山西省教师资格认定体检表
教师资格证体检表填写样本
![教师资格证体检表填写样本](https://img.taocdn.com/s3/m/6fb7707342323968011ca300a6c30c225901f0d5.png)
教师资格证体检表填写样本一.教师资格证体检表填写样本教师资格证是教师从事教育工作的必备证件,而体检是教师资格认定的重要环节之一。
在进行体检时,需要填写一份体检表,下面是教师资格证体检表填写样本供大家参考。
教师资格证体检表姓名:____________________联系电话:____________________性别:____________________出生日期:____________________身份证号码:____________________请贴好近期一寸免冠彩色白底证件照片。
体检项目:1. 身高:__________cm2. 体重:__________kg3. 血压:__________/__________ mmHg(收缩压/舒张压)4. 心率:__________次/分钟5. 视力:左眼__________ 右眼__________6. 听力:__________7. 牙齿:__________(正常/异常)8. 皮肤:__________(正常/异常)9. 眼睛:__________(正常/异常)10. 耳朵:__________(正常/异常)11. 鼻子:__________(正常/异常)12. 喉咙:__________(正常/异常)13. 肺部:__________(正常/异常)14. 心脏:__________(正常/异常)15. 肝脏:__________(正常/异常)16. 胃肠道:__________(正常/异常)17. 肾脏:__________(正常/异常)18. 血液:__________(正常/异常)19. 尿液:__________(正常/异常)20. 其他:__________(正常/异常)以上栏目由体检医院的相关医生填写,请务必如实提供个人信息,并按照医生的要求完成体检项目。
体检结果将作为教师资格认定的重要参考依据。
教师资格证体检表填写样本就是这样,希望对大家有所帮助。
山西省申请教师资格人员体检标准及办法.doc
![山西省申请教师资格人员体检标准及办法.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/80a349605901020207409ca7.png)
山西省申请教师资格人员体检标准及办法山西省申请教师资格人员体检标准及办法(修订)一、为了顺利实施教师资格制度,根据实施办法和山西省实施教师资格制度细则,参照高等师范院校招生体检工作的有关规定,结合我省实际情况,特制订本标准及办法。
二、参加体检的人员范围申请各类教师资格的人员。
三、体检标准体检的结论分合格、不合格两种,凡有下列情况之一者,均为体检不合格。
1、器质性心脏病伴心功能不全者。
2、血压超过18.66/12KP140/90毫米汞柱、低于11.46/7.4KP86/56毫米汞柱;单项收缩压超过21.33KP160毫米汞柱,低于10.66KP80毫米汞柱;舒张压超过12KP(90毫米汞柱),低于6.66KP(50毫米汞柱)。
3、结核病未治愈者。
4、支气管扩张病,未治愈者。
5、慢性肝炎肝功能不正常者(肝功能正常的乙型肝炎病毒携带者除外)。
6、有各种恶性肿瘤病史者。
各种结缔组织疾病(胶原疾病)。
内分泌系统疾病。
7、各种肾脏疾病伴肾功能不全者。
8、有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症。
9、肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。
10、类风湿病影响肢体功能者;慢性骨髓炎。
11、麻风病患者,未治愈;性病患者。
12、青光眼;视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。
13、两眼矫正视力之和低于5.0者(体检实施中遇此情况,用标准对数视力表中相应的小数记录法,记录两眼视力之和再折算成5分记录数值)。
根据专业要求检测辨色力不合格者。
14、两耳听力均低于2米。
15、上肢或下肢不能运动;两下肢不等长超过5厘米/脊柱侧弯超过4厘米,肌力二级以下;显著胸廓畸形。
16、严重的口吃,口腔有生理缺陷及耳、鼻、喉疾病之一妨碍教学工作者。
17、除以上各项外,有影响健康和教学工作的疾病。
四、体检机构由各级教师资格认定机构指定的医院负责体检。
五、体检要求1、各地、各高校要做好申请教师资格人员体检的宣传教育工作,主动协调安排体检的相关事宜、督促申请人员按时参加体检。
申请教师资格人员体检表中小学、中职
![申请教师资格人员体检表中小学、中职](https://img.taocdn.com/s3/m/0c4a5abd27284b73f3425026.png)
检查者
耳鼻咽喉
口腔科
唇腭
是否口吃
医师意见:
签名:
牙齿
(齿缺失——————+——————)
其它
胸部透视医师签名:
肝脏功能
体检结论
主检医师签名:
年月 日(医院盖章)
主检医师意见:
签名:
说明:1.“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格。
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)
红() 黄( ) 绿( ) 蓝( ) 紫( )
检查者
眼病
内科
血压
/ kpa
检查者
医师意见:
签名:
发育情况
心脏及血管
呼吸系统
神经系统
腹部器官
肝脾 肾
其它
外科
身高
厘米
体重
千克
颈部
医师意见:
签名:
皮肤
面部
关节
脊柱
四肢
检查者
其它
耳鼻喉
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师意见:
签名:
申请教师资格人员体检表(中小学、中职)
身份证号码一寸照片来自姓名主检医师意见:签名:
性别
出生年月
既往病史
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病5.精神病6.其他:
受检者确认签字:
眼科
裸眼视力
右:
矫正视力
右:矫正度数
检查者
医师意见:
签名:
左:
左:矫正度数
色觉检查
彩色图案及彩色数码检查:
色觉检查图名称:
2.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简单说明原因。
山西省申请教师资格人员体检标准及办法(修订)
![山西省申请教师资格人员体检标准及办法(修订)](https://img.taocdn.com/s3/m/8ca6af7cc5da50e2534d7f56.png)
山西省申请教师资格人员体检标准及办法(修订)一、为了顺利实施教师资格制度,根据《<教师资格条例>实施办法》和《山西省实施教师资格制度细则》,参照高等师范院校招生体检工作的有关规定,结合我省实际情况,特制订本标准及办法。
二、参加体检的人员范围:申请各类教师资格的人员。
三、体检标准:体检的结论分合格、不合格两种,凡有下列情况之一者,均为体检不合格。
1、器质性心脏病伴心功能不全者。
2、血压超过18.66/12KP(140/90毫米汞柱)、低于11.46/7.4KP(86/56毫米汞柱);单项收缩压超过21.33KP(160毫米汞柱),低于10.66KP(80毫米汞柱);舒张压超过12KP(90毫米汞柱),低于6.66KP(50毫米汞柱)。
3、结核病未治愈者。
4、支气管扩张病,未治愈者。
5、慢性肝炎肝功能不正常者(肝功能正常的乙型肝炎病毒携带者除外)。
6、有各种恶性肿瘤病史者。
各种结缔组织疾病(胶原疾病)。
内分泌系统疾病。
7、各种肾脏疾病伴肾功能不全者。
8、有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症。
9、肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。
10、类风湿病影响肢体功能者;慢性骨髓炎。
11、麻风病患者,未治愈;性病患者。
12、青光眼;视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。
13、两眼矫正视力之和低于5.0者(体检实施中遇此情况,用标准对数视力表中相应的小数记录法,记录两眼视力之和再折算成5分记录数值)。
根据专业要求检测辨色力不合格者。
14、两耳听力均低于2米。
15、上肢或下肢不能运动;两下肢不等长超过5厘米/脊柱侧弯超过4厘米,肌力二级以下;显著胸廓畸形。
16、严重的口吃,口腔有生理缺陷及耳、鼻、喉疾病之一妨碍教学工作者。
17、除以上各项外,有影响健康和教学工作的疾病。
四、体检机构:由各级教师资格认定机构指定的医院负责体检。
五、体检要求1、各地、各高校要做好申请教师资格人员体检的宣传教育工作,主动协调安排体检的相关事宜、督促申请人员按时参加体检。
小学及以上教师资格认定体检表
![小学及以上教师资格认定体检表](https://img.taocdn.com/s3/m/5084fed510661ed9ac51f38b.png)
填写说明:
一、本表系某某市申请教师资格人员体检专用表,其依据是国家教育部、人事部颁发的《中等师范学校招生体检标准》和《高等师范学校招生体检标准》,同时,参考招考国家公务员体检有关标准。
二、各科检查医生要认真填写各项检查记录并签名;各科负责医师填写本科“医师意见”栏并签名;体检结论由主检查医师填写并签名,体检医院加盖公章。
体检结论分别填写“合格”或“不合格”。
三、此表填写字迹应端正、规范。
四、此表右上角加盖教师资格认定机构公章后有效。
编号由教师资格认定机构填写。
五、该标体检结果本年度内有效。
编号
某某市申请教师资格人员体检表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
身份证号
填表日期
某某市教育局
某某市卫生局。
山西省教师资格认定体检表
![山西省教师资格认定体检表](https://img.taocdn.com/s3/m/b965b239e2bd960590c6779b.png)
山西省教师资格认定体检表
姓名
性别
出生
年月日
半身一寸脱帽照
单位(学校)盖
骑缝公章
盖章
有效
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
毕业学校或工作单位
既往病史
心脏病、肾炎、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、肺结核、胃病、皮肤病、性传播性疾病、其他()
以上由本人如实填写,学校及所在单位负责审核
五
官
科
眼
视力
左
色盲
医师签字
右
矫正视力
左
其他疾病
右
耳
听力
左
耳疾
医师签字
右
口鼻
嗅觉
颜面部
鼻及鼻窦疾病
口吃
咽喉
唇颚
门齿
外
科
身高
公分
体重
公斤
医师签字
淋巴
甲状腺
皮肤
胸廓
四肢
脊柱
关节
疝
外貌异常
泌尿生殖期
平跖足
重度腋臭
皮肤
其他
内
科
血压
毫米汞柱
医师签字
心率
(次)/分
发育及
营养状况
肺及呼吸道
心脏
腹部
肝
脾
其他
心电图
胸透
化验检查
(另附化验单)
肝功
血糖
两对半
结论
负责医师
签字
体检医院
意见
体检医院公章
年月日
受检者确认签字:
说名下面划横线,并在括号内写明患病时间,所在单位负责审核。
3.参加体检人员,查体当日须空腹。
申请认定教师资格人员体检表
![申请认定教师资格人员体检表](https://img.taocdn.com/s3/m/dd6d010754270722192e453610661ed9ad515529.png)
右
矫正视力
左
其他眼病
右
耳
听力
左米
耳疾
医师签字
右米
口鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
口吃
咽喉
唇颚
门齿
颜面部
其他
外科
身高
公分
体重
公斤
医师签字
淋巴
皮肤
四肢
甲状腺
关节
胸廓
外貌异常
脊柱
平跖足
其他
内
科
血
压
千帕
毫米汞柱
医师签字
心率
(次)/分
发育及营养状况
肺及呼吸道
心
脏
腹部B超
肝
脾
神经及精神
其他
心电图
医师签字
化验检查
(另附化验单)
XX省申请认定教师资格人员体检表
姓名
性别
出生
年月日
一寸证件照片工作单位或
毕业学校
现住所及通讯处
既往病史
性传播性疾病、皮肤病、心脏病、肾炎、肝炎、关节炎、哮喘、癫痫、结核、
精神病等(以上请本人如实填写,对应处划“√”,并写明患病时间。)
确认签名:日期:20年月日
五官科
眼
视力
左
辨色
血液
化验员签字
尿液
化验员签字
申请幼儿教师资格
淋球菌梅毒
(另附化验单)
滴虫
外阴阴道念珠菌
医师签字
胸部X线
(仅对出现呼吸系统疑似症状者加检)
医师签字
体检结论
(填写合格、不合格、受限结论,不合格和受限的须注明原因。)
负责医师签字
体检医院意见
医院公章
山西省申请教师资格人员体检标准
![山西省申请教师资格人员体检标准](https://img.taocdn.com/s3/m/423fa5eea0c7aa00b52acfc789eb172ded639933.png)
一、参加体检的人员范围:申请各类教师资格的人员。
二、体检标准:体检的结论分合格、不合格两种,凡有下列情况之一者,均为体检不合格。
1.器质性心脏病伴心功能不全者。
2.血压超过18.66/12KP(140/90毫米汞柱)、低于11.46/7.4KP(86/56毫米汞柱);单项收缩压超过21.33KP(160毫米汞柱),低于10.66KP(80毫米汞柱);舒张压超过12KP(90毫米汞柱),低于6.66KP(50毫米汞柱)。
3.结核病未治愈者。
4.支气管扩张病,未治愈者。
5.慢性肝炎肝功能不正常者(肝功能正常的乙型肝炎病毒携带者除外)。
6.有各种恶性肿瘤病史者。
各种结缔组织疾病(胶原疾病)。
内分泌系统疾病。
7.各种肾脏疾病伴肾功能不全者。
8.有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症。
9.肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。
10.类风湿病影响肢体功能者;慢性骨髓炎。
11.麻风病患者,未治愈;性病患者。
12.青光眼;视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。
13.两眼矫正视力之和低于5.0者(体检实施中遇此情况,用标准对数视力表中相应的小数记录法,记录两眼视力之和再折算成5分记录数值)。
根据专业要求检测辨色力不合格者。
14.两耳听力均低于2米。
15.上肢或下肢不能运动;两下肢不等长超过5厘米/脊柱侧弯超过4厘米,肌力二级以下;显著胸廓畸形。
16.严重的口吃,口腔有生理缺陷及耳、鼻、喉疾病之一妨碍教学工作者。
17.除以上各项外,有影响健康和教学工作的疾病。
◆考生不遵守考场纪律,不服从考试工作人员的安排与要求,有下列行为之一的,应当认定为考试违纪:(一)携带规定以外的物品进入考场或者未放在指定位置的;(二)未在规定的座位参加考试的;(三)考试开始信号发出前答题或者考试结束信号发出后继续答题的;(四)在考试过程中旁窥、交头接耳、互打暗号或者手势的;(五)在考场或者教育考试机构禁止的范围内,喧哗、吸烟或者实施其他影响考场秩序的行为的;(六)未经考试工作人员同意在考试过程中擅自离开考场的;(七)将试卷、答卷(含答题卡、答题纸等,下同)、草稿纸等考试用纸带出考场的;(八)用规定以外的笔或者纸答题或者在试卷规定以外的地方书写姓名、考号或者以其他方式在答卷上标记信息的;(九)其他违反考场规则但尚未构成作弊的行为。
山西省申请教师资格人员体检标准及要求
![山西省申请教师资格人员体检标准及要求](https://img.taocdn.com/s3/m/3fdd7371571252d380eb6294dd88d0d233d43c01.png)
⼭西省申请教师资格⼈员体检标准及要求申请教师资格的⼈员需要符合⼀定的⾝体条件,通过体检,下⾯是《⼭西省申请教师资格⼈员体检标准及办法(修订)》的具体内容,供⼤家查阅参考。
⼭西申请教师资格体检标准⼀、为了顺利实施教师资格制度,根据《<教师资格条例>实施办法》和《⼭西省实施教师资格制度细则》,参照⾼等师范院校招⽣体检⼯作的有关规定,结合我省实际情况,特制定本标准及办法。
⼆、参加体检的⼈员范围:申请各类教师资格的⼈员。
三、体检标准:体检的结论分合格、不合格两种,凡有下列情况之⼀者,均为体检不合格。
1、器质性⼼脏病伴⼼功能不全者。
2、⾎压超过18.66/12KP(140/90毫⽶汞柱)、低于11.46/7.4KP(86/56毫⽶汞柱);单项收缩压超过21.33KP(160毫⽶汞柱),低于10.66KP(80毫⽶汞柱);舒张压超过12KP(90毫⽶汞柱),低于6.66KP(50毫⽶汞柱)。
3、结核病未治愈者。
4、⽀⽓管扩张病,未治愈者。
5、慢性肝炎肝功能不正常者(肝功能正常的⼄型肝炎病毒携带者除外)。
6、有各种恶性肿瘤病史者。
各种结缔组织疾病(胶原疾病)。
内分泌系统疾病。
7、各种肾脏疾病伴肾功能不全者。
8、有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症。
9、肺切除超过⼀叶;肺不张⼀叶以上。
10、类风湿病影响肢体功能者;慢性⾻髓炎。
11、⿇风病患者,未治愈;性病患者。
12、青光眼;视⽹膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。
13、两眼矫正视⼒之和低于5.0者(体检实施中遇此情况,⽤标准对数视⼒表中相应的⼩数记录法,记录两眼视⼒之和再折算成5分记录数值)。
根据专业要求检测辨⾊⼒不合格者。
14、两⽿听⼒均低于2⽶。
15、上肢或下肢不能运动;两下肢不等长超过5厘⽶/脊柱侧弯超过4厘⽶,肌⼒⼆级以下;显著胸廓畸形。
16、严重的⼝吃,⼝腔有⽣理缺陷及⽿、⿐、喉疾病之⼀妨碍教学⼯作者。
17、除以上各项外,有影响健康和教学⼯作的疾病。
教师资格证认定体检项目表-教师体检合格标准
![教师资格证认定体检项目表-教师体检合格标准](https://img.taocdn.com/s3/m/54f57211ed630b1c59eeb55e.png)
教师资格证认定体检项目表-教师体检合格标准一、教师体检项目1、心脏听诊:心脏收缩期杂音按六级划分,卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到三级,其他瓣膜区达到二级,改变体位反复听诊心脏杂音确属生理性者,可作“正常”结论。
2、期前收缩每分钟6次以上应立即做下蹲试验,运动后早搏消失,或偶有1-2次、心电图正常,可做“正常”结论。
如每分钟仍在6次以上,做“不正常”结论(以体检当日测量为准)。
不完全性右束支传导阻滞确无心病变者可作“正常”结论。
3、听诊测量血压时舒张压以变音为准,由于精神紧张,血压超过18.66/12千帕(140/90毫米汞柱),同时伴有心率快的受检者(如急发性高血压),嘱其休息一刻钟到半小时测第二次,选其中低值,记入体检表,如仍不正常,适当休息,多测几次,但必须以体检当日血压为准。
4、肝、脾检查以平卧位平静呼吸为准。
5、色觉检查用《喻自萍色盲》或卫生部编印的色觉检查图,必须由专科护士或医师检查。
6、单颜色识别能力检查(单种颜色分别认识能力):(1)、医生从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线或采用红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯中任选出一种供受检者识别,在5秒钟内讲出颜色名称;(2)、医生任意讲出一种颜色名称让受检者在5秒钟内从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线或采用红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯中准确找出。
以上两种办法交替进行。
将能识别的颜色在其名称上作“+”符号,记入体检表(识别彩色图案及彩色数码能力正常者不必检查此项)。
7、视力检查统一采用标准对数视力表,用5分记录法记录检查结果,任何一眼裸视力低于4.8者,须用矫正镜片测视力,矫正不到4.8者应查眼底。
眼底仅见近视特征无其他异常者,增加镜片度数远视力即有所提高,可将实际检查矫正视力及矫正度数记入体检表。
8、嗅觉:用醋、酒精、水三种,全能辨别为正常,能辨别1-2种为迟钝,三种全不辨别者为丧失(体检时患感冒者,约定一周后复查)。
教师资格申请人员体检表(模板)
![教师资格申请人员体检表(模板)](https://img.taocdn.com/s3/m/4d0dd4e5ee06eff9aff80798.png)
嗅觉
鼻及鼻窦
口腔唇腭
咽喉
其它
外科
身高
公分
体重
公斤
医师意见
签名
四肢
关节
颈部
其它
内科
血压
医师意见
签名
心脏
肺部
腹部器官
神经及精神
其它
超检查
签名
胸部透视
签名
化验检查
(乙肝、肝功检测)
签名
心电图检查
体检结论
负责医师签字:
体检医院
意见
体检医院公章
年月日
附件(注:此表要先正反面复印出来后,手写!!印时把此青杰
年龄
性别
女
婚否
否
民族
汉
寸近期免冠
照片
(加盖认定机构骑缝印)
籍贯
黑龙江省大庆市
现住所
大庆师范学院第六公寓
联系
电话
既往病史
本人如实填写
无
五官科
裸眼视力
右
矫正
视力
右
矫正
度数
右
医师意见
签名
左
左
左
辨色力
听力
左耳米
右耳米
山西省教育厅关于开展2022年面向社会认定中小学教师资格工作的通知
![山西省教育厅关于开展2022年面向社会认定中小学教师资格工作的通知](https://img.taocdn.com/s3/m/99ce1effa0c7aa00b52acfc789eb172ded6399b3.png)
山西省教育厅关于开展2022年面向社会认定中小学教师资格工作的通知文章属性•【制定机关】山西省教育厅•【公布日期】2022.04.28•【字号】晋教师函〔2022〕29号•【施行日期】2022.04.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】教师队伍建设正文山西省教育厅关于开展2022年面向社会认定中小学教师资格工作的通知晋教师函〔2022〕29号各市教育局,各认定机构,省教师资格认定指导中心:按照《教育部教师资格认定指导中心关于做好2022年教师资格制度实施工作的通知》(教资字〔2022〕1号)有关要求,现就做好2022年度全省中小学教师资格认定工作有关事项通知如下:一、认定范围未达到国家法定退休年龄的中国公民,且符合以下条件之一的,可在我省申请认定中小学(含幼儿园)教师资格:(一)符合以下条件之一的已毕业人员1.户籍在山西省的社会人员。
2.持有山西省居住证并在有效期内的外省市户籍人员。
3.驻晋部队现役军人和现役武警。
(二)山西省全日制普通高校在读专接本学生可在户籍或学校所在地以专科毕业人员身份申请认定。
山西省全日制在读研究生可在户籍或学校所在地以专科或本科毕业人员身份申请认定。
就读于成人教育(自学考试、电大、夜大、函授)、网络教育的人员须毕业并取得国民教育系列学历。
本省普通高校其他在读学生,在毕业前最后一个学期方可认定。
(三)山西省具有办学资质院校开设的中等学历层次幼儿教育类专业2022年应届毕业生。
(四)在山西省学习、工作和居住的港澳台居民,持港澳台居民居住证可在居住地申请认定教师资格,持港澳居民来往内地通行证、5年有效期台湾居民来往大陆通行证可在教师资格考试所在地申请认定中小学教师资格。
申请认定教师资格的学历及其他条件、程序要求与内地(大陆)申请人相同。
以上未达到国家法定退休年龄并取得《中小学教师资格考试合格证明》的人员,或取得《师范生教师职业能力证书》的教育类研究生和师范生,均可申请认定幼儿园、小学、初级中学、高级中学和中等职业学校教师资格。
教师资格证申请体检表
![教师资格证申请体检表](https://img.taocdn.com/s3/m/eb389dad162ded630b1c59eef8c75fbfc67d9414.png)
教师资格证申请体检表一、基本信息姓名:_____________性别:_____________出生年月:_____________号:__________________________电子邮箱:_____________二、身体状况1、是否有过重大疾病史?是/否2、是否有过手术史?是/否3、是否患有慢性疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)4、是否有过敏史?是/否(如有,请注明过敏源)5、是否患有传染性疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)6、是否患有精神疾病?是/否7、是否患有其他疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)三、体检记录1、身高:_____________cm2、体重:_____________kg3、血压:收缩压_____________mmHg,舒张压_____________mmHg4、心率:_____________次/分5、视力:左眼_____________,右眼_____________6、听力:左耳_____________,右耳_____________7、呼吸系统是否正常?是/否8、消化系统是否正常?是/否9、神经系统是否正常?是/否10、其他检查项目及结果(如B超、心电图等)_____________四、其他信息1、是否曾因病休养或住院?是/否(如有,请注明时间及原因)2、是否曾参加过教师资格申请体检?是/否(如有,请注明体检时间及结果)3、是否曾被拒绝授予教师资格?是/否(如有,请注明原因及处理结果)4、其他需要说明的情况(如需补充材料、重新体检等)_____________五、声明与承诺本人郑重声明,以上提供的信息和体检结果均真实有效,如有虚假或隐瞒,将承担一切法律责任。
本人承诺将遵守相关法律法规和规定,不从事任何违法违规行为。
教师资格证申请体检表一、基本信息姓名:_____________性别:_____________出生年月:_____________号:__________________________电子邮箱:_____________二、身体状况1、是否有过重大疾病史?是/否2、是否有过手术史?是/否3、是否患有慢性疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)4、是否有过敏史?是/否(如有,请注明过敏源)5、是否患有传染性疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)6、是否患有精神疾病?是/否7、是否患有其他疾病?是/否(如有,请注明具体疾病)三、体检记录1、身高:_____________cm2、体重:_____________kg3、血压:收缩压_____________mmHg,舒张压_____________mmHg4、心率:_____________次/分5、视力:左眼_____________,右眼_____________6、听力:左耳_____________,右耳_____________7、呼吸系统是否正常?是/否8、消化系统是否正常?是/否9、神经系统是否正常?是/否10、其他检查项目及结果(如B超、心电图等)_____________四、其他信息1、是否曾因病休养或住院?是/否(如有,请注明时间及原因)2、是否曾参加过教师资格申请体检?是/否(如有,请注明体检时间及结果)3、是否曾被拒绝授予教师资格?是/否(如有,请注明原因及处理结果)4、其他需要说明的情况(如需补充材料、重新体检等)_____________五、声明与承诺本人郑重声明,以上提供的信息和体检结果均真实有效,如有虚假或隐瞒,将承担一切法律责任。
山西省申请教师资格人员体检标准及办法
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山西省申请教师资格人员体检标准及办法(修订)一、为了顺利实施教师资格制度,根据《<教师资格条例>实施办法》和《山西省实施教师资格制度细则》,参照高等师范院校招生体检工作的有关规定,结合我省实际情况,特制订本标准及办法。
二、参加体检的人员范围:申请各类教师资格的人员。
三、体检标准:体检的结论分合格、不合格两种,凡有下列情况之一者,均为体检不合格。
1、器质性心脏病伴心功能不全者。
2、血压超过18.66/12KP(140/90毫米汞柱)、低于11.46/7.4KP(86/56毫米汞柱);单项收缩压超过21.33KP(160毫米汞柱),低于10.66KP(80毫米汞柱);舒张压超过12KP(90毫米汞柱),低于6.66KP(50毫米汞柱)。
3、结核病未治愈者。
4、支气管扩张病,未治愈者。
5、慢性肝炎肝功能不正常者(肝功能正常的乙型肝炎病毒携带者除外)。
6、有各种恶性肿瘤病史者。
各种结缔组织疾病(胶原疾病)。
内分泌系统疾病。
7、各种肾脏疾病伴肾功能不全者。
8、有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症。
9、肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。
10、类风湿病影响肢体功能者;慢性骨髓炎。
11、麻风病患者,未治愈;性病患者。
12、青光眼;视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。
13、两眼矫正视力之和低于5.0者(体检实施中遇此情况,用标准对数视力表中相应的小数记录法,记录两眼视力之和再折算成5分记录数值)。
根据专业要求检测辨色力不合格者。
14、两耳听力均低于2米。
15、上肢或下肢不能运动;两下肢不等长超过5厘米/脊柱侧弯超过4厘米,肌力二级以下;显著胸廓畸形。
16、严重的口吃,口腔有生理缺陷及耳、鼻、喉疾病之一妨碍教学工作者。
17、除以上各项外,有影响健康和教学工作的疾病。
四、体检机构:由各级教师资格认定机构指定的医院负责体检。
五、体检要求1、各地、各高校要做好申请教师资格人员体检的宣传教育工作,主动协调安排体检的相关事宜、督促申请人员按时参加体检。
教师资格证体检表
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教师资格证体检表
**市教师资格认定体检专用表
第号
姓性出生民职一寸名别年月族业正面单免冠现住所位彩色照片既往病史
以上所列各项由申请人本人填写
体身高厘米公斤胸围厘米重外
淋巴皮肤
脊柱四肢
泌尿甲状腺生殖器
其他
科医生签字: 意见
血压毫米汞柱脉搏每分钟内
心脏血肺呼管系统吸道
精神及腹腔神经脏器
其他
医生科签字: 意见
胸部透视心电
医生签字: 医生签字:
注:此表须正反面打印
- 1 -
右右右视矫正眼眼色觉五力视力疾左左左右公尺听耳耳疾力左公尺嗅鼻官鼻觉疾口咽喉其他吃医生科签字: 意见
B超医生签字:
丙氨酸氨
化基转移酶医生签字: (ALT)
验血常规医生签字:
检
尿常规医生签字:
查
主检医师结论体检医疗单位意见(盖章)
签名: 年月日
年月日
复审结论
签名:
年月日
- 2 -。
山西申请教师资格体检标准及办法
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山西申请教师资格体检标准及办法下文是关于山西省申请教师资格人员的体检相关标准及办法,山西省需要申请教师资格的朋友来看看此体检标准及办法吧!下面是整理的“山西省申请教师资格人员体检标准及办法(修订)”,供山西考生参考阅读。
山西省申请教师资格人员体检标准及办法(修订)一、为了顺利实施教师资格制度,根据《<教师资格条例>实施办法》和《山西省实施教师资格制度细则》,参照高等师范院校招生体检工作的有关规定,结合我省实际情况,特制定本标准及办法。
二、参加体检的人员范围:申请各类教师资格的人员。
三、体检标准:体检的结论分合格、不合格两种,凡有下列情况之一者,均为体检不合格。
1、器质性心脏病伴心功能不全者。
2、血压超过18.66/12KP(140/90 毫米汞柱)、低于11.46/7.4KP (86/56 毫米汞柱);单项收缩压超过21.33KP(160 毫米汞柱),低于 10.66KP(80 毫米汞柱);舒张压超过 12KP(90 毫米汞柱),低于 6.66KP(50 毫米汞柱)。
3、结核病未治愈者。
4、支气管扩张病,未治愈者。
5、慢性肝炎肝功能不正常者(肝功能正常的乙型肝炎病毒携带者除外)。
6、有各种恶性肿瘤病史者。
各种结缔组织疾病(胶原疾病)。
内分泌系统疾病。
7、各种肾脏疾病伴肾功能不全者。
8、有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症。
9、肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。
10、类风湿病影响肢体功能者;慢性骨髓炎。
11、麻风病患者,未治愈;性病患者。
12、青光眼;视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。
13、两眼矫正视力之和低于5.0 者(体检实施中遇此情况,用标准对数视力表中相应的小数记录法,记录两眼视力之和再折算成 5 分记录数值)。
根据专业要求检测辨色力不合格者。
14、两耳听力均低于 2 米。
15、上肢或下肢不能运动;两下肢不等长超过 5 厘米/脊柱侧弯超过 4 厘米,肌力二级以下;显著胸廓畸形。
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矫正视力
左
其他 疾病
右
耳
听力
左ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
耳疾
医师签字
右
口鼻
嗅觉
颜面部
鼻及鼻窦疾病
口吃
咽喉
唇颚
门齿
外
科
身 高
公分
体重
公斤
医师签字
淋 巴
甲状腺
皮 肤
胸 廓
四 肢
脊 柱
关 节
疝
外貌 异常
泌 尿 生殖期
平跖足
重度 腋 臭
皮 肤
其 他
内
容
血 压
毫米汞柱
医师签字
心 率
(次)/分
发育及
营养状况
肺及呼吸道
心 脏
腹 部
B 超
肝
脾
其 他
心电图
胸 透
化验检查
(另附化验单)
肝 功
血 糖
两对半
淋球菌
滴 虫
梅毒螺旋体
外阴阴道假丝酵母菌
(念球菌)
结 论
负责医师
签 字
体检医院
意 见
体检医院公章
年 月 日
说明:1.既往病史一栏,必须如实填写,并须在病名下面划横线,并在括号内写明患病时间,所在单位负责审核。
2.参加体检人员,查体当日须空腹。
附件1:
山西省教师资格认定体检表
(申请幼儿教师资格人员)
姓 名
性别
出生
年 月 日
半身一寸 脱帽照片 单位盖骑 缝公章
盖章
有效
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
毕业学校或工作单位
既往病史
心脏病、肾炎、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、肺结核、 胃病( )
以上由本人如实填写,学校及所在单位负责审核
五
官
科
眼
视力
左
色盲
医师签字