教师资格体检表(正反面打印)
申请教师资格人员体检表中小学、中职
检查者
耳鼻咽喉
口腔科
唇腭
是否口吃
医师意见:
签名:
牙齿
(齿缺失——————+——————)
其它
胸部透视医师签名:
肝脏功能
体检结论
主检医师签名:
年月 日(医院盖章)
主检医师意见:
签名:
说明:1.“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格。
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)
红() 黄( ) 绿( ) 蓝( ) 紫( )
检查者
眼病
内科
血压
/ kpa
检查者
医师意见:
签名:
发育情况
心脏及血管
呼吸系统
神经系统
腹部器官
肝脾 肾
其它
外科
身高
厘米
体重
千克
颈部
医师意见:
签名:
皮肤
面部
关节
脊柱
四肢
检查者
其它
耳鼻喉
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师意见:
签名:
申请教师资格人员体检表(中小学、中职)
身份证号码一寸照片来自姓名主检医师意见:签名:
性别
出生年月
既往病史
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他:
受检者确认签字:
眼科
裸眼视力
右:
矫正视力
右:矫正度数
检查者
医师意见:
签名:
左:
左:矫正度数
色觉检查
彩色图案及彩色数码检查:
色觉检查图名称:
2.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简单说明原因。
教师资格认定体检表下载(要求用A4纸双面打印)
文化程度 单位或住址 既往病史
眼
口腔
说明:1、若有既往病史,须在“既往病史”项中明确标明肝炎、结核、皮肤病、性传播性 疾病、精神病或其它,且需受检者签字确认。2、申请认定幼儿园教师资格的人员,增加淋 球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴道假丝酵母菌(念球菌)(后两项指妇科)检查项目,其 他人员不需进行此四项检查。2、对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目。
安顺市申请认定教师资婚 否 申请教师 资格类别 电话 受检者确认 签 字 裸眼 视力 右 左 辩色力 五 官 鼻 科 咽喉 口腔 唇腭 口吃 身高 外 科 体重 淋巴 四肢 妇 科 滴虫 外阴道假丝酵母菌 (念球菌) 公分 胸廓 公斤 脊柱 甲状腺 关节 医师意见: 面部 淋球菌 梅毒螺 旋体 医师意见: 语音 医师意见: 齿 嗅觉 鼻疾 耳 听力 右 左 米 米 耳疾 医师意见: 娇正 视力 右 左 矫正 度数 右 左 医师意见: 民 族 一寸正面 免冠相片
教师资格证体检表
教师资格申请人员体检表体检号姓名年龄性别婚否民族籍贯既往病史(本人应如实在病种后□上打“√”标记)裸眼视力辨色力听力鼻面部口腔唇腭现住所1.肝炎□2.结核□3.皮肤病□5.精神病□6.其他受检者确认签字:联系电话4.性传播性疾病□(注明具体病种)左右矫正视力左右矫正度数左右左耳米右耳米其他嗅觉鼻及鼻窦咽喉齿照片眼科检查意见:医师签名:耳鼻喉科检查意见:医师签名:口腔科检查意见:其它身高淋巴外四肢科皮肤其它厘米体重脊柱关节颈部医师签名:千克外科检查意见:医师签名:眼病五官科血压心率神经及精神毫米汞柱次/分钟内科检查意见:内科发育及营养状况肺及呼吸道心脏及心血管肝腹部器官脾其他医师签名:胸部透视医师签名:化验检查医师签名:体检结论负责医师签名:年月日体检医院意见备注体检医院盖章年月日根据教资字[2010]15 号通知,对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目;申请认定幼儿园教师资格人员应增加检查项目见附表。
附表幼儿园教师资格申请人员增加项目体检表体检号姓 名 性 别年 龄 婚 否民 族 籍 贯身份证号码淋球菌 梅毒螺旋体加外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌)滴 虫检查结果 医师签名备注 滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
项 目化 验增。
【教师资格认定】认定的表格怎么填写
【教师资格认定】认定的表格怎么填写准备参加春季认证的学生需要填写一堆表格。
在这里,杨老师就为大家盘点一下!具体要准备什么?这些表格从何而来?一、教师资格认定申请表同学们,这个表格是大家需要填写的最重要的表格,是网报后自动生成的。
(就是你在官网填完信息就有这个表格了)一般要求正反面A3打印,一式2份。
具体就是大家填写的这个表格:很多同学填写的时候遇到了问题,在这里杨老师简单说一下:页面的第一部分为“申请人的基本信息”,此部分信息从申请人在前面几个步骤中所填写的信息中提取出来,仅供申请人再次确认是否有误。
相关内容在此处不可修改,如果需要修改,则需要点击“上一步”按钮返回相应页面进行修改。
页面的第二部分为“登录信息”,此部分信息为必填信息,申请人必须填写。
此部分信息中所设置的密码是后续登录网上报名系统查看、修改注册信息以及打印教师资格认定申请表时使用,申请人必须填写,而且,需要妥善保存密码。
“密码找回邮箱”是申请人忘记密码时,使用“找回密码”功能接收系统发送您密码的电子邮箱。
请务必填写常用的电子信箱地址,以保证能顺利收到密码。
在填写的过程中,应届毕业生的“现从事职业”选择“应届毕业生”;“工作单位”和“毕业时间”的填写内容请咨询当地教育行政部门或者学校辅导员;专业技术职务如果没有,请选择“无”。
该页面的下部设置了“提交”按钮。
申请人在填写完所有信息并仔细检查、确认无误后,点击“提交”按钮。
此时,系统会对提交的信息进行检测,若符合要求,将给出“您已完成注册!”的提示,表明申报信息已经提交成功。
如果点击“提交”按钮后,系统弹出相应的错误提示,说明您的某项必填信息有误。
请根据提示,对有误的信息进行核实,修改后再次提交,直到系统显示“您已完成注册!”的提示为止。
有几个地方需要注意应届毕业生,在是否在校生部分,填写“是”;其他人员都是否应届毕业生,毕业时间一般就写“2017年7月1日”类似这样的日期,不必是确切的毕业日期,差不多在这个时段就行,不必纠结时间问题;其他社会人士,可以填写毕业证或者学位证上的日期所学专业和专业类别都有选择,自己找到相应的就行应届毕业生或者社会人士,工作单位就是“无”,有单位的就填写单位名字(私企也算)应届毕业生,现从事职业为“无”,社会人士也是;有单位的填写自己所在单位职业就行;不会写就写“工人”或者“员工”;专业技术职务是你的职称,没有就填写“无”,有可以在下拉列表中选择;应届毕业生为“无”通讯地址写自己家庭住址是最好的其他信息按照户口本上填写即可个人简历,记着从初中开始写起,年月日的格式有要求,按照要求写,一般格式为2015/07/08二代身份证原件及复印件(有效期内)。
幼儿园教师资格申请人员体检表完整
幼儿园教师资格申请人员体检
表
(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)
附件3
幼儿园教师资格申请人员体检表
河南省教师资格申请人员体检表
说明:1、体检前必须贴有本人1寸彩色近照;
2、体检表中个人基本资料如实填写齐全;
2、体检当日早晨须空腹(禁食、禁水);
3、本表须B5规格纸张正反双面下载。
河北省教师资格申请人员体检表(适用于申请中小学教师资格人员)
注:1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。
2、既往病史一栏,由本人如实填写,须在病名下面划横线,并在括号内写明患病时间。
河北省教师资格申请人员体检表(适用于申请幼儿园教师资格人员)
注:1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。
2、既往病史一栏,由本人如实填写,须在病名下面划横线,并在括号内写明患病时间。
3 妇科检查包括:淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)检查项目。
(对于滴虫和外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)两项妇科检查采取阴道口取样,不进行侵入性检查)。
新疆维吾尔自治区教师资格体检表——体检表幼儿园和其他
3.“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现取消教师资格。
4. 主检医师作体检结论要填写合格、不合格、受限三种结论,并简单说明原因。
附件2
新疆维吾尔自治区教师资格申请人员体检表
姓名
年龄
性别
一寸
照片
民族
婚否
籍贯
现住所
联系方式
既往病史
1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病
5. 精神病 6.其他 受检者确认签字:
眼
科
裸眼
视力
右:
矫正
视力
右:矫正度数
医师意见:
签名:
左:
左:矫正度数
色
觉
检
查
彩色图案及彩色数码检查:
色觉检查图名称:
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)
红() 黄( ) 绿( ) 蓝( பைடு நூலகம் 紫( )
眼病
内
科
血压
/mmHg
心脏及血管
医师意见:
签名:
营养状况
神经系统
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)
红() 黄( ) 绿( ) 蓝( ) 紫( )
眼病
内
科
血压
/mmHg
心脏及血管
医师意见:
签名:
营养状况
神经系统
呼吸系统
腹部器官
肝脾 肾
其它
外
科
皮肤
面部
关节
医师意见:
签名:
脊柱
四肢
颈 部
其它
耳鼻喉
安徽省教师资格认定体检表
附1:
安徽省教师资格认定体检表
附2:
申请高等学校教师资格认定材料目录所在单位:安徽科技学院申请人姓名:
附件3:
高校教师资格申请材料一览表
报送院部:(盖章)
填表人:审核人:审核领导签字:
注:1、出生年月以身份证为准,请规范填写,日期格式为2008.04;
2、毕业院校、所学专业的名称,请规范填写,请勿使用简称;
3、公示结果一栏应填写有、无异议;
4、人事档案管理方式一栏应填写学校管理、人事代理或全时聘用;
5、教育学心理学成绩、体检结果填“合格”或“不合格”;
6、此表采用EXCEL格式,页面设置为“横向”。
教师资格人员体检表(简)
检查者:
眼病
内科
血压
检查者:
发育情况
心脏及血管
检查者:
呼吸系统
神经系统
腹部器官
肝:脾:肾:
其他
外科
身高
厘米
体重
千克
检查者:
皮肤
面部
颈部
检查者:
脊柱
四肢
关节
其他
耳喉鼻科
听力
左耳米,右耳米
嗅觉
检查者:
耳鼻咽喉
检查者:
口腔科
唇腭
是否口吃
检查者:
牙齿
(齿缺失——————+——————)
其他
胸部透视
检查者:
肝功能检验
转氨酶:
检查者:
体检结论
主检医师签名:
体检医院意见
体检医院盖章:年月日
注:1.体检医院为县级(含县级)以上医院;
2.“既往病史”一拦,申请者必须如实填写,如发现隐瞒严重病史,不符合教师资格认定条件,即使已认定,经查实仍将取消资格;
教师资格人员体检表(简)
身份证明号:签发机关:
姓名
年龄
性别
民族
一寸照片(加盖医院公章)
籍贯
工作单位
联系电话
既往病史本人如实填写
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他
受检者确认签字:
眼科
裸眼视力
右:
矫正视力
右:矫正度数
检查者:
左:
左:矫正度数
色觉检查
彩色图案及彩色数码检查:
色觉检查图名称:
3.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简要说明原因。
教师资格证申请体检表
教师资格证申请体检表一、基本信息姓名:_____________性别:_____________出生年月:_____________号:__________________________电子邮箱:_____________二、身体状况1、是否有过重大疾病史?是/否2、是否有过手术史?是/否3、是否患有慢性疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)4、是否有过敏史?是/否(如有,请注明过敏源)5、是否患有传染性疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)6、是否患有精神疾病?是/否7、是否患有其他疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)三、体检记录1、身高:_____________cm2、体重:_____________kg3、血压:收缩压_____________mmHg,舒张压_____________mmHg4、心率:_____________次/分5、视力:左眼_____________,右眼_____________6、听力:左耳_____________,右耳_____________7、呼吸系统是否正常?是/否8、消化系统是否正常?是/否9、神经系统是否正常?是/否10、其他检查项目及结果(如B超、心电图等)_____________四、其他信息1、是否曾因病休养或住院?是/否(如有,请注明时间及原因)2、是否曾参加过教师资格申请体检?是/否(如有,请注明体检时间及结果)3、是否曾被拒绝授予教师资格?是/否(如有,请注明原因及处理结果)4、其他需要说明的情况(如需补充材料、重新体检等)_____________五、声明与承诺本人郑重声明,以上提供的信息和体检结果均真实有效,如有虚假或隐瞒,将承担一切法律责任。
本人承诺将遵守相关法律法规和规定,不从事任何违法违规行为。
教师资格证申请体检表一、基本信息姓名:_____________性别:_____________出生年月:_____________号:__________________________电子邮箱:_____________二、身体状况1、是否有过重大疾病史?是/否2、是否有过手术史?是/否3、是否患有慢性疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)4、是否有过敏史?是/否(如有,请注明过敏源)5、是否患有传染性疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)6、是否患有精神疾病?是/否7、是否患有其他疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)三、体检记录1、身高:_____________cm2、体重:_____________kg3、血压:收缩压_____________mmHg,舒张压_____________mmHg4、心率:_____________次/分5、视力:左眼_____________,右眼_____________6、听力:左耳_____________,右耳_____________7、呼吸系统是否正常?是/否8、消化系统是否正常?是/否9、神经系统是否正常?是/否10、其他检查项目及结果(如B超、心电图等)_____________四、其他信息1、是否曾因病休养或住院?是/否(如有,请注明时间及原因)2、是否曾参加过教师资格申请体检?是/否(如有,请注明体检时间及结果)3、是否曾被拒绝授予教师资格?是/否(如有,请注明原因及处理结果)4、其他需要说明的情况(如需补充材料、重新体检等)_____________五、声明与承诺本人郑重声明,以上提供的信息和体检结果均真实有效,如有虚假或隐瞒,将承担一切法律责任。
教师资格认定体检表(最新)x
面部
一寸正面 免冠相片 医师意见:
医师意见:
医师意见: 医师意见:
注意:1、若有既往病史,须在“既往病史”项中明确标明结核、皮肤病、性传播性疾病、 精神病或其它,且需受检者签字确认。2、对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目。
姓名 文化程度 单位或住址 既往病史
申请教师资格人员体格检查表
性 别
职业
年
婚
龄
否
申请教师 资格类别
编号:
民 族
电话
右 裸眼
视力
眼
左
右 矫正 视力
左
右 矫正 度数
左
辩色力
五
耳疾
米
鼻疾
咽喉
口腔
口腔 唇腭
口吃
语音 齿
身高
公分 胸 廓
体重
外 淋巴
科
四肢
公斤 脊 柱 甲状腺 关节
教师资格证专用体检表
湖北省申请认定教师资格人员体检表
姓名文化程度
婚否既往病史现住址
性别
民族
籍贯
(以上由本人如实填写)
裸眼右右
矫正
视力左
医师意见
出生
日期
职业
省市
县
年月日二
寸
免
冠
近
照
(骑缝章)视力左
眼
其它
眼病五
官科
耳
右米
听
力
鼻
颜面部
口腔
其它
身高
淋巴
外
四肢科
关节
其它唇腭
cm 体重
甲状腺
嗅觉
左米
彩色图案
及编码
色觉
检查单颜色识别:红、绿、紫、
兰、黄
耳疾
鼻及鼻
窦疾病
咽喉
门齿
签字:
口吃
kg 皮肤
平跖足
脊柱
医师意见
签字:
血压
发育及营养
mmHg 脉搏次/分医师意见状况
神经及
精神
内科
肺及
呼吸道
心脏
及血管
肝
腹部器官
腹
其它签字:
医师意见
胸部放射
线检查
签字:
化验检查附化验单据
负责医师
检查结论
(盖章)签字:备注
体检日期年月日。
安徽省教师资格申请人员体检表(正反两面打印)
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其他
心电图
签名
实验室检查
血常规
签名
尿常规
签名
表抗+转氨酶
签名
胸部透视
签名
体检结论
负责医师签字:
体检医院
意见
体检医院公章
年 月 日
(粘贴检查单处)
姓名
年龄
性别
婚否
民族
相 片
籍贯
现住所
联系电话
既往病史(本人如实填写)
五
官
科
裸眼视力
右
矫正视力
右
矫正度数
右
医师意见
签名
左
左
左
辨色力
眼 病
听力
左耳米
右耳米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
口腔唇腭
齿
其它
外
科
身高
cm
体重
kg
医师意见
签名
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
颈部
其它
安徽省教师资格申请人员体检表
内
科
营养状况
医师意见
Байду номын сангаас签名
血 压
教师资格证体检表
教师资格证体检表
**市教师资格认定体检专用表
第号
姓性出生民职一寸名别年月族业正面单免冠现住所位彩色照片既往病史
以上所列各项由申请人本人填写
体身高厘米公斤胸围厘米重外
淋巴皮肤
脊柱四肢
泌尿甲状腺生殖器
其他
科医生签字: 意见
血压毫米汞柱脉搏每分钟内
心脏血肺呼管系统吸道
精神及腹腔神经脏器
其他
医生科签字: 意见
胸部透视心电
医生签字: 医生签字:
注:此表须正反面打印
- 1 -
右右右视矫正眼眼色觉五力视力疾左左左右公尺听耳耳疾力左公尺嗅鼻官鼻觉疾口咽喉其他吃医生科签字: 意见
B超医生签字:
丙氨酸氨
化基转移酶医生签字: (ALT)
验血常规医生签字:
检
尿常规医生签字:
查
主检医师结论体检医疗单位意见(盖章)
签名: 年月日
年月日
复审结论
签名:
年月日
- 2 -。
河南省教师资格申请人员体检表
河南省教师资格申请人员体检表
说明:1、体检前必须贴有本人1寸彩色近照;
2、体检表中个人基本资料如实填写齐全;
2、体检当日早晨须空腹(禁食、禁水);
3、本表须B5规格纸张正反双面下载。
幼儿园教师资格申请人员体检表
河北省教师资格申请人员体检表(适用于申请中小学教师资格人员)
注:1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。
2、既往病史一栏,由本人如实填写,须在病名下面划横线,并在括号内写明患病时间。
河北省教师资格申请人员体检表(适用于申请幼儿园教师资格人员)
注:1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。
2、既往病史一栏,由本人如实填写,须在病名下面划横线,并在括号内写明患病时间。
3 妇科检查包括:淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)检查项目。
(对于滴虫和外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)两项妇科检查采取阴道口取样,不进行侵入性检查)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
单位名称:江苏师范大学学院 编号
姓名年龄性别Fra bibliotek婚否民族
照 片
籍贯
现住所
联系
电话
既往病史
(本人如实填写)
五 官 科
裸 眼
视 力
左
矫正
视力
左
矫正
度数
左
医师意见和签名
眼科
耳鼻喉科
口腔科
右
右
右
辨色力
眼 病
听 力
左耳 米
右耳 米
其他
鼻
嗅 觉
鼻及鼻窦
面 部
咽 喉
口腔唇腭
齿
其 它
外 科
身 高
厘米
体 重
千克
医师意见、签名
淋 巴
脊 柱
四 肢
关 节
皮 肤
颈 部
其 它
内 科
血 压
毫米汞柱
医师意见、签名
心 率
次/分钟
神经及精神
发育及营养状况
肺及呼吸道
心脏及心血管
腹部器官
肝
脾
其他
胸部透视
医师签名:
化验检查
医师签名:
体检结论
负责医师签名:
年 月 日
体检医院
意 见
体检医院盖章
年 月 日
备 注