知告知一份交给患者，预约复诊时间，递上医患联系卡，送病人出诊室。
2、护士在调拌材料时，对材料的性能、窝洞的大小等要有全面的了解，要做到心中有数，使得所调材料分量合适、软硬适中，能迅速协调的和医生配合，提高护理工作质量。
3、调拌材料时，注意无菌操作，使调拌材料不受污染。
玻璃板和调拌刀均需要消毒、干燥，不得有水迹、酒精等，以免影响材料的性能。
4、调拌磷酸锌水门丁时要掌握好粉、液比例，将粉逐次加入液体，用旋转推开法调拌，约一分钟完成，只能加粉入液体，不能反之，垫底时调制成面团状即可。
根管治疗术病人的护理操作规范一、操作程序及方法（一）器械准备：口腔常规检查器械一套，快慢机头，根管治疗器械一套（各种型号根管挫、镍钛挫、扩大挫、拔髓针等）牙胶尖、测压针，尺子，根管长度电子测量仪，根管消毒药物，黏固粉充填器，磨光器，3%过氧化氢，生理盐水，棉花，护理推车上常规准备消毒玻璃板，不锈钢调拌刀，酒精灯，火柴，剔瓦器，根管充填剂（碧蓝糊剂）磷酸锌水门丁黏固粉、液及其树脂充填材料。
口腔科护理常规及操作指引(核心文件)
口腔科护理常规及操作指引口腔内科（一）龋病龋病是由于细菌作用，使牙体硬组织无机物脱矿有机物分解，从而导致牙体硬组织逐渐破坏、崩解的一种疾病。
龋病的发病因素是多方面的，现提出的理论是四联因素，即细菌、宿主和食物、时间，只有在这四种因素同时存在并相互作用的条件下，才会发生龋病。
临床特征是牙体硬组织色、形、质均发生变化。
根据病变的深度分为浅龋、中龋、深龋.浅龋:位于牙冠部，牙体破坏限于釉质层，一般无自觉症状，若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋和(或)牙本质龋.中龋:龋损侵及牙本质浅层，可形成窝，对甜、酸和温度的刺激或检查时探针刺激有痛.深龋：龋蚀侵及牙本质深层，接近牙髓，当温度或探针刺激时可引起疼痛，深龋时一般能引牙髓组织的修复性反应。
1．术前准备：（1）器械及用物：检查盘、快、慢速手机、粘固粉充填器、双头挖匙、各型号车针（小圆头或倒锥钻）、咬合纸、盖髓剂（深龋时备）、抛光轮、抛光膏、成形片、成形夹、楔子（后三种邻面洞时备）、银汞充填：银汞充填器、AgHg输送器、银汞雕刻刀、抛光器、玻璃离子各型号充填：调拌用具（调拌纸及塑料调刀）、凡是林或其他隔水剂。
树脂充填：光固化灯、酸蚀剂、粘接剂、小毛刷、滴盘（2）垫底材料：氧化锌丁香油粘固粉、氢氧化钙粘固粉、磷酸锌粘固粉.（3）充填材料：银汞合金、复合树脂、银波玻璃离子、玻璃离子体粘固粉、。
2．术中配合：（1）安排病人就位：根据治疗的需要调节椅位及光源，为患者铺系好胸巾，协助医生做好病人的解释工作，消除对钻牙的恐惧心理。
（2）制备洞型：医生制备洞时，用吸唾器吸净口水，保持术野清晰，并协助保护口腔软组织。
（3）隔湿：协助医生用棉球隔湿、吹干。
（4）调拌垫底及充填材料：遵医嘱调拌所需垫底材料及充填材料。
（详见相关知识）（5）传递充填器械及材料，树脂充填时配合使用光固化灯。
（详见相关知识）充填完成后，抛光调合及清理用物，所用过的器械椅旁预清洁，车针浸泡于白色浸泡杯中、器械及手机送终未处置。
内科常见疾病护理常规
内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食，体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分；每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温，脉搏，呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋，39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴，也可应用退热药物或针刺降温（取大椎，曲池，合谷，十宣等穴）。
5.体温骤降时应予以保温，及时测血压，脉搏，心率，做记录，同时报告医师。
6.注意口腔卫生，每日给予口腔护理3-4次，口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理，预防压疮；大量出汗者，及时更换被单及内衣；注意病人勿直接吹风，以防感冒。
8.过高热出现谵妄，昏迷时加用床档，以防坠床。
9.诊断未明确者，配合医师及时留取大小便，以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理，分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位（中凹位），头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°，注意保暖。
3.氧气吸入，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
4.抽血检查血型，按医嘱做好输液﹑输血准备，并准备生理盐水﹑代血浆﹑低分子右旋糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量，迅速建立静脉通道，选用粗套管针，以利纠正缺水及失血，尽快恢复有效循环血容量；根据血压情况按医嘱应用升压药物；血容量补足后维持血压时，应注意升压药物的浓度和输液滴数，以防水肿。
6.密切观察病情变化，做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人，注意心率变化，严格控制输液速度，每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人，应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注，或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃，减少毒物吸收，按医嘱及时应用解毒药物。
10.对感染性休克病人，按医嘱用大剂量抗生素和激素治疗。
第三节昏迷护理1.谵妄﹑烦躁不安者应加床栏，以避免坠床；按医嘱给镇静剂，并适当约束病人，以防止外伤，剪短指甲，以免抓伤。
内科专科护理常规
内科第三章临床专科护理常规第一节内科疾病一般护理常规一、患者入院应给予热情接待，介绍分管医生、护士及相关的规章制度，填写各种规定项目，并及时通知医师，协助患者熟悉环境。
二、遵医嘱给予分级护理、通知饮食。
三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连测3日，体温正常者以后每日测量1次。
如体温在37．5"C以上，每日测量4次，体温在38．5℃以上，每4小时测量l次。
体温恢复正常3日后，改为每日测l次。
如发现体温与病情不相符合时，应重复测量。
四、新入院患者测量身高、体重、血压并记录，每日记录大便次数。
五、评估各种安全问题，根据情况给予告知和预防措施。
六、患者入院次日晨，收纂血、大小便及专科常规标本送检(急诊例外)。
七、做好晨晚间护理，保持病室整齐、清洁、安静、安全，及时发现患者存在的问题，做好心理护理和卫生指导。
八、建立良好的护患关系，做好疾病诊治的健康教育工作。
分级护理常规(一)特级护理1．病情依据(1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；(2)重症监护患者；(3)各种复杂或者大手术后的患者：(4)严重创伤或大面积烧伤的患者；(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者：(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者：(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2．护理要求(1)严密观察患者病情变化，监测生命征；(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(3)根据医嘱，准确测量出入量；(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施：(5)保持患者的舒适和功能体位；(6)实施床旁交接班。
(二)一级护理1．病情依据(1)病情趋向稳定的重症患者；(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者；(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2．护理要求(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)观察患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；‘(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如El腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5)提供护理相关的健康指导。
口腔内科实习护理课件
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，提高 其治疗依从性和满意度。
03
口腔内科常见疾病的护理
牙周病的护理
牙周病概述
牙周病是指发生在牙周组织的炎 症性疾病，包括牙龈炎和牙周炎
。
护理措施
保持口腔卫生，定期刷牙、漱口 ；定期进行牙周检查和洁治；根 据医生建议使用局部药物或漱口 水；控制牙菌斑和牙石的形成。
口腔疾病患者的饮食护理
营养均衡
保证摄入足够的维生素、 矿物质和蛋白质，提高免 疫力。
避免刺激性食物
避免食用过酸、过甜、过 辣等刺激性食物，以免加 重口腔问题。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有 助于口腔清洁和疾病恢复 。
口腔疾病患者的心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，给予适当 的心理疏导和安慰。
健康教育
口腔疾病的诊断通常需要结合患者症状、 医生检查和必要的辅助检查，如X光、CT等 。
口腔内科疾病的治疗与护理原则
牙周病治疗与护理
口腔黏膜病治疗与护理
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治和 根面平整等，护理原则包括定期口腔 检查、保持口腔卫生等。
口腔黏膜病的治疗方法包括药物治疗 、激光治疗等，护理原则包括保持口 腔清洁、饮食调理等。
加强口腔内科护理专业人才的培养
01
提高护理人员的专业素质和服务水平，为患者提供优
质的护理服务。
建立完善的口腔内科护理质量评估体系
02 定期对护理服务进行质量评估和监督，及时发现问题
并改进。
加强口腔内科与其他学科的合作与交流
03
促进口腔内科与其他相关学科的合作与交流，共同提
高口腔护理水平。
口腔护士培训课件PPT大纲
口腔出血：立即压迫止血，必要时使用止血带， 并通知医生
患者呼吸困难：立即停止操作，让患者平躺， 保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸
器械折断：立即停止持呼吸道通畅， 进行心肺复苏，并通知医生
患者教育及沟通技巧
01
建立良好的医患关系：尊重患者， 倾听患者需求，保持耐心和同理心
口腔护士培训课件PPT 大纲
汇报人：_
口腔护士职业概述
口腔护理技术
口腔健康与全身健 康
口腔护理基础知识
常见口腔疾病及护 理
口腔护理临床实践
口腔护士职业概述
口腔护士的职责
0 1
协助医生进行口腔检查 和治疗
0 2
准备和消毒口腔器械和 材料
0 3
维护患者口腔卫生和健 康教育
0 4
协助医生进行口腔手术 和治疗
05
定期检查：定期进行口腔检查，及时发现并治疗口 腔疾病
02
避免刺激性食物：避免辛辣、酸性、过热、过硬的 食物，减少对口腔黏膜的刺激
04
补充维生素和矿物质：多吃蔬菜水果，补充维生素 B、C、E，以及锌、铁等矿物质，提高免疫力
06
药物治疗：在医生指导下使用药物，如漱口水、口 腔贴片等，缓解口腔溃疡症状
02
03
04
定期进行口腔 检查，及时发 现牙周病
保持良好的口 腔卫生，正确 刷牙和使用牙 线
避免吸烟和过 量饮酒，减少 牙周病的发生
定期进行牙周 治疗，控制牙 周病的发展
口腔溃疡的预防与护理
01
保持口腔卫生：定期刷牙，使用牙线，保持口腔清 洁
03
保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度 劳累，保持心情愉快
矫正
牙科手机：用于牙齿的钻孔、 切割等操作
口腔内科护理ppt课件
包括龋病、牙周病、口腔黏膜病、牙齿敏感症等。
口腔内科疾病的诊断
通过口腔检查、影像学检查、病理学检查等方法进行诊断。
口腔内科疾病的诊断流程
包括病史采集、口腔检查、诊断方法和诊断依据等。
口腔内科疾病的预防与控制
口腔健康宣教
通过宣传教育，提高公众对口腔健康的认 知和重视程度。
龋病的预防与控制
口腔癌患者的护理
口腔癌的定义和类型
口腔癌是指发生在口腔黏膜或颌骨的恶性肿瘤，主要类型 包括唇癌、舌癌、口底癌等。
口腔癌患者的评估
评估患者的病史、口腔检查、病理活检等结果，以确定肿 瘤的大小、范围和分期。
口腔癌患者的治疗和护理
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗和护理计划，包 括手术治疗、放疗、化疗等，同时注意患者的营养支持和 心理护理。
口腔内科护理ppt课 件
汇报人：
日期:
目录
• 口腔内科护理概述 • 口腔内科护理的基本知识 • 口腔内科护理的操作技能 • 口腔内科护理的特殊情况 • 口腔内科护理的未来趋势 • 口腔内科护理案例分享
01
口腔内科护理概述
定义与特点
定义
口腔内科护理是口腔护理学的一个分支，主要涉及口腔 疾病的预防、诊断、治疗和护理。
随着医疗技术的进步，口腔护理将更加注重患者的舒适度和微创治疗，如激光治疗、微创 拔牙等。
口腔护理教育与培训的提升
口腔护理教育体系的完善
01
口腔护理教育将更加注重实践操作和临床应用，加强理论与实
践的结合，提高口腔护士的专业技能水平。
口腔护理培训内容的更新
02
随着口腔医学的发展，口腔护理培训的内容也将不断更新和改
04
口腔内科护理的特殊情况
口腔内科护理ppt课件
特殊情况的口腔黏膜护理
对于口腔黏膜疾病患者，应根据病情选择合适的治疗和护理方法， 如使用药物、进行营养调理等。
口腔感染控制技术
口腔感染的危害
口腔感染可导致疼痛、肿胀、发热等症状，严重时可危及生 命。
口腔感染的控制方法
保持口腔清洁，避免使用刺激性的食物和饮料。同时，定期 进行口腔检查，及时发现并处理口腔感染。对于已经发生的 口腔感染，应根据病情选择合适的治疗方法，如使用抗生素 、进行局部治疗等。
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口腔内科常见疾病的护理
对于口腔疾病患者，应根据病情选择 合适的口腔清洁方法，如使用漱口水 、口腔冲洗等。
口腔清洁的方法
使用软毛牙刷、含氟牙膏，每天刷牙 2-3次，每次刷牙时间不少于2分钟。 同时，使用牙线、牙缝刷等工具清洁 牙缝。
膜柔软、敏感，易受到刺激和感染。
口腔黏膜的护理方法
口腔内科护理ppt课件
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目录
• 口腔内科护理概述 • 口腔内科护理技术 • 口腔内科常见疾病的护理 • 口腔内科护理的特殊情况处理 • 口腔内科护理的注意事项与建
议 • 总结与展望
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口腔内科护理概述
口腔内科护理的定义与重要性
定义
口腔内科护理是对口腔内科疾病 患者进行诊断、治疗、预防和康 复的过程，包括口腔黏膜病、牙 周病、牙髓病等疾病的护理。
重要性
口腔内科护理是口腔医学领域的 重要组成部分，对于提高患者的 生活质量和治疗效果具有重要意 义。
口腔内科护理的发展历程
古代口腔护理
在古代，人们已经开始关注口腔 卫生，使用盐水、茶叶等物品进
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七．健康指导
1
了解病情，根据病人具体情况做好相应的健康指导，消除病人恐惧心 理。
2
教会病人口腔清洁方法，如正确的刷牙、使用牙线、牙间刷等。
3
告知相关的注意事项
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3告知相关的注意事项
术前指导：指导病人在治疗中做缓慢的鼻式呼吸，以避免误吞误吸冲
1 洗液、碎屑及细小器械等；指导病人治疗过程中勿随意讲话或转动头 部，如有不适可举左手示意，以防口腔软组织受损。
2
术后健康指导：遵医嘱指导病人用药，说明治疗后的注意事项，针对
性指导口腔保健知识，预约复诊，强调按时复诊的重要性。治疗后若
有疼痛或不适应，应及时就诊。
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谢谢！
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谢谢您的观看！
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• 准备相关器械仪器,如 高低速手机、
• 洁牙机手柄、根管治 疗器械、牙体
• 修复器械等。
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四．术前护理
心理护理：热情接待病人，针对不同年龄的心理 1 特点，耐心介绍疾病治疗与配合方法及预后，鼓
励病人说出自己的顾虑，解除病人的思想负担， 让病人认识到治疗的重要性，知情同意，增强信 心，以良好的心态接受治疗。 病人准备： 2 （1）一般准备：病人座上牙椅，系围巾。必要 时戴防护眼镜。漱口清洁口腔，必要时消毒口腔。 （2）体位准备：以病人舒适和便于诊疗操作为 前提。
•4. 严格遵循无菌操作原则，控制交叉感染。
.
2
环境要求
1.用物安全：牙椅、仪器功能 正常，
呈备用状态； 用物准备充足，摆放有序 合理， 无过期物品、材料、药物 。
•2.舒适：环境整齐清洁、安静, 光
线明亮,温湿度适宜。
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3
三．用物准备
• 1.一次性口镜盒、手套 一副。
• 2.专科用物准备：根据 专科治疗
做好椅旁预清洁：器械每次使用后及时擦
去肉眼可见的残留物品。残留牙体修复材
5
料可用相对干燥的75%乙醇棉球擦拭；若
残留血液、分泌物、组织等可用干棉球或
湿棉球擦拭。
.协助医师记录检查结果，登记留取标本并
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送检。
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六．术后护理
1.病人护理 (1)清除病人面部污垢、 血迹，协助整理容貌。
(2)牙周、根尖手术及局 部麻醉后的病人，应观 察伤口出血情况及全身 情况，病情稳定后，方 可让其离院。
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五．术中护理
严格遵循无菌操作原则，减少
1 感染发生
密切观察病情，主动关心病人治疗过程中
的反应并及时给予关心和帮助。及时发现
2
过敏、晕厥等不良反应，并配合医师积极
处置。
按医嘱传递物品，手法正确稳
3妥
保持手术区视野清晰，准确调
4 节光源，协调暴露术野。.防止
误吞误吸，避免碎屑、冲洗液 等误入气管或食管。
口腔内科患者护理常规
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1
一．操作者要求
•1. 仪表端庄稳重符合职业要求，精神饱满，护理病人时态度亲切自然。
•2. 严格遵循预防措施，操作前后规范洗手，戴口罩、帽子、一次性手套，接 触喷溅物时戴防护眼镜或面罩。
•3. 主动护理，满足病人知情权，主动向病人介绍自己及主诊医师；根据诊断 及治疗方案，指导病人与医师配合，维护良好的治疗依从性。
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六、术后护理
2.终末处理
1
物品撤离原则：严格控制交叉感染和避 免职业暴露，先撤离锐利器械，后撤离
一般器械和物品。器械、物品按要求分
类处置。
3
牙椅清洁消毒。选择化学消毒剂：选用 对人体和环境无害、无刺激、不伤牙椅
皮革、不改变物体表面颜色的消毒剂
2
撤离顺序：先将注射器、根管器械、车 针等细小利器归类放置，再回收可重复
使用器械；然后撤离高低速手机、洁牙
机手柄等;最后弃去一次性物品，如围
巾、吸管、漱口杯、检查盘、牙椅套及
4
避牙污椅薄表膜面消等毒。顺序：严格控制交叉感染， 先消毒清洁区，后消毒污染区，消毒巾
一个折面只能消毒一个部位。8面擦拭
法
5பைடு நூலகம்
管道系统管理：每个病人治疗后用水冲洗管道，冲洗痰盂，必要时喷洒消毒剂消毒痰盂， 保持洗唾系统通畅、清洁、无异味。高低速手机每次治疗后空踩30秒，以排除回收液体