电子病历应用水平分级方法及评价标准解读 ppt课件
医院信息互联互通与电子病历应用水平分级评价标准解读PPT原始版本

目录
1.国家医院信息标准化测评体系 2.电子病历应用水平分级评价 3.医院信息互联互通标准化成熟度测评 4.医院信息标准化测评心得和感悟
国家医院信息标准化测评体系
医政医管局《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》
实验室产品测试
重点针对数据资源标准化建设(电 子病历数据集、共享文档)和互联互 通标准化建设中的互联互通服务功能 等定量测试指标,在实验室模拟环境 中进行标准符合性验证。
定性测试针对技术架构。
专家文件审查
针对技术架构、基础设施建设以 及创新服务应用效果等定性评价指 标,结合申请机构提交的评估问卷 及相关证明材料,采用文件审查、 答疑等方式由专家对每个定性指标 进行评审。
现场查验
包括实验室定量测试指标的现场抽测、平 台运行性能现场测试、文审阶段专家质疑指 标现场查验,以及对平台实现的互联互通和 创新服务应用效果进行现场核实等,采用听 取汇报、查阅材料、访谈、参观演示等方式 由专家对现场查验指标进行评审。
医院信息互联互通标准化成熟度测评办法
定性与定量相结合
定性与定量相结合原则是指对于不同的测试内容,或采用测试工具自动测试,再根据测试结 果进行定量评分,或由测评专家进行人工定性评价。
➢ 互联互通应用效果 (15分)
基于平台的应用的建设情况及利用情况、平台联通业务范围
医院信息互联互通标准化成熟度整体进度安排
申报阶段 (1-6月)
准备阶段 (1-8/9月)
实施阶段 :实验室测评、专家文审、
现场查验
定级阶段 (来年3/4月)
授牌
(来年5月)
医院信息互联互通标准化成熟度关键业务流程
电子病历标准解读ppt课件
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电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗
和指导干预的、电子化的医疗服务工作记录。是居民个人在医疗
机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。 (对应于JAHIS定义的第3-4层次EMR) 电子病历是重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务过程中产 生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。其内容主要来源 于医疗机构(如医院)中运行的各类临床信息系统。
目的性原则。根据医药卫生体制改革提出的“建立实用共享的医药卫生信息 系统”总体目标,现阶段我国电子病历标准化工作的主要目的是满足医疗卫 生机构之间临床诊疗信息的数据交换和共享需要,实现以健康档案和电子病 历为基础的区域卫生服务协同; 等同性原则。要尽量遵循、等同采用目前卫生领域已有的国际、国内标准;
电子病历标准解读
报告内容
相关基本概念 我国电子病历建设的目的性 电子病历标准化原则 技术路线 电子病历的体系架构
电子病历的基本内容
电子病历的数据标准 标准的标准
一、相关基本概念: 1 电子病历
2 健康档案
3 基于EMR/EHR的业务应用系统 4 区域卫生信息化
概念1-电子病历
电子病历,又称电子医疗记录(Electronic Medical Record,EMR) 指医疗机构(如医院)以电子化方式创建、保存的个人健康资料和 临床诊疗信息记录。可在医疗服务中作为主要临床信息资源,取代 纸张病历,并提供超越纸张病历的服务,满足所有的医疗、管理和
主要疾病和 健康问题摘要
伤害监测报告 中毒报告 行为危险因素监测
青春期
妇女病普查 计划生育 技术服务 孕产期保健服务 与高危管理
青年期
妇 女 保 健
主要卫生 服务记录
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法与标准(2018版)》中级(4-5级)具体要求PPT学习课件
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10
2.1.病房医生
项目编号 01.01.4 01.02.4
01.03.4
01.04.4 01.05.4 01.06.4
业务项目 病房医嘱处理 病房检验申请
病房检验报告
病房检查申请 病房检查报告 病房病历记录
目录
01 中级标准整体修订情况 02 4级标准内容修订及实现要点 03 5级标准内容修订及实现要点
1
背景
• 2009年医改要求:建设以电子病历为基础的医院信息平台 • 2011年国家原卫生部发布了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及
标准(试行)》卫办医政发〔2011〕137号 • 2017年原国家卫计委发布了《电子病历应用管理规范(试行)》国卫办医
发〔2017〕8号 • 2018年国家卫生健康委发布了《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗
机构信息化建设工作的通知》国卫办医发[2018]20号 • 2018年9月《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准2018修订版》
发布征求意见
• 2018年8月28日《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建 设工作的通知》
病房药 品配置
病历管理
电子病历 基础
病历质 量控制
病历数 据存储
电子病历 文档应用
电子认证 与签名
基础设施与 安全管控
系统灾难 恢复体系
信息利用
临床数 据整合
医疗质 量控制
知识获取 及管理
基本项减少3项
01.07.4,病房医疗知识库
03.07.4,门诊医疗知识库
06.01.4,一般治疗记录
标本处理 检验结 果记录 报告生成
电子病历应用水平分级方法及评价标准解读PPT课件
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• 电子病历应用水平分级方法概述 • 电子病历应用水平分级方法详解 • 电子病历应用水平评价标准解读 • 电子病历应用水平提升策略和建议 • 电子病历应用水平分级方法与评价标
准的未来发展
01
电子病历应用水平分级方法概述
分级方法的背景和意义
随着医疗信息化的发展,电子 病历成为提升医疗质量和效率 的重要手段。
提升人员素质和培训
医疗机构应加强对医务人员的培训和教育,提高他们对电子病历系统 的认知和应用能力,为电子病历的可持续发展提供人才保障。
THANKS
感谢观看
评价标准的实施和应用
实施步骤
包括组织准备、实施评价、结果 反馈和持续改进等阶段,确保评
价工作的顺利进行。
应用范围
适用于各级医疗卫生机构,包括 医院、诊所、社区卫生服务中心 等,用于评估其电子病历应用的
水平和发展状况。
结果应用
评价结果可作为改进电子病历应 用的依据,同时也可作为医疗机 构等级评定、绩效评价等的参考 依据,促进电子病历的规范应用
评估与监督
建立评估机制,对医疗机构电子病历 应用情况进行定期评估和监督,确保 分级方法的实施效果。
02
电子病历应用水平分级方法详解
分级方法的等级划分
一级
二级
电子病历系统基本建成,有比较完整的门 诊和住院电子病历。
电子病历系统功能相对完整,在门急诊、 住院、体检等业务中实现电子病历的采集 、存储、共享、质量控制和流程管理。
分级方法旨在规范和评估电子 病历的应用水平,促进医疗行 业的健康发展。
通过分级方法,医疗机构可以 明确自身电子病历应用现状, 发现不足并制定改进措施。
分级方法的制定过程
电子病历应用水平分级方法及评价标准解读
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1.1 信息系统的评价方法回顾
信息化发展阶段模型
• 诺兰Richard L. Nolan(1973,1979)的阶段模型
– 信息化发展分为6个阶段:初始阶段、扩展阶段、控制 阶段、统一阶段、数据管理阶段、成熟阶段 – 模型以投资作为评价衡量的主要依据
信息影响理论与评价方法
• Marson (1978) 从信息的影响角度评价系统 的作用
应用水平等级应达到的功能要求
• 2级:部门内数据交换
– 局部:在医疗机构内部的一些部门内部应用了处理 医疗信息的系统,这些系统的信息通过网络在部门 内部自动处理共享。部门之间的信息无法进行共享 。 – 整体:医疗业务部门(药房、检验科)内部两个以 上业务项目能够通过联网的计算机进行医疗记录、 费用数据自动采集处理,各部门内有统一的医疗数 据字典,能产生费用明细清单。部门之间的没有系 统的数据交换,或数据的交换需要经过人工的干预 处理。
我们应该如何进行评价?
主观评价? VS 客观评价?
评价侧重什么方面?
• 评价针对性:适合我国国情,推动持续 发展与建设
• 我们评价的角度:重点考察电子病历系 统功能和应用范围
• 评价方法:制定明确的标准,依据标准 进行定量评估与分级 • 评价实施:医院自评+现场考察
评价标准的评价范围
• 按照D&M模型的评价范围
– 局部:各个医疗业务项目尽可能使用机器识别与数 据采集手段(如条形码、磁卡、IC卡、RFID等), 计算机系统提供在线数据核查与管理。能够在业务 处理中依据知识库进行信息检查,为医护人员提供 全面、及时的提醒,减少医疗差错的发生概率。
– 整体:护理过程全面计算机记录,药物治疗实现闭 环信息记录与管理,检查与检验实现全面(包括过 程、标本等)数据跟踪。具备全院跨部门信息构成 的知识库(如业务规则检查、药物知识、诊断+体 征+药物检查等)。实现临床路径与医嘱下达、医 嘱执行的紧密结合。
解读《电子病历系统应用水平分级评价及标准》PPT参考幻灯片
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3级 部门间数据交换,初级医疗决策支持 18
8/19
85
4级 全院信息共享,中级医疗决策支持
19
8/18
120
5级 统一数据管理,各部门系统数据集成 21
8/16
140
6级 全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决 24 策支持
7级 完整电子病历系统,区域医疗信息共享 24源自6/131706/12
210
20
医院2
医院3
医院4
医院5
医院6 26
电 子 病 历 试 点 医 院 郑培 州训 会
27
2011数字医学论坛演讲资料
何分山中秀, 登攀为望远, 高低皆浮云, 翘首天外天!
谢谢!
28
整体级别评分方法级别22内容提要一项目背景二评价目的三评价对象四评价分级五评价举例23医嘱处理医嘱执行护理记录处方书写检查记录检查报告检查图象标本处理报告生成治疗记录麻醉信息监护数据血液准备门诊药品病房药品病历质控访问控制申请与预约病房检验申请病房检验报告病房检查申请病房检查报告病房病历记录病房医疗知识门诊检验申请门诊检验报告门诊检查申请门诊检查报告门诊病历记录病房医疗知识检验结果记录配血与用血病人管理与评估手术预约与登记病历数据存储电子认证与签名灾难恢复各个考察项目等级分布情况布情况图可帮助医院直观改进的内容30363600002600304017303838020000002017162037282820300004202030300030141016医院中各项目等级分了解电子病历应用需2411410581平发展比较200720082009201020112012医院电子病历应用水1601401201008060402025170综合评分整体等级1252113104988771医院之间评分与等级的对比情况医院1医院2医院3医院4医院5医院6通过横向比较综合评和体应平等级能够掌握各个医院电应用情180160140120100806040202627何分山中秀登攀为望远高低皆浮云翘首天外天
电子病历系统应用水平分级评价(学习与解读)
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Confidential
4、评分办法
• 定量评分
知行
对电子病历系统功能、有效应用两个方面进行评分,将两个得分相乘,
得到此评价项目的实际评分。各项目实际评分相加,即为该医疗机构电
子病历系统评价总分。
• 定性评分
基础项目 选择项目
Confidential
4、评分办法——定量评分
Confidential
6、电子病历功能6级目标分解—病历管理
Confidential
6、电子病历功能6级目标分解—电子病历基础
Confidential
感想
善于学习 追求卓越 精诚团结 完善自我
• 定量评分
对电子病历系统功能、有效应用两个方面进行评分,将两个得分相乘 ,得到此评价项目的实际评分。各项目实际评分相加,即为该医疗机 构电子病历系统评价总分。
Confidential
4、评分办法——定性评分
• 定性评分
基础项目 规定达到某个级别所必须实现的功能,必须全部满足
选择项目 医院可选择实现的功能,有最低实现数量要求
0级:未形成电子病历系统 1级:部门内初步数据采集
– 信息共享:多个环节、各个流程共享数据
2级:部门内数据交换 3级:部门间数据交换,初级医疗决策支持 4级:全院信息共享,中级医疗决策支持
5级:统一数据管理,各部门系统数据集成
– 智能支持:各医疗环节中有智能化支持 6级:全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决策支持
Confidential
6、电子病历功能6级目标分解—病房医师
Confidential
6、电子病历功能6级目标分解—病房医师
Confidential
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读-V2012

《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读2012年4月目录引言 (4)第一章分级标准的目的与作用 (4)一、进行分级评估的目的 (4)二、评估的范围和主要内容 (4)三、分级标准的作用 (4)第二章分级评分的原理与方法 (6)第一节电子病历系统及其评估方法概述 (6)第二节电子病历系统分级标准的设计原则 (7)第三节具体项目的功能评估与应用水平评估方法 (8)一、医疗工作流程中的角色与项目 (8)二、电子病历系统功能分级的原则 (9)三、电子病历系统项目功能评分方法 (10)四、电子病历系统有效应用评分 (11)五、综合评分及其计算方法 (11)第四节医疗机构整体应用水平的评估 (12)第三章评估的数据采集与计算 (15)第一节基础数据项规则与获取方法 (15)一、用于评价计算的基础数据 (15)二、用于分析信息化效益的基础数据 (17)三、基础数据的获取 (17)第二节考察项目功能与应用范围数据的获取 (18)一、计算应用水平综合评分的一般规则 (18)二、评分数据的填写与评分示例 (20)第三节整体应用水平评分的计算 (22)第四章考察项目各级功能的要求与评估要点 (24)第一节病房医师 (24)一、病房医嘱处理 (24)二、病房检验申请 (29)三、病房检验报告 (32)四、病房检查申请 (34)五、病房检查报告 (38)六、病房病历记录 (40)七、病房医疗知识 (44)第二节病房护士 (46)一、患者管理与评估 (46)二、医嘱执行 (49)三、护理记录 (52)第三节门诊医师 (56)一、处方书写 (56)二、门诊检验申请 (59)四、门诊检查申请 (65)五、门诊检查报告 (68)六、门诊病历记录 (71)七、门诊医疗知识 (74)第四节检查科室 (77)一、申请与预约 (78)二、检查记录 (82)三、检查报告 (87)四、检查图像 (91)第五节检验科室 (97)一、标本处理 (98)二、检验结果记录 (103)三、检验报告 (107)第六节治疗科室 (111)一、治疗记录 (112)二、手术预约与登记 (115)三、麻醉信息 (119)四、监护数据 (122)第七节医疗保障 (125)一、血液准备 (127)二、配血与用血 (130)三、门诊药品准备与调剂 (134)四、病房药品配置 (138)第八节病历管理 (143)一、病历质量控制 (143)第九节电子病历基础 (147)一、病历数据存储 (148)二、电子认证与签名 (152)三、病历数据访问控制 (155)四、系统灾难恢复体系 (157)第五章评分与分级结果的分析应用 (161)第一节全国层面 (161)一、总体得分和评级 (161)二、各角色与项目得分 (163)三、结论与建议 (164)第二节省级层面 (164)一、总体得分和评级 (165)二、各角色得分 (167)三、各项目得分 (167)四、结论与建议 (167)第三节医院层面 (168)一、总体得分和评级 (168)二、各角色得分 (168)四、结论与建议 (170)参考文献 (171)电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准解读(草稿)引言医院信息化建设已经成为提高医院核心竞争力的重要内容。
电子病历系统应用水平分级评价(学习与解读)ppt课件

评价对象 是谁?
Confidential
2、分级标准的内容与方法
•
电子病历系统应用水平划分为8个等级。每一等级的标准包 括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求 应用水平的不同层次
–
•
数据采集:数据进入计算机中 信息共享:多个环节、各个流程共享数据 智能支持:各医疗环节中有智能化支持
0级:未形成电子病历系统 1级:部门内初步数据采集 2级:部门内数据交换 3级:部门间数据交换,初级医疗决策支持 4级:全院信息共享,中级医疗决策支持
Confidential
4、评分办法
•
定量评分
知
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
行
对电子病历系统功能、有效应用两个方面进行评分,将两个得分相乘, 得到此评价项目的实际评分。各项目实际评分相加,即为该医疗机构电 子病历系统评价总分。
•
定性评分
基础项目 选择项目
Confidential
4、评分办法——定量评分
•
定量评分
对电子病历系统功能、有效应用两个方面进行评分,将两个得分相乘 ,得到此评价项目的实际评分。各项目实际评分相加,即为该医疗机 构电子病历系统评价总分。
•
• •
Confidential
3、评价体系——角色与项目
• • • • • • • • •
病房医师:病房医嘱处理\病房检验申请\病房检验报告\病房检查申请\
病房检查报告\病房病历记录\病房医疗知识库 病房护士:患者管理与评估\医嘱执行\护理记录 门诊医师:处方书写\门诊检验申请\门诊检验报告\门诊检查申请\门诊 检查报告\门诊病历记录\门诊医疗知识库 检查科室:申请与预约\检查记录\检查报告\检查图象 检验处理:标本处理\检验结果记录\报告生成 治疗信息处理:治疗记录\手术预约与登记\麻醉信息\监护数据 医疗保障:血液准备\配血与用血\门诊药品准备与调剂\病房药品配置 病历管理:病历质量控制 电子病历基础:病历数据存储\电子认证与签名\病历数据访问控制\系 统灾难恢复体系
电子病历系统功能应用水平分级评价方法和标准

电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系,制定本分级评价方法和标准。
一、评价目的(一)全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。
(二)使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。
(三)为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。
二、评价对象已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机构。
三、评价分级电子病历系统应用水平划分为8个等级。
每一等级的标准包括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求。
(一)0级:未形成电子病历系统。
医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成,未使用联网的计算机系统。
(二)1级:部门内初步数据采集。
1.局部要求:部门内部使用计算机采集医疗业务数据,这些数据能够在两台以上计算机之间共享,但数据共享过程需要手工操作(如移动存储设备、手工复制文件等)。
2.整体要求:部分医疗业务部门内部两个以上业务项目使用计算机采集数据,并能够通过移动存储设备、复制文件等共享数据(如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资料,影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料)。
(三)2级:部门内数据交换。
1.局部要求:医疗机构部分医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统,业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。
信息系统不支持部门之间的信息共享。
2.整体要求:(1)部分医疗业务部门内部两个以上业务项目能够通过联网的计算机进行数据信息采集(如药剂科记录患者用药情况、药品库存情况等),但各部门之间未形成数据交换系统,或者部门间数据交换需要手工操作。
(2)部门内有统一的医疗数据字典。
(四)3级:部门间数据交换,初级医疗决策支持。
电子病历等级评审4级解读ppt课件

▪ 抽查内容、方法、实证: –检查图像访问是否具有权限控制,可按照不同科室进行控制。例如可控 制不同临床检验科室可见图像不同。
37
检验处理
考察项目
功能要求
05.02.4 检 验 结 果 记 (1)检验结果可在全院共享,可为医院其他
录
▪ 抽查内容、方法、实证: –检查医生站病历记录的内容是否已经结构化,至少包括《入院志》、 《手术记录》、《出院记录》等。现病史、既往史、生命体征等内容应 结构化; –检查结构化病历的维护界面,看是否可进行格式、选项的定义; –检查3个月内的病历数据,看是否为结构化存储;
15
01.06.4 病房医生——病房病历记录
▪ 功能要求: –(3)可针对病历内容进行检索
▪ 抽查内容、方法、实证: –检查是否具有病历结构化内容的查询功能,查询内容与病历是否一致。 –查询3个月内的病历数据,看是否可进行查询;
17
01.07.4 病房医生——病房医疗知识
▪ 功能要求: –具有查询医院范围内统一的与医嘱项目关联的知识库,内容包括规范、 专业知识(药品、检验)等。
▪ 功能要求: –(1)可获得检验科室报告数据;
▪ 抽查内容、方法、实证: –检查是否可在住院医生工作站中查看检验报告(未集成在医生站系统中 为不合格)。 –看是否可以查看3个月内的检验报告。
10
01.03.4 病房医生——病房检验报告
▪ 功能要求: –(2)医师工作站中可查阅历史检验结果并可绘制趋势图形
▪ 抽查内容、方法、实证: –检查门诊开写处方时,是否有药品信息提醒,是否具备配伍禁忌提示。
24
03.03.4 门诊医生—门诊检验报告
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User
Individual
Organizational
Use
Satisfaction
Impact
Impact
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9
信息系统成功模型用于评价
• DeLone & McLean(2002)提出改进的信息系统成功模型:
– 改进的模型主要使变量尽可能独立 – 模型针对信息环境发展的特点,如电子商务、网络的发展等 – 对变量内容、应用效益的评价变量做了较大的调整 – 服务质量的加入、使用意向与满意度关系的加入使评价更加接近实际
内容提要
• 一、信息系统的评价
– 1.1 信息系统评价方法回顾 – 1.2 电子病历、电子病历系统及其评价
• 二、卫生部《电子病历系统功能应用水平分级评 价方法及标准(试行)》介绍
– 2.1 背景 – 2.2 基本方法 – 2.3 评价细则及其目的
• 三、评价方法的应用及影响
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5
1.1 信息系统的评价方法回顾
– 用信息对使用者的影响来描述信息所产生的效 益
• 接收信息后,对信息使用者产生的变化
• 变化内容包括:接收方式、接收内容、评价信息的 方式、行为或工作的流程、使用系统等
– 通过使用端的评价是从最终的目标来评价信息 系统所产生的作用
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信息系统成功模型用与评价
• DeLone & McLean(1992)提出的信息系统成功模型:
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信息化发展阶段模型
• 诺兰Richard L. Nolan(1973,1979)的阶段模型
– 信息化发展分为6个阶段:初始阶段、扩展阶段、控制 阶段、统一阶段、数据管理阶段、成熟阶段
– 模型以投资作为评价衡量的主要依据
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信息影响理论与评价方法
• Marson (1978) 从信息的影响角度评价系统 的作用
• 信息系统需要在整个医疗过程的各个环 节中都提供支持,这个系统可以称为: “电子病历系统”
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Gartner: CPR的5代模型
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Gartner: CPR的5代模型
• 以医务人员工作角度评价 • 确定CPR的10个核心指标 • 根据CPR实现的功能将CPR划分为5代
– 第一代:数据采集器 – 第二代:文档化工具 – 第三代:帮助工具 – 第四代:工作伙伴 – 第五代:良师益友
– 建立了用6个维度的变量来描述技术层面、语义层面、效益层面 三个方面的模型
• 技术层面:信息系统质量情况
• 语义层面:信息内容质量情况
• 效益层面:应用情况、使用者满意度、对使用者个人效果、对使用 者组织效果
技术层面
System Quality
语义层面
Information Quality
效益层面
的感受
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1.2 电子病历、电子病历系统 及其评价
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什么是电子病历?
• 不同的认识
– 狭义:医生使用计算机书写病历中的文本(入 院记录、病程记录、出院小结······)
– 广义:使用电子化处理医疗中的全部记录
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电子病历与系统
• 电子病历基本规范的定义:
– 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使 用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图 表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实 现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病 历的一种记录形式。
电子病历应用水平评价 方法及标准解读
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内容提要
• 一、信息系统的评价
– 1.1 信息系统评价方法回顾 – 1.2 电子病历、电子病历系统及其评价
• 二、卫生部《电子病历系统功能应用水平分级评 价方法及标准(试行)》介绍
– 2.1 背景 – 2.2 基本方法 – 2.3 评价细则及其目的
• 三、评价方法的应用及影响
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评价电子病历应用水平的目的
• 全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所 达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统 应用水平评估和持续改进体系。
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内容提要
• 一、信息系统的评价
– 1.1 信息系统评价方法回顾 – 1.2 电子病历、电子病历系统及其评价
• 二、卫生部《电子病历系统功能应用水平分级评 价方法及标准(试行)》介绍
– 2.1 背景 – 2.2 基本方法 – 2.3 评价细则及其目的
• 三、评价方法的应用及影响
ppt课件
• 评价内容以实现功能为基本指标 • 划分更多等级与比较的评价结果
ppt课件Biblioteka 17针对应用的评价
• CMS:EHR 推进激励计划
– 阶段1:数据采集和共享 – 阶段2:高级临床信息处理 – 阶段3:提升医疗服务产出
• 第一阶段评估:有效应用(Meaningful Use)
– 医务人员满足:
• 25个有效应用项目(15基本、5/10选择) • 6个医疗质量评估项目(3基本、3/38选择)
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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2.1 背景
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项目背景
• 医改方案:重点建设以居民电子健康档案为核心 的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院 信息平台
• 卫生部医政司委托医院管理研究所成立电子病历 试点办公室并展开一系列有关电子病历应用相关 规定的起草与研究
• CHIMA /医院管理研究所组织有关专家对电子病历 系统功能和应用水平分级方法与标准的研究与制 定
• 评价内容以实现功能为基本指标 • 是可划分等级与比较的评价结果
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HIMSS电子病历发展模型
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HIMSS电子病历发展模型评价
• 关注信息的共享与对医疗的智能支持
– 关键医疗辅助部门的信息化支持:检查、检 验、药品科室的信息化
• 医疗信息集成与一体化管理
– CDR的建立 – 医疗过程信息闭环管理
– 医院满足:
• 24个有效应用项目(14基本、5/10选择) • 15个医疗质量评估项目
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有效应用评价方法
• 电子病历系统功能有HITECH的功能认证 进行规范,提供最低要求
• Meaningful Use针对实际应用范围评估 • 评价内容以应用水平为基本指标 • 是通过性的评价结果