第九章 小脑、间脑、端脑-解剖学

背侧丘脑
•
后丘脑
位置 组成 功能 内侧膝状体是听觉 传导路的中继核 外侧膝状体是视觉 传导路的中继核 位于背侧丘脑后 下方 内侧膝状体 外侧膝状体
内 侧 膝 状 体
外 侧 膝 状 体
丘脑和后丘脑
外侧核
外髓板
网状核 前核(A) 中线核
内髓板
背内侧核 网状核
内侧膝状体 外侧膝状体
板内核 背外 侧核 腹前核 腹中间核
内脏脑
1.组成： 边缘叶及其相关的皮质下结构(杏仁体、 下丘脑、上丘脑、中脑被盖) 2.功能： 1）与嗅觉和内脏活动有关; 2）与个体生存(寻食和防御)和种族延续 (性活动)有关; 3）与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关 (海马与近期记忆有关)
（二）端脑的内部结构
包括大脑皮质、髓质、基底核和侧脑室
后外 侧核 枕核
内侧膝状体
外侧膝状体 腹后内侧核
腹后外侧核
后外侧核 枕
内侧核群
前核群
内 侧 膝 状 体 外 侧 膝 状 体 腹前核 腹外侧核 腹后外侧核 腹后内侧核
外 侧 核 群
下丘脑
位于：背侧丘脑的下方，组成第三脑室侧壁的下半和底壁
主要结构:
视交叉 灰结节 漏斗 垂体
乳头体
功能：
1.
调节内脏活动和内分泌 的皮质下中枢
胼胝体
（一）端脑的外形
大脑表面 凹凸不平, 布满沟和回 分三个面:
分 叶
以三条沟分 五个大脑叶 中央沟
枕 叶
额 叶
顶 叶 颞 叶
枕 叶
枕前切迹
顶枕沟
外侧沟
(二)大脑半球的重要沟回
1.上外侧面 (1)额叶: (2)顶叶: (3)颞叶: 额 上 沟 额 下 沟 中央前沟 中央后沟 中央沟 缘上回 顶内沟 顶枕沟 角回
前内侧部：与副交感机能有关 后外侧部：与交感机能有关。
2. 3.
调节体温、摄食、水盐代谢。 3参与情绪、情感活动。
第三脑室
两背侧丘脑和下丘 脑之间的狭窄腔隙
前借室间孔与端脑 内的侧脑室相连，
后借中脑水管与第 四脑室相通。
神经系统 nervous
四、端
脑
Telencephalon
由左右大脑半球构成，左右大脑半球之间的纵行 裂隙为大脑纵裂，底部是连接两半球的横行纤维 称胼胝体，大脑和小脑之间有大脑横裂. 大脑纵裂
第九章 神经系统
罗琴
她患了何病？
小脑位置
位于颅后窝， 脑桥和延髓 的后上方。
借三对脚
小脑上脚
与脑干相
连
小脑中脚 小脑下脚
小脑的外形
小脑半球
小脑 小脑蚓
原裂
水 平 裂
小脑扁桃体
后外侧裂
1. 小脑扁桃体紧邻延髓和
枕骨大孔的两侧 2. 颅内压增高时，小脑扁 桃体可能被挤压入枕骨 大孔，形成小脑扁桃体 疝，压迫延髓，危及生 命。
(3)杏仁体
与尾状核尾相连
3.大脑髓质
组成：
大量的神经纤维
位于： 皮质与基底核之间
内囊
①位置: 尾状核、背侧丘脑、豆状核之 间 ②形态: 在水平切面上呈“> <”形; ③区分 1. 内囊前肢 2. 内 囊 膝 3. 内囊后肢
④通过的主要纤维束
内囊膝 皮质核束 皮质脊髓束 丘脑中央辐射 内囊后肢 视辐射 (丘脑皮质束) 听辐射 ⑤损伤表现 对侧半身运动瘫痪 对侧半身深、浅感觉障碍 双眼对侧半视野偏盲
大脑皮质功能区
1. 2. 3. 4. 5.
第Ⅰ躯体运动区 第Ⅰ躯体感觉区 视觉区 听觉区 语言区
1)第Ⅰ躯体运动区 位置：
中央前回和中央 旁小叶前部;
功能：
管理对侧半身骨 骼肌运动
2）第Ⅰ躯体感觉区
位置：
中央后回和中央旁小 叶的后部; 功能： 接受对侧半身感觉传 导纤维
3）视区
位置：距状沟上下的皮质;
胼胝体
位于大脑纵裂底部
连接两侧大脑半球的白质纤维
胼胝体
4.侧脑室
大脑半球内，左右各一， 借左、右室间孔与第三脑室相通
前角
中央部
后角
室间孔
第三脑室
下角
4）听区
位于：颞横回;
功能:
每测听区接受双侧
听觉冲动传入
仅有轻度双侧听力 障碍,不会引起全聋 (空间定位能力降低)
①说话中枢 额下回后部 受损产生运动性失语； ②听话中枢 颞上回后部 受损产生感觉性失语； ③书写中枢 额中回后部 受损产生失写症； ④阅读中枢 角 回 受损产生失读症；
语言区
Ｃ、听觉性语言区 在颞上回后部，此中枢受损 Ｄ、视觉性语言区：位于角回，又称阅读中枢， B、书写区，在额中回的后部。此中枢若受损 A、运动性语言区（说话中枢），在额下回后 后，病者虽能听到别人讲话，但不理解讲话 靠近视觉中枢。若此区受损，视觉正常， 部。如果此中枢受损，病者虽能发音，却不能 ，虽然手的运动功能仍然保存，但写字、 的意思，自己讲的话也不理解，故不能正确 说出具有意义的语言，称运动性失语症。 但不能理解文字符号的意义，称为失读症。 绘图等精细动作发生障碍，称为失写症。 回答问题和正常说话，称感觉性失语症。
颞横回
外侧沟
颞上沟 颞下沟
颞 横 回
2.内侧面
扣带沟 中央旁小叶
胼 胝 体
楔叶
距状沟 透明隔 穹隆
3.下面
嗅球 嗅束
嗅三角
3.下面
钩
侧副沟 枕颞沟
齿状回
海马旁回
齿状回
海马旁回 海马
边缘叶：隔区、扣带回、海马旁回、钩、海马和齿状回 扣带回
隔区
齿 状 回 钩 海马旁回
边缘系统: 主管内脏活动
脊髓小脑变性症
是以运动失调为主要症状，病理学上是以小脑萎缩 及其传入、传出途径的变性为主体的疾病，临床上 是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。
初期 ： 走路时步履不稳，肢体摇晃；动作反应迟缓及准确性变差
中期 ： 说话时发音含糊不清，无法控制音调； 眼球转动不平顺， 影像容易产生「 重叠 」；肌肉不协调感加重，无法写字 ； 有时感到 吞咽困难，进食时容易呛咳 。
晚期 ： 说话极不清楚，甚至无法语言； 肢体乏力， 不能站立， 需靠轮椅代步。
间 脑
位于：脑干和端脑 之间，大部分被大 脑半球所掩盖。
间脑中间的内腔为第三脑 室 ，分隔间脑的左右部分
一、间脑的分部
1.(背侧)丘脑
丘脑 上丘脑 丘脑 丘脑 髓纹 缰三角
2.下丘脑
3.上丘脑 4.后丘脑
外侧膝状体
内侧膝状体
• 小脑的功能：
1.小脑蚓：维持身体平衡。 2.小脑半球：调节肌张力、协调肌群运动。
3.第四脑室
位于：延髓、脑桥和小脑之间. 底：菱形窝，顶：小脑，下接 脊髓中央管，上接中脑水管与 第三脑室相通，借一正中孔和 两外侧孔与蛛网膜下腔相通
中脑水管 上髓帆
小 脑
下髓帆 外侧孔 第四脑室脉络组织
正中孔
中央管
各功能区的整体观
2、基底核
是大脑半球髓质内灰质团块的总称 体 组成：
豆状核、尾状核、
屏状体和杏仁体
头 尾 状 核
杏仁体
尾
尾状核头
壳
豆 状 核
壳 苍白球
苍 白 球
纹状体:
组成：
豆状核和尾状核
功能: 维持肌肉的紧张度, 协调骨骼肌的运动 背侧丘脑
（2）屏状核：
位于岛叶皮质和豆状 核之间的薄层灰质。
松果体
5.底丘脑
下丘脑 下丘脑 底丘脑
背侧丘脑 • • 是一对卵圆形的灰质团块 在背侧丘脑灰质的内部有 一由白质构成的内髓板， 在水平面上此板呈“Y” 字形，它将背侧丘脑大致 分为三大核群：前核群、 内侧核群和外侧核群。后 端外下方有一对隆起，分 别称为内侧膝状体和外侧 膝状体。 与听觉、视觉冲动有关。
1. 大脑半球表面的灰质层，称大脑皮层
2. 深部的白质又称髓质 3. 位于白质内的灰质团块为基底核 4. 大脑半球内的腔隙为侧脑室
（1）大脑皮质的功能Fra Baidu bibliotek位
是人体活动的最高中枢
人类在长期的进化过程中, 大脑皮质的不同部位逐渐 形成了接受某些刺激,完 成某些反射活动的相对集 中区,称中枢.
(相对性:运动区也接受感觉,感觉区也产生运动冲动---故某区损伤----并不使人永远丧失该区的功能,经 治疗和锻炼可由其他区来代偿之)