第11章-泌尿系统
重医大儿科护理学教案11泌尿系统疾病患儿的护理
授课教案第二节急性肾小球肾炎（acuteglomerulonehritis）（定义）（5分钟）简称急性肾炎，是儿科常见的免役反应性肾小球疾病。
多见于溶血性链球菌感染之后，也被称为急性链球菌感染后肾炎（acutepost-streptococalglomerulonehritis,APSGN）临床上主要表现为急性起病、水肿、血尿、蛋白尿和高血压。
［病因与发病机制］（10分钟）一、病因：1、A组B・溶血性链球菌的某些致肾炎菌株；2、其次可以是葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰氏阴性杆菌、流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等；二、发病机制（图示）［临床表现］（5分钟）1、前驱症状：秋冬季的呼吸道感染，尤其是扁桃体炎,夏秋季的皮肤感染偶见猩句执.2、症状出现时间：呼吸道感染后约1-2周；皮肤感染后约2-3周；3、发病年龄：以5・10岁多见；4、典型表现：1）水肿少尿：水肿同时尿量减少水肿顺序：初为晨起双睑水肿，以后发展至下肢或遍及全身；水肿性质：非凹陷性水肿；水肿程度：轻、中度；水肿消退时间：于病程2・3周消退：2）血尿：①30-50%患儿有肉眼血尿；②尿色：呈茶褐色或烟蒂水样，也可洗肉水样；③持续时间：多在1-2周消失，少数持续3・4周，镜下血尿一般持续数月3）高血压：30∙70%可有高血压，一般在1・2周内随尿量增加而恢复正常5、严重表现：部分患儿在病期2周内可出现下列严重症状：1）严重循环充血（1）肝大；（2）呼吸困难、肺部湿罗音；（3）心脏扩大、心率加快、奔马律；2）高血压脑病：（1）血压骤升；（2）脑水肿症状：剧烈头痛、恶心呕吐、一过性失明、惊厥和昏迷3）急性肾衰竭：依据：减轻心脏负担，增加肾血流量、减轻水钠出溜；2、观察病情变化；3、健康教育；（小结）（2分钟）•本病为链球菌感染后肾炎；•临床上以水肿、尿少、血尿、高血压为典型表现；•严重时可并发严重循环充血、高血压脑病、肾功能衰竭而危急生命；•治疗着重于减轻清除病灶、对症处理、抢救和预防严重并发症；•护理着重强调科学恰当的休息和饮食管理，以及对并发症和药物毒副作用的严密观察和早期现；第三节泌尿道感染（8分钟）一、定义二、病因和发病机制三、临床表现四、辅助检查五、治疗要点六、护理诊断与护理措施思考题：1、急性肾炎的主要临床症状2、急性肾炎的病因3、急性肾炎的合并严重循环充血时的表现是什么？首选药是什么？4、急性肾炎的合并高血脑病的表现是什么？首选降压药物是什么？5、急性肾炎的饮食限制期限6、8岁女孩，浮肿，茶色尿，伴头昏眼花，一过性失明，血压22∕16kpa,尿常规，蛋白（+）RBC20~30∕HP,颗粒管型0-1/HP,请（1）作出医疗诊断；（2）给出患儿的护理诊断；列出护理措施。
泌尿系统解剖学ppt课件
管球，由入球小动脉发出 3~5条分支→再分支相互吻 合形成，最后形成出球小动 脉。毛细血管球为有孔型， 在毛细血管球之间为球内系 膜细胞，呈星形，与基膜的 更新有关。
21
入球小动脉
出球小动脉 血管球
肾单位模式图 22
• 肾小囊：杯状凹陷，分脏层和壁层，两层
之间为肾小囊囊腔。壁层为单层扁平上皮， 脏层为足细胞，发出几个初级突起→再发 出几个次级突起并相互嵌合形成栅栏状结 构，贴在毛细血管球的外面，相邻次级突 起之间为裂孔，它有裂孔膜封闭，与毛细 血管球内皮之间有一层基膜，厚约0.3um.
葡萄糖）或大部分（如水、Na+等）重吸收， 而基本没有用的或作用比较小的物质就小部分
（如尿素）或完全不被重吸收（如肌酐）。这
样有利于排出代谢废物，维持细胞外液中各种 成分的稳定。
• 有限性 重吸收即当血浆中某种物质浓度过高
（如葡萄糖），使小管液中该物质含量过多时，
就不能完全被重吸收，从而尿中就出现该物质
病例
• 男性，33岁。 • 主诉：右腰部隐痛伴血尿5天。 • 患者五天前无明显诱因出现右腰部隐痛，
向同侧腹股沟区放射，伴有肉眼血尿， 多在运动后出现，无尿频、尿急、尿痛 及排尿困难。在医院门诊做腹部CT提示 双肾结石。
问题：1、诊断是什么？
2、怎么治疗？
3、血尿是怎么形成的？
1
第十章 泌尿系统
医学基础教研室 王婷婷
滤过膜；
• 滤过的动力是肾小
球有效滤过压。
55
• 滤过膜（血尿屏障）：当血液流经毛细
血管球时，血液中小分子物质（分子量 ﹤7万）到达肾小囊囊腔形成原尿所通过 的结构。由有孔的毛细血管球内皮、基 膜、足细胞突起及间隙（裂孔膜）。 成人每天产生的原尿量为180升（125ml/ 分）→99%被肾小管重吸收→最后1%形 成终尿（1.5~1.8升/天）。
基础护理第11章排尿护理
尿潴留
retention of urine
膀胱刺激症
膀胱内潴留大量 机械性梗阻 尿液不能自主排 动力性梗阻 出。胀痛，膨胀， 习惯、心理因素 实音。 尿痛、尿急、 尿频 排尿失去意识制
尿液不自主地流 出
尿失禁
incontinence of urine
尿失禁 真性（完全性）尿失禁
不自主溢出少量尿液， 当膀胱压力减少时， 咳嗽、打喷嚏，运动时， 排尿停止， 但膀胱内仍呈胀满状态而不能排空 腹肌收缩，腹压升高，
护理措施
尿失禁病人护理
心理护理 皮肤护理 外部引流 重建正常的排尿功能
摄入适量的液体 持续进行膀胱功能训炼 骨盆底部肌肉的锻炼
留置导尿
四、与排尿有关的护理技术
导尿术 留置导尿管术 膀胱冲洗术
导尿术（catheterization）
概 念
在严格无菌操作下，用导 尿潴留、尿失禁患者 尿管经尿道插入膀胱引出尿液 收集无菌尿标本，做细 方法。 菌培养，协助诊断
留置导尿 indwelling catheterization
概 念
导尿后将尿管保 留在膀胱内，引 抢救危重患者 流出尿液的方法。 手术前引流 泌尿系手术后
目 的
注入生理盐水10ml
一次性集尿袋
留置导尿的护理
解释宣传 保持引流通畅 防逆行感染
自护方法， 保持尿道口清洁 避免引流管移位， 防逆行感染重要性。 免压，扭曲，堵塞， 多饮水、更换体位 以免影响病情判断 训练膀胱反射功能 尿袋更换每日， 注意尿袋的位置， 尿满及时倒，记录尿量， 尿液混浊、沉淀、结晶 离床活动 避免尿液逆流 低于耻骨联合防逆入。 行膀胱冲洗。 拔管 间断引流，夹闭引流管定期开放 导尿管 1次/周更换。 每周尿常规检查 1次 妥善安置尿袋 先抽出生理盐水， 去除固定后整理床单位， 清洁用物。
第2节_尿液的形成与排出汇总讲解
肾脏结构与尿的形成视频
尿液在膀胱中暂存后由尿排出
尿的形成：
（一）肾小球的滤过作用—形成原尿 原尿中没有血细胞和大分子蛋白质， 血浆中有。
（二）肾小管重吸收作用 大部分水 部分无机盐 全部葡萄糖
尿的排出
肾小管
集合管
肾盂
输尿管
膀胱
尿道
适量饮水和适时排尿有利健康
1.必须适量饮水，促使代谢废物排出。 2.必须及时排尿，不憋尿。 3.注意保暖，避免感冒引起肾小球疾病。 4.注意尿道口清洁等（尤其是女性）。
和蛋白质通过肾小球的毛细血管球进 入肾小囊，成为尿液的成分。
尿液在肾单位中形成
肾小囊内的 液体来自哪？
没有过滤的血
原尿和尿成分差别 是怎样产生的？
已过滤的血
尿液在肾单位中形成
血路：入球小动脉——肾小球——出球小动 脉——肾小管外毛细血管——小静脉—— 肾静脉。 尿路：肾小囊——肾小管——集合管。
血管的特点： 入球出球都是动脉的尿酸、
原尿： 尿素、水、无机盐和葡萄糖等通过肾小
球的滤过作用，滤过到肾小囊腔内形成 原尿
当原尿流经肾小管时，全部的葡萄糖、
尿液： 大部分水、部分无机盐被肾小管重新
吸收回血液，剩下的水和无机盐、尿酸 和尿素就形成尿液
尿酸 无机盐
正常值 –
0
0 2.0 0.05 11.0
病人 + 30 1.0 2.0 0.05 9.0
与正常人比较，这个病人尿液中哪些指标不正常？ 推测这个病人的肾脏哪些结构出现问题？ 分析讨论请观看下张幻灯片内容。
分析讨论
• 问题一： • 回答：检测出红细胞和蛋白质指标不
正常。
• 问题二： • 回答:病人肾小球通透性增大，红细胞
2022执业西药师教材精讲班：综合知识与技能11-第十一章-泌尿系统常见疾病
第十一章泌尿系统常见疾病五、用药注意事项与患者教育1.尿培养须在应用抗生素之前或停用抗菌药物7天后留取。
留取时建议留晨尿或尿液在膀胱保留时间大于6小时。
留取中段尿以提高培养阳性率。
2.尿路感染的预防【综合分析题】女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。
查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15x109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
1.此患者最可能的诊断为（）。
A.急性膀胱炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎第三节下尿路症状/良性前列腺增生症药物治疗①α1受体阻断剂：（特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新）高选择性α1A受体阻滞剂（坦索罗辛）——缓解症状！起效快。
——不降低PSA水平（不影响前列腺癌筛查）不良反应主要见直立性低血压什么时候吃最安全？【单选题】为了减少ɑ受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是（）。
A.早餐前B.早餐中C.晚餐前D.晚餐中E.晚餐后临睡前【答案】E②5α还原酶抑制剂：（非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺）——降雄激素水平，使前列腺体积显著缩小，但可逆。
——起效慢，须长期用药，急性重症不适宜（度他雄胺1个月显效，较快）。
——降低血清PSA水平，建议用药前测定PSA水平。
——不良反应是影响性能力下降。
度蜜月一个月非那雄胺！！脱发领域一颗冉冉升起的新星！！第五节男性性功能障碍勃起功能障碍ED是男性最常见的性功能障碍之一，是一种影响身心健康的慢性疾病，不仅影响患者及其伴侣的生活质量，越来越多的循证医学证据显示ED是心血管疾病等常见慢性疾病的早期症状和危险信号。
药物相互作用夺命组合！3.用药期间应注意以下方面：①除他达拉非外，西地那非、伐地那非对视网膜中的PDE-6有选择性抑制作用——可致视觉异常，主要表现为眩光、蓝视。
抑制剂的作用——用药期间应避免饮用葡萄柚汁。
⑥如果阴茎持续勃起超过4小时，请立即就诊——否则可能会引起阴茎组织损伤，导致永久性勃起功能丧失。
人体代谢废物的排除思维导图
第11章人体代谢废物的排除思维图导航皮肤的结构人体代谢废物的排除汗液的形成和分泌考点全解读考点一人体代谢废物的排出途径1．人体代谢废物排出有三条途径：皮肤→排汗（水、无机盐、尿素）、呼吸系统→呼气（二氧化碳、水）、泌尿系统→排尿（水、无机盐、尿素等）。
2．排泄的意义：排除废物；调节体内水分和无机盐的含量平衡，维持细胞正常生理活动。
（注意排泄和排遗的区别，排泄是排出人体代谢终产物，包括二氧化碳、无机盐、尿素、水等；排遗是未消化的食物残渣及其他物质排出体外的过程，如人体排便。
）考点二泌尿系统的组成和功能肾脏——形成尿液的场所（肾单位是其组成的基本单位）泌尿系统的组成输尿管——输送尿液膀胱——贮存尿液尿道——排出尿液考点三尿液的形成和排出1．尿的形成包括肾小球的过滤作用：肾小球和肾小囊壁滤过血液，除了血细胞和大分子的蛋白质以外的血浆成分都可以过滤，在肾小囊中形成原尿。
（注意：肾小球的两端都流动脉血）2．肾小管的重吸收作用：对人体有用的物质，包括大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐被重吸收进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，剩下的形成尿液。
3．血液、血浆、原尿、尿液各种成分的区别（注意：如果尿液中出现血细胞和大分子蛋白质则可能是肾小球出现病变；如果尿液中出现葡萄糖则可能是肾小管发生病变或胰岛素分泌不足。
）4．尿的排出肾脏（形成尿液）→输尿管→膀胱（暂时储存尿液）→尿道（排出尿液）考点三皮肤的结构和功能1．皮肤由表皮和真皮构成。
表皮分为角质层（细胞排列紧密）和生发层（具有分生能力，有黑色素细胞），真皮含大量胶原纤维和弹性纤维，有毛细血管和感觉神经末梢。
皮肤的功能：保护、再生、调节体温、排泄和分泌、感受外界刺激。
2．汗液的形成和排出。
当血液流经汗腺时，血液中的水、无机盐、尿素等物质进入汗腺形成汗液。
经过汗腺细长的导管排出体外。
尿的形成与排出
三. 尿液的排出途径
肾脏（肾盂）→输尿管→膀胱→尿道→体外
1.尿液的形成是连续的，尿液的排出是间歇的。 2.人每天形成原尿约150L;每天排出的尿液约为1.5L。
(一昼夜至少排尿500mL)
二.肾脏的结构
肾脏: 由100多万个肾单位组成； 肾单位: 由肾小球、肾小囊、肾小管组成
（肾小球和肾小囊组成肾小体）
肾单位由肾小体和肾小管组成。
(肾小球、肾Biblioteka 囊)皮质 髓质 (肾小管) 肾盂
三. 尿液的形成过程
血液
肾小球
(滤过作用)
150L
原尿
肾小管
（重吸收作用）
1.5L
尿液
（肾小囊）
尿液的形成过程： 血液流经肾脏，经过肾小球的滤过作用， 在肾小囊腔中形成原尿；经过肾小管的重吸收作用，形成尿液。
只有一种排出途径的是：二氧化碳 有三种排出途径的是： 水
4.排泄的意义：① 将代谢废物排出体外； ② 调节体内水和无机盐的含量平衡； ③ 维持细胞生活环境的稳定； ④ 保证细胞正常的生命活动；
一.人体泌尿系统的组成
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。
肾脏：形成尿液 输尿管：输送尿液
膀胱：暂时贮存尿液 尿道：排出尿液
第11章 人体代谢废物的排出
尿的形成与排出
知识回顾：
1.人体产生的代谢废物有哪些？ 二氧化碳、水、无机盐、尿素 2.代谢废物的排出途径有哪些？ 3.什么是排泄？什么是排遗？ 4.排泄的意义？
2.排泄的途径：① 呼吸系统（呼吸）： 二氧化碳、水 ② 皮肤（排汗）： 水、无机盐、尿素 ③ 泌尿系统（排尿）： 水、无机盐、尿素
样本A
样本B
样本C
第11章 第1节 人体产生的代谢废物
维持细胞生活环境稳定 保证细胞正常生命活动
小结 皮肤：部分水、少量无机 代谢废物 的种类及 第一节 人体产生的代 谢废物 排泄的意义 盐尿素 肺：二氧化碳和少量的水 泌尿系统：大部分水、无 机盐、尿素等
排出途径
第1节 人体产生的代谢废物
人体排出细胞产生废物的途径有？ 皮肤：汗液 肺：气体 泌尿系统：尿液 还有一些代谢废物随粪便排出体外
演示
尿液成分的测定
观察烧杯中 取一滴尿液 放在载玻片 上于酒精灯 上烘烤。 观察载玻 片上的残 余物的量、
步骤
尿液的颜色， 闻尿液的气 味。
颜色。
尿素
无机盐
一、代谢废物的种类 及排出途径
水
二氧
呼吸系统
气体
二氧化碳、 皮肤 水、无机盐、 汗液 尿素等
泌尿 系统
பைடு நூலகம்
部分水 少量无机盐 少量尿素
化碳 尿液
大部分水、无机盐、尿素等
4、排泄，排遗
人体将代谢废物如二氧化碳、尿素等以
及多余的水和无机盐排出体外的过程叫
排泄。人体粪便排出体外的过程叫排遗。
二、排泄的意义 排出代谢废物 维持水和无机盐的平衡
苏教版初中生物七年级下册教案-4.11.1 人体泌尿系统的组成11
《人体泌尿系统的组成》教学设计一、教学设计依据与构想人体泌尿系统的组成是苏教版第十一章人体内废物排入环境中的第一节内容，属于本章的基础内容，虽然涉及到学生的自身问题，会有一定的学习兴趣，但因为肾的结构比较复杂，学生平时又很没有机会接触到，可以说是缺乏感性认识，所以学习起来还是会有一定的难度。
我的设计是通过复习导入新课。
让学生明白人体除了要从外界获取需要的营养物质和氧气之外，还得不断地把体内长生的废物排出体外。
激起学生弄明白如何将废物排出体外的兴趣，进而进一步想要弄清楚人体泌尿系统的组成。
另外通过对猪肾的实物观察、解剖、讨论和交流，完成对肾结构的学习。
针对肾单位的结构这一教学难点，重复多遍，解释清楚肾单位组成为何这样命名，并通过一直给学生讲的学习生物学的方法，结构与功能是相对应的，来帮助学生理解记忆肾单位的结构与功能。
为下节课学习尿液的形成做好铺垫。
二、教学目标1、知识目标①说出人体泌尿系统的组成以及功能。
②描述肾脏的宏观结构。
③描述出肾脏的微观结构-肾单位的结构和功能。
2、能力目标①通过对肾脏实物的观察，提高观察能力。
②通过分组解剖肾脏，提高学生的合作能力和动手能力。
③通过自主学习并回答问题，提高学生的学习能力以及语言表达能力。
3、情感态度与价值观目标①通过实验培养学生实事求是的科学态度以及提高学生自主学习的能力。
②通过了解肾透析、肾移植等泌尿系统的疾病，培养学生关注与生物有关的社会问题，初步形成关心他人、关注健康、热心公益活动意识。
三、教学重点泌尿系统的组成以及功能四、教学难点肾单位的结构与功能五、教学过程设计1、通过复习并创设问题情境导入新课。
师问：生物最基本的特征是什么？生答：新陈代谢（吃、喝、拉、撒）。
师问：生物体需要不断从外界获得的有什么？生答：营养物质、氧气。
师问：营养物质的获得依赖于哪个系统？氧气的获得依赖哪个系统？生答：消化系统、呼吸系统师问：营养物质和氧气都需要靠哪个系统来运输？生答：循环系统。
第十一章 泌尿系统疾病患儿的护理
第十一章泌尿系统疾病患儿的护理二、测试题,型题1.学龄前儿童每日尿量少于多少时称为少尿A.400m1E300mlC.200mlD.100mlE.80ml2.急性肾小球肾炎应用青霉素是为了A.控制肾脏炎症13防止交叉感染C.缓解血尿D.清除病灶内的残余链球菌E.治疗并发症3.不符合急性肾小球肾炎临床表现的是A.少尿B.血尿C.高血压D.可凹陷水肿E.严重循环充血4.诱发儿童急性肾小球肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.A组日溶血性链球菌C.革兰氏阴性杆菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌5.急性肾小球肾炎严重病例多发生在A.起病后即刻B.起病后1^-2周C.起病后2-3周D.起病后4^-6周E.起病后6^-8周6.单纯性肾病综合征的表现是A.血尿B.蛋白尿C.氮质血症D.高血压E.血C3补体降低7.肾病综合征最基础的病理生理改变是A.低蛋白血症B.水肿C.高血压D.血尿E.大量蛋白尿8.肾病综合征最常见的并发症是A.低血容量B.电解质紊乱C.感染D.休克E.血栓形成.9.下列不是儿童肾病综合征临床表现的是A.明显的水肿B.高胆固醇血症G.大量蛋白尿D.尿中大量细菌E.低蛋白血症人型题10.患儿，男，8岁。
诊断为急性肾小球肾炎，该患儿水肿的特点是A.凹陷性水肿，自下而上B.凹陷性水肿，自上而下G.非凹陷性水肿，自下而上 D.非凹陷性水肿，自上而下E.不一定11.患儿，男，6岁。
2日来眼睑及颜面水肿，尿呈浓茶色，24小时尿量为200ml,血压120/95mmHg。
对该患儿的护理不妥的是A.起病2周内卧床休息B.每日评估水肿情况C.给予低盐饮食D.详细记录出人液量E.血沉正常即可恢复正常活动12.患儿，男，8岁。
2周前患化脓性扁桃体炎。
眼睑水肿，尿少3天，尿呈茶色，血压150/100mmHg。
化验检查：尿蛋白（＋＋＋），尿中大量红细胞。
血常规：红细胞3.0X10"，血红蛋白100g/L,ASO增高。
儿科护理学泌尿系统疾病患儿的护理教案
徐州医学院教案讲授章节第十一章泌尿系统疾病患儿的护理授课专业11级本科授课班级护理授课日期教学时数2使用教材和参考资料《儿科护理学》第5版崔焱主编《儿科学》第6版杨锡强易著文主编《儿科护理学》第4版崔焱主编《儿科学》第7版沈晓明王卫平主编教学目的1.熟悉小儿泌尿系统解剖生理特点。
2.了解急性肾小球肾炎的病因和发病机制，熟悉其常见护理诊断，掌握临床表现、治疗要点、护理诊断及护理措施。
3.了解肾病综合征的病因、病理生理，熟悉常见护理诊断，掌握临床表现、治疗要点、护理诊断及护理措施。
4.熟悉泌尿道感染的发病机制，掌握其临床表现、治疗要点及护理措施。
5.自学小儿泌尿系统常见异常。
教学重点1.掌握急性肾小球肾炎临床表现、治疗要点及护理措施。
2.掌握肾病综合征临床表现、治疗要点及护理措施。
3.掌握泌尿道感染临床表现、治疗要点及护理措施。
教学难点1.掌握急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则及护理措施。
2.掌握肾病综合征临床表现、治疗原则及护理措施。
3.掌握泌尿道感染临床表现、治疗要点及护理措施。
教具或课件、或实验器材、或见习病例的准备多媒体课件学生作业和课外预习内容1．小儿泌尿系统解剖生理特点。
2．预习内科护理学中急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染等疾病。
3．课外自学小儿泌尿系统常见异常。
4．综合运用有关知识，按护理程序对急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染等疾病患儿进行护理评估，提出常见护理诊断、预期目标，应采取的护理措施及护理评价。
课堂教学环节与学时安排第一节小儿泌尿系统解剖生理特点图片-举例-讲解20分钟第二节急性肾小球肾炎、肾病综合征讲解-图片-举例20分钟第三节肾病综合征讲解-图片-举例20分钟第四节泌尿道感染讲解-图片-举例20分钟第五节小儿泌尿系统常见异常自学集体备课纪要《内科护理学》中对于急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染等内容已有大篇幅阐述，本章节主要就其与儿童疾病的区别进行学习。
本章重点为成人与儿童解剖生理、疾病不同的比较，加强预习和复习。
[病理学]《第十一章：泌尿系统疾病》试题及答案
![[病理学]《第十一章：泌尿系统疾病》试题及答案](https://img.taocdn.com/s3/m/27a810aa14791711cd791773.png)
第十一章泌尿系统疾病一、单选题1．肾盂肾炎的发病机制是（）A、Ⅳ型变态反应B、III型变态反应C、化脓菌感染D、代谢障碍E、过敏因素2．肾盂肾炎是一种（）A、肾盂和肾间质的纤维蛋白性炎B、主要发生在肾小球的化脓性炎C、肾盂和肾间质的化脓性炎D、变态反应性疾病E、肉芽肿性炎3．膜性肾小球肾炎光镜形态学特点是（）A、肾小球细胞数量增多B、肾小球基底膜弥漫增厚C、肾小球纤维素样坏死D、肾小球广泛纤维化E、肾小球内系膜细胞增生4．肾小球肾炎属于何种性质疾病（）A、化脓性炎症B、遗传性疾病C、内分泌性疾病D、纤维蛋白性炎E、变态反应性疾病5．关于弥漫性硬化性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）A、好发于青少年B、可形成原发性颗粒性固缩肾C、出现明显血尿D、临床表现为慢性肾功能不全E、多为急性肾小球肾炎的并发症6．对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是（）A、肝硬化B、肾病综合征C、肝癌D、高血压E、肝功衰7．下列哪项不是肾小球肾炎的基本病理变化?（）A、肾小球内中性粒细胞浸润B、肾间质内炎细胞浸润C、肾间质内脓肿形成D、肾小管上皮细胞变性E、内皮细胞及系膜细胞增生8．膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）A、内皮细胞增生和系膜基质增多B、系膜细胞增生和基质增多C、系膜硬化D、单核细胞和中性粒细胞浸润E、肾小球内炎细胞浸润9．肾脏表面多个凹陷性疤痕，常见于（）A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉粥样硬化C、肾腺癌D、高血压病E、急性肾盂肾炎10．慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是（）A、体积缩小B、肾脏内小动脉硬化C、表面呈颗粒状D、颜色苍白E、有不规则的凹陷疤痕11．硬化性肾小球肾炎肉眼上表现为（）A、细颗粒固缩肾B、大红肾C、不规则疤痕肾D、大白肾E、瘙咬肾12．某人因肾病而亡，尸解检查发现其肾脏体积变小，表面不平、质地变硬，有大的瘢痕凹陷。
肾盂、肾盏变形。
苏教版生物七年级第4单元生物圈中的人第11章人体内的废物排入环境
第十一章 人体内的废物排入环境
第二节 人体废物的排出
知识点一 尿液的形成和排出
成分 血细胞
血液/g·L-1 原尿/g·L-1 尿液/g·L-1
大量
没有
没有
蛋白质
70.0
微量
0.0
葡萄糖 氨基酸 无机盐
水 尿素
1.0 0.5 7.0 920.0 0.3
1.0 0.5 7.0 980.0 0.3
0.0 0.0 15.0 960.0 20.0
血细胞和大分子蛋白
大部分水、无机盐、葡 萄糖、尿素 肾小囊
原尿形成动态示意图
2.肾小管的重吸收作用，形成尿液
①当原尿流经肾小管时，对 人体有用的物质:大部分水、 全部葡萄糖和部分无机盐被 肾小管重新吸收。 ②剩下的物质：水和无机盐、 尿素形成尿液(终尿)。
思考讨论
1.血液中有血细胞和蛋白质，而原尿中没有，原因是什 么？
肾小球有滤过作用，大分子物质难以通过。 2.成人每天原尿量300斤，而尿液只有3斤左右，另外的 297斤原尿的下落呢？
肾小管有重吸收作用，大量水分又回到血液中，血 液在不停循环流动，不断地经过肾单位。
肾脏 输尿管
膀胱 尿道
肾脏 肾脏
输 尿 管
膀胱 尿 道
体外
尿液的排出： 肾脏→ 输尿管→ 膀胱→ 尿道
1954年，美国医生实施了世界上第一例双胞胎 之间的肾移植手术并获得了成功，开辟了肾移植的 新纪元，也为其他的器官移植奠定了基础。
课堂小结
肾皮质 结构： 肾髓质 约万1个00肾单位
肾小球 肾小体 肾小囊 肾小管
肾
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾盂
泌
功能：形成尿液
尿
第11章-泌尿系统
第十四章泌尿系统内容要点１．肾实质主要由肾单位和集合管组成。
肾单位分为肾小体和肾小管，根据肾小体在皮质中的位置，可分为浅表肾单位和髓旁肾单位。
2．肾小体由血管球和肾小囊共同构成。
血管球为连于入、出球微动脉间的有孔毛细血管襻，血管襻之间有球内系膜，内皮基底面除与血管系膜相接触的部位外，都有基膜。
肾小囊壁层为单层扁平上皮，脏层为多突起的足细胞，突起间有裂孔，孔上有裂孔膜封闭。
肾小体以滤过的方式产生原尿。
滤过屏障为血管球毛细血管的血液滤入肾小囊腔形成原尿经过的结构，包括有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜。
每条肾小管起始端为肾小囊，肾小管的末端与弓形集合管相接。
3．肾小管分为近端小管、细段和远端小管，近端小管直部、细段和远端小管直部三者构成“U”形的髓襻。
髓襻与集合管位于肾锥体和髓放线，肾小体和盘曲走行的肾小管位于皮质迷路和肾柱内。
肾小管和集合管合称泌尿小管，由单层上皮围成，细段细胞为扁平的，其余为立方或柱状。
泌尿小管各段与重吸收和分泌有关的微绒毛、侧突和质膜内褶的数量不同，光镜结构有异。
原尿流经泌尿小管时，重吸收绝大部分水、营养物质和无机盐，进行离子交换，还排出某些代谢产物，形成终尿，经乳头孔排入肾小盏。
近端小管是重吸收的主要场所，远曲小管和集合管的功能受醛固酮和抗利尿激素调节。
4．在肾小体血管极，球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成球旁复合体。
球旁细胞分泌肾素，间质细胞可分泌前列腺素，肾小管周围的血管内皮细胞能产生红细胞生成素。
膀胱壁分为黏膜、肌层和外膜3层，黏膜上皮为变移上皮，肌层为平滑肌。
习题一、选择题（一）Ａl型题1．肾小囊特点是A．为双层囊，血管球位于内层与外层之间B．内层为立方上皮，与近端小管相连C．外层为扁平上皮，包在毛细血管外面D．在血管极处，内层与外层相连续E．不参与组成肾小体滤过膜2．下列哪项是肾脏滤过血液的部位A．近曲小管B．远曲小管C．髓襻D．肾小体E．集合管系3．除毛细血管有孔内皮外，肾滤过膜还包括A．肾小囊脏层B．基膜和肾小囊脏层C．基膜和足细胞裂孔膜D．足细胞裂孔E．基膜和足细胞裂孔4．HE染色切片中肾近端小管曲部的细胞界限不清，其主要原因是A．细胞膜极薄B．细胞间质极少C．细胞质嗜色性太弱D．相邻细胞侧突互相嵌合E．细胞膜易于溶解5．正常情况下，肾小囊腔内的原尿包含A．全部血浆成分B．全部血液成分C．除大分子蛋白质以外的血浆成分D．除有机物以外的所有血浆成分E．除红细胞以外的所有血液成分6．髓襻由下列哪项组成A．近端小管和远端小管B．近端小管和细段C．近端小管、细段和远端小管D．近端小管直部、细段和远端小管E．近端小管直部、细段和远端小管直部7．球旁复合体包括A．球旁细胞和致密斑B．球旁细胞、致密斑和极垫细胞C．球旁细胞、致密斑和系膜细胞D．球外系膜细胞和致密斑E．系膜细胞和致密斑8．与肾直血管襻伴行的是A．集合管B．近端小管直部C．远端小管直部D．肾单位襻E．髓襻升支9．肾内终尿形成的部位是在A．肾盏B．乳头管C．远端小管直部D．远曲小管E．肾盂10．近端小管上皮基部纵纹的构成是A．大量纵向的小管和小泡B．大量纵向的微管和微丝C．质膜内褶和纵向排列的杆状线粒体D．质膜内褶和纵向排列的粗面内质网E．许多侧突的分支11．肾毛细血管中，血流量大、压力高的是A．球内毛细血管B．被膜下毛细血管C．肾间质毛细血管D．球后毛细血管E．髓质毛细血管12．与肾小管重吸收有直接关系的血管是A．球后毛细血管B．出球微动脉C．直小动脉D．直小静脉E．球内毛细血管（二）Ａ2型题1．肾血液循环的特点，错误的是A．肾动脉粗而短B．形成两次毛细血管网C．皮质血流量大于髓质D．入球微动脉比出球微动脉口径大E．直血管襻呈网状2．不在肾内产生的生物活性物质是A．肾素B．前列腺素C．髓脂ⅠD．肾上腺素E．红细胞生成因子3．肾血管球的结构，错误的是A．有孔毛细血管B．含球内系膜细胞C．与微动脉及微静脉相连D．基膜较厚E．足细胞突起紧贴基膜外4．足细胞的结构，错误的是A．胞体凸向肾小囊腔B．初级突起由胞体发出C．次级突起互相嵌合D．突起间有裂孔膜E．裂孔的大小固定不变5．球内系膜细胞的叙述，错误的是A．位于毛细血管襻之间B．细胞器发达C．来源于平滑肌细胞D．其突起可伸入肾小囊腔内E．参与基膜更新和修复6．集合管的叙述，错误的是A．多个直集合管汇成乳头管B．每个直集合管与多个肾单位相连C．从皮质伸向髓质D．无吸收和分泌功能E．为单层立方或柱状上皮7．下列哪项不能通过正常的滤过膜A．水B．葡萄糖C．多肽D．大分子蛋白质E．尿素8．近端小管的光镜结构，错误的是A．管壁厚B．管径小，有刷状缘C．细胞分界不清D．胞质嗜碱性E．细胞基部有纵纹9．球旁细胞的结构，错误的是A．细胞呈立方形B．胞质弱嗜碱性C．分泌颗粒大小不等D．含少量的肌原纤维E．与内皮之间无弹性膜和基膜（三）A3型题（1~3题共用题干）肾单位是肾结构和功能的基本单位，人类每侧肾有100万～200万个肾单位。
泌尿系统概述范文
泌尿系统概述范文泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成的。
它起着排泄废物、维持体液平衡和调节血液压力的重要作用。
肾脏是泌尿系统的核心器官，每个人通常有两个肾脏。
肾脏的主要功能是排泄代谢废物和调节体内各种物质的浓度，包括电解质、水分和酸碱平衡。
肾脏通过对尿液的形成，将废物、毒素和过多的物质从血液中排出，同时将有用的物质重新吸收回到血液中。
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，通过它们，尿液从肾脏流向膀胱。
每个人通常有两个输尿管，分别连接到肾脏的两个侧面。
输尿管是肌肉组织构成的，具有波浪状的收缩和舒张运动，帮助将尿液从肾脏向膀胱输送。
膀胱是一个位于盆腔中的储存器官，它可以容纳和储存尿液。
当膀胱被尿液填满时，我们通常会感到尿意，并在适当的时候通过尿道排空膀胱。
尿道是从膀胱到体外的管道，它负责将尿液排出体外。
在男性中，尿道还负责排尿和排精液。
尿道有许多肌肉构成的括约肌，可以控制尿液的排出，从而实现了尿液的控制排放。
除了这些主要组成部分外，泌尿系统还包括许多其他的辅助器官和组织，比如尿道括约肌、前列腺、尿道腺体等等。
这些器官和组织协同工作，确保泌尿系统的正常功能。
泌尿系统的主要功能有三个方面：排泄、调节和内分泌。
排泄功能：泌尿系统通过排泄废物和代谢产物，如尿素、尿酸、肌酐等，维持体内的物质平衡。
这些废物通过肾脏滤过，经过尿液的形成排出体外，从而保持体内的化学平衡。
调节功能：泌尿系统可以调节体内的电解质和水分浓度。
肾脏通过调节尿液的成分和排泄量，帮助维持正常的酸碱平衡和血液压力。
另外，肾脏还能调节体内的电解质浓度，如钠、钾、氯等，以保持细胞的功能正常。
内分泌功能：肾脏还具有内分泌功能，它可以产生和释放多种激素，如醛固酮、肾素和促红细胞生成素等。
这些激素可以对体内的电解质浓度和血压进行调节，从而维持体内的稳态。
总体来说，泌尿系统对维持体内的物质平衡、排泄废物，以及调节电解质浓度和血压有着重要作用。
通过肾脏的滤过和尿液的形成，废物和过多的物质被排出体外，而有用的物质则被重新吸收回到血液中。
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第十四章泌尿系统容要点１．肾实质主要由肾单位和集合管组成。
肾单位分为肾小体和肾小管，根据肾小体在皮质中的位置，可分为浅表肾单位和髓旁肾单位。
2．肾小体由血管球和肾小囊共同构成。
血管球为连于入、出球微动脉间的有孔毛细血管襻，血管襻之间有球系膜，皮基底面除与血管系膜相接触的部位外，都有基膜。
肾小囊壁层为单层扁平上皮，脏层为多突起的足细胞，突起间有裂孔，孔上有裂孔膜封闭。
肾小体以滤过的方式产生原尿。
滤过屏障为血管球毛细血管的血液滤入肾小囊腔形成原尿经过的结构，包括有孔皮、基膜和足细胞裂孔膜。
每条肾小管起始端为肾小囊，肾小管的末端与弓形集合管相接。
3．肾小管分为近端小管、细段和远端小管，近端小管直部、细段和远端小管直部三者构成“U”形的髓襻。
髓襻与集合管位于肾锥体和髓放线，肾小体和盘曲走行的肾小管位于皮质迷路和肾柱。
肾小管和集合管合称泌尿小管，由单层上皮围成，细段细胞为扁平的，其余为立方或柱状。
泌尿小管各段与重吸收和分泌有关的微绒毛、侧突和质膜褶的数量不同，光镜结构有异。
原尿流经泌尿小管时，重吸收绝大部分水、营养物质和无机盐，进行离子交换，还排出某些代产物，形成终尿，经乳头孔排入肾小盏。
近端小管是重吸收的主要场所，远曲小管和集合管的功能受醛固酮和抗利尿激素调节。
4．在肾小体血管极，球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成球旁复合体。
球旁细胞分泌肾素，间质细胞可分泌前列腺素，肾小管周围的血管皮细胞能产生红细胞生成素。
膀胱壁分为黏膜、肌层和外膜3层，黏膜上皮为变移上皮，肌层为平滑肌。
习题一、选择题（一）Ａl型题1．肾小囊特点是A．为双层囊，血管球位于层与外层之间 B．层为立方上皮，与近端小管相连 C．外层为扁平上皮，包在毛细血管外面 D．在血管极处，层与外层相连续 E．不参与组成肾小体滤过膜2．下列哪项是肾脏滤过血液的部位A．近曲小管 B．远曲小管 C．髓襻 D．肾小体 E．集合管系3．除毛细血管有孔皮外，肾滤过膜还包括A．肾小囊脏层 B．基膜和肾小囊脏层 C．基膜和足细胞裂孔膜 D．足细胞裂孔E．基膜和足细胞裂孔4．HE染色切片中肾近端小管曲部的细胞界限不清，其主要原因是A．细胞膜极薄 B．细胞间质极少 C．细胞质嗜色性太弱 D．相邻细胞侧突互相嵌合 E．细胞膜易于溶解5．正常情况下，肾小囊腔的原尿包含A．全部血浆成分 B．全部血液成分 C．除大分子蛋白质以外的血浆成分 D．除有机物以外的所有血浆成分 E．除红细胞以外的所有血液成分6．髓襻由下列哪项组成A．近端小管和远端小管 B．近端小管和细段 C．近端小管、细段和远端小管 D．近端小管直部、细段和远端小管 E．近端小管直部、细段和远端小管直部7．球旁复合体包括A．球旁细胞和致密斑 B．球旁细胞、致密斑和极垫细胞 C．球旁细胞、致密斑和系膜细胞 D．球外系膜细胞和致密斑 E．系膜细胞和致密斑8．与肾直血管襻伴行的是A．集合管 B．近端小管直部 C．远端小管直部 D．肾单位襻 E．髓襻升支9．肾终尿形成的部位是在A．肾盏 B．乳头管 C．远端小管直部 D．远曲小管 E．肾盂10．近端小管上皮基部纵纹的构成是A．大量纵向的小管和小泡 B．大量纵向的微管和微丝 C．质膜褶和纵向排列的杆状线粒体 D．质膜褶和纵向排列的粗面质网 E．许多侧突的分支11．肾毛细血管中，血流量大、压力高的是A．球毛细血管 B．被膜下毛细血管 C．肾间质毛细血管 D．球后毛细血管E．髓质毛细血管12．与肾小管重吸收有直接关系的血管是A．球后毛细血管 B．出球微动脉 C．直小动脉 D．直小静脉 E．球毛细血管（二）Ａ2型题1．肾血液循环的特点，错误的是A．肾动脉粗而短 B．形成两次毛细血管网 C．皮质血流量大于髓质 D．入球微动脉比出球微动脉口径大 E．直血管襻呈网状2．不在肾产生的生物活性物质是A．肾素 B．前列腺素 C．髓脂Ⅰ D．肾上腺素 E．红细胞生成因子3．肾血管球的结构，错误的是A．有孔毛细血管 B．含球系膜细胞 C．与微动脉及微静脉相连 D．基膜较厚E．足细胞突起紧贴基膜外4．足细胞的结构，错误的是A．胞体凸向肾小囊腔 B．初级突起由胞体发出 C．次级突起互相嵌合 D．突起间有裂孔膜 E．裂孔的大小固定不变5．球系膜细胞的叙述，错误的是A．位于毛细血管襻之间 B．细胞器发达 C．来源于平滑肌细胞 D．其突起可伸入肾小囊腔 E．参与基膜更新和修复6．集合管的叙述，错误的是A．多个直集合管汇成乳头管 B．每个直集合管与多个肾单位相连 C．从皮质伸向髓质 D．无吸收和分泌功能 E．为单层立方或柱状上皮7．下列哪项不能通过正常的滤过膜A．水 B．葡萄糖 C．多肽 D．大分子蛋白质 E．尿素8．近端小管的光镜结构，错误的是A．管壁厚 B．管径小，有刷状缘 C．细胞分界不清 D．胞质嗜碱性 E．细胞基部有纵纹9．球旁细胞的结构，错误的是A．细胞呈立方形 B．胞质弱嗜碱性 C．分泌颗粒大小不等 D．含少量的肌原纤维 E．与皮之间无弹性膜和基膜（三）A3型题（1~3题共用题干）肾单位是肾结构和功能的基本单位，人类每侧肾有100万～200万个肾单位。
肾单位各部分的分布和结构的差异，决定了功能的差别。
1．肾单位的组成是A．肾小体、肾小囊和肾小管 B．肾小体和肾小管 C．肾小体、肾小管和集合管系D．肾小体、近端小管和远端小管 E．肾小管和集合管系2．浅表肾单位的特点是A．肾小体较小，髓襻短 B．肾小体较大，髓襻短 C．肾小体较小，髓襻长 D．肾小体较大，髓襻长 E．以上都不是3．肾小体的叙述，正确的是A．由肾小囊和血管球组成 B．由足细胞和血管球组成 C．即肾小球，位于髓放线D．即血管球，位于皮质迷路 E．即血管球，位于肾柱（4~6题共用题干）肾的血液供应丰富，正常人安静时每分钟约有1200ml血液供应。
正是肾拥有的血循环特征，才保证肾对机体的代与生理调节有重要作用。
4．肾小管周围的毛细血管来自A．小叶间动脉 B．入球微动脉 C．出球微动脉 D．直小动脉 E．弓形动脉5．肾血管胶体渗透压较高的血管是A．入球微动脉 B．球毛细血管 C．球后毛细血管 D．小叶间静脉 E．弓形静脉6．直小动脉和直小静脉位于A．肾柱 B．肾锥体 C．皮质迷路 D．髓放线 E．肾小叶之间二、名词解释1．血管球2．肾单位3．致密斑4．滤过屏障5．球旁细胞6．直血管襻三、问答题1．肾小体的结构。
2．请结合原尿形成的过程叙述肾小体。
3．滤过膜的构成和功能。
参考答案一、选择题（一）A1型题1．D 2．D 3．C 4．D 5．C 6．E 7．B 8．D 9．B 10．C11．A 12．A（二）A2型题1．E 2．D 3．C 4．E 5．D 6．D 7．D 8．D 9．D（三）A3型题1．B 2．A 3．A 4．C 5．C 6．B二、名词解释１．血管球是一团盘曲的毛细血管襻，与肾小囊共同组成肾小体。
入球微动脉从血管极处伸入肾小囊分支形成网状毛细血管襻，继而又汇成一条出球微动脉经血管极处离开肾小囊，因此血管球是动脉性毛细血管网。
血管球毛细血管属于有孔型，皮外有基膜，肾小囊脏层足细胞突起和裂孔膜附在基膜上。
由于入球微动脉管径比出球微动脉粗，故血管球毛细血管的血压较一般毛细血管的高。
血液流经血管球时，血液大量水和小分子物质滤入肾小囊腔成为原尿。
2．肾单位是肾结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成。
肾小体由肾小囊和血管球组成；肾小管根据结构和部位的不同分为近端小管、细段和远端小管。
近端小管和远端小管又分为直部和曲部。
近端小管直部、细段和远端小管直部三者共同构成＂Ｕ＂形的髓襻。
根据肾小体在皮质中的位置不同，肾单位可分为浅表肾单位和髓旁肾单位两种。
肾单位和集合管共同行使泌尿功能。
3．致密斑是远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞变高形成的一个椭圆形斑，此处上皮细胞呈高柱状，排列紧密，细胞核位近游离部。
致密斑是一种离子感受器，能敏锐感受远端小管滤液的Ｎa+浓度变化，将信息传递给球旁细胞，促进其分泌肾素。
4．滤过屏障又称滤过膜或血尿屏障，指肾小体以滤过方式形成滤液时，血浆的物质从毛细血管进入肾小囊腔依次经过的有孔皮、基膜和裂孔膜3层结构。
这3层结构分别对大小不同的分子的滤过起限制作用。
正常情况下，相对分子量7万以下的物质可通过滤过膜。
5．球旁细胞是近肾小体血管极处的入球微动脉壁的平滑肌细胞转变而成的上皮样细胞，细胞立方形，胞质弱嗜碱性，有分泌颗粒。
球旁细胞能分泌肾素，可使血液中的血管紧素原转变为血管紧素。
血管紧素可使小动脉平滑肌收缩，血压升高，使肾小体过滤作用增强；还可促进肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，进而促进远曲小管和集合管重吸收Ｎa+、排出Ｋ+。
球旁细胞、致密斑与球外系膜细胞共同组成肾球旁复合体。
6．直血管襻位于髓质，呈襻状。
由直小动脉和直小静脉构成，与髓襻相伴行，两者的协同关系在尿液浓缩中起重要作用。
直小动脉为髓旁肾单位的出球微动脉发出的若干个直行分支，下行入髓质。
直小静脉为直小动脉在髓质的不同深度返折直行向上而成，汇入小叶间静脉或弓形静脉。
三、问答题1．肾小体(肾小球)位于皮质迷路和肾柱，由肾小囊包裹血管球构成。
①血管球：是一团蟠曲的毛细血管，由入球微动脉分支形成的网状毛细血管袢构成，毛细血管汇成出球微动脉。
毛细血管为有孔型，多无隔膜，有利于血液中的小分子物质滤出。
皮有基膜。
毛细血管之间有血管系膜(球系膜)，由球系膜细胞和系膜基质组成。
②肾小囊：是肾小管起始部膨大凹陷形成的杯状双层囊，两层上皮之间为肾小囊腔，与近曲小管腔相通。
外层(壁层)为单层扁平上皮，层(脏层)细胞称足细胞。
足细胞胞体伸出几支大的初级突起，从初级突起上再分出许多指状的次级突起，相邻初级突起发出的次级突起互相嵌合成栅栏状，紧贴在毛细血管基膜外面。
突起之间的裂隙称裂孔，上有裂孔膜。
2．肾形成原尿的结构是肾小体，肾小体呈球形，由血管球和肾小囊构成。
血管球是肾小囊中的一团盘曲的毛细血管，由入球微动脉突入肾小囊分支形成，继而又汇成一条出球微动脉离开肾小囊；血管球毛细血管是有孔的，孔上无隔膜；皮外有基膜，基膜较厚，为具有4～8 nm孔径的分子筛。
肾小囊是肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊；其外层为单层扁平上皮，在尿极处与近端小管相连续；其层细胞称足细胞，足细胞胞体发出初级突起，后者又发出许多次级突起，次级突起互相嵌合成栅栏状，贴在毛细血管基膜外；次级突起间有裂孔，裂孔上覆盖有裂孔膜。
由有孔皮、基膜和足细胞裂孔膜形成滤过屏障；由于入球微动脉管径比出球微动脉的粗、短，毛细血管血压较高，故血液在流经血管球毛细血管时，大量的水和小分子物质可通过滤过膜进入肾小囊腔，形成滤过液，即原尿，而血细胞和血浆中的大分子物质不能滤过。
3．滤过膜指肾小体以滤过方式形成原尿时，血浆的物质从毛细血管进入肾小囊腔依次经过的有孔皮，基膜和裂孔膜三层结构。